قرص فلوکستین چیست و چه کسانی این دارو را مصرف می کنند؟

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

فلوکستین (Fluoxetine) که با نام تجاری پروزاک هم شناخته می‌شود، یکی از شناخته‌شده‌ترین داروهای ضدافسردگی در جهان است. این دارو از خانواده مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRI) است و برای درمان اختلالات روانی متعددی مانند افسردگی، وسواس فکری-عملی، اضطراب، دیسفوریای پیش از قاعدگی و پرخوری عصبی استفاده دارد. فلوکستین در ایران با نام‌های مختلف ژنریک و تجاری در دوزهای ۱۰، ۲۰ و ۴۰ میلی‌گرم موجود است و توسط روانپزشک تجویز می‌شود. در ادامه این مطلب از مجله سلامت دکترتو با ما همراه باشید تا اطلاعات بیشتری درباره خواص و عوارض این دارو به دست بیاوریم. همچنین اگر دکتر متخصص این دارو را برای شما تجویز کرده، می‌توانید برای مشاوره از سیستم مشاوره دارویی یا دریافت نوبت از روانپزشک و روانشناس در دکترتو استفاده کنید.

قرص فلوکستین چیست؟

فلوکستین با نام تجاری پروزاک برای درمان افسردگی، اضطراب، وسواس، پرخوری عصبی و دیسفوریای پیش از قاعدگی تجویز می‌شود. دوز رایج آن ۱۰، ۲۰ و ۴۰ میلی‌گرم است و مصرف خودسرانه یا هم‌زمان آن با داروهای افسردگی دیگر ممنوع بوده و در دوران بارداری یا با داروهای مهارکننده MAO باید با احتیاط مصرف شود.

شناسنامه دارویی	توضیحات
قرص فلوکستین چیست؟	قرص فلوکستین داروی ضدافسردگی از خانواده SSRI است که برای درمان افسردگی، وسواس، اضطراب و پرخوری تجویز می‌شود.
نام عمومی دارو	فلوکستین (fluoxetine)
نام تجاری	Prozac، Sarafem
نوع دارو	مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)
فرمول شیمیایی	C17H18F3NO
دسته بندی بارداری	دسته C (فقط در صورت نیاز با نظر پزشک تجویز می‌شود)
نیمه عمر	حدود ۴ تا ۶ روز
دفع دارو	کبدی و کلیوی – از طریق ادرار و مدفوع
مکانیسم اثر	افزایش سطح سروتونین در مغز با مهار بازجذب آن در نورون‌های پیش‌سیناپسی
بهترین شرایط نگهداری	در دمای اتاق‌، دور از رطوبت و گرما نگهداری شود.
نحوه مصرف	روزانه ۱ بار، ترجیحا صبح؛ همراه یا بدون غذا طبق نظر پزشک
اشکال دارویی	کپسول ۱۰، ۲۰، ۴۰ میلی‌گرم، شربت خوراکی
داروهای هم گروه	سرترالین (آسنترا)، سیتالوپرام، پاروکستین، فلووکسامین، اسیتالوپرام

نحوه‌ مصرف قرص فلوکستین ۱۰ و ۲۰ چیست؟

قبل از شروع مصرف قرص فلوکستین ۱۰ و ۲۰ میلی‌گرمی و قبل از هر بار مصرف مجدد راهنمای استفاده از دارو را مطالعه کنید. این دارو را به صورت خوراکی، طبق تجویز پزشک، معمولا یک بار در روز و صبح‌ها، مصرف کنید. در صورتی‌که دو بار در روز این دارو را استفاده می‌کنید ممکن است پزشک شما اینطور تشخیص دهد که یکبار در صبح و یکبار ظهر آن را مصرف کنید:

