فهرست مطالب
زانو یکی از پرکاربردترین مفاصل بدن است و نقش اساسی در راهرفتن، نشستن و حفظ تعادل دارد. به همین دلیل، هر آسیبی که عملکرد این مفصل را مختل کند، معمولاً با نگرانی و محدودیت جدی همراه میشود. برخی آسیبهای زانو بهتدریج بروز میکنند، اما بعضی دیگر کاملاً ناگهانی و شوکآور هستند و فرد را غافلگیر میکنند. در چنین شرایطی، تشخیص اینکه مشکل ایجادشده تا چه حد جدی است، به یک دغدغه فوری تبدیل میشود. بسیاری از افراد نمیدانند آسیبی که تجربه کردهاند یک ضربدیدگی ساده است یا مسئلهای مهمتر که نیاز به بررسی دقیق دارد. در ادامه این مطلب از دکترتو، با در رفتگی زانو بیشتر آشنا میشوید.
در رفتگی زانو چیست؟
دررفتگی زانو به حالتی گفته میشود که استخوانهای تشکیلدهنده مفصل زانو از موقعیت طبیعی خود خارج میشوند و همراستایی مفصل بهطور ناگهانی بههم میخورد. این وضعیت میتواند استخوان کشکک یا اجزای اصلی مفصل زانو را درگیر کند و معمولاً با جابهجایی قابل توجه ساختارهای مفصلی همراه است. زانو یکی از پیچیدهترین و پرتحرکترین مفاصل بدن است و پایداری آن به همکاری استخوانها، رباطها، تاندونها و عضلات وابسته است، بنابراین هرگونه خروج استخوان از جایگاه طبیعی و در رفتگی میتواند عملکرد طبیعی مفصل را مختل کند. دررفتگی زانو یک مشکل مهم ارتوپدی محسوب میشود که نیاز به ارزیابی دقیق پزشکی دارد، زیرا ممکن است ساختارهای اطراف مفصل نیز تحت تأثیر قرار بگیرند.
متن انگلیسی:
os.clinic
A dislocated kneecap occurs when the patella (kneecap) that sits over the front of the knee comes out of its groove at the end of the thigh bone (femur), coming to rest on the outside of the knee joint. This can cause stretching or tearing to the supporting ligaments and tendons.
ترجمه متن:
دررفتگی کاسه زانو زمانی اتفاق میافتد که کشکک (کاسه زانو) که در جلوی زانو قرار دارد از شیار خود در انتهای استخوان ران (فمور) خارج شده و در قسمت خارجی مفصل زانو قرار میگیرد. این میتواند باعث کشیدگی یا پارگی رباطها و تاندونهای حمایتکننده شود.
انواع در رفتگی زانو کدام است؟
دررفتگی زانو میتواند بخشهای مختلف این مفصل را درگیر کند و بسته به محل جابهجایی، شدت آسیب، خطر عوارض و روش درمان متفاوت است. برخی انواع دررفتگی بیشتر به ساختارهای نرم مانند رباطها و کشکک محدود میشوند، در حالی که انواع شدیدتر کل مفصل را درگیر کرده و ممکن است به عروق و اعصاب آسیب بزنند. شناخت انواع دررفتگی زانو برای تشخیص سریع، پیشگیری از عوارض جدی و انتخاب درمان مناسب اهمیت زیادی دارد. شایعترین انواع آن را در ادامه بررسی میکنیم.
