دانستنی های هفته ۳۷ بارداری برای مادر و پدرها

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

در واپسین هفته‌های بارداری، تغییرات بدن مادر و بلوغ تدریجی اندام‌های جنین هم‌زمان پیش می‌رود و نشانه‌های نزدیک‌شدن به زایمان پررنگ‌تر می‌شوند. سفتی‌های شکمی نامنظم، افزایش ترشحات شفاف، احساس فشار کف لگن، اختلال خواب و تکرر ادرار از الگوهای رایج‌اند. در کنار این علائم ، ارزیابی‌های منظم برای تشخیص زودهنگام پره‌اکلامپسی، عفونت‌ها و سنجش سلامت جنین نقش محوری دارد. برآورد وزن، حجم مایع آمنیوتیک و وضعیت جفت و ارائه جنین در سونوگرافی، مسیر تصمیم‌گیری را روشن می‌کند. در این بازه، بسیاری از نوزادان از نظر زندگی خارج‌رحمی آماده‌اند، اما تکامل عصبی و هماهنگی مکیدن و بلع تا حوالی ۳۹–۴۰ هفتگی بهبود بیشتری می‌یابد. هفته ۳۷ بارداری مرحله‌ای حساس و امیدبخش است که آگاهی از علائم و معیارهای مراجعه، آرامش و ایمنی را افزایش می‌دهد. در این مطلب از دکترتو، با علائم، وضعیت جنین و مراقبت‌های هفته ۳۷ بارداری آشنا می‌شوید.

هفته ۳۷ بارداری چگونه است؟

بر اساس اطلاعات هفته های بارداری در هفته ۳۷ شما کمتر از سه هفته تا زمان زایمان فاصله دارید. ممکن است کمی لکه بینی داشته باشید. بدن شما برای زایمان آماده شده و به همین دلیل ترشحات واژن افزایش پیدا می‌کند. این ترشحات باید شفاف باشند. شما باید در هفته ۳۷ بارداری، رحم در بالاترین ارتفاع خود قرار دارد و بسیاری از مادران احساس سبک‌شدن یا پایین آمدن شکم را تجربه می‌کنند. در مقابل، فشار لگنی و تکرر ادرار بیشتر می‌شود، خواب شبانه ممکن است مختل شود و انقباضات براکستون‌هیکس بیشتر حس شوند. از این هفته به بعد، پایش منظم حرکات جنین، توجه به الگوی انقباضات و علائم پارگی کیسه آب اهمیت ویژه دارد.

از نظر مراقبتی، ویزیت‌ها معمولاً هفتگی می‌شوند، فشار خون، وزن، ادرار (برای بررسی پروتئین) و وضعیت سرویکس ارزیابی می‌شود. اگر گروه خونی شما Rh منفی است، معمولا آمپول روگام را دریافت کرده‌اید و حالا تمرکز روی شناسایی زودهنگام پره‌اکلامپسی، عفونت‌ها و نشانه‌های زایمان است. خوردن وعده‌های کوچک، هیدراتاسیون، پیاده‌روی سبک و تمرینات تنفسی می‌تواند به کاهش ریفلاکس، ورم و اضطراب کمک کند.

علائم هفته ۳۷ بارداری اذیتت می‌کنه؟

همین حالا از متخصص مشاوره بگیر.

بهترین دکتر متخصص زنان

۳۷ هفته یعنی چند ماه؟

هفته ۳۷ آغاز ماه نهم در سه ماهه سوم بارداری است. بسیاری از نوزادان در این بازه از نظر وزن و بلوغ ریه‌ها به حد قابل‌قبولی رسیده‌اند، اما همچنان چند هفته باقی‌مانده می‌تواند به تکامل عصبی، افزایش ذخایر چربی و آمادگی تغذیه‌ای بهتر کمک کند. از نظر برنامه‌ریزی، بهتر است کیف بیمارستان، مدارک، پوشک و لباس نوزاد، برنامه رفت‌وبرگشت و همراه را آماده داشته باشید.

احتمال زایمان در هفته ۳۷ بارداری چقدر است؟

احتمال زایمان از این هفته رو به افزایش است، اما بسیاری از بارداری‌ها تا ۳۹–۴۰ هفتگی ادامه می‌یابند. عوامل مؤثر بر زایمان در این هفته شامل سابقه زایمان‌های قبلی، تعداد بارداری، بارداری چندقلویی، طول سرویکس، عفونت‌ها، پره‌اکلامپسی و شرایط جفت است. ارزیابی‌های بالینی و سونوگرافی به برآورد خطر کمک می‌کند و برنامه مراقبتی بر همین اساس تنظیم می‌شود.

با نزدیک شدن به زمان زایمان، سفتی‌های شکمی منظم‌تر، ترشحات مخاطی آغشته به خون (bloody show) و احساس فشار لگنی افزایش می‌یابد. اگر انقباضات الگوی افزایشی پیدا کرد، زمان‌بندی آن‌ها و شدت درد راهنمای خوبی برای مراجعه است. هرگونه نشت مایع یا خونریزی باید فوراً بررسی شود.

