میرتازاپین چیست؟
داروی میرتازاپین؛ Mirtazapine؛ برای اولین بار در سال ۱۹۸۹ ساخته شد. این دارو اولین بار در سال ۱۹۹۴ برای درمان بیماری”افسردگی اساسی” توسط انجمن دارویی آمریکا تایید شد. این دارو از سال ۱۹۹۶ در ایالات‌متحده مورد استفاده بالینی قرار گرفته است. داروی میرتازاپین در سال ۲۰۱۷ با بیش از ۶ میلیون نسخه، در رده ۱۱۹ ام در میان داروهای رایج در ایالات متحده شده بود.
کاربرد داروی میرتازاپین
میرتازاپین یک داروی ضد افسردگی است. نحوه تاثیر اصلی این دارو از طریق شامل مسدود کردن گیرنده‌های آدرنرژیک و سروتونین می باشد. این دارو معمولا در درمان اختلالات اضطرابی و افسردگی، درمان اختلال وسواسی-اجباری و درمان بی خوابی به کار می‌رود. از نظر شیمیایی، داروی میرتازاپین مشابه یک داروی ضد افسردگی تتراسیکلیک است .
نکته مهم: میرتازاپین را تنها به روشی که دکترتان تجویز کرده‌است،استفاده کنید!
میرتازاپین یک داروی ضد افسردگی است که معمولا در درمان اختلالات اضطرابی و افسردگی، درمان اختلال وسواسی-اجباری و درمان بی خوابی به کار می‌رود.
در دکترتو می‌توانید با بهترین روانپزشک در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
اشکال دارویی میرتازاپین
این دارو به صورت قرص یا کپسول خوراکی تجویز می شود و شکل تزریقی یا شربت ندارد.
نکات مهم در مصرف داروی میرتازاپین
خود درمانی نکنید!
دکتر ندا فرزانه دارای بورد تخصصی اعصاب و روان؛ نویسنده مقاله ی حال حاضر؛ بیان می کند که متاسفانه در برخی موارد مراجعی به دلیل توصیه های بی مورد افراد غیرمتخصص، در مورد عوارض دارویی این دارو نگرانند. برای اطلاع رسانی به خوانندگان محترم مجله سلامت دکترتو؛ باید گفت که تجویز نوع دارو؛ کاملا بر اساس صلاحدید روانپزشک و بسته به شرایط بیمار است. بنابراین در صورتیکه فردی با تحصیلات غیر از پزشکی به شما توصیه ای در مورد نوع داروی مصرفی کرد، بهتر است حتما با روانپزشک خود مشورت نمایید و خود درمانی نکنید.
” چرا من هنوز خوب نشدم؟”
براساس بسیاری از تحقیقات انجام شده در زمینه موثر بودن یا نبودن میرتازاپین در درمان بیماری افسردگی ماژور مشخص شد که این دارو به اندازه دیگر داروهای ضد افسردگی در درمان این بیماری در صورت صلاحدید روانپزشک موثر است. این نکته از این نظر مهم است که تعداد بسیار زیادی از افرادی که برایشان این دارو تجویز می شود؛ بعد از چند روز در جلسه های ویزیت توسط روانپزشک بیان می کنند که ”چرا من هنوز خوب نشدم؟”. باید دانست که شروع تاثیر این دارو برای درمان بیماری ها حدود ۴ تا ۶ هفته طول می‌کشد.
تحقیقات از موثر بودن داروی میرتازاپین در درمان بیماری افسردگی ماژور خبر می دهند. شروع تاثیر این دارو حدود ۴ تا ۶ هفته طول می‌کشد.
چه زمانی از روز بهتر است که میرتازاپین را مصرف کنم؟
روانپزشک براساس شرایط جسمی، روحی و روانی و سایر موارد، دارویی را تجویز می کند. بنابراین باید دارو را فقط در زمانی که برای شما تجویز شده است، مصرف کنید و از خود درمانی بپرهیزید. این دارو را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.