• اگر از شکل مایع داروی فلوکستین استفاده می‌کنید دارو را با پیمانه‌ی مخصوص مصرف کنید. از قاشق‌های غذاخوری خانگی استفاده نکنید زیرا ممکن است دوز مناسب را مصرف نکنید.
• دوز مصرف داروی فلوکستین به سن، وضعیت بیماری و پاسخگویی بدن به درمان بستگی دارد.
• برای کاهش خطر ابتلا به عوارض جانبی ممکن است پزشک شما تشخیص دهد فلوکستین را از دوز کم شروع کرده و به‌تدریج افزایش دهید.
• برای تاثیرگذاری بیشتر دارو به‌طور منظم آن را استفاده کنید.
• حتی اگر پس از مصرف دارو احساس خوبی داشتید آن را تا زمان تجویز پزشک مصرف کنید.
• قبل از مشورت با روانپزشک مصرف دارو را متوقف نکنید. ممکن است پس از قطع مصرف دارو به‌طور ناگهانی وضعیت شما بدتر شود.
• شما باید ۱ الی ۲ هفته پس از مصرف دارو احساس بهتری داشته‌باشید اما ممکن است تا زمانی که احساس بهبود کنید ۴ الی ۵ هفته طول بکشد.
• در صورتی‌که وضعیت شما بهتر نشد یا حال‌تان وخیم‌تر شد به روانپزشک اطلاع دهید.

 نحوه مصرف قرص فلوکسیتین برای لاغری

اگرچه فلوکستین برای کاهش وزن تجویز نمی‌شود اما در برخی بیماران به دلیل کاهش اشتها، باعث لاغری می‌شود. مصرف آن برای لاغری فقط در مواردی مانند اختلال پرخوری عصبی، آن هم تحت نظر پزشک مجاز است. مصرف خودسرانه این دارو برای کاهش وزن می‌تواند منجر به عوارض جدی از جمله اختلالات روانی شود.

فراموش کردن فلوکستین

در صورت فراموش کردن فلوکستین و یادآوری دوز فراموش شده، می‌توانید آن را مصرف کرده و دوز را جبران کنید. اما اگر دوز فراموش شده را نزدیک به مصرف دوز بعدی به خاطر آوردید، نیازی به مصرف دوز ۲ برابر نیست. اگر دوزهای بیشتری را فراموش کردید، با دکتر در این باره مشورت کنید. دوبرابر یا سه برابر کردن سرخورد دوز مصرفی به هیچ عنوان توصیه‌نمی‌شود.

بهترین زمان مصرف فلوکستین: چرا فلوکستین باید صبح مصرف شود؟

فلوکستین معمولا صبح‌ها مصرف می‌شود زیرا ممکن است باعث بی‌خوابی یا تحریک‌پذیری شود. به همین دلیل مصرف آن در ساعات ابتدایی روز به کاهش این عوارض کمک می‌کند. همچنین مصرف منظم در یک ساعت مشخص به تثبیت سطح دارو در بدن کمک کرده و اثربخشی آن را افزایش می‌دهد.

آیا شما هم علائم افسردگی را دارید؟

برای تشخیص دقیق همین الان نوبت بگیرید.

متخصص روانپزشک

قرص فلوکستین ۱۰ برای چیست؟

فلوکستین ۱۰ میلی‌گرم معمولا برای شروع درمان و در افراد حساس به دارو یا نوجوانان تجویز می‌شود. همچنین در بعضی موارد برای درمان تدریجی یا به‌عنوان دوز نگهدارنده کاربرد دارد. پزشکان ممکن است این دوز را برای کاهش عوارض اولیه تجویز کرده و سپس به تدریج افزایش دهند. مهمترین کاربردهای داروی فلوکستین عبارت است از:

• درمان افسردگی اساسی
• کاهش علائم وسواس فکری-عملی (OCD)
• درمان اختلال اضطراب فراگیر و هراس
• درمان پرخوری عصبی
• بهبود علائم دیسفوریای قبل از قاعدگی (PMDD)
• کاهش علائم اضطراب اجتماعی و اضطراب عمومی
• کمک به کنترل زودانزالی در برخی مردان
• بهبود خلق‌وخوی ناپایدار در برخی بیماران دوقطبی (همراه با داروهای دیگر)

قرص فلوکستین ۲۰ برای چیست؟

دوز ۲۰ میلی‌گرم رایج‌ترین فرم فلوکستین است و برای درمان افسردگی، وسواس، اضطراب و دیسفوریای پیش‌قاعدگی استفاده می‌شود. بزرگسالان معمولا با این دوز شروع می‌کنند و بر اساس پاسخ بدن، پزشک ممکن است دوز را تنظیم کند. این دوز تعادلی بین اثربخشی و عوارض جانبی ایجاد می‌کند.