زایمان در هفته ۳۷ خطرناک است؟

به دنیا آمدن نوزاد قبل از هفته ۳۷ زایمان زودرس حساب می‌شود. در این هفته خطرات نوزادی به‌مراتب کمتر از سنین نارس است، اما افزایش در مشکلات تنفسی، تغذیه و زردی نسبت به ۳۹–۴۰ هفتگی وجود دارد. تصمیم برای تحریک یا سزارین باید مبتنی بر اندیکاسیون پزشکی (پره‌اکلامپسی، محدودیت رشد، پارگی طولانی کیسه آب و…) باشد، نه انتخاب زمانی. در کل بهتر است از هفته ۳۷ تا ۴۲ بارداری باید برای زایمان آماده بود. احتمال زایمان در هفته ۳۷ تا ۳۸ بارداری حدود ۲۴ تا ۲۹٪ است.

عوارض زایمان در هفته ۳۷ بارداری چیست؟

جنین در هفته سی و هفتم حاملگی کامل بوده و خارج از رحم زنده می‌ماند. اما این نوزادان نسبت به نوزادی که در هفته ۴۰ به دنیا آمده است، بیشتر دچار مشکلات تنفسی و تغذیه‌ای می‌شوند. احتمال زردی شدید بعد از تولد وجود دارد که با مراقبت استاندارد معمولاً خوب مدیریت می‌شود. عوارض مادر نیز به شرح زیر است:

• خون‌ریزی پس از زایمان
• عفونت رحمی
• عفونت ادراری
• تب زایمانی
• پارگی‌های پرینه
• هماتوم پرینه
• ترومبوز وریدی عمقی
• نیاز به مداخلات مامایی
• نیاز به سزارین اورژانسی

زايمان زودرس جنین پسر ۳۷ هفته

اصطلاح زایمان زودرس معمولاً برای قبل از ۳۷ هفته به‌کار می‌رود. در نتیجه در ۳۷ هفتگی، از نظر تعریف، زودرس نیست. جنس جنین نقشی در تعریف یا مدیریت زایمان ندارد؛ معیارها وضعیت مادر، جنین، سرویکس و جفت است.

چیکار کنم هفته ۳۷ زایمان کنم؟

القای زایمان فقط در صورت اندیکاسیون پزشکی یا آمادگی سرویکس توصیه می‌شود. روش‌های خانگی تسریع زایمان شواهد محدودی دارند و برخی می‌توانند خطرناک باشند. بهترین اقدام‌ها شامل پیاده‌روی سبک، حفظ هیدراتاسیون و خواب کافی است. درباره هر روشی (روغن کرچک، داروهای گیاهی، تحریک پستان و…) حتماً با پزشک مشورت کنید.

هفته ۳۷ بارداری	خلاصه
ویزیت پزشکی	از این هفته هر هفته تا زایمان: فشار خون، وزن، ادرار (پروتئین/عفونت)، ارتفاع رحم و ضربان قلب جنین؛ در صورت نیاز معاینه سرویکس.
وزن جنین (kg)	حدود ۲٫۸ – ۳٫۲ کیلوگرم (میانگین؛ تفسیر با صدک رشدی).
قد جنین (cm)	حدود ۴۸ – ۵۰ سانتی‌متر (سر تا پاشنه).
حرکات جنین	ممکن است کمی کمتر حس شود اما باید منظم باشد؛ کاهشِ محسوس یا توقف حرکت ⇒ مراجعه فوری (NST/BPP).
علائم مادر	فشار لگن، کمردرد، ورم مچ پا، ترشحات بیشتر/خروج پلاگ مخاطی؛ تکرر ادرار و ریفلاکس شایع.
انقباضات	براکستون‌هیکس نامنظم؛ انقباضات منظم، دردناک و با فواصل کوتاه‌شونده = احتمال شروع زایمان.
آزمایش‌ها	پایش فشار خون و ادرار هر ویزیت؛ در صورت اندیکاسیون NST/BPP، سونوگرافی رشد/AFI، داپلر؛ نتیجه GBS اگر انجام شده.
مکمل‌ها	ادامه آهن، اسیدفولیک، ویتامین D طبق تجویز؛ سایر مکمل‌ها فقط با نظر پزشک.
تغذیه	وعده‌های کوچک و پُرمغذی؛ پروتئین کم‌چرب، غلات کامل، میوه/سبزی؛ آب و فیبر کافی؛ پرهیز از غذاهای چرب/پرنمک و کافئین زیاد.
اقدامات	آماده‌کردن ساک بیمارستان و مدارک؛ تمرین کِگل و تنفس؛ خواب به پهلوی چپ، پیاده‌روی سبک؛ شناخت علائم هشدار (نشت مایع، خونریزی، انقباض منظم، کاهش حرکات).

سزارین در هفته ۳۷ بارداری

زمان زایمان سزارین باتوجه‌به شرایط شما و جنین تعیین می‌شود. پزشک بعد از هفته ۳۷ بارداری ممکن است زایمان سزارین را انجام دهد. به همین دلیل اگر برای زایمان سزارین اقدام کرده‌اید یا جنین نچرخیده است، باید از این هفته آماده زایمان باشید. سزارین در ۳۷ هفتگی تنها در حضور اندیکاسیون‌هایی مانند پره‌اکلامپسی شدید، ارائه بریچ در شرایط غیرقابل‌قبول برای زایمان واژینال، جفت سرراهی، دوقلوی اول بریچ یا اسکارهای پیچیده رحمی توصیه می‌شود. در غیر این صورت، بهتر است تا ۳۹ هفتگی برای کاهش عوارض نوزادی صبر کنید.