| نوع دررفتگی | توضیح | شدت و عوارض احتمالی |
|---|---|---|
| دررفتگی کشکک زانو | جابهجایی کشکک از شیار طبیعی خود که اغلب به سمت خارج رخ میدهد و معمولاً در اثر حرکات چرخشی ناگهانی یا ضربه ایجاد میشود. | شدت خفیف تا متوسط دارد و ممکن است باعث درد، تورم، محدودیت حرکت و عود مکرر ناپایداری زانو شود. |
| دررفتگی کامل مفصل زانو | جابهجایی استخوان ران نسبت به استخوان ساق که میتواند در جهات قدامی، خلفی، داخلی، خارجی یا بهصورت چرخشی رخ دهد. | بسیار شدید و اورژانسی است و خطر آسیب به عروق خونی، اعصاب و رباطهای اصلی زانو را به همراه دارد. |
| دررفتگی مادرزادی کشکک | جابهجایی دائمی کشکک که از بدو تولد وجود دارد و به علت اختلالات رشدی مفصل زانو ایجاد میشود. | شدت متغیر است و در صورت عدم درمان میتواند موجب اختلال در راه رفتن، بدشکلی اندام و درد مزمن شود. |
در رفتگی زانو چه علائمی دارد؟
دررفتگی زانو معمولاً با علائم شدید و ناگهانی بروز میکند، زیرا این آسیب اغلب در اثر ضربههای پرقدرت ایجاد میشود و میتواند به رباطها، اعصاب و عروق خونی اطراف مفصل آسیب برساند. این وضعیت باعث اختلال جدی در عملکرد زانو میشود و فرد معمولاً قادر به ایستادن یا راه رفتن نیست. شدت علائم میتواند متفاوت باشد، اما در اغلب موارد نشانهها واضح و نگرانکننده هستند و نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارند. علائم شایع دررفتگی زانو شامل موارد زیر است:
- درد شدید و غیرقابل تحمل که بلافاصله پس از آسیب ایجاد میشود و با حرکت بدتر میشود
- تغییر شکل ظاهری زانو که بهصورت کجشدگی یا غیرطبیعی بودن مفصل دیده میشود
- تورم سریع زانو به دلیل آسیب بافتها و خونریزی داخلی
- ناتوانی در حرکت دادن زانو یا تحمل وزن بدن روی پا
- بیحسی، گزگز یا ضعف در ساق و پا که میتواند نشانه آسیب عصبی باشد
- سردی، رنگپریدگی یا کاهش نبض پا که احتمال آسیب به عروق خونی را مطرح میکند
آیا شما هم علائم دررفتگی زانو دارین؟
برای اطمینان همین حالا مشاوره بگیرید.
علل در رفتگی زانو چیست؟
دررفتگی زانو معمولاً در اثر وارد شدن نیروی شدید به مفصل ایجاد میشود، زیرا مفصل زانو توسط رباطهای قوی پایدار شده و برای جابهجایی کامل استخوانها به ضربه قابل توجه نیاز دارد. این آسیب بیشتر در حوادث پرخطر دیده میشود و اغلب با صدمات همزمان به رباطها، استخوانها، اعصاب یا عروق خونی همراه است. شناخت علل دررفتگی زانو به درک بهتر میزان خطر و لزوم مراجعه فوری پزشکی کمک میکند. علل شایع دررفتگی زانو شامل موارد زیر است:
- ضعف یا آسیب قبلی رباطهای زانو که پایداری مفصل را کاهش میدهد
- تصادفات رانندگی که در آن زانو به داشبورد یا اجسام سخت برخورد میکند و نیروی مستقیم شدیدی به مفصل وارد میشود
- سقوط از ارتفاع که باعث وارد شدن فشار ناگهانی و غیرطبیعی به زانو میشود
- آسیبهای شدید ورزشی بهویژه در ورزشهای پربرخورد مانند فوتبال یا اسکی
- ضربه مستقیم و شدید به زانو در حوادث کاری یا درگیریهای فیزیکی
متن انگلیسی:
clevelandclinic
Some people have patellar instability, which means that the tendons and ligaments that hold the kneecap in place are already loose and unstable. This might be caused by a previous injury or by another preexisting anatomical condition. An unstable kneecap will dislocate more easily.
ترجمه متن:
برخی افراد ناپایداری کشکک زانو دارند، به این معنی که تاندونها و رباطهایی که کاسه زانو را در جای خود نگه میدارند از قبل شل و ناپایدار هستند. این ممکن است ناشی از یک آسیب قبلی یا یک بیماری آناتومیک قبلی باشد. کاسه زانو ناپایدار راحتتر دررفته میشود.
