کورتون و هر آنچه باید درباره آن بدانید

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

کورتون یکی از داروهایی است که نام آن برای بسیاری از افراد با نگرانی از چاقی، ورم صورت، ضعف استخوان یا عوارض پوستی همراه است. با این حال، همین دارو در شرایطی مانند التهاب شدید، حملات آلرژیک، آسم، بیماری‌های خودایمنی، دردهای مفصلی و برخی التهاب‌های چشمی یا عصبی می‌تواند نقش مهمی در کنترل بیماری داشته باشد. مشکل اصلی زمانی ایجاد می‌شود که کورتون بدون نسخه، با دوز نامناسب یا برای مدت طولانی مصرف شود. در این مطلب از دکترتو، با انواع کورتون، شکل‌های دارویی، کاربردها، عوارض، مراقبت‌های بعد از تزریق و نکات مهم قبل از مصرف آن آشنا می‌شوید. قبل از مصرف این دارو حتما با دکتر داخلی تهران یا شهر خود مشورت کنید.

کورتون چیست؟

کورتون (به انگلیسی Corticosteroid یا Steroid) گروهی از داروهایی است که در بدن شبیه هورمون کورتیزول عمل می‌کنند. کورتیزول نقش مهمی در فرآیندهای بیولوژیکی از جمله متابولیسم، سیستم ایمنی و واکنش به استرس ایفا می‌کند. داروهای کورتونی بیشتر با نام کورتیکواستروئید یا گلوکوکورتیکوئید شناخته می‌شوند. کورتون‌ها التهاب را کم می‌کنند و فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی را پایین می‌آورند. به همین دلیل، در بیماری‌هایی مانند آلرژی شدید، آسم، روماتیسم، التهاب پوست، التهاب چشم، ام اس و بعضی بیماری‌های کلیوی کاربرد دارند.

کورتون ممکن است به صورت خوراکی، تزریقی، موضعی، چشمی، بینی، استنشاقی یا گوشی استفاده شود. نوع دارو بر اساس محل التهاب و شدت بیماری انتخاب می‌شود. مثلا برای التهاب پوستی، پماد کورتونی ممکن است کافی باشد، اما در التهاب شدید عصبی یا حمله ام اس، پزشک ممکن است شکل تزریقی یا خوراکی را بررسی کند.

شناسنامه دارویی	توضیحات
نام تجاری دارو	Cortone
دسته دارویی	کورتیکواستروئیدها (Corticosteroids)
شکل دارویی	قرص‌های خوراکی، آمپول تزریقی، کرم موضعی، اسپری بینی، استنشاقی
دوزهای موجود	۵ میلی‌گرم، ۱۰ میلی‌گرم، ۲۰ میلی‌گرم و سایر دوزها برای دیگر کورتیکواستروئیدها
نحوه عملکرد دارو	مهار واکنش‌های التهابی و سرکوب سیستم ایمنی، به منظور کاهش التهاب و جلوگیری از واکنش‌های خودایمنی
موارد مصرف	درمان بیماری‌های خودایمنی (مثل آرتریت روماتوئید)، آسم، آلرژی‌های شدید، بیماری‌های پوستی التهابی، و بیماری‌های التهابی روده (مثل کولیت اولسراتیو)
موارد منع مصرف	عفونت‌های قارچی سیستمیک و سایر عفونت‌های درمان‌نشده جدی و حساسیت به کورتون‌ها
موارد احتیاط	دیابت، فشار خون بالا، پوکی استخوان، بیماری‌های قلبی و کلیوی
تداخلات دارویی	داروهای ضد دیابت، داروهای رقیق‌کننده خون (مثل وارفارین)، NSAIDs (مثل ایبوپروفن)
عوارض جانبی	افزایش وزن، ورم، افزایش فشار خون، اختلالات خواب، ضعف عضلانی، افزایش خطر عفونت، تغییرات خلقی
شرایط نگهداری	در دمای اتاق، دور از نور مستقیم و رطوبت

چه داروهایی کورتون دارند؟

داروهای کورتون‌دار فقط به قرص یا آمپول محدود نیستند. بسیاری از اسپری‌های تنفسی، اسپری‌های بینی، قطره‌های چشمی، قطره‌های گوشی و پمادهای پوستی هم کورتون دارند. بعضی داروها نام تجاری دارند و از روی نام تجاری نمی‌توان همیشه تشخیص داد که کورتونی هستند یا نه. بهترین راه، بررسی ماده مؤثره روی بسته‌بندی و نسخه است. اگر نام دارو به «زون»، «زولون»، «کورت»، «متازون» یا «کورتون» شبیه باشد، احتمال کورتونی بودن وجود دارد، اما این قانون قطعی نیست. اگر دارویی بیولوژیک، آنتی‌بیوتیک، مسکن، ضدالتهاب غیراستروئیدی، داروی روماتیسمی غیرکورتونی یا مکمل باشد، لزوما کورتون ندارد. تشخیص نهایی باید از روی ماده مؤثره انجام شود. برخی از نمونه داروهای کورتون‌دار عبارت‌اند از:

• پردنیزولون
• پردنیزون
• دگزامتازون
• بتامتازون
• هیدروکورتیزون
• متیل پردنیزولون
• تریامسینولون
• مومتازون
• فلوتیکازون
• بودزوناید
• بکلومتازون
• کلوبتازول
• فلوئورومتولون
• لاتپردنول
• فلوسینولون

انواع کورتون چیست؟

انواع کورتون را می‌توان بر اساس شکل مصرف، قدرت اثر، مدت ماندگاری و محل اثر دسته‌بندی کرد. بعضی کورتون‌ها اثر کوتاه‌تری دارند و بیشتر برای جایگزینی هورمون طبیعی بدن یا درمان‌های خاص استفاده می‌شوند. بعضی دیگر قدرت ضدالتهابی بالاتری دارند و در التهاب‌های شدید کاربرد دارند. در انتخاب نوع کورتون، پزشک به بیماری، سن، وزن، بارداری، شیردهی، دیابت، فشار خون، عفونت فعال و داروهای همزمان توجه می‌کند. به طور کلی، کورتون‌ها در شکل‌های زیر استفاده می‌شوند:

• آمپول کورتون
• قرص و شربت کورتون
• اسپری بینی کورتون
• کورتون استنشاقی
• قطره و پماد چشمی کورتون
• پماد، کرم، ژل، لوسیون و فوم کورتونی
• قطره یا داروی گوشی کورتون‌دار
• شیاف یا داروهای موضعی گوارشی در شرایط خاص

آمپول کورتون چیست؟

شکل آمپول کورتون نوع تزریقی داروهای کورتیکواستروئیدی است. این آمپول‌ها ممکن است داخل عضله، داخل مفصل، اطراف تاندون، داخل ضایعه پوستی، فضای اپیدورال ستون فقرات یا در شرایط خاص داخل ورید تزریق شوند. برخی آمپول‌ها شفاف هستند و برخی دیگر به دلیل حالت سوسپانسیون، ظاهر کدر یا شیری رنگ دارند. رنگ یا ظاهر آمپول به‌تنهایی برای تشخیص نوع دارو کافی نیست.

امپول کورتون معمولا برای کاهش التهاب شدید یا التهاب موضعی استفاده می‌شود. اثر آن ممکن است از چند ساعت تا چند روز بعد شروع شود. در تزریق‌های موضعی، هدف این است که دارو بیشتر همان ناحیه دردناک یا ملتهب را درگیر کند. با این حال، حتی تزریق موضعی هم می‌تواند عوارض عمومی مانند بالا رفتن قند خون، گرگرفتگی یا اختلال خواب ایجاد کند.

نام کورتون تزریقی	قدرت ضدالتهابی نسبی	مدت اثر کلی	نکته مهم
هیدروکورتیزون	کم تا متوسط	کوتاه‌تر	در برخی شرایط جایگزینی هورمون طبیعی بدن و التهاب‌های خاص کاربرد دارد
متیل پردنیزولون	متوسط تا قوی	متوسط	در التهاب‌های شدید، بیماری‌های روماتیسمی، ریوی، عصبی و تزریق‌های موضعی استفاده می‌شود
تریامسینولون	متوسط تا قوی	متوسط تا طولانی	در تزریق مفصل، ضایعات پوستی، ریزش سکه‌ای و بعضی التهاب‌های موضعی کاربرد دارد
بتامتازون	قوی	طولانی‌تر	اثر ضدالتهابی بالایی دارد و باید با احتیاط مصرف شود
دگزامتازون	قوی	طولانی‌تر	در التهاب‌های شدید، برخی مشکلات عصبی، چشمی، آلرژیک و شرایط بیمارستانی استفاده می‌شود

قرص کورتون چیست؟

قرص‌های کورتون داروهایی هستند که اثر ضدالتهابی و سرکوب‌کننده سیستم ایمنی دارند. این داروها ممکن است برای دوره کوتاه، دوره طولانی یا درمان حمله ناگهانی بیماری تجویز شوند. نوع قرص، مدت مصرف و شیوه کم کردن آن برای همه افراد یکسان نیست. در بیماری‌هایی مانند آسم شدید، روماتیسم، لوپوس، التهاب روده، التهاب چشم، ام اس و بعضی بیماری‌های کلیه، پزشک ممکن است یکی از این داروها را بررسی کند. مصرف خودسرانه قرص کورتون به دلیل احتمال عوارض عمومی توصیه نمی‌شود.

