فهرست مطالب
آمی تریپتیلین یکی از داروهای قدیمی و مؤثر برای درمان اختلالات روانی مانند افسردگی و اضطراب است که امروزه در مواردی مانند دردهای عصبی و اختلال خواب هم کاربرد دارد. این دارو با افزایش سطح سروتونین و نوراپینفرین در مغز، به بهبود خلق و کاهش درد کمک میکند. هرچند برخی افراد از اثرات مثبت آن بسیار رضایت دارند اما مصرف این دارو بدون نظارت پزشک میتواند خطرناک باشد. اگر قصد مصرف آمیتریپتیلین را دارید یا در حال حاضر از آن استفاده میکنید، بهتر است با پزشک مشورت کنید تا دوز مناسب و عوارض احتمالی بهدرستی بررسی شود. برای دریافت مشاوره تخصصی، از پزشکان دکترتو کمک بگیرید.
قرص آمی تریپتیلین چیست؟
آمی تریپتیلین با نام تجاری الاویل یک داروی ضدافسردگی سه حلقهای است که برای درمان اختلال افسردگی اساسی، انواع سندرمهای درد مانند درد نوروپاتیک، فیبرومیالژیا، میگرن و سردردهای تنشی استفاده میشود. سایر موارد مصرف این دارو شامل تسکین دردهای عصبی و بهبود اختلالات خوردن ناشی از افسردگی، شبادراری و بیماریهای بیشفعالی است.
شناسنامه دارویی | پاسخ خلاصه و علمی |
---|---|
داروی آمیتریپتیلین چیست؟ | آمیتریپتیلین یک داروی ضدافسردگی سهحلقهای است که برای درمان افسردگی، اضطراب، درد عصبی و اختلال خواب تجویز میشود. |
نام عمومی دارو | آمیتریپتیلین (Amitriptyline) |
نام تجاری | Elavil، Endep |
نوع دارو | ضدافسردگی سه حلقهای |
فرمول شیمیایی | C20H23N |
ردهبندی بارداری | گروه C (در بارداری با احتیاط استفاده شود) |
نیمهعمر دارو | حدود ۱۰ تا ۵۰ ساعت |
دفع دارو از بدن | بیشتر از راه ادرار (کلیهها) |
مکانیسم اثر | مهار بازجذب سروتونین و نوراپینفرین در مغز، افزایش سطح این انتقالدهندهها |
نحوه مصرف | معمولا یکبار در روز، ترجیحا شبها، طبق دستور پزشک |
اشکال دارویی | قرص خوراکی (۱۰، ۲۵، ۵۰، ۷۵، ۱۰۰ میلیگرم) |
داروهای همگروه | نورتریپتیلین، ایمیپرامین، دسیپرامین (همگی TCA) |
فرق نورترپتیلین و امی تریپتیلین
آمیتریپتیلین و نورتریپتیلین هر دو از داروهای ضدافسردگی سهحلقهای (TCA) هستند و مکانیسم اثر مشابهی دارند. تفاوت اصلی آنها در ترکیب شیمیایی و عوارض جانبی است.
آمیتریپتیلین معمولا اثرات آرامبخش بیشتری دارد و بیشتر برای درمان افسردگی همراه با اضطراب و اختلالات خواب تجویز میشود. نورترپتیلین بیشتر تحریککننده است و در درمان افسردگیهایی با علائم کمخونی و خستگی کاربرد دارد.
نحوه مصرف قرص امی تریپتیلین چگونه است؟
داروی آمیتریپتیلین یک داروی خوراکی است که معمولا برای درمان افسردگی، اضطراب، دردهای عصبی و بیخوابی تجویز میشود. مصرف صحیح، منظم و تحت نظر پزشک، کلید اثرگذاری و کاهش عوارض این دارو است.
نکات مهم در مصرف آمیتریپتیلین عبارت است از:
- قبل از شروع یا مصرف مجدد، از دکتر راهنمای مصرف بخواهید.
- معمولا روزی یک تا ۴ بار، طبق دستور پزشک مصرف میشود.
- اگر فقط یک نوبت در روز مصرف میکنید، شبها قبل از خواب مصرف شود.
- دوز مصرفی بر اساس سن، شدت بیماری و واکنش بدن تعیین میشود.
