فهرست مطالب
یکی از جدیدترین دستاوردهای جراحیهای کمتهاجمی در حوزه سلامت زنان، هیسترکتومی لاپاراسکوپیک با کمک لیزر (Laser-assisted Laparoscopic Hysterectomy) است. به گفته انجمن متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG)، جراحیهای کمتهاجمی از جمله هیسترکتومی لیزری، میتوانند مدت بستری و درد پس از عمل را تا ۴۰٪ کاهش دهند. در این مقاله از دکترتو، با جزئیات کامل درباره نحوه انجام برداشتن رحم با لیزر، مزایا، مراحل، مراقبتها و نکات حیاتی پس از جراحی صحبت خواهیم کرد.
عمل برداشتن رحم با لیزر چگونه است؟
در عمل برداشتن رحم با لیزر (جراحی لیزری هیسترکتومی) از ترکیب «تکنیکهای جراحی سنتی و دستگاه لیزر» برای «برش، انعقاد و حذف دقیق بافتها» استفاده میشود. این روش با بهرهگیری از انرژی متمرکز لیزر، بافتهای رحمی را با دقت بالا برش داده یا تبخیر میکند و معمولا بهصورت کاملا لاپاراسکوپی انجام میشود.
در این روش، جراح میتواند عمل را از طریق چند برش بسیار کوچک در شکم انجام دهد. ابزار ظریف لاپاراسکوپ، مجهز به دوربین با کیفیت بالا، تصاویر دقیقی از اندامهای داخلی روی مانیتور نشان میدهد و جراح با کمک اشعه لیزر، بافت رحم را با دقت بالا جدا میکند. مزیت این روش در آن است که بهجای برشهای بزرگ و خونریزیهای زیاد، لیزر با انرژی کنترلشده باعث انعقاد همزمان عروق خونی میشود. جراحیهای رحم که معمولا با لیزر قابل انجام هستند شامل موارد زیر است:
- سوزاندن یا تبخیر بافتهای اندومتریوزی
- برداشتن کیستهای تخمدان
- برداشتن چسبندگیها و بافتهای اسکار
- برداشتن فیبرومهای کوچک یا متوسط
- درمان دردهای شدید لگنی یا قاعدگی (پریساکرال نورکتومی)
لازم به ذکر است که در عمل برداشتن کامل رحم، لیزر در نقش «ابزار دقیق برش یا تبخیر بافت» استفاده میشود، نه برای تمام مراحل عمل. در جراحیهایی که نیاز به بخیه، بازسازی ساختار یا کار روی عروق دارند، نیاز به تکنیکهای دیگری مثل لاپاراسکوپی رحم یا الکتروسرجری (Electrocautery) وجود دارد. در واقع یعنی لاپاراسکوپی یا الکتروسرجری به عنوان یک تکنیک جراحی و لیزر به عنوان ابزاری برای انجام این عمل میتواند مورد استفاده قرار گیرد.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت getwellgo
Hysterectomy laser surgery, also known as a laser assisted hysterectomy or laser surgery for the hysterectomy, is a minimally invasive procedure and involves the removal of the uterus using a laser.
ترجمه فارسی:
جراحی لیزری هیسترکتومی که با نامهای «هیسترکتومی با کمک لیزر» یا «جراحی لیزری برای برداشتن رحم» نیز شناخته میشود، نوعی عمل کمتهاجمی است که در آن رحم با استفاده از لیزر برداشته میشود.

تفاوت جراحی لیزری با روش های سنتی
پیش از گسترش لاپاراسکوپی لیزری، هیسترکتومی معمولا با برشهای بزرگ شکمی انجام میشد و دوران نقاهت بیماران طولانیتر بود. اما با ورود فناوری لیزر، کنترل پزشک روی بافتها افزایش و نیاز به بخیههای گسترده کاهش یافته است. بهطور خلاصه، تفاوتهای کلیدی میان روش سنتی و لیزری عبارتاند از:
- دقت بیشتر در برشها؛ لیزر امکان برش دقیق در نواحی حساس را بدون آسیب به بافتهای مجاور فراهم میکند.
- درد و التهاب کمتر
متن انگلیسی:
به نقل از سایت brighamandwomens
For most women, recovery after a laparoscopic hysterectomy lasts 2- 3 weeks
ترجمه فارسی:
در بیشتر خانمها، دوران نقاهت پس از «هیسترکتومی لاپاراسکوپیک» حدود ۲ تا ۳ هفته طول میکشد.
مزایای برداشتن رحم با لیزر
مزایای این روش فراتر از کاهش درد و زمان بستری است؛ در واقع، لیزر هیسترکتومی باعث بهبود کیفیت زندگی و کاهش استرس پس از عمل نیز میشود. از مهمترین ویژگیهای این روش میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- کاهش خونریزی
- کاهش درد و التهاب
- کاهش ریسک عفونت
- جای زخمهای کوچکتر و ظاهر زیباییشناختی بهتر
پزوهشها اثبات کردهاند که اکثر بیماران معمولاً ۴ تا ۶ هفته احساس بهبودی کامل داشتهاند و تنها در موارد نادر نیاز به بستری مجدد گزارش شده است. همچنین بهدلیل دقت بالا در کنترل حرارت و انرژی، خطر آسیب به بافتهای سالم مجاور مانند مثانه یا روده نسبتا کم است.