منظور از قرص کورتون ۵ معمولا قرص‌هایی با دوز ۵ میلی‌گرمی از داروهایی مانند پردنیزولون یا پردنیزون است، اما نام دقیق دارو باید از روی بسته‌بندی یا نسخه مشخص شود. قرص کورتون نسبت به پماد یا اسپری، بیشتر وارد جریان خون می‌شود. به همین دلیل، احتمال عوارض عمومی آن بیشتر است؛ به‌خصوص اگر با دوز بالا یا برای مدت طولانی مصرف شود. قطع ناگهانی قرص کورتون پس از مصرف طولانی‌مدت می‌تواند خطرناک باشد. کم کردن دارو باید طبق برنامه پزشک انجام شود. برخی از انواع قرص های کورتون دار عبارتند از:

• پردنیزولون
• پردنیزون
• دگزامتازون
• متیل پردنیزولون
• هیدروکورتیزون
• بتامتازون
• دفلازاکورت

اسپری کورتون، کورتون استنشاقی و اسپری کورتون دهانی

اسپری‌های کورتونی برای رساندن دارو به بینی، سینوس‌ها یا راه‌های تنفسی استفاده می‌شوند. اسپری کورتون بینی بیشتر برای رینیت آلرژیک، گرفتگی مزمن بینی، پولیپ بینی و التهاب سینوس‌ها به کار می‌رود. کورتون استنشاقی و اسپری دهانی تنفسی بیشتر در آسم و بعضی بیماری‌های مزمن ریه استفاده می‌شوند. این داروها مانند اسپری‌های بازکننده سریع راه تنفسی عمل نمی‌کنند و برای اثر بهتر معمولا باید منظم مصرف شوند. استفاده درست از اسپری، شست‌وشوی دهان بعد از اسپری تنفسی و پرهیز از مصرف بیش از مقدار تجویز شده، احتمال عوارض را کمتر می‌کند. نمونه‌هایی از انواع کورتون‌های بینی و استنشاقی عبارت‌اند از:

• مومتازون
• فلوتیکازون
• بودزوناید
• بکلومتازون
• سیکلزوناید
• تریامسینولون بینی
• ترکیب فلوتیکازون با داروی گشادکننده راه هوایی در برخی اسپری‌های تنفسی

نمی‌دونی روزی چند بار باید کورتون بخوری؟

سوالاتت رو از دکتر بپرس.

بهترین دکتر داخلی ایران

قطره کورتون چشمی

قطره کورتون چشمی برای التهاب‌های خاص چشم استفاده می‌شود. این قطره‌ها می‌توانند قرمزی، التهاب، درد و تورم چشم را در شرایطی مانند التهاب ملتحمه آلرژیک شدید، التهاب بخش جلویی چشم یا التهاب بعد از بعضی جراحی‌های چشمی کاهش دهند. با این حال، مصرف خودسرانه آن‌ها خطرناک است؛ چون ممکن است عفونت‌های چشمی را بدتر کند، فشار چشم را بالا ببرد یا خطر آب مروارید را افزایش دهد. قطره کورتون چشمی باید با تشخیص پزشک و معمولا با معاینه چشم مصرف شود. نمونه‌هایی از قطره‌ها و فرآورده‌های چشمی کورتونی عبارت‌اند از:

• فلوئورومتولون
• پردنیزولون چشمی
• دگزامتازون چشمی
• لاتپردنول
• بتامتازون چشمی
• ترکیب آنتی‌بیوتیک و کورتون در برخی قطره‌ها

پمادهای حاوی کورتون

پماد و کرم‌های کورتونی برای کاهش التهاب، خارش، قرمزی و ضخیم شدن پوست به کار می‌روند. این داروها در اگزما، درماتیت، برخی حساسیت‌های پوستی، پسوریازیس محدود و التهاب‌های موضعی کاربرد دارند. قدرت پمادهای کورتونی از ضعیف تا بسیار قوی متغیر است. پوست صورت، کشاله ران، زیر بغل و ناحیه تناسلی بیشتر در معرض نازک شدن و عوارض پوستی است. به همین دلیل، نوع پماد و مدت مصرف باید بر اساس محل ضایعه و شدت التهاب انتخاب شود.

پمادهای ترکیبی کورتون‌دار ممکن است علاوه بر کورتون، آنتی‌بیوتیک یا ضدقارچ هم داشته باشند. این ترکیب‌ها برای هر نوع جوش، لک یا خارش مناسب نیستند. مصرف طولانی یا اشتباه آن‌ها می‌تواند پوست را نازک کند و عفونت را پنهان یا بدتر کند.

نام پماد کورتونی	قدرت تقریبی	شکل‌های رایج	کاربرد کلی
هیدروکورتیزون	ضعیف	کرم، پماد، لوسیون	التهاب خفیف، خارش و اگزمای خفیف
کلوبتازون	متوسط	کرم، پماد	التهاب متوسط پوست در دوره کوتاه
تریامسینولون	متوسط	پماد، کرم، لوسیون	اگزما، التهاب پوستی، ضایعات التهابی محدود
مومتازون	قوی	کرم، پماد، لوسیون	التهاب پوستی شدیدتر در نواحی مناسب
بتامتازون	قوی	کرم، پماد، لوسیون	اگزما، پسوریازیس محدود و التهاب‌های مقاوم‌تر
فلوسینولون	متوسط تا قوی	کرم، پماد، محلول	التهاب پوست و پوست سر در موارد انتخابی
فلوئوسینوناید	قوی	کرم، پماد، ژل	التهاب‌های پوستی مقاوم‌تر
کلوبتازول	بسیار قوی	کرم، پماد، فوم، شامپو	التهاب شدید و مقاوم، فقط در دوره محدود و با نظر پزشک

قوی ترین کورتون چیست؟

در داروهای خوراکی و تزریقی، دگزامتازون و بتامتازون از نظر اثر ضدالتهابی جزو کورتون‌های قوی‌تر هستند. در داروهای پوستی، کلوبتازول در گروه بسیار قوی قرار می‌گیرد. با این حال، قدرت بیشتر همیشه به معنی درمان بهتر نیست. هرقدر قدرت و مدت اثر دارو بیشتر باشد، احتمال عوارض هم می‌تواند بیشتر شود. برای مثال، یک پماد بسیار قوی ممکن است برای پوست ضخیم کف دست در دوره کوتاه مناسب باشد، اما برای صورت خطرناک باشد. یک آمپول قوی هم ممکن است برای التهاب شدید مفید باشد، اما در فرد مبتلا به دیابت، عفونت فعال یا فشار خون کنترل‌نشده مشکل ایجاد کند.

نحوه مصرف کورتون چگونه است؟

نحوه مصرف کورتون معمولا به نوع دارو و شرایط درمانی وابسته است و باید مطابق دستور پزشک باشد. بهتر است کورتیکواستروئیدها را همراه وعده غذایی مصرف کنید تا از ناراحتی‌های معده جلوگیری شود. دوز اولیه که پزشک تجویز می‌کند، بسته به نوع بیماری ممکن است متفاوت باشد. اسپری‌های تنفسی باید با تکنیک درست استفاده شوند و بعد از آن دهان شسته شود.

قطره چشمی کورتون باید با فاصله مناسب از سایر قطره‌ها و فقط در مدت تعیین‌شده مصرف شود. پماد کورتونی باید لایه نازک روی محل درگیر زده شود و روی صورت یا نواحی حساس بدون نظر پزشک ادامه پیدا نکند. بهتر است قبل مصرف کوروتون با بهترین دکتر داخلی ایران مشورت کنید. همچنین نکات زیر را در مورد مصرف کورتون رعایت کنید:

• دارو را خودسرانه شروع یا قطع نکنید
• اگر مصرف طولانی‌مدت دارید، درباره روش کم کردن دارو از پزشک سؤال کنید
• اگر دیابت دارید، قند خون را با دقت بیشتری پیگیری کنید
• اگر عفونت فعال، تب، زخم پوستی یا تماس با آبله‌مرغان و سرخک دارید، پزشک را در جریان بگذارید
• بعد از اسپری کورتونی تنفسی، دهان را با آب بشویید
• پماد قوی کورتونی را روی صورت، دور چشم، کشاله ران و زیر بغل خودسرانه مصرف نکنید
• قبل از واکسن زنده، مصرف طولانی‌مدت یا دوز بالای کورتون را به پزشک اطلاع دهید

نحوه تزریق کورتون عضلانی

آمپول کورتون باید توسط پزشک یا پرستار به صورت تزریقی و در برخی موارد به روش درون مفصلی یا زیر جلدی تزریق شود. قبل از تزریق، محل تزریق باید با مواد ضدعفونی‌کننده تمیز شود. متخصص دوز مناسب را بر اساس نوع بیماری و شرایط بیمار انتخاب می‌کند. بعضی آمپول‌های کورتون سوسپانسیون هستند و برای همه مسیرهای تزریق مناسب نیستند. تزریق اشتباه می‌تواند باعث درد شدید، عفونت، آسیب بافتی یا عوارض جدی شود.