- برای کاهش عوارض، پزشک ممکن است با دوز کم شروع کند و بهتدریج آن را افزایش دهد.
- مصرف منظم و در ساعت مشخص به اثربخشی بهتر کمک میکند.
- هرگز دوز را بدون مشورت با پزشک افزایش ندهید.
- قطع ناگهانی دارو ممکن است علائم ترک یا وخامت بیماری ایجاد کند.
- تأثیر دارو ممکن است یک تا ۴ هفته طول بکشد.
- در صورت بروز علائم جدید یا بدتر شدن حال، فورا با پزشک مشورت کنید.
- تجویز این دارو تنها باید توسط روانپزشک انجام شود، از مصرف خودسرانه پرهیز کنید.
بهترین زمان مصرف قرص آمی تریپتیلین
آمیتریپتیلین بهتر است شبها و قبل از خواب مصرف شود. دلیل این توصیه اثر آرامبخشی و خوابآوری دارو است که میتواند به بهبود کیفیت خواب کمک کند و عوارضی مانند خوابآلودگی در طول روز را کاهش دهد. مصرف دارو همراه با غذا ممکن است به کاهش عوارض گوارشی کمک کند.
قرص آمی تریپتیلین برای چیست؟
آمیتریپتیلین یک داروی ضدافسردگی سهحلقهای است که به افزایش سطح انتقالدهندههای عصبی در مغز کمک میکند و علائم بیماریها را کاهش میدهد. داروی آمی تریپتیلین برای درمان موارد زیر کاربرد بیشتری دارد؛
- درمان افسردگی و اضطراب
- درمان دردهای عصبی مانند درد ناشی از دیابت
- میگرن و سردردهای مزمن
- مشکلات خواب و بیخوابی
- درمان برخی اختلالات هراس و PTSD
- کنترل شبادراری در کودکان (در برخی موارد)
قرص آمی تریپتیلین ۱۰ برای چیست؟
دوز ۱۰ میلیگرم آمیتریپتیلین معمولا به عنوان شروع درمان برای افرادی که به داروهای ضدافسردگی حساس هستند یا برای کودکان و سالمندان تجویز میشود. این دوز پایین کمک میکند بدن به دارو عادت کند و عوارض جانبی کاهش یابد. همچنین، این دوز برای درمان مشکلات خواب و اضطرابهای خفیف مناسب است و میتواند به مرور زمان افزایش یابد تا به دوز درمانی برسد.
آمی تریپتیلین ۲۵ برای چیست؟
دوز ۲۵ میلیگرم آمیتریپتیلین معمولا برای بیماران بزرگسال در مراحل ابتدایی درمان افسردگی، اضطراب و دردهای عصبی تجویز میشود. این دوز برای افرادی مناسب است که تحمل دوز ۱۰ میلیگرم را دارند اما هنوز نیاز به افزایش دوز برای رسیدن به اثرات کامل درمانی دارند. همچنین این دوز میتواند برای بهبود کیفیت خواب و کنترل دردهای مزمن استفاده شود.
آمی تریپتیلین برای میگرن و سردرد تنشی
آمیتریپتیلین یکی از داروهایی است که برای پیشگیری از میگرن و سردردهای تنشی تجویز میشود. این دارو با تأثیر روی انتقالدهندههای عصبی مثل سروتونین و نوراپینفرین به کاهش تحریکپذیری عصبی کمک میکند و دفعات و شدت سردردها را کمتر میکند. معمولا با دوز پایین شروع میشود و به تدریج افزایش مییابد.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت en.wikipedia
Amitriptyline, sold under the brand name Elavil among others, is a tricyclic antidepressant primarily used to treat major depressive disorder, and a variety of pain syndromes such as neuropathic pain, fibromyalgia, migraine and tension headaches. Due to the frequency and prominence of side effects, amitriptyline is generally considered a second-line therapy for these indications.
ترجمه فارسی:
آمیتریپتیلین که با نام تجاری Elavil و نامهای دیگر فروخته میشود، نوعی داروی ضدافسردگی سهحلقهای است که بیشتر برای درمان افسردگی شدید و برخی انواع درد مانند دردهای عصبی (نورپاتیک)، فیبرومیالژیا، میگرن و سردردهای تنشی استفاده میشود. به دلیل شیوع و شدت برخی عوارض جانبی، این دارو معمولا بهعنوان درمان خط دوم برای این مشکلات در نظر گرفته میشود.
