فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
لوتیراستام به انگلیسی Levetiracetam به تنهایی یا همراه با سایر داروها برای کنترل تشنجهای جزئی و تشنجهای تونیک-کلونیک عمومی اولیه (تشنجهایی که فقط یک قسمت از مغز را درگیر میکنند) در بزرگسالان، کودکان و نوزادان ۱ ماهه یا بزرگتر استفاده میشود. این دارو برای درمان صرع میوکلونیک نوجوانان نیز کاربرد دارد. باتوجه به اینکه داروی لوتیراستام با نسخه پزشک در دسترس است، با مشاهده عوارض جانبی مانند افزایش فشار خون یا سرگیجه، حتما به دکتر اعصاب و روان یا روانپزشک مراجعه کنید. در سایت دکترتو امکان دریافت نوبت ویزیت حضوری یا مشاوره آنلاین و تلفنی با بهترین پزشکان سراسر کشور برای شما وجود دارد.
داروی لوتیراستام چیست؟
داروی لوتیراستام (قرص لوبل، الپرا یا لوسیژر) متعلق به دستهای از داروها است که به عنوان داروهای ضد تشنج شناخته میشوند. این دارو همراه با سایر داروها برای درمان انواع خاصی از تشنج در بزرگسالان و کودکان مبتلا به صرع کاربرد دارد و باعث کاهش هیجان غیر طبیعی در مغز میشود.
| شناسنامه دارویی | توضیحات |
|---|---|
| لوتیراستام چیست؟ | نوعی داروی ضد تشنج است که به بهبود علائم انواع تشنج و صرع در کودکان و بزرگسالان کمک میکند. |
| نام عمومی دارو | لوتیراستام به انگیسی levetiracetam |
| نام تجاری | بایولپراbiolepra اپی ستام Epicetam لوبل Levebel مت اور Matever ایتالپ Italep |
| نوع دارو | ضد تشنج |
| فرمول شیمیایی | C8H14N2O2 |
| دسته بندی بارداری | دسته C، هیچ مطالعه کافی و کنترل شدهای برای زنان باردار وجود ندارد |
| نیمه عمر | ۶ تا ۸ ساعت در بزرگسالان |
| مکانیسم اثر | مکانیسم دقیق که levetiracetam از طریق آن اثرات ضد صرع خود را اعمال میکند مشخص نیست اما دانش فعلی نشان میدهد که پیوند لوتیراستام به پروتئین سیناپسی vesicle 2a (SV2A) یک عامل کلیدی عملکرد آن است |
| بهترین شرایط نگهداری | در دمای اتاق، دور از رطوبت و گرما نگهداری شود |
| نحوه مصرف | به صورت خوراکی، با یا بدون غذا |
| اشکال دارویی | قرص انتشار فوری (Keppra): ۲۵۰، ۵۰۰، ۷۵۰ و ۱۰۰۰ میلیگرمی قرص آهسته رهش: ۵۰۰، ۷۵۰، ۱۰۰۰ و ۱۵۰۰ میلیگرمی محلول خوراکی: ۱۰۰ میلیگرم بر میلی لیتر محلول تزریقی: ۵، ۱۰، ۱۵ و ۱۰۰ میلیگرم بر میلی لیتر |
| داروهای هم گروه | پتاسیم بروماید، منیزیوم سولفات، کاربامازپین |
نحوه مصرف و دوز مصرفی لوتیراستام
قبل از شروع مصرف لوتیراستام، راهنمای دارویی ارائه شده توسط داروساز را بخوانید. لوتیراستام را طبق دستور پزشک، معمولاً دو بار در روز به صورت خوراکی، با یا بدون غذا مصرف کنید. برای کاهش خطر عوارض جانبی (مانند سرگیجه و خوابآلودگی)، پزشک ممکن است این دارو را با دوز کم برای شما تجویز کند و به تدریج دوز مصرفی را زیاد کند. بدون مشورت با پزشک مصرف لوتیراستام را قطع نکنید. با قطع ناگهانی دارو، ممکن است تشنج شما بدتر شود. برای قطع مصرف، دوز مصرفی شما باید به تدریج کاهش یابد.
