سرطان کیسه صفرا؛ علائم، عوارض  روش های درمان – مجله سلامت دکترتو

سرطان کیسه صفرا؛ علائم، عوارض  روش های درمان

آنچه در این مقاله می‌خوانید

سرطان کیسه صفرا بیماری نادری است که به‌دلیل علائم مبهم معمولاً دیر تشخیص داده می‌شود، اما تشخیص زودهنگام در افرادِ در معرض خطر می‌تواند شانس درمانِ قطعی با جراحی را بالا ببرد. انتخاب درمان بر پایهٔ مرحلهٔ بیماری و وضعیت عمومی بیمار انجام می‌شود و از جراحی تا شیمی‌درمانی و پرتودرمانی متغیر است.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 10 دقیقه
سرطان کیسه صفرا؛ علائم، عوارض روش های درمان

سرطان کیسه صفرا یک بیماری نادر است که در آن سلول‌های بدخیم (سرطانی) در بافت‌های کیسه صفرا تشکیل می‌شوند. صفرا نقش مهمی در گوارش دارد. مایع صفراوی تولید‌شده توسط کبد در کیسه صفرا ذخیره می‌شود. سرطان کیسه صفرا مانند هر سرطان دیگری در اثر جهش و تغییر محتوای ژنتیکی سلول‌ها ایجاد می‌شود. هرچند علت دقیق ابتلا به سرطان کیسه صفرا مشخص نیست، اما سنگ کیسه صفرا احتمال ابتلا به آن را افزایش می‌دهد.

سرطان کیسه صفرا چیست؟

سرطان کیسه صفرا نوعی بیماری سرطانی است که در آن سلول‌های پوشانندهٔ داخل کیسه صفرا دچار رشد غیرطبیعی و کنترل‌نشده می‌شوند. در بیشتر موارد، این سرطان از نوع آدنوکارسینوم است، یعنی از سلول‌هایی که وظیفهٔ ترشح و پوشاندن دیوارهٔ داخلی کیسه صفرا را دارند منشاء می‌گیرد. سرطان کیسه صفرا در مقایسه با سایر سرطان‌های دستگاه گوارش نادر است، اما مشکل اصلی آن تشخیص دیرهنگام است. زیرا در مراحل اولیه علائم مشخصی ندارد و معمولاً آن را با بیماری‌های شایع‌تری مانند سنگ کیسه صفرا یا التهاب کیسه صفرا اشتباه می‌گیرند.

این سرطان بیشتر در زنان و افراد بالای ۶۰ سال دیده می‌شود و وجود سنگ‌های صفراوی مزمن یکی از عوامل اصلی خطر به‌شمار می‌آید. همچنین وجود پولیپ‌های بزرگ در کیسه صفرا، برخی بیماری‌های ژنتیکی و سابقهٔ التهاب‌های طولانی‌مدت نیز می‌توانند زمینه‌ساز بروز سرطان باشند. هرچه بیماری در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود، شانس درمان موفقیت‌آمیز بیشتر خواهد بود.

آیا فکر می‌کنی علائم سرطان کیسه صفرا رو داری؟

برای تشخیص دقیق همین الان نوبت بگیر.

علائم سرطان کیسه صفرا چیست؟

نشانه های سرطان کیسه صفرا معمولاً مبهم و مشابه بیماری‌های شایع‌تر صفراوی مانند سنگ صفرا هستند. به همین دلیل، بسیاری از بیماران تا مراحل پیشرفته متوجه بیماری خود نمی‌شوند. شایع‌ترین علائم شامل درد مبهم یا مداوم در قسمت بالای سمت راست شکم، تهوع و استفراغ، کاهش وزن بدون دلیل مشخص و خستگی مداوم است.

در مراحل پیشرفته‌تر، انسداد مجاری صفراوی باعث زردی پوست و چشم‌ها (یرقان)، تیره‌شدن ادرار، روشن شدن رنگ مدفوع و خارش شدید پوست می‌شود. به‌طورکلی علائم سرطان کیسه صفرا به شرح زیر است:

  • علائم اولیه: درد خفیف شکم، تهوع، بی‌اشتهایی، نفخ.
  • علائم هشداردهنده: یرقان، خارش شدید، کاهش وزن سریع و بدون علت.
  • علائم پیشرفته: انسداد مجاری صفراوی، تورم شکم و درد شدید مداوم.
علائم سرطان کیسه صفرا چیست؟
سرطان کیسه صفرا به مرور باعث درد شکمی می‌شود.

علائم سرطان کیسه صفرا در زنان

علائم سرطان کیسه صفرا در زنان مشابه مردان است، اما بروز این بیماری در زنان شایع‌تر است. دلیل این موضوع تا حدی به شیوع بالاتر سنگ‌های صفراوی در زنان مربوط می‌شود. زنانی که سابقهٔ سنگ صفرا یا التهاب مکرر کیسه صفرا دارند، اگر دچار یرقان، درد مداوم در سمت راست شکم یا کاهش وزن غیرعادی شوند، باید حتماً تحت بررسی دقیق قرار بگیرند. به‌طور کلی نشانه‌های سرطان کیسه صصفرا در زنان به شرح زیر است:

  • درد ناگهانی در بخش راست بدن
  • درد شدید و ناگهانی و زیاد شونده در مرکز بدن
  • درد بین شانه‌ها و شانه راست
  • تهوع و استفراغ.

