فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
درماتیت عصبی نوعی بیماری پوستی است که باعث خارش مزمن یا پوسته پوسته شدن میشود. اولین علائم و نشانههای این بیماری پوستی با تاولها و برجستگیهای بزرگ، زبر و با خارش روی سطح پوست گردن، مچ دست، ساعد و بازو، پاها یا ران یا کشاله ران همراه است. درماتیت عصبی التهاب پوستی است که با خارش پوست شروع میشود. خارش، خشکی و رنگ پریدگی ناشی از درماتیت عصبی به ندرت بدون درمان پزشکی بهبود پیدا میکنند. این عارضه خطرناک نیست و باعث مرگ و میر نمیشود اما اذیت کننده است. برای درمان اگزما عصبی حتما به متخصص پوست و مو مراجعه کنید. شما میتوانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی با پزشکان وجود دارد.
درماتیت عصبی (اگزمای عصبی) چیست؟
درماتیت عصبی از انواع بیماری های پوستی خارش دار غیرخطرناک و غیرکشنده است که باعث خارش روی پوست نواحی مختلف بدن میشود و به آن لیخن سیمپلکس مزمن هم میگویند. خارش ممکن است در هر جایی از بدن شروع شود اما در بیشتر موارد، دست و بازوها، شانه، آرنج، پاها، قوزک پا، مچ، پس سر یا پوست سر و گردن را درگیر میکند.
نواحی تناسلی و مقعدی و صورت هم ممکن است دچار خارش ناشی از درماتیت عصبی شوند. وقتی شدت خارش زیاد باشد فرد تحریک به خاراندن مداوم میشود یا در مواردی ممکن است خارش موقتی باشد و قطع شود. معمولا مواقع استراحت یا حین خواب شدت خارش بیشتر خواهد بود. گاهی هم بیمار از شدت خارش یا مالش ناحیههای متاثر اگزمای پوستی از خواب بیدار میشود.
علائم درماتیت عصبی
علاوه بر خارش (علت خارش بدن چیست؟)، سوزش و خشکی پوست بدن، تغییر رنگ پوست سایر علائم نورودرماتیت عبارتند از:
- درد
- ریزش مو در صورتی که خارش در ناحیه پوست سر باشد.
- زخمهای سرباز و خونریزی به خاطر خراشیدگی و خارش زیاد و مکرر
- عفونت حاصل از زخمها با پوستههای زرد رنگ، ترشح مایعات یا تاولهای آبکی
- اسکار ناشی از خراش یا خاراندن پوست
- چین و چروک پوستی در نواحی آسیب دیده
- ضخیم و زبر شدن پوست
- رنگ پریدگی و چروک پوست ناحیه تناسلی
علت درماتیت عصبی
علت اصلی بروز نورو درماتیت مشخص نیست. هر چیزی که باعث آزار و اذیت پوست شود ممکن است عامل محرکی برای بروز درماتیت عصبی باشد مانند پوشیدن لباسهای تنگ و چسبان یا گزش و نیش حشرات. هرچقدر بیشتر ناحیه ملتهب را بخارانید، خارش آن شدیدتر میشود. گاهی هم درماتیت عصبی همراه سایر بیماریهای پوستی مانند خشکی پوست، درماتیت صورت یا پسوریازیس بروز میکند.
استرس و اضطراب هم میتواند خارش را تشدید کند. شواهد نشان میدهند که در مواقعی که فرد دچار استرس شدید، اضطراب، ترومای عاطفی یا افسردگی میشود میزان خارش و التهابات پوستی بیشتری نیز در او مشاهده میشود. گاهی خارش حتی بعد از برطرف شدن یا رفع استرس ذهنی همچنان ادامه پیدا میکند. سایر محرکهایی که ممکن است علت درماتیت عصبی باشند عبارتند از:
- آسیب دیدگی عصبها
- گزش و نیش حشرات
- خشک شدن پوست و دهیدراتاسیون
- پوشیدن لباسهایی با جنس نامرغوب مانند پولیستر یا ریون در افراد با پوست حساس میتواند باعث بروز واکنش آلرژیک و خارش شود.