دوز مصرفی بر اساس شرایط پزشکی و پاسخ به درمان است. مقدار مصرف در کودکان نیز بر اساس وزن است:
- دوز مصرفی برای تشنج میوکلونیک و تشنجهای کلونیک تونیک تعمیم یافته اولیه: قرص لوتیراستام ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت (ممکن است هر دو هفته به میزان ۵۰۰ میلیگرم در هر روز به دوز توصیه شده اضافه شود و به دوز ۱۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برسد)
- دوز مصرفی برای حمله تشنجی جزئی: قرص لوتیراستام با رهاسازی فوری و تزریق وریدی امپول لوتیراستام ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت
بهترین زمان مصرف قرص لوبل یا لوتیراستام
محلول و قرص لوتیراستام معمولا دو بار در روز، یکبار در صبح و یکبار در شب با یا بدون غذا (هر ۱۲ ساعت یکبار) مصرف میشوند. قرصهای با انتشار طولانی لوتیراستام نیز معمولا برای مصرف یکبار در روز با غذا یا بدون غذا تجویز میشوند.
آیا دارو درمانی روش مناسبی برای کاهش تشنج شماست؟
همین الان با پزشک مشورت کن.
قرص الپرا لوتیراستام برای چیست؟
قرص الپرا ۵۰۰ و سایر دوزهای آن یک داروی ضد تشنج است که عمدتا برای مدیریت صرع استفاده میشود. این دارو به دلیل پتانسیل خوبی که در درمان میگرن نشان داده، توجه زیادی را به خود جلب کرده است. به طور کلی داروی الپرا برای موارد زیر کاربرد دارد:
- کنترل تشنجهای جزئی در بزرگسالان، کودکان و نوزادان ۱ ماهه یا بزرگتر
- برای درمان تشنج در بزرگسالان و کودکان ۱۲ ساله یا بالاتر با صرع میوکلونیک نوجوانان
- درمان تشنجهای تونیک-کلونیک عمومی اولیه در بزرگسالان و کودکان ۶ ساله یا بیشتر مبتلا به صرع
- بهبود علائم میگرن در برخی بیماران
متن انگلیسی:
به نقل از سایت medscape
Levetiracetam is used to treat seizures (epilepsy).
ترجمه فارسی:
لوتیراستام برای درمان تشنج (صرع) استفاده میشود.
قرص الپرا لوتیراستام برای صرع
قرص لوبل برای درمان علائم بیماری صرع مانند صرع میوکلونیک نوجوانان ۱۲ ساله و بالاتر کاربرد دارد. دوز لوتیراستام در درمان صرع به طور معمول از سطح پایین شروع میشود که به تدریج بر اساس نیازهای بیمار و تحمل او افزایش مییابد.
قرص الپرا لوتیراستام برای تشنج
قرص لوتیراستام Levetiracetam دارویی است که برای درمان علائم تشنج کاربرد دارد. تشنجها انفجار فعالیت الکتریکی در مغز هستند که به طور موقت روی نحوه کار مغز تأثیر میگذارند. لوتیراستام این سیگنالهای الکتریکی را برای متوقف کردن تشنج کاهش میدهد.
قرص لوتیراستام برای میگرن خوبه؟
قرص لوبل در حالی که در درجه اول برای درمان میگرن برچسبگذاری نشده است، ارزیابیهای بالینی نشان داده است که میتواند فرکانس، مدت زمان و شدت حملات بیماری میگرن را کاهش دهد و آن را به یک گزینه موثر برای تسکین میگرن تبدیل کند. بیماران به طور معمول با مصرف این دارو عوارض جانبی کمتری را هم تجربه کردند.
میخوای با کمترین هزینه تشنج رو درمان کنی؟ با بهترین دکتر مشورت کن.
عوارض قرص لوتیراستام
قرص لوسیژر یا لوتیراستام ممکن است باعث تغییر در خلق و خو یا رفتار، مشکلات هماهنگی بدن، خستگی یا ضعف غیر معمول شود. اگر شما یا فرزندتان شروع به احساس افسردگی، اضطراب، عصبانیت، ناراحتشدن شدید، بیقراری یا فکر کردن در مورد آسیب رساندن به خود داشتید، سریع به پزشک اطلاع دهید.
| عوارض جانبی شدید (بالای ۱۰ درصد) | عوارض جانبی متوسط (۱ تا ۱۰ درصد) | عوارض خفیف (کمتر از ۱ درصد) |
|---|---|---|
| سردرد | افزایش تحریکپذیری | آزمایش عملکرد کبدی غیرطبیعی |
| عفونت | فراموشی | اختلال حرکات ارادی |
| افزایش فشار خون | افسردگی و اضطراب | اگزما (حساسیت پوستی) |
| خوابآلودگی | بیحسی دست و پا | کاهش هماتوکریت خونی |
| خستگی | سینوزیت | لکوپنی (کاهش گلبول سفید خون) |
| بیاشتهایی | دوبینی | تمایل به خودکشی |
| ضعف | ورم ملتحمه | پانکراتیت و هپاتیت |
| سرفه | آلبومینوری (حضور پروتئین در ادرار) | سرکوب مغز استخوان |
برای اطلاعات بیشتر در مورد این دارو بهتر است از سرویس مشاوره دارویی دکترتو استفاده کنید.
