فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
سرطان تیروئید پاپیلاری (PTC) یکی از انواع سرطان یا کارسینوم‌های تیروئید است که از سلول‌های فولیکولی غده تیروئید منشا می‌گیرد. این سرطان معمولا رشد آهسته‌ای دارد و در مراحل اولیه بدون علامت است اما می‌تواند با توده‌ای در گردن، تورم غدد لنفاوی، خشونت صدا، درد گردن، مشکل بلع یا تنفس و سرفه مداوم همراه باشد. اگرچه پیش‌آگهی آن خوب است اما تشخیص زودهنگام نقش مهمی دارد. برای درک عوامل خطر، درمان‌ها و علل این بیماری، در ادامه این مطلب از دکترتو همراه ما باشید تا بیشتر با سرطان پاپیلاری تیروئید آشنا شویم.
سرطان تیروئید پاپیلاری (PTC) چیست؟
سرطان تیروئید پاپیلاری که به آن کارسینوم پاپیلاری تیروئید هم گفته می‌شود، شایع‌ترین نوع سرطان تیروئید است که معمولا از ندول‌های تیروئید به وجود می‌آید. خوشبختانه سرطان تیروئید پاپیلاری قابل درمان‌ترین نوع سرطان تیروئید است و بیشتر بیماران در صورت اقدام مناسب و به موقع قابل درمان هستند. بعضی از بیماران مبتلا به سرطان پاپیلاری تیروئید در زمان تشخیص، غدد لنفاوی درگیر دارند. غدد لنفاوی درگیر ممکن است احتمال عود بیماری را افزایش دهند اما امید به درمان را تغییر نمی‌دهند. تشخیص به موقع در درمان این بیماری بسیار مهم است.
در ادامه، جدولی خلاصه و علمی از کارسینوم تیروئید پاپیلاری ارائه شده است.
| عنوان | توضیح |
|---|---|
| علائم | توده بدون درد در گردن، خشونت صدا یا تغییرات صوتی، مشکل در بلع یا احساس فشار در گردن |
| علل | قرارگیری در معرض تابش یونیزان، جهش‌های ژنتیکی، سابقه خانوادگی یا سندرم‌های ژنتیکی |
| درمان | جراحی تیروئیدکتومی کامل یا جزئی درمان با ید رادیواکتیو برای از بین بردن باقی‌مانده تومور هورمون‌درمانی جایگزین با لووتیروکسین برای سرکوب TSH |
| عوارض | عود سرطان یا متاستاز به غدد لنفاوی یا دورتر مانند ریه‌ها هیپوپاراتیروئیدیسم پس از جراحی آسیب به عصب حنجره‌ای |
انواع سرطان پاپیلاری تیروئید
سرطان تیروئید پاپیلاری به انواع مختلفی تقسیم می‌شود که برخی تهاجمی‌تر هستند و پیش‌آگهی متفاوتی دارند. واریانت‌های تهاجمی مانند TCV و CCV معمولا با متاستاز زودرس همراه‌اند در حالی که نوع کلاسیک معمولا پیش‌آگهی بهتری دارد. تشخیص دقیق از طریق پاتولوژی ضروری است تا درمان مناسب انتخاب شود:
- واریانت کلاسیک (Classic PTC): شایع‌ترین، با ساختار پاپیلاری استاندارد
- واریانت سلول بلند (Tall Cell Variant – TCV): سلول‌های بلندتر، تهاجمی‌تر
- واریانت سلول ستونی (Columnar Cell Variant – CCV): سلول‌های ستونی، رشد سریع
- واریانت اسکلروزان منتشر (Diffuse Sclerosing Variant – DSV): بافت اسکلروتیک، شایع در جوانان
- واریانت جامد (Solid Variant): ساختار جامد، پیش‌آگهی متوسط
متن انگلیسی:
به نقل از سایت ncbi
Papillary thyroid carcinoma (PTC) is an epithelial malignancy showing evidence of follicular cell differentiation and distinctive nuclear features. It is the most frequent thyroid neoplasm and carries the best overall prognosis.
