فهرست مطالب
بیماری شریان محیطی (Peripheral artery disease) که به آن بیماری عروق محیطی یا نارسایی شریانی هم گفته می‌شود، یک مشکل رایج سیستم گردش خون است که در آن جریان خون به اندام‌های شما در شریانهای باریک کاهش پیدا می‌کند. فرد مبتلا به بیماری نارسایی شریانی (PAD) جریان خون کافی در پاها یا بازوها (معمولاً پاها) دریافت نمی‌کند. این مسئله ممکن است منجر به بروز علائمی مانند درد هنگام راه رفتن (لنگش) شود. بیماری شریان محیطی احتمالاً به دلیل آترواسکلروز ایجاد می‌شود. PAD می‌تواند بدون علامت باشد، اما خطر عوارض قلبی عروقی را افزایش دهد. تشخیص زودهنگام و کنترل عوامل خطر نقش کلیدی در پیشگیری از پیشرفت بیماری شریان محیطی دارند.
بیماری شریان محیطی یا pad چیست؟
بیماری شریان محیطی که به اختصار PAD گفته می‌شود نوعی تنگی یا انسداد در سرخرگ‌های اندام‌ها به‌ویژه پاها است که بیشتر به‌دلیل آترواسکلروز رخ می‌دهد. در این شرایط رسوب چربی یا همان پلاک در دیواره رگ‌ها باعث باریک شدن مجرا و کاهش جریان خون می‌شود. وقتی خون کافی به عضلات نرسد، به‌ویژه هنگام راه رفتن، درد و گرفتگی عضلانی پدید می‌آید که به آن لنگش متناوب می‌گویند.
PAD درواقع یکی از علائم آترواسکلروز سیستمیک است؛ بنابراین وجود آن نشان می‌دهد که سایر رگ‌های مهم بدن نیز ممکن است درگیر باشند و خطر سکته قلبی یا مغزی بالاتر رود. شایع‌ترین عوامل خطر pad شامل سیگار، دیابت، فشار خون بالا، چربی خون بالا و افزایش سن هستند. بعضی افراد فقط در فعالیت دچار درد ساق می‌شوند و گروهی در مراحل پیشرفته حتی در حالت استراحت هم درد پا یا زخم دیر ترمیم دارند.
آیا علائم نارسایی شریانی داری؟
همین حالا از بهترین متخصص نوبت بگیر.
علائم بیماری شریان محیطی
بسیاری از افراد مبتلا به بیماری نارسایی شریانی بدون علائم هستند یا علائم خفیفی دارند، برخی از این افراد هنگام راه‌رفتن دچار درد پا می‌شوند یا می‌لنگند. علائم لنگش شامل درد عضلانی یا گرفتگی در پاها یا بازوها است که در اثر فعالیتی مانند راه رفتن ایجاد می‌شود، اما پس از استراحت ناپدید می‌شود. محل درد بستگی به محل گرفتگی یا باریک شدن رگ دارد. درد در ساق پا، شایع‌ترین محل است.
شدت لنگش ناشی از علائم بیماری عروق محیطی بسیار متفاوت است، از ناراحتی خفیف تا درد ناتوان‌کننده. لنگش شدید می‌تواند راه رفتن یا فعالیت بدنی را برای شما سخت کند. علائم و نشانه‌های بیماری نارسایی شریانی عبارت‌اند از:
- گرفتگی دردناک در یک یا هر دو ماهیچه‌های باسن، ران یا ساق پا پس از فعالیت‌های خاص، مانند راه رفتن یا بالا رفتن از پله‌ها
- درد و گرفتگی ساق یا ران با فعالیت که با استراحت بهتر می‌شود
- سردی در ساق پا و پا، به‌خصوص در مقایسه با پای دیگر
- تغییر رنگ پوست پا یا براق شدن پوست
- زخم یا تاول دیرترمیم در پا یا انگشتان
- کاهش رشد مو یا شکنندگی و رشد کند ناخن‌ها
- بی‌حسی یا ضعف اندام
- اختلال نعوظ در مردان
- ریزش مو یا رشد کندتر مو در پاها
- درد هنگام استفاده از بازوها، مانند درد و گرفتگی هنگام بافتن، نوشتن یا انجام سایر کارهای دستی.
اگر بیماری نارسایی شریانی پیشرفت کند، ممکن است حتی در حال استراحت یا دراز‌کشیده هم درد داشته باشید. این درد ممکن است آنقدر شدید باشد که خواب را مختل کند. آویزان‌کردن پاها روی لبه تخت یا راه‌رفتن ممکن است به‌طور موقت درد را تسکین دهد.