انواع سرطان کیسه صفرا

سرطان کیسه صفرا بیشتر بر اساس نوع سلولی که منشاء تومور است دسته‌بندی می‌شود. حدود ۹۰ درصد موارد از نوع آدنوکارسینوم هستند که از سلول‌های غده‌ای مخاط داخلی کیسه صفرا شروع می‌شود. برخی از این سرطان‌ها رشد آهسته‌تری دارند و بعضی دیگر تهاجمی‌تر هستند. آشنایی با انواع سرطان به پزشک کمک می‌کند تا روش درمانی مناسب‌تر را انتخاب کند.

  • آدنوکارسینوم: شایع‌ترین نوع سرطان کیسه صفرا که از سلول‌های غده‌ای شروع می‌شود.
  • نوع پاپیلاری: کمتر تهاجمی است و پیش‌آگهی بهتری دارد.
  • انواع نادر: شامل سرطان سلول سنگفرشی، سرطان نورواندوکرین و تومورهای ترکیبی که شیوع بسیار کمتری دارند.

از نظر میزان پیشرفت بیماری نیز، سرطان کیسه صفرا به دو خوش خیم و بدخیم نوع تقسیم می‌شود.

سرطان کیسه صفرا بدخیم

سرطان کیسه صفرا بدخیم به تومورهایی است که توانایی تهاجم به بافت‌های اطراف و انتشار به سایر اندام‌ها را دارند. این نوع سرطان معمولاً نیازمند درمان‌های جدی مانند جراحی، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی است. شدت بیماری بسته به مرحلهٔ تشخیص آن متفاوت است و در صورت تشخیص دیرهنگام، کنترل بیماری دشوارتر است.

سرطان کیسه صفرا بدخیم بیشتر برای خانم‌ها اتفاق می‌افتد و با رشد سریع و بی‌رویه سلول‌ها خود را نشان می‌دهد. همچنین سرطان کیسه صفرا بدخیم تهاجمی است و به بافت‌های دیگر هم تجاوز می‌کند.

سرطان کیسه صفرا خوش خیم

سرطان خوش‌خیم اصطلاح دقیقی نیست؛ در واقع منظور تومورها یا ضایعات خوش‌خیم کیسه صفرا مانند پولیپ‌های کلسترولی یا آدنوم‌هاست. این ضایعات سرطانی نیستند، اما برخی از آنها می‌توانند در طول زمان تغییر ماهیت دهند و بدخیم شوند. پزشکان معمولاً پولیپ‌های کوچک‌تر از ۱۰ میلی‌متر را پیگیری می‌کنند، اما پولیپ‌های بزرگ‌تر یا مشکوک ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. سرطان کیسه صفرا اولیه از لایه داخلی شروع می‌شود و با رشد در لایه‌های خارجی گسترش می‌یابد.

سرطان کیسه صفراتوضیحاتاقدام یا اهمیت
علت‌هاتغییرات ژنتیکی سلول‌ها + التهاب مزمن ناشی از سنگ صفرا یا پولیپ‌های بزرگبررسی دوره‌ای در افراد پرخطر
علائم شایعدرد سمت راست بالای شکم، تهوع، کاهش وزن، یرقانمراجعه سریع به پزشک در صورت مداومت علائم
عوارض مهمانسداد صفراوی، اختلال عملکرد کبد، سوءجذب چربی، درد و کاهش وزننیازمند درمان فوری یا تسکینی
روش‌های تشخیصسونوگرافی، CT، MRI، ERCP/PTC، بیوپسیتعیین مرحله بیماری و قابلیت جراحی
روش‌های درمانجراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپیانتخاب بر اساس مرحله بیماری
طول عمر (میانگین ۵ ساله)موضعی: ~۶۷٪ / ناحیه‌ای: ~۲۹٪ / دوردست: ~۴٪تشخیص زودهنگام شانس بقا را بالا می‌برد

علت سرطان کیسه صفرا چیست؟

علت دقیق سرطان کیسه صفرا هنوز به‌طور کامل مشخص نیست، اما پزشکان می‌دانند که این بیماری زمانی آغاز می‌شود که تغییرات ژنتیکی یا جهش در DNA سلول‌های کیسه صفرا رخ دهد. این تغییرات باعث می‌شوند سلول‌ها برخلاف روال طبیعی، بدون کنترل رشد کنند و به جای مرگ سلولی طبیعی، به زندگی خود ادامه دهند. در نتیجه، سلول‌های غیرطبیعی روی هم انباشته‌شده و تومور را تشکیل می‌دهند.

