فهرست مطالب
- افزایش بیش از حد آنزیم های کبدی چگونه اتفاق می افتد؟
- علائم بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟
- دلایل افزایش آنزیم های کبدی چیست؟
- روش تشخیص بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟
- تفسیر آزمایش آنزیم های کبدی چگونه انجام میشود؟
- درمان بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟
- عوارض بالا بودن یا بالا رفتن آنزیم کبدی چیست؟
- روش پیشگیری از بالا رفتن آنزیم های کبدی چیست؟
- نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید
لب
افزایش سطح آنزیم های کبدی در نتیجه بیماریهایی مانند نارسایی کبدی، التهاب کبدی، چاقی، مصرف الکل بیش از حد و مصرف داروهای خاص رخ میدهد و میتواند نشانگر آسیب و نقص عملکرد کبد باشد. در صورت افزایش آنزیمهای کبدی، نکاتی همچون تغذیه سالم، کاهش مصرف الکل و مشاوره پزشکی میتواند تاثیر مثبتی در پیشگیری و مدیریت این موضوع داشته باشد. چرا آنزیم کبد بالا میرود چه خطراتی دارد و چگونه کاهش مییابد؟ در ادامه پاسخ خواهیم داد. اگر آنزیم های کبدی شما بالا است و برای درمان این مشکل به دنبال دکتر کبد یا فوق تخصص گوارش و کبد هستید، میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
افزایش بیش از حد آنزیم های کبدی چگونه اتفاق می افتد؟
افزایش آنزیم های کبدی میتواند نشانه التهاب یا تخریب سلولها در کبد باشد. سلولهای کبدی ملتهب یا تخریبشده مقادیر بیشتری از مواد شیمیایی خاص، از جمله آنزیمهای کبدی، به جریان خون آزاد میکنند که میتواند منجر به افزایش آنزیمهای کبدی در تستهای خونی شود.
آنزیمهای کبدی افزایشیافتهای که اغلب دیده میشوند شامل آلانین ترنسآمیناز (ALT)، آسپارتات ترنسآمیناز (AST)، آلکالین فسفاتاز (ALP) گاماگلوتامیل ترنسپپتیداز (GGT) میشوند. ممکن است افزایش آنزیمهای کبدی طی یک تست خونی روتین تشخیص داده شود و اغلب نشاندهنده یک مشکل جدی یا مزمن نیست.
۱. آنزیم های کبدی کدامند؟
مهمترین آنزیمهای کبدی که در آزمایش خون مورد بررسی قرار میگیرند، عبارتند از:
- آلکالین فسفاتاز (ALP)
- آلانین ترانس آمیناز (ALT)
- آسپارتات ترانس آمیناز (AST)
- گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT)
زمانی که کبد آسیب میبیند، این آنزیمها وارد جریان خون میشوند. معمولا سطح آنزیمهای ALT و AST بالا رفته و در بیشتر آزمایشها این دو آنزیم بررسی میشوند.
۲. عملکرد آنزیم های کبدی چگونه است؟
وجود آنزیمهای کبدی برای سرعت بخشیدن به واکنشهای شیمیایی در بدن ضروری است. این آنزیمها پروتئینهایی هستند که در تولید صفرا، لخته شدن خون، تجزیه مواد غذایی و سموم و مبارزه با عفونت تاثیر دارند.
۳. سطح نرمال آنزیم های کبدی چقدر است؟ (انزیم کبدی باید چند باشد)
نتایج آزمایش عملکرد کبد با اعداد خاص مشخص میشود. مقدار نرمال آنزیمها در خانمها و آقایان متفاوت است. اما بهطورکلی محدوده طبیعی بهصورت زیر است:
- محدوده نرمال آنزیم AST باید حدود ۵ تا ۴۰ واحد در هر لیتر سرم (بخش مایع خون) باشد.
- محدوده نرمال آنزیم ALT باید حدود ۷ تا ۵۶ واحد در هر لیتر سرم باشد.
سنین مختلف | مقادیر آنزیم کبدی |
---|---|
کودکان | مقدار آلانین آمینوترانسفراز (ALT): محدوده طبیعی تا ۵۰ U/L آسپارتات آمینوترانسفراز (AST): محدوده طبیعی تا ۵۰ U/L آلکالین فسفاتاز (ALP): محدوده طبیعی تا ۴۰۰ U/L |
زنان و زنان باردار | آلانین آمینوترانسفراز (ALT): محدوده طبیعی تا ۴۰ U/L مقدار آسپارتات آمینوترانسفراز (AST): محدوده طبیعی تا ۳۴ U/L آلکالین فسفاتاز (ALP): محدوده طبیعی تا ۳۶۰ U/L |
مردان | آلانین آمینوترانسفراز (ALT): محدوده طبیعی تا ۵۰ U/L آسپارتات آمینوترانسفراز (AST): محدوده طبیعی تا ۵۰ U/L مقدار آلکالین فسفاتاز (ALP): محدوده طبیعی تا ۳۰۰ U/L |
توجه کنید که این مقادیر دستورالعملهای کلی هستند و محدوده مرجع ممکن است بسته به روشهای آزمایشگاهی و آزمایشی خاص مورد استفاده کمی متفاوت باشد.