- سایر بیماریهای پوستی مثل اگزما و پسوریازیس
راه های تشخیص درماتیت عصبی
متخصص پوست برای تشخیص اگزمای عصبی قبل از هر کاری ناحیه دچار خارش را معاینه میکند و احتمالاتی مانند اگزما یا پسوریازیس را درنظر میگیرد. سپس با بررسی سابقه پزشکی بیمار و زمان شروع خارش، شدت و مدت آن به تشخیص صحیح میرسد. از دیگر راههای تشخیص این التهاب پوستی میتوان به انجام آزمایشهای زیر اشاره کرد:
- آزمایش سواب پوستی جهت بررسی احتمال وجود عفونت
- آزمایش پچ (patch testing) برای اینکه مشخص شود آلرژی عامل درماتیت عصبی است یا خیر.
- تست قارچی جهت شناسایی اختلالات پوستی در کل بدن و احتمال وجود عفونتهای مقاربتی
- بیوپسی و نمونه برداری از پوست که مشخص شود پسوریازیس یا قارچ عامل خارش هستند یا خیر.
- آزمایش خون
درمان درماتیت عصبی
درماتیت عصبی به ندرت بدون درمان و معالجه التیام پیدا کند. متخصص پوست باید با توجه به وضعیت و شرایط هر بیمار یک برنامه درمانی مجزا بنویسد. هدف اصلی از درمان درماتیت عصبی، توقف خارش و خراش پوستی است. روشهای درمان اگزمای عصبی عبارتند از:
درمان درماتیت عصبی | توضیحات |
---|---|
کورتیکواستروئیدها | : به صورت موضعی یا تزریقی روی تاولها و برآمدگیهای پوستی مصرف میشوند و میزان قرمزی، التهاب، گرما، خارش و حساسیت پوستی را کاهش داده و باعث نرم شدن پوست ضخیم میشوند. |
آنتی هیستامینها | مصرف آنتی هیستامینها قبل خواب میتواند خارش پوستی در طول خواب را متوقف کند. به علاوه اینکه مصرف این داروهای ضد حساسیتی میتواند از بروز واکنشهای آلرژیک که باعث تشدید بیماری شده پیشگیری نماید. |
آنتی بیوتیکها | در مواردی که پزشک تشخیص دهد زخم و تاولهای پوستی عفونی شدند آنتی بیوتیک تجویز میکند که میتواند به صورت موضعی یا خوراکی به شکل قرص و کپسول باشد. |
مرطوب کنندهها و لوسیونها | مصرف مستمر و مرتب مرطوب کنندهها میتواند خشکی و خارش پوستی را به حداقل برساند. |
قطران ذغال سنگ | مصرف این نوع دارو باعث از بین رفتن و حذف سلولهای مرده پوست شده و رشد سلولهای جدید را کند میکند. میتوان آن را مستقیم روی پوست استفاده کرد یا به آب حمام اضافه کرد و با آن بدن را شست. |
کرمهای کپسایسین | درد و خارش را کم میکنند. |
پانسمان با باند، پوشیدن جوراب یا دستکش | مانع از خارش پوست در شبها و حین خواب شده و بیمار خواب بهتری را تجربه میکند. به علاوه اینکه پانسمان اجازه میدهد که داروی موضعی بهتر جذب پوست شود. |
کمپرس سرد | پنج دقیقه قبل از استفاده از کورتیکواستروئیدها کمپرس سرد را روی پوست بگذارید و فشار دهید. این کار باعث میشود که پوست نرمتر و لطیفتر شود و دارو راحتتر نفوذ کند، به علاوه اینکه خارش را هم تسکین میدهد. |
داروهای ضدافسردگی یا تراپی | در افرادی که اضطراب، استرس یا افسردگی علت اصلی خارش تشخیص داده شدند این روش تجویز میشود. |
سایر روش های درمان اگزمای عصبی
در صورتی که هیچکدام از این روشها اثر نداشتند میتوانید روشهای درمان زیر را دنبال کنید:
- استفاده از محلول ترکیبی آسپرین و دی کلرومتان روی نواحی دچار خارش
- روشهای درمان درماتیت صورت برای درماتیت عصبی هم به کار میآیند.
