مهم ترین دانستنی های هفته ۳۶ بارداری

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

در هفته ۳۶ بارداری شما وارد ماه نهم حاملگی شده‌اید. مایع آمنیوتیک باز هم افزایش پیدا کرده و جنین به سمت لگن حرکت می‌کند. هفته ۳۶ بارداری مرحله پایانی سه‌ماهه سوم است و تمرکز اصلی روی آماده‌سازی و نظم در مراقبت‌های پیش از زایمان است. شما معمولا وارد ویزیت‌های منظم هفتگی می‌شوید تا روند بارداری از نزدیک بررسی شود. در این هفته، سبک زندگی منظم به شما کمک می‌کند که انرژی خود را مدیریت کنید و برای روز زایمان آماده‌تر باشید. خواب شبانه را در اولویت بگذارید و اگر لازم شد در طول روز استراحت‌های کوتاه داشته باشید. تغذیه متعادل با پروتئین کافی، غلات کامل، میوه و سبزیجات و مصرف آب کافی به پایداری انرژی کمک می‌کند. پیاده‌روی سبک یا حرکات کششی ملایم در صورت تایید پزشک می‌تواند به بهبود راحتی بدن کمک کند.

هفته ۳۶ بارداری چگونه است؟

در هفته ۳۶ بارداری جنین معمولا در وضعیت سر به پایین قرار دارد و عملا برای تولد آماده می‌شود. تا موعد زایمان کمتر از چهار هفته باقی مانده است، با این حال شروع زایمان از همین هفته هم ممکن است. بنابراین بهتر است برنامه‌ریزی‌های نهایی را انجام دهید، مسیر و وسیله رفت‌وآمد به بیمارستان را بررسی کنید، کیف زایمان را آماده کنید و هماهنگی‌های لازم با همراه یا مراقبت از فرزند دیگر را از پیش انجام دهید.

با رشد جنین، فضای رحم تقریبا پر می‌شود و ممکن است نوع حرکات را بیشتر به صورت کشیده یا لغزشی حس کنید. استخوان‌های جمجمه جنین هنوز انعطاف‌پذیر است تا عبور از کانال زایمان آسان‌تر شود. از این زمان معمولا ویزیت‌های پیش از زایمان به صورت هفتگی انجام می‌شود. اگر سر جنین وارد لگن شود، احتمالا پایین‌تر‌آمدن شکم را متوجه می‌شوید (این تغییر در بارداری اول شایع‌تر است).

نگران علائم سقط جنین توی هفته ۳۶ بارداری هستی؟

تا دیر نشده از متخصص نوبت بگیر.

بهترین دکتر متخصص زنان

هفته ۳۶ بارداری یعنی چند ماهگی؟

طبق تقویم هفته های بارداری هفته ۳۶ بارداری معادل ماه نهم بارداری است. به دلیل تفاوت طول ماه‌های تقویمی، بارداری دقیقا با ۹ یا ۱۰ ماه هم‌تراز نمی‌شود و شمارش استاندارد، هفته ۳۶ را آغاز ماه نهم در نظر می‌گیرد. در این زمان شما دو ماه نخست سه‌ماهه سوم را پشت سر گذاشته‌اید و وارد هفته‌های پایانی شده‌اید. از این نقطه معمولا فواصل چکاپ‌ها کوتاه‌تر می‌شود تا روند بارداری دقیق‌تر پیگیری شود.

اندازه شکم در هفته ۳۶ بارداری چقدر است؟

در هفته ۳۶، اندازه‌گیری ارتفاع رحم معمولا حدود تعداد هفته‌های بارداری به سانتی‌متر است، یعنی حدود ۳۶ سانتی‌متر با خطای تقریبی دو سانتی‌متر کمتر یا بیشتر. این اندازه‌گیری از لبه بالایی رحم تا استخوان عانه انجام می‌شود و به پزشک یا ماما کمک می‌کند رشد و موقعیت رحم را به شکل ساده پایش کند. ظاهر شکم در این هفته بزرگ و برجسته است و با درگیر شدن سر جنین در لگن، ممکن است شکم پایین‌تر دیده شود.

اندازه شکم مستقیما نشان‌دهنده اندازه نوزاد نیست و عواملی مانند وضعیت قرارگیری جنین، تون عضلات شکم، قد مادر و میزان مایع آمنیوتیک بر آن اثر می‌گذارد. اگر اندازه‌ها در چند ویزیت پیاپی به شکل قابل توجهی بزرگ‌تر یا کوچک‌تر از انتظار باشند، تیم درمان برای اطمینان بیشتر ارزیابی‌های تکمیلی را در نظر می‌گیرد.