تاثیر قرص آمی تریپتیلین بر قاعدگی
قرص آمیتریپتیلین ممکن است روی چرخه قاعدگی تأثیر بگذارد. اما این اثرات معمولا نادر و خفیف هستند. برخی زنان ممکن است تغییراتی مانند تأخیر یا نامنظمی در پریود را تجربه کنند. این تغییرات بیشتر به دلیل تأثیر دارو بر سیستم عصبی مرکزی و هورمونی بدن است. اگر تغییرات شدید یا طولانی مدت رخ داد، حتما با پزشک خود مشورت کنید تا در صورت نیاز، درمان اصلاح شود.
قرص آمی تریپتیلین برای کمر درد
داروی آمی تریپتیلین به دلیل اثرات ضد درد عصبی و آرامبخشی میتواند برای کاهش دردهای مزمن مانند کمر درد استفاده شود. این دارو زمانی مفید است که کمر درد ناشی از آسیبهای عصبی یا التهاب باشد. معمولا در دوزهای پایین شروع میشود و در صورت نیاز پزشک دوز آن افزایش مییابد. آمیتریپتیلین نباید بدون نظر پزشک برای کمر درد مصرف شود.
قرص آمی تریپتیلین برای دندان درد
آمیتریپتیلین گاهی به عنوان درمان کمکی در دردهای عصبی ناشی از مشکلات دندانی مانند درد پس از جراحی یا درد عصبی مرتبط با عصب سه قلو تجویز میشود. اثر ضد درد عصبی این دارو میتواند به کاهش دردهای مزمن و شدید کمک کند. با این حال، استفاده از آن باید تحت نظر پزشک باشد و به عنوان جایگزین مسکنهای معمولی نیست.
آمی تریپتیلین برای معده درد
معده درد معمولا به دلایل مختلفی رخ میدهد و آمیتریپتیلین به طور مستقیم برای درمان دردهای معده تجویز نمیشود. اما در برخی موارد دردهای مزمن گوارشی که منشأ عصبی یا استرسی دارند، این دارو میتواند مفید باشد.
آمیتریپتیلین با کاهش حساسیت عصبی و ایجاد آرامش، به کاهش دردهای ناشی از اختلالات عملکردی روده کمک میکند. استفاده از دارو باید حتما با مشورت پزشک باشد.
عوارض قرص آمی تریپتیلین ۱۰ و ۲۵ چیست؟
آمیتریپتیلین از دسته داروهای ضدافسردگی سهحلقهای است که با تاثیر بر انتقالدهندههای عصبی، علائم افسردگی را کاهش میدهد اما میتواند عوارض جانبی ایجاد کند. عوارض شایع آمیتریپتیلین عبارتاند از؛
- خوابآلودگی
- گیجی یا سبکی سر
- خشکی دهان
- تاری دید
- یبوست
- افزایش وزن
- مشکل در ادرار (مانند دشواری در تخلیه کامل ادرار)
عوارض مصرف زیاد آمی تریپتیلین
مصرف زیاد آمیتریپتیلین میتواند با عوارض جدی همراه باشد و این عوارض شباهت زیادی به سایر داروهای ضدافسردگی سهحلقهای (TCAها) دارند. از جمله مهمترین خطرات آن میتوان به سندرم سروتونین، تشنج و اختلالات قلبی اشاره کرد.
این اختلالات شامل نارسایی احتقانی قلب، تپش قلب (تاکیکاردی)، آریتمیهایی مانند انسداد شاخهای، تغییرات در نوار قلب (ECG) مانند طولانیشدن بازه QT یا تغییر در محور QRS هستند. به همین دلیل، آمیتریپتیلین در دوزهای بالا میتواند خطرناک باشد و معمولا بهعنوان گزینه اول درمان افسردگی توصیه نمیشود.
عوارض قطع ناگهانی آمی تریپتیلین
قطع ناگهانی آمیتریپتیلین میتواند عوارض ناخوشایندی به همراه داشتهباشد. از جمله این عوارض میتوان به سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، تحریکپذیری، اضطراب و اختلالات خواب اشاره کرد.