علائم زایمان در هفته ۳۷ بارداری

در ۳۷ هفتگی بارداری، احتمال زایمان وجود دارد و شناخت علائم واقعی به تصمیم‌گیری درست کمک می‌کند. زایمان با انقباضات منظم و مؤثر بر دهانه رحم تعریف می‌شود، نه هر درد شکمی. همچنین پارگی کیسه آب، کاهش واضح حرکات جنین یا خونریزی غیرطبیعی نیازمند اقدام فوری است. نشانه های زایمان در هفته ۳۷ بارداری که باید جدی گرفته شوند عبارت‌اند از:

• انقباضات منظم، دردناک و نزدیک‌تر شونده (مثلاً هر ۵–۱۰ دقیقه) که با استراحت فروکش نمی‌کند
• ترشح آبکی پیوسته یا نشت ناگهانی مایع (پارگی کیسه آب)، حتی بدون درد
• لکه‌بینی پررنگ یا خونریزی
• کاهش واضح حرکات جنین نسبت به الگوی همیشگی
• درد کمری ثابت و فشار لگنی پیشرونده

علائم زایمان جنین پسر ۳۷ هفته

علائم زایمان به جنس جنین وابسته نیست. الگوی انقباضات، تغییرات دهانه رحم، نشت مایع و خونریزی معیارهای اصلی‌اند. هرگونه کاهش حرکت جنین یا الگوی غیرمعمول باید صرف‌نظر از جنسیت، به‌سرعت ارزیابی شود.

وضعیت جنین ۳۷ هفته

در ۳۷ هفتگی اندازه جنین در حالت خمیده حدود ۳۴ سانتی‌متر و وزن او به ۲۹۰۰ گرم می‌رسد. اندام‌های اصلی تشکیل شده و جنین می‌تواند خارج از رحم زنده بماند. البته مغز و ریه‌ها هنوز باید به رشد ادامه دهند. جنین در هفته‌های آخر بارداری کامل جمع شده تا در کیسه آمنیوتیک جای بگیرد. چانه جنین به سمت پایین بوده و سر خم شده است. بازوها و پاها نزدیک به سینه بوده و جنین خود را حلقه کرده است. مهم‌ترین تغییرات در این هفته عبارتند از:

• جنین هنوز در حال تمرین مهارت‌های مکیدن و بلعیدن است. در هفته ۳۶ تا ۳۸ بارداری این دو مهارت با هم هماهنگ می‌شوند
• حرکات تنفسی تمرینی ادامه دارد، اما بلوغ کامل عملکردی ریه‌ها تا ۳۸–۳۹ هفتگی بهبود می‌یابد
• موهای جنین به رشد ادامه داده و در این هفته موهای او به اندازه زمان تولد رشد کرده است
• لایه چربی زیر پوست جنین هنوز در حال رشد است و جنین چاق می‌شود
• مغز جنین هنوز در حال رشد است. ارتباط بین نورون‌ها و ماهیچه‌ها بهبود پیدا می‌کند

متن انگلیسی:
Before 34 weeks, a fetus requires breathing support, and between 34 weeks and 37 weeks, steroids are required to speed up development of the lungs. Now, at 37 weeks, your unborn baby can finally breathe on their own.
ترجمه فارسی:
یش از ۳۴ هفتگی، جنین (در صورت تولد) به حمایت تنفسی نیاز دارد و بین ۳۴ تا ۳۷ هفتگی برای تسریع تکامل ریه‌ها معمولاً از استروئیدها استفاده می‌شود. اکنون، در ۳۷ هفتگی، نوزادِ متولد‌نشدهٔ شما سرانجام می‌تواند به‌تنهایی نفس بکشد.

به نقل از parents

آیا جنین ۳۷ هفته کامل است؟

از نظر ساختاری، بیشتر ارگان‌های حیاتی جنین در ۳۷ هفتگی تکمیل شده‌اند و ریه‌ها مقدار مناسبی سرفکتانت می‌سازند؛ با این حال، بهترین پیامدهای نوزادی معمولاً با تولد در هفته ۳۹ بارداری یا ۴۰ هفتگی دیده می‌شود، چون رشد مغز، ذخیره چربی زیرپوستی، مهارت مکیدن و بلع هماهنگ و تنظیم حرارت بدن همچنان بهبود می‌یابد. در ۳۷ هفتگی بسیاری از نوزادان بدون نیاز به حمایت تنفسی متولد می‌شوند، اما نسبت به نوزادان ۳۹–۴۰ هفته‌ای کمی بیشتر مستعد مشکلات تغذیه، هیپوگلیسمی و زردی هستند.

جنین پسر ۳۷ هفته

در جنین ۳۷ هفته پسر نزول بیضه‌ها به درون اسکروتوم ممکن است کامل شده باشد یا تا اواخر بارداری یا پس از تولد ادامه یابد و در نبود علائم دیگر معمولاً نیاز به اقدام فوری ندارد. از نظر رشد عمومی، تفاوت معناداری بر پایه جنس وجود ندارد و معیار قضاوت همان پارامترهای بیومتریک، وضعیت مایع آمنیوتیک و الگوی حرکات است. اگر ارائه سر به پایین تثبیت شده باشد، احتمال زایمان واژینال ایمن بیشتر است؛ با این حال نحوه زایمان فقط بر اساس جنس تعیین نمی‌شود و سلامت مادر، اندازه تخمینی جنین و شرایط سرویکس نقش پررنگ‌تری دارند.

