فهرست مطالب
زانو یکی از پرکاربردترین مفاصل بدن است و نقش اساسی در راهرفتن، نشستن و حفظ تعادل دارد. به همین دلیل، هر آسیبی که عملکرد این مفصل را مختل کند، معمولاً با نگرانی و محدودیت جدی همراه میشود. برخی آسیبهای زانو بهتدریج بروز میکنند، اما بعضی دیگر کاملاً ناگهانی و شوکآور هستند و فرد را غافلگیر میکنند. در چنین شرایطی، تشخیص اینکه مشکل ایجادشده تا چه حد جدی است، به یک دغدغه فوری تبدیل میشود. بسیاری از افراد نمیدانند آسیبی که تجربه کردهاند یک ضربدیدگی ساده است یا مسئلهای مهمتر که نیاز به بررسی دقیق دارد. در ادامه این مطلب از دکترتو، با در رفتگی زانو بیشتر آشنا میشوید.
در رفتگی زانو چیست؟
دررفتگی زانو به حالتی گفته میشود که استخوانهای تشکیلدهنده مفصل زانو از موقعیت طبیعی خود خارج میشوند و همراستایی مفصل بهطور ناگهانی بههم میخورد. این وضعیت میتواند استخوان کشکک یا اجزای اصلی مفصل زانو را درگیر کند و معمولاً با جابهجایی قابل توجه ساختارهای مفصلی همراه است. زانو یکی از پیچیدهترین و پرتحرکترین مفاصل بدن است و پایداری آن به همکاری استخوانها، رباطها، تاندونها و عضلات وابسته است، بنابراین هرگونه خروج استخوان از جایگاه طبیعی و در رفتگی میتواند عملکرد طبیعی مفصل را مختل کند. دررفتگی زانو یک مشکل مهم ارتوپدی محسوب میشود که نیاز به ارزیابی دقیق پزشکی دارد، زیرا ممکن است ساختارهای اطراف مفصل نیز تحت تأثیر قرار بگیرند.
متن انگلیسی:
os.clinic
A dislocated kneecap occurs when the patella (kneecap) that sits over the front of the knee comes out of its groove at the end of the thigh bone (femur), coming to rest on the outside of the knee joint. This can cause stretching or tearing to the supporting ligaments and tendons.
ترجمه متن:
دررفتگی کاسه زانو زمانی اتفاق میافتد که کشکک (کاسه زانو) که در جلوی زانو قرار دارد از شیار خود در انتهای استخوان ران (فمور) خارج شده و در قسمت خارجی مفصل زانو قرار میگیرد. این میتواند باعث کشیدگی یا پارگی رباطها و تاندونهای حمایتکننده شود.
انواع در رفتگی زانو کدام است؟
دررفتگی زانو میتواند بخشهای مختلف این مفصل را درگیر کند و بسته به محل جابهجایی، شدت آسیب، خطر عوارض و روش درمان متفاوت است. برخی انواع دررفتگی بیشتر به ساختارهای نرم مانند رباطها و کشکک محدود میشوند، در حالی که انواع شدیدتر کل مفصل را درگیر کرده و ممکن است به عروق و اعصاب آسیب بزنند. شناخت انواع دررفتگی زانو برای تشخیص سریع، پیشگیری از عوارض جدی و انتخاب درمان مناسب اهمیت زیادی دارد. شایعترین انواع آن را در ادامه بررسی میکنیم.
