فهرست مطالب
توده هیپو اکو کبد یکی از ضایعات کبدی است که در تصاویر سونوگرافی بهعنوان ناحیهای با کاهش بازتاب امواج صوتی نشان داده میشود و میتواند نشاندهنده وجود مشکلات کبدی باشد. این تودهها ممکن است خوشخیم یا بدخیم باشند و بسته به اندازه، موقعیت و ویژگیهای دیگر آنها، ممکن است علائمی مانند درد شکم، تهوع یا زردی ایجاد کنند. علت به وجود آمدن این تودهها میتواند متنوع باشد و از کیستهای کبدی تا تومورهای سرطانی را شامل شود. تشخیص دقیق این تودهها معمولاً از طریق سونوگرافی، سیتیاسکن یا MRI انجام میشود. در صورت شناسایی توده هیپو اکو، مشاوره با پزشک متخصص گوارش و کبد برای تعیین علت و درمان بهموقع ضروری است. برای مشاوره و تعیین وقت با بهترین پزشکان میتوانید از سایت دکترتو استفاده کنید.
توده هیپو اکو کبد چیست؟
توده هیپواکو بافتی متراکم یا جامد است که ممکن است در هر قسمتی از بدن تشکیل شود. معمولا در آزمایش سونوگرافی به شکل بافتی تیره دیده میشود. بسیاری از تودههای خوشخیم و بدخیم سینه از نوع توده هیپو اکو هستند. این توده در کلیه، رحم، معده، بیضهها، تخمدانها، روده، غده تیروئید و پوست یافت میشود.
یکی از شایعترین اندامهای بدن برای ایجاد این نوع توده، کبد است. توده هیپو اکو کبد یکی از انواع بیماری های کبد است. این توده انواع مختلفی داشته و میتواند در عملکرد کبد اختلال ایجاد کند. زمانی که به دلایل دیگری از شکم تصویربرداری میشود، توده هیپواکو کبد به شکل یک نقطه و گاهی هم چندین نقطه مشخص میشود. توده خوش خیم هیپو اکو کبد در بیشتر از ۲۰٪ بزرگسالان یافت میشود. گاهی چنین تودهای در کبد کاملا سالم هم به وجود آمده و ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.
متن انگلیسی:
به نقل از national library of medicine
Hyperechoic lesions in the liver are usually benign, with hemangiomas and nodular focal nodular hyperplasia both having a prevalence of about 3% in the general population. Notably, the most common malignant etiology is hepatic metastasis.
ترجمه فارسی:
ضایعات هیپراکو در کبد معمولاً خوشخیم هستند، بهطوریکه همانژیومها و هیپرپلازی گرهای موضعی (Focal Nodular Hyperplasia) هر کدام شیوعی در حدود ۳٪ در جمعیت عمومی دارند. قابل توجه است که شایعترین علت بدخیم این ضایعات، متاستازهای کبدی هستند.
توده های هیپو اکو کبد ممکن است خوشخیم یا بدخیم باشند. این تودهها جامد بوده و احتمال سرطانی بودن آنها وجود دارد. برخی از انواع خوشخیم این توده شامل موارد زیر میشود.