وزن نرمال جنین در هفته ۳۷ بارداری

میانگین وزن جنین در ۳۷ هفتگی حدود ۲٫۷ تا ۳ کیلوگرم و قد حدود ۴۷ تا ۴۹ سانتی‌متر است، اما آنچه اهمیت بیشتری دارد درصد رشد بر اساس سن بارداری است. وزن تخمینی با ترکیب اندازه‌های دور سر (HC)، دور شکم (AC) و طول استخوان ران (FL) و با خطای ذاتی نزدیک ۱۰–۱۵٪ محاسبه می‌شود؛ بنابراین اختلاف‌های کوچک با میانگین وزن گیری جنین در هفته ۳۷ بارداری لزوماً نگران‌کننده نیست.

پزشک روند رشد وزن جنین ۳۷ هفته را در سونوهای پیگیری می‌سنجد و هم‌زمان به مایع آمنیوتیک، داپلر شریان نافی، مغزی و وضعیت جفت توجه می‌کند. ژنتیک والدین، قد و وزن مادر، و حتی زاویه اندازه‌گیری اپراتور می‌تواند روی اعداد تأثیر بگذارد، پس تصمیم‌ها بر پایه «روند» گرفته می‌شود نه یک اندازه‌گیری منفرد.

وزن کم جنین در هفته ۳۷ بارداری خطرناک است؟

اگر وزن در صدک کمتر از ۱۰ باشد یا نشانه‌های محدودیت رشد داخل رحمی دیده شود، ارزیابی جریان خون داپلر نافی یا مغزی، پروفایل بیوفیزیکال و برنامه‌ریزی برای تولد در زمان مناسب مطرح می‌شود. علت‌یابی (فشار خون بالا، سیگار، عفونت‌ها، مشکلات جفتی) و پایش نزدیک ضروری است.

تعداد حرکات جنین در هفته ۳۷ بارداری چقدر است؟

معیار اصلی، ثبات الگوی شخصی جنین شماست. بسیاری از مادران در حالت استراحت یا به پهلوی چپ، ظرف حداکثر ۲ ساعت دست‌کم ۱۰ حرکت حس می‌کنند، اما ممکن است شما عادتاً خیلی زودتر به این عدد برسید. چرخه‌های خواب جنین می‌تواند ۲۰ تا ۴۰ دقیقه طول بکشد و در همین زمان حس حرکت‌ها کمتر می‌شود. نوشیدن آب، مصرف میان‌وعده سبک و تغییر وضعیت معمولاً حس حرکت را واضح‌تر می‌کند. اگر نسبت به الگوی همیشگی خودتان کاهش معنی‌داری در حرکت حس کردید بهتر است با پزشک تماس بگیرید.

تکان خوردن زیاد جنین در هفته ۳۷ بارداری نشانه چیست؟

افزایش مقطعی حرکات اغلب طبیعی است و می‌تواند پاسخ به بیداری جنین، قند خون مادر پس از میان‌وعده، یا محرک‌های محیطی باشد. توجه به تغییر ناگهانی و پایدار الگوی حرکات مهم است. برای مثال، یک دوره حرکات بسیار شدید که با افت واضح و طولانی‌مدت بعدی دنبال شود، یا حرکات غیرمعمول تند و بی‌هدف همراه با سایر علائم. در چنین مواردی، تماس با پزشک و انجام NST می‌تواند خیال شما را راحت کند. به‌طور کلی، مقایسه خود با دیگران کمکی نمی‌کند؛ بدن هر مادر و الگوی جنین او منحصر‌به‌فرد است و همین الگوی شخصی باید مبنا قرار گیرد.

علت کم شدن حرکات جنین در هفته ۳۷ بارداری چیست؟

خواب بودن جنین، جفت قدامی که مانند بالش حس ضربه‌ها را می‌گیرد، کم‌آبی بدن یا افت قند خون مادر از جمله دلایل کم خطر هستند. با این حال، کاهشِ پایدار یا محسوس نسبت به الگوی معمول می‌تواند نشانگر مشکلات خون‌رسانی جفت یا کاهش ذخایر اکسیژن باشد و نیازمند ارزیابی است. نخست با نوشیدن آب، خوردن میان‌وعده، قرار گرفتن به پهلوی چپ و تمرکز ۶۰–۱۲۰ دقیقه‌ای دوباره بشمارید؛ اگر همچنان کم است، با پزشک خود تماس بگیرید.

علائم هفته ۳۷ بارداری

بخش زیادی از علائم این هفته ناشی از آمادگی طبیعی بدن برای زایمان و بزرگ‌شدن رحم است که با اصلاح سبک زندگی قابل مدیریت است، اما هر علامت جدید، شدید یا پیشرونده باید بررسی شود. افزایش ترشحات شفاف بی‌بو و حتی خروج پلاگ مخاطی (گاهی قهوه‌ای) می‌تواند نشانه نزدیک‌شدن زایمان باشد. در مقابل، ترشحات آبکی در هفته ۳۷ بارداری به صورت پیوسته، خونریزی روشن یا کاهش واضح حرکات جنین از علائم هشدار به‌حساب می‌آیند. برخی از علائم زایمان در هفته سی و هفتم بارداری عبارت است از:

• انقباضات نامنظم براکستون‌هیکس که با آب، استراحت و تغییر وضعیت کاهش می‌یابد
• ازبین‌رفتن پلاگین مخاطی
• ترشح سینه‌ها
• مشکلات گوارشی مثل ریفلاکس، نفخ، یبوست و تهوع خفیف به‌علت فشار رحم بر معده و روده
• کمردرد
• تکرر ادرار
• فشار لگنی، کمردرد و تیرکشیدن پا (سیاتیک)
• ورم مچ پا و گرفتگی ساق در پایان روز که با بالاگرفتن پاها کمتر می‌شود
• افزایش ترشحات شفاف بی‌بو یا خروج پلاگ مخاطی به‌عنوان علامت نزدیک شدن زایمان