علائم هفته ۳۶ بارداری چیست؟

در هفته ۳۶ بارداری، بدن در اوج تغییرات سه‌ماهه سوم است و بسیاری از نشانه‌ها به دلیل پایین آمدن سر جنین و شل شدن رباط‌ها رخ می‌دهد. انقباضات کاذب براکستون هیکس ممکن است منظم‌تر حس شوند، سوزش سردل و نفخ ادامه یابد و خستگی یا بی‌خوابی شایع باشد. افزایش فشار روی لگن می‌تواند باعث تکرر ادرار و درد زیر شکم در هفته ۳۶ بارداری شود و با جابه‌جایی جنین، ظاهر شکم کمی پایین‌تر خواهد بود.

ترشح در هفته ۳۶ بارداری معمولا بیشتر می‌شود و اگر خارش یا بوی غیرطبیعی دارید، احتمال عفونت قارچی در هفته ۳۶ بارداری مطرح است. ورم پا و گاهی تنگی نفس در هفته ۳۶ بارداری نیز دیده می‌شود. همچنین تنگی نفس شدید یا ناگهانی و سردرد در هفته ۳۶ بارداری باید جدی گرفته شود. از جمله نشانه‌های هفته ۳۶ بارداری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• انقباضات براکستون هیکس یا سفتی‌های گذرا
• بهبود تنگی نفس: با حرکت جنین به سمت لگن ظاهر شکم تغییر کرده و فضا برای تنفس بیشتر می‌شود.
• سوزش سردل، نفخ، یبوست یا تغییرات گوارشی
• خستگی، بی‌خوابی و احساس سنگینی لگن
• درد کمر و لگن و درد زیر شکم
• بزرگ و سنگین‌شدن رحم باعث فشار به لگن می‌شود. در نتیجه شما احساس درد و سنگینی می‌کنید.
• افزایش ترشح و احتمال عفونت قارچی در هفته ۳۶ بارداری
• ورم پا
• سردرد
• تکرر ادرار
• ترشح از سینه‌ها.

اگر علائم بارداری شدید شده و نمی‌توانید برخی علائم رایج را تحمل کنید، باید به پزشک مراجعه کنید. به‌عنوان‌مثال اگر سوزش معده شما شدید است یا تنگی نفس بهبود پیدا نمی‌کند، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین باید به علائم زایمان زودرس یا سقط جنین توجه داشته باشید. در صورت بروز علائمی مانند خونریزی یا خروج مایع از واژن به پزشک مراجعه کنید. ممکن است زودتر از موعد وقت زایمان شما رسیده باشد.

درد واژن در هفته ۳۶ بارداری

درد واژن یا درد استخوان واژن در هفته ۳۶ بارداری معمولا به دلیل فشار سر جنین روی کف لگن و کشش رباط‌ها است و می‌تواند بتیرکشنده یا سوزشی احساس شود. شل شدن رباط‌ها با هورمون ریلکسین و درگیری مفاصل لگنی نیز به افزایش حساسیت و درد کمک می‌کند. تغییر وضعیت بدن، استراحت کوتاه‌مدت و استفاده از کمربند بارداری یا تمرین‌های ملایم کف لگن می‌تواند شدت ناراحتی را کم کند.

اسهال در هفته ۳۶ بارداری

علت اسهال می‌تواند تغییرات هورمونی، حساسیت غذایی، عفونت ویروسی یا حتی واکنش طبیعی بدن در آستانه زایمان باشد. مصرف آب کافی، مصرف محلول خوراکی الکترولیت و پرهیز موقت از غذاهای چرب یا پرادویه به کنترل علائم کمک می‌کند. هیچوقت خودسرانه از دارو استفاده نکنید و هرگونه مصرف دارو را با پزشک هماهنگ کنید. اگر اسهال بیش از ۲۴ ساعت طول کشید، با تب یا خون در مدفوع همراه بود یا نشانه‌های کم‌آبی مانند سرگیجه و کاهش ادرار داشتید، باید ویزیت شوید. اسهال همراه با درد شکمی شدید یا انقباضات منظم نیازمند پیگیری فوری است.

علت سرگیجه در هفته ۳۶ بارداری

سرگیجه در هفته ۳۶ بارداری به علت افت فشار خون، کم‌آبی، کاهش قند خون یا کم‌خونی رخ می‌دهد و در حالت درازکش به پشت می‌تواند تشدید شود. تغییر وضعیت به آرامی، مصرف آب کافی و مصرف میان‌وعده‌های سبک و پروتئینی به کاهش سرگیجه کمک می‌کند. بهتر است به پهلوی چپ بخوابید تا خون‌رسانی بهتر انجام شود. اگر سرگیجه با سردرد شدید، تاری دید، ورم دست یا صورت، تپش قلب یا تنگی نفس همراه شد، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید.