پس از تزریق امپول کورتون عضلانی، ممکن است کمی درد، سفتی یا حساسیت در محل تزریق ایجاد شود. اگر درد شدید، قرمزی گسترده، تورم رو به افزایش، تب، ترشح از محل تزریق، تنگی نفس یا ورم صورت و لب ایجاد شد، باید سریع‌تر پیگیری پزشکی انجام شود. افراد مبتلا به دیابت ممکن است تا چند روز افزایش قند خون را تجربه کنند.

کورتون برای چیست؟

معمولا کورتون برای کاهش التهاب، کنترل واکنش‌های ایمنی و درمان یا کنترل برخی بیماری‌های خاص تجویز می‌شود. این داروها در آلرژی شدید، آسم، بیماری‌های روماتیسمی، التهاب پوست، التهاب چشم، بیماری‌های التهابی روده، بعضی بیماری‌های کلیه، ام اس، التهاب عصب بینایی و برخی شرایط اورژانسی کاربرد دارند. گاهی هدف از مصرف، کنترل سریع التهاب است و گاهی هدف، جایگزینی هورمونی است که بدن به اندازه کافی نمی‌سازد. کورتون درمان قطعی همه بیماری‌ها نیست و در بسیاری از موارد فقط بخشی از برنامه درمانی است. برخی از مهم‌ترین کاربردها و فواید کورتون‌ها عبارتند از:

• بیماری‌های التهابی مانند آرتریت روماتوئید و آرتروز
• بیماری‌های تنفسی مانند آسم و بیماری انسدادی مزمن ریه
• بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس و اسکلرودرمی
• بیماری‌های پوستی از جمله اگزما، پسوریازیس و درماتیت
• بیماری‌های گوارشی مانند کرون و کولیت اولسراتیو
• درمان اختلالات هورمونی مانند نارسایی آدرنالین

متن انگلیسی:
Corticosteroid medicines are used to treat rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease (IBD), asthma, allergies and many other conditions. They also are used to prevent organ rejection in transplant recipients. They do that by helping to suppress the immune system. Corticosteroids also treat Addison’s disease
ترجمه متن:
داروهای کورتیکواستروئیدی برای درمان آرتریت روماتوئید، بیماری التهابی روده (IBD)، آسم، آلرژی و بسیاری از شرایط دیگر استفاده می‌شوند. این داروها همچنین برای جلوگیری از رد عضو در گیرندگان پیوند کاربرد دارد. این کار با کمک به سرکوب سیستم ایمنی انجام می‌شود. کورتیکواستروئیدها همچنین بیماری آدیسون را درمان می‌کنند.

به نقل از سایت mayoclinic

آمپول کورتون برای چیست؟

آمپول کورتون برای رساندن داروی ضدالتهاب به بدن یا یک ناحیه مشخص تزریق می‌شود. این تزریق ممکن است در التهاب مفصل، تاندون، بورس، ستون فقرات، ضایعه پوستی، حمله شدید آلرژیک، التهاب شدید چشم یا بیماری‌های خودایمنی به کار رود. گاهی آمپول کورتون همراه با بی‌حسی موضعی تزریق می‌شود تا درد سریع‌تر کم شود. اثر ضدالتهابی خود کورتون معمولا دیرتر از بی‌حسی شروع می‌شود. تعداد تزریق‌ها معمولا محدود است، چون تزریق‌های مکرر می‌توانند به بافت، پوست، تاندون یا غضروف آسیب بزنند.

۱. تزریق کورتون به بینی

برای کاهش تورم بینی و بهبود فرم و شکل‌دهی بینی بعد از عمل رینوپلاستی معمولا آمپول کورتون استفاده می‌شود. ۱۰ تا ۱۴ روز طول می‌کشد تا تورم اولیه بینی بعد عمل کاهش یابد، و طی شش ماه بعدی تا ۹۰ درصد تورم بینی می‌خوابد. اما در برخی بیماران، فاز دوم تورم تا یک سال بعد رینوپلاستی هم دیده می‌شود. تزریق کورتون به بینی بیشتر در افراد با پوست بینی ضخیم تجویز شده تا از تشکیل بافت اسکار روی بینی جلوگیری گردد. تزریق کورتون به بینی باعث بهبود ظاهر بینی و افزایش رضایت بیمار می‌شود.

۲. کورتون برای ام اس

کورتون‌ها با کاهش التهاب در سیستم عصبی مرکزی به تسکین علائم در مراحل حاد ام اس کمک می‌کنند. در مواردی که بیمار دچار تشدید علائم می‌شود، کورتون‌ به عنوان درمان ام اس در کوتاه‌‌مدت تجویز می‌شود و با کاهش التهاب و آسیب‌های عصبی وضعیت عمومی بیمار را بهبود می‌بخشد. کورتون معمولا روند بهبود حمله را سریع‌تر می‌کند، اما داروی پیشگیری طولانی‌مدت از عودهای ام اس نیست. درمان‌های تعدیل‌کننده بیماری نقش جداگانه‌ای دارند.

۳. کورتون برای ریه

کورتون‌ یا کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب بیماری‌های ریوی مانند آسم و بیماری انسداد مزمن به صورت خوراکی، تزریقی یا استنشاقی تجویز می‌شود. شکل استنشاقی کورتون برای ریه عوارض جانبی کمتری دارد. این دارو برای باز کردن فوری راه تنفسی هنگام حمله ناگهانی جایگزین اسپری نجات نیست. در حملات شدید، پزشک ممکن است کورتون خوراکی یا تزریقی کوتاه‌مدت تجویز کند. عفونت ریه، تب، خلط چرکی یا تنگی نفس شدید نیاز به بررسی فوری دارد و نباید فقط با کورتون پنهان شود.

۴. کورتون برای التهاب مغز

کورتون‌ برای التهاب مغز به خصوص در شرایطی مانند آنسفالیت خود ایمنی یا عفونت‌ها استفاده می‌شود. این داروها با کاهش پاسخ التهابی در سیستم عصبی مرکزی به تسکین علائم کمک می‌کنند و می‌توانند در بهبود وضعیت بیمار موثر باشند. همه موارد التهاب مغز با کورتون درمان نمی‌شوند. اگر علت مشکل عفونت، خونریزی، سکته یا بیماری دیگری باشد، درمان کاملا متفاوت است.

۵. تزريق كورتون تزریق آمپول برای خار پاشنه

در برخی موارد ممکن است تزریق کورتون برای درمان خار پاشنه یا التهاب فاشیای کف پا استفاده شود که درد با کفش مناسب، کفی، کشش، فیزیوتراپی و درمان‌های ساده‌تر بهتر نشده باشد. این تزریق می‌تواند التهاب و درد را کاهش دهد، اما علت مکانیکی فشار روی کف پا را همیشه برطرف نمی‌کند. تزریق مکرر در پاشنه ممکن است خطر نازک شدن چربی کف پا یا آسیب فاشیا را افزایش دهد. بعد از تزریق، کاهش فشار روی پا و ادامه تمرین‌های اصلاحی اهمیت دارد. درد پاشنه همیشه به خار پاشنه مربوط نیست و باید علت دقیق مشخص شود.

۶.  تزریق کورتون به کمر

از آمپول کورتون برای کمردرد به عنوان درمان تسکینی موثر به صورت موضعی یا در اطراف عصب‌ها استفاده می‌شود، به ویژه در مواقعی که درد ناشی از التهاب، فتق دیسک یا دیگر مشکلات مربوط به ستون فقرات باشد. تزریق آمپول کورتون به عنوان داروی قوی برای کمر درد باعث کاهش التهاب و درد در ناحیه آسیب‌‌دیده کمر می‌شود. این تزریق برای همه کمردردها موثر نیست، به‌خصوص اگر درد فقط عضلانی یا مکانیکی باشد. اثر آن ممکن است موقتی باشد و باید همراه با اصلاح فعالیت، فیزیوتراپی و درمان علت زمینه‌ای بررسی شود. بی‌حسی پا، اختلال کنترل ادرار یا مدفوع و ضعف پیشرونده پا نیاز به مراجعه فوری دارد.