این تومور می‌تواند در همان کیسه صفرا باقی بماند یا به بافت‌ها و اندام‌های دیگر گسترش پیدا کند. شایع‌ترین نوع سرطان کیسه صفرا، آدنوکارسینوم است که از سلول‌های غده‌ایِ پوشانندهٔ سطح داخلی کیسه صفرا شروع می‌شود. برخی بیماری‌ها و مشکلات کیسه صفرا می‌توانند زمینه را برای بروز سرطان فراهم کنند. مهم‌ترین آنها عبارتند از:

  • سنگ کیسه صفرا: وجود سنگ باعث التهاب مزمن دیواره کیسه صفرا شده و احتمال بروز سرطان را افزایش می‌دهد.
  • انسداد مجاری صفراوی: اگر مجاری صفرا برای مدت طولانی بسته بمانند، باعث آسیب کبدی و التهاب مزمن کیسه صفرا می‌شوند که زمینه‌ساز سرطان است.
  • کلسترول زیاد در صفرا: بالا بودن کلسترول می‌تواند منجر به تشکیل سنگ‌های صفراوی و تحریک طولانی‌مدت دیواره کیسه صفرا شود.
  • بیلی‌روبین زیاد در صفرا: افزایش غیرطبیعی بیلی‌روبین باعث تشکیل سنگ‌های رنگدانه‌ای شده و التهاب مزمن ایجاد می‌کند.
  • تخلیه ناقص صفرا از کیسه صفرا: اگر کیسه صفرا نتواند صفرا را به‌طور کامل تخلیه کند، تجمع مایع باعث تشکیل سنگ و التهاب طولانی‌مدت خواهد شد.
  • پولیپ‌های کیسه صفرا: پولیپ‌های بزرگ‌تر از ۱۰ میلی‌متر یا در افراد با زمینهٔ سنگ صفرا خطر سرطانی شدن دارند.
  • التهاب مزمن: التهاب طولانی‌مدت دیواره کیسه صفرا تغییرات سلولی ایجاد کرده و در طول زمان احتمال بروز سرطان را بیشتر می‌کند.

در مجموع، هر عاملی که موجب التهاب مزمن یا آسیب مکرر به دیواره کیسه صفرا شود، می‌تواند خطر بروز سرطان کیسه صفرا را افزایش دهد.

مراحل پیشرفت سرطان کیسه صفرا

مراحل پیشرفت سرطان کیسه صفرا نشان می‌دهد تومور تا چه حد در دیوارهٔ کیسه صفرا نفوذ کرده، آیا به غدد لنفاوی رسیده و آیا به اندام‌های دیگر گسترش یافته است. مرحله‌بندی کمک می‌کند پیش‌آگهی برآورد شود و تیم درمان دربارهٔ جراحی، شیمی‌درمانی یا روش‌های دیگر تصمیم دقیق‌تری بگیرد. در ادامه، مراحل اصلی را به‌صورت ساده مرور می‌کنیم.

مراحل پیشرفت سرطان کیسه صفرا
سرطان کیسه صفرا شامل ۵ مرحله است.

مرحله ۰ (سرطان درجا)

در این مرحله سلول‌های غیرطبیعی فقط در لایهٔ مخاطِ داخلی کیسه صفرا دیده می‌شوند و هنوز به عمق دیواره نفوذ نکرده‌اند. این مرحله درجا است؛ یعنی سرطانِ تهاجمی محسوب نمی‌شود، اما پتانسیل سرطانی‌شدن و گسترش در آینده را دارد. تشخیص زودهنگام در این مرحله با جراحیِ به‌موقع می‌تواند شانس درمان قطعی را بسیار بالا ببرد.

مرحله یک سرطان کیسه صفرا

در این مرحله سرطان از مخاط آغاز شده و ممکن است تا لایهٔ عضلانی دیوارهٔ کیسه صفرا پیشروی کرده باشد، اما هنوز محدود به خودِ دیواره است. در این مرحله معمولاً درگیری غدد لنفاوی و اندام‌های مجاور دیده نمی‌شود. اگر امکان برداشت کامل تومور وجود داشته باشد، جراحی بیشترین شانس بهبود را فراهم می‌کند.

مرحله دوم (IIA و IIB)

در مرحله ۲ تومور از لایهٔ عضلانی عبور کرده و به لایهٔ بافت همبند دیواره رسیده است، بدون شواهدی از درگیری کبد. در IIA گسترش به لایهٔ بافت همبندِ سمت نزدیک به کبد دیده می‌شود، و در IIB همین الگو تکرار می‌شود بی‌آن‌که متاستاز به کبد رخ دهد. این مرحله همچنان می‌تواند با جراحیِ گسترده‌تر و ارزیابی غدد لنفاوی مدیریت شود و تصمیم دربارهٔ درمان‌های تکمیلی بر پایهٔ پاتولوژی و مرحله نهایی گرفته می‌شود.