علائم گردش خون ضعیف در پاها چیست؟
در شرایط گردش خون ضعیف در پاها خون اکسیژن‌دار به اندازه کافی به عضلات و پوست پاها نمی‌رسد و نتیجه آن درد در فعالیت، خستگی زودرس عضلات، احساس گزگز یا بی‌حسی، سردی پا و دیر خوب شدن زخم‌ها است. در صورت بروز درد استراحت یا زخم‌های ماندگار باید سریع به پزشک مراجعه کرد. برخی از علائم گردش خون کم در پا عبارت است از:
- گرفتگی یا درد ساق در راه رفتن یا بالا رفتن از پله‌ها
- درد پا در استراحت به‌ویژه شب‌ها
- گزگز یا بی‌حسی در پا یا انگشتان
- سردی پا یا تفاوت دما با پای دیگر
- تغییر رنگ پوست به رنگ‌پریدگی یا کبودی
- زخم یا ترک‌های دیرترمیم
- کاهش تحمل فعالیت و خستگی سریع عضلات.
علت گردش خون ضعیف در پاها یا نارسایی شریانی چیست؟
بیماری نارسایی شریانی اغلب در اثر آترواسکلروز یا گرفتگی رگ ایجاد می‌شود. در آترواسکلروز، رسوبات چربی همراه با پلاکت و کلسیم در دیواره سرخرگ شما تجمع می‌یابد. این گرفتگی باعث کاهش جریان خون می‌شود. اگرچه گرفتگی عروق معمولاً در مورد عروق قلب مطرح است، اما این بیماری می‌تواند تمام شریانهای بدن را درگیر کند. علت بیماری نارسایی شریانی معمولا یکی از موارد زیر است:
- التهاب عروق خونی
- آسیب به اندام‌ها
- آناتومی غیرمعمول رباط‌ها یا ماهیچه‌ها
- قرارگرفتن در معرض تشعشع
- آترواسکلروز اندام‌های تحتانی
- سیگار یا هر نوع دخانیات
- دیابت
- فشار خون بالا
- چربی خون بالا
- سن بالاتر و سابقه خانوادگی بیماری عروقی
- التهاب عروقی یا واسکولیت
- آسیب یا فشار مکانیکی بر سرخرگ‌ها
- پیامدهای پرتودرمانی
- ترومبوز یا آمبولی حاد شریانی.
روش های تشخیص بیماری عروق محیطی چیست؟
تشخیص PAD با دریافت شرح‌حال دقیق و معاینه عروقی آغاز می‌شود و سپس تست‌های غیرتهاجمی انجام می‌شود. شاخص مچ پا به بازو یا ABI معمولاً اولین تست است و با مقایسه فشارخون در مچ پا و بازو کاهش خونرسانی را نشان می‌دهد. در افراد دارای کلسیفیکاسیون عروقی، شاخص انگشت پا به بازو یا TBI کمک‌کننده است.
سونوگرافی داپلر یا داپلکس برای یافتن نواحی تنگی و سنجش سرعت جریان به‌کار می‌رود. در صورت نیاز به نقشهٔ دقیق و برنامه‌ریزی درمان، از سی‌تی آنژیوگرافی یا ام‌آر آنژیوگرافی و در برخی موارد از آنژیوگرافی کاتتری استفاده می‌شود. همچنین تست تردمیل یا ABI پس از فعالیت برای آشکار کردن لنگش نهفته مفید است. به‌طورکلی روش‌های تشخیص بیماری هروق محیطی شامل موارد زیر است:
- شاخص مچ پا به بازو یا ABI در حالت استراحت یا پس از فعالیت
- شاخص انگشت پا به بازو یا TBI در موارد ABI نامعتبر
- سونوگرافی داپلر یا داپلکس عروقی اندام تحتانی
- آزمون تردمیل برای ارزیابی لنگش و کاهش جریان در فعالیت
- سی‌تی آنژیوگرافی یا ام‌آر آنژیوگرافی برای نقشهٔ دقیق رگ‌ها
- آنژیوگرافی کاتتری در موارد انتخابی یا همزمان با مداخله
- ارزیابی بالینی نبض‌های محیطی و وضعیت پوست یا زخم‌ها
- آزمایش‌های خون برای عوامل خطر مانند قند و چربی خون.