علائم بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟
بالا رفتن آنزیم کبد نشانه چیست؟ افزایش آنزیم های کبدی به خودی خود بدون علامتند، اما علل زمینهای که علت بالا رفتن این آنزیمها هستند میتوانند سبب ایجاد علائمی انواع بیماری کبد شوند. در بیشتر افراد بالا رفتن سطح آنزیم های کبدی بدون علامت است. اما زمانی که علت آن آسیب کبدی باشد، ممکن است برخی علائم ایجاد شود. از جمله:
- درد شکم از مهمترین علائم انزیم کبد بالا
- ادرار تیره
- احساس خستگی از علائم بالا بودن آنزیم کبد در بارداری
- خارش و علائم مسمومیت کبدی
- زردی پوست و سفیدی چشم
- روشن شدن رنگ مدفوع
- ازدستدادن اشتها از علائم بهم خوردن آنزیم های کبد
- حالت تهوع و استفراغ
- علائم سرطان کبد پیشرفته
دلایل افزایش آنزیم های کبدی چیست؟
به چه دلیل آنزیم های کبد بالا میرود؟ رایجترین علت افزایش آنزیم های کبدی بیماری کبد چرب است. تحقیقات نشان میدهند که ۲۵ تا ۵۰ درصد افرادی که آنزیمهای کبدی افزایشیافته دارند دچار این بیماری هستند. سایر بیماریهایی که به طور معمول باعث افزایش آنزیمهای کبدی میشوند شامل سندرم متابولیک، هپاتیت، سومصرف مواد یا الکل، نارسایی قلبی و سیروز کبدی (که به معنای آسیب بافت کبدی است) میشوند.
دلیل بالا رفتن آنزیم های کبد چیست؟ برخی بیماریهای کمتر رایج و عواملی که میتوانند باعث افزایش آنزیم های کبدی و بالا بودن آنزیم کبدی شوند عبارتند از:
- بیماری کبد چرب: بیماری کبد چرب وقتی ایجاد میشود که چربیها در کبد تجمع پیدا میکنند. اگر این تجمع به علت مصرف الکل باشد به آن بیماری کبد چرب الکلی، اگر در اثر مصرف الکل نباشد به آن بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) میگویند.
- سندروم متابولیک: گروهی از علائم است که خطر بیماری قلبی را افزایش میدهند. این علائم شامل قند خون بالا، فشار خون بالا، وزن زیاد و کلسترول بالا میشود.
- سیروز کبدی: سیروز نوعی تخریب کبد است. در این بیماری فرد دچار تخریب دائمی کبد است که میتواند مانع از عملکرد مناسب آن شود. سیروز میتواند درنهایت منجر به نارسایی کبدی شود. علائم سیروز کبدی شامل خستگی و خارش پوست میشود، افرادی که دچار هپاتیت یا بیماری کبد چرب هستند درصورتیکه درمانهای مناسب را دریافت نکنند در معرض سیروز هستند.
- مصرف برخی داروها: چه داروهایی آنزیم کبد را بالا میبرد؟ داروهای تسکین درد (آسپرین، استامینوفن و ایبوپروفن)، داروهای ضدتشنج (فنی توئین، والپروئیک اسید و کاربامازپین)، آنتیبیوتیکها (تتراسایکلین، سولفونامید و ایزونیازید)، داروهای کاهشدهنده کلسترول، داروهای قلبی عروقی و قرصهای ضدافسردگی از نوع سه حلقهای
روش تشخیص بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟
برای تشخیص سطح آنزیمهای کبدی باید آزمایش خونی بهعنوان آزمایش عملکرد کبد انجام شود. مهمترین آنزیمهایی که میتوانند التهاب یا آسیب به کبد را مشخص کنند، آنزیمهای ALT و AST است. اگر مقدار این آنزیمها از سطح طبیعی بیشتر باشد، پزشک برای تشخیص بیماری آزمایشهای دیگری مانند سونوگرافی یا سیتیاسکن تجویز میکند. نسبتهای مختلف AST به ALT میتواند نشانه بیماریهای مختلف باشد.
۱. آزمایش عملکرد کبد
در این آزمایش خون سطح پروتئینها و آنزیمهای خاص در خون اندازهگیری میشود. برای بررسی انواع بیماریهای کبدی آزمایش عملکرد کبد انجام میشود. برخی از رایجترین آزمایشهای کبد عبارتند از:
- آزمایش ALT: آلانین آمینوترانسفراز آنزیمی است که به تجزیه پروتئینها کمک میکند. این آنزیم در کبد یافت میشود. بالا بودن آزمایش آلانین آمینوترانسفراز یا ALT در خون نشانه مشکلی در کبد است.