انواع توده هیپواکو کبد
- آبسه کبدی
- آنژیوم کبدی
- هیپرپلازی ندولار کانونی
- آدنومهای کبدی
گاهی ممکن است توده هیپو اکو کبد به دلیل گسترش سرطان از بافت دیگری به کبد ایجاد شده باشند. در این حالت به توده سرطانی متاستاز کبد میگویند. علل بدخیم بودن توده هیپواکو کبد عبارتند از:
- لنفوم غیر هوچکین
- لنفوم اولیه کبدی
- کارسینوم سلولهای کبد
- کارسینوم فیبرولاملار
- سرطان مجری صفراوی (کلانژیو کارسینوما)
- آنژیوسارکوم
- سارکوم
نوع توده | ماهیت توده | توضیحات کوتاه |
---|---|---|
آبسه کبدی | خوشخیم | به دلیل عفونت باکتریایی یا انگلی ایجاد میشود و معمولاً با آنتیبیوتیک یا تخلیه درمان میشود. |
آنژیوم کبدی | خوشخیم | رایجترین تومور خوشخیم کبد که از تجمع عروق خونی تشکیل شده و معمولاً بدون علامت است. |
هیپرپلازی ندولار کانونی | خوشخیم | دومین توده خوشخیم شایع در کبد، اغلب در زنان جوان دیده میشود و نیاز به درمان ندارد مگر در موارد خاص. |
آدنوم کبدی | خوشخیم | تودهای خوشخیم اما با پتانسیل خونریزی یا بدخیمی، بهویژه در مصرفکنندگان طولانیمدت داروهای هورمونی. |
متاستاز کبدی | بدخیم | گسترش سرطان از اندامهای دیگر (مانند روده یا پستان) به کبد، شایعترین توده بدخیم کبدی. |
لنفوم غیر هوچکین | بدخیم | نوعی سرطان لنفاوی که ممکن است کبد را درگیر کند، معمولاً با درمان سیستمیک مانند شیمیدرمانی مدیریت میشود. |
لنفوم اولیه کبدی | بدخیم | شکل نادری از لنفوم که مستقیماً از بافت کبد منشأ میگیرد و به درمان اختصاصی نیاز دارد. |
کارسینوم سلولهای کبد | بدخیم | شایعترین نوع سرطان اولیه کبد (HCC) که معمولاً در زمینه بیماریهای مزمن کبدی دیده میشود. |
کارسینوم فیبرولاملار | بدخیم | نوع نادر و خاص از سرطان کبد که بیشتر در جوانان بدون بیماری زمینهای کبدی رخ میدهد. |
کلانژیوکارسینوما (سرطان مجرای صفراوی) | بدخیم | سرطانی که از سلولهای مجاری صفراوی منشأ میگیرد و معمولاً تشخیص آن دیرهنگام است. |
آنژیوسارکوم | بدخیم | تومور بسیار تهاجمی و نادر عروقی در کبد با رشد سریع و پیشآگهی ضعیف. |
سارکوم | بدخیم | تومور بدخیم با منشأ بافتهای همبند یا مزانشیمی در کبد، که انواع مختلفی دارد و بهندرت دیده میشود. |
علائم توده هیپو اکو کبد
علائم توده هیپو اکو کبد به نوع و اندازه توده بستگی دارد. بسیاری از تودههای هیپو اکو در کبد هیچگونه علائمی ایجاد نمیکنند و به طور اتفاقی در حین بررسیهای تصویربرداری مانند سونوگرافی یا سیتیاسکن کشف میشوند. با این حال، در برخی موارد، تودهها میتوانند علائم خاصی ایجاد کنند که عبارتند از:
- درد یا ناراحتی در ناحیه شکم: ممکن است در قسمت بالایی شکم یا زیر دندهها احساس شود، به خصوص اگر توده بزرگ شده یا فشار به بافتهای اطراف وارد کند.
- زردی (یرقان): در صورت فشار توده به مجاری صفراوی، میتواند باعث زرد شدن پوست و چشمها شود.
- کاهش وزن غیرقابل توضیح: در برخی موارد، به ویژه اگر توده بدخیم باشد، کاهش وزن ناگهانی و بیدلیل ممکن است مشاهده شود.
- خستگی و ضعف: احساس خستگی مفرط و ضعف عمومی بدن ممکن است به دلیل مشکلات کبدی یا رشد توده در کبد باشد.
- خونریزی یا کوفتگی آسان: مشکلات در عملکرد کبد میتواند منجر به اختلال در فرآیند لخته شدن خون شود که باعث خونریزی یا کوفتگی آسان میشود.
- تهوع و استفراغ: در برخی از موارد، توده میتواند باعث اختلال در سیستم گوارشی شده و منجر به تهوع یا استفراغ شود.
- تغییرات در اشتها: کاهش یا از دست دادن اشتها ممکن است به دلیل مشکلات کبدی ناشی از توده باشد.
علت توده هیپو اکو کبد
علت دقیق ایجاد توده هیپو اکو در کبد مشخص نیست. اما پزشکان احتمال میدهند، ایجاد چنین تودهای در افراد با شرایط زیر وجود دارد.
- ابتلا به هپاتیت B یا C
- سیروز کبدی: در بیماری سیروز کبدی بافت اسکار بهجای بافت سالم کبد رشد میکند. ممکن است منجر به سرطان شود.
- بیماری ذخیره آهن (هموکروماتوز): در این اختلال بدن آهن زیادی را از غذا دریافت میکند. آهن اضافی در اندامهای مختلف از جمله کبد تجمع مییابد.
- چاقی
- آرسنیک: این ماده شیمیایی سمی است.
- آفلاتوکسین: سمی که در کپک غلات و آجیل وجود دارد.