درمان بیماری شریان محیطی
درمان بیماری نارسایی شریانی دو هدف عمده دارد:
- مدیریت علائمی مانند درد پا برای از سرگیری فعالیت‌های بدنی
- جلوگیری از پیشرفت آترواسکلروز در بدن برای کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی.
ممکن است بتوانید با تغییر سبک زندگی، به‌ویژه در اوایل دوره بیماری شریان محیطی، به این اهداف برسید. اگر سیگار می‌کشید، ترک کردن مهم‌ترین کاری است که می‌توانید برای کاهش خطر عوارض انجام دهید. پیاده‌روی یا انجام ورزش‌های دیگر به صورت منظم و طبق برنامه‌ای که به آن تمرین ورزشی تحت نظارت گفته می‌شود، می‌تواند علائم شما را به طور چشمگیری بهبود بخشد.
گاهی آنژیوپلاستی یا جراحی، ممکن است برای درمان بیماری شریان محیطی که باعث لنگش می‌شود لازم باشد. در روش آنژیوپلاستی یا بالن، یک کاتتر از طریق یک رگ خونی به شریان آسیب‌دیده وارد می‌شود. در آنجا، یک بالون کوچک در نوک کاتتر باد می‌شود تا پلاک را در دیواره سرخرگ صاف کند و شریان را مجدداً باز کند تا جریان خون افزایش یابد.
پزشک شما همچنین ممکن است یک استنت را در شریان قرار دهد تا به باز نگه‌داشتن آن کمک کند. این همان روشی است که پزشکان برای باز کردن عروق قلب استفاده می‌کنند. به‌طورکلی برنامه درمانِ موفق معمولاً مجموعه‌ای مرحله‌ای است: اصلاح عوامل خطر، ورزش زیر نظر، داروهای ضدپلاکت و کاهنده چربی خون، و در صورت لزوم مداخله برای بازگرداندن جریان خون.
داروی بیماری عروق محیطی چیست؟
دارودرمانی در PAD بیشتر برای پیشگیری از لخته و کاهش خطر آترواسکلروز به‌کار می‌رود و در کنار آن برخی داروها علائم لنگش را سبک می‌کنند. داروهای اصلی شامل یک ضدپلاکت برای همه بیماران علامت‌دار، استاتین برای رساندن LDL به مقادیر هدف و کنترل دقیق فشار خون و دیابت است. در بیماران منتخب، افزودن ریوآروکسابان دوز پایین به آسپیرین خطر رویدادهای قلبی یا اندامی را کاهش می‌دهد. داروهایی که برای درمان نارسایی شریانی استفاده می‌شود عبارت است از:
- ضدپلاکت‌ها: آسپیرین یا کلوپیدوگرل برای کاهش حوادث قلبی و اندامی
- ریوآروکسابان دوز پایین به‌همراه آسپیرین در بیماران منتخب با خطر خونریزی پایین
- استاتین پُرقدرت و در صورت نیاز افزودن ازتیمایب یا مهارگر PCSK9 برای رسیدن به LDL هدف
- داروهای فشار خون مانند مهارکننده‌های آنزیم مبدل یا بلوکر گیرنده آنژیوتانسین طبق اهداف فردی
- کنترل دیابت و در صورت صلاحدید استفاده از داروهایی با سود قلبی و عروقی
- سیلوستازول برای لنگش متناوب جهت افزایش مسافت پیاده‌روی (ممنوع در مبتلایان به نارسایی قلبی)
- پنتوکسی‌فیلین اگر سیلوستازول مناسب نباشد، با اثربخشی کمتر.