۷. تزریق کورتون برای التهاب عصب چشم

التهاب عصب چشم که به آن نوریت اپتیک می‌گویند، باعث کاهش بینایی و بروز مشکلاتی در چشم می‌شود. کورتون‌ها به دلیل خاصیت ضد التهابی قوی خود در درمان التهاب عصب چشم استفاده می‌شوند و هدف آن‌ها کاهش التهاب در عصب بینایی است. این درمان بیشتر در مواردی مطرح است که پزشک بعد از معاینه، تصویربرداری یا بررسی‌های لازم، التهاب عصب بینایی را تشخیص دهد. روش درمان می‌تواند به صورت داروی خوردنی یا یا تزریقی باشد و انتخاب آن به شدت علائم، علت احتمالی و وضعیت بیمار بستگی دارد. کاهش ناگهانی دید، درد چشم هنگام حرکت، اختلال دید رنگی یا تاری دید یک‌طرفه باید سریع بررسی شود. مصرف خودسرانه قطره یا قرص کورتون برای تاری دید خطرناک است.

۸. درمان سیروز کبدی با کورتون

کورتون درمان عمومی و همیشگی سیروز کبدی نیست. سیروز یعنی بافت کبد دچار آسیب و اسکار پیشرفته شده است و درمان آن به علت زمینه‌ای بستگی دارد؛ مانند الکل، هپاتیت ویروسی، کبد چرب یا بیماری خودایمنی. در برخی بیماری‌های خاص کبدی، مانند هپاتیت خودایمنی یا بعضی موارد شدید هپاتیت مرتبط با الکل، پزشک متخصص ممکن است کورتون را بررسی کند. اما در بسیاری از افراد مبتلا به سیروز، کورتون می‌تواند خطر عفونت، خونریزی گوارشی یا بدتر شدن وضعیت عمومی را افزایش دهد

۹. آمپول کورتون برای ریزش مو 

آمپول کورتون برای ریزش سکه‌ای، به ویژه آلوپسی بسیار موثر است. برای درمان ریزش مو، آمپول کورتون رقیق‌شده در نواحی دچار ریزش مو تزریق می‌شود. کورتون‌ها که به عنوان گلوکوکورتیکوئیدها نیز شناخته می‌شوند، به دلیل خاصیت ضد التهابی قوی خود، التهاب در ناحیه فولیکول‌های مو را کاهش داده و باعث تحریک رشد مجدد موها می‌شوند. این درمان به صورت موضعی انجام شده و نتایج آن معمولا ظرف چند هفته مشخص می‌شود.

۱۰. تزريق كورتون انگشت ماشه ای شست دست

در انگشت ماشه‌ای، تاندون هنگام خم و راست شدن گیر می‌کند و انگشت ممکن است قفل شود. تزریق کورتون اطراف غلاف تاندون می‌تواند التهاب را کم کند و حرکت انگشت را بهتر کند. این روش در بسیاری از افراد قبل از جراحی بررسی می‌شود، اما در موارد شدید، طولانی‌مدت یا همراه با دیابت ممکن است پاسخ کمتر باشد. بعد از تزریق، کاهش فشار و پرهیز از حرکات تکراری سنگین اهمیت دارد. اگر قفل شدن انگشت ادامه پیدا کند یا درد شدید باشد، پزشک ممکن است آتل، فیزیوتراپی یا جراحی را بررسی کند.

۱۱. تزریق کورتون در گوش

تزریق کورتون به گوش معمولا از طریق پرده گوش و به داخل گوش میانی انجام می‌شود و به آن تزریق داخل تمپان گفته می‌شود. این روش در برخی موارد کاهش شنوایی ناگهانی، بیماری منییر یا التهاب گوش داخلی بررسی می‌شود. هدف این است که دارو به ناحیه گوش داخلی نزدیک‌تر برسد و عوارض عمومی کمتری نسبت به مصرف خوراکی ایجاد کند. این تزریق باید توسط متخصص انجام شود. درد خفیف، سرگیجه کوتاه‌مدت، احساس پری گوش یا تغییر موقت شنوایی ممکن است رخ دهد، اما درد شدید، ترشح یا تب نیاز به پیگیری دارد.

۱۲. درمان التهاب تیروئید با کورتون

در بعضی انواع التهاب تیروئید، به‌خصوص التهاب دردناک و تحت‌حاد تیروئید، کورتون ممکن است برای کاهش درد و التهاب شدید استفاده شود. در موارد خفیف، درمان‌های ضدالتهاب غیرکورتونی ممکن است کافی باشند. کورتون علت همه اختلالات تیروئید را درمان نمی‌کند و برای کم‌کاری یا پرکاری معمول تیروئید، درمان اصلی محسوب نمی‌شود. اگر التهاب باعث درد شدید گردن، تب، تپش قلب یا تغییرات واضح آزمایش تیروئید شود، پزشک نوع درمان را مشخص می‌کند. مصرف خودسرانه کورتون می‌تواند تفسیر آزمایش‌ها را دشوار کند.

۱۳. درمان ماستیت با کورتون 

ماستیت یا التهاب پستان، به‌خصوص در دوران شیردهی، معمولا با کاهش التهاب، کنترل درد، اصلاح شیردهی و در صورت وجود عفونت با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود. کورتون درمان اصلی ماستیت عفونی نیست. در برخی مشکلات نوک پستان یا التهاب‌های خاص، پزشک ممکن است پماد کورتونی موضعی کوتاه‌مدت را بررسی کند، اما این موضوع با درمان عفونت پستان فرق دارد. اگر تب، درد شدید، قرمزی رو به گسترش، توده دردناک یا عدم پاسخ به درمان وجود دارد، احتمال آبسه یا بیماری‌های دیگر باید بررسی شود. توده یا قرمزی پایدار پستان را نباید فقط به ماستیت نسبت داد.

۱۴. تزریق کورتون برای دفع پروتئین

دفع پروتئین در ادرار می‌تواند نشانه درگیری کلیه باشد. در بعضی بیماری‌های کلیوی مانند سندرم نفروتیک یا التهاب‌های گلومرولی، کورتون ممکن است بخشی از درمان باشد. اما همه موارد پروتئین ادرار با کورتون درمان نمی‌شوند. دیابت، فشار خون بالا، عفونت، ورزش سنگین، تب، بیماری‌های خودایمنی و مشکلات ساختاری کلیه می‌توانند علت باشند. درمان باید بر اساس آزمایش ادرار، آزمایش خون، فشار خون، عملکرد کلیه و گاهی نمونه‌برداری کلیه انتخاب شود.

۱۵. کورتون برای کودکان

کورتون در کودکان می‌تواند در شرایطی مانند آسم، کروپ، آلرژی شدید، بیماری‌های پوستی، سندرم نفروتیک، بیماری‌های روماتیسمی و التهاب‌های خاص استفاده شود. با این حال، بدن کودکان نسبت به بعضی عوارض حساس‌تر است. مصرف طولانی‌مدت ممکن است روی رشد، وزن، فشار خون، قند خون، استخوان و چشم اثر بگذارد. اسپری یا پماد کورتونی هم اگر زیاد یا طولانی مصرف شود، می‌تواند عارضه بدهد. در کودکان باید کمترین مقدار مؤثر و کوتاه‌ترین دوره مناسب با نظر پزشک استفاده شود.

قرص کورتون برای چیست؟

قرص کورتون برای کنترل التهاب عمومی بدن یا بیماری‌هایی استفاده می‌شود که فقط با درمان موضعی کنترل نمی‌شوند. این قرص‌ها می‌توانند علائم را سریع‌تر کم کنند، اما به دلیل ورود به جریان خون، عوارض بیشتری نسبت به پماد یا اسپری موضعی دارند. پزشک ممکن است قرص کورتون را برای دوره کوتاه، دوره کاهشی یا در برخی بیماری‌ها برای دوره طولانی‌تر تجویز کند. مصرف طولانی‌مدت نیاز به پایش فشار خون، قند خون، وزن، استخوان، چشم و علائم عفونت دارد. قطع ناگهانی قرص پس از مصرف طولانی می‌تواند خطرناک باشد.

۱. قرص کورتون برای التهاب

قرص کورتون می‌تواند التهاب شدید بدن را کاهش دهد. این التهاب ممکن است در مفصل، پوست، ریه، چشم، کلیه، روده یا سیستم عصبی باشد. اثر دارو به این دلیل است که واکنش التهابی و فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی را کم می‌کند. با این حال، اگر التهاب به دلیل عفونت باشد، مصرف کورتون بدون درمان عفونت می‌تواند وضعیت را بدتر کند. بنابراین، قبل از مصرف باید علت التهاب مشخص شود.