| نوع دررفتگی | توضیح | شدت و عوارض احتمالی |
|---|---|---|
| دررفتگی کشکک زانو | جابهجایی کشکک از شیار طبیعی خود که اغلب به سمت خارج رخ میدهد و معمولاً در اثر حرکات چرخشی ناگهانی یا ضربه ایجاد میشود. | شدت خفیف تا متوسط دارد و ممکن است باعث درد، تورم، محدودیت حرکت و عود مکرر ناپایداری زانو شود. |
| دررفتگی کامل مفصل زانو | جابهجایی استخوان ران نسبت به استخوان ساق که میتواند در جهات قدامی، خلفی، داخلی، خارجی یا بهصورت چرخشی رخ دهد. | بسیار شدید و اورژانسی است و خطر آسیب به عروق خونی، اعصاب و رباطهای اصلی زانو را به همراه دارد. |
| دررفتگی مادرزادی کشکک | جابهجایی دائمی کشکک که از بدو تولد وجود دارد و به علت اختلالات رشدی مفصل زانو ایجاد میشود. | شدت متغیر است و در صورت عدم درمان میتواند موجب اختلال در راه رفتن، بدشکلی اندام و درد مزمن شود. |
در رفتگی زانو چه علائمی دارد؟
دررفتگی زانو معمولاً با علائم شدید و ناگهانی بروز میکند، زیرا این آسیب اغلب در اثر ضربههای پرقدرت ایجاد میشود و میتواند به رباطها، اعصاب و عروق خونی اطراف مفصل آسیب برساند. این وضعیت باعث اختلال جدی در عملکرد زانو میشود و فرد معمولاً قادر به ایستادن یا راه رفتن نیست. شدت علائم میتواند متفاوت باشد، اما در اغلب موارد نشانهها واضح و نگرانکننده هستند و نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارند. علائم شایع دررفتگی زانو شامل موارد زیر است:
- درد شدید و غیرقابل تحمل که بلافاصله پس از آسیب ایجاد میشود و با حرکت بدتر میشود
- تغییر شکل ظاهری زانو که بهصورت کجشدگی یا غیرطبیعی بودن مفصل دیده میشود
- تورم سریع زانو به دلیل آسیب بافتها و خونریزی داخلی
- ناتوانی در حرکت دادن زانو یا تحمل وزن بدن روی پا
- بیحسی، گزگز یا ضعف در ساق و پا که میتواند نشانه آسیب عصبی باشد
- سردی، رنگپریدگی یا کاهش نبض پا که احتمال آسیب به عروق خونی را مطرح میکند
آیا شما هم علائم دررفتگی زانو دارین؟
برای اطمینان همین حالا مشاوره بگیرید.
علل در رفتگی زانو چیست؟
دررفتگی زانو معمولاً در اثر وارد شدن نیروی شدید به مفصل ایجاد میشود، زیرا مفصل زانو توسط رباطهای قوی پایدار شده و برای جابهجایی کامل استخوانها به ضربه قابل توجه نیاز دارد. این آسیب بیشتر در حوادث پرخطر دیده میشود و اغلب با صدمات همزمان به رباطها، استخوانها، اعصاب یا عروق خونی همراه است. شناخت علل دررفتگی زانو به درک بهتر میزان خطر و لزوم مراجعه فوری پزشکی کمک میکند. علل شایع دررفتگی زانو شامل موارد زیر است:
- ضعف یا آسیب قبلی رباطهای زانو که پایداری مفصل را کاهش میدهد
- تصادفات رانندگی که در آن زانو به داشبورد یا اجسام سخت برخورد میکند و نیروی مستقیم شدیدی به مفصل وارد میشود
- سقوط از ارتفاع که باعث وارد شدن فشار ناگهانی و غیرطبیعی به زانو میشود
- آسیبهای شدید ورزشی بهویژه در ورزشهای پربرخورد مانند فوتبال یا اسکی
- ضربه مستقیم و شدید به زانو در حوادث کاری یا درگیریهای فیزیکی
متن انگلیسی:
clevelandclinic
Some people have patellar instability, which means that the tendons and ligaments that hold the kneecap in place are already loose and unstable. This might be caused by a previous injury or by another preexisting anatomical condition. An unstable kneecap will dislocate more easily.
ترجمه متن:
برخی افراد ناپایداری کشکک زانو دارند، به این معنی که تاندونها و رباطهایی که کاسه زانو را در جای خود نگه میدارند از قبل شل و ناپایدار هستند. این ممکن است ناشی از یک آسیب قبلی یا یک بیماری آناتومیک قبلی باشد. کاسه زانو ناپایدار راحتتر دررفته میشود.