بی حالی در هفته ۳۶ بارداری

بی‌حالی اغلب پیامد خواب ناکافی، افزایش نیاز انرژی، استرس یا کم‌خونی است و در اواخر بارداری شایع محسوب می‌شود. برنامه خواب منظم، استراحت‌های کوتاه روزانه و تغذیه متعادل با پروتئین کافی و منابع آهن و ویتامین ب دوازده می‌تواند کمک کند. نوشیدن آب کافی و فعالیت سبک مانند پیاده‌روی کوتاه با تایید پزشک به بهبود سطح انرژی کمک می‌کند. اگر خستگی با تنگی نفس، سرگیجه شدید، رنگ‌پریدگی یا ضربان قلب تند همراه است، باید بررسی شوید. تداوم بی‌حالی یا افت خلق قابل توجه را با پزشک یا ماما در میان بگذارید تا علل جسمی یا روانی احتمالی ارزیابی شود.

علت سفت شدن شکم در هفته ۳۶ بارداری

سفتی شکم معمولا ناشی از انقباضات براکستون هیکس است که نامنظم و گذرا هستند و با استراحت یا مصرف آب کاهش می‌یابند. کم‌آبی بدن، فعالیت بدنی، لمس مکرر شکم یا مثانه پر می‌تواند این انقباضات را تشدید کند. تغییر وضعیت، دوش ولرم و تنفس آرام اغلب کمک‌کننده است. اگر سفتی‌ها منظم، دردناک و نزدیک به هم شدند یا با خونریزی، ترشح آبکی مداوم، کاهش حرکات جنین یا درد زیر شکم پایدار همراه بود، احتمال شروع زایمان یا مشکل دیگر مطرح است. در این شرایط، ارزیابی فوری پزشکی توصیه می‌شود.

لکه بینی در هفته ۳۶ بارداری

در هفته سی و ششم بارداری ممکن است مقداری لکه‌بینی قهوه‌ای یا صورتی پس از معاینه لگنی، نزدیکی یا جدا شدن تدریجی مخاط دهانه رحم را مشاهده کنید. با این حال، هر لکه‌بینی قرمز روشن، آبکی یا همراه با درد شکمی، سرگیجه یا کاهش حرکات جنین باید سریع بررسی شود. استراحت، پرهیز موقت از نزدیکی و ثبت مقدار و رنگ ترشحات تا زمان ویزیت می‌تواند مفید باشد. اگر ترشح بدبو، خارش یا سوزش دارید، احتمال عفونت مطرح است و باید ارزیابی شوید. هر خونریزی حجیم یا لخته‌ای در اواخر بارداری اورژانسی محسوب می‌شود.

کمر درد در هفته ۳۶ بارداری

درد کمر به علت افزایش وزن شکمی، جابه‌جایی مرکز ثقل و شل شدن رباط‌ها است و با ایستادن طولانی یا نشستن نامناسب تشدید می‌شود. استفاده از کمربند حمایتی بارداری، کفش راحت، پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین و انجام حرکات کششی تاییدشده توسط پزشک می‌تواند مؤثر باشد. خوابیدن به پهلو با قرار دادن بالش بین زانوها فشار را کمتر می‌کند. گرمای موضعی ملایم و ماساژ سبک توسط فرد مجرب نیز برای برخی افراد آرامبخش است. کمر درد همراه با تب، بی‌حسی پا، ضعف پیشرونده یا انقباضات منظم نیازمند ارزیابی فوری است.

علائم زایمان در هفته ۳۶ بارداری چیست؟

در ۳۶ هفتگی هنوز در بازه دیررس پیش از ترم هستید، اما بدن می‌تواند برای تولد آماده شود و شروع زایمان دور از انتظار نیست. اگر علائم زایمان در هفته ۳۶ ظاهر شود، بهتر است با ماما یا پزشک تماس بگیرید تا راهنمایی دقیق بگیرید که آیا زمان رفتن به بیمارستان است یا استراحت در خانه.