ترجمه فارسی:
سرطان تیروئید پاپیلاری (PTC) یک بدخیمی اپیتلیال است که شواهدی از تمایز سلول‌های فولیکولی و ویژگی‌های هسته‌ای متمایز نشان می‌دهد. این بیماری شایع‌ترین نوع نئوپلاسم تیروئید است و بهترین پیش‌آگهی کلی را دارد.
۱. سرطان تیروئید پاپیلاری کلاسیک یا ساده
واریانت کلاسیک سرطان تیروئید پاپیلاری، شایع‌ترین زیرنوع است. این نوع با ساختارهای پاپیلاری متشکل از سلول‌های مکعبی یا ستونی با هسته‌های شیاردار مشخص می‌شود. معمولا رشد آهسته دارد و پیش‌آگهی خوبی نشان می‌دهد.
سرطان تیروئید پاپیلاری کلاسیک معمولا در زنان میانسال دیده می‌شود و با متاستاز به غدد لنفاوی گردنی همراه است اما کمتر تهاجمی نسبت به واریانت‌های دیگر است.
۲. سرطان پاپیلاری از نوع سلول بلند TCV
واریانت سلول بلند (TCV) یکی از تهاجمی‌ترین زیرنوع‌های PTC است و در این حالت، سلول‌ها حداقل سه برابر ارتفاع نسبت به عرض دارند و سیتوپلاسم ائوزینوفیلی نشان می‌دهند. این نوع با نرخ بالاتر متاستاز خارج تیروئیدی و بازگشت همراه است و پیش‌آگهی ضعیف‌تری نسبت به نوع کلاسیک دارد.
۳. سرطان پاپیلاری از نوع ستونی CCV
واریانت سلول ستونی (CCV) نادر است اما بسیار تهاجمی است و رشد سریعی دارد. در این حالت سلول‌ها به شکل ستونی با هسته‌های کشیده هستند و معمولا با نکروز و متاستاز زودرس همراه‌اند. پیش‌آگهی این نوع، ضعیف‌تر از نوع کلاسیک است و معمولا در مردان میانسال دیده می‌شود.
۴. سرطان پاپیلاری با تغییرات دیفیوزر اسکلروزان
واریانت اسکلروزان منتشر (DSV) با بافت اسکلروتیک گسترده و نفوذ لنفاوی مشخص می‌شود. این نوع از کارسینوم پاپیلاری تیروئید معمولا در جوانان و زنان رخ می‌دهد و با متاستاز دوطرفه گردنی همراه است. پیش‌آگهی متوسط اما با نرخ بازگشت بالاتری از نوع کلاسیک دارد.
۵. کارسینوم پاپیلاری از نوع جامد
واریانت جامد (SV) نادر است و با ساختار جامد بدون پاپیلا و هسته‌های PTC مانند مشخص می‌شود. این نوع کارسینوم در کودکان پس از قرارگیری در معرض تشعشعات شایع‌تر است و با متاستاز لنفاوی همراه است. پیش‌آگهی متوسط تا ضعیفی دارد است و معمولا درمان آن شامل جراحی کامل و ید رادیواکتیو با نظارت بر بازگشت مجدد است.
علائم سرطان تیروئید پاپیلاری (PTC) چیست؟
سرطان‌های تیروئید پاپیلاری معمولا بدون علامت هستند. در واقع، بسیاری از بیماران نمی‌دانند که به این بیماری مبتلا هستند. بیماران با گره‌های بزرگ ممکن است متوجه یک توده قابل لمس یا یک توده قابل مشاهده شوند. گره‌های بسیار بزرگ ممکن است علائم فشاری ایجاد کنند که شامل مشکل در بلع، گیر کردن غذا یا قرص‌ها هنگام بلع و فشار یا تنگی نفس در هنگام دراز کشیدن می‌شود.