| گروه دارویی | اثرگذاری | نکته ایمنی یا بالینی |
|---|---|---|
| ضدپلاکت‌ها مانند آسپیرین یا کلوپیدوگرل | پیشگیری از لخته و مشکلات قلبی عروقی | ارزیابی خطر خونریزی و تداخلات دارویی |
| استاتین‌ها | کاهش LDL و پایدارسازی پلاک | در صورت نیاز افزودن ازتیمایب یا مهارگر pcsk9 |
| مهارکننده آنزیم مبدل یا بلوکر گیرنده آنژیوتانسین | کنترل فشار خون و کاهش خطر قلبی | پایش پتاسیم و عملکرد کلیه |
| سیلوستازول | افزایش مسافت پیاده‌روی و کاهش لنگش | در نارسایی قلبی ممنوعیت دارد |
| ریوآروکسابان دوز پایین برای افراد منتخب | کاهش مشکلات قلبی یا اندامی کنار آسپیرین | فقط در افراد با خطر خونریزی پایین و با تجویز متخصص |
| پنتوکسی‌فیلین | گزینه درجه دوم برای علائم | اثربخشی کمتر نسبت به سیلوستازول |
قرص افزایش گردش خون در پاها
هیچ قرص جادویی وجود ندارد که به‌تنهایی شریانهای تنگ را باز کند. قرص‌هایی که واقعاً به گردش خون اندامی کمک می‌کنند، همان‌هایی هستند که بر آترواسکلروز و چسبندگی پلاکت‌ها اثر می‌گذارند. مهم‌ترین‌ها قرص‌هتی کمک‌کننده به افزایش گردش خون عبارت‌اند از:
- کاهش عوارض: استاتین پرقدرت، ضدپلاکت‌ها، ریوآروکسابان دوز پایین در کنار آسپیرین برای افراد منتخب
- کاهش علائم: سیلوستازول برای افزایش مسافتِ بدون درد؛ توجه به ممنوعیت در نارسایی قلبی
- گزینه‌های درجه دوم یا با اثربخشی کمتر: پنتوکسی‌فیلین؛ در برخی کشورها نفتیدروفوریل
- نکته ایمنی: فرآورده‌های حاوی سودوافدرین برای سرماخوردگی می‌توانند رگ‌ها را تنگ کنند و علائم PAD را بدتر کنند.
بهترین درمان گردش خون ضعیف در پاها چیست؟
انتخاب بهترین درمان به علت نارسیایی شریانی بستگی دارد. ورزش زیر نظر تیم درمان برای افزایش مسافت بدون درد، ترک کامل سیگار، مصرف استاتین، ضدپلاکت و کنترل دقیق فشار خون و قند می‌تواند به درمان کمک کند.. در برخی بیماران می‌توان ریوآروکسابان دوز پایین را به آسپیرین افزود تا از مشکلات قلبی یا اندامی پیشگیری شود. اگر با این رویکرد هنوز محدودیت شدید باقی بماند یا زخم و درد استراحت وجود داشته باشد، بازگشایی رگ با روش‌های اندوواسکولار یا جراحی به‌منظور نجات اندام و بهبود کیفیت زندگی توصیه می‌شود.
متن انگلیسی:
به نقل از my.clevelandclinic
Structured exercise therapy (SET) is a key part of treating PAD. A healthcare provider plans and supervises routine sessions. You walk on a treadmill and take breaks when your legs hurt. This is usually the most helpful form of exercise for people with PAD.
ترجمه فارسی:
درمان ورزشی ساختاریافته (SET) بخش کلیدی درمان بیماری شریان محیطی (PAD) است. در این روش، ارائه‌دهنده خدمات سلامت جلسات منظم را برنامه‌ریزی و نظارت می‌کند. شما روی تردمیل راه می‌روید و هر زمان که پاهایتان درد گرفت، استراحت میکنید. این شیوه معمولاً مفیدترین شکل ورزش برای افراد مبتلا به PAD به‌شمار می‌آید.
درمان خانگی افزایش گردش خون در پاها
بسیاری از افراد می‌توانند علائم بیماری نارسایی شریانی را مدیریت کنند و از طریق تغییر سبک زندگی، به ویژه ترک سیگار، پیشرفت بیماری را متوقف کنند. برای تثبیت یا بهبود نارسایی شریانی:
- سیگار نکشید: سیگار منجر به انقباض و آسیب شریانها می‌شود و یک عامل خطر مهم برای ایجاد و بدتر شدن PAD است.
- ورزش کنید: موفقیت ورزش مناسب به ماهیچه‌های شما کمک می‌کند تا به طور مؤثرتری از اکسیژن استفاده کنند. پزشک می‌تواند به شما در ایجاد یک برنامه ورزشی مناسب کمک کند.
- رژیم غذایی سالم داشته باشید: رژیم غذایی سالم می‌تواند به کنترل فشار خون و سطح کلسترول شما کمک کند و خطر ابتلا به تصلب شرایین را کاهش دهد.
- در مصرف دارو دقت کنید: داروهای سرماخوردگی بدون نسخه که حاوی سودوافدرین هستند، عروق خونی شما را منقبض می‌کنند و ممکن است علائم PAD را تشدید کنند.