تشخیص توده هیپو اکو کبد
معمولا برای تشخیص این نوع توده از آزمایشهای تصویربرداری استفاده میشود. در اولین معاینه سونوگرافی پیشنهاد میشود. با این تست میتوان کبد و اطراف آن را مشاهده کرد. اما تشخیص خوشخیم یا بدخیم بودن توده هیپو اکو با سونوگرافی امکانپذیر نیست. در این شرایط آزمایشهای زیر تجویز میشوند.
- آزمایش خون: برای بررسی عملکرد کبد باید آزمایش عملکرد کبد انجام شود. در این تست میزان آنزیمهای کبدی در خون مشخص میشود.
- سیتیاسکن
- اسکن امآرآی
- بیوپسی کبد
اگر در اسکنها توده دارای ویژگیهای زیر باشد، احتمال سرطانی بودن آن بالا است.
- سایه یا هاله اطراف توده
- طرح مبهم یا نامنظم بهجای صاف بودن شکل توده
- الگویی شبیه به انشعاب یا انفجار یک ستاره
- حالت زاویهدار بهجای شکل دایره یا بیضی
- محوشدگی
- رشد سریع
- رشد شاخک مانند
- عروق خونی داخل یا اطراف آن
تشخیص توده هیپو اکو کبد با سونوگرافی
تشخیص توده هیپو اکو کبد معمولاً از طریق سونوگرافی انجام میشود که یکی از ابزارهای تصویربرداری غیرتهاجمی و مؤثر برای بررسی ساختارهای داخلی بدن است. در سونوگرافی، توده هیپو اکو بهعنوان ناحیهای با کاهش بازتاب امواج صوتی نمایش داده میشود، که نشاندهنده بافتهای متراکمتر یا غیرعادی در کبد است. این نوع توده ممکن است نشاندهنده کیست، تومور خوشخیم یا بدخیم، یا سایر ضایعات کبدی باشد. سونوگرافی بهطور معمول اولین گام در شناسایی چنین تودههایی است و در صورت نیاز به بررسی بیشتر، ممکن است پزشک درخواست آزمایشهای تکمیلی مانند سیتیاسکن یا MRI را بدهد. تشخیص دقیق و بهموقع توده هیپو اکو کبد میتواند در برنامهریزی برای درمانهای مناسب کمک کند.
درمان توده هیپو اکو کبد
درمان توده هیپو اکو به اندازه، نوع آن و علائم بیمار بستگی دارد. گاهی کنترل توده عوارض کمتری نسبت به درمان آن دارد. اگر عفونت، التهاب یا بیماری زمینهای باعث ایجاد توده شده باشند، با درمان آنها ممکن است توده هم کوچک شود. گاهی تودهها خودبهخود از بین میروند. به همین دلیل پزشک چکاپ منظم را توصیه کرده و در فواصل مشخص ابعاد توده را بررسی میکند.
- تودههای خوشخیم: در بیشتر موارد، درمان خاصی نیاز نیست و تنها نظارت دورهای از طریق سونوگرافی انجام میشود. اگر توده باعث درد یا علائم دیگر شود، ممکن است جراحی برای برداشتن آن پیشنهاد شود.
- تودههای بدخیم: در صورت تشخیص توده بدخیم، درمانهایی نظیر جراحی، شیمیدرمانی یا پرتودرمانی ضروری است. هدف از این درمانها جلوگیری از گسترش سرطان و کاهش خطرات جدی است.
- روشهای کمتهاجمی: برای تودههای خاص، درمانهایی مانند فرکانس رادیویی (RF) یا الکتروکوآگولاسیون برای کوچک کردن توده و کاهش علائم استفاده میشود.
عوارض توده هیپو اکو کبد
عوارض این تودهها به نوع توده بستگی دارد. گاهی تودهها نیاز به درمان نداشته و مشکلی ایجاد نمیکند. ممکن است در آزمایشهای منظم تشخیص داده شود که توده در حال کوچک شدن است. اگر علت ایجاد توده بیماری زمینهای باشد، باید مراقب عوارض آن بیماری بود. عدم توجه و درمان بیماری زمینهای ممکن است باعث آسیب به کبد یا نارسایی آن شود.