موارد احتیاط و هشدار مصرف لوتیراستام
قبل از مصرف لوتیراستام، اگر به آن یا آلرژی دارید، به پزشک یا داروساز بگویید و سابقهی پزشکی خود را خصوصاً در مورد بیماری کلیوی (مانند درمان با دیالیز) و اختلالات روحی مانند افسردگی با دکتر متخصص در میان بگذارید.
مصرف لوتیراستام لوبل به خصوص در ماه اول درمان، ممکن است باعث سرگیجه یا خوابآلودگی شود. قبل از جراحی، در مورد تمام محصولات مورد استفاده خود (مانند داروهای تجویز شده، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک یا دندانپزشک اطلاعرسانی کنید.
افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی لوتیراستام، به ویژه خوابآلودگی، سرگیجه یا از دستدادن هماهنگی حرکات بدن حساسیت نشان دهند. این عوارض جانبی میتواند خطر زمین خوردن را افزایش دهد.
داروی لوسیژر یا لوتیراستام در کودکان
کودکان ممکن است نسبت به عوارض جانبی دارو، به ویژه تغییرات ذهنی – خلقی (مانند تحریکپذیری، پرخاشگری، عصبانیت، اضطراب، افسردگی یا افکار خودکشی) حساسیت بیشتری نشان دهند. کودکان کمتر از ۴ سال ممکن است در هنگام استفاده از قرص livealth در معرض خطر بیشتری برای افزایش فشار خون باشند.
لوتیراستام در بارداری و شیردهی
در دوران بارداری، لوتیراستام معمولا تجویز نمیشود. اگر در دوران بارداری قرص levetiracetam یا لوتیراستام تزریقی مصرف میکردید، ممکن است لازم باشد که دوز داروی شما پس از زایمان کاهش یابد. این دارو ممکن است به نوزاد تازه متولد شده آسیب برساند و به شیر مادر منتقل میشود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
تداخلات دارویی لوتیراستام یا لوسیژر
تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. لیستی از تمام محصولاتی که استفاده میکنید (شامل داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) را نگه دارید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. بدون تأیید پزشک، دوز داروها را شروع یا قطع نکنید و تغییر ندهید. مهمترین تداخلات دارویی لوتیراستام عبارت است از:
- برم پریدول، اورفنادرین، اوکسوممازین
- پارالدهید، تالیدومید
- بریواراستام
- کاربامازپین، فوس فنیتوئین- فنیتوئین
- مفلوکین، میانسرین
- بلونانسرین، برکسانولون
- بوپرنورفین
- آلیزاپرید، بریمونیدین (موضعی)
- بروموپرید
| اشکال دارویی | تداخل دارویی | عوارض جانبی |
|---|---|---|
| قرص بایولپرا ۷۵۰ میلیگرم | اورفنادرین | سردرد و افزایش تحریکپذیری |
| قرص لویستام ۷۵۰ میلیگرم | اوکسوممازین | آزمایش عملکرد کبدی غیرطبیعی |
| محلول خوراکی ایتالپت ۱۰۰ میلیگرم/میلی لیتر ۳۰۰ میلی لیتر | برکسانولون | فراموشی |
| قرص لوتیراستام رامین ۲۵۰ میلیگرم | بوپرنورفین | اختلال حرکات ارادی |
| ویال قابل تزریق تامیرا ۱۵ میلیگرم/میلی لیتر ۱۰۰ میلی لیتر | بلونانسرین | افزایش فشار خون |
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
لوتیراستام یا قرص لوبل نوعی داروی ضد تشنج است که به بهبود علائم انواع تشنج و صرع در کودکان و بزرگسالان کمک میکند. این دارو میتواند برای کاهش شدت حملات میگرنی هم موثر باشد و به صورت خوراکی یا تزریقی مصرف میشود.
