فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
ادامه این پادکست را می‌توانید در این بخش گوش دهید:
پرسش بسیاری از بیماران این است که آیا ژنیکوماستی درمان دارد؟ بهترین راه کدام است؟ پاسخ کوتاه این است که درمان ژنیکوماستی، یکنواخت و واحد نیست و باید بر پایهٔ علت، شدت و مرحله بیماری انتخاب شود. در مراحل ابتدایی، گاهی تنها پیگیری و رفع عامل محرک کفایت می‌کند. در موارد علامت‌دار یا پیشرونده، دارو در بازه محدود می‌تواند کمک‌کننده باشد و در درجات متوسط تا شدید یا پایدار، جراحی پیش‌بینی‌پذیرترین اصلاحِ فرم سینه را فراهم می‌کند. ورزش و کنترل وزن عمدتاً بر چربی و تناسب اندام اثر دارند و جایگزین برداشت بافت غده‌ای نیستند. در این مطلب از دکترتو، با گزینه‌های درمان ژنیکوماستی، معیارهای تصمیم‌گیری و ماندگاری نتایج آشنا می‌شوید.
آیا ژنیکوماستی درمان دارد؟
برای انتخاب روش درمانی ابتدا باید علت بروز بیماری ژنیکوماستی مشخص شود. شدت بیماری و حجم بزرگ شدن سینه‌ها تاثیر مستقیمی روی انتخاب نحوه درمان ژنیکوماستی دارد. درمان ژنیکوماستی به سه روش انجام می‌شود. برای حل مشکل ژنیکوماستی پزشک باید با توجه به سن بیمار و میزان رشد سینه یکی از این روش‌ها را انتخاب کند.
- درمان دارویی
- عمل ژنیکوماستی
- درمان ژنیکوماستی با ورزش
این بیماری از نظر شدت ۴ نوع دارد. در گرید ۱ بیماری پزشک درمان با دارو و ورزش را پیشنهاد می‌دهد. اما برای گرید ۲ تا ۴ که شدت بیماری بیشتر است، جراحی بهترین و موثرترین روش درمان محسوب می‌شود. اگر تورم سینه‌ها به خاطر مصرف دارو باشد متخصص قطع مصرف دارو را تجویز می‌کند اما در مواردی که تورم علت دیگری داشته باشد باید علت شناسایی و درمان انجام شود. در ادامه انواع روش‌های رفع ژنیکوماستی را مشاهده میکنید.
| روش درمان ژنیکوماستی | مناسب برای | مزیت |
|---|---|---|
| درمان دارویی تاموکسیفین و آناستروزول | گرید یک و موارد تازه ظاهر یا دردناک | کاهش درد و حجم در کوتاه مدت |
| جراحی برداشت غده به همراه ساکشن و در صورت نیاز لیفت | گرید دو تا چهار و موارد پایدار یا افتادگی پوست | اصلاح فرم قابل پیش بینی و پایدارتر |
| ورزش | اضافه وزن و نگهداری نتایج بعد از عمل | کاهش چربی و تقویت عضلات سینه |
| کرایولیپولیز | چربی موضعی زیر هاله | غیرتهاجمی و کاهش توده چربی |
| لیپوساکشن سینه | چربی زیرپوستی غالب | صاف تر و مردانه تر شدن ظاهر |
| لیپوماتیک | چربی موضعی زیاد | برش های ریز و اسکار اندک |
| اصلاح علت و تغییر داروی مسبب | تورم ناشی از دارو یا علل قابل اصلاح | رفع ریشه ای عامل محرک |
| لباس های فشاری و کمکی | مدیریت ظاهری و دوره نقاهت | پنهان سازی برجستگی و بهبود اعتماد به نفس |
بزرگی سینه‌هات روی اعتمادبه‌نفست تاثیر گذاشته؟
برای درمان ژیکوماستی از دکتر نوبت بگیر.