اگر توده هیپو اکو کبد بدخیم باشد و بهسرعت رشد کند، عوارض آن جدی است. در این شرایط توده تهدیدکننده زندگی بوده و درمان بهموقع آن اهمیت زیادی پیدا میکند.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
توده هیپو اکو کبد یک بافت جامد و متراکم است. این نوع توده در قسمتهای مختلف بدن مانند سینه، کلیه، بیضهها، تخمدانها و معده هم به وجود میآید. گاهی ممکن است خوشخیم باشد و بدون درمان برطرف شود. گاهی هم توده خوشخیم بزرگ شده و خطر پاره شدن آن وجود دارد. در این شرایط برای کاهش خطرات و بهبود درد شکم جراحی انجام میشود. در برخی مواقع هم توده بدخیم بوده و بهسرعت رشد میکند. برای درمان توده بدخیم باید جراحی، شیمیدرمانی یا پرتودرمانی انجام شود.
برای تشخیص و درمان این توده باید به متخصص گوارش و کبد مراجعه کنید. در آزمایشهای تصویربرداری مانند سونوگرافی و امآرآی توده مشخص میشود. دکترتو امکان مشاوره حضوری، آنلاین و تلفنی با بهترین پزشکان را برای شما فراهم کرده است.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام وقت بخیر خسته نباشید من مادرم معده درد داشتن بردیم دکتر آندوسکوپی و سونو نوشتن تو آندوسکوپی زخم معده نشون داد و سونو کبد و صفرا شکل طبیعی خودشونو داشتن و اینکه نوشته بود ضایعه ی همانژیوم کبدی دیده شده و همیشه از درد بالای شکم شاکی هست و دکترم چیزی نگفت آیا خطرناکه؟ممنون میشم جواب بدی د
سلام
خیر نگران نباشید
همانژیوم کبدی نوعی تومور غیر سرطانی در کبد است که از رگهای خونی انباشته با شکل نامناسب تشکیل میشود. این رگهای خونی توسط شریان کبدی تغذیه خواهند شد و به ندرت مشکل مهمی در کبد ایجاد میکنند.
سلام، کبد و بیماری های کبدی خیلی حساس هستند و درمان و ترمیمش خیلی زمان بر هست. حداقل جواب آزمایش ها و سونوگرافی ها رو ببرید پیش دکتر احمد خنچه در تهران ببینند و نظرشون بگن. اگر ایشون گفتند موردی نیست خیالتون راحت باشه. اسم احمد خنچه رو تو گوگل بزنید آدرس ایشون پیدا می کنید.
خیلی خوب مطالبتون
سپاس از همراهی تان امیرعلی عزیز
شاد باشید
سلام وقت بخیر خسته نباشید من مادرم معده درد داشتن بردیم دکتر آندوسکوپی و سونو نوشتن تو آندوسکوپی زخم معده نشون داد و سونو کبد و صفرا شکل طبیعی خودشونو داشتن و اینکه نوشته بود ضایعه ی همانژیوم کبدی دیده شده و همیشه از درد بالای شکم شاکی هست و دکترم چیزی نگفت آیا خطرناکه؟ممنون میشم جواب بدی د
سلام
خیر نگران نباشید
همانژیوم کبدی نوعی تومور غیر سرطانی در کبد است که از رگهای خونی انباشته با شکل نامناسب تشکیل میشود. این رگهای خونی توسط شریان کبدی تغذیه خواهند شد و به ندرت مشکل مهمی در کبد ایجاد میکنند.