متن انگلیسی:
FLUOXETINE (floo OX e teen) treats depression, anxiety, obsessive-compulsive disorder (OCD), and eating disorders. It increases the amount of serotonin in the brain, a hormone that helps regulate mood. It belongs to a group of medications called SSRIs.
ترجمه فارسی:
فلوکستین افسردگی، اضطراب، اختلال وسواسی-اجباری (OCD) و اختلالات خوردن را درمان می‌کند و مقدار سروتونین در مغز را افزایش می‌دهد (هورمونی که به تنظیم خلق کمک می‌کند). این دارو متعلق به گروهی از داروها به نام Ssri است.

به نقل از سایت clevelandclinic

تاثیر فلوکستین بر قاعدگی: قرص فلوکستین برای درمان دیسفوریای قبل از قاعدگی

فلوکستین برای درمان اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) تایید شده است. این دارو می‌تواند نوسانات خلقی، تحریک‌پذیری، اضطراب و افسردگی مرتبط با قاعدگی را کاهش دهد. مصرف آن معمولا به‌صورت روزانه یا تنها در نیمه دوم سیکل قاعدگی تجویز می‌شود و باید تحت نظر پزشک باشد.

فلوکستین برای درمان افسردگی

قرص فلوکستین یکی از پرکاربردترین داروها برای درمان افسردگی به خصوص افسردگی اساسی است. این دارو با افزایش سطح سروتونین در مغز، خلق‌وخو را بهبود می‌دهد و اثربخشی آن معمولا بعد از ۲ تا ۴ هفته مشاهده می‌شود. فلوکستین برای افراد بزرگسال، نوجوانان و در برخی موارد برای سالمندان با نظارت تجویز می‌شود.

فلوکستین برای درمان وسواس ocd

فلوکستین در درمان اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) مؤثر است. این دارو با کاهش افکار مزاحم و رفتارهای تکراری ناشی از وسواس، به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک می‌کند. دوز شروع برای درمان وسواس معمولا ۲۰ میلی‌گرم است و بسته به شدت علائم، تا ۶۰ میلی‌گرم در روز قابل افزایش است.

فلوکستین برای درمان پرخوری عصبی

فلوکستین تنها داروی تأییدشده توسط FDA برای درمان اختلال پرخوری عصبی (Bulimia Nervosa) است. این دارو با کاهش دفعات پرخوری و رفتارهای جبرانی مانند استفراغ عمدی، به کنترل اختلال کمک می‌کند. معمولا دوز درمانی برای پرخوری ۶۰ میلی‌گرم در روز است و باید تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص فلوکستین برای اختلال هراس

قرص فلوکستین نوعی دارو برای پانیک است و در درمان اختلال هراس و کاهش حملات ناگهانی اضطراب، تپش قلب و ترس شدید موثر است. دوز اولیه معمولا ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم در روز است و در صورت نیاز به‌تدریج افزایش می‌یابد. برای اثربخشی کامل، ممکن است چند هفته زمان نیاز باشد. مصرف منظم و طبق نظر پزشک ضروری است زیرا قطع ناگهانی دارو می‌تواند علائم را تشدید کند.

داده‌ای یافت نشد.

قرص فلوکستین برای اختلال دو قطبی

فلوکستین گاهی برای درمان فاز افسردگی در اختلال دوقطبی نوع دوم همراه با اولانزاپین تجویز می‌شود اما به‌تنهایی ممکن است مانیا یا شیدایی را تحریک کند. به همین دلیل، مصرف آن برای درمان اختلال دو قطبی باید با احتیاط و تحت نظر روانپزشک باشد. ترکیب فلوکستین با تثبیت‌کننده‌های خلق مانند لیتیوم یا اولانزاپین در درمان این اختلال رایج‌تر است.