اگر داروی میرتازاپین را بیشتر از مقدار تجویز شده خوردم، چیکار کنم؟
مقداری از داروی میرتازاپین که می‌تواند منجر به عوارش مصرف بیش از حد دارو در فرد شود، از فردی به فرد دیگر فرق می‌کند.
مصرف بدون نسخه؟!
دکتر ندا فرانه دکتر روانپزشک تاکید دارد که میرتازاپین در دسته داروهایی هست که حتما باید توسط روانپزشک تایید شود و سپس بیمار آن را تهیه کند و استفاده خودسرانه این دارو می تواند حتی کشنده نیز باشد.
به دنبال بهترین و مناسب‌ترین داروی رفع اضطراب هستی؟
از مشاوره دارویی کمک بگیر!
چه افرادی نباید داروی میرتازاپین را مصرف کنند؟
میرتازاپین برای برخی از افراد مناسب نیست و باید حتما توسط روانپزشک و بر اساس علایم بیمار تجویز شود. بنابراین، پیش از شروع مصرف میرتازاپین با حتما با روانپزشک خود مشورت کنید. برخی از مهمترین موارد منع مصرف میرتازاپین شامل:
- اگر فرد نسبت به این دارو حسایت دارویی نشان بدهد.
- فردی که مشکلات قلبی و عروقی دارند. افرادی که بیماری نوسان فشار خون دارند.
- اگر که فرد تحت درمان بعضی از داروهای ضد افسردگی است.
- مشکل فشار خون دایمی بالا در چشم ( گلوکوم)
- فردی که مبتلا به بیماری صرع است چون ممکن است میرتازاپین باعث افزایش خطر تشنج در افراد شود.
- افرادی که قصد باردار شدن دارند.
- خانم هایی که به نوزاد شیر می دهند.
- مصرف وارفارین: زیرا که میرتازاپین ممکن است اثرات وارفارین و لخته سازی خون را افزایش دهد.
- بیماری دیابت: اگر فرد مبتلا به بیماری دیابت باشد، در صورتی که خودسرانه این دارو را مصرف کند، می‌تواند باعث نوسان قند خون در فرد شود.
تجویز و تعیین دوز مصرفی این دارو برای درمان افسردگی یا دیگر اختلالات روانی تنها بر عهده روانپزشک است، از این رو از مصرف خودسرانه دارو جدا خودداری کنید.
اوردوز با داروی میرتازاپین
علایم استفاده بیش از حد میرتازاپین شامل موارد زیر می باشد:
- سرگیجه
- مشکلات حافظه
- خواب‌آلودگی
- و مشکلات در ضربان قلب.
در دکترتو می‌توانید با بهترین روانپزشک در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
بهترین زمان درمان افسردگی همین الانه!
موارد احتیاط
در مصرف و تجویز داروی میرتازپیندر صورت داشتن سابقه بیماری موارد زیر، باید احتیاط کرد:
- تعداد پائین گلبول سفید
- بیماری گلوکوم
- سطح سدیم پایین در خون
- بیماری تشنج
- افکار خودکشی و یا سابقه قبلی اقدام به خودکشی
- سابقه قبلیسکته مغزی
- کلسترول یا تری گلیسرید بالا
- مشکلات نامنظمی در ریتم ضربان قلب
- بیماری فشار خون بالا یا فشار خون پایین دائمی
چه کارهایی را در زمان مصرف میرتازاپین نباید انجام داد؟
- نوشیدن الکل
- از رانندگی در روزهای اول مصرف دارو اجتناب کنید.
طریقه مصرف میرتازاپین
قرص میرتازاپین را باید تنها زمانی از بسته خارج کنید که میخواهید آن را بخورید. و نباید از قبل از بسته نگهدارنده دارو خارج شده باشد. از داروها به صورت مرتب استفاده کنید و به روانپزشک خود در جلسات ویزیت بگویید که آیا علائم شما بعد از گذشتن چند هفته از زمان شروع میرتازاپین بهبود یافته یا خیر. داروی میرتازاپین را در دمای اتاق و به دور از رطوبت، گرما و نور نگه دارید.