درد زایمان در هفته ۳۶ بارداری به صورت انقباضات منظم و ریتم‌دار شروع می‌شوند که به تدریج قوی‌تر و طولانی‌تر می‌شوند و فاصله‌شان کمتر می‌شود. این درد می‌تواند از کمر به جلو یا از شکم به کمر تیر بکشد و همراه با احساس فشار رو به پایین در لگن باشد. برخلاف براکستون هیکس، با تغییر وضعیت بدن یا نوشیدن آب برطرف نمی‌شود و الگوی افزایشی دارد. اگر دردها منظم و پیشرونده شد یا با علائم دیگری مانند خروج ترشحات خونی یا پارگی کیسه آب همراه بود، باید ارزیابی شوید. علائم زایمان در هفته ۳۶ بارداری شامل موارد زیر است:

• انقباضات منظم که شدت و مدتشان رو به افزایش است و فاصله آن‌ها کمتر می‌شود.
• خروج پلاک مخاطی یا نمای خونی به صورت ترشح ژله‌ای صورتی یا قهوه‌ای آغشته به خون.
• پارگی کیسه آب به شکل نشت قطره‌ای یا خروج ناگهانی مایع شفاف یا زرد کمرنگ.
• احساس فشار شدید در لگن و سبک شدن شکم به دلیل پایین‌آمدن سر جنین.
• کمردرد مبهم و پیوسته که به شکم تیر می‌کشد و با استراحت ساده فروکش نمی‌کند.
• اسهال یا شل شدن مدفوع به دلیل تغییرات هورمونی نزدیک به زایمان.

وضعیت جنین ۳۶ هفته

در هفته ۳۶، جنین ظاهر یک نوزاد کامل را پیدا کرده است و معمولا در وضعیت سر به پایین قرار دارد تا برای تولد آماده باشد. وزن او حدود ۲۷۰۰ تا ۳۱۰۰ گرم و قد او تقریبا ۴۵ تا ۵۱ سانتی‌متر است، پوستش صاف‌تر است و به دلیل افزایش ذخایر چربی، دست و پاها تپلی به نظر می‌رسند. موهای نازک کرکی به نام لانگو کمترشده و لایه محافظ ورنیکس هنوز بخش‌هایی از پوست را می‌پوشاند.

استخوان‌های جمجمه رشد کرده‌اند اما به هم جوش نخورده‌اند تا هنگام عبور از کانال زایمان قابلیت قالب‌پذیری داشته باشند. سیستم گردش خون و بسیاری از عناصر سیستم ایمنی برای زندگی خارج از رحم آماده‌اند، هرچند دستگاه گوارش پس از تولد تکامل عملکردی خود را ادامه می‌دهد. حرکات جنین به دلیل کمبود فضا بیشتر به شکل لغزش و چرخش‌های کوتاه حس می‌شوند و در بارداری اول ممکن است سر جنین پایین‌تر بیاید و احساس سبک شدن شکم ایجاد شود. مهم‌ترین تغییرات در این هفته شامل موارد زیر است:

• به احتمال خیلی زیاد جنین به سمت پایین قرار گرفته است تا برای تولد آماده شود. حدود ۹۳٪ جنین‌ها در هفته ۳۶ بارداری به سمت پایین قرار گرفته‌اند. در هفته ۳۷ بارداری ۹۷٪ جنین‌ها روبه‌پایین هستند.
• چرخه خواب و بیداری جنین در حال تکامل است.
• در این هفته جنین خواب فعال داشته و یک دوره خواب آرام هم دارد.
• پلک جنین در این هفته به طور کامل شکل می‌گیرد.
• استخوان‌ها و ناخن‌ها به‌سرعت در حال رشد هستند.

جنین ۳۶ هفته پسر

در این هفته، تفاوت معنی‌داری در رشد کلی بین جنین پسر و دختر وجود ندارد و بازه وزن و قد تقریبا مشابه است. در جنین پسر معمولا نزول بیضه‌ها به داخل کیسه بیضه تا این هفته تکمیل می‌شود یا در حال تکمیل است که فرآیندی طبیعی محسوب می‌شود. چربی زیرپوستی بیشتر شده و صورت گردتر و اندام‌ها پرتر دیده می‌شود. مغز و ریه‌ها همچنان در حال نهایی‌سازی‌اند و الگوهای خواب و مکیدن تمرینی شکل گرفته است. وضعیت سر به پایین شایع است، اما اگر هنوز چرخش کامل رخ نداده باشد، تصمیم‌گیری‌های بعدی به عهده تیم درمان خواهد بود.

جنین ۳۶ هفته دختر

روند رشد عمومی در جنین دختر نیز مشابه جنین پسر است و بازه قد و وزن یکسان است. لب‌های بزرگ ناحیه تناسلی معمولا روی لب‌های کوچک را می‌پوشانند که نشان‌دهنده تکامل طبیعی آن ناحیه است. ذخیره چربی باعث صاف‌تر شدن پوست و تپل شدن اندام‌ها می‌شود و ریزش تدریجی لانگو ادامه دارد. ریه‌ها و سایر ارگان‌های حیاتی به سطح آمادگی نزدیک می‌شوند و رفلکس‌های مکیدن و بلع تمرینی تقویت می‌شوند. بیشتر جنین‌ها در این هفته در وضعیت سفالیک یا همان سر به پایین قرار دارند.