۲. قرص کورتون برای چاقی استفاده میشود؟

مصرف قرص کورتون با احتباس آب و نمک در بدن و افزایش اشتها باعث افزایش وزن و چاقی می‌شود، به‌خصوص در افرادی که به صورت مکرر و در طولانی‌مدت کورتون مصرف می‌کنند. اگرچه کورتون‌ها در درمان بیماری‌هایی مانند آرتریت، بیماری‌های خود ایمنی و سایر شرایط التهابی بسیار موثرند، افزایش وزن ناشی از آنها می‌تواند به مشکل جدی تبدیل شود.

۳. قرص کورتون برای جوش

قرص‌ کورتون برای درمان برخی جوش‌ها و مشکلات پوستی مانند آکنه‌های شدید و التهاب‌های پوستی موثر است. قرص کورتون باعث کاهش التهاب و قرمزی پوست شده و معمولا زمانی تجویز شده که درمان‌های دیگر موثر نباشند. مصرف خودسرانه کورتون برای جوش ممکن است باعث جوش‌های ریز و گسترده، نازک شدن پوست، تشدید عفونت یا وابستگی پوستی به دارو شود. برای آکنه، درمان‌هایی مانند رتینوئیدها، بنزوئیل پراکسید، آنتی‌بیوتیک موضعی یا خوراکی و داروهای هورمونی در شرایط مناسب بررسی می‌شوند. انتخاب درمان به نوع جوش و شدت آن بستگی دارد.

۴. قرص کورتون برای گوش

در برخی مشکلات گوش داخلی مانند کاهش شنوایی ناگهانی یا التهاب‌های خاص ممکن است تجویز قرص کورتون توسط متخصص بررسی شود. اما درد گوش، عفونت گوش، جرم گوش یا ترشح گوش را نباید خودسرانه با کورتون درمان کرد. اگر مشکل عفونی باشد، کورتون بدون درمان مناسب می‌تواند علائم را پنهان کند یا روند بیماری را بدتر کند. کاهش شنوایی ناگهانی، سرگیجه شدید یا وزوز ناگهانی گوش نیاز به مراجعه فوری دارد. زمان شروع درمان در برخی مشکلات شنوایی اهمیت زیادی دارد.

۵. قرص کورتون برای روماتیسم

در بیماری‌های روماتیسمی، قرص کورتون ممکن است برای کنترل التهاب و کاهش درد در دوره‌های شعله‌ور شدن بیماری استفاده شود. کورتون با کاهش التهاب و تسکین علائم درد و تورم برای درمان قطعی روماتیسم و بیماری‌های التهابی مانند آرتریت روماتوئید به‌کار می‌رود و کیفیت زندگی این بیماران را بهبود می‌بخشد. 

در روماتیسم مفصلی، لوپوس، واسکولیت و برخی بیماری‌های خودایمنی، کورتون می‌تواند علائم را سریع‌تر کنترل کند. اما درمان اصلی بسیاری از بیماری‌های روماتیسمی داروهای تنظیم‌کننده سیستم ایمنی یا داروهای بیولوژیک است. کورتون طولانی‌مدت ممکن است باعث پوکی استخوان، افزایش وزن، فشار خون، دیابت و عفونت شود. به همین دلیل، پزشک معمولا تلاش می‌کند پس از کنترل التهاب، مقدار کورتون را کاهش دهد.

پماد کورتون برای چیست؟

از پماد کورتون برای کاهش التهاب، خارش، قرمزی و ضخیم شدن پوست استفاده می‌شود. این دارو از داروهای اگزما، درماتیت تماسی، حساسیت پوستی، برخی موارد پسوریازیس و التهاب‌های محدود پوستی است. پماد کورتونی ضدلک، ضدجوش یا روشن‌کننده معمولی نیست. قدرت پماد باید با محل مصرف هماهنگ باشد. پوست صورت، گردن، کشاله ران، زیر بغل و اطراف چشم نازک‌تر است و بیشتر دچار عوارض می‌شود.

۱. پماد کورتون برای اگزما

پماد کورتونی یکی از درمان‌های رایج برای شعله‌ور شدن اگزما است. این پماد می‌تواند خارش، قرمزی، التهاب و پوسته‌ریزی را کم کند. در کنار آن، استفاده منظم از مرطوب‌کننده و پرهیز از محرک‌ها اهمیت دارد. برای اگزمای خفیف ممکن است کورتون ضعیف کافی باشد، اما برای ضایعات ضخیم‌تر، پزشک ممکن است داروی قوی‌تر و کوتاه‌مدت تجویز کند. مصرف طولانی یا نامناسب می‌تواند پوست را نازک کند.

۲. پماد کورتون برای لک صورت 

پماد کورتون درمان لک صورت نیست. اگرچه ممکن است در ابتدا قرمزی یا التهاب را کم کند، اما مصرف اشتباه آن روی صورت می‌تواند باعث نازک شدن پوست، رگ‌های سطحی، جوش‌های ریز، بدتر شدن روزاسه، تغییر رنگ پوست و وابستگی پوستی شود. لک صورت ممکن است به دلیل ملاسما، جای جوش، آفتاب، التهاب قبلی یا اختلالات هورمونی ایجاد شود. درمان آن با ضدآفتاب، داروهای ضدلک، لایه‌بردارهای مناسب یا روش‌های تخصصی انجام می‌شود. کورتون فقط در برخی التهاب‌های خاص صورت و برای مدت کوتاه کاربرد دارد.

۳. پماد کورتون برای پوست

پماد کورتون برای کاهش التهاب و قرمزی در مواردی مانند اگزما، درمان پسوریازیس یا درمان درماتیت به‌کار می‌رود. استفاده از پماد کورتون برای لک صورت باید تحت نظر پزشک باشد، زیرا مصرف نادرست یا طولانی‌ مدت آن می‌تواند منجر به عوارض جانبی مانند نازک شدن پوست یا تغییر رنگ پوست شود. 

بعد از تزریق کورتون چه مراقبت هایی لازم است؟

بعد از مصرف قرص‌های کورتونی، باید علائمی مانند افزایش قند خون، فشار خون، ورم، بی‌خوابی، درد معده، تغییر خلق و علائم عفونت پیگیری شود. بعد از اسپری تنفسی، شستن دهان کمک می‌کند احتمال قارچ دهان کمتر شود. بعد از پماد پوستی، نباید دارو را بیش از مدت توصیه‌شده ادامه داد یا روی نواحی حساس استفاده کرد. بعد از تزریق هم باید محل تزریق، شدت درد، تب، قرمزی و عملکرد عضو بررسی شود. مراقبت‌های کلی بعد از مصرف یا تزریق کورتون عبارت‌اند از:

• محل تزریق را از نظر قرمزی، گرمی، تورم و ترشح بررسی کنید
• در روزهای اول پس از تزریق مفصل، فشار سنگین به همان ناحیه وارد نکنید
• اگر دیابت دارید، قند خون را بیشتر کنترل کنید
• بعد از مصرف اسپری تنفسی، دهان را بشویید
• اگر تب، لرز، تنگی نفس، درد شدید یا علائم حساسیت ایجاد شد، سریع پیگیری کنید
• مصرف طولانی‌مدت را ناگهانی قطع نکنید
• درباره واکسن‌ها، جراحی یا بیماری جدید، مصرف کورتون را به پزشک اطلاع دهید

مراقبت های بعد از تزریق کورتون به دست 

بعد از تزریق کورتون به دست، بهتر است چند روز از کار سنگین، فشار زیاد، مشت کردن طولانی یا حرکات تکراری خودداری شود. کمی درد، سوزش یا حساسیت در محل تزریق ممکن است طبیعی باشد. استفاده کوتاه از کمپرس سرد می‌تواند به کاهش درد کمک کند. اگر تزریق برای انگشت ماشه‌ای، التهاب تاندون یا مفصل انجام شده باشد، پزشک ممکن است آتل، تمرین یا محدودیت فعالیت را توصیه کند. درد شدید، بی‌حسی، رنگ‌پریدگی انگشتان، تورم زیاد یا قرمزی منتشر باید بررسی شود.

مراقبتهای بعد از تزریق کورتون به زانو

بعد از تزریق کورتون به زانو، بهتر است در روز اول فشار زیاد، دویدن، بالا و پایین رفتن زیاد از پله و ایستادن طولانی کاهش پیدا کند. درد و ورم خفیف تا ۱ یا ۲ روز ممکن است رخ دهد. کمپرس سرد و استراحت نسبی می‌تواند کمک‌کننده باشد. اگر زانو بسیار گرم، قرمز، متورم و دردناک شد یا تب ایجاد شد، احتمال عفونت مفصل باید فوری بررسی شود. تزریق کورتون جایگزین کاهش وزن، تقویت عضلات اطراف زانو و درمان علت اصلی درد نیست.