عوارض جانبی میرتازاپین
لازم به ذکر است که اینها لیست کاملی از عوارض جانبی میرتازاپین نیست و فقط مهمترین موارد لیست شده اند.
عوارض جانبی رایج:
عوارض جانبی بسیار شایع میرتازاپین شامل موارد زیر است:
- یبوست
- خشکی دهان
- خواب‌آلودگی
- افزایش اشتها و افزایش وزن.
عوارض جانبی شایع این دارو عبارتند از:
- سردرد
- افزایش اشتها
- و افزایش چربی خون.
عوارض جانبی جدی میرتازاپین
عوارض جانبی جدی میرتازاپین شامل کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون و افزایش ریسک خودکشی در کودکان باشد. البته در مورد خطر خودکشی باید گفت که اگر با روانپزشک خودتان مشورت کرده اید و ایشان این دارو را تجویز کرده اند، دیگر این خطر متوجه کودکتان نیست. چون روانپزشک در جلسه های ویزیت هفتگی و یا ماهانه تمام این موارد را بررسی و درمان می کند.
سایر عوارض جانبی میرتازاپین شامل:
- پرخوابی
- تهوع و استفراغ
- اسهال
- احتباس ادراری
- افزایش دمای بدن
- تعریق بیش از حد.
اگر دچار این موارد شدید حتما به اورژانس مراجعه کنید:
- کاهش نیاز به خواب
- انجام کارهای غیرعادی
- افکار خودکشی
- تاری دید
- درد یا تورم چشم
- احساس سبکی سر
- جوش‌های بدن
- تاول یا ورم روی کف دست و کف پا
- تشنج
- تب
- زخم در دهان یا بینی
- مشکل تنفسی
- سردرد شدید
- سرگیجه
- مشکل تکلم
- ضعف شدید
- استفراغ
- از دست دادن هوشیاری
- احساس عدم تعادل
مشکلات ناشی از قطع ناگهانی میرتازاپین
هرگز به طور ناگهانی خوردن داروی میرتازاپین را متوقف نکنید. اگر شرایطی پیش آمد که نیاز به قطع داروی میرتازاپین را دارید مثل باردار شدن، حتما با روانپزشک خود به صورت ویزیت حضوری یا ویزیت آنلاین مشورت کنید. و از روانپزشک خود بپرسید که چگونه استفاده از این دارو را به طور درست باید متوقف کنید.
اثرات قطع ناگهانی درمان با میرتازاپین شامل:
- افسردگی
- اضطراب
- وزوز گوش
- حملات وحشت
- سرگیجه
- بی‌قراری
- تحریک‌پذیری و کاهش اشتها
- بی‌خوابی
- اسهال
- تهوع و استفراغ
- علایم شبه آنفلوانزا
- سردرد
- و سرخوشی.
برای اطلاعات بیشتر در مورد این دارو بهتر است از سرویس مشاوره دارویی دکترتو استفاده کنید.
تداخلات دارویی میرتازاپین
تعدادی از این موارد شامل داروهای زیر می باشد. برای بسیاری از این داروها مقالاتی در مجله سلامت دکترتو منتشر شده است. با خواندن مطالب دیگر، ایمنی مصرف دارویی خود را تضمین کنید. داروهایی که با داروی Mirtazapine تداخل دارند موارد زیر هستند.