متن انگلیسی:
At 36 weeks pregnant, baby’s liver and kidneys are in working order, and circulation and immune systems are ready for action. Now, baby is getting closer and closer to being able to breathe on their own.
ترجمه فارسی:
در ۳۶ هفتگی بارداری، کبد و کلیه‌های نوزاد در حال کار هستند و دستگاه‌های گردش خون و ایمنی برای فعالیت آماده‌اند. اکنون نوزاد هر روز به توانایی نفس کشیدن به‌صورت مستقل نزدیک‌تر می‌شود.

به نقل از thebump

شکل جنین در هفته ۳۶ بارداری

شکل ظاهری جنین اکنون بسیار شبیه نوزاد تازه‌متولد است؛ پوست صورتی و صاف، اندام‌های چاق و صورت گردتر به دلیل افزایش چربی زیرپوستی دیده می‌شود. لانگو اغلب از بین رفته و ورنیکس به عنوان لایه محافظ هنوز حضور دارد. ناخن‌ها و مو ممکن است رشد محسوسی داشته باشند و حرکات بیشتر به صورت کشیده شدن و غلت زدن کوتاه حس شوند. جمجمه هنوز کمی انعطاف دارد تا در زمان زایمان به عبور از کانال کمک کند.

در هفته ۳۶ بارداری هنوز ریه‌ها، اندام‌های تناسلی، سیستم عصبی و استخوان‌های جنین در حال رشد است. هر هفته تجمع چربی زیر پوست هم بیشتر می‌شود. به همین دلیل جنین نسبت به هفته قبل چاق‌تر شده و پوست صاف‌تر می‌شود. موهای روی سر جنین بیشتر شده و ناخن‌ها تا انتهای انگشت رشد کرده‌اند.

وزن جنین در هفته ۳۶ بارداری چقدر است؟

وزن مناسب جنین در هفته ۳۶ معمولا حدود ۲۷۰۰ تا ۳۱۰۰ گرم است و رشد وزنی در هفته‌های پایانی با شیب ملایم ادامه می‌یابد. برآوردهای سونوگرافی همواره با خطای اندازه‌گیری مواجه است و ممکن است حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد اختلاف داشته باشد. ارزیابی وزن تنها یکی از شاخص‌های سلامت است و همراه با معاینات بالینی و سایر اندازه‌گیری‌ها تفسیر می‌شود.

برای وزن گیری جنین در هفته ۳۶ بارداری چه کار باید کرد؟

در هفته ۳۶ بارداری تمرکز اصلی بر تغذیه متعادل و ویزیت منظم است. برای وزن گیری جنین در هفته ۳۶ بارداری دستورات زیر را پیروی کنید:

• پروتئین کافی از منابعی مانند گوشت کم‌چرب، تخم‌مرغ، حبوبات و لبنیات دریافت کنید.
• چربی‌های سالم مثل آووکادو، مغزها و روغن زیتون را در برنامه بگنجانید و از غلات کامل برای تأمین انرژی پایدار استفاده کنید.
• میوه و سبزی متنوع مصرف کنید و هیدراته بمانید.
• مکمل‌های دوران بارداری تجویز شده را ادامه دهید و در صورت شک به کم‌خونی پیگیری آزمایش‌ها را جدی بگیرید.
• از دخانیات و الکل دوری کنید و درباره هر نگرانی از رشد جنین با پزشک یا ماما مشورت کنید. خوددرمانی نکنید.

ضربان قلب جنین در ۳۶ هفته بارداری

ضربان قلب طبیعی جنین در اواخر بارداری معمولا بین ۱۱۰ تا ۱۶۰ ضربه در دقیقه است و هرچه به ترم نزدیک‌تر می‌شویم، میانگین می‌تواند اندکی پایین‌تر بیاید. ریتم باید پایدار و متناسب با حرکات جنین واکنش‌پذیر باشد. ضربان‌های مداوما کمتر از ۱۱۰ یا بیشتر از ۱۶۰ یا الگوهای نامنظم پایدار نیازمند ارزیابی پزشکی است. پایش این شاخص با داپلر یا مانیتورینگ جنینی انجام می‌شود و در صورت نگرانی، پزشک آزمایش‌های تکمیلی را درخواست می‌کند.

مقدار نرمال آب دور جنین در هفته ۳۶ چقدر است؟

در هفته ۳۶ بارداری، حجم مایع آمنیوتیک معمولا در اوج یا نزدیک اوج قرار دارد و به طور تقریبی بین ۴۰۰ تا ۱۲۰۰ میلی‌لیتر است. سنجش بالینی با شاخص AFI به سانتی‌متر یا اندازه‌گیری عمیق‌ترین پاکت مایع انجام می‌شود. در بیشتر منابع، AFI نرمال حدود ۵ تا ۲۴ سانتی‌متر در نظر گرفته می‌شود و حجم کمتر از حدود ۵۰۰ میلی‌لیتر در این سن می‌تواند کم تلقی شود و نیاز به ارزیابی داشته باشد.