درمان ژنیکوماستی با عمل جراحی
روش درمان ژنیکوماستی با عمل بهترین گزینه در مواردی است که بیمار از افتادگی سینه به خاطر حجم زیاد سینه رنج می‌برد. در درمان ژنیکوماستی با عمل جراحی، پزشک توده زیر سینه و چربی‌های اطراف را برمی‌دارد . پوست اضافی سینه را لیفت می‌کند تا سینه‌ها به حالت طبیعی برگردند. برای اینکه ژنیکوماستی بعد از عمل برنگردد صرفا ساکشن چربی سینه کافی نیست و توده زیر سینه هم باید برداشته شود. در ادامه چند روش عمل ژنیکوماستی را به صورت خلاصه معرفی می‌کنیم.
لیپوساکشن سینه روشی زیبایی برای تخلیه چربی زیر پوست است که با برداشتن بافت اضافی، ظاهر سینه را صاف‌تر و مردانه‌تر می‌کند. کرایولیپولیز (کول‌اسکالپتینگ) به‌صورت غیرتهاجمی با فریز کردن سلول‌های چربی زیر نوک سینه، به کاهش توده چربی کمک می‌کند. لیپوماتیک نیز با برش‌های ریز و ورود کانولای لرزشی چربی موضعی را تخلیه می‌کند و معمولاً اسکار قابل‌توجهی برجای نمی‌گذارد. این روش‌ها برای افراد با چربی موضعی زیاد مناسب‌اند، اما در بزرگ‌شدن هم‌زمان بافت سینه و افتادگی پوست، ترکیب لیپوماتیک با برداشت پوست اضافی توصیه می‌شود.
روش های درمان ژنیکوماستی بدون عمل
درمان غیرجراحی زمانی مطرح است که بیماری تازه ظاهر شده باشد، دردناک یا درحال‌پیشرفت باشد یا علت مشخص و قابل‌اصلاح داشته باشد. اولین گام، رفع علت ایجادکننده بیماری (تغییر داروهای مسبب، درمان بیماری زمینه‌ای، قطع استروئیدهای آنابولیک و الکل) است. در برخی بیماران، درمان دارویی کوتاه‌مدت با تعدیل‌کننده‌های گیرنده استروژن می‌تواند درد و حجم را کاهش دهد. اگر شدت ژیکوماستی بیشتر شود احتمالا درمان دارویی پاسخگو نخواهد بود.
ورزش و رژیم لاغری نمی‌تواند روش قطعی برای رفع ژنیکوماستی باشد. برای درمان ژنیکوماستی بدون جراحی پزشک متخصص داروهای تاموکسیفین و آروماتاز مثل آناستروزول را برای برقراری تعادل هورمونی، کاهش میزان ترشح هورمون استروژن و کوچک کردن سینه‌ها تجویز می‌کند. سازمان غذا و دارو برخی داروها را برای درمان ژنیکوماستی بدون جراحی تایید کرده است که روی هورمون‌های جنسی اثر می‌گذارند و تعادل به هم ریخته را به حالت طبیعی باز می‌گردانند.
دنبال بهترین راه جراحی ژنیکوماستی هستی؟ همین حالا مشاوره بگیر.
درمان ژنیکوماستی با دارو
یکی از روش‌های درمان ژنیکوماستی مصرف دارو است. تاموکسیفین از رایج‌ترین داروهای ژنیکوماستی است که برای کاهش ژنیکوماستی تجویز می‌شود و میزان ترشح استروژن را پایین می‌آورد. آروماتاز هم داروی دیگری برای رفع ژنیکوماستی است. افرادی که به‌واسطه چاقی یا اضافه وزن دچار بزرگی سینه‌ها هستند می‌توانند برای علاج ژنیکوماستی سراغ ورزش و رژیم غذایی بروند.
درمان خانگی ژنیکوماستی
اگر بیماری چندان پیشرفته نباشد و در همان مرحله اولیه تشخیص داده شود می‌توان به درمان خانگی ژنیکوماستی اعتماد کرد. اما اگر گرید بیماری پیشرفته باشد بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنید تا دارودرمانی یا جراحی را امتحان کند. درمان ژنیکوماستی در خانه در صورتی جواب می‌دهد که منظم و در درازمدت باشد. در درمان ژنیکوماستی طب سنتی نیز مصرف داروهای گیاهی چربی‌سوز توصیه می‌شود که بیمار باید ۳ وعده غذای اصلی و دو میان‌وعده داشته باشد تا تعادل متابولیسم حفظ شود.