همچنین ممکن است علائم افسردگی یا اضطراب دوباره برگردند یا تشدید شوند. به همین دلیل پزشکان معمولا توصیه میکنند که این دارو را به تدریج و تحت نظر پزشک قطع کنید تا بدن فرصت تطبیق پیدا کند و از عوارض ناگهانی جلوگیری شود.
موارد احتیاط و منع مصرف آمی تریپتیلین چیست؟
واکنشهای آلرژیک به آمیتریپتیلین نادر هستند اما میتوانند جدی باشند. در صورت بروز علائم حساسیت شدید، بلافاصله با فوریتهای پزشکی تماس بگیرید. همچنین قبل از مصرف، پزشک را از حساسیتها و سوابق پزشکی مطلع کنید:
- کهیر یا بثورات پوستی
- خارش
- تورم (صورت، زبان، گلو)
- گیجی شدید
- اختلال در تنفس
قبل از مصرف آمیتریپتیلین، موارد زیر را با پزشک در میان بگذارید:
- حساسیت به این دارو یا سایر TCAها (مثل نورتریپتیلین)
- وجود ترکیبات غیرفعال حساسیتزا در دارو
- سابقه خونریزی یا اختلالات خونی
- بیماری کبدی یا تنفسی
- حمله قلبی
- مشکل در ادرار (مثل بزرگی پروستات)
- پرکاری تیروئید
- سابقه خانوادگی گلوکوم زاویه باز
- سابقه شخصی یا خانوادگی اختلالات روانی (دوقطبی، سایکوز، خودکشی)
- تشنج یا بیماریهایی که خطر تشنج را افزایش میدهند (مانند قطع ناگهانی مصرف الکل)
قرص آمی تریپتیلین خواب آور است؟
قرص تریپتیلین بهخاطر خاصیت آرامبخشی و ضد اضطرابی که دارد، معمولا باعث خوابآلودگی میشود. به همین دلیل بیشتر پزشکان مصرف این دارو را مانند قرص خواب در شب توصیه میکنند تا عوارض خوابآلودگی در طول روز کاهش یابد.
مصرف آمی تریپتیلین در بارداری و شیردهی
مصرف آمیتریپتیلین در دوران بارداری و شیردهی نیاز به ارزیابی دقیق پزشک دارد زیرا این دارو میتواند از جفت عبور کند و به جنین برسد یا از طریق شیر مادر منتقل شود. هرچند شواهد قطعی درباره اثرات آن بر رشد جنین یا نوزاد وجود ندارد اما مصرف آن بدون نظارت ممکن است با خطراتی مانند اثرات قلبی یا عصبی برای نوزاد همراه باشد.
با این حال، قطع ناگهانی دارو یا درمان نکردن اختلالاتی مانند افسردگی، اضطراب یا اختلال هراس در دوران بارداری نیز ممکن است پیامدهای جدی برای مادر و جنین داشتهباشد. بنابراین اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا در دوران شیردهی هستید، حتما قبل از تصمیمگیری با روانپزشک مشورت کنید. خوددرمانی یا قطع خودسرانه دارو ممکن است خطرناک باشد.
تداخلات دارویی آمی تریپتیلین چیست؟
اختلال دارویی ممکن است عملکرد و تاثیر داروی آمیتریپتیلین را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن شود. این متن شامل تمامی تداخلات دارویی نیست. آمیتریپتیلین با داروهای بسیاری تداخل دارد، بنابراین باید هر دارویی (حتی مکملهای گیاهی یا ویتامینها) را با پزشک یا داروساز در میان گذاشت تا از عوارض خطرناک جلوگیری شود.