- آزمایش ALP: این آنزیم در کبد، مجاری صفراوی و استخوانها یافت میشود. بالا رفتن آن میتواند نشانه آسیب یا بیماری کبدی، انسداد مجرای صفراوی یا بیماری استخوان باشد.
- آزمایش AST: آنزیم دیگری که در کبد یافت میشود. بالا بودن سطح آن در آزمایش نشاندهنده مشکلی در کبد است.
- آزمایش هپاتیت: اگر متخصص احتمال دهد، بیمار مبتلا به هپاتیت است، آزمایش هپاتیت انجام میشود. در این آزمایش عفونت هپاتیت بررسی میشود.
۲. سونوگرافی کبد
درصورتیکه آزمایش عملکرد کبد مشکوک باشد، پزشک سونوگرافی کبد را تجویز میکند. در این آزمایش از امواج صوتی استفاده شده و انواع ضایعات کبدی یا بیماریهایی مانند کبد چرب و سیروز کبدی تشخیص داده میشود. همچنین برای تشخیص تومورهای بدخیم و خوشخیم میتوان از سونوگرافی کبد استفاده کرد.
تفسیر آزمایش آنزیم های کبدی چگونه انجام میشود؟
تفسیر آزمایش آنزیم های کبدی معمولاً با مقایسه سطوح آنزیمهای خاص مانند ALT، AST و آلکالین فسفاتاز با محدوده مرجع طبیعی انجام میشود. به طور کلی:
- در آزمایشگاهها میزان نرمال آنزیم های کبدی کمی متفاوت است، اما به طور معمول در حدود ۷ تا ۵۵ برای ALT، ۸ تا ۴۸ برای AST و ۴۵ تا ۱۱۵ واحد در لیتر (U/L) برای آلکالین فسفاتاز است.
- میزان نرمال آنزیم های کبدی در زنان مشابه مردان است.
- میزان نرمال آنزیم های کبدی در کودکان ممکن است بر اساس سن آنها متفاوت باشد.
- بالا بودن آنزیم های کبدی ممکن است نشاندهنده آسیب یا بیماری کبدی باشد و علائم ظاهری بالا بودن انزیم کبد شامل خستگی، درد شکم، زردی، تیرگی ادرار و از دست دادن اشتها است.
- آنزیم های کبدی در بارداری ممکن است کمی افزایش یابد، اما افزایش زیاد نشاندهنده یک اختلال کبدی مانند پره اکلامپسی یا کلستاز زایمان است.
- افزایش آنزیم های کبدی در سرطان کبد نیز مشاهده میشود، زیرا سلولهای سرطانی بر عملکرد کبد تأثیرمیگذارند و باعث افزایش سطح آنزیم میشوند.
- آنزیم های کبدی در آزمایش خون اندازهگیری میشوند و سطوح غیرطبیعی ممکن است نیاز به بررسی بیشتر برای تعیین علت زمینهای داشته باشد.
- درمان بالا بودن آنزیم های کبدی در کودکان به علت زمینه ای بستگی دارد و ممکن است شامل تغییر سبک زندگی، دارو یا مدیریت اختلال خاص کبدی باشد. برای ارزیابی و درمان مناسب، مشاوره با متخصص کبد یا گوارش کودکان توصیه می شود.
درمان بالا بودن آنزیم های کبدی چیست؟
درمان این اختلال در واقع با درمان علل زمینهای آن امکان پذیر است:
- بیماری کبد چرب: تغییرات شیوه زندگی مانند کاهش وزن از طریق ورزش کردن، مصرف رژیم غذایی سالم و متناسب میتواند به درمان این بیماری کمک کند. مشورت با متخصص تغذیه نیز میتواند به فرد برای حفظ رژیم غذایی و دنبال کردن برنامه کاهش وزن کمک کند. درصورتیکه علت کبد چرب بیماری کبد چرب الکلی باشد لازم است فرد مصرف الکل خود را کاهش دهد.
- سندروم متابولیک: کاهش وزن، ورزش، مصرف رژیم غذایی سالم و متناسب، تنظیم قند خون و کاهش استرس روشهای درمان سندروم متابولیک هستند، برای رسیدن به این اهداف میتوان از تغییرات شیوه زندگی از جمله ورزش، مدیتیشن، یوگا، ذهنآگاهی، نوشتن و کاهش تعهدات کمک گرفت.
- هپاتیت: درمان هپاتیت به حاد یا مزمن بودن آن بستگی دارد، در موارد حاد استراحت، مصرف مایعات فراوان و عدم مصرف الکل توصیه میشود. درمان هپاتیتهای مزمن اغلب شامل داروهای آنتیویروس میشود.