- فلوکستین
- پاروکستین
- کاربامازپین
- سایمتیدین
- دیازپام
- کلاریترومایسین
- ریفامپین
- ایتراکونازول
- کتوکونازول
- تلفینویر
- ریتوناویر
- سکویناویر
- لیتیوم
- سوماتریپتان
- ریزاتریپتان
- فنی تویین
- ترامادول
سلام ببخشید دکتر برام چند تا قرص معده نوشته میخورم یادم رفت از دکترم بپرسم داروی تپش قلب میخورم آنسترا ۵۰ و پروپرانول۲۰ مشکلی داره اینارم بخورم؟ چون یه روز نخوردمش تپش قلب گرفتم و نفس بد میکشم
سلام
ایرادی ندارد
مصرف کنید
من آلمان هستم ۳ ماهه که روزها مخصوصا عصرها حالت افسردگی دارم وحشت دارم از در و دیوارها همه جا رو یه جور دیگه میبینم الان دکتر برام میرتازاپین نوشته ۵ روزه که میخورم . آیا این قرصه تو شرایطم تاثیر داره؟
سلام
بله مفید است
و دقیقا برای این موارد تجویز می گردد
خط اول درمان افسردگی اساسی و اضطراب در حد سواد من، میرتازاپین نیست.داروهای خط اول SSRI شروع میشن با BNZ. اگه تا هشت هفته بیمار بهبودی علائم نداشت دوز دارو میره بالا.از بوسپیرون کنارش استفاده میشه.برای عوارضش هم که نوشتین، فکر کنم با کلوزاپین اشتباه گرفتین. عوارض کاهش WBC و اینا مال کلوزاپینه.
از کتاب قلعه بندی ننویس غلط زیاد داره😂
عزیز جدای ازینا متاسفانه از withdrawal دارو یا همون اسم قشنگی که کمپانی های دارد سازی براش درآوردن به اسم سندروم قطع طولانی مدت گویا هیچکس خبر ندارم مگر اینکه مثله من بدبخت تجربش کنه !!! حدود ۱۰ الی ۲۰درصد افراد مبتلا میشن و شدتش فرق داره ولی وقتی بشی فقط خدا کمکت کنه فرض کن ۷/۲۴ شما پنیک، مشکل بصری ،درد مفاصل ، وزوز گوش ، حساسیت به صدا و نور و افکار تهاجمی داری که هیچکدوم رو قبلا تجربه نکرده بودی!!! و اولین باره اسمشو شنیدی!!! خب اونجاست که دکتر روانپزشک بهت برچسب هزارتا دیگه میچسبونه! و از اینکه خودش این باور رو داشته باشه که سندروم قطع چقدر می‌تونه جهنم باشه بیخبره!!!
ممنونم از به اشترک گذاشتن تجربه تان
تندرست باشید سینای عزیز
من ی سال در کرمانشاه و ۱ سال در تهران دارو اعصاب مصرف کردم ولی انگار ن انگار. اصلا تاثیر مثبت روم نداره ن خسته م دیگه …
دوست عزیز
مشکلات روحی علاوه بر درمان دارویی نیاز به مشاوره های روانکاوی نیز دارد باید تحت نظر متخصص روانپزشک یدرمان را ادامه دهید.
سلام نام من نواب است از افغانستان هستم
من مدت پنج سال میشود که وسواس افسردگی و بی خوابی دارم
بعضی شب ها کابوس میبینم و همچنان خواب های خیلی وحشتناک بیشتر اوقات خواب حیوانات و خزنده گان را میبینم
بعضی صبح ها که از خواب پا میشم سر دردی دارم
میشه روش تداوی را برایم بگوید ممنون تان
سلام و درود همراه عزیز
ممکن است منشأ عصبی داشته باشد.