مراقبت های بعد از تزریق کورتون به کمر

بعد از تزریق کورتون به کمر، بیمار معمولا باید همان روز از رانندگی طولانی، کار سنگین و فعالیت شدید خودداری کند. ممکن است درد موضعی، سنگینی پا یا بی‌حسی موقت ایجاد شود. اثر کامل تزریق همیشه فوری نیست و گاهی چند روز طول می‌کشد. اگر ضعف پیشرونده پا، بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع، تب، سردرد شدید، درد غیرقابل تحمل یا بی‌حسی ناحیه تناسلی ایجاد شد، باید فوری مراجعه کرد. ادامه فیزیوتراپی و اصلاح وضعیت بدن نقش مهمی در ماندگاری نتیجه دارد.

مراقبت بعد از تزریق کورتون در گوش

بعد از تزریق کورتون در گوش، ممکن است پزشک توصیه کند تا مدتی سر در وضعیت خاصی بماند و آب وارد گوش نشود. احساس پری گوش، مزه تلخ در دهان، سرگیجه کوتاه یا ناراحتی خفیف ممکن است رخ دهد. بهتر است تا زمان توصیه‌شده از شنا، دستکاری گوش و استفاده خودسرانه از قطره پرهیز شود. اگر درد شدید، ترشح، تب، سرگیجه طولانی یا افت شنوایی بدتر شد، باید پیگیری انجام شود. تزریق داخل گوش باید فقط توسط متخصص انجام شود.

باید برای درمان روماتیسم کورتون مصرف کنی و نگرانی؟ با پزشک مشورت کن.

بهترین دکتر زانو ایران

اثر کورتون چقدر در بدن میماند؟

مدت زمان اثر کورتون در بدن به نوع دارو، دوز مصرفی و روش تجویز بستگی دارد. به طور کلی، اثر کورتون در بدن ممکن است از چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشد. برای مثال، تزریق کورتون معمولا اثرات تسکینی آنی دارد و ممکن است تا چند هفته ادامه پیدا کند. ماندگاری این دارو در بدن به طور متوسط بین ۱ تا ۱۲ ساعت است و برخی کورتون‌ها اثر طولانی‌تر و ماندگاری بیشتری در بدن دارند. برای مثال یک دوز پریدنیزون حدود ۱۶ تا ۲۲ ساعت در بدن می‌ماند.

اثر ضدالتهابی دارو با اینکه اثر کورتون تا چه مدت در بدن میماند همیشه یکسان نیست. گاهی دارو از خون کم می‌شود، اما اثر آن روی التهاب یا محور هورمونی بدن بیشتر باقی می‌ماند. در مصرف کوتاه‌مدت، عوارض معمولا گذرا هستند. اما در مصرف طولانی‌مدت یا دوز بالا، بدن ممکن است تولید طبیعی کورتیزول را کم کند. در این حالت، قطع ناگهانی می‌تواند باعث ضعف شدید، افت فشار، تهوع، درد بدن و بی‌حالی شود. به همین دلیل، مدت اثر کورتون فقط به زمان دفع دارو مربوط نیست و باید به مدت مصرف هم توجه کرد.

راههای دفع کورتون از بدن چیست؟

کورتون‌ها در بدن متابولیزه می‌شوند و سپس از راه‌های طبیعی دفع دارو، بیشتر از طریق کبد و کلیه، از بدن خارج می‌شوند. راه مطمئن و سریع خانگی برای «پاکسازی فوری کورتون» وجود ندارد. نوشیدن آب، رژیم غذایی مناسب یا ورزش نمی‌توانند دارو را ناگهانی از بدن خارج کنند. اگر مشکل از عوارض کورتون باشد، راه درست این است که پزشک نوع دارو، مقدار مصرف، مدت درمان و روش کاهش تدریجی را بررسی کند. قطع خودسرانه ممکن است از خود عوارض دارو خطرناک‌تر باشد. راه‌های دفع کورتون از بدن عبارتند از:

• مصرف مایعات و آب فراوان
• رژیم غذایی متوازن
• مصرف میوه‌ و سبزیجات و غذاهای غنی از فیبر
• فعالیت بدنی و انجام ورزش منظم 

برای دفع کورتون چی بخوریم؟

هیچ خوراکی خاصی کورتون را فوری از بدن دفع نمی‌کند. با این حال، تغذیه مناسب می‌تواند بعضی عوارض کورتون را کمتر کند. کاهش نمک می‌تواند به کنترل ورم و فشار خون کمک کند. دریافت کافی پروتئین، کلسیم و ویتامین D برای عضله و استخوان مهم است. مصرف میوه و سبزیجات می‌تواند به کنترل وزن و دریافت پتاسیم کمک کند، اما افراد مبتلا به بیماری کلیوی باید درباره پتاسیم احتیاط کنند. اگر دیابت دارید، مصرف شیرینی و کربوهیدرات ساده را محدود کنید و قند خون را پیگیری کنید.

متن انگلیسی:
temporary bruising or a collection of blood under the skin. flushing of the face for a few hours. changes to your vision such as blurred vision – speak to your specialist if this happens. an infection, causing redness, swelling and pain – get medical advice as soon as possible if you have these symptoms
ترجمه متن:
اگر دچار کبودی موقت یا تجمع خون در زیر پوست، برافروختگی صورت برای چند ساعت و تغییرات در بینایی مانند تاری دید شدید، با متخصص خود صحبت کنید. عفونت، باعث قرمزی، تورم و درد می‌شود؛ در صورت داشتن این علائم در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

به نقل از سایت nhs

عوارض کورتون چیست؟

معمولا عوارض کورتون بر بدن در مصرف کوتاه‌مدت کمتر است، اما می‌تواند باعث بی‌خوابی، افزایش اشتها، بالا رفتن قند خون، تغییر خلق، درد معده یا گرگرفتگی شود. مصرف طولانی‌مدت ممکن است باعث افزایش وزن، ورم صورت، پوکی استخوان، ضعف عضله، نازک شدن پوست، دیر خوب شدن زخم، آب مروارید، افزایش فشار چشم، فشار خون بالا و افزایش خطر عفونت شود. آمپول و قرص معمولا عوارض عمومی بیشتری نسبت به پماد یا اسپری موضعی دارند. اما مصرف زیاد اسپری، قطره یا پماد هم بی‌خطر نیست. برخی از علائم و عوارض مصرف کورتون که به پیگیری نیاز دارند عبارتند از:

• تب، لرز یا علائم عفونت
• تنگی نفس یا ورم لب و صورت
• مدفوع سیاه یا استفراغ خونی
• تاری دید یا درد چشم
• ضعف شدید، بی‌حالی یا افت فشار پس از قطع دارو
• درد شدید و قرمزی محل تزریق
• افزایش شدید قند خون
• تغییرات شدید خلق، بی‌قراری یا افکار آسیب به خود

عوارض آمپول کورتون چیست؟

عوارض بعد از تزریق کورتون می‌تواند موضعی یا عمومی باشد. معمولا عوارض کورتون تزریقی شامل درد، تورم، کبودی، تغییر رنگ پوست، نازک شدن پوست، فرورفتگی جای امپول کورتون، عفونت و آسیب تاندون یا بافت اطراف است. عوارض عمومی شامل گرگرفتگی، بی‌خوابی، افزایش قند خون، افزایش فشار خون، تغییر خلق، احتباس آب و تشدید عفونت‌های پنهان است. احتمال عوارض با تزریق‌های مکرر، دوز بالاتر و بیماری‌های زمینه‌ای بیشتر می‌شود. جای آمپول کورتون اگر فقط کمی دردناک یا کبود باشد معمولا بهبود پیدا می‌کند، اما قرمزی گسترده، گرمی، ترشح یا درد رو به افزایش طبیعی نیست. معمولا عوارض تزریق کورتون شامل موارد زیر می‌شود:

• افزایش وزن به‌خاطر احتباس آب و افزایش اشتها
• تغییرات خلقی یا اضطراب
• نازک شدن پوست، آکنه یا ایجاد لکه‌های پوستی
• بی‌خوابی یا اختلال در خواب
• مشکلات گوارشی شامل تهوع یا سایر ناراحتی‌های گوارشی
• تضعیف سیستم ایمنی بدن و افزایش خطر عفونت
• افزایش سطح قند خون و خطر دیابت