مرحله سوم (IIIA و IIIB)

در مرحله سوم سرطان کیسه صفرا یعنی تومور از دیواره فراتر رفته و به ساختارهای اطراف دست‌اندازی کرده است. این مرحله می‌تواند شامل سروزا (پوشش بیرونی کیسه صفرا)، بخش‌هایی از کبد، معده، رودهٔ کوچک یا بزرگ، لوزالمعده یا مجاری صفراوی خارج‌کبدی باشد. در این مرحلع منشأ همچنان مخاط است اما تومور می‌تواند تا عضله، بافت همبند یا سروزا پیش رود و به کبد یا اندام‌های مجاور نیز برسد؛ در این مرحله معمولاً به رویکردهای تلفیقی (جراحیِ انتخابی، شیمی‌درمانی و یا پرتودرمانی) نیاز است.

مرحله چهارم سرطان کیسه صفراوی
مرحله چهارم سرطان کیسه صفراوی پیشرفته‌ترین حالت بیماری است.

مرحله چهارم سرطان کیسه صفراوی

این مرحله ((IVA و IVB)) پیشرفته‌ترین مرحلهٔ بیماری است و بیانگر گسترش وسیع یا درگیری عروقی و لنفاوی است. در این مرجله تومور ممکن است به سیاهرگ پورت یا شریان کبدی برسد یا به دو یا چند اندامدیگر (غیر از کبد) گسترش یابد و در عین حال درگیری ۱ تا ۳ غدهٔ لنفاوی مجاور هم دیده شود. در IVB درگیری چهار یا بیشتر غدد لنفاوی یا متاستاز دوردست به سایر بخش‌های بدن مثل صفاق و کبد مشاهده می‌شود و درمان‌ها عمدتاً دارویی و تسکینی با هدف کنترل علائم و طولانی‌کردن بقا هستند.

آیا سرطان کیسه صفرا کشنده است؟

سرطان کیسه صفرا می‌تواند کشنده باشد، اما میزان خطر آن به زمان و مرحله تشخیص بیماری و امکان درمان رادیکال بستگی دارد. اگر تومور در مراحل اولیه تشخیص داده شود و به‌طور کامل برداشته شود، شانس درمان و بقا بیشتر است. در مقابل، تشخیص دیرهنگام و گسترش به کبد یا اندام‌های مجاور یا غدد لنفاوی پیش‌آگهی را بدتر می‌کند. پیگیری به‌موقع علائم، ارجاع سریع به متخصص و پایبندی به برنامهٔ تشخیصی و درمانی می‌تواند به‌طور معنی‌دار نتایج را بهبود دهد.

متن انگلیسی:
Gallbladder cancer is most common in people who have gallstones or have had gallstones in the past. Larger gallstones may carry a larger risk. Gallstones are common. But even in people with gallstones, gallbladder cancer is rare.
ترجمه فارسی:
سرطان کیسه صفرا بیشتر در افرادی دیده می‌شود که دچار سنگ صفرا هستند یا در گذشته سنگ صفرا داشته‌اند. هرچه اندازهٔ سنگ‌های صفراوی بزرگ‌تر باشد، خطر ابتلا بیشتر است. سنگ صفرا شایع است، اما حتی در میان افرادی که سنگ صفرا دارند، سرطان کیسه صفرا بیماری نادری محسوب می‌شود.

به نقل از mayoclinic

روش های تشخیص سرطان کیسه صفرا

تشخیص سرطان کیسه صفرا ترکیبی از شرح‌حال و معاینه، آزمایش‌های خونی و تصویربرداری است تا هم وجود سرطان و هم مرحله و قابلیت جراحی‌پذیری مشخص شود. تشخیص دشوار است چون در مراحل اولیه علامت واضح ندارد. علائم با بیماری‌های شایع‌تری مثل سنگ صفرا هم‌پوشانی دارند و کیسه صفرا پشت کبد پنهان است. به همین دلیل معمولاً چند آزمون به‌صورت هم‌زمان برای تشخیص و مرحله‌بندی انجام می‌شود. روش‌های تشخیص به شرح زیر است:

  • معاینه فیزیکی و بررسی سوابق پزشکی: ارزیابی درد ربع فوقانی راست شکم، علائم یرقان، کاهش وزن و عوامل خطر.
  • آزمایش‌های عملکرد کبد و شیمی خون: سنجش الگوی انسدادی و التهابی کبد و صفرا که می‌تواند به وجود انسداد یا درگیری صفراوی راهنمایی کند.
  • سونوگرافی شکم: آزمون خط اول برای ارزیابی دیوارهٔ کیسه صفرا، سنگ‌ها و اتساع مجاری.
  • سی‌تی‌اسکن (CT): نشان‌دادن ضایعهٔ اولیه، درگیری کبد یا اندام مجاور و کمک به درمان.
  • MRI/MRCP: ترسیم دقیق مجاری صفراوی و بافت نرم؛ مفید برای ارزیابی وسعت تومور و انسداد.
  • سونوگرافی آندوسکوپیک (EUS): ترکیب آندوسکوپی و سونوگرافی برای دید نزدیک‌تر و امکان نمونه‌برداری از ضایعات مجاور.
  • ERCP : تصویربرداری مستقیم مجاری صفراوی با امکان نمونه‌برداری و استنت‌گذاری.
  • PTC (کلانژیوگرافی از روی پوست از طریق کبد): تزریق مادهٔ حاجب از راه پوست به کبد برای نمایش انسداد و در صورت نیاز تخلیهٔ صفرا با استنت.
  • لاپاراسکوپی کیسه صفرا: مشاهدهٔ مستقیم حفرهٔ شکم برای بررسی گسترش موضعی و سنجش جراحی‌پذیری.
  • بیوپسی (نمونه‌برداری): تأیید قطعی بافت‌شناسی؛ معمولاً زمانی انجام می‌شود که برداشت کامل جراحی مقدور نباشد یا پس از جراحی برای تعیین ویژگی‌های تومور.