اگر نشانه‌هایی از کم شدن مایع دور جنین در هفته ۳۶ بارداری مثل نشت مایع، کاهش محسوس حرکات یا کوچک‌تر شدن غیرمنتظره اندازه شکم دارید، باید با پزشک یا مامای خود تماس بگیرید تا تفسیر نتیجه‌ها در کنار سونوگرافی و معاینه انجام شود.

تکان خوردن زیاد جنین در هفته ۳۶  نشانه چیست؟

تکان خوردن زیاد به تنهایی نشانه مشکل نیست و بیشتر بر اساس الگوی حرکتی مخصوص هر جنین تفسیر می‌شود. در این هفته با کم شدن فضا، نوع حرکت‌ها بیشتر به صورت لغزش و پیچ‌و‌تاب حس می‌شود و پس از خوردن غذا، تغییر وضعیت یا بیدار شدن جنین ممکن است افزایش یابد. نگرانی زمانی مطرح است که افزایش حرکات به شکل ناگهانی، بسیار شدید و مداوم رخ دهد یا با علائمی مانند درد شکمی، خونریزی یا نشت مایع همراه شود.

کم شدن حرکات جنین در هفته ۳۶ بارداری به جه معناست؟

کاهش حرکات یعنی تعداد یا قدرت حرکت‌ها نسبت به الگوی همیشگی جنین شما کمتر یا ضعیف‌تر شده است؛ عدد ثابت و جهانی برای طبیعی یا غیرطبیعی وجود ندارد. به محیطی آرام بروید، به پهلوی چپ دراز بکشید و آب بنوشید تا تمرکز شما بر حس کردن حرکت‌ها بیشتر شود. اگر با این کارها الگو به حالت عادی برنگشت یا کاهش حرکات ادامه یافت، باید همان روز با پزشک یا ماما تماس بگیرید.

آزمایش های هفته ۳۶ بارداری

در ویزیت هفته سی و ششم، بیشتر تمرکز روی پایش منظم مادر و جنین است و انجام سونوگرافی هفته ۳۶ بارداری به صورت روتین برای همه لازم نیست. اگر بارداری پرخطر باشد یا علائمی مانند کاهش حرکات جنین، اختلاف قابل توجه در اندازه ارتفاع رحم، نشت مایع یا درد شکمی وجود داشته باشد، پزشک سونوگرافی را درخواست می‌کند.

در تفسیر سونوگرافی هفته ۳۶ بارداری به چند محور اصلی توجه می‌شود: وضعیت قرارگیری جنین که اغلب سر به پایین است، وزن تخمینی جنین بر اساس اندازه‌های سر و شکم و استخوان ران، میزان مایع آمنیوتیک با شاخص ای اف آی یا عمق بیشترین پاکت مایع، محل جفت و سلامت بند ناف. محدوده معمول ای اف آی در اواخر بارداری حدود پنج تا بیست و چهار سانتی‌متر است و مقادیر خیلی پایین یا خیلی بالا نیازمند پیگیری هستند. اقدامات دوران بارداری در این مقطع فقط به سونوگرافی محدود نمی‌شود و شامل موارد زیر است:

• اندازه‌گیری وزن و فشارخون
• آزمایش ادرار برای بررسی دیابت بارداری، پره اکلامپسی و عفونت
• بررسی تورم
• اندازه‌گیری ارتفاع رحم (در این هفته ارتفاع رحم باید حدود ۳۶ سانتی‌متر باشد.)
• گوش‌دادن به ضربان قلب جنین با گوشی پزشکی.

هنوز بین انتخاب زایمان طبیعی با سزارین شک داری؟ با متخصص مشورت کن.