تشخیص در رفتگی زانو چگونه است؟
تشخیص دررفتگی زانو معمولاً بهصورت اورژانسی و بلافاصله پس از آسیب انجام میشود، زیرا این عارضه میتواند با آسیبهای جدی عروقی و عصبی همراه باشد. پزشک ابتدا با معاینه بالینی به بررسی شکل ظاهری زانو، میزان درد، تورم، دامنه حرکت و وضعیت نبض و حس در پا میپردازد. بررسی جریان خون و عملکرد اعصاب اهمیت زیادی دارد، چون دررفتگی زانو میتواند باعث آسیب شریان پوپلیته یا اعصاب اطراف مفصل شود. برای تأیید تشخیص و ارزیابی میزان آسیب، معمولاً از روشهای تصویربرداری استفاده میشود. روشهای تشخیصی دررفتگی زانو شامل موارد زیر است:
- سونوگرافی داپلر یا آنژیوگرافی برای بررسی آسیب احتمالی به عروق خونی پا
- معاینه بالینی برای بررسی تغییر شکل مفصل، درد، ناپایداری و علائم عصبی یا عروقی
- رادیوگرافی ساده برای تأیید جابهجایی استخوانها و بررسی شکستگیهای همراه
- MRI جهت ارزیابی آسیب رباطها، منیسکها، غضروف و بافتهای نرم اطراف زانو
درمان در رفتگی زانو چگونه است؟
درمان دررفتگی زانو یک اقدام اورژانسی محسوب میشود و باید هرچه سریعتر در مرکز درمانی انجام شود، زیرا تأخیر میتواند خطر آسیب دائمی به عروق، اعصاب و مفصل را افزایش دهد. هدف اصلی درمان، بازگرداندن استخوانها به موقعیت طبیعی، حفظ جریان خون و ترمیم آسیبهای همراه است. نوع درمان به شدت دررفتگی، میزان آسیب رباطها و وجود صدمات عروقی یا عصبی بستگی دارد و معمولاً ترکیبی از اقدامات فوری و درمانهای تکمیلی است. روشهای درمان دررفتگی زانو شامل موارد زیر است:
- جااندازی فوری مفصل توسط پزشک برای بازگرداندن استخوانها به وضعیت طبیعی
- بیحرکتسازی زانو با آتل یا بریس برای کاهش درد و جلوگیری از آسیب بیشتر
- ارزیابی و درمان آسیبهای عروقی یا عصبی که در صورت لزوم نیاز به جراحی فوری دارند
- جراحی ترمیمی برای بازسازی رباطهای پارهشده یا ساختارهای آسیبدیده
- فیزیوتراپی تدریجی پس از تثبیت زانو برای بازگرداندن قدرت، انعطافپذیری و عملکرد مفصل
درمان دررفتگی زانو با طب سنتی
درمان دررفتگی زانو با طب سنتی بهعنوان درمان اصلی توصیه نمیشود، زیرا دررفتگی زانو یک آسیب جدی و اورژانسی است که نیاز به جااندازی و بررسی تخصصی پزشکی دارد و هرگونه تأخیر میتواند باعث آسیب دائمی به مفصل، اعصاب یا عروق شود. با این حال، برخی روشهای طب سنتی فقط میتوانند پس از درمان پزشکی و با تأیید پزشک، بهعنوان درمان کمکی برای کاهش درد، التهاب و تسریع بهبود مورد استفاده قرار گیرند و هرگز جایگزین درمان علمی نیستند. روشهای کمکی طب سنتی شامل موارد زیر است:
- کمپرس سرد در روزهای ابتدایی برای کاهش تورم و درد زانو
- استفاده محدود از کمپرس گرم پس از فروکش کردن التهاب برای کمک به شل شدن عضلات
- ماساژ ملایم اطراف زانو با روغنهایی مانند روغن زیتون یا سیاهدانه فقط پس از تثبیت مفصل
- مصرف خوراکیهای ضدالتهاب طبیعی مانند زردچوبه یا زنجبیل در حد متعادل و در صورت نداشتن منع پزشکی
اموزش جا انداختن دررفتگی زانو
جا انداختن دررفتگی زانو یک اقدام کاملاً تخصصی و اورژانسی است و آموزش یا انجام آن بهصورت خانگی بههیچوجه توصیه نمیشود، زیرا دررفتگی زانو برخلاف دررفتگیهای ساده، میتواند با آسیب جدی به عروق خونی، اعصاب و رباطهای اصلی مفصل همراه باشد. هرگونه تلاش نادرست برای جااندازی ممکن است باعث پارگی شریان پوپلیته، آسیب دائمی عصبی، بدتر شدن ناپایداری مفصل یا حتی از دست رفتن عملکرد پا شود. به همین دلیل، جااندازی دررفتگی زانو فقط باید توسط پزشک متخصص و در محیط بیمارستان، پس از بررسی دقیق وضعیت عروقی و عصبی و با استفاده از روشهای استاندارد پزشکی انجام شود. در صورت مشاهده علائم دررفتگی زانو، تنها اقدام صحیح بیحرکت نگهداشتن مفصل و مراجعه فوری به اورژانس است.