- سوء مصرف مواد و الکل: رفتاردرمانی، داروها و گروههای حمایتی میتوانند برای درمان این اختلال به افراد کمک کنند.
- درمان سیروز کبدی: به این علت که سیروز تخریب دائمی کبد است درمانی برای آن وجود ندارد اما علت زمینهای تخریب کبد اغلب قابل درمان است. همه مواردی که پیش از این مورد بحث قرار گرفتند ممکن است منجر به سیروز شوند.
۱. روش های کاهش آنزیم های کبدی چیست؟ (تنظیم آنزیم کبدی)
در حدود یکسوم افراد بالا رفتن سطح آنزیمها موقت است. گاهی پس از ۲ تا ۴ هفته سطح آنزیمها به محدوده طبیعی میرسد. اما اگر سطح آنزیمها پایین نیاید، آزمایشهای تشخیصی انجام شده و باتوجهبه علت بالا رفتن آنزیمها درمان مناسب انتخاب میشود. یکی از علل شایع بالا رفتن آنزیمهای کبدی بیماری کبد چرب است. در این شرایط بهترین درمان تغییر سبک زندگی و رعایت رژیم غذایی سالم است. نوشیدن یک فنجان قهوه در روز میتواند به کاهش آنزیم ALT در خون کمک کند.
۲. داروهای پایین آورنده آنزیم های کبدی کدام اند؟ (قرص پایین آوردن آنزیم کبد)
داروهای تجویزی باتوجهبه علت افزایش آنزیم های کبد تعیین میشوند. اگر بیمار مشکوک به کبد چرب غیرالکلی باشد، با تغییر سبک زندگی، رعایت رژیم غذایی سالم، اجتناب از غذاهای حاوی فروکتوز و کاهش وزن میتوان سطح آنزیمها را پایین آورد. اما در بیماری مانند هپاتیت از داروهای ضدویروسی استفاده میشود. در برخی مواقع هم با قطع مصرف داروهایی خاص میتوان مشکل را برطرف کرد.
۳. چه غذاهایی آنزیم کبد را پایین میاورد؟ (پایین آوردن آنزیم کبد در طب سنتی)
برای درمان انزیم بالای کبد چه باید کرد؟ برای پاسخ به این سوال ابتدا باید بدانیم چه چیزهایی آنزیم کبد را بالا میبرد؟
پایین اوردن انزیم کبدی در طب سنتی به حمایت از سلامت کبد توجه دارد و غذاهای زیر را برای ارتقای سلامت کبد پیشنهاد میکند:
- سیر: دارای خواص آنتی اکسیدانی و ضد التهابی است
- زردچوبه: به دلیل ترکیب فعال کورکومین ممکن است اثرات ضد التهابی و آنتی اکسیدانی داشته باشد
- چای سبز: حاوی کاتچین و سایر آنتی اکسیدانها است و به محافظت از کبد و کاهش التهاب کمک میکند
- چغندر: چغندر حاوی بتائین و آنتی اکسیدانهایی است که با ترویج سم زدایی به سلامت کبد کمک میکند
- زنجبیل: برای حمایت از هضم غذا و کاهش التهاب در کبد استفاده میشود.
- سبزیجات برگ دار: سبزیجاتی مانند اسفناج، کلم پیچ و آروگولا سرشار از ویتامین، مواد معدنی و آنتی اکسیدان هستند
- مرکبات: مانند پرتقال، لیمو و گریپ فروت سرشار از ویتامین C و آنتی اکسیدان هستند
عوارض بالا بودن یا بالا رفتن آنزیم کبدی چیست؟
اگر آنزیم های کبد بالا باشد چه اتفاقی می افتد یا انزیم کبد بالا باشد چه خطری دارد؟ عوارض بالا بودن آنزیم های کبدی میتواند برخی از موارد زیر را در بر بگیرد:
- خستگی یا ضعف از مهمترین خطر آنزیم بالای کبد: سطح بالای آنزیم کبدی ممکن است باعث احساس خستگی و کاهش سطح انرژی شود
- زردی و ابتلا به سندروم ژیلبرت: سندرم ژیلبرت خطرناک است؟ افزایش آنزیم های کبدی در این بیماری باعث تجمع بیلی روبین و در نتیجه زردی پوست و چشم میشود
- درد یا ناراحتی شکم، علت بالا رفتن آنزیم کبدی در کودکان
- تهوع و استفراغ
- تغییرات در ادرار و مدفوع: ادرار تیره رنگ و مدفوع کم رنگ
روش پیشگیری از بالا رفتن آنزیم های کبدی چیست؟
پیشگیری از برخی بیماریهایی که باعث افزایش سطح آنزیم های کبدی میشوند، دشوار است. اما برای حفظ سلامت کبد میتوان برخی اقدامات را انجام داد:
- مصرف الکل را تا حد ممکن کاهش دهید.