تشخیص در رفتگی زانو چگونه است؟
تشخیص دررفتگی زانو معمولاً بهصورت اورژانسی و بلافاصله پس از آسیب انجام میشود، زیرا این عارضه میتواند با آسیبهای جدی عروقی و عصبی همراه باشد. پزشک ابتدا با معاینه بالینی به بررسی شکل ظاهری زانو، میزان درد، تورم، دامنه حرکت و وضعیت نبض و حس در پا میپردازد. بررسی جریان خون و عملکرد اعصاب اهمیت زیادی دارد، چون دررفتگی زانو میتواند باعث آسیب شریان پوپلیته یا اعصاب اطراف مفصل شود. برای تأیید تشخیص و ارزیابی میزان آسیب، معمولاً از روشهای تصویربرداری استفاده میشود. روشهای تشخیصی دررفتگی زانو شامل موارد زیر است:
- سونوگرافی داپلر یا آنژیوگرافی برای بررسی آسیب احتمالی به عروق خونی پا
- معاینه بالینی برای بررسی تغییر شکل مفصل، درد، ناپایداری و علائم عصبی یا عروقی
- رادیوگرافی ساده برای تأیید جابهجایی استخوانها و بررسی شکستگیهای همراه
- MRI جهت ارزیابی آسیب رباطها، منیسکها، غضروف و بافتهای نرم اطراف زانو
درمان در رفتگی زانو چگونه است؟
درمان دررفتگی زانو یک اقدام اورژانسی محسوب میشود و باید هرچه سریعتر در مرکز درمانی انجام شود، زیرا تأخیر میتواند خطر آسیب دائمی به عروق، اعصاب و مفصل را افزایش دهد. هدف اصلی درمان، بازگرداندن استخوانها به موقعیت طبیعی، حفظ جریان خون و ترمیم آسیبهای همراه است. نوع درمان به شدت دررفتگی، میزان آسیب رباطها و وجود صدمات عروقی یا عصبی بستگی دارد و معمولاً ترکیبی از اقدامات فوری و درمانهای تکمیلی است. روشهای درمان دررفتگی زانو شامل موارد زیر است:
- جااندازی فوری مفصل توسط پزشک برای بازگرداندن استخوانها به وضعیت طبیعی
- بیحرکتسازی زانو با آتل یا بریس برای کاهش درد و جلوگیری از آسیب بیشتر
- ارزیابی و درمان آسیبهای عروقی یا عصبی که در صورت لزوم نیاز به جراحی فوری دارند
- جراحی ترمیمی برای بازسازی رباطهای پارهشده یا ساختارهای آسیبدیده
- فیزیوتراپی تدریجی پس از تثبیت زانو برای بازگرداندن قدرت، انعطافپذیری و عملکرد مفصل
درمان دررفتگی زانو با طب سنتی
درمان دررفتگی زانو با طب سنتی بهعنوان درمان اصلی توصیه نمیشود، زیرا دررفتگی زانو یک آسیب جدی و اورژانسی است که نیاز به جااندازی و بررسی تخصصی پزشکی دارد و هرگونه تأخیر میتواند باعث آسیب دائمی به مفصل، اعصاب یا عروق شود. با این حال، برخی روشهای طب سنتی فقط میتوانند پس از درمان پزشکی و با تأیید پزشک، بهعنوان درمان کمکی برای کاهش درد، التهاب و تسریع بهبود مورد استفاده قرار گیرند و هرگز جایگزین درمان علمی نیستند. روشهای کمکی طب سنتی شامل موارد زیر است:
- کمپرس سرد در روزهای ابتدایی برای کاهش تورم و درد زانو
- استفاده محدود از کمپرس گرم پس از فروکش کردن التهاب برای کمک به شل شدن عضلات
- ماساژ ملایم اطراف زانو با روغنهایی مانند روغن زیتون یا سیاهدانه فقط پس از تثبیت مفصل
- مصرف خوراکیهای ضدالتهاب طبیعی مانند زردچوبه یا زنجبیل در حد متعادل و در صورت نداشتن منع پزشکی
اموزش جا انداختن دررفتگی زانو
جا انداختن دررفتگی زانو یک اقدام کاملاً تخصصی و اورژانسی است و آموزش یا انجام آن بهصورت خانگی بههیچوجه توصیه نمیشود، زیرا دررفتگی زانو برخلاف دررفتگیهای ساده، میتواند با آسیب جدی به عروق خونی، اعصاب و رباطهای اصلی مفصل همراه باشد. هرگونه تلاش نادرست برای جااندازی ممکن است باعث پارگی شریان پوپلیته، آسیب دائمی عصبی، بدتر شدن ناپایداری مفصل یا حتی از دست رفتن عملکرد پا شود. به همین دلیل، جااندازی دررفتگی زانو فقط باید توسط پزشک متخصص و در محیط بیمارستان، پس از بررسی دقیق وضعیت عروقی و عصبی و با استفاده از روشهای استاندارد پزشکی انجام شود. در صورت مشاهده علائم دررفتگی زانو، تنها اقدام صحیح بیحرکت نگهداشتن مفصل و مراجعه فوری به اورژانس است.
دررفتگی زانو دردناکه و نیاز به درمان فوری داره. فورا از دکتر نوبت بگیر.
برای در رفتگی زانو به کدام دکتر مراجعه کنیم؟
برای اطلاع بیشتر درباره در رفتگی زانو می توانید از بهترین دکتر ارتوپد ایران و بهترین دکتر فیزیوتراپی ایران نوبت بگیرید.
در ادامه لیستی از برجسته ترین پزشکان ارتوپد و فیزیدر شهرهای مختلف ایران را مشاهده میکنید.
۴.۵ (۱۳۰۲ نظر)۴.۷ (۱۰۴۷ نظر)۴.۹ (۸۷۲ نظر)۴.۶ (۸۹۲ نظر)۴.۴ (۹۳۶ نظر)۴.۸ (۷۷۵ نظر)نتیجه گیری
در رفتگی زانو آسیبی است که بهدلیل درگیری مستقیم مفصل، میتواند پیامدهای مهمی برای حرکت، تعادل و عملکرد روزمره فرد داشته باشد. شناخت درست این وضعیت کمک میکند تفاوت آن با آسیبهای خفیفتر زانو بهتر درک شود و اهمیت توجه به علائم نادیده گرفته نشود. پرداختن به موضوع در رفتگی زانو از زاویه آگاهی عمومی، مانع سادهانگاری آسیبی میشود که در صورت بیتوجهی میتواند مشکلات طولانیمدت ایجاد کند. درک کلی از این آسیب، زمینه تصمیمگیری آگاهانهتر و نگاه واقعبینانهتر نسبت به سلامت مفصل زانو را فراهم میسازد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام من یه والیبالیست ۱۲نیم سالم به دلیل لیبرو بودن زیاد با زانو به زمین می خورم ولی.