در مورد سرطان پیشرفته که در حال متاستاز (پاپیلاری تهاجمی) به ساختارهای اطراف هستند، بیماران ممکن است دچار گرفتگی صدا یا مشکل در بلع شوند. علائم درگیر شدن غدد لنفاوی گردن که نگران‌کننده هستند شامل غدد غیرحساس، سفت و در حال رشد است که با گذشت زمان کوچک نمی‌شوند. به طور کلی علائم سرطان پاپیلاری تیروئید عبارتند از:
- توده‌ای در گردنتان که می‌توانید آن را ببینید یا احساس کنید
- سختی در بلعیدن، ممکن است در هنگام بلع درد داشته باشید یا متوجه شوید که غذا یا قرص‌ها گیر کرده‌اند
- گلودرد یا گرفتگی صدا که از بین نمی‌رود
- غدد لنفاوی متورم در گردن
- مشکل در تنفس، به خصوص زمانی که دراز می‌کشید
نگران علائم سرطان تیروئید پاپیلاری هستی؟
همین حالا برای بررسی تخصصی نوبت بگیر.
علت سرطان پاپیلاری تیروئید چیست؟
پزشکان مطمئن نیستند که چرا این بیماری بیشتر در زنان زیر ۴۰ سال دیده می‌شود. با این حال ممکن است به دلیل موارد زیر شانس بیشتری برای ابتلا به کارسینوم پاپیلاری تیروئید داشته‌باشید:
- داشتن شرایط ژنتیکی خاص مانند پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP)
- سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان‌های تیروئید
- سابقه پرتو درمانی
- جنسیت: سرطان تیروئید پاپیلاری در زنان شایع‌تر از مردان است
عوامل خطر ابتلا به کارسینوم پاپیلاری تیروئید
عوامل خطر ابتلا به سرطان تیروئید پاپیلاری شامل ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی است. قرارگیری در معرض تشعشعات سر و گردن در کودکی ریسک خطر را افزایش می‌دهد. همچنین مشخص شده است که زنان سه برابر مردان در معرض هستند و سن ۳۰ تا ۵۰ سال اوج ابتلا به این بیماری است. سابقه خانوادگی و سندرم‌های ژنتیکی مانند FAP نیز نقش مهمی دارند.
روش تشخیص کارسینوم پاپیلاری تیروئید
آزمایش‌های مختلفی برای تشخیص سرطان پاپیلاری تیروئید در دسترس است. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معاینه فیزیکی: در معاینه فیزیکی، پزشک برآمدگی‌های گردن را مورد بررسی قرار می‌دهد.
- آزمایش تیروئید: این آزمایش که با نام آزمایش خون تیروئید نیز شناخته می‌شود، برای نظارت بر عملکرد تیروئید صورت می‌گیرد.
- سونوگرافی: این آزمایش نه تنها غده تیروئید را بررسی می‌کند، بلکه شامل معاینه جامع غدد لنفاوی گردن نیز می‌شود.
- بیوپسی: بهترین آزمایش برای تعیین خوش‌خیم یا بدخیم بودن سرطان تیروئید پاپیلاری، بیوپسی آسپیراسیون است. در این آزمایش، یک سوزن کوچک، درون ندول تیروئید قرار می‌گیرد. سلول‌ها از ندول (گره) وارد سوزن می‌شوند و سپس توسط پزشک در زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند.