محل تزریق	عوارض امپول کورتون	چه زمانی پیگیری لازم است؟
عوارض تزریق کورتون به آرنج	درد موقت، تشدید درد کوتاه‌مدت، نازک شدن پوست، تغییر رنگ پوست، ضعف تاندون	درد شدید، کاهش حرکت، قرمزی و گرمی منتشر یا تب
عوارض تزریق کورتون به مچ دست	درد، بی‌حسی موقت، تحریک عصب، کبودی، فرورفتگی پوست	بی‌حسی پایدار، ضعف انگشتان، درد تیرکشنده یا تورم شدید
عوارض تزریق کورتون در شانه	درد موقت، التهاب کوتاه‌مدت، ضعف تاندون، محدودیت حرکت کوتاه	درد شدید بیش از چند روز، تب، ناتوانی در حرکت دادن شانه
عوارض تزریق کورتون به زانو	درد و ورم موقت، افزایش قند خون، عفونت نادر مفصل، آسیب غضروف با تزریق‌های تکراری	زانوی گرم، قرمز، بسیار دردناک، تب یا ناتوانی در راه رفتن
عوارض تزریق کورتون در کلوئید	نازک شدن پوست، فرورفتگی، روشن شدن پوست، درد موضعی	زخم شدن پوست، تغییر رنگ شدید یا عفونت محل تزریق
عوارض تزریق کورتون برای گوشت اضافه	کاهش حجم بیش از حد، فرورفتگی، تغییر رنگ، حساسیت	درد شدید، زخم، ترشح یا تغییر شکل واضح پوست
عوارض بعد از تزریق کورتون در گوش	درد خفیف، سرگیجه کوتاه، احساس پری گوش، مزه تلخ	سرگیجه شدید، ترشح، تب، درد شدید یا افت شنوایی بدتر
عوارض تزریق کورتون برای ریزش سکه ای	فرورفتگی پوست سر، نازک شدن پوست، تغییر رنگ، درد	گسترش فرورفتگی، زخم، عفونت یا ریزش موی شدیدتر

تزریق کورتون درد دارد؟ – درد بعد از تزریق کورتون

درد بعد از تزریق کورتون طبیعی است. شدت درد به محل تزریق، نوع دارو، مهارت تزریق و حساسیت فرد بستگی دارد. گاهی دارو همراه با بی‌حسی موضعی تزریق می‌شود و درد اولیه کمتر می‌شود. در بعضی افراد، چند ساعت تا ۲ روز بعد از تزریق، درد و التهاب موقت بیشتر می‌شود. این حالت معمولا گذرا است. درد شدید، درد رو به افزایش، قرمزی، گرمی محل تزریق یا تب باید بررسی شود.

عوارض قرص کورتون چیست؟

قرص کورتون بیشتر از بسیاری از شکل‌های موضعی وارد جریان خون می‌شود. به همین دلیل، عوارضی مانند افزایش اشتها، افزایش وزن، ورم صورت، بی‌خوابی، تحریک‌پذیری، درد معده، بالا رفتن قند خون و فشار خون ممکن است دیده شود. در مصرف طولانی‌مدت، خطر پوکی استخوان، ضعف عضله، آب مروارید، افزایش فشار چشم، نازک شدن پوست، جوش، اختلال قاعدگی و کاهش توان بدن در مقابله با عفونت بیشتر می‌شود. قطع ناگهانی پس از مصرف طولانی ممکن است باعث علائم ترک کورتون شود. هرچه دوره مصرف کوتاه‌تر و مقدار دارو کمتر باشد، احتمال عوارض کمتر است.

عوارض کورتون بر پوست صورت

کورتون می‌تواند روی پوست اثرهای واضحی داشته باشد. مصرف طولانی پماد کورتونی ممکن است باعث نازک شدن پوست، ترک پوستی، رگ‌های سطحی، کبودی آسان، کندی ترمیم زخم، جوش‌های ریز و تغییر رنگ پوست شود. پوست صورت بیشتر از پوست بدن آسیب‌پذیر است. مصرف خودسرانه پماد قوی روی صورت ممکن است روزاسه یا التهاب اطراف دهان را بدتر کند. اگر بعد از قطع پماد، قرمزی و سوزش شدید برمی‌گردد، باید احتمال مصرف نامناسب یا طولانی بررسی شود.

عوارض کورتون بر چشم

کورتون، به‌خصوص قطره چشمی، قرص طولانی‌مدت یا مصرف دوز بالا، می‌تواند روی چشم اثر بگذارد. عوارض مهم شامل افزایش فشار چشم، آب سیاه، آب مروارید، تاری دید و بدتر شدن برخی عفونت‌های چشمی است. قطره کورتون چشمی نباید برای هر قرمزی چشم مصرف شود. قرمزی همراه درد، ترشح، تاری دید، حساسیت به نور یا سابقه تبخال چشمی نیاز به معاینه دارد. افرادی که کورتون طولانی‌مدت مصرف می‌کنند، بهتر است معاینه دوره‌ای چشم را جدی بگیرند.

کورتون و ورم صورت

معمولا ورم صورت بعد از مصرف کورتون به دلیل احتباس آب، افزایش اشتها و تغییر توزیع چربی بدن رخ می‌دهد. این حالت در مصرف طولانی‌مدت یا دوز بالاتر بیشتر دیده می‌شود و گاهی به آن صورت گرد یا ماه‌گرفته گفته می‌شود. کاهش نمک، کنترل کالری و فعالیت بدنی مناسب می‌تواند کمک کند، اما راه اصلی، تنظیم دارو توسط پزشک است. اگر ورم صورت همراه تنگی نفس، ورم لب و زبان، کهیر یا خس‌خس باشد، ممکن است نشانه حساسیت دارویی باشد و باید فوری پیگیری شود. ورم ناگهانی یا شدید را نباید ساده دانست.

عوارض مصرف کورتون در زنان

کورتون در زنان ممکن است باعث تغییرات قاعدگی، عقب افتادن پریودی، لکه‌بینی، بی‌نظمی چرخه یا تغییر شدت خونریزی شود. این اثر بیشتر در مصرف دوز بالا، استرس بیماری، تغییر وزن یا مصرف طولانی‌مدت دیده می‌شود. کورتون می‌تواند روی محور هورمونی بدن اثر بگذارد، اما هر عقب افتادن پریودی را نباید به کورتون نسبت داد. بارداری، اختلال تیروئید، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، کاهش یا افزایش وزن و استرس هم از علت‌های شایع هستند. اگر پریود بیش از حد عقب افتاد، خونریزی غیرطبیعی ایجاد شد یا احتمال بارداری وجود دارد، بررسی لازم است. برخی از عوارض کورتون برای خانم ها عبارتند از:

• اختلالات قاعدگی و تغییر و تاثیر کورتون بر قاعدگی
• مصرف کورتون و عقب افتادن پریودی
• تغییرات هورمونی و عدم تعادل هورمونی
• نازک شدن پوست، آکنه و افزایش موهای زائد در نواحی غیرمعمول
• عوارض روانی مانند اضطراب و افسردگی
• نارسایی‌های گوارشی یا احساس نفخ

تاثیر کورتون بر مغز

کورتون می‌تواند روی خواب، خلق و تمرکز اثر بگذارد. بعضی افراد هنگام مصرف دچار بی‌خوابی، بی‌قراری، تحریک‌پذیری، اضطراب یا افزایش انرژی می‌شوند. در برخی افراد، به‌خصوص با دوز بالا یا سابقه مشکلات روان‌پزشکی، ممکن است افسردگی، تغییرات شدید خلق، گیجی یا علائم روان‌پریشی رخ دهد. این عوارض همیشه اتفاق نمی‌افتند، اما باید جدی گرفته شوند. اگر فرد دچار افکار آسیب به خود، رفتار غیرمعمول، گیجی شدید یا بی‌خوابی شدید شد، باید سریع با پزشک تماس بگیرد.

عوارض تزریق کورتون به مفصل زانو

عوارض تزریق آمپول کورتون به مفصل زانو شامل درد در محل تزریق، افزایش خطر عفونت، آسیب به بافت‌های اطراف، و کاهش کیفیت کشش مفصل زانو می‌شود. همچنین، برخی بیماران ممکن است دچار احتباس آب، افزایش وزن و نازک شدن استخوان‌ها شوند. مصرف مکرر کورتون نیز ممکن است به تحلیل مفصلی زانو منجر شود.

کورتون و تکرر ادرار

کورتون‌ها می‌توانند باعث تکرر ادرار شوند. احتباس آب و افزایش فشار خون، باعث تحریک کلیه‌ها و افزایش فعالیت کلیه‌ها شده که نتیجه آن تکرر ادرار است. همچنین، تغییرات متابولیکی ناشی از کورتون‌ها ممکن است روی سیستم هورمونی تاثیر بگذارد که می‌تواند به تکرر ادرار دامن بزند.