علاوه بر تغییرات سبک زندگی فوق، باید از پاهای خود به‌خوبی مراقبت کنید. نارسایی شریانی منجر به بهبود کند زخم‌ها می‌شود. اگر فرد دیابت هم داشته باشد، این مشکل بدتر می‌شود. بنابراین مراقبت صحیح از پاها اهمیت زیادی دارد. جریان خون ضعیف می‌تواند بهبودی مناسب را به تعویق بیاندازد یا از آن جلوگیری کند و خطر عفونت را افزایش دهد. برای مراقبت از پاهای خود این توصیه را دنبال کنید:
- روزانه پاهای خود را بشویید، آنها را کاملا خشک کنید و مرطوب کنید تا از ترک‌هایی که می‌توانند منجر به عفونت شوند، جلوگیری کنید. با این حال، بین انگشتان پا را مرطوب نکنید، زیرا این می‌تواند رشد قارچ را تقویت کند.
- کفش مناسب و جوراب ضخیم و خشک بپوشید.
- هر گونه عفونت قارچی پا را به سرعت درمان کنید.
- هنگام کوتاه‌کردن ناخن‌ها مراقب باشید.
- روزانه پاهای خود را برای وجود آسیب‌دیدگی بررسی کنید.
- از پزشک خود بخواهید که بونیون، میخچه یا پینه را به‌سرعت درمان کند.
- با مشاهده اولین نشانه زخم یا آسیب به پوست به پزشک مراجعه کنید.
نمیدونی بهترین روش درمان بیماری شریان محیطی چیه؟ همین حالا از متخصص نوبت بگیر.
بیماری شریان محیطی چه عوارضی دارد؟
شریان محیطی فقط مشکل پا نیست، بلکه نشانه‌ای از آترواسکلروز سراسر بدن است و هم عوارض اندامی در پا و انگشتان ایجاد می‌کند و هم خطر رویدادهای قلبی و مغزی را بالا می‌برد. اگر بیماری نارسایی شریانی شما ناشی از تجمع پلاک در رگ‌های خونی شما باشد، شما در معرض خطر ابتلا به موارد زیر هستید:
- ایسکمی بحرانی اندام (CLI)
- سکته مغزی و حمله قلبی (CHD)
- تنگی شریان کلیوی (تنگی یا انسداد شریان خونرسان به کلیه)
- قطع عضو (برداشتن قسمتی یا تمام پا یا ساق به ویژه در افرادی که دیابت دارند)
- ناتوانی حرکتی و افت کیفیت زندگی
- اختلال نعوظ در مردان.
چطور از بیماری شریان کرونری پیشگیری کنیم؟
پیشگیری از بیماری شریان کرونری یعنی کم‌کردن خطر آترواسکلروز در سراسر بدن با حذف عوامل خطرِ قابل‌تغییر و درمانِ به‌موقع عوامل برگشت‌ناپذیر. ترک کامل دخانیات، فعالیت بدنی منظم و الگوی تغذیهٔ سالم برای قلب نقش مهمی در پیشگیری از این بیماری دارد. در کل بهترین راه برای جلوگیری از نارسایی شریانی، حفظ یک سبک زندگی سالم است. یعنی:
- اگر سیگاری هستید سیگار را ترک کنید.
- اگر دیابت دارید، قند خون خود را به خوبی کنترل کنید.
- به طور منظم ورزش کنید. پس از تایید پزشک، چندین بار در هفته به مدت ۳۰ تا ۴۵ دقیقه ورزش کنید.
- در صورت نیاز سطح کلسترول و فشار خون خود را کاهش دهید.
- غذاهایی بخورید که چربی اشباع کمی دارند.
- وزن سالم را حفظ کنید.