۴.۸ (۱۴۶۷ نظر)۴.۸ (۵۲۹ نظر)۴.۹ (۳۷۳ نظر)۴.۳ (۴۳۰ نظر)۴.۷ (۳۵۹ نظر)۴.۷ (۳۱۹ نظر)درمان سرطان تیروئید پاپیلاری چیست؟
روش درمان سرطان تیروئید پاپیلاری بر اساس مرحله و سن بیمار تعیین می‌شود و معمولا قابل درمان است. روش اصلی جراحی (تیروئیدکتومی کامل یا لوبکتومی) برای برداشتن غده و غدد لنفاوی آسیب‌دیده است. پس از جراحی، براساس ریسک بیماری ید رادیواکتیو (RAI) برای نابودی سلول‌های باقی‌مانده استفاده می‌شود، به ویژه در موارد متوسط تا پیشرفته. در موارد متاستاتیک، درمان هدفمند با مهارکننده‌های تیروزین کیناز یا پرتودرمانی خارجی اعمال می‌شود و شیمی‌درمانی کمتر رایج است.
به طور کلی ۳ روش اصلی برای درمان سرطان پاپیلاری تیروئید وجود دارد:
- عمل جراحی: در بیماران کم‌خطر (به عنوان مثال با تومور ۱ تا ۴ سانتی‌متری بدون درگیری غدد لنفاوی و گسترش بیرون تیروئید)، عمل لوبکتومی قابل‌قبول و حتی ترجیحی است.
- سرکوب هورمون تیروئید برای درمان سرطان تیروئید پاپیلاری: پس از برداشتن کل تیروئید، بیماران باید از قرص‌های جایگزین هورمون تیروئید (معمولاً یک قرص در روز تا پایان عمر خود) استفاده کنند تا جایگزین هورمونی شود که تیروئید به طور معمول می‌سازد.
- روش ید رادیواکتیو (RAI): در این درمان، ید رادیواکتیو برای از بین‌بردن سلول‌های باقی‌مانده تیروئید (اعم از سرطانی و خوش‌خیم) پس از برداشتن کامل تیروئید تجویز می‌شود. ید رادیواکتیو (RAI) برای همه بیماران PTC لازم نیست و به‌صورت انتخابی بر پایه ریسک به‌کار می‌رود؛ بسیاری از بیماران کم‌خطر بدون RAI مدیریت می‌شوند.
دکتر متخصص برای جراحی سرطان پاپیلاری تیروئید اینجاست، فقط یک کلیک تا نوبت.
نرخ بقای بیماران و پیش آگهی سرطان پاپیلاری تیروئید
پیش‌آگهی سرطان تیروئید پاپیلاری خوب است و نرخ بقای ۱۰ ساله آن بیش از ۹۰ درصد است، به خصوص در افراد زیر ۴۵ سال. اما در واریانت‌های تهاجمی مانند TCV پایین‌تر می‌رسد. عوامل مؤثر شامل سن، اندازه تومور، متاستاز و پاسخ به درمان هستند. در مراحل اولیه، بقا نزدیک به ۱۰۰ درصد است اما در موارد پیشرفته حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد می‌شود. اگر این بیماری زود تشخیص داده شود، پیش آگهی خوبی دارد.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت uclahealth
The survival rate for papillary thyroid cancer is excellent. More than 95% of adults with such cancer survive 10 years. The prognosis is better for patients younger than 40 and for those with smaller tumors.
ترجمه فارسی:
نرخ بقا برای سرطان تیروئید پاپیلاری عالی است. بیش از ۹۵ درصد بزرگسالان مبتلا به این سرطان ۱۰ سال زنده می‌مانند. پیش‌آگهی برای بیماران جوان‌تر از ۴۰ سال و کسانی که تومورهای کوچک‌تری دارند، بهتر است.