عذرخواهی بابت تاخیر در پاسخگویی
سلام مادرم سونودادتوده همانژیوم کبدواسکن تزریقی که هپودنیس 53Huباحدودناواضع به ابعاد۲۰و۲۱ mmدرسمگان 4bکبدویک یافته ومشابه به ابعاد۲۱.18mmدرساب کپسولارسمگان ۷کبد…ضایعه سمگان 4bبنظردارای peripheral..enhancementمیباشد…ایاخطرناکه سونوگرافی دادیم میگه ۳تاتوده هایپراکوباهمانژیوم مطرح است دردداره معده اشم اذیت میشه
سلام . ماهم همین وضعو داریم ممنون میشم جواب بدید ببینینم چیکار کردید شما
سلام من اکوکبدکردم توده هایپراکو27mm31درسگمنت چهارکبدو۱۳و۱۱درسمگنت یک کبدو۱۹و۱۷درسمگنت ۷کبدبه همانژیوم مطرح است اسکن انجام دادم یک ضایعه هایپودنس 53HUباحدودناواضح به ابعاد۲۰و21mmدرسگمان 4bکبدویک وهفت کبدضایعه سگمان 4bبنظردارای peripheral enhacementمیباشد….دکترابهم میگن بایدبسوزونی وگرنه خطرناکه میشه کمکم کنید
سلام من دوهفته میشه رفتم سنو گرفتم دکتر بهم گفت روی کبدت لکه ۹ملی هست ولی خوشخیم هست ولی چرا درد دارم باید چیکار کنم
اسم تودت چی بود .خیلی ممنون
سلام وقت بخیر
پارسال دوماه بعد زایمان سونوگرافی دادم که تشخیص این بود: تصویر توده مدور مختصری هایپراکو باحدود مشخص ۲۲×۲۴میلی در پارانشیسم لوب راست کبد در سگمان ۸ و در مجاورت ورید ونا کارای داخل کبدی رویت میگردد که نمای آن در درجه اول با همانژیوم کبدی سازگار است.بعد نشون دکتر زنان دادم گفتن چیزیت نیست الان ۱۰ میگذره گاهی یه دردی بالای سمت راست شکمم دارم ولی درد شدید یا غیرقابل تحملی نیست
آیا خطرناکه وضعیتم یا مشکل جدی هست؟به دکتر مراجعه خواهم کرد اما میخوام نظر شمارو بدونم لطفا پاسخ بدید
دوست عزیز
همانژیوم ها غالبا دردناک و خطرناک نیستند و نیاز به درمان خاصی جز تکرار سونوگرافی برای بررسی سایز ندارند. بهتره برای انجام سونوگرافی به پزشک مراجعه کنید.
درود بر شما فرشتگان زمینی ،عذر میخوام آیا ایندومتریوز شدید رحمو ولگنو تخمدان که متاسفانه اطراف کلیه چپ راهم درگیر کرده بود باتوجه به تالاسمی مینور وکم خونی بعد از جراحی نزد آقای دکتر پروفسور سعید البرزی در شیراز که تشخیص چند هماژیوم درکبد داده شده محلات اضافتر شده این مشکلات کبدی ب بیماری قبلی مرطبت میشد هماژیوم بوده والان هیپواکو درسگنال ۸ دیده شده وکمی هم قبلیها رشد کرده برام مهم هست آیا مشکل کردم ب تالاسمی مربوط میشد یا متریوزها ومشگل یوبست وجراحی هموریبد که از بچگی داشتم وجراحی شدم
دوست عزیز
مشکلات کبدی شما نمیتونه ارتباط مستقیم به اندومترویوز و عمل جراحی قبلی داشته باشد. ممکنه برخی داروهای مصرفی در روند بیماری در کنار عوامل دیگر این مشکل کبد را ایجاد کرده باشد.
سلام چرا در مورد درمان توده های هیپراکو چیزی ننوشتید؟
دوست عزیز
بهترین گزینه برای از بین بردن تودههای بزرگ هیپواکو جراحی است. در بعضی موارد رشد خوش خیم توده میتواند باعث درد، انسداد و سایر عوارض شود. حتی ممکن است توده ها سرطانی باشد یا دچار پارگی شود و بیمار را دچار خونریزی داخلی کنند.
سوال داشتم. دکتر
سلام جناب علیپور عزیز
درخدمتیم
بفرمایید
سلام
اکوس کبدی یعنی چه؟
دوست عزیز
منظور اکوی کبدی می باشد.
چربی کبدوبیماری گواتر
باسلام آکویناس پارانشیم هترون وافزایش یافته یعنی اسباب زحمت توضیح دهید
سلام
احتمالا توده های هایپواکو هتروژن باشد
تودههای هتروژن تودههایی هستند که هر دو تودههای هیپواکو و هایپواکو را در خود دارند و به اصطلاح بهصورت کاملا غیر یکنواخت به نظر میآیند. این تودهها ممکن است که خطرناک باشند
خیلی خیلی جدی بگیرید
و در اولین فرصت به متخصص مراجعه کنید
متخصص گوارش و کبد
درتصویریک ضایعه اکوژن مدور به دیامترmm
۱۳× ۱۵ درسگمان ۵ لوب راست کبدم مشاهده شده که به نفع ضایعات خوش خیم کبدی از جمله هما نژیو ما می باشد نظر سونو دکترم هست،ایا خطر ناک هست یا نه ،استرس تمام وجودم گرفته خواهشا راهنماییم کنید
سلام
با توجه به این گزارش
در صورت کنترل و درمان خطرناک نیست
زیر نظر پزشکتان باشید