قرص فلوکستین ۲۰ برای لاغری

فلوکستین ۲۰ میلی‌گرم ممکن است در برخی افراد منجر به کاهش اشتها و کاهش وزن شود اما مصرف آن فقط برای لاغری، توصیه نمی‌شود. در ایران گاهی برای درمان پرخوری عصبی از این دوز استفاده می‌شود. تجویز آن فقط باید توسط پزشک و بر اساس تشخیص اختلال روانی باشد. مصرف خودسرانه می‌تواند خطرناک باشد و اثرات معکوس به همراه داشته‌باشد.

قرص فلوکستین ۲۰ برای زود انزالی: برای درمان انزال زودرس فلوکستین بخورم؟

فلوکستین یا قرص فلوریکس گاهی برای درمان زودانزالی (انزال زودرس) تجویز می‌شود. این دارو با تاخیر در ارگاسم می‌تواند زمان انزال را افزایش دهد. دوز رایج آن برای زودانزالی ۲۰ میلی‌گرم در روز یا چند ساعت پیش از رابطه است. البته این کاربرد تأیید رسمی FDA ندارد و فقط در صورت تجویز پزشک توصیه می‌شود.

دوز مصرف قرص فلوکستین یا پروزاک

دوز فلوکستین بسته به نوع بیماری و پاسخ بدن متفاوت است. جدول زیر دوزهای رایج را نشان می‌دهد:

بیماری	دوز شروع	حداکثر دوز روزانه
افسردگی	۲۰ mg	۶۰ mg
وسواس (OCD)	۲۰ mg	۶۰ mg
پرخوری عصبی	۶۰ mg	۶۰ mg
اختلال هراس	۱۰–۲۰ mg	۶۰ mg
اختلال دیسفوریک پیش‌قاعدگی	۲۰ mg	۸۰ mg (به‌ندرت)
زودانزالی	۲۰ mg	۴۰ mg (تحت نظر پزشک)
اختلال دوقطبی (با اولانزاپین)	ترکیبی	وابسته به ترکیب دارویی

کپسول فلوکستین برای چیست؟

کپسول فلوکستین برای درمان اختلالات روانی مختلف از جمله افسردگی اساسی، اضطراب، وسواس فکری-عملی (OCD)، اختلال هراس، اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) و پرخوری عصبی تجویز می‌شود.

این دارو از خانواده مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRI) است و با افزایش سطح سروتونین در مغز، به بهبود خلق‌وخو و کاهش علائم اضطرابی و رفتاری کمک می‌کند. مصرف آن باید منظم و طبق تجویز پزشک باشد.

عوارض قرص فلوکستین ۱۰ و ۲۰ چیست؟

عوارض رایج فلوکستین در دوزهای ۱۰ و ۲۰ میلی‌گرم شامل تهوع، بی‌خوابی، اضطراب و کاهش اشتها است. برخی افراد دچار کاهش میل جنسی یا اختلال در ارگاسم هم می‌شوند. در موارد نادر، ممکن است باعث افکار خودکشی یا واکنش‌های حساسیتی جدی شود. شدت عوارض وابسته به دوز، شرایط بدنی و مدت مصرف متفاوت است.

درصورتی‌که پزشک قرص فلوکستین ۱۰ میلی‌گرم یا قرص فلوکستین ۲۰ میلی‌گرم را برای شما تجویز کرده‌است، مطمئن باشید فوائد آن بیش از مضراتش بوده‌است. همچنین لازم است بدانید اکثر افرادی که داروی فلوکستین را مصرف کرده‌اند، عوارض جدی این دارو را تجربه نکرده‌اند.

عوارض جانبی شایع فلوکستین ۱۰ و ۲۰ عبارت است از:

• حالت تهوع
• خواب‌آلودگی
• سرگیجه
• اضطراب
• مشکل در خواب
• از دست‌دادن اشتها
• خستگی
•  عرق کردن زیاد
• خمیازه کشیدن مکرر

در صورتی‌که هر کدام از این اثرات به صورت مداوم ادامه داشتند یا وخیم‌تر شدند، به سرعت به پزشک‌تان اطلاع دهید.