عوارض کارسینوم تیروئید پاپیلاری چیست؟
عوارض سرطان تیروئید پاپیلاری معمولا ناشی از گسترش بیماری یا عوارض درمان آن است. در این بیماری متاستاز به غدد لنفاوی گردنی شایع است و می‌تواند به مشکلات تنفسی منجر شود. درمان‌های جراحی هم ممکن است به آسیب عصب حنجره و خش‌دار شدن صدا بیانجامد. در موارد پیشرفته، متاستاز به ریه یا استخوان کیفیت زندگی را کاهش می‌دهد. سایر عوارض سرطان پاپیلاری تیروئید عبارت است از:
- متاستاز به غدد لنفاوی و اندام‌های دور
- خشونت صدا یا آسیب عصب
- هیپوپاراتیروئیدیسم (کاهش کلسیم)
- خشکی دهان
- مشکلات تنفسی یا بلع
نتیجه گیری
سرطان تیروئید پاپیلاری شایع‌ترین شکل سرطان تیروئید است و بیشترین امید به درمان را دارد. متاسفانه بیشتر سرطان‌های تیروئید در مراحل اولیه علائم مشخصی ندارند. به همین دلیل تشخیص وجود بیماری سرطان پاپیلاری تیروئید سخت است. این بیماری بیشتر اوقات در بررسی دیگر اعضای بدن مشخص می‌شود.
تشخیص به موقع و اقدام فوری برای درمان، دو عامل مهم در درمان کارسینوم پاپیلاری تیروئید هستند. در صورت مشاهده علائم بیماری، باید به فوق تخصص غدد مراجعه کرد. در صورت لزوم پزشک فرد را به دکتر انکولوژی ارجاع می‌دهد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام دوستان من حدود ۴۰ روزی،هست جراحی تیرویید هر دو لوب توسط دکتر فنایی انجام داده ام خوشبختانه تا کنون هیچ مشکلی از بابت جراحی نداشتم فقط باید طبق گفته پزشک هر چند وقت یکبار ازمایش و سونو گرافی این موارد انجام داد تا مطمئن از سلامتی خود باشیم ۰
سلامت و تندرست باشيد در کنار خانواده محترمتان
سلام! خوشحالم که جراحی تیروئید شما به خوبی انجام شده و تا کنون مشکلی نداشتید. پس از جراحی تیروئید، پیگیری‌های منظم مانند آزمایش‌های خون و سونوگرافی برای بررسی وضعیت باقی‌مانده بافت تیروئید و عملکرد هورمونی بسیار مهم است. رعایت دستورات پزشک و انجام معاینات دوره‌ای به شما کمک می‌کند که سلامت خود را حفظ کرده و از هرگونه مشکل احتمالی پیشگیری کنید. امیدوارم همیشه سالم و پرانرژی باشید!
سلام خسته نباشید پدر من ۳ سال پیش به علت پاپیلاری گرید ۱ تیروئیدش رو کامل خارج کرد بدون درگیری جا های دیگر حالا یه چند ماهی است سطح anti_tg افزایشی شده در تاریخ ۴/۵/۱۴۰۲ سطحش ۱۱۷ بوده و ید دریافت و اسکن گرفته شد با وجود عدد بالا هیچ نشانه ای از بیماری نبود ولی در تاریخ ۵/۶/۱۴۰۳ عددش به ۱۷۹ رسیده بود و در تاریخ ۱۱/۱۰/۱۴۰۳ عددش به ۲۴۹ رسیده سطح tg هم در تاریخ۵/۶/۱۴۰۳ عددش ۰/۲۸ و در تاریخ ۱۱/۱۰/۱۴۰۳ عددtg به <۰/۲۰ رسیده همچنین در جدید ترین سونو هم اندازه برخی غدد های لنفاوی ثابت و یکیش هم کوچیک شده اینایی که الان میگم اینا اندازشون ثابت مونده سونوی قبلی مربوط ۲۱/۵/۱۴۰۳ و جدید ترین هم مربوط به ۲۶/۱۰/۱۴۰۳ هست در سطح ۶ سمت چپ نای با ویژگی نامشخص و با از دست دادن هلیوم و بدون وجود کیست/کیسیفیکاسیون با اندازه ۴×۲_۳ میلی متر و در سطح ۴ بالای ترقوه با همین ویژگی های غدد لنفاوی قبلی و با اندازه ی در سونوی قبلی ۳×۴×۸.