الان دیگه وقتی راه میرم یکم اذیت میشم و وقتی به کشک زانوم دست میزنم صدا قژقژ احساس می کنم و حس میکنم زانوهام از حد نرمال عقب تر است
سلام
با این توضیحات
از نظر التهاب مفصل زانو و کشکک
و همچنین مشکلات منیسک بایدبررسی شوید
نیاز به ام ار ای داریم
متخصص ارتوپدی
سلام وقت بخیر ۲۱ سالمه یه سطل۱کیلویی رو بلند کردم ازسمت چپم یکم دور ازخودم به سمت راستم یکم دورترگذاشتم واصلا تکون ندادم پامو ولی زانمو زانوم به شدت درد کرد توری که نمیتونستم تکون بخورم یکم گذشت میتونستم راه برم بدون درد ولی نمیتونستم زانمو خم کنم همون درده میمود به زانوم. ۲ روز فقط موقع خم شدن زانوم درد میکرد و صدایه تاک میداد زانوم بعد ۴ روز زانوم بدون درد راحت میتونستم خم کنم ولی همون صدا رو موقع خم کردن زانوم میداد امروز از نردبون رفتم بالا همون درد اومد برا زانوم الانم میتونم بدون درد راه برم ولی اصلا نمیتونم خمش کنم همون درده میاد دلیلش به نظرتون چیه
سلام
احتمال اسیب به رباط زانو
و در رفتگی کشکک وجود دارد
حتمن نیاز به عکس رادیولوژی داریم
جدی بگیرید
متخصص ارتوپدی
سلام من دوهفته پیش زانوم در رفته بود رفتم عکس گرفتم نشون دکتر ارتوپد دادم و گفت فقط کشیدگیه زانو داری با دارو حل میشه و منم یه هفته که گذشت داروهارو ک مصرف کردم دیدم نمتونم زانومو خم کنم میسوخت و خیلی باد کرده بود رفتم طب سنتی عکس پامو نشون دادم گفتن در رفته اندازه نخد برام جا انداختش الان ۵ روز گذشته و ورمش رفته و سوزش ندارم ولی گاهی اوقات درد جزیی و خارش به همراه داره و میترسم راحت پامو بزارم زمین
بنظرتون چقد طول میکشه زانوم به حالت اولیه خودش برگرده و این ترس و استرس و درد و خارش از بین بره
سلام! با توجه به اینکه زانوی شما قبلاً در رفته و پس از جا انداختن هنوز درد و خارش جزئی احساس میکنید، ممکن است به زمان نیاز داشته باشید تا بهبود کامل یابد. معمولاً پس از جا انداختن و درمانهای اولیه، ۴ تا ۶ هفته زمان میبرد تا عضلات و مفصل به طور کامل به حالت طبیعی برگردند. درد و خارش ممکن است نشانههایی از التیام باشند. برای اطمینان بیشتر، بهتر است تحت نظر پزشک یا متخصص ارتوپد باشید تا روند درمان به درستی دنبال شود. تا زمانی که احساس راحتی کنید و بتوانید بدون درد حرکت کنید، بهتر است به آرامی از زانو استفاده کنید.
متخصص ارتوپدی
سلام وقت بخیر ۲۱ سالمه یه سال ۱کیلویی رو بلند کردم ازسمت چپ یکم دورتر از خودم برداشتم به سمت راستم یکم دورتر از خودم گذاشتم واصلا تکون ندادم پامو ولی زانو راستم به شدت درد گرفت اول فقط میتونستم یکم راه برم زانوم که خم میکردم همون درد شدید میومدولی موقع راه رفتن اصلا درد نمیکرد ۳ روز بعد دیگه موقع خم کردنم حتی درد نمیکرد فقط یه صدایی از زانوم داره میاد موقع خم شدن. الان از نردبون رفتم بالا دوباره زانوم درد گرفت همینجوری بازم به سختی زانوم میتونم خم کنم دلیلش چیه به نظرتون؟؟؟
سلام من خیلی زانوم درد میکنه اصلا نمیتونم زانومو تکون بدم یا راه برم
زانوم در رفته فکر کنم چون خیلی درد میکنه
سلام! درد شدید و عدم توانایی در حرکت دادن زانو میتواند نشانهای از آسیب جدی مانند دررفتگی یا صدمه به بافتها باشد. پیشنهاد میکنم فوراً به یک پزشک مراجعه کنید یا به اورژانس بروید تا ارزیابی و درمان مناسب انجام شود. در این میان، زانوی خود را استراحت دهید و از هیچ فعالیتی که باعث درد بیشتر شود، خودداری کنید.