درمان ژنیکوماستی با ورزش
ورزش بافت غده‌ای سینه را از بین نمی‌برد، اما با کاهش چربی و تقویت عضلات سینه به بهبود ظاهر کمک می‌کند. حتی گاهی با تقویت عضلهٔ پکتورال، بافت غده‌ای برجسته‌تر به‌نظر می‌رسد؛ بنابراین انتظار درمان ژنیکوماستی با ورزش واقع‌بینانه نیست، ولی برای تناسب اندام و نگهداری نتایجِ بعد از عمل بسیار مفید است. همچنین انجام ورزش‌هایی مثل دویدن، شنا، دوچرخه سواری و طناب زدن با بالا بردن میزان تستوسترون می‌تواند از رشد بافت سینه در مبتلایان به ژنیکوماستی جلوگیری کند.
تمرینات ورزشی سخت مثل ورزش‌های کاردیو و حرکات بدنسازی و تمرینات عضله سینه با وزنه را هم می‌توان در لیست روش های درمان ژنیکوماستی قرار داد. البته از نظر علمی، بافت فیبروز ناشی از ژنیکوماستی با ورزش و بدنسازی برطرف نمی‌شود بلکه بدنسازی مداوم و منظم تنها می‌تواند چربی‌های این ناحیه را کنترل کرده و حجم آن را کم کند. این یعنی درمان ژنیکوماستی در بدنسازی چندان شدنی و عملی نیست.
درمان ژنیکوماستی با ماساژ
برای کوچک‌کردن بافت غده‌ای شواهدی درباره رفع ژنیکوماستی با ماساژ وجود ندارد. ماساژ صرفا پس از جراحی و با نظر جراح، برای کاهش سفتی و بهبود قوام پوست ممکن است کمک‌کننده باشد و زمان و تکنیک آن باید دقیق رعایت شود. ماساژ زودهنگام یا پرفشار می‌تواند التهاب را بدتر کند.
اگر بزرگ شدن سینه ها در آقایان به‌خاطر به‌وجود آمدن چربی در بافت سینه باشد می‌توان به رفع ژنیکوماستی با ماساژ امیدوار بود. روغن‌های گیاهی مثل آویشن، روغن نعنا، خار شتر، روغن ماهی، روغن مرزه و گل ساعتی گزینه مناسبی برای ماساژ هستند. البته یادتان نرود که نحوه درمان ژنیکوماستی با ماساژ تنها در صورتی کارآمد خواهد بود که رژیم غذایی و ورزش هم داشته باشید.
راه درمان ژنیکوماستی با لباس
برای افرادی که به ژنیکوماستی مبتلا هستند، استفاده از لباس‌های خاص می‌تواند به کاهش احساس ناراحتی و اعتماد به نفس کمک کند. انواع لباس ژنیکوماستی شامل پیراهن‌های فشرده‌کننده، تی‌شرت‌های مخصوص که فرم بدن را بهتر می‌کنند و لباس‌های اسپرت فشاری است که به پنهان کردن برجستگی سینه‌ها کمک می‌کند. این لباس‌ها اغلب از مواد فشرده‌کننده مانند نایلون و اسپندکس ساخته می‌شوند و به شکل‌دهی بدن کمک می‌کنند. لباس‌های ژنیکوماستی بیشتر برای کنترل ظاهری یا دورهٔ نقاهت بعد از عمل کاربرد دارند و جایگزین اصلاح علت یا درمان قطعی نیستند.
درمان ژنیکوماستی خفیف
ژنیکوماستی خفیف عارضه اختلال هورمونی است که بیشتر پسران جوان را درگیر می‌کند. در ژنیکوماستی خفیف فرم سینه و اندازه آن تغییر قابل توجهی ندارد و فقط نوک سینه‌ها بزرگ می‌شود و بیشتر ورزشکاران و بدنسازان با آن مواجهند.
در نوجوانانی که این بیماری در آنها تازه ظاهر شده یا بزرگسالانی که علائم خفیفی دارند، چکاپ و بررسی دوره‌ای و رفع عوامل محرک معمولا کافی است. اگر درد قابل‌توجه باشد یا شدت آن بیشتر شود ممکن است با تصمیم پزشک دارو تجویز شود. تصمیم‌گیری باید متناسب با سن، مدت علائم و معاینه فیزیکی باشد.