۴.۸ (۱۵۶۹ نظر)۴.۷ (۱۱۱۷ نظر)۵ (۹۰۱ نظر)۵ (۷۰۷ نظر)۴.۷ (۶۰۲ نظر)۵ (۵۴۶ نظر)چه زمانی برای بیماری های عروق محیطی به پزشک مراجعه کنم؟
اگر هنگام ورزش درد مکرر پا را تجربه کردید، باید به پزشک عمومی مراجعه کنید. بسیاری از مردم به اشتباه فکر می‌کنند که این تنها بخشی از فرایند افزایش سن است، اما دلیلی وجود ندارد که یک فرد سالم درد پا را تجربه کند. حتی اگر علائم بیماری شریان محیطی را ندارید، ممکن است در مواردی نیاز به غربالگری داشته باشید. افراد بالای ۶۵ سال، افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای، مبتلایان به دیابت، افراد سیگاری و کسانی که سبک زندگی سالمی ندارند در معرض خطر ابتلا به بیماری PAD هستند. بهتر است که نسبت به علائم این بیماری آگاهی لازم را داشته باشید و در صورت مشاهده علائم به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام این جواب انزیو گرافی سی دی رو گم کردم پس از پرپ ودرپ وبیحس موصعی انزیو گرافی دیزیتال اعورت وایلاک واندام های تحتانی دو طرف از طریق اکسس cfaچپ انجام شددر اندام تحتانی سمت چپ تمام شریانها تا انتها نرمال ب در اندام های تحتانی سمت راست شریان ilaراست oriqinدارای cutoff خوب در تاشاخه های دیستال مشاهد شدند ممنون میشم جواب اینا یعنی چی با قرص باز میشه
سلام
نتیجه آنژیوگرافی شما نشون میده که در سمت چپ اندام تحتانی شریانها طبیعی هستن، اما در سمت راست شریان ایلیاک داخلی (ILA) دچار انسداد یا گرفتگی در محل منشأ (origin) شده و خونرسانی از این ناحیه قطع (cutoff) شده ولی شاخه‌های دورتر هنوز دیده می‌شن. این یعنی خون از مسیرهای جانبی یا فرعی به پایین می‌رسه. در برخی موارد خفیف قرص‌های رقیق‌کننده خون یا گشادکننده عروق ممکنه کمک کنن، ولی اگر انسداد جدی باشه، شاید نیاز به اقدامات مداخله‌ای مثل آنژیوپلاستی یا جراحی باشه. حتما با متخصص عروق مشورت کنید.
متخصص قلب و عروق
سلام دکتر عزیز سعیدم چون قبلا عمل گرفت شریانی زدم وبعدش دی وی تی کردم دچار تنگی شریان شدم یا عمل خوبی نبوده چون با سیلوستازول جواب نگرفتم میتونم همون گرفت که زدم انزیوگرافی کنم که باز شه دکترم ظفر قندی بود الان نیستش کجا ازیو کنم خوبه چی دستور میدی ممنون سونگرافی برات فرستاده بودم
سلام، با توجه به سابقه عمل شریانی و دی وی تی شما، اگر همچنان احساس تنگی یا درد دارید و سیلوستازول موثر نبوده، بهتر است که با یک متخصص قلب و عروق مراججعه کنید. انجام آنژیوگرافی می‌تواند گزینه مناسبی برای بررسی وضعیت شریانها باشد و در صورت نیاز، درمان مناسب پیشنهاد شود. در مورد پیدا کردن پزشک متخصص، شما می‌توانید به کلینیک‌های قلب و عروق معتبر مراجعه کنید یا از پزشکان دیگر که در این زمینه تخصص دارند کمک بگیرید. اگر سونوگرافی را ارسال کرده‌اید، بهترین کار مراجعه حضوری برای بررسی دقیق‌تر وضعیت شریانی است.
متخصص قلب و عروق
سلام وقتتون بخیر . مادرم تاریخ هفدهم بهمن آنژیوپلاستی پا انجام دادن و بالن زده شد و پزشک از نتایج آنژیو راضی بود ولی پای مادرم همچنان ورم داره و گفتن طبیعی هست چون خون تو پا جریان پیدا کرده و تا زمانی که پاش گرم هست جای نگرانی نیست و ب مرور ورم خوب میشه . خواستم بپرسم ورم طبیعی هستش بعد از پنج روز آنژیوپلاستی ؟
سلام، بله، ورم بعد از آنژیوپلاستی طبیعی است و معمولاً به دلیل بازگشت خون به نواحی تحت درمان ایجاد می‌شود. این ورم ممکن است تا چند روز ادامه داشته باشد و در صورتی که پای بیمار گرم باشد و درد شدید یا علائم غیرطبیعی مانند قرمزی، تب یا تغییرات در رنگ پوست مشاهده نشود، معمولاً جای نگرانی نیست. توصیه پزشک به استراحت و پیگیری وضعیت پا مهم است، اما اگر ورم طولانی‌تر شود یا علائم جدیدی مشاهده کردید، بهتر است با پزشک معالج تماس بگیرید.