اگر بعد از مصرف لوتیراستام با عوارض جانبی مانند احساس تحریکپذیری، سرگیجه یا افزایش فشارخون مواجه شدید، به دکتر مغز و اعصاب یا متخصص روانپزشک مراجعه کنید. اگر پزشک حاذقی سراغ ندارید، در سایت پزشکی دکترتو میتوانید از بهترین پزشکان سراسر کشور نوبت ویزیت حضوری بگیرید یا از مشاوره دارویی، دکتر مغز و اعصاب آنلاین و مشاوره روانپزشک آنلاین استفاده کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام خسته نباشید ببخشید من پسرم۲ سال و یکماهشه ۱سال ونیمش بود ک اولین بار تشنج کرد اول تب خیلی شدید داشت بعد تشنج کرد هیچ دارویی تجویز نکردن واسش فق بستری شد دوباره ک تکرار شد واسش لوبل تجویز کردن ۱ونیم سی سی بهش میدادم الا دکترشو عوض کردم گف۲ونیم سی سی هر۱۲ساعت بهش بده ب مدت۸ماه نوار مغزم گرفتن ازش گفتن سالمه فق چیزی ک هس پسر من همش ب ی جا خیره میشه ینی تا حواسشو پرت نکنم همینطور میمونه قبلا خیلی پرجنب و جوش بود الان ب نسبت قبل خیلی اروم شده حالت چشاش یطوری شده ب دکترشم دسترسی ندارم ک بهش بگم بنظرتون ضرر نداره واسش ادامه بدم؟
سلام. تغییر رفتار پسر شما بعد از تشنج و مصرف داروی ضدتشنج، مثل کمتحرکی یا خیره شدن طولانی، نیاز به بررسی دقیق دارد چون ممکن است اثر دارو یا عوارض عصبی باشد. بهتر است برای ارزیابی و تنظیم دوز یا تغییر دارو به متخصص اطفال یا متخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه کنید، حتی اگر نوار مغز قبلی سالم بود. تا ویزیت، خودسرانه دوز را تغییر ندهید و پیگیری وضعیت کودک را ادامه دهید.
سلام پسر من ۷ ماهشه به خاطر اینکه سر و دستشو جلو میاره بردمش دکتر مغزو اعصاب واسش شربت لوتیراستام لوبل و b6 نوشته و ۴ هفته دارم استفاده میکنم و نتیجه خواصی نداده و تو این چند وقت شبا پشت سرهم این اتفاق واسش میفته ، ممنون میشم یه راهی معرفی کنید بتونم به نتیجه برسم
سلام، در نوزادان ۷ ماهه حرکت سر و دستها معمولاً بخشی از رشد طبیعی است، ولی اگر پزشک مغز و اعصاب دارو داده و هنوز نتیجه نگرفتهاید، مهم است که پیگیری کنید. گاهی اثر داروها زمان میبرد یا ممکن است نیاز به بررسیهای تکمیلی مثل آزمایش خون یا ارزیابی دقیقتر سیستم عصبی باشد. میتوانید خواب کودک را در محیط آرام و بدون محرک تنظیم کنید و او را به پشت بخوابانید تا حرکات ناگهانی کاهش یابد، اما حتماً با پزشک معالج درباره ادامه دارو یا تغییر دوز و زمانبندی مراجعات مشورت کنید تا بهترین نتیجه حاصل شود.
سلام من در اثر انگل امیب هیستولیکا، ابسه مغزی انسفالیت دچار تشنج شدم انگل را با داروهای مترونیدازول و پارارومایسین درمان کردم ام ار ای مغز هم پس از بستری در بیمارستان عفونت مغزی هم کاملا درمان د و آخرین ام ار ای هم سالم بود اما پزشک مغز گفتند باید لوبل را تا ۳ سال مصرف کنم لوبل ۱۰۰۰ خیلی اذیتم و خسته تا چه زمانی باید دارو مصرف کنم؟
سلام. در مورد داروی لوبل (یا هر داروی ضد تشنج مشابه)، مدت مصرف معمولاً بر اساس نوع و شدت آسیب مغزی، سابقه تشنج و نظر متخصص مغز تعیین میشود؛ اگر پزشک شما توصیه کرده سه سال، هدف پیشگیری از بازگشت تشنج است. با این حال، چون شما اذیت و خسته شدهاید، بهترین کار این است که دوباره با پزشک معالجتان مشورت کنید تا وضعیت ام آر آی و سابقه تشنج شما بررسی شود و در صورت امکان دوز یا مدت درمان تنظیم شود. قطع خودسرانه دارو میتواند خطر تشنج شدید داشته باشد.