متن انگلیسی:
به نقل از hopkinsmedicine
Most cases of gynecomastia happen during puberty. The condition usually gets better on its own without treatment. This may take from 6 months to 2 or 3 years.
ترجمه فارسی:
اکثر موارد ژنیکوماستی در دوران بلوغ رخ می‌دهد. این وضعیت معمولاً بدون نیاز به درمان به خودی خود بهبود می‌یابد. این فرآیند ممکن است بین ۶ ماه تا ۲ یا ۳ سال طول بکشد.
بهترین روش درمان ژنیکوماستی
برای درمان ژنیکوماستی، بهترین روش بسته به علت، سن، مدت و ترکیب بافتی سینه انتخاب می‌شود. اگر ژنیکوماستی اولیه و زودرس باشد، حذف عامل و در برخی بیماران درمان داروییِ کوتاه‌مدت منطقی است. در موارد پایدار یا درجات متوسط تا شدید، جراحی به‌طور قابل‌پیش‌بینی‌ترین نتایج را برای اصلاح فرم سینه فراهم می‌کند. از منظر ماندگاری نتیجه، جراحی در حضور بافت غده‌ای مزمن غالباً پایدارترین تغییر را ایجاد می‌کند. در مقابل، پاسخ دارویی محدود به زیرگروه‌های خاص و زمان شروع است و امکان عود وجود دارد.
۴.۸ (۴۶۲ نظر)۴.۹ (۱۹۳ نظر)۴.۷ (۱۵۵ نظر)۵ (۱۱۲ نظر)۴.۴ (۱۱۹ نظر)۴.۶ (۱۰۵ نظر)نتیجه گیری
ژنیکوماستی قابل درمان است، اما درمان آن متناسب با علت و گرید انتخاب می‌شود. در گرید ۱ و موارد تازه تشخیص، پایش دوره‌ای و حذف عاملِ محرک می‌تواند کافی باشد و در زیرگروه‌هایی، داروهای تعدیل‌کننده مسیر استروژنی به‌صورت محدود مفید واقع می‌شوند. با افزایش شدت (گرید ۲ تا ۴)، جراحیِ برداشت بافت غده‌ای اغلب مؤثرترین و ماندگارترین راه برای اصلاح کانتور سینه است و در صورت چربیِ همراه، ترکیب با لیپوساکشن به بهبود نتیجه کمک می‌کند. ورزش، کنترل وزن و لباس فشاری نقش کمکی در بهبود ظاهر و نگهداشت نتایج دارند، اما جایگزین درمان علت نیستند. همچنین روش‌های گیاهی و سنتی برای کوچک‌سازی بافت غده‌ای پشتوانهٔ قوی ندارند و باید با احتیاط نگریسته شوند.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام ۱۶ سالمه و تغریبا ۴ سال میشه که زیر سینه هام یه چیز سِفت هست و نوک سینه هام تیز و برجستس.
بدون جراحی درمان میشه به نظرتون
سلام
در دوران بلوغ، سطح هورمون‌های مردانه و زنانه تغییر می‌کند و ممکن است باعث بزرگ شدن موقتی بافت پستان شود. این وضعیت معمولاً خود به خود و بدون نیاز به درمان از بین می‌رود.
اما اگر علائم ادامه پیدا کند یا باعث ناراحتی شما شود، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت شما ارزیابی شود. در اکثر موارد، نیازی به درمان یا جراحی نیست، مگر اینکه ژنیکوماستی شدید باشد یا علائم خاصی ایجاد کند.
متخصص غدد
سلام ۱۶ سالمه و تغریبا ۴ سال میشه که زیر سینه هام یه چیز سِفت هست و نوک سینه هام تیز و برجستس.
بدون جراحی درمان میشه به نظرتون
سلام
این وضعیت به رشد غیرطبیعی بافت غده‌ای سینه در پسران گفته می‌شود که معمولاً به دلیل تغییرات هورمونی در دوران بلوغ رخ می‌دهد. در این دوران، سطح هورمون‌های استروژن و تستوسترون ممکن است تغییر کند و منجر به رشد بافت سینه‌ها شود.