۲ میلی متر به اندازه ۶×۲.۵ میلی متر کاهش داشته ولی ویژگیشون تغییری نداشته و همچنین عکس ریه هم در ۱۰ ماه پیش داشته که کاملا طبیعی و بدون وجود چیز دیگری است خب با توجه به تمام چیزایی که گفتم احتمال درگیری اندام حیاتی وجود دارد یا فقط به گردن و عود موضعی مربوط می شود خیلی ممنون میشم راهنمایی کنید شب و روز ندارم انقدر استرس دارم
سلام
با توجه به اطلاعاتی که ارائه دادید، افزایش سطح آنتی‌بادی ضد تیروگلوبولین (anti-Tg) می‌تواند نشانه‌ای از عود بیماری تیروئید پاپیلاری باشد، ولی وجود غدد لنفاوی ثابت و بدون تغییرات واضح و همچنین نتایج اسکن ید که نشان‌دهنده‌ی هیچ نشانه‌ای از عود بیماری نیست، می‌تواند امیدبخش باشد. همچنین، اندازه و ویژگی‌های غدد لنفاوی که شما ذکر کردید (بدون تغییرات قابل توجه) و نداشتن علائم بالینی یا نشانه‌های جدید از درگیری اندام‌های حیاتی، احتمال درگیری شدید را کاهش می‌دهد. با این حال، افزایش سطح آنتی‌بادی‌ها و تغییرات جزئی در اندازه غدد لنفاوی باید تحت نظر پزشک متخصص و با انجام آزمایش‌های تکمیلی بررسی شود. توصیه می‌شود که با پزشک معالج خود مشورت کنید تا از نزدیک وضعیت را ارزیابی کنند و درمان‌های لازم انجام شود.
خب پس یعنی اگر عودی در کار باشد به غدد لنفاوی محدود است با توجه به اینکه اسکن ید در یک سال و خورده ای پیش هیچ چیزی وجود نداشته همچنین در اسکن ریه ۱۰ ماه پیش هم چیزی دیده نشده خیلی ازتون ممنونم بابت پاسخ گویی خیلی نگرانم خیلی
بله
نگران نباشید
اگر در اسکن ید و اسکن ریه هیچ نشانه‌ای از عود بیماری وجود نداشته و غدد لنفاوی به اندازه ثابت باقی مانده‌اند، احتمال اینکه درگیری فقط به غدد لنفاوی محدود باشد بیشتر است. تغییرات در اندازه غدد لنفاوی ممکن است ناشی از التهاب یا عفونت‌های غیرسرطانی نیز باشد، نه لزوماً عود سرطان.
سلام
ببخشید اگه سوالم مسخره ست
ولی ایا بعد از برداشتن تیروئیید اضافه وزن برای همه پیش میاد؟
و این ید درمانی چی هست؟
آیا قرصه؟ دوزش فرق داره؟ آیا به قرنطینه شدن نیازه؟
ممنونم
سلام، سوال شما اصلاً مسخره نیست. بعد از برداشتن تیروئید ممکن است برخی افراد به دلیل تغییرات هورمونی و کاهش متابولیسم، افزایش وزن پیدا کنند، اما این موضوع برای همه پیش نمی‌آید. توجه به رژیم غذایی و ورزش می‌تواند به کنترل وزن کمک کند. ید درمانی (Radioactive Iodine Therapy) یک درمان برای نابود کردن هرگونه بافت تیروئیدی باقی‌مانده است که ممکن است به صورت قرص یا مایع مصرف شود. دوز آن بسته به شرایط بیمار متفاوت است و معمولاً به قرنطینه شدن نیاز دارد تا از انتقال تابش به دیگران جلوگیری شود.