توصیه میشود جهت مشاوره و راهنمایی بیشتر به پزشک متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید.متخصص اعصاب و روان
سلام من حاجی احمد از افغانستان هستم اظطراب و افسردکی داشتم رفتم نزد دکتر برایم میرتازپین ۱۵ملی گرامه وکلونازوپام ۰.۵ملی بوپراپیون ۷۵ملی گرامه تجویز کرده فشار خون بالا دارم برایم ضرر نخواهد داشت لطفاً راهنمایی کنید ممنون تان
سلام
خیر
طبق تجویز پزشک مصرف کنید
دوستان عزیز همه ماها مشکل خواب داریم وخودمان باید راهی پیدا کنیم.والا کبدوکلیه ومغز ومعده مان را از دست خواهیم داد.باید با کار و یه جوری خسته کردن خودمان پیدا کنیم والا دارو چاره کار نیست من ۴۳سال دارم وکبدم رو از دست دادم هنوز راهی پیدا نکردم.وهر روز تا شب بخصوص شب تا صبح چندین برابر درد کبد وطحال پدرم رو درآورده.وحواس ندارم.لطفا تا جوونید راهی بجز دارو پیدا کنید خواهش میکنم.قدر جوانی خودتونو بدونید.لطفا
سلام من شش ماه تحت نظر پزشک هستم و داروی میرتازاپین ۴۵ مصرف میکنم شبها یک عدد ولی زمانی ک مصرف نمیکنم همان حالت افسردگی را دارم چ زمانی من باید این دارو را قطع کنم با تشکر
درود و عرض ادب،برای یکی از آشنایان نزدیک ما هم این دارو و داروی ایزیپیم و سیپراتیپن تجویز کرده اند،که هر ۳دارو دارای عوارض بسیار فاحشی است،سوالم اینه که چرا پزشکان به بیماران دارای مشکل روحی روانی،چرا این داروها را تجویز میکنند،اگر پاسخ دهید،ممنون میشم.آ
سلام من ۲۰سال قرص میرتزپین استفاده کردم
، بسیار شوک هایی عصبی داشتم، در شروع خواب آلود بودم اما بعدن بسیار فواید این قرص جادویی را دیدم، اعصابم راحت است، حافظه ام خوب شده، کمی وزن گرفتم وسواس نه دارم، عصبی نمی شوم و بسیار انرژی مثبت دارم ممنون قرص مرتزپین که هستی.
با سلام تاچ زمانی باید داروی میرتازاپین را استفاده کرد الان شش ماه تحت نظر هستم شبها مصرف دارم میرتازاپین ۴۵ دکتر تجویز کرده زمانی ک مصرف نمیکنم همان حالت افسردگی در من ایجاد میشه میخاستم سوال کنم تا چ زمانی باید مصرف کنم با تشکر
سلام فقط یه شب از داروی میرتازاپین استفاده کردم با بدنم سازگاری نداره هنوز خواب ندارم راه حل چیست
من ازمیرتاراپین استفاده کردم گیچی و سردردی پیداشد میخواهم ازسیرترالین استفادم کنم چندوقت قبل نیز با Quetiapine یا کیوسیل استغاده میکردم حالت ام خوبتر بود البته که همرای اولانزاپین دوروزبعد استفاده میکردم استفاده میکردم حالت ام خوب شده بودحالا تصمیم گرفتم دوباره سیرترالین و کیوتیاپین ودوروزبعدهم کلونازیپال رادوباره شروع کنم بخیر
سلام دوست عزیز
مصرف داروهای روانپزشکی بدون تجویز متخصص نباید صورت گیرد. علاوه بر وابستگی دارویی ممکنه عوارض ترک در شما بروز پیدا کند. بنابراین بهتره با متخصص روانپزشکی از این لینک مشورت کنید.
دکتر روانپزشک
برای خواب دارویی بهتر از این دارو وجود نداره
آیا میتوان بعضی از شبها که بی خوابی داریم قرص میرزاتاپین را مصرف کنیم
باسلام و عرض خسته نباشید آقای دکتر بنده ۳سال پیش افسردگی گرفتم یک سال پیش تقریبا خوب شده بودم که دوباره به شکل شدیدتر برگشت تا کارم به شوک مغزی کشید بعده شوک مغزی ازیپم و میرتازاپین و کلونازپام داد دکترم ۳ماه حالم خوب بود دوباره افسردگیم همراه ناتوانی جنسی برگشت خواهش میکنم ی راه حل پیشنهاد بدین یک سال بود ازدواج کرده بودم زنم به همین خاطر داره طلاق میگیره حالم خیلی خرابه خواهش میکنم کمکم کنید