دررفتگی زانو دردناکه و نیاز به درمان فوری داره. فورا از دکتر نوبت بگیر.
برای در رفتگی زانو به کدام دکتر مراجعه کنیم؟
برای اطلاع بیشتر درباره در رفتگی زانو می توانید از بهترین دکتر ارتوپد ایران و بهترین دکتر فیزیوتراپی ایران نوبت بگیرید.
در ادامه لیستی از برجسته ترین پزشکان ارتوپد و فیزیدر شهرهای مختلف ایران را مشاهده میکنید.
۴.۵ (۱۲۹۹ نظر)۴.۷ (۱۰۴۵ نظر)۴.۹ (۸۷۲ نظر)۴.۶ (۸۹۲ نظر)۴.۴ (۹۲۹ نظر)۴.۹ (۷۷۲ نظر)نتیجه گیری
در رفتگی زانو آسیبی است که بهدلیل درگیری مستقیم مفصل، میتواند پیامدهای مهمی برای حرکت، تعادل و عملکرد روزمره فرد داشته باشد. شناخت درست این وضعیت کمک میکند تفاوت آن با آسیبهای خفیفتر زانو بهتر درک شود و اهمیت توجه به علائم نادیده گرفته نشود. پرداختن به موضوع در رفتگی زانو از زاویه آگاهی عمومی، مانع سادهانگاری آسیبی میشود که در صورت بیتوجهی میتواند مشکلات طولانیمدت ایجاد کند. درک کلی از این آسیب، زمینه تصمیمگیری آگاهانهتر و نگاه واقعبینانهتر نسبت به سلامت مفصل زانو را فراهم میسازد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
من با موتور خوردم زمین الان زانوم باد ورم کرده بعد پامو یه زره میتونم باز و بسته کنم جه اتفاقی واسه زانوم افتاده ؟
سلام
با توجه به علایم احتمال شکستگی کشکک و همچنین مشکلات منیسک و یا رباط صلیبی وجود دارد
بهتر است به پزشک مراجعه کنید
متخصص ارتوپدی
سلام من یه دختر ۲۴ ساله ام که کشکک زانوم دررفته و پارگی جزئی رباط دارم
دکتر بهم گفته دوماه استراحت کنم تا این پارگی کم کم جوش بخوره
الان یک ماهه من توی خونه با عصا بصورت کشون کشون راه میرم و زانومو اصلا نمیتونم خم کنم
بنظرتون پای من نیاز به جراحی داره؟ یا با این استراحت خوب میشه؟
سلام
بله در صورت عدم بهبود بهتر است جراحی شوید
درمان تضمینی زانو در آن واحد مشهد سیمتری طلاب مفتح ۳ کلینیک گیاهی سلامت (حکیم ضیایی)من خودم اونجا زانوم خوب شد تو کشتی در اومد هیچجا نتونست خوبش کنه ولی ای آقا تو مفتح ۳زانومو درست کردن در لحظه تشریف ببرید خدتون باور میکنید
سلام خانم ۲۸ساله هستم زانوم هر چند وقت یک بار در میره امروز دخترم رو پام نشست زمانی که خواست کنار بره دوباره زانوم در رفت تا خواست سرجاش برگرده حدودا یه ۱۰دقیقه با درد شدیدی داشتم اصلا درد غیر قابل تحمل بوده علت چیست
سلام
اولا حتمن عکس رادیولوژی بگیرید
احتمال مشکلات جدی کشکک وجود دارد
احتمال کمبودکلسیم و ویتامین دی۳ هم وجود دارد
امروز تو فوتبال برخورد داشتم زانوم از اون لحظه به بعد درد میکنه و ورم کرده تو حالت ایستاده هم کاسه زانوم رو میتونم تکونش بدم آیا این میتونه در رفتگی باش؟!