سفت شدن شکم در هفته ۳۷ بارداری

در هفته ۳۷ بارداری رحم برای زایمان آماده می‌شود. به همین دلیل انقباضات براکستون هیکس افزایش پیدا می‌کند. در زمان سفت‌شدن شکم دردی شبیه به درد پریود احساس می‌کنید. بعد از شل‌شدن عضلات درد از بین می‌رود. ممکن است این حالت هر ۱۰ تا ۲۰ دقیقه یک‌بار تکرار شود. نوشیدن آب، استراحت به پهلوی چپ، تنفس‌های عمیق و تغییر آرام وضعیت به کاهش آن کمک می‌کند. اگر سفتی‌ها الگوی منظم، دردناک و رو به افزایش پیدا کرد یا با نشت مایع یا خونریزی همراه شد، احتمال شروع زایمان وجود دارد و باید ارزیابی شوید.

درد کمر و زیر شکم در هفته ۳۷ بارداری

فشار سر جنین بر ساختارهای لگنی و شل‌شدن رباط‌ها به‌واسطه ریلکسین علت اصلی این دردهاست و اغلب با تغییر وضعیت، گرمادهی موضعی، استفاده از کمربند حمایتی و ارگونومی مناسب بهبود می‌یابد. خواب به پهلو با بالش بین زانوها می‌تواند فشار کمری را کم کند و پیاده‌روی کوتاه منظم از خشکی مفاصل می‌کاهد. اگر درد الگوی منظم و افزایشی پیدا کند، به پا تیر بکشد یا با لکه‌بینی ونشت مایع همراه شود، باید به پزشک اطلاع دهید.

درد پریودی در هفته ۳۷ بارداری

کرامپ‌های شبیه درد پریود می‌تواند نشان‌دهنده آغاز تغییرات سرویکس و نزدیک‌شدن به زایمان باشد، به‌ویژه اگر با فشار لگنی، کمر درد مداوم یا دفع پلاگ مخاطی همراه شود. اگر این دردها الگوی منظم و افزایشی پیدا کنند یا فاصله‌شان کوتاه شود، به احتمال زیاد وارد فاز زایمانی شده‌اید و باید مراجعه کنید. در مقابل، کرامپ‌های پراکنده که با آب و استراحت بهبود می‌یابند بیشتر ماهیت براکستون‌هیکس دارند. ثبت زمان‌ها و شدت‌ها به افتراق کمک می‌کند.

حالت تهوع در هفته ۳۷ بارداری

تهوع اواخر بارداری معمولاً به ریفلاکس و کاهش ظرفیت معده مرتبط است و با وعده‌های کوچک و مکرر، پرهیز از غذاهای پرادویه و چرب، عدم درازکشیدن تا دو ساعت پس از غذا و بالا بردن سر تخت پاسخ می‌دهد. زنجبیل غذایی، کراکر ساده و مایعات خنک می‌تواند کمک‌کننده باشد. اگر تهوع شدید با سردرد، تاری دید، درد شانه راست یا ورم ناگهانی همراه شد، باید به پره‌اکلامپسی فکر کرد و فوراً ارزیابی شد. مصرف هر دارویی برای تهوع باید حتماً با نظر پزشک باشد تا ایمنی برای بارداری تأیید گردد.

درد واژن در هفته ۳۷ بارداری

احساس تیرکشیدن یا فشار در واژن اغلب ناشی از نزول سر جنین و کشش اعصاب و لیگامان‌های لگنی است و با استراحت‌های کوتاه، تمرینات کف لگن، استفاده از کمربند بارداری و لباس زیر نخی کاهش می‌یابد. بلند نکردن اجسام سنگین و پرهیز از ایستادن طولانی نیز مفید است. اگر درد پایدار، شدید یا همراه با ترشحات بدبو و رنگی، تب یا خونریزی باشد، ارزیابی برای عفونت‌های واژینال، سرویسیت یا مشکلات سرویکس ضرورت دارد.

لکه بینی در هفته ۳۷ بارداری

لکه‌بینی خفیف قهوه‌ای پس از نزدیکی یا معاینه می‌تواند ناشی از حساسیت سرویکس باشد و معمولاً نگران‌کننده نیست. اما لکه‌بینی پررنگ، تکرارشونده یا همراه با درد منظم شکمی باید ارزیابی شود تا مشکلات جفتی یا شروع زایمان نادیده نماند. هرگونه خون قرمز روشن یا دفع لخته، به‌ویژه با سرگیجه یا درد شکمی شدید، نیازمند مراجعه فوری است. گزارش دقیق رنگ، مقدار و همراهی با علائم دیگر به تشخیص کمک می‌کند.

ترشحات قهوه ای در هفته ۳۷ بارداری

ترشحات قهوه‌ای می‌تواند نشانه خروج تدریجی پلاگ مخاطی»باشد که در آستانه زایمان رخ می‌دهد و الزاماً به معنای شروع فوری زایمان نیست. اگر همراه با بو، خارش، درد لگن یا تب باشد، احتمال عفونت مطرح می‌شود و باید بررسی گردد. در صورت هم‌زمانی با انقباضات منظم یا نشت مایع آبکی، مراجعه زودهنگام توصیه می‌شود. رعایت بهداشت ملایم و پرهیز از دوش داخلی از تحریک مخاط جلوگیری می‌کند.