دکتر سزارین

خود مراقبتی در هفته ۳۶ بارداری

با تغییر علائم در این هفته نوع مراقبت نیز تغییراتی می‌کند. در هفته ۳۶، هدف اصلی حفظ انرژی، کاهش ناراحتی‌های لگنی و کمر، و آماده‌سازی ذهنی و عملی برای زایمان است. علائم هشدار مانند تورم ناگهانی دست یا صورت، سردرد مداوم، تاری دید، درد بالای شکم یا کاهش حرکات جنین را جدی بگیرید و در صورت بروز، با پزشک تماس بگیرید. نکات کاربردی خودمراقبتی شامل موارد زیر است:

• کمربند مخصوص بارداری فشار لگن را کاهش می‌دهد. می‌توانید در هفته‌های آخر حاملگی از آن استفاده کنید.
• خواب شبانه را در اولویت بگذارید و در طول روز استراحت‌های کوتاه داشته باشید.
• در زمان استراحت دراز بکشید یا پاهای خود را دراز کنید.
• آب کافی بنوشید.
• وعده‌های مغذی و سبک بخورید.
• پیاده‌روی آرام یا شنا سبک به گردش خون، خلق و خواب بهتر کمک می‌کند
• در مورد استفاده از حمام آب گرم با پزشک خود مشورت کنید.
• تمرینات کگل را انجام دهید تا زایمان راحت‌تری داشته باشید.
• از تکنیک‌های آرام‌سازی و تنفس عمیق برای مدیریت استرس استفاده کنید.
• هر روز شمارش انقباضات را انجام دهید.
• تا پایان بارداری باید از الکل و سیگار دوری کنید.

باید و نبایدهای هفته ۳۶ بارداری

از هفته ۳۶ بارداری باید به علائم زایمان توجه داشته باشید. در نوبت ویزیت در مورد این علائم با متخصص زنان صحبت کنید تا تفاوت فشار و درد زایمان را با علائم رایج بارداری تشخیص دهید. ازآنجایی‌که ممکن است از این هفته علائم زایمان شروع شود، باید وسایل زایمان و بیمارستان را آماده کنید. برای خودتان و نوزاد لباس بگذارید. نوار بهداشتی و پوشک نوزاد را فراموش نکنید.

اگر هنوز متخصص اطفال جنین را انتخاب نکرده‌اید، در این هفته اقدامات لازم را انجام دهید. زیرا بعد از زایمان باید نوزاد را بلافاصله نزد پزشک ببرید. احتمالا در آن زمان فرصت کافی نخواهید داشت. در جدول زیر بایدها و نبایدها در هفته ۳۶ بارداری را می‌بینید.

بایدهای هفته ۳۵ بارداری	نبایدهای هفته ۳۵ بارداری
هیدراته بمانید و در طول روز آب کافی بنوشید	مصرف سیگار یا الکل ممنوع
وعده‌های کوچک و مغذی بخورید و روی غلات کامل، میوه و سبزی تمرکز کنید	از لبنیات غیرپاستوریزه یا گوشت و تخم‌مرغ ناپخته دوری کنید
استراحت و خواب کافی داشته باشید و از بالش‌های حمایتی استفاده کنید	بلافاصله بعد از غذا دراز نکشید
فعالیت سبک مانند پیاده‌روی یا یوگا یا شنا انجام دهید	فعالیت شدید یا بلند کردن اجسام سنگین نکنید
حرکات جنین را هر روز پایش کنید	به تغییر محسوس در الگوی حرکات بی‌توجه نباشید
ویزیت‌های هفتگی را منظم شرکت کنید	دارو یا مکمل را بدون مشورت پزشک مصرف نکنید
کیف بیمارستان را از قبل آماده نگه دارید	خوددرمانی گیاهی یا استفاده از فرآورده‌های ناشناخته نکنید

تجربه زایمان در هفته ۳۶ بارداری چگونه است؟

هفته ۳۶ کمی زودتر ازموعد است اما می‌تواند تجربه‌ای مشابه زایمان در زمان موعد باشد، با این تفاوت که تیم درمان معمولا دقت و پایش بیشتری برای مادر یا نوزاد در نظر می‌گیرد. در تریاژ بیمارستان، انقباضات و ضربان قلب جنین پایش می‌شود، معاینه دهانه رحم انجام می‌گیرد و اگر الگوی دردها منظم و پیش‌رونده باشد وارد فاز فعال می‌شوید. در صورت مثبت بودن آزمایش جی بی اس، هنگام زایمان آنتی‌بیوتیک دریافت می‌کنید.

مدیریت درد با روش‌های غیردارویی مانند تنفس و تغییر وضعیت یا روش‌های دارویی مثل اپیدورال طبق نظر شما و تیم درمان قابل انجام است. اگر کیسه آب در ۳۶ هفتگی پاره شود، بسته به شرایط مادر یا جنین ممکن است القای زایمان پیشنهاد شود. پس از تولد، در بیشتر موارد نوزاد سالم است اما چون هنوز اندکی زودرس محسوب می‌شود، احتمال نیاز به رصد کوتاه‌مدت برای تنفس، قند خون، دمای بدن یا تغذیه کمی بیشتر است.