سلام
احتمال اسیب به کشکک و یا رباط صلیبی وجود دارد
عکس رادیولوژی الزامی است
امروز تو فوتبال برخورد داشتم زانوم از اون لحظه به بعد درد میکنه ورم کرده تو حالت ایستاده هم کاسه زانوم رو میتونم تکونش بدم آیا در رفته؟!
سلام
احتمال اسیب به کشکک و یا رباط صلیبی وجود دارد
عکس رادیولوژی الزامی است
الان دوماهه کشکک زانوم که در رفته بود عمل کردم ۲۰ روزم هست فزیوتراپی رو شروع کردم و ۱۱ جلسه رفتم ولی زانوم ۹۰ درجه خم میشه چقدر زمان میبره کامل خم بشه
سلام
تا حدود دو ماه باید فیزیوتراپی را ادامه دهید
سلام بعد از عمل زانوی شما را گچ کرفت
با بوت تقریبا فکر کنم یک ساعت راه رفتم رسیدم خونه دیدم زیر زانوم ورم کردم و دست میزنم درد میگیره
سلام
احتمال اسپاسم عضلات وجود دارد
گاهی ارتریت هم ممکن است باعث این مشکل شود
چندروزپیش ازماشین وانت که باربندداشت خیزکردم پایین پای چپ بالاوپاراست پایین ویهوزانوی پای راست یک تابی خوردرفتم نشون شکسته بنددادم جاانداخت خداراشکریکم بهترشدم ولی گفته بایدچندروزاستراحت کنی فقط همون جاکه استخوان پیچ خورده جاانداخته یکم دردمیکنه پامیزارم زمین آیامشکلی یااحتیاج به عکس داره یاخودش به مرورخوب میشه ممنون میشم رلهنمایی کنی
سلام
با توجه به اینکه پیچخوردگی و جااندازی توسط شکستهبند انجام شده، اگر هنوز درد هنگام گذاشتن پا روی زمین دارید یا تورم و محدودیت حرکتی باقی مانده، بهتر است برای اطمینان از نبود آسیب به رباطها، استخوان یا مفصل، حتماً عکسبرداری (رادیوگرافی یا حتی MRI در صورت نیاز) انجام دهید. در مواردی ممکن است آسیب داخلی وجود داشته باشد که بدون عکس مشخص نمیشود. چند روز استراحت، بالا نگه داشتن پا، بستن با باند کشی و استفاده از کمپرس سرد میتواند کمک کند، اما اگر درد ادامه داشت یا بدتر شد، حتماً به پزشک ارتوپد مراجعه کنید تا از درمان درست مطمئن شوید.
متخصص ارتوپدی
با بوت تقریبا فکر کنم یک ساعت راه رفتم رسیدم خونه دیدن زیر زانوم ورم کردم و دست میزنم درد میگیره
سلام
احتمال اسپاسم عضلات وجود دارد
گاهی ارتریت هم ممکن است باعث این مشکل شود
زانوم دررفت بعد یک ماه با بلند کردن وسیله سنگین خودبخود جا رفت الان ۱۱ماهه هی خوب میشه ولی ورزش میکنم باز ورم میکنه ….
سلام دوست عزیز
احتمالا دپار ورم مفصل یا ارتریت شدید
نیاز به داروهای ضد التهاب دارید