بررسی سیتولوژیک نودل نشان می دهد که اسمیرهای هموراژیک سلولی متوسط با مواد برخورد کم شامل تعداد زیادی سلول فولیکولی جدا شده و خوشه ای با آنیزوسیتو همپوشانی هسته ای، شیار هسته ای شبیه به اینکلوزیون
و ویژگی های پایپلاری است
تشخيص :بسیار پیشنهاد به بدخیمی به نفع ptc
لطفا راهنمایی کنید
سلام
نتایج آزمایش شما به نظر می‌رسد که حاکی از تغییرات سلولی مشکوک و احتمال بدخیمی باشد. توضیحات سیتولوژیکی که ارائه کرده‌اید، به خصوص اشاره به ویژگی‌هایی همچون آنیزوسیتو* (تنوع در اندازه و شکل سلول‌ها)، شیار هسته‌ای شبیه به اینکلوزیون و ویژگی‌های پایپلاری، ممکن است به تومورهای سرطانی، به‌ویژه کارسینوم پاپیلری تیروئید (PTC)، اشاره داشته باشد.
PTC یکی از شایع‌ترین انواع سرطان تیروئید است که معمولاً با ویژگی‌های خاصی در آزمایش‌های میکروسکوپی قابل شناسایی است، مانند:
سلول‌های فولیکولی جدا شده یا خوشه‌ای
تغییرات در هسته سلول‌ها (که در این نتیجه به آن اشاره شده)
شکل و اندازه غیرطبیعی سلول‌ها
شیارها و ویژگی‌های خاص هسته‌ای
با توجه به اینکه آزمایش به نفع PTC اشاره دارد، توصیه می‌شود که شما یا پزشک شما با پاتولوژیست و متخصص غدد مشورت کنید تا بررسی‌های بیشتری برای تأیید تشخیص انجام شود. این ممکن است شامل تصویربرداری (مثل سونوگرافی تیروئید، سی‌تی‌اسکن یا MRI) یا بیوپسی‌های اضافی باشد.
متخصص غدد
سلام سنو و اف ان ای انجام دادم پاپیلاری کوچک(۱۰)میلی با دو لنف متوسط مشکوک ب متاستاک..آیا درگیری این دو لنف قطعی است واینکه احتمال عود هست؟
سارای عزیز
نتایج سونوگرافی و FNA (آسیب‌شناسی با سوزن نازک) نشان‌دهنده وجود یک توده پاپیلاری کوچک به اندازه ۱۰ میلی‌متر و احتمال درگیری لنف‌ها است. درگیری لنف‌ها می‌تواند نشان‌دهنده احتمال متاستاز (سرطان به گره‌های لنفاوی) باشد، اما برای تشخیص قطعی نیاز به ارزیابی بیشتر توسط پزشک متخصص و احتمالاً انجام بیوپسی یا آزمایش‌های تکمیلی است.
در مورد احتمال عود، در برخی موارد، سرطان پاپیلاری تیروئید می‌تواند دوباره بازگشته و عود کند، به خصوص اگر درگیری لنفاوی وجود داشته باشد. بنابراین، پیگیری‌های منظم با پزشک متخصص غدد و احتمالاً درمان‌های تکمیلی مانند جراحی یا درمان‌های رادیویی برای پیشگیری از عود توصیه می‌شود. برای ارزیابی دقیق‌تر وضعیت و تعیین برنامه درمانی، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
متخصص غدد
در مورد ید. درمانی صحبتی به عمل نیامد با احترام
جناب مهدی ابادی عزیز
متوجه سوال یا دیدگاه تان نشدم
در صورت امکان کامل تر توضیح دهید
تندرست باشید
سلام وقت بخیر
جواب نمونه پدرم در نتیجه نوشته شده مشکوک به پاپیلاری و در بالا نوشته فولیکولی اگر فولیکولی باشه به بقیه ی اندام های بدن سرایت میکنه؟
میکروسکوپ: اسمیر FNA تیروئید هیپرسلولی با خوشه های متعدد و پاپیلاهای کوچک است. پاپیلاها پیچیده و منشعب از سلول های فولیکولی در پس زمینه خونی هستند. آنیزوسیتوز هسته ای، همپوشانی و شیار هسته ای شناسایی می شوند. تشخیص: گره تیروئید، لوب چپ، FNA: – مشکوک به کارسینوم پاپیلاری تیروئید.