سلام من در اثر ابتلا به انگل امیب هیستولیکا دچار انسفالیت مغزی شدم با تجویز داروی مترونیدازول و پارورومایسین انگل به طور کامل درمان شد و آمار ای مغز هم کاملا سالم بود اما متخصص مغز و اعصاب گفتند باید قرص لوبل ۱۰۰۰ را تا ۳ سال مصرف کنم خیلی لوبل کلافه کننده است گیجی خستگی شدید افکار منفی چرا وقتی علت تشنج که عفونت انگلی و مغزی بوده به طور کامل درمان شده باید این دارو را با این دوز مصرف کنم؟ امکان کم کردن دز بدون عوارض وجود دارد؟ ممنون
سلام. لوبل دارویی است که برای پیشگیری از تشنج بعد از آسیب مغزی یا عفونت مغزی تجویز میشود، حتی اگر عامل اولیه یعنی انگل کاملاً درمان شده باشد، زیرا مغز ممکن است به مدت طولانی مستعد تشنج باقی بماند. کاهش دوز یا قطع ناگهانی دارو میتواند باعث بازگشت یا تشدید تشنج شود و فقط تحت نظر دقیق پزشک و با برنامه مرحلهای امکانپذیر است. اگر عوارض دارو شدید است، بهترین راهکار مشورت با متخصص مغز و اعصاب برای بررسی امکان تغییر دوز، داروی جایگزین یا تنظیم زمان مصرف است تا هم کنترل تشنج حفظ شود و هم عوارض کمتر شود.
متخصص مغزواعصاب
سلام من در اثر ابتلا به انگل امیب هیستولیکا دچار انسفالیت مغزی شدم با تجویز داروی مترونیدازول و پارورومایسین انگل به طور کامل درمان شد و آمار ای مغز هم کاملا سالم بود اما متخصص مغز و اعصاب گفتند باید قرص لوبل ۱۰۰۰ را تا ۳ سال مصرف کنم خیلی لوبل کلافه کننده است گیجی خستگی شدید افکار منفی چرا وقتی علت تشنج که عفونت انگلی و مغزی بوده به طور کامل درمان شده باید این دارو را با این دوز مصرف کنم؟ امکان کم کردن دز بدون عوارض وجود دارد؟ ممنون
سلام همسرم بر اثر مصرف متادون تشنج کرد و بیمارستان قرص لوتیراستام ۲۵۰رو تجویز کرده براشون..الآن که ترخیص شدن سردرد دارن و میترسن قرص رو مصرف کنن..چه باید کرد
سلام، مصرف لوتیراستام بعد از تشنج و بر اساس تجویز پزشک برای پیشگیری از تشنجهای بعدی است و بهطور معمول ایمن محسوب میشود. سردرد یکی از عوارض شایع این داروست، اما اگر سردرد شدید، تاری دید، خوابآلودگی بیش از حد یا علائم غیرمعمول دیگر داشتند، حتماً با پزشک معالج یا اورژانس تماس بگیرید. بهتر است دارو طبق دستور ادامه داده شود و از قطع خودسرانه آن پرهیز شود، زیرا توقف ناگهانی میتواند خطر تشنج مجدد را افزایش دهد.
سلام پسر من ۱۴ سالش از ده سالگی تشنج میکنه هرشب قرص لوبل یا کاربامازپین نخوره فردا صبحش تشنح میکنه از مدتیه تکرار ادرار پیداکرده وهمیشه تشنه هست ممنون میشم جواب بدید
درود
با توجه به شرح حال فرزندتان که از دهسالگی دچار تشنج است و به مصرف منظم داروی ضدتشنج مانند کاربامازپین وابسته میباشد، بروز علائمی مانند تکرر ادرار و احساس تشنگی مداوم میتواند نشاندهنده عوارض دارویی یا نشانهای از مشکلات متابولیک مانند دیابت باشد. توصیه میشود در اسرع وقت جهت بررسی دقیقتر، انجام آزمایشهای قند خون، الکترولیتها و عملکرد کلیهها به پزشک متخصص مغز و اعصاب یا فوق تخصص غدد کودکان مراجعه فرمایید.
متخصص مغزواعصاب
سلام من میگرن دارم دکتر به من لوبل داده، ماه اول ۲۵۰یک عدد صبح یک عدد شب مصرف میکردم، بعد یه ماه میگرن شدید گرف رفتم یک عدد شب۵۰۰کرده این دارو رو، این دارو برای میگرن؟
سلام، بله دارویی که اشاره کردید لووتیراستام (Lobel) هست که بیشتر بهعنوان داروی ضدصرع شناخته میشه، اما در برخی موارد، بهویژه برای افرادی که میگرن مقاوم یا شدید دارند، پزشکان ازش بهصورت خارج از دستور اصلی (Off-label) برای پیشگیری از میگرن استفاده میکنن. تنظیم دوزش خیلی مهمه و ممکنه در اوایل درمان، سردردها نوسان داشته باشن تا بدن به دارو عادت کنه. حتماً مصرف رو طبق نظر پزشک ادامه بدید و اگه علائم بدتر شدن یا عوارض داشتید، با پزشک مشورت کنید.
متخصص مغزواعصاب