سزارین جنین ۳۶ هفته در چه شرایطی انجام می شود؟

زمانی که راه زایمان طبیعی از ابتدا ایمن نیست یا خطر بالایی دارد، سزارین از پیش برنامه‌ریزی می‌شود. نمونه‌های شایع شامل جفت سرراهی، سابقه برش عمودی کلاسیک روی رحم یا جراحی‌های بزرگ رحم، وضعیت‌های پایدار غیرسفالیک مانند عرضی یا بریچ که اصلاح نشده یا منع اصلاح دارد، بعضی دوقلویی‌ها یا چندقلویی‌ها با وضعیت نامناسب، توده‌های بزرگ لگنی که مسیر را مسدود می‌کنند و برخی مشکلات مادر یا جنین که ادامه بارداری یا زایمان طبیعی را پرخطر می‌کند.

وقتی خطری ناگهانی رخ دهد و زایمان طبیعی خطرناک باشد، تصمیم فوری گرفته می‌شود تا سزارین اورژانسی در هفته ۳۶ بارداری انجام شود. نمونه‌ها شامل دیسترس جنینی مقاوم به اقدامات حمایتی، پرولاپس بند ناف، جداشدگی جفت، خونریزی شدید، پارگی رحم مشکوک، عفونت داخل رحمی همراه با الگوی غیر اطمینان‌بخش ضربان جنین، ایست پیشرفت زایمان یا عدم نزول سر علی‌رغم مدیریت مناسب است.

علائم سقط جنین در هفته ۳۶ بارداری

احتمال سقط جنین در سه ماهه سوم بارداری به‌ویژه هفته‌های آخر بسیار پایین است. با این حال، اگر جنین سقط شود به دلایلی مانند مشکلات جفتی‌ یا جفت‌کَندگی، نارسایی جفت و کاهش اکسیژن رسانی، مشکلات بند ناف، عفونت‌های مادر یا جنین، ناهنجاری‌های جنینی، پره اکلامپسی و فشارخون بالا مرتبط است. در این شرایط شناخت علائم هشدار اهمیت زیادی دارد تا ارزیابی پزشکی فوری انجام شود:

• خونریزی واژینال خفیف تا شدید
• دل‌درد یا گرفتگی شکمی و درد کمر که می‌تواند شدیدتر از دردهای قاعدگی باشد و فروکش نکند
• نشت مایع از واژن که می‌تواند نشان‌دهنده پارگی کیسه آب باشد
• توقف حرکت جنین یا کندشدن حرکت
• کاهش ناگهانی علائم بارداری یا احساس ناخوشایند غیرقابل توضیح نسبت به وضعیت جنین
• درد و گرفتگی شکم و کمر
• نشانه‌های خطر مادرانه مانند سردرد شدید و مداوم، تاری دید، ورم ناگهانی دست یا صورت، درد بالای شکم، تب یا لرز، کاهش ادرار یا سوزش ادرار.

پزشکان پیشنهادی

۴.۱ (۲۱۶۵ نظر)

دکتر الهام آذین مهر

تخصص زنان و زایمان

نوبت بگیرید

۴.۸ (۱۷۳۸ نظر)

دکتر شیوا طالبی خرزوقی

تخصص زنان و زایمان

نوبت بگیرید

۴.۱ (۱۷۴۵ نظر)

دکتر نصرت نقاب

فلوشیپ نازایی و آی وی اف

نوبت بگیرید

۴.۱ (۱۱۸۵ نظر)

دکتر ویدا مدرس نژاد

تخصص زنان و زایمان

نوبت بگیرید

۴.۶ (۹۸۱ نظر)

دکتر مژگان شرافت

تخصص زنان و زایمان

نوبت بگیرید

۴.۸ (۹۳۲ نظر)

دکتر فرشته عباسلو

تخصص زنان و زایمان

نوبت بگیرید

چه زمانی در ۳۶ هفتگی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در هفته ۳۶ بارداری هر تغییری که با الگوی معمول شما همخوان نباشد باید جدی گرفته شود. اگر حرکات جنین به‌طور واضح کمتر شده یا حس نمی‌شود، خونریزی واژینال دارید، مایع آمنیوتیک نشت می‌کند، درد شکم یا کمر شدید و پایدار دارید، یا دچار سردرد شدید، تاری دید و ورم ناگهانی شده‌اید حتما همان روز با پزشک یا ماما تماس بگیرید . برای ارزیابی در منزل می‌توانید در محیطی آرام به پهلوی چپ دراز بکشید و آب بنوشید. اگر طی حدود دو ساعت دست‌کم ده حرکت احساس نشد یا نگرانی شما برطرف نشد، بلافاصله به مرکز درمانی مراجعه کنید. اعتماد به حس درونی خود و اقدام به‌موقع امن‌ترین رویکرد در اواخر بارداری است.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!