برخی از داروهایی که ممکن است با داروی آمی تریپتیلین تداخل داشتهباشند عبارتاند از:
- آربوتامین
- دیسلفیرام
- قرصهای مکمل برای غدهی تیروئید
- داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن
- داروهای رقیقکنندهی خون مانند وارفارین
- داروهای آنتیکولینرژیک مثل بنزتروپین و آلکالوئید بلادونا
- بعضی از داروهایی که در بیمارانی با فشار خون بالا استفاده میشوند مانند کلونیدین و گوانابنز
اشکال دارویی | تداخل دارویی | عوارض جانبی |
---|---|---|
قرص آمی ترپتیلین دی پی ۱۰ میلی گرم | کلونیدین | خشکی دهان |
قرص آمی تریپتیلین پارس دارو ۱۰ میلی گرم | گوانابنز | خوابآلودگی |
قرص ساروتن ۷۵ میلی گرم | وارفارین | گیجی یا سبکی سر |
قرص آمی تریپتیلین جالینوس ۲۵ میلی گرم | بنزتروپین | مشکل در ادرار |
قرص آمی تریپتیلین راموفارمین ۱۰ میلی گرم | دیسلفیرام | افزایش وزن |
نظرات کسانی که از قرص آمی تریپتیلین استفاده کرده اند
نظرات بیماران درباره داروی آمیتریپتیلین متنوع است. برخی از اثرات درمانی مانند بهبود میگرن و افسردگی رضایت دارند اما بسیاری از بیمارن نیز عوارضی چون خوابآلودگی، یبوست، افزایش وزن و اختلال عملکرد جنسی را تجربه کردهاند.
در موارد نادر، عوارض جدی مانند گلوکوم، آسیب کبدی و آریتمی قلبی گزارش شده است. شدت و نوع عوارض به دوز مصرفی، شرایط پزشکی و واکنش فردی بستگی دارد.
گروه مصرفکننده | تجربیات مثبت | عوارض گزارششده | توضیح علمی |
---|---|---|---|
گروه ۱: درمانپذیری بالا | کاهش میگرن، بهبود افسردگی، رفع اختلال نعوظ | – | آمیتریپتیلین در دوزهای کم گاهی برای میگرن یا اختلالات خواب تجویز میشود و میتواند خلق را بهبود دهد. |
گروه ۲: شایعترین عوارض | بهبود نسبی بیماریهای روانی | خشکی دهان، خوابآلودگی، یبوست، افزایش وزن، سرگیجه، ریزش مو، ترس از فضاهای بسته | این عوارض به اثرات آنتیکولینرژیکی دارو و تأثیر آن بر سیستم عصبی مرکزی مربوط میشوند. |
گروه ۳: اختلال جنسی (بیشتر در مردان) | کنترل علائم روانی | کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ یا انزال | داروهای ضدافسردگی ۳ حلقهای از جمله آمیتریپتیلین میتوانند با اثر بر انتقالدهندههای مغز، عملکرد جنسی را مختل کنند. |
گروه ۴: عوارض نادر اما جدی | درمان مؤثر افسردگی یا درد عصبی | گلوکوم، مسمومیت کبدی، آریتمی قلبی | این موارد نادر هستند اما ممکن است در افراد حساس یا دارای بیماری زمینهای رخ دهند و نیاز به مداخله فوری دارند. |
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
آمی تریپتیلین دارویی مؤثر برای درمان افسردگی، دردهای عصبی است که مصرف آن باید تحت نظر پزشک باشد تا عوارض و خطرات احتمالی به حداقل برسد. قطع ناگهانی دارو میتواند عوارض ناخوشایندی داشتهباشد و خوابآور بودن آن یکی از ویژگیهای مهمی است که باید در نظر گرفته شود.
برای استفاده صحیح و دریافت مشاوره تخصصی، بهتر است با بهترین روانپزشک یا روانشناس در دکترتو مشورت کنید و هر سوال یا نگرانی خودتان را مطرح کنید. کافی است وارد سایت نوبتدهی آنلاین دکترتو شوید و با جستجوی تخصص مورد نظرتان به یک لیست کامل از دکترهای متخصص دسترسی داشتهباشید و اولین نوبت در دسترس را دریافت کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام، من نزدیک ۳سال هست تحت نظردکتر روان پزشک به خاطرمیگرنم قرص امی تریپتلین مصرف میکنم، الان دوماهی هست که دوره ماهیانم فوق العاده کم شده، آیا ممکن مصرف این دارو باعث یاعسگی زودرسم شده باشه،
دوست عزیز
یکی از عوارض جانبی این دارو تاثیر بر میزان خونریزی قاعدگی است که در صورت بروز این عارضه بهتره با پزشک معالج خود مشورت کنید.