سلام دکتر خدا سلامتی بده پارسال پزشک سیلوستازول تجویز ک ولی ۵۰تاش وقت خواب مصرف کردم میترسم با اسپرین بخورم چه قرصی باهش بخورم که گرافت شریانی که گفتید بسته باز بشه با سیلوستازول باز میشه بنظرت چون قبلا پای راستم گرافت شریانی کردم دوباره میشه عمل یا انجیو کنم یا همین قرصا باز میشه تو راه رفتن مشکلی ندارم فقط سیاهی کف پا که گ و واریس ممنون
سلام! خوشحالم که حالتان خوب است. مصرف سیلوستازول معمولاً به بهبود جریان خون کمک می‌کند، اما ترکیب آن با آسپرین باید تحت نظر پزشک باشد، چون ممکن است تداخل ایجاد کند. برای باز شدن گرافت شریانی، مهم است که به پزشک معالج خود مراجعه کنید تا بررسی دقیقی انجام دهد. احتمالاً آنها تصمیم می‌گیرند که آیا نیاز به عمل جراحی یا آنژیوگرافی است یا می‌توان با داروهای دیگر ادامه داد. برای سیاهی کف پا و واریس هم، پزشک ممکن است درمان‌های مکمل مانند جوراب واریس یا داروهای ضد لخته تجویز کند.
سلام ولی پارسال سونوگرافی گرفتم نوشته لخته خون ندارند ودیوی تی جریان درسراسر شریان ها اندامی تحتانی سمت راست با نمای مونو فازیک وسرعت ها کاهش یافته وسرعت در سمت چپ حداکثر۱۱۳ میلی لیتر در ثانیه و درسمت راست ۵۰ میلی لیتر در ثانیه دیده م که به نفع وجود تنگیsignificantدرمحل graft میباشد واریس در ساق پای دوطرف دیده وریدهای پر فوران نارسا درسمت لترال دیستال ساق پای چپ وسمت مدیال قسمت میانی ودیستال ساق پای راست دیده میشه
سلام
با توجه به نتایج سونوگرافی، شما به تنگی در محل گرافت و کاهش جریان خون در شریانهای اندام تحتانی دچار هستید که ممکن است به مشکلاتی همچون واریس و کاهش خونرسانی منجر شود. همچنین، وجود وریدهای پر فوران نارسا در ساق‌ها نشان‌دهنده اختلال در عملکرد وریدها است. برای درمان این مشکلات، مشاوره و درمان توسط پزشک متخصص عروق ضروری است تا بهترین راهکارها برای بهبود وضعیت شما تعیین شود.
متخصص قلب و عروق
سلام ولی پارسال سونوگرافی گرفتم نوشته لخته خون ندارند ودیوی تی جریان درسراسر شریان ها اندامی تحتانی سمت راست با نمای مونو فازیک وسرعت ها کاهش یافته وسرعت در سمت چپ حداکثر۱۱۳ میلی لیتر در ثانیه و درسمت راست ۵۰ میلی لیتر در ثانیه دیده م که به نفع وجود تنگیsignificantدرمحل graft میباشد واریس در ساق پای دوطرف دیده وریدهای پر فوران نارسا درسمت لترال دیستال ساق پای چپ وسمت مدیال قسمت میانی ودیستال ساق پای راست دیده میشه بالای قبلی سی تی اسکن بود اینم سونو تورو خدا برام توصیح بدید درمان دارم یا پاهام همینجوری میمونه واریس پام یا سیاهیه کف پام چکار کنم وشبها یکم درد دارم نمیدانم مال اینه یا دیسک کمر
سلام. من انژیوگرافی قلب از ناحیه دست راست انجام دادم .
بعد از انژیو با توجه به دردی که در دست داشتم رفتم سونوگرافی داپلر شریانی دست را انجام دادم و جوابش هم ترومبوز حاد در شریان رادیکال در محل اورجینال با گسترش تا ناحیه مچ دست اعلام شده است.
بعد از این موضوع تا الان که حدودا یک سال گذشته دستم در ناحیه ساعد دچار درد است
به هر دکتری هم مراجعه میکنم جواب قانع کننده ای نمیدند
لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم و اینکه آیا این موضوع عوارضی هم دارد یا خیر
ممنونم
سلام،
ترومبوز حاد در شریان رادیکال که پس از انجام آنژیوگرافی ایجاد شده، می‌تواند منجر به کاهش جریان خون به ناحیه دست و بروز درد و ناراحتی در ناحیه ساعد شود. این وضعیت می‌تواند باعث مشکلاتی مانند کاهش عملکرد دست و حتی آسیب به بافت‌ها شود اگر درمان مناسب انجام نشود. پیشنهاد میکنم برای ارزیابی دقیق‌تر، دوباره به یک متخصص عروق یا جراح عروق مراجعه کنید تا بررسی‌های بیشتری از جمله تصویربرداری پیشرفته یا آزمایش‌های خاص انجام دهند. در برخی موارد، درمان با داروهای رقیق‌کننده خون، یا حتی اقدامات جراحی ممکن است ضروری باشد. باید نسبت به پیگیری مداوم وضعیت خود حساس باشید تا از عوارض بیشتر جلوگیری شود.