آیا سرطان کیسه صفرا درمان دارد؟ همین الان مشاوره بگیر

طول عمر بیماران سرطان کیسه صفرا چقدر است؟

مدت زمان عمر بیماران سرطان کیسه صفرا وابسته به مرحلهٔ تشخیص، امکان برداشت کامل تومور (R0)، درگیری غدد لنفاوی یا اندام‌های مجاور، و سلامت عمومی بیمار است. به‌طور کلی هرچه بیماری زودتر شناسایی و به‌طور کامل جراحی شود، چشم‌انداز بقا بهتر است و در مراحل پیشرفته‌تر، بقا پایین‌تر گزارش می‌شود.

۶۶٪ افرادی که سرطان کیسه صفرا از نوع خوش خیم و محدود به خود کیسه صفرا دارند، بیش از ۵ سال زندگی کرده‌اند. اما در موارد دیگر احتمال زنده ماندن بیماران تا ۵ سال کم‌تر از ۲۰٪ است. این اعداد میانگین جمعیتی هستند و برای هر فرد بسته به سن، بیماری‌های همراه و پاسخ به درمان متفاوت‌اند. با پیشرفت درمان‌ها، بیماران تازه‌تشخیص‌گرفته ممکن است نتایج بهتری از این میانگین‌ها داشته باشند.

آیا سرطان کیسه صفرا قابل درمان است؟
اگر سرطان کیسه صفرا در مراحل اولیه تشخیص داده شود قابل درمان است.

آیا سرطان کیسه صفرا قابل درمان است؟

سرطان کیسه صفرا در صورتی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود، می‌تواند با جراحی کامل درمان شود. اما متأسفانه به دلیل نبود علائم مشخص در مراحل اولیه، اغلب بیماران زمانی تشخیص داده می‌شوند که بیماری پیشرفت کرده و امکان برداشت کامل تومور وجود ندارد. در این حالت، درمان‌ها بیشتر بر کنترل رشد سرطان، کاهش علائم و افزایش طول عمر تمرکز دارند.

سه درمان استاندارد شامل جراحی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی هستند. علاوه بر این، درمان‌های نوین مانند ایمونوتراپی و درمان هدفمند در حال بررسی و استفاده در برخی بیماران قرار دارند. درمان بیماران همیشه فردی‌سازی می‌شود؛ یعنی تیم درمانی متشکل از متخصص انکولوژی، جراح و متخصص گوارش و کبد بر اساس مرحله بیماری، وضعیت عمومی و شرایط بیمار بهترین گزینه‌ها را انتخاب می‌کنند.

جراحی سرطان کیسه صفرا

اصلی‌ترین و مؤثرترین درمان در مراحل اولیه سرطان کیسه صفرا، جراحی است. در این روش، کیسه صفرا و گاهی بخشی از بافت‌های اطراف آن برداشته می‌شود که به آن کوله‌سیستکتومی گفته می‌شود. در برخی موارد از لاپاراسکوپ برای هدایت جراحی استفاده می‌شود. اگر شواهدی از گسترش سرطان به بافت‌های اطراف وجود داشته باشد، این بافت‌ها نیز برای کاهش خطر عود تومور برداشته می‌شوند.

در بیمارانی که بیماری پیشرفته است و امکان برداشتن کامل تومور وجود ندارد، جراحی‌های تسکینی برای کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی انجام می‌شود:

  • بای‌پس صفراوی: ایجاد مسیر جدید برای عبور صفرا در اطراف ناحیه مسدودشدهٔ مجاری.
  • استنت‌گذاری: قراردادن لوله نازک انعطاف‌پذیر برای باز نگه داشتن مجاری صفراوی و کاهش زردی.
  • تخلیهٔ صفرا از راه پوست یا آندوسکوپی: هدایت صفرا به روده باریک یا یک کیسهٔ خارجی برای تسکین علائم.
شیمی‌درمانی سرطان کیسه صفرا
شیمی‌درمانی سرطان کیسه صفرا یکی از مراحل مهم درمان است.