متخصص روانپزشک
سلام خسته نباشید من ۴هفته هست دکتر آمیتریپتیلین ۱۰تجویز کرده ولی تاثیری از قرص نگرفتم امکان داره دوز داروم کم باشه ممنون
سلام من امروز رفتم متخصص مغز واعصاب برای سردرد قرص پروپرانول۱۰ امی تریپتیلین ۱۰ وارترو ایز برام تجویز کرد ایا ازشوش استفاده کنم یا عوارضشون زیاده دور بریزم ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام دکتر من یرای صدای سوت درگوشم دکتر مغز اعصاب از این قرص داده میترسم مداوم استفاده کنم ایا این قرص مثل قرص الپرازم اعتیاط آور است
سلام دوست عزیز
این قرص اگر با تجویز پزشک و به میزان مشخص شده مصرف شود اعتیاد ایجاد نمی کند و باعث بهبودی علایم شما می شود.
سلام این دارو میشه از بی خابی استفاده شد اونم در بارداری
سلام من سردرد داشتم وبیحال بود بدنم وکف پاهام سوزش داشت رفتم دکتر عمومی بهم این قرص امی تریپتیلین رو واسم نوشته الان توگوگل سرچ کردم زده زد افسردگی استفاده کنم یانه
سلام خسته نباشید باخوردن آمی تریپتیلین سوزش معده میگیرم آیا از عوارضش هست چون من مشکل معده دارم ریفلاکس چکار باید بکنم ممنون
سلام دوست عزیز
یکی از عوارض این دارو سوزش معده است که در صورت بروز این عارضه بهتره با پزشک معالج مشورت کنید.
بسیار اطلاعات خوبی بود،متشکرم،ولی چرا همزمان با مطالعه،صفحتون میپره؟!
سلام شوهره من چند روزه از امیتریپتیلین و کلونوزپام استفاده میکنه خیلی بی قراره نه میتونه چشماشو باز کنه نه میتونه بخوابه داروهای ضدتشنج هم استفاده میکه چیکار کنیم؟
سلام دوست عزیز
بی قراری می تونه از عوارض داروها باشه ولی مصرف این داروها باید تحت نظر متخصص روانپزشکی صورت گیرد. از این رو توصیه می شود از این لینک با متخصص روانپزشکی نوبت گرفته و برای درمان مراجعه کنید.
متخصص روانپزشک
منم کنکور دارم شبا بیشتر از سه ساعت خوابم نمیبرد خودم این قرص و دیشب خوردم و اصلا خوابم نبرد؟
سلام دوست عزیز
علت بی خوابی شما مشغولیت فکری و اضطراب است که بهتره برای کنترل اضطراب و افزایش مهارت کنترل استرس با متخصص روانشناسی مشورت کنید و ا زمصرف خودسرانه هر دارویی پرهیز کنید.
دکتر متخصص روانشناسی
چند نوع قرص معده باهمین امی تریپتلین از دوز کم شروع کردم دکتر برام تجویز کرد نود درصد خوب شده بودم ناراحتی معدم رفتم مسافرت یادم رفت داروهام ببرم دوباره هموش همون کاسه دیگه هرکاری میکنم بااین دارو خوب نمیشم
سلام من کنکوری هستم رفتم دکتر عمومی گفتم شبا از استرس خوابم نمیاد و چند روزی هست ک بدن درد دارم بی حوصلم این دارو برای من تجویز کرد بعد ک زدم گوگل ضد افسردگی زده و دارو اعصاب که روانپزشک باید تجویز کنه نه دکتر عمومی الان من دو روز خوردم الان چیکار کنم؟
سلام دوست عزیز
بهتره این دارو توسط متخصص روانپزشکی تجویز شود. از این لینک میتونید مشاوره تلفنی با متخصص روانپزشکی داشته باشید.
متخصص روانپزشک
سلام با آمی تریپتیلین چی مصرف کنم که باعث ریزش مو و ابرو نشه ؟
سلام دوست عزیز
داروی آمیتریپتیلین باعث ریزش مو نمیشه. مشکل ریزش مو وابروی شما میتونه علت دیگه ای داشته باشه که نیازه متخصص پوست و مو شما رو بررسی کنه. از این لینک نوبت بگیرید.
فوق تخصص پوست و مو