اسهال در هفته ۳۷ بارداری

برخی مادران در روزهای نزدیک زایمان اسهال خفیف را تجربه می‌کنند که احتمالاً به تغییرات هورمونی و آمادگی فیزیولوژیک بدن مربوط است. حفظ هیدراتاسیون، رژیم سبک (BRAT اصلاح‌شده)، پرهیز از غذاهای محرک و استراحت معمولاً کافی است. اسهال شدید، خونی یا همراه با تب می‌تواند نشانه عفونت گوارشی باشد و نیاز به ارزیابی و درمان ایمن در بارداری دارد. مصرف داروهای ضداسهالِ بدون نسخه باید فقط با نظر پزشک انجام شود.

مسمومیت بارداری در هفته ۳۷

پره‌اکلامپسی با فشار خون بالا، پروتئینوری و علائمی مانند سردرد شدید، تاری دید، درد و ورم ناگهانی شناخته می‌شود و در ۳۷ هفتگی گاهی زایمان بهترین راه پیشگیری از عوارض مادر و جنین است. پایش روزانه علائم هشدار، اندازه‌گیری فشار خون و گزارش فوری هر تغییر غیرعادی ضروری است. درمان می‌تواند شامل بستری، پایش، کنترل فشار خون و در موارد لازم القای زایمان یا سزارین باشد. تصمیم‌گیری حتماً توسط تیم باتجربه و در مرکز مجهز انجام می‌شود.

انقباض در هفته ۳۷ بارداری

انقباضات پراکنده و نامنظم براکستون‌هیکس طبیعی است و با استراحت، آب و تغییر وضعیت کاهش می‌یابد؛ اما انقباضات واقعی زایمانی منظم، دردناک، طولانی‌تر و با فواصل کوتاه‌شونده هستند. شمارش دقیق، ثبت زمان هر انقباض و فاصله‌ها به افتراق کمک می‌کند. همراهی با ترشح آبکی، لکه‌بینی یا درد کمری ثابت احتمال ورود به فاز زایمان را بالا می‌برد. در بارداری پرخطر، آستانه مراجعه باید پایین‌تر باشد.

خون دماغ در هفته ۳۷ بارداری

افزایش جریان خون مخاط و شکنندگی مویرگ‌ها احتمال خون‌دماغ خفیف را بالا می‌برد. برای کنترل، صاف بنشینید، سر را کمی به جلو خم کنید و ۱۰ دقیقه پره‌های بینی را فشار دهید. از خوابیدن به پشت با سر عقب‌رفته بپرهیزید. مرطوب‌نگه‌داشتن هوا، سالین بینی و نوشیدن آب کافی کمک‌کننده است. خون‌دماغ مکرر، طولانی یا همراه با علائم دیگر باید گزارش و بررسی شود، خصوصاً اگر اختلالات انعقادی یا مصرف دارو مطرح باشد.

سوزش معده در هفته ۳۷ بارداری

فشار رحم بر معده به‌دلیل پروژسترون علت اصلی رفلاکس و سوزش است. وعده‌های کوچک، پرهیز از غذاهای چرب و ادویه‌دار و ترش، عدم درازکشیدن تا دو ساعت بعد از غذا و بالاآوردن سر تخت راهبردهای خط اول‌اند. در صورت نیاز، آنتی‌اسیدها یا داروهای امن در بارداری با نظر پزشک قابل استفاده‌اند. کاهش مصرف کافئین، شکلات و نوشابه‌های گازدار نیز مفید است. اگر سوزش با درد قفسه سینه غیرمعمول یا استفراغ خونی همراه شد، ارزیابی فوری لازم است.

ورم پا در هفته ۳۷ بارداری

ادم خفیف عصرگاهی در مچ و ساق‌ها شایع است و با استراحت، بالاگرفتن پاها، جوراب فشاری و تحرک سبک کاهش می‌یابد. نوشیدن آب کافی و محدود کردن نمکِ اضافی هم کمک می‌کند. اما ورم ناگهانی یا همراه با سردرد، تاری دید و درد بالای شکم می‌تواند نشانه پره‌اکلامپسی باشد و باید فوراً بررسی شود. اگر ورم یک‌طرفه دردناک با قرمزی و گرمی مشاهده کردید، احتمال ترومبوز ورید عمقی مطرح و مراجعه ضروری است.

سرگیجه در هفته ۳۷ بارداری

سرگیجه می‌تواند از افت فشار وضعیتی، قند خون پایین، کم‌خونی یا کم‌آبی ناشی شود. آهسته برخاستن، میان‌وعده‌های کوچک پروتئینی یا کربوهیدراتی، آب کافی و پرهیز از ایستادن طولانی کمک‌کننده است. اگر سرگیجه شدید، همراه با غش، تپش قلب غیرعادی، تنگی نفس یا سردرد شدید بود، باید علت‌های خطرناک‌تر ارزیابی شود. در صورت کم‌خونی، اصلاح تغذیه و مکمل آهن طبق تجویز پزشک مفید است.