ژنیکوماستی معمولاً در دوران بلوغ به خودی خود و بدون نیاز به درمان بهبود می‌یابد. اگر توده‌ها کوچک باشند و ناراحتی خاصی ایجاد نکنند، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد. اما اگر مشکلاتی مانند درد، نگرانی‌های ظاهری یا تداوم توده‌ها وجود داشته باشد، مشاوره با پزشک متخصص می‌تواند کمک‌کننده باشد.
در صورتی که شما همچنان نگران باشید یا علائم شما ادامه یابد، پزشک ممکن است راه‌حل‌هایی مانند دارو یا جراحی را پیشنهاد کند، اما این معمولاً در موارد نادر و در شرایط خاص اتفاق می‌افتد.
متخصص غدد
سلام
من چند سالی بدنسازی کار میکردم و چند دوره دارو مصرف کردم چند سالی که ورزش و ترک کردم سینه های من افتاده شدن آیا با دارو میشه کوچک کنم
سلام
لزوما خیر
ابتدا نیاز به بررسی دارد
از نظر هورمونی و ژنیکوماستی هم باید بررسی شود
متخصص جراحی عمومی
سینه هام ۳ ساله نوکش تیزو و برجستس و زیرش یه چیز سفته بدون جراحی درمان میشه
سلام . ۱۸ سالمه و تا ۱۵ سالگی اضافه وزن شدید داشتم و با وجود رسیدن به وزن طبیعی هنوز هم افتادگی سینه دارم و گاهی هم درد سینه به سراغم میاد . باید به چه متخصصی مراجعه کنم ؟
سلام
با توجه به علایم
باید ابتدا به متخصص غدد مراجعه کنید
از لینک زیر نوبت بگیرید
متخصص غدد
من ۱۶ سالمه وزنم ۵۲ هست و سینه چپم کمی بزرگ تر از سینه راستم هست و سرسینه چپم هم درد میکنه باید چیکار کنم ؟
سلام
در روند بلوغ این موارد ممکن است طبیعی باشد
ولی درد و ناقرینه بودن طبیعی نیست
احتمال ژنیکوماستی باید در نظر گرفته شود
در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید
متخصص غدد
سلام پسرم ۱۵ سالشه از سن ۱۲ سالگی دچار ژنیکو ماستی شده با اینکه ۳ چهار سال گذشته هنوز خوب نشده بعد از بلوغ خوب میشه؟
سلام
در صورت تشخیص این بیماری نه تنها خخودش خوب نمی شود
بلکه ممکن است بدتر شود
و نیاز به درمان و یا حتی جراحی دارد
متخصص غدد
سلام پسرم ۲۰سالشه سینه سمت چپ کمی ورم داره ودرد میکنه
سلام
با توجه به درد ناقرینه و درد
حتمن نیاز به معاینه دارید
هم می توانید به متخصص غدد و همچنین حراح عمومی مراجعه کنید
ولی جدی بگیرید
متخصص غدد
سلام پسرم ۲۰سالشه سینه سمت چپ کمی ورم داره ودرد میکنه
حمید عزیز
با توجه به درد ناقرینه و درد
حتمن نیاز به معاینه دارید
هم می توانید به متخصص غدد و همچنین حراح عمومی مراجعه کنید
ولی جدی بگیرید
متخصص غدد
سلام پسرم ۱۰ ساله ست و چند ماهی ست که سینه هاش بزرگ سده و این موضوع نگرانم کرده راهنمایی مسفرمایید لطفا
سلام
با توجه به سن
در اسرع وقت به متخصص غدد مراجعه کنید
هم از نظر ژنیکومستی و هم بلوغ زودرس باید بررسی شوند
متخصص غدد
سینه هایم خیلی بزرگ داره میشه چکار کنم
سلام
احتمال اختلال هورمونی و افزایش چربی وجود دارد
در صورت ایجاد درد و ترشحات می تواند خطرناک هم باشد
بهتر است به اورولوژیست مراجعه کنید
متادون اگه مصرف میکنید، علتشه.
قطع مصرف کنید.
سپاس از نکته خوب و توصیه ارزنده تان
تندرست باشید حمید عزیز