- از سوزن یا اجسام آلوده به خون به طور اشتراکی استفاده نکنید.
- رژیم غذایی سالمی داشته باشید.
- واکسن هپاتیت A و B را دریافت کنید.
- اگر دیابت دارید، قند خون را همیشه کنترل کنید.
- هیچ دارو یا مکملی را بدون مشورت با پزشک استفاده نکنید.
- اگر اضافهوزن دارید، با رژیم و ورزش وزن خود را کاهش دهید.
- به طور منظم ورزش کنید.
۱. مقادیر غیرطبیعی آنزیم های کبدی در آزمایش خون نشانه چیست؟
بالا بودن سطح این آنزیمها در آزمایش خون همیشه به معنای آسیب کبدی نیست. گاهی ممکن است به دلیل مصرف دارو یا بیماریهای دیگر سطح این آنزیمها افزایش پیدا کند. افزایش خفیف تا متوسط سطح آنزیمها تقریبا شایع بوده و یکی از علل آن میتواند کبد چرب باشد. به طور معمول برای بررسی عملکرد کبد در آزمایش خون، آنزیمهای ALT و AST اندازهگیری میشوند.
۲. مقدار نرمال آنزیم های کبدی باید چند باشد؟
مهمترین آنزیمهای کبدی که در آزمایش خون بررسی میشوند، آنزیمهای ALT و AST است. ALT باید در محدوده ۷ تا ۵۶ واحد در هر لیتر سرم باشد و سطح طبیعی AST باید حدود ۵ تا ۴۰ واحد باشد.
۳. مقدار آنزیم های کبدی در هپاتیت چند است؟
یکی از دلایل بالا رفتن سطح این آنزیمها علائم بیماری هپاتیت است. البته سطح آنزیم با میزان پیشرفت هپاتیت رابطه مستقیمی ندارد. بهعنوانمثال در آزمایش خون افرادی که به هپاتیت حاد ویروسی A مبتلا هستند، سطح ALT و AST بسیار بالا بوده و گاهی به هزاران واحد در لیتر میرسد. درصورتیکه بسیاری از این بیماران به طور کامل بهبود پیدا میکنند.
اما در افراد مبتلا به عفونت مزمن هپاتیت C معمولا سطح ALT و AST در حد کمی افزایش پیدا میکند. درصورتیکه این بیماری آسیب بسیار جدی به کبد وارد کرده و زخمهای پیشرفتهای در کبد ایجاد میکند.
۴. اگر AST نرمال و ALT بالا باشد، نشانه چیست؟ (نسبت و مقدار نرمال ast و alt)
معمولا این دو آنزیم به طور نسبتی با هم مقایسه میشوند. اگر نسبت AST/ALT پایین باشد، یعنی میزان ALT افزایش پیدا کرده باشد، میتواند نشانه استئاتو هپاتیت غیرالکلی باشد. اغلب در این بیماری باید میزان GGT نیز افزایش پیدا کند.
در آزمایش خون باید به میزان ALP نیز توجه کنید. اگر بالا بودن alt در آزمایش خون بیش از ۱۰ برابر باشد اما میزان افزایش ALP حدود ۳ برابر باشد، نشاندهنده آسیب به سلولهای کبد است. بهطورکلی میتوان گفت بالا بودن ALT نسبت به AST نشانه بیماری مزمن کبدی است.
۵. اگر ALT نرمال و AST بالا باشد، نشانه چیست؟
علت بالا بودن alt و نرمال بودن ast این است که زمانی که نسبت دو آنزیم AST/ALT بالا باشد، میتواند نشانه هپاتیت الکلی باشد. بهطورکلی در بیماریهای حاد مانند هپاتیت حاد یا سیروز کبدی میزان AST افزایش پیدا میکند و بالاتر از ALT قرار میگیرد.
۶. آنزیم کبدی بالای ۳۰۰ نشانه چیست؟
معمولا زیاد شدن آنزیم کبد بیشتر از ۳۰۰ نشانه آسیب حاد کبدی است. این آسیب ممکن است به دلیل مصرف دارو یا ابتلا به هپاتیت ویروسی ایجاد شده باشد. آسیب شدید به کبد در اثر مسمومیت دارویی نیز باعث بالا رفتن شدید آنزیمها در خون میشود.
۷. آنزیم کبدی بالای ۵۰ نشانه چیست؟
افزایش سطح آنزیمهای کبدی نشانه مشکل در کبد یا بیماریهای دیگر است. اگر در مردان سطح آنزیمها بیشتر از ۵۰ و در زنان بیشتر از ۴۵ باشد، نشاندهنده بروز آسیب است.