متخصص ارتوپدی
سلام خسته نباشید من زانوم توی باشگا در رفته بود و یه صدای تق داد افتادم درد شدیدی داشتم بقدری ک تکون نمیتونسم بدم استخوان زانوم کلا جابجا شده بود و باد کرده بود الان جا انداختم اما هنوز درد میکنه مخصوصا استخوان های کنار زانوم من یکشنبه جا انداختم اینا عادیه!؟
سلام
خیر عادی نیست
احتمال در رفتگی و پاره شدن رباط ها وجود دارد
حتمن به پزشک مراجعه کنید
عکس و یا ام ار ای ضروری است
متخصص ارتوپدی
سلام خسته نباشید من توی باشگا(کاراته)خوب گرم نکرده بودم و زانوم در رفته دردی بینهایت وحشتناک داشت و باد کرده بود و استخون زانوم کلا جابجا شده بود جوری ک من نمیتونستم پامو تکون بدم اما الان جا انداختم و راه میتونم برم اما استخونای بغل زانوم درد میکنه
من خیلی عادی وایساده بودم یه کوچولو پامو کج گذاشتم بعد یهو یه صدای ترکیدن تو زانوم اومد و زانوم خالی کرد افتادم زمین،الان ورم کرده و اصلا نمیتونم زانومو باز و بسته کنم حتی توانایی راه رفتن هم ندارم؛به نظر شما چه اتفاقی افتاده برای زانوم و باید چیکار کنم؟
سلام
علایم پارگی رباط زانو دارید
در اولین فرصت باید عکس رادیولوژی بگیرید
بهتر است به درمانگاه یا بیمارستان مراجعه کنید
سلام،وقت بخیر.
تقریبا ۱ سالی هست که من وقتی روی زانوهام میشینم و یا تمریناتی که زانو و ران پا خیلی به هم نزدیک میشن احساس میکنم چیزی در زانویم در می رود و باید سریعا زانویم را صاف کنم و و تا دو الی سه روز درد دارد،مشکلش چیست؟
سلام
علایم ارتروز و کشیدگی رباط های ناحیه زانو دارید
از نظر افیوژن یا اب اوردگی زانو هم باید بررسی شوید
نیاز به ام ار ای دارید
جدی بگیرید
متخصص ارتوپدی
سلام من دخترم و ۱۴ سالمه توی باشگاه رزمی حین مبارزه با زانوم انحلالی خوردم زمین رفتم عکس برداری از زانوم و پیش یه دکتر ارتوپد رفتم گفت دو هفته استراحت کن خوب میشی البته بالای زانوم هم ورم کرده الان دوهفته شده ولی همچنان نمیتونم کامل خم و راستش کنم میتونم راه برم ولی مسافت طولانی رو نمیتونم بعد رفتم پیش یه دکتر خانگی معروف که گفت زانوت در رفته انداخت جاش و گفت دو روز روش چسب درد رو بزار خوب میشه ولی من یک روز که گذشته هنوز ورم داره علتش چیه ؟؟؟ یعنی زانوم نیومده سر جاش؟؟؟آیا خوب میشه بعد دو یا سه روز یا خیر ؟
سلام
اگر در رفتگی بود در عکس مشخص می شد
احتمال ارتروز زیاد است
و نیاز به داروهای ضدالتهاب دارید
در صورت تداوم درد ام آر آی ضروری است
متخصص ارتوپدی
سلام من تا حالا چهار بار در رفتگی زانو داشتم دو بار اول رو فکر میکردیم مال رباطه بار سوم هم خون زیادی ازش خارج کردیم و رفتم فیزیوتراپی ولی الان یک ساله که گذشته و دو هفته پیش بازم همونطور که دفعه سوم انجام دادیم خون رو خارج کردیم و بعد از اون ام آر آی رو نشون دکتر دادیم گفتن یه رباط پاره شده ولی گفت که برید پیش فوق متخصص زانو و دیروز گفتن این زیاد ربطی به رباط ندارع و برای در رفتگی زانوعه و داستان رو که بهشون گفتم ، گفتن که احتمالا اونا هم در رفتگی زانو بودن و بیشتر از دو بار در رفتگی زانو عمل میخواد. به نظرتون برم جراحی کنم یا خیر؟
سلام
با توجه به این علایم و توضیحات
بهتر است جراحی انجام دهید
متخصص ارتوپدی