- تزریق بوتاکس که باعث فلج موقت عضلات و از بین رفتن التهاب پوستی میشود.
- نورتراپی
- عمل جراحی کرایو و برداشتن تاولهای خارش زا یا از بین بردن بافت ناخواسته با سرمای شدید
دارو برای درماتیت عصبی
از داروهای مناسب برای درماتیت عصبی میتوان به کرمهای غیراستروئیدی حاوی منتول یا پراموکسین اشاره کرد که میزان خارش را کم میکنند.
- آنتی هیستامینهای خوراکی مانند دیفن هیدرامین برای خارش شدید و کمک به خوابیدن
- کرم کاپسایسین
- کورتیکواستروئیدها
- آنتی بیوتیکها
درمان خانگی درماتیت عصبی
روشهای درمان خانگی درماتیت عصبی عبارتند از:
- کوتاه نگه داشتن ناخنها از خارش یا خراشیدن پوست جلوگیری میکند.
- استفاده از کیسه یخ، داروهای ضدخارش یا کمپرس سرد روی نواحی دچار خارش
- حمام و دوش سرد با حداقل آب گرم و مصرف پماد موضعی کلوئیدی
- دمای بدن را پایین نگه دارید.
- پوشیدن لباسهای گشاد و راحت ترجیحا از جنس نخ
- پانسمان همراه با کرمهای کورتیکواستروئیدی مانند زینک اکسید
- پرهیز از هر چیزی که باعث تحریک و تشدید خارش پوست یا واکنش آلرژیک میشود.
عوارض درماتیت عصبی
نورو درماتیت چندان خطرناک نیست اما عدم توجه به درمان صحیح باعث تشدید خارش شده و عوارض جدی برای پوست به دنبال خواهد داشت. خارش ناشی از درماتیت عصبی روی الگوی خواب فرد بیمار، عملکرد جنسی و کیفیت زندگی وی نیز تاثیر منفی میگذارد. از عوارض احتمالی درماتیت عصبی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- زبر و ضخیم شدن پوست
- چروک و پیری پوست
- پوسته پوسته شدن
- رنگ پریدگی و تغییر رنگ پوست به سمت قرمز، قهوهای یا خاکستری
- زخم شدن ناشی از خراشیدن و خارش شدید
- عفونت
- رد اسکار ناشی از زخم پوستی
- ریزش مو
راه های پیشگیری از درماتیت عصبی
از جمله راههای پیشگیری از بروز این التهاب پوستی میتوان به مقابله و مدیریت استرس (استرس ذهنی)، مشاوره تغذیه، تغییر شرایط جوی منفی به سمت استراتژی، پرهیز از تماس پوست با مواد محرک و عامل ایجاد درماتیت عصبی اشاره کرد.
حفظ رطوبت دائمی پوست با استفاده مداوم از مرطوب کننده، ژلهای آبرسان و لوسیونهای بدن بعد از شستشو، استفاده از شویندههای ملایم برای پوست بدن و صورت و رعایت مراقبت پوستی از دیگر راهکارهای پیشگیرانه هستند. اگر نمیتوانید جلوی خود را در خاراندن، مالش یا خراشیدن محل موردنظر یا لمس نواحی ملتهب و مبتلا به درماتیت عصبی بگیرید بهتر است روی جوشها را با پانسمان بپوشانید.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
درماتیت عصبی یک واکنش پوستی به تحریک عصبی است که مستقیم روی پوست ایجاد میشود. این تحریک میتواند ناشی از عواملی مانند استرس، اضطراب، تماس فیزیکی، گرما یا سرما باشد. خارش، سوزش، درد، تحریک و قرمزی پوست در منطقه تحریک شده از علائم اولیه درماتیت عصبی هستند که با استراحت روانی، کاهش تحریکهای عصبی، استفاده از لوسیونها و کرمهای ضد قارچ یا ضد التهاب، مصرف داروهای ضدآلرژیک و در موارد شدیدتر، مشاوره روانشناسی یا درمانگری قابل کنترل و درمان خواهد بود.