سحر عزیز
نتیجه‌ای که به آن اشاره کرده‌اید، نشان‌دهنده‌ی وجود احتمال ابتلا به کارسینوم پاپیلاری تیروئید است. این نوع سرطان تیروئید یکی از رایج‌ترین و خوش‌خیم‌ترین انواع آن است، اما به هر حال باید به دقت تحت نظر قرار گیرد.
در مورد سوال شما درباره‌ی احتمال سرایت به سایر اندام‌ها، باید بگویم که در صورتی که تشخیص نهایی بر اساس آزمایشات بیشتر (مثل سونوگرافی، اسکن و بیوپسی) کارسینوم پاپیلاری تیروئید باشد، این نوع سرطان معمولاً به آهستگی رشد می‌کند و به طور معمول در مراحل اولیه به دیگر اندام‌ها سرایت نمی‌کند. اما در برخی موارد، ممکن است به غدد لنفاوی نزدیک تیروئید منتشر شود، که این مسأله قابل درمان است و بیشتر به درستی و به موقع بودن درمان بستگی دارد.
برای تشخیص دقیق‌تر و تصمیم‌گیری درباره‌ی درمان، ممکن است نیاز به آزمایشات تکمیلی مانند اسکن تیروئید، آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون‌های تیروئید، یا حتی جراحی برای بررسی بیشتر وجود داشته باشد.
بنابراین، در چنین شرایطی بهتر است که تحت نظر یک متخصص غدد باشید تا با انجام آزمایشات بیشتر، تشخیص قطعی و درمان مناسب انجام گیرد.
متخصص غدد
سلام بنده با تشخیص سرطان پاپیلاری توتال تیروئیدم برداشت شد بعد از عمل نتایج پاتولوژی سرطان مدولاری تشخیص داده شد نان کپسوله
Ihc دادم هنوز جوابش نیومده ولی خیلی نگران هستم میشه لطفا کمکم کنید؟؟
سلام
بهترین و علمی ترین کار برداشت تیرویید یا تیروییدکتومی بود
که انجام شد
نگران نباشید
دارو ها را سر وقت مصرف کنید
باید تا جواب ازمایش صبر کنید
سلام وقت بخیر،مادرم سرطان پاپیلاری ۱۲mm از نوع کلاسیک بدون درگیری لنفاوی داشتن ۴۰ روز پیش تیروییدکتومی شدن نتیجه عمل خوب بود اما الان سونوگرافی انجام دادن نوشته تصویر ناحیه هایپو تا ایزواکو به ابعاد ۲ و ۱ سانتی متر در سمت چپ و راست محل تیروییدکتومی مشاهده شده که ممکن است بر اثر تغییرات جراحی مانند هماتوم یا نسج چربی باشد.به نظر شما ممکن است همان توده پاپیلاری باشه که دوباره رشد کرده باشه با این سرعت حتی الانم تو سونو زده لنفاوی مشکلی نداره
سلام
بعید به نظر می رسد
احتمالا توده جدیدی است
چون قاعدتا نباید در تیروییدکتومی کامل چنین نتایجی مشاهده شود
درود بر شما
بعید به نظر می رسد
احتمالا توده جدیدی است
چون قاعدتا نباید در تیروییدکتومی کامل چنین نتایجی مشاهده شود
سلام تو سونو زده دوتا ندول دارم زیر یک سانت ویک کیست کلسیم اونم زیر ۱ سانت آیا خطرناکه
سلام
بستکی به هایپر اکو و یا هایپو اکو بودن دارد
بهتر است زیر نظر متخصص غدد باشید
متخصص غدد