متخصص قلب و عروق
سلام دکترشریان ایلیاک اکسترنال راست small caliberمیباشدsutoffدیستال شریان اکسترنال ایلیاکراست وپرگزیمال فمورال مشترک بطول 6smدیده گودdistal offدیستال فمورال مشترک توسط شاخه های عظلات دیده م دربقیه طول مسیرشریان فمورال سطحی وپوپلیته ال وtibialis قدامی وخلفی وپرونال فلوی نرمال دیده شریانهایexiliacچپ وفمورال مشترک وسطحی وپوپلیتال وtibialisخلفی وقدامی وپرونال فلوی شریان دارند تنگی وترمبوز درانها دیده نمیشه این سی تی اسکن گفتی بفرس پس چرا کف پام سیاه ایا اگر شریان باز بشه خوب م واریس پام برطرف م چه قرص بخرم سیلوستازول دارم سونگرافی رو هم بفرستم تورو خدا کمک کنید گفته بودم چند سال پیش گرفت شریانی کردم ودیوی تی کردم ده سال پیش ولی سی تی اسکن مال شش ماه پیشه ممنون
سلام
با توجه به توضیحات شما، نتایج سی‌تی‌اسکن نشان می‌دهند که شریان ایلیاک اکسترنال راست دارای کاهش قطر (small caliber) و قطع جریان (sutoff) در ناحیه دیستال است. این وضعیت می‌تواند باعث کاهش جریان خون به قسمت‌های انتهایی پا مانند کف پا شود که باعث سیاه شدن آن می‌شود. اگر این شریان باز شود، احتمالاً گردش خون بهبود می‌یابد و مشکلات مرتبط با واریس و رنگ‌پریدگی کف پا ممکن است کاهش یابد. پیشنهاد میکنم با پزشک خود مشورت کنید تا درمان‌های مناسب، از جمله استفاده از داروها یا حتی جراحی، را بررسی کنید. سیلوستازول می‌تواند به بهبود گردش خون کمک کند، اما بهتر است تحت نظر پزشک مصرف شود.
سلام دکتر من چون ده سال پیش عمل گرفت شریانی کردم بعد از عمل دی وی تی کردم ودرمان شدم ولی کم کم دچار واریس شدم سی تی اسکن وسونو گفت دچار تنگی شریان پای راست وخون تند حرکت ن ونبظم صعیفه حالا دکتر شهرستان سیلوستازول واسپرین تجویز ک مصرف کنم واریس درمان میشه یا نه وفقط شب مصرف م روستا هستم کمک کنید ممنون خدا یار شما
سلام
بله قابل درمان است
ولی زمان می برد
داروهای مناسبی استفاده میکنید
لباس تنگ نپوشید
پاها را بالا نگه دارید
روزانه ماساژ دهید
سلام دکتر عزیز من اسپرمم صعیفه دارو تقویتی مصرف م ایا سیلوستازول هم مصرف م ایا روی اسپرم تاثیر داره لطفا
سلام
خیر ارتباطی ندارد
قرص سیلوستازول یک داروی ضد پلاکت و گشاد کننده عروق است که برای بهبود علائم یک مشکل خاص جریان خون در پاها (لنگیدن متناوب) استفاده می‌شود. این دارو می‌تواند درد یا گرفتگی عضلانی را که هنگام ورزش یا پیاده‌روی رخ می‌دهد، کاهش دهد.
سلام دکتر عزیز من اسپرمم صعیفه دارو تقویتی مصرف م ایا سیلوستازول هم مصرف م ایا روی اسپرم تاثیر داره لطفا
سلام دکتر مدتی تنگی کانال نخاع خفیف ودیسک خفیف دچار شده ام مدتی خوب شدم وچون تنگی شریان و واریس دارم وکف پام کمی سیاه شبعیه خون سیاه داره وپا هام سرد امروز تو پیادروی جلوی لگنم میلنگید یکم عظلاتم گرفت ودرد داشتم قبلا دیوی تی کردم وخوب ش چطور میتونم سونو دپلر رو براتون بفرستم تورو خدا کمک کنید
سلام
حتمن گزارش سونو رو همینجا بفرستید
یا عکس سونو رو به گروه تلگرامی دکترتو ارسال کنید
تا بهتر کمکتون کنیم