تنگی نفس در هفته ۳۷ بارداری

با نزول سر جنین، برخی مادران بهبود نسبی تنگی نفس را حس می‌کنند، اما اضطراب، کم‌خونی یا مشکلات قلبی‌ریوی هم می‌تواند دخیل باشد. نشستن صاف، تمرینات تنفسی دیافراگمی، راه‌رفتن سبک و خواب با بالابر علائم را کم می‌کند. تنگی نفس ناگهانی، شدید یا همراه با درد قفسه سینه، سرفه خونی یا تورم یک‌طرفه ساق فوریت پزشکی است و باید بلافاصله بررسی شود. اندازه‌گیری هموگلوبین در صورت علائمِ کم‌خونی توصیه می‌شود.

فشار خون بالا در هفته ۳۷ بارداری

پایش منظم فشار خون از این هفته حیاتی است؛ فشار بالا همراه با پروتئینوری یا علائم عصبی/کبدی (سردرد شدید، تاری دید، درد RUQ) می‌تواند نشانه پره‌اکلامپسی باشد و معمولاً نیاز به بستری و تصمیم‌گیری درباره زایمان دارد. در موارد خفیف و پایدار ممکن است پایش نزدیک با آزمایش‌های خون و ادرار و ارزیابی جنین انجام شود. خوددرمانی با داروهای ضد فشار خون ممنوع است و هر تغییری باید زیر نظر پزشک باشد. گزارش سریع علائم هشدار بهترین راهِ پیشگیری از عوارض است.

تغییرات بدن مادر در هفته سی و هفتم بارداری

در حدود هفته سی و هفتم بارداری ظاهر شکم شما کمی تغییر می‌کند. جنین به سمت لگن حرکت کرده و در قسمت بالای شکم فضا خالی می‌شود. احتمالا در این مرحله از بارداری شما راحت‌تر می‌توانید نفس بکشید. این تغییر نشانه آمادگی برای زایمان است و حداکثر تا ۴ هفته دیگر زایمان خواهید کرد. با حرکت جنین به سمت لگن، تکرر ادرار شما شدیدتر می‌شود و مدام باید مثانه را تخلیه کنید. ممکن است در این وضعیت کمردرد شما هم بیشتر شود.

مدیریت علائم با پیاده‌روی سبک، کشش‌های ملایم، استفاده از کمربند بارداری، خواب به پهلوی چپ و بالابردن پاها در پایان روز مؤثر است. ریفلاکس و تهوع خفیف نیز به‌دلیل فشار رحم بر معده رخ می‌دهد و با وعده‌های کوچک، پرهیز از درازکشیدن بلافاصله بعد غذا و بالاآوردن سر تخت بهتر کنترل می‌شود.

آزمایش های هفته ۳۷ بارداری

در این هفته ویزیت‌های مامایی معمولاً هفتگی است و بر پایش فشار خون، وزن، ادرار، ارتفاع رحم، موقعیت و ضربان قلب جنین تمرکز دارد. در ویزیت این هفته معمولا موارد زیر بررسی می‌شود.

• وزن و فشارخون اندازه گرفته می‌شود.
• برای تشخیص دیابت بارداری، پره اکلامپسی و عفونت باید آزمایش ادرار انجام شود.
• میزان تورم بدن بررسی می‌شود.
• پزشک ارتفاع رحم را اندازه می‌گیرد. ارتفاع رحم در این هفته تقریبا ۳۷ سانتی‌متر است.
• ضربان قلب جنین بررسی می‌شود.
• برای بررسی احتمال زایمان معاینه دهانه رحم انجام می‌شود.

نوار قلب جنین در هفته ۳۷ بارداری

NST یا نوار قلب الگوی ضربان قلب جنین را در پاسخ به حرکات او ثبت می‌کند. در مادران پرخطر، کاهش حرکات، دیابت، فشار خون بالا یا مشکوک به FGR، انجام NST و در صورت نیاز BPP/داپلر، به تصمیم‌گیری درباره ادامه بارداری یا ختم در زمان مناسب کمک می‌کند. تفسیر نتایج همیشه در کنار علائم بالینی انجام می‌شود.

معاینه لگن در هفته ۳۷ بارداری

معاینه لگن (در صورت نیاز و با رضایت شما) برای ارزیابی بازشدگی و افاسمان سرویکس، ایستگاه سر جنین، قوام و موقعیت دهانه رحم انجام می‌شود و به پیش‌بینی پاسخ به القای زایمان کمک می‌کند. این معاینه می‌تواند برنامه‌ریزی بستری، انتخاب روش‌های القا یا تصمیم‌گیری برای صبر و پایش را هدایت کند. انجام یا عدم انجام آن بر مبنای شرایط بالینی (خطر زایمان زودرس، جفت سرراهی، خونریزی) تعیین می‌شود.

غربالگری استرپتوکوک گروه B در هفته سی و هفتم بارداری

اگر در هفته ۳۶ بارداری این غربالگری را انجام نداده‌اید، احتمالا در این هفته آزمایش انجام شود. این غربالگری از هفته ۳۶ تا ۳۸ بارداری توصیه می‌شود. باکتری استرپتوکوک گروه B برای مادر خطرناک نیست. اما ممکن است به جنین آسیب وارد کند. درمان آن ساده است و در صورت تشخیص آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شود.

تفسیر سونوگرافی هفته ۳۷ بارداری

در سونو، بیومتری (HC، AC، FL) برای برآورد وزن، AFI/MVP برای حجم مایع، موقعیت جفت و ارائه جنین بررسی می‌شود. مقایسه جواب این آزمایش با سونوهای قبلی، روند رشد را روشن می‌کند و اگر پارامترها خارج از محدوده باشند، درباره القای زایمان یا پایش نزدیک تصمیم‌گیری می‌شود. تفسیر همواره فردمحور و در چارچوب علائم و یافته‌های دیگر است.