عوارض نادر اما خطرناک قرص فلوکستین عبارت است از:

• تغییرات روحی و روانی غیرعادی یا شدید (مانند پریشانی، احساس هیجان یا انرژی شدید، افکار خودکشی)
• کبود شدگی و خونریزی آسان
• ضعف ماهیچه‌ها و عضلات
• لرزش
• تغییر در توانایی جنسی
• کاهش میل جنسی
• کاهش وزن غیر معمول

عوارض قرص فلوکستین ۲۰ برای خانمها

خانم‌ها ممکن است در کنار عوارض رایج، با تغییرات در چرخه قاعدگی، کاهش میل جنسی، خشکی واژن یا درد سینه مواجه شوند. همچنین در برخی افراد اضطراب، نوسانات خلقی یا بی‌خوابی تشدید می‌شود. مصرف فلوکستین در بارداری یا شیردهی فقط با تجویز پزشک مجاز است زیرا ممکن است روی جنین یا نوزاد تأثیر بگذارد.

عوارض قطع ناگهانی فلوکستین

قطع ناگهانی فلوکستین می‌تواند باعث بروز علائم ترک از جمله سرگیجه، تحریک‌پذیری، سردرد و تهوع شود. این علائم معمولا طی چند روز تا چند هفته باقی می‌مانند. کاهش دوز باید به‌تدریج و تحت نظر پزشک انجام شود تا بدن فرصت تطبیق داشته‌باشد و نباید به شکل ناگهانی مصرف دارو را قطع کنید.

عوارض فلوکستین در دراز مدت

مصرف طولانی‌مدت فلوکستین ممکن است منجر به مشکلاتی مانند کاهش میل جنسی، اختلالات خواب مزمن، افزایش اضطراب در برخی افراد یا اختلال عملکرد کبد شود. همچنین در استفاده طولانی، خطر کاهش سدیم خون (به‌ویژه در سالمندان) یا اختلالات حرکتی نادر اما جدی وجود دارد.

همین الان بهترین دکتر برای درمان افسردگی را پیدا کن!

دکتر افسردگی

موارد احتیاط و هشدار مصرف فلوکسیتین

قبل از شروع مصرف فلوکستین باید پزشک را از وجود اختلالات کبدی، کلیوی، صرع، دیابت، سابقه مانیا یا سابقه خودکشی آگاه کرد. ترکیب این دارو با داروهای دیگر به‌ویژه MAOIها (مهارکننده‌های مونوآمین‌اکسیداز) ممنوع است. همچنین باید در بارداری، شیردهی، نوجوانان و سالمندان با احتیاط مصرف شود. مصرف الکل همزمان با فلوکستین هم توصیه نمی‌شود:

• داروی فلوکستین ممکن است باعث گیجی، ناهوشیاری و تاری دید شما شود. الکل و ماری‌جوانا این حالات را تشدید می‌کنند.
• قبل از جراحی همه‌ی داروهایی که مصرف می‌کنید را با پزشک یا دندان‌پزشک خود در میان بگذارید.
• مصرف داروی فلوکستین ممکن است نتایج بعضی از آزمایش‌ها مانند اسکن مغزی برای تشخیص بیماری پارکینسون را تحت تاثیر قرار دهد. اطمینان حاصل کنید که تمامی پزشک‌ها و کارکنان آزمایشگاه در جریان استفاده‌ی شما از این دارو هستند.

موارد منع مصرف کپسول فلوکستین

اطلاع از موارد منع مصرف فلوکستین یا پروزاک بسیار مهم است و افراد با شرایط زیر نباید از این دارو استفاده کنند:

• مصرف همزمان با داروهای MAOI (مثل ترانیل‌سیپرومین، سلژیلین)
• حساسیت به فلوکستین یا سایر ترکیبات این دارو
• تشنج کنترل‌نشده
• نارسایی شدید کبدی
• استفاده همزمان با پیموزید یا تیوریدازین
• سابقه سندرم سروتونین
• در بارداری بدون تجویز پزشک
• در کودکان زیر ۸ سال (به جز در مواردی با دستور ویژه پزشک)

خودکشی با فلوکستین

این دارو دارای هشدار جعبه سیاه است. هشدار جعبه سیاه، یکی از جدی‌ترین هشدارهای سازمان غذا و دارو (FDA) است که در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد هشدار می‌دهد.

فلوکستین می‌تواند خطر تفکر و رفتار خودکشی را افزایش دهد. این خطر