| مزایای برداشتن رحم با لیزر | عوارض احتمالی برداشتن رحم با لیزر |
|---|---|
| کاهش خونریزی | عفونت سطحی در محل برش |
| کاهش درد و التهاب | خونریزی پس از عمل |
| کاهش ریسک عفونت | واکنش به داروی بیهوشی |
| جای زخمهای کوچکتر و ظاهر بهتر | آسیب نادر به اندامهای مجاور مثل مثانه یا روده |
| بهبود کیفیت زندگی و کاهش استرس بعد از عمل | احتمال بروز عوارض حدود ۵ تا ۷ درصد |
| بهبودی کامل برای بیش از ۸۵٪ بیماران طی سه هفته | آسیب به اندامهای مجاور نسبتا کم |
| دقت بالا در کنترل حرارت و جلوگیری از آسیب بافتهای سالم | — |
مراحل انجام جراحی برداشتن رحم با لیزر
مدت زمان عمل برداشتن رحم با روش لیزری بین ۹۰ تا ۱۲۰ دقیقه است و بیشتر بیماران در همان روز یا فردای عمل مرخص میشوند. فرآیند انجام این جراحی چند مرحله دارد و هر بخش با دقت و برنامهریزی خاص انجام میشود تا کمترین آسیب و بیشترین اثربخشی حاصل شود:
- بیهوشی عمومی انجام میگیرد و بیمار در طول جراحی در حالت خواب کامل قرار دارد.
- برشهای کوچکی در ناحیه شکم ایجاد شده و ابزارها و دوربین لاپاراسکوپ از این طریق وارد بدن میشوند.
- پزشک با کمک تصویر زنده لاپاراسکوپ، محل رحم و بافتهای اطراف را بررسی میکند و محل دقیق جراحی را مشاهده میکند.
- رحم بهصورت لایهبهلایه با لیزر برش داده میشود و رگهای خونی همزمان بسته میشوند.
- بافتهای جداشده رحم از طریق همان برشها از بدن خارج میشود.
- و در آخر برشها با نخهای جذبی یا چسب مخصوص جراحی بسته میشوند.

آمادگی قبل از عمل برداشتن رحم با لیزر
در بسیاری از مراکز، پیش از عمل به بیماران درباره نحوه تغذیه و مراقبت از زخمها آموزش داده میشود تا احتمال عفونت به حداقل برسد. آمادگی پیش از جراحی، نقش بسیار مهمی در کاهش عوارض و افزایش سرعت بهبودی دارد. پزشک پیش از عمل، یک برنامه کامل ارزیابی سلامت ارائه میدهد. بیمار باید:
- آزمایشهای خونی و قلبی را انجام دهد.
- داروهای رقیقکننده خون را طبق دستور پزشک قطع کند.
- از شب قبل از عمل چیزی نخورد.
- آرامش روحی خود را حفظ کند.
- تمرینهای آرامسازی مانند تنفس عمیق را انجام دهد.
- شب قبل حتما دوش بگیرد.
- شام سبک بخورد.
مراقبت های بعد از برداشتن رحم با لیزر
دوران نقاهت پس از جراحی نیازمند توجه و مراقبت دقیق است. در روزهای نخست، بیمار باید بیشتر استراحت کند و از انجام فعالیتهای سنگین خودداری نماید. تغذیه نقش کلیدی در ترمیم بافتها دارد؛ مصرف مواد پروتئینی مانند ماهی، مرغ و تخممرغ، بههمراه میوهها و سبزیجات تازه، سرعت ترمیم زخمها را افزایش میدهد. نوشیدن آب به مقدار کافی نیز ضروری است تا از یبوست جلوگیری شود.
پزشک معمولا داروهای مسکن و در صورت نیاز آنتیبیوتیک تجویز میکند. حضور در جلسات پیگیری پس از عمل (اغلب در هفته دوم و چهارم) به پزشک کمک میکند روند بهبود را ارزیابی کند و از هرگونه عفونت احتمالی پیشگیری شود.
عوارض احتمالی برداشتن رحم با لیزر
هرچند این روش یکی از ایمنترین جراحیهای زنان است، اما هیچ عمل جراحیای کاملا بدون ریسک نیست. درصد کمی از بیماران ممکن است عوارضی مانند عفونت سطحی در محل برش، خونریزی یا واکنش به داروی بیهوشی مشاهده شود. بر اساس آمار منتشرشده احتمال بروز این عوارض در حدود ۵ تا ۷ درصد است.
در موارد نادر ممکن است لیزر به اندامهای مجاور مانند مثانه یا روده آسیب برساند، اما این اتفاق در کمتر از یک درصد جراحیها رخ میدهد. رعایت کامل دستورالعملهای قبل و بعد از عمل، بهترین راه پیشگیری از عوارض برداشتن رحم است.
نتیجه گیری
برداشتن رحم با لیزر را میتوان یکی از تحولآفرینترین روشهای جراحی در حوزه زنان دانست. این روش با تکیه بر فناوری پیشرفته، دقت جراح را افزایش داده و همزمان دوران نقاهت و درد بیماران را کاهش داده است. اگر پزشک این روش را برای شما توصیه کرده، حتما درباره آمادگیهای لازم، مراقبتهای بعد از عمل و مزایای آن پرسوجو کنید. رعایت توصیههای پزشکی و صبر در دوران نقاهت، کلید اصلی بازگشت سریع و ایمن به زندگی روزمره است.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!