بایدها و نبایدهای هفته ۳۷ بارداری

شما باید در این هفته برای زایمان آماده شوید. وسایل نوزاد را تهیه کنید. پوشک نوزاد را بخرید. اگر قرار است از شیرخشک استفاده کند، در هفته‌های آخر باید شیرخشک خریداری شود. صندلی کودک را داخل خودرو نصب کنید. اگر می‌خواهید برای چند روز بعد از زایمان غذا آماده کنید، آنها را در این هفته تهیه کرده و داخل فریزر بگذارید. بهتر است نکات زیر را برای سپری کردن این روزها در نظر داشته باشید.

• در این مدت به‌خوبی استراحت کنید. برخی زنان باردار ترجیح می‌دهند، مرخصی زایمان خود را از این هفته شروع کنند.
• تمرینات کگل را روزانه انجام دهید. این تمرینات به زایمان راحت‌تر کمک می‌کنند.
• پیاده‌روی کوتاه می‌تواند به کاهش تورم پا کمک کند.
• به پهلو دراز بکشید و بین زانوهای خود یک بالش قرار دهید.

رابطه در هفته ۳۷ بارداری خطرناک است؟

رابطه جنسی در سه‌ماهه سوم بارداری هیچ خطری ندارد. اگر بارداری شما پرخطر نیست یا به هر دلیلی پزشک شما را منع نکرده است، می‌توانید در هفته سی و هفتم بارداری رابطه جنسی داشته باشید. ر شرایطی مثل جفت سرراهی، خونریزی، خطر زایمان زودرس، نارسایی سرویکس یا پارگی کیسه آب، پزشک منع می‌کند. پس از رابطه، انقباضات خفیف یا لکه‌بینی روشنِ گذرا ممکن است رخ دهد، اما هر خونریزی پررنگ، درد شدید یا نشت مایع باید فوری ارزیابی شود.

هفته ۳۷ بارداری چی بخورم؟

رویکرد مصرف محجم کم اما سرشار از مواد پمغذی را در پیش بگیرید. پروتئین کم‌چرب (مرغ، ماهی کم‌جیوه، حبوبات)، غلات کامل، لبنیات کم‌چرب، میوه و سبزی تازه. برای جذب بهتر آهن، آن را با ویتامین C همراه کنید و از مصرف چای و قهوه بلافاصله پس از غذا بپرهیزید. برای کنترل ریفلاکس، وعده‌ها را کوچک و متعدد کنید و شب‌ها زودتر شام بخورید. نوشیدن آب کافی و دریافت فیبر (سبزی، میوه، اوتمیل) به جلوگیری یبوست و هموروئید کمک می‌کند.

ورزش های هفته ۳۷ بارداری

در طول بارداری فعالیت بدنی توصیه می‌شود. در سه‌ماهه سوم بارداری بهتر است ۱۵۰ دقیقه در هفته پیاده‌روی یا ورزش مناسب بارداری داشته باشید. پیاده‌روی همچنین به کاهش تورم مچ پا در ماه‌های آخر بارداری کمک می‌کند. این فعالیت‌ها به بهبود خواب، کاهش اضطراب، تقویت کف لگن و آمادگی برای زایمان کمک می‌کنند. از ورزش‌های پرفشار، پرشی، تماسی و هر فعالیتی با خطر سقوط دوری کنید.

پزشکان پیشنهادی

۴.۱ (۲۱۶۵ نظر)

دکتر الهام آذین مهر

تخصص زنان و زایمان

نوبت بگیرید

۴.۸ (۱۷۴۵ نظر)

دکتر شیوا طالبی خرزوقی

تخصص زنان و زایمان

نوبت بگیرید

۴.۲ (۱۷۵۰ نظر)

دکتر نصرت نقاب

فلوشیپ نازایی و آی وی اف

نوبت بگیرید

۴.۵ (۱۵۱۴ نظر)

دکتر سامیه کریمی

فلوشیپ انکولوژی زنان

نوبت بگیرید

۴.۱ (۱۱۹۰ نظر)

دکتر ویدا مدرس نژاد

تخصص زنان و زایمان

نوبت بگیرید

۴.۶ (۹۸۴ نظر)

دکتر مژگان شرافت

تخصص زنان و زایمان

نوبت بگیرید

نتیجه گیری

در هفته ۳۷ بارداری جنین کامل شده و می‌تواند خارج از رحم بدون مراقبت‌های ویژه زنده بماند. افرادی که نیاز به زایمان سزارین دارند، ممکن است در این هفته یا هفته بعد زایمان کنند. جنین به‌سرعت درحال‌رشد بوده و مهارت‌های مکیدن و بلعیدن را به‌خوبی یاد گرفته است. با حرکت جنین به سمت لگن، احتمالا شکل شکم شما تغییر می‌کند. فشار از روی ریه‌ها برداشته شده و به مثانه و روده بیشتر فشار وارد می‌شود. به همین دلیل تنگی نفس بهبود پیدا کرده و علائمی مانند نفخ شکم، تکرر ادرار و کمردرد بیشتر می‌شود. در این هفته ویزیت معمول قبل زایمان انجام شده و وزن، فشارخون و قند خون شما بررسی می‌شوند.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!