۸. آنزیم کبدی بالای ۸۰ و آنزیم کبدی بالای ۱۰۰ نشانه چیست؟
به طور دقیق نمیتوان از روی اعداد اندازهگیری شده بیماری و علائم انزیم کبد بالا را تشخیص داد. اما افزایش آنزیمهای کبدی تا عدد ۱۰۰ و آنزیم کبد ۷۰ ممکن است نشانه آسیب به سلولهای کبد یا کلستاز باشد. کلستاز باعث کاهش جریان صفرا از کبد میشود.
۹. کدام بیماری ها باعث افزایش آنزیم های کبد می شوند؟
آنزیم بالا کبد باعث چه بیماری میشود؟ گاهی بالا رفتن سطح آنزیم های کبدی موقتی بوده و مشکلی ایجاد نمیکند. اما گاهی این اعداد در آزمایش نشاندهنده بیماریهای کبد هستند. از علل شایع بالا رفتن این آنزیمها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- هپاتیت A، B و C
- بیماری کبد چرب الکلی و غیرالکلی
- سیروز کبدی
- هپاتیت الکلی (التهاب شدید کبد ناشی از مصرف زیاد الکل)
- هپاتیت خودایمنی (التهاب کبد ناشی از اختلال خودایمنی)
- سرطان کبد
- هپاتیت سمی (التهاب کبد ناشی از مصرف داروها و سموم)
علاوه بر بیماریهای کبدی موارد دیگری مانند نارسایی قلبی، چاقی، سلیاک، عفونت سیتومگالو ویروس، هموکروماتوز (افزایش آهن در بدن)، پلی میوزیت و بیماری ویلسون میتوانند از دلایل بالا رفتن سطح آنزیمها باشند.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
اگر در آزمایش خون شما سطح آنزیم های کبدی بالا است یا علائم مربوط به بیماریهای کبدی را دارید، باید برای تشخیص بیماری به فوق تخصص گوارش و کبد یا دکتر کبد مراجعه کنید. پزشک باتوجهبه میزان بالا بودن آنزیمها، سوابق پزشکی و داروهای مصرفی بیماری را تشخیص میدهد. در بیشتر مواقع برای تشخیص دقیق بیماری به آزمایشهای بیشتری مانند آزمایش تصویربرداری نیاز است.
برای پیداکردن بهترین فوق تخصص گوارش یا دکتر متخصص داخلی میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره با دکتر گوارش آنلاین و دکتر داخلی آنلاین وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام وقت بخیر
موقع غذا خوردن هرچیزی که میخوردم انتهای دهانم تلخ میشد.
آزمایش خون دادم. کلسترول و تری گلیسیریدم نرماله. اما SGPT ام ۵۴ هست و SGOT ام ۳۳ هست. در ادرارم هم یک مثبت پروتئین و یک مثبت خون دفع میکنم. سنم ۲۷ سالمه وزنم ۱۰۵ کیلو و قدم ۱۸۸. ممنون میشم راهنمایی کنید
دوست عزیز
میزان آنزیم کبدی شما مقداری بالاست. تلخی دهان شما هم بخاطر رفلاکس معده هست. نیازه متخصص گوارش شما رو ویزیت کنند و با سونوگرافی، کبد شما نیز بررسی بشه. از این لینک میتونی براحتی نوبت متخصص گوارش بگیری.
متخصص گوارش
سلام دکتر
وقت بخیر
من ازمایش کلی دادم هیچ علایم خاصی نداشتم فقط همینجوری ازمایش کلی دادم حالا تو ازمایشم ALT 171 و AST 66 هستش و همینطور ferritin 400 هست میخواستم بدونم مشکل ازکجاس
سلام دوست عزیز
مشکلات کبدی شما باعث افزایش این سه فاکتور شده که میزان بالایی هم هست. نیازه حتما به متخصص گوارش و کبد مراجعه کنی تا با انجام سونوگرافی شما رو مورد بررسی قرار بده. از این لینک از بهترین متخصصان گوارش نوبت بگیرید.
دکتر گوارش و کبد
سلام،۳۲ سالمه alt:31 و ast: 47 و در آزمایشات ادرار crystals:ca.oxatae:moderate ممنونم اگه نتیجه را بهم بگید!
سلام دوست عزیز
مقداری آنزیم کبدی بلاست نیازه سونوگرافی برای رد کبد چرب و بیماری های عفونی دیگر انجام بشه. در ادرار شما کلسیم اگزالات دیده شده که نیاز به بررسی کلیه هست. به متخصص داخلی مراجعه کنید.
بهترین متخصص داخلی
سلام.