شیمی‌درمانی سرطان کیسه صفرا

یکی از درمان‌های مهم برای سرطان کیسه صفرا به‌ویژه در مراحل پیشرفته یا پس از جراحی شیمی‌درمانی است. در این روش از داروهایی استفاده می‌شود که رشد سلول‌های سرطانی را متوقف کرده یا آنها را از بین می‌برند. داروها می‌توانند به‌صورت خوراکی یا تزریقی تجویز شوند و از طریق جریان خون به سلول‌های سرطانی در سراسر بدن برسند؛ به همین دلیل به آن شیمی‌درمانی سیستمیک گفته می‌شود. شیمی‌درمانی می‌تواند برای اهداف مختلفی استفاده شود:

  • پس از جراحی (درمان کمکی): برای کاهش خطر عود سرطان.
  • در مراحل پیشرفته: برای کندکردن پیشرفت بیماری و کاهش علائم.
  • همراه با پرتودرمانی (شیمورادیوتراپی): برای افزایش اثر درمانی.

علاوه بر این روش‌ها، تحقیقات جدید روی درمان هدفمند (مانند داروهای Ivosidenib و Pemigatinib) و ایمونوتراپی (تحریک سیستم ایمنی برای حمله به سلول‌های سرطانی) در حال انجام است. همچنین روش‌هایی مثل هایپرترمی یا استفاده از حساس‌کننده‌های پرتویی در کارآزمایی‌های بالینی برای افزایش اثربخشی پرتودرمانی بررسی می‌شوند.

سرطان کیسه صفرا چه عوارضی دارد؟

سرطان کیسه صفرا می‌تواند با انسداد صفرا، درگیری کبد و انتشار به ساختارهای اطراف، مجموعه‌ای از عوارض جسمی و تغذیه‌ای ایجاد کند. این عوارض هم از خودِ بیماری ناشی می‌شوند و هم می‌توانند پیامد درمان‌ها باشند؛ شناسایی به‌موقع آنها به تصمیم‌گیری دربارهٔ جراحی، استنت‌گذاری، دارودرمانی یا مراقبت‌های تسکینی کمک می‌کند. عوارض سرطان کیسه صفرا به شرح زیر است:

  • انسداد صفراوی و یرقان
  • کلانژیت (عفونت مجاری صفراوی) و سپسیس
  • اختلال عملکرد کبد
  • سوءجذب چربی و کمبود ویتامین‌های محلول در چربی
  • درد شکم و کاهش وزن
  • درگیری کبد و صفاق (متاستاز یا گسترش موضعی).

به خاطر داشته باشید که شدت عوارض جانبی در افراد مختلف، حتی در افرادی که از یک نوع درمان سرطان استفاده می‌کنند، متفاوت است. درمان سرطان کیسه صفراوی هم عوارضی را به همراه دارد. عوارض درمان با جراحی، استنت‌گذاری، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی شامل خستگی، تهوع، افت سلول‌های خونی و حساسیت پوستی است.

پزشکان پیشنهادی

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

سرطان کیسه صفرا سرطان نادری است. این سرطان در زنان بیشتر از مردان دیده می‌شود و با احتمال ابتلا به آن با افزایش سن بیشتر می‌شود. تشخیص این سرطان به کمی سخت است چون اکثر علائم آن با دیگر بیماری‌های صفراوی یکی است. همچنین از نظر موقعیتی کیسه صفرا پشت کبد قرار دارد و این روند تشخیص را کمی دشوارتر می‌کند، اما اگر سرطان را زود تشخیص دهند، احتمال درمان بالاست. درمان‌های مختلفی برای این سرطان وجود دارد و پزشکان بر اساس وضعیت جسمی شما و وضعیت رشد و متاستاز تومور یکی از درمان‌ها یا ترکیبی از درمان‌های موجود را انجام می‌دهند. اگر فکر می‌کنید که علائم این بیمار را دارید، بهتر است با پزشک متخصص گوارش و کبد مشورت کنید.

دکترتو، مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

خیر. عمل برداشتن کیسه صفرا (کوله‌سیستکتومی) به‌خودی‌خود باعث ایجاد سرطان نمی‌شود و بیشتر بیماران پس از این جراحی مشکل خاصی پیدا نمی‌کنند. البته سرطان کیسه صفرا بیماری نادری است و در حدود ۰٫۵ تا ۱ درصد از افراد، حتی پس از برداشتن کیسه صفرا نیز ممکن است بروز کند، اما این اتفاق بسیار نادر است.

بیشتر موارد سرطان کیسه صفرا ارثی نیستند. با این حال، زمینه‌های ژنتیکی و سابقهٔ خانوادگی برخی سرطان‌های مجاری صفراوی می‌توانند احتمال ابتلا را اندکی افزایش دهند.

وجود توده در کیسه صفرا همیشه به معنای سرطان نیست. برخی توده‌ها می‌توانند پولیپ خوش‌خیم یا رسوبات کلسترولی باشند. با این حال، پولیپ‌های بزرگ‌تر از ۱۰ میلی‌متر یا توده‌های همراه با علائم مشکوک باید دقیق بررسی شوند، زیرا احتمال بدخیمی وجود دارد.

عوامل اصلی شامل سنگ‌های صفراوی مزمن، پولیپ‌های بزرگ کیسه صفرا، التهاب طولانی‌مدت (کوله‌سیستیت مزمن)، سن بالاتر، جنس مؤنث، سابقهٔ خانوادگی سرطان‌های صفراوی و برخی بیماری‌های کبدی هستند.