عوارض بعد از قطع کورتون چیست؟

قطع ناگهانی کورتون پس از مصرف طولانی یا دوز بالا می‌تواند باعث علائم ترک یا نارسایی نسبی غده فوق کلیه شود. علائم ممکن است شامل ضعف شدید، خستگی، درد بدن، تهوع، بی‌اشتهایی، افت فشار، سرگیجه، تب خفیف، درد مفصل و بدتر شدن بیماری قبلی باشد. بدن در مصرف طولانی، تولید طبیعی کورتیزول را کم می‌کند و برای بازگشت به حالت عادی زمان نیاز دارد. به همین دلیل، پزشک معمولا مقدار دارو را تدریجی کم می‌کند. اگر پس از قطع دارو بی‌حالی شدید، غش، استفراغ مداوم یا افت فشار ایجاد شد، باید فوری پیگیری شود.

ایا بعد از قطع کورتون لاغر می شویم؟

بعد از قطع یا کاهش کورتون، ورم صورت و احتباس آب ممکن است کم شود و وزن تا حدی پایین بیاید. اما کاهش چربی اضافه به رژیم غذایی، فعالیت بدنی، مدت مصرف دارو و شرایط بیماری بستگی دارد. اگر مصرف طولانی باعث افزایش اشتها و تغییر ترکیب بدن شده باشد، برگشت وزن زمان می‌برد. قطع خودسرانه برای لاغر شدن خطرناک است. برنامه کاهش دارو باید پزشکی باشد و همزمان تغذیه مناسب، کاهش نمک و فعالیت بدنی تدریجی دنبال شود.

عوارض کورتون بر کبد

کورتون معمولا به‌طور مستقیم برای همه افراد باعث آسیب کبدی نمی‌شود، اما در بیماری‌های کبدی باید با احتیاط مصرف شود. افراد مبتلا به سیروز، هپاتیت فعال، کبد چرب پیشرفته یا مصرف‌کنندگان الکل ممکن است بیشتر در معرض عوارض دارویی، عفونت یا اختلالات متابولیک باشند. کورتون می‌تواند قند، چربی خون و وزن را بالا ببرد و این موارد روی کبد چرب اثر منفی بگذارند. در برخی بیماری‌های خودایمنی کبد، کورتون ممکن است بخشی از درمان باشد. بنابراین، مصرف آن در مشکلات کبدی باید با نظر متخصص انجام شود. از عوارض کورتون بر کبد می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• افزایش آنزیم‌های کبدی و اختلالات کبدی در صورت مصرف طولانی مدت کورتون
• تجمع چربی در کبد و بیماری کبد چرب غیرالکلی
• تجمع سموم در کبد در اثر تغییرات متابولیک

پزشکان پیشنهادی

۴.۶ (۳۴۶۰ نظر)

دکتر علی حسین پورفیضی

تخصص ارتوپدی

نوبت بگیرید

۴.۵ (۱۵۷۹ نظر)

دکتر حسین اکبری اقدم

فلوشیپ جراحی زانو

نوبت بگیرید

۴.۳ (۱۳۹۴ نظر)

دکتر محمدسجاد میرحسینی

تخصص ارتوپدی

نوبت بگیرید

۴.۷ (۱۲۵۲ نظر)

دکتر محسن برکم

تخصص ارتوپدی

نوبت بگیرید

۴.۵ (۱۳۰۹ نظر)

دکتر حسین حاجی تقی

فلوشیپ جراحی زانو

نوبت بگیرید

۴.۹ (۱۱۳۲ نظر)

دکتر میلاد حیدریان

تخصص ارتوپدی

نوبت بگیرید

موارد احتیاط و منع مصرف کورتون چیست؟

کورتون در برخی افراد باید با احتیاط بیشتری مصرف شود. سابقه عفونت فعال، سل، آبله‌مرغان، زونا، دیابت، فشار خون بالا، پوکی استخوان، زخم معده، بیماری قلبی، بیماری کلیوی، بیماری کبدی، آب سیاه، آب مروارید، مشکلات روان‌پزشکی و بارداری از موارد مهم هستند. کورتون می‌تواند علائم عفونت را پنهان کند و توان بدن برای مقابله با بعضی عفونت‌ها را کاهش دهد. همچنین ممکن است با واکسن‌های زنده و بعضی داروها تداخل داشته باشد. پزشک باید قبل از تجویز، بیماری‌های زمینه‌ای و داروهای مصرفی را بداند. برای افرادی که سابقه بیماری‌های زیر را دارند، کورتون‌ باید بااحتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود:

• بیماری‌های عفونی
• دیابت
• فشار خون بالا
• بیماری‌های کبدی
• بیماری‌های روانی
• افراد آلرژیک
• خانم‌های باردار و شیرده

مصرف کورتون در بارداری

استفاده از کورتون در بارداری باید با احتیاط و تحت نظر پزشک انجام شود. کورتون‌ها ممکن است در شرایط خاصی مانند بیماری‌های خود ایمنی یا التهابی ضروری باشند، اما مصرف آنها برای مادر و جنین خطرناک است. مطالعات در مورد تاثیر کورتون بر جنین و مادر نشان می‌دهند که مصرف بلند مدت یا دوزهای بالا کورتون در بارداری منجر به بروز عوارضی مانند افزایش فشار خون و دیابت بارداری شده یا بر رشد جنین تاثیر منفی می‌گذارد.

مصرف کورتون در شیردهی

کورتون در شیردهی هم باید با احتیاط مصرف شود، چرا که ممکن است دارو از طریق شیر به نوزاد منتقل شود و تاثیرات جانبی به‌دنبال داشته باشد. با این حال، در بسیاری از موارد، پزشکان مصرف کورتون را برای مادران شیرده تجویز می‌کنند، چرا که ممکن است فواید درمان بیش از خطرات آن باشد.

اختلالات دارویی کورتون چیست؟

کورتون‌ها می‌توانند اثر بعضی داروها را کم یا زیاد کنند و احتمال عوارض را بالا ببرند. این تداخل‌ها در مصرف طولانی‌مدت، دوز بالا، سالمندان و افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای اهمیت بیشتری دارد. قبل از مصرف کورتون، باید فهرست همه داروها، مکمل‌ها و گیاهان دارویی را به پزشک یا داروساز گفت. حتی داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن و ناپروکسن هم ممکن است مهم باشند. تداخل‌های مهم کورتون عبارت‌اند از:

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپرین: افزایش خطر زخم و خونریزی گوارشی
• داروهای رقیق‌کننده خون مانند وارفارین: تغییر اثر ضدانعقادی و افزایش نیاز به پایش
• داروهای دیابت و انسولین: احتمال بالا رفتن قند خون و نیاز به تنظیم درمان
• واکسن‌های زنده: کاهش ایمنی و احتمال مشکل در مصرف دوزهای سرکوب‌کننده ایمنی
• بعضی داروهای ضدقارچ و داروهای HIV: افزایش سطح کورتون و خطر عوارضی مانند سندرم کوشینگ
• داروهای ادرارآور: افزایش خطر اختلال پتاسیم در برخی شرایط
• داروهای ضدتشنج مانند فنی‌توئین و برخی داروهای مشابه: تغییر سطح کورتون
• ریفامپین و بعضی داروهای ضدسل: کاهش اثر برخی کورتون‌ها
• الکل: افزایش احتمال تحریک معده و خونریزی گوارشی، به‌خصوص همراه داروهای ضدالتهاب

اسامی رایج دارو	عوارض جانبی	تداخلات دارویی
پودر قابل تزریق هیدروکورتال ۱۰۰ میلی گرم/۸ میلی لیتر	افزایش وزن و افزایش اشتها	داروهای ضد فشار خون
آمپول هیدروکورتیزون دی پی 100میلی گرم/2میلی لیتر	نازک شدن پوست	داروهای ضدفراموشی
قرص هیدروکورتیزون ابوریحان ۱۰ میلی گرم	مشکلات گوارشی	داروهای سرکوب‌کننده ایمنی، رقیق‌کننده‌های خون
پودر قابل تزریق هیدروکورتیزون ۱۰۰ میلی گرم	اختلالات روحی و اختلالات خواب	داروهای ضدالتهابی
آمپول هیدروکورتیزون البرزدارو ۱۰۰ میلی گرم/۲ میلی لیتر	افزایش قند خون و فشار خون	داروهای ضد دیابت

نتیجه گیری

کورتون یا کورتیکواستروئیدها داروهای قوی ضدالتهابی هستند که برای درمان بیماری‌هایی نظیر آسم، لوپوس، ام‌ اس و روماتیسم استفاده می‌شوند. با این حال، مصرف طولانی مدت کورتون یا آمپول کورتون ممکن است عوارض جانبی مختلفی از جمله افزایش وزن، فشار خون بالا و افزایش قند خون ایجاد کند. حتما پیش از مصرف کورتون با پزشک مشورت کنید. این دارو باید زیر نظر پزشک و با تجویز متخصص تزریق و مصرف شود.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!