من ۲۴ سالمه و ۳ پیش هم کرونا گرفته بودم.حدود ۱۸ روز که دهنم بد طعم شده و همینطور بو روهم خیلی بد بو شده(مثلا وقتی گوشت میخورم انگار یه چیز فاسد تو دهنم یا عطر بو میکنم خیلی بدم میاد)رفتم آزمایش دادم.
ast:30
alt:43
میخواستم بدونم آیا این اعداد مشکلی رو نشون میده یا اون مشکل بو و طعم از عوارض کرونا؟
سلام دوست عزیز
آزمایشات کبدی شما نرمال است . این مشکل بویایی بخاطر علایم باقی مانده کروناست. مصرف برخی داروها و رفلاکس معده نیز باعث تلخی دهان میشه. توصیه میکنم به متخصص گوارش مراجعه کنی.
رزرو نوبت پزشک گوارش
سلام.وقت بخیر.دختری۲۳ساله ام که آزمایش دادم ast=180
alt=430
و آلکالین فسفاتاز۲۸۰ بود و تستهای تکمیلی هپاتیت و غیره هم منفی بود سونو کبد و طحال هم سالم بود.نوتروفیل ۷۷ بود ک کمی بالابود اما لنفوسیت ۱۴ بود ک کمی پایین بود.
WBC=10290 بود
Rbc=4.72
هنوزکسی نفهمیده مشکل من از چیه! ؟وزنمم هم ۵۰هست
سلام دوست عزیز
آزمون های سنجش عملکرد کبد شما مختل هست و ممکنه بخاطر بیماری مزمن کبدی، مشکلات صفرا، کبد چرب، مصرف بیش از حد برخی مسکن ها مثل استامینوفن، آسیب کلیه و یا آسیب به گلبول قرمز باشه. توصیه میکنم از بهترین پزشک های متخصص گوارش و کبد از ایم لینک نوبت بگیری.
متخصص گوارش
سلام.برادرم کرونا گرفته بیمارستان دوز اول امپول رو زده بعدش تو ازمایَش دیدن انزیم کبدش بالا هس دوبار سونوگرافی کردن چند روز هم بیمارستان بود ولی انزیمش بالا بود.برا ازمایش هپاتیت وغیره نوشته.خیلی نگرانیم قبلا هیچ علایمی نداشت فقط خیلی سست وبی حال بود همیشه.میتونه از مصرف استانینوفن باشه چون روزای اول کرونا استامینوفن خیلی مصرف کرد یا نه .ممنون
سلام وقت بخیر
آزمایش S.G.O.T = 219
S.G.P.T = 146
T.I.B.C = 345
Alkalin Phosphatase = 161
سه روز قبل آزمایش واکسن کرونا تزریق کردم
چند روز هم به خاطر شروع ورزش در باشگاه بدن سازی دچار درد عضلات شدم
مصرف تخم مرغ پخته هم روزی ۴ عدد
میزان چربی خونم هم روی مرز هست
آیا علت افزایش شدید ۲ فاکتور مربوط به آنزیم کبدی ارتباطی با مسائلی که گفتم داره؟ پیشنهاد شما چیست؟
با تشکر
سلام دوست عزیز
افزایش آنزیم ها یکبدی شما ارتباطی با مصرف تخم مرغ قبل آزمایش و واکسن کرونا نداره. شما احتمالا اضافه وزن داری و رژیم غذایی پر چرب با تحرک کم داری و احتمال داشتن کبدچرب در شما بسیار بالاست. آهن خون شما هم خیلی بالاست که غلظت شدید خون رو نشون میده. آلکالین فسفاتاز بالای شما هم اختلال عملکرد کبد رو نشون میده. توصیه میکنم هر چه سریعتر به متخصص گوارش و کبد برای بررسی کبد مراجعه کنی. لینک نوبت از بهترین پزشک های این تخصص رو براتون میزارم.
متخصص کبد و گوارش
درود
اضافه وزن ندارم، میزان آلکالین فسفاتاز هم در رنج طبیعی هست (۸۰-۳۰۶)
۳ روز در هفته ورزش میکنم و رژیم غذایی نسبتا خوبی دارم
در آزمایش ۶ ماه پیش میزان دو آنزیم کبدی در رنج طبیعی بود
حتما به متخصص مراجعه خواهم کرد
سلام دوست عزیز
سلامتی شما ارزوی ماست. ممنون که به خودت و سلامتی ات اهمیت میدی.
سلام ۴۷ سالمه مذکر_ast 20 alt16
۴۵ alp344 ca9.3 p3.6 GGt
آزمایش سونوگرافی کبد و کیسه صفرا هیچگونه مشکلی ندارمcrp وesr جدیدم مشکل نداره برج۶ امسال آزمایش دادم
قبل از عید با علایم +crp وesr بالا و همچنینalp بالا و خارش بدن درد فک و گلو دکتر غدد رفتم تشخیص تیروییدیت دادن دارو میخورم
علایم جدیدم خارش خیلی کم بعضی وقتا در کمر ادرار تیره درد انگشتان و مچ دست
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
سلام دوست عزیز
میزان هورمون الکالین فسفاتاز و GGT شما همچنان بالاست و نشان از مشکلی در کبد داره. شما نیازه علاوه بر تحت نظر بودن دکتر غدد برا کنترل تیروئید به پزشک داخلی مراجعه کنی. تست عملکرد کلیه هم پزشک متخصص برا شما باید درخواست بده. من لینک پزشک متخصص داخلی رو براتون میزارم که راحتتر نوبت بگیری.