بله. حتی پس از درمان موفق، امکان بازگشت سرطان (عود) وجود دارد. میزان این احتمال به مرحلهٔ تشخیص اولیه، نوع درمان انجام‌شده و ویژگی‌های تومور بستگی دارد. به همین دلیل پیگیری منظم پس از درمان اهمیت زیادی دارد.

برداشتن کیسه صفرا به‌طور کلی ایمن است، اما مانند هر جراحی دیگر ممکن است عوارضی ایجاد شود؛ مثل درد بعد از عمل، عفونت زخم، نشت صفرا یا مشکلات گوارشی خفیف (مانند اسهال یا نفخ). اغلب این مشکلات موقتی هستند و با مراقبت برطرف می‌شوند.

راه قطعی برای پیشگیری وجود ندارد، اما کاهش عوامل خطر مؤثر است. درمان به‌موقع سنگ‌های صفراوی، پیگیری پولیپ‌های مشکوک، کنترل وزن و تغذیه سالم، پرهیز از مصرف دخانیات و مراجعه به پزشک در صورت بروز علائم غیرمعمول می‌تواند احتمال ابتلا را کاهش دهد.

داشتن سنگ صفرا خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد. این یعنی اگر شما تجربه سنگ کیسه صفرا را دارید، باید نسبت به نشانه‌های خاموش دیگر ابتلا به سرطان حساس باشید و آنها را پیگیری کنید. سرطان صفرا و سنگ صفرا معمولا علائم مشترکی دارند در صورت بروز هرکدام از این علائم حتما به پزشک مراجعه کنید.

امتیاز شما به مقاله:
(4.4از5)
دسته بندی:
منبع:
آیلین قشلاقی رحیمی هستم کارشناس سئو و تولید محتوا. دکترتو جاییه که بهم فرصت میده درباره علمی که عاشقشم تحقیق کنم و نتایج تحقیقمو با مردم به اشتراک بذارم تا سطح آگاهی اجتماعی درمورد دنیای پزشکی ارتقا پیدا کنه.
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره سرطان کیسه صفرا

  1. ناشناس گفت:

    سلام
    پلیپ ۱۷ میلی دارم
    نگرانم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، وقت شما بخیر. وجود پلیپ ۱۷ میلی‌متری در بدن نیازمند پیگیری دقیق و بررسی توسط پزشک متخصص است، زیرا نوع و محل پلیپ اهمیت زیادی در تعیین روند درمان دارد. معمولاً پزشک برای تشخیص قطعی و ارزیابی خطر احتمالی، نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام می‌دهد و بر اساس نتیجه، بهترین روش درمان یا پیگیری را پیشنهاد می‌کند. توصیه می‌شود با پزشک خود در ارتباط باشید و مراقبت‌های لازم را طبق دستور ایشان انجام دهید تا وضعیت شما به‌درستی مدیریت شود.

  2. سمیه گفت:

    عالی بود من موقعه پیادره روی تند یه درد در پشت شانه چپ ام احساس میکنم ایا ربطی به کیسه صفرا داره

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      درد در پشت شانه چپ می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، و یکی از این دلایل ممکن است مشکلات مربوط به کیسه صفرا باشد، به‌ویژه اگر سنگ صفرا یا التهاب کیسه صفرا وجود داشته باشد. این نوع درد معمولاً به صورت درد مبهم در ناحیه بالای شکم و به سمت شانه چپ یا راست منتشر می‌شود. با این حال، درد شانه ممکن است به دلایل دیگری مانند مشکلات عضلانی، عصبی یا حتی قلبی نیز رخ دهد. اگر درد به صورت مداوم یا شدید باشد یا همراه با علائمی مثل تهوع، استفراغ، یا درد شکمی باشد، بهتر است هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص دقیق‌تری دریافت کنید.
      متخصص گوارش و کبد

  3. علیرضاشعبانی گفت:

    سلام خسته نباشید من بعد از نوبت هر وعده غذا و پیاده روی ضربان قلبم به شدت بالا میرود و یه سوزش بسیار شدید دارم ممنون میشم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، بالا رفتن ضربان قلب و احساس سوزش پس از وعده‌های غذایی و پیاده‌روی ممکن است به دلیل مشکلاتی مانند رفلاکس معده، استرس یا حتی مشکلات قلبی باشد. این علائم ممکن است نشان‌دهنده‌ی شرایطی مثل بیماری ریفلاکس معده (GERD) یا اختلالات عصبی باشند. بهتر است که این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید تا بررسی دقیق‌تری انجام شود و درمان مناسب تجویز گردد. تست‌های مربوط به قلب و گوارش می‌توانند در تشخیص دقیق‌تر علائم کمک کنند.
      متخصص قلب و عروق

  4. سارا گفت:

    ممنونم از وقتی که گذاشتید همه رو با جزییات خوندم …ولی چطور میشه این همه علم پیشرف کرده باشه هنوز درمانی برای سرطان که سبقه ی طولانی داره پیدا نشده باشه؟!..هر سرطانی منظورمه…چرا از طب سنتی کمک گرفته نمیشه …انقد مارو ترسوندن که جرات نمیکنیم سمتش بریم ….یکی از اقوام ما سرطان پستان داشت زخمش باز شده بود و ترشحات بدبو داشت دکتر امیدی نمیداد یسری داروهایی میداد که پپیشگیری کننده نبود…..به توصیه ی عطار، ی دارو محلی بصورت دوره ای گذاشت روش تمام ترشحات رو میکشید به خودش و بعد از مدتی دکترش گفت تمام علائم سرطان ازش پاک شده و پرسید چطور تونسته درمانش کنه…………سوالم اینه وقتی تو کشور ایران چین هند بقیه رو نمیدونم ، علم پزشکی سابقه ی خوبی داره و مدارک و مستنداتی هست چرا ازش استفاده نمیشه؟؟؟ذهن من مسمومه یا نمیخوان که داروش پیدا بشه و میخوان تجارت کنن

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      درست است که طب سنتی در برخی مناطق مانند ایران، چین و هند سابقه طولانی دارد و در مواردی برای درمان برخی بیماری‌ها مؤثر بوده، اما بسیاری از درمان‌ها بر اساس تحقیقات علمی و آزمایش‌های بالینی به تایید نمی‌رسند. در مورد سرطان، درمان‌های مدرن بیشتر بر پایه شواهد علمی و روش‌های پزشکی مانند جراحی، شیمی‌درمانی و رادیوتراپی هستند که اثربخشی آنها در آزمایشات علمی ثابت شده است. البته در برخی موارد، طب سنتی می‌تواند به عنوان درمان مکمل به کار گرفته شود، اما باید به دقت مورد بررسی قرار گیرد تا از عوارض غیرمستقیم یا خطرات احتمالی جلوگیری شود. در نهایت، پیشرفت در درمان سرطان همچنان در حال تحقیق است و هنوز به درمان قطعی نرسیده‌ایم.

  5. کمال گفت:

    با عرض سلام‌و‌خسته نباشید خدمت دکترتو
    مادر من بعد از عمل کیسه سفرا شرایط سرطانی بدخیم عود کرده رنگ چشم و پوستش زرد شده
    پیش متخصص گوارش بردیم گفتند شرایطش خوب نیست ببرین خونه نگهداری کنین یعنی امیدی ندادن
    میشه راهنمایی کنین
    ممنون

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      متاسفانه وقتی سرطان به مراحل پیشرفته می‌رسد، علائم مانند زردی پوست و چشم ممکن است رخ دهد، اما هنوز هم درمان‌هایی وجود دارند که می‌توانند کیفیت زندگی را بهبود بخشند، حتی در شرایط بحرانی. در این مواقع، درمان‌های تسکینی مانند مراقبت‌های پرستاری در منزل و داروهایی برای کاهش درد و بهبود وضعیت عمومی می‌توانند کمک‌کننده باشند. همچنین، برخی بیماران در مراحل پیشرفته سرطان، با حمایت‌های مناسب، توانسته‌اند به بهبود نسبی برسند. در این شرایط مهم است که از پزشکان تیم مراقبت‌های تسکینی کمک بگیرید و به حفظ راحتی و آرامش مادر اهمیت دهید. هر لحظه‌ای که او احساس حمایت و محبت کند، برای او ارزشمند خواهد بود.

  6. مهدیه گفت:

    دهانه کیسه صفرا گشاد شود درمان دارد

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      گشاد شدن دهانه کیسه صفرا (که معمولاً به آن اتساع مجرای صفراوی یا دیلاتاسیون مجرای صفراوی می‌گویند) می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد و درمان آن بستگی به علت زمینه‌ای دارد. اگر این گشاد شدن به دلیل وجود سنگ صفرا، تومور، التهاب یا سایر انسدادها در مجاری صفراوی باشد، درمان بر رفع آن علت متمرکز خواهد بود. روش‌های درمانی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
      روش‌های غیر جراحی: مانند ERCP (کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی) برای برداشتن سنگ‌ها یا قرار دادن استنت برای باز کردن مجرا.
      جراحی: در مواردی که روش‌های غیر جراحی مؤثر نباشند یا علت گشاد شدن نیاز به جراحی داشته باشد، مانند برداشتن کیسه صفرا (کوله سیستکتومی) یا جراحی برای برداشتن تومور، ممکن است جراحی توصیه شود.

  7. ما در گفت:

    سلام . بسیار مفید بود از وقتی که گذاشتید

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام و سپاس
      ممنونم از توجه تان
      تندرست باشید همراه عزیز

  8. ما در گفت:

    سلام . بسیار مفید بود

  9. شایسته گفت:

    درود بر شرافت پزشکانی که برای آگاهی رساندن به مردم وقت گذاشته و اطلاعات رو به اشتراک می گذارند

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام و سپاس از شما
      و مهربانی تان شایسته عزیز

  10. شیما گفت:

    ممنون از توضيحاتتون، بسیار مفید و کمک کننده بود.