البته قبل از اینکه برای درمان سراغ روشهای مختلف بروید ابتدا به پزشک متخصص پوست و مو یا برای تسکین اضطراب به دکتر روانشناس خوب مراجعه کنید تا با مشورت پزشک معالج ابتدا بیماری درست تشخیص داده شود و سپس روش درمانی مناسبی برایتان تعیین گردد. شما میتوانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره دکتر پوست آنلاین و همچنین دکتر روانشناس آنلاین وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام من یه مدتی هست سوزش پوست پیدا کردم که پوستم کاملا میسوزه و قرمز میشه کف سرمم پوسته پوسته شده چند بار دکتر رفتم ولی هنوز خوب نشدم پوستم درد میگیره و می سوزه چیکار باید انجام بدم
دوست عزیز
آسیب عصب محیطی ایجاد شده است که بهتره متخصص نورولوژی شما را ویزیت کند.
متخصص نورولوژی
سه سال هست ناحیه زیر بغل و پشت گردنم و بغضی اوقات پشتم میخاره یک و دو ماه خوب میشم دوباره شروع میشه و یک ماه درگیرشم پونه های ریز می نه از خارش زیاد زیر بغلم و اطرافش همیشگی هست خسته شدم کلی دکتر پوست رفتم همش قرص های ضد حساسیت و پوماد های موضعی ولی درمان نشدم _ دکتر داخلی رفتم ازمایش انزیم مبدی و … دادم و همچنین سونو از کبد و کلیه چیزی نبوده
سلام
با توجه به اینکه مدت زیادی است که این مشکل را دارید و آزمایشها هم نشاندهنده مشکل جدی نبودهاند، ممکن است این خارش ناشی از مشکلات پوستی مزمن مانند درماتیت آتوپیک، پسوریازیس یا حتی واکنش به مواد تحریککننده یا آلرژی باشد. اگر داروهای ضد حساسیت و پمادها به طور کامل مؤثر نبودهاند، ممکن است نیاز به بررسی دقیقتر آلرژیها یا تغییر درمان باشد. پیشنهاد میکنم برای بررسی بیشتر به متخصص پوست یا آلرژی مراجعه کنید تا درمانهای تخصصیتر مثل درمانهای سیستمیک یا تغییراتی در شیوه زندگی (مثل پرهیز از مواد تحریککننده) توصیه شوند.
متخصص پوست و مو
سه سال هست ناحیه زیر بغل و پشت گردنم و بغضی اوقات پشتم میخاره یک و دو ماه خوب میشم دوباره شروع میشه و یک ماه درگیرشم پونه های ریز می نه از خارش زیاد زیر بغلم و اطرافش همیشگی هست خسته شدم کلی دکتر پوست رفتم همش قرص های ضد حساسیت و پوماد های موضعی ولی درمان نشدم _ دکتر داخلی رفتم ازمایش انزیم مبدی و … دادم و همچنین سونو از کبد و کلیه چیزی نبوده
سلام نزدیک دو هفته است زیر بغلم مخصوصا سمت چپ میخاره و یجوری قرمز شده و تاول های کوچیک ریز زده باید چیکار کنم؟
سلام
تا یک هفته روزی دوبار شستشو دهید
و سپس از پماد بتامتازون استفاده کنید
در صورت عدم بهبود به پزشک مراجعه نمایید
متخصص پوست و مو
سلام کف دستام چندتا دونه قرمز زده میخاره درد داره
سلام
با این علایم
احتمال حساسیت زیاد است
از شوینده مناسب استفاده کنید
از کرم مرطوب کننده استفاده کنید
در صورت عدم بهبود به پزشک مراجعه کنید
متخصص پوست و مو