متخصص داخلی
علت افزایش انزیم چیه
دوست عزیز عملکرد نامناسب کبد و مشکلات کبدی از جمله کبد چرب و مشکلات جدی دیگر کبد موجب افزایش آنزیم های کبدی میشه.
سلام ما خانوادگی یک ماه پیش کرونا گرفتیم بعد بهبود کامل به پیشنهاد خودمون چکاب کامل گرفتیم که آنزیم های کبدی پسر ۹ سالم به شدت بالاست و ریزش مو هم داره امکان داره هنوز تاثیر کرونا باشه یا خیر؟؟تشکر
سلام دوست عزیز
ریزش مو میتونه به علت کرونا باشه که تا یک ماه نیز ادامه پیدا میکنه که باید مکمل های گروه ب مصرف بشه. ولی افزایش آنزیم های کبدی موردی هست که حتما نیاز به بررسی توسط متخصص گوارش و کبد کودکان داره. از این لینک میتونی نوبت بگیری.
پزشک متخصص گوارش
سلام من آقایی هستم ۳۵ ساله آزمایش sgpt من ۶۷ و sgot من ۳۳ هست به نظرتون باید چیکار کنم؟
سلام دوست عزیز
میزان آنزیم های کبدی شما میزانی بالا هست. نیازه با سونوگرافی وضعیت کبد چرب رو بررسی و برای درمان به متخصص گوارش و کبد مراجعه کنی.
فوق تخصص کبد
سلام . بنده انریم کبدم بالاس ast و alt در ازمایشم ۳۰۹ بود ک بعد یمدت رژیم غذایی شد ۱۹۶ سونو هم دادم کبد چرب نداشتم آزمایش هپاتیت و سیروز و ویلسون و معاینه چشم ویلسون و آزمایشات دیگم دادم جواب همه منفی در اومدع و پزشک گفته باید نمونه برادری کبد انجام بدم چون نمیدونن از چیه .
علايم هم فقط خارش دارم تو کل بدنم پخش میشه جای ثابت نیستش .
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام همراه گرامی
نظر پزشکتون درست بوده
اگه سونوگرافی طبیعی بوده باید نمونه برداری انجام بشه تا علت بالا رفتن آنزیم های کبدی مشخص بشه.
سلام.خسته نباشید
من خیلی وقته (از سال ۹۴) وقتی آزمایش میدم مقدار آنزیم های کبدم sgot_sgpt بالا نشون داده میشه
سونوگرافی انجام دادم
تست هپاتیت هم انجام دادم و جواب همشون منفی بوده
اما امروز بعد آزمایشی ک گرفتم مقدارsgpt روی ۲۲۶ بود
ورزش پیاده روی هم میکنم و تقریبا رژیم غذایی هم رعایت میکنم
قبلا بدنم موقع حساسیت به یه سری مواد غذایی قرمز میشد و خارش شدید میگرفت و تا قرص سیتریزین رو مصرف نمیکردم بدنم اروم نمیشد
اما تازگیا با خوردن یه سری مواد غذایی ک هنوز متاسفانه نتونستم شناساییشون کنم تنگی نفس شدید،
سرفه و خس خس سینه و احساس خفگی میکنم
نمیدونم باید چیکار کنم
پزشک خوب هم توی شهرستان ما نیست
سلام دوست عزیز
از اینکه ما رو مورد اطمینان مشورت خودت دونستی ممنونم. برخی علت های افزایش آنزیم های کبدی شامل بیماری کبدچرب، سندرم متابولیک (مجموعه ای داشتن کلسترول خون بالا، قندخون بالا، وزن زیاد، فشار خون بالا) ، هپاتیت، نارسایی قلبی و آسیب بافت کبد هست. با تاریخچه طولانی از مشکل آنزیم کبدی که میدی و خارش و تنگی نفس، احتمال آسیب بافت کبد وجود داره که قابل درمان و پیشگیری هست. دوست عزیز شما میتونی بدون نیاز به طی مسافت از طریق ویزیت آنلاین با پزشک متخصص گوارش و کبد در ارتباط باشی و آزمایش ها و سونوگرافی رو ارسال کنی و نسخه بگیری. امیدواریم هر چه سریعتر پیگیری کنی و درمان بشی.
مشاوره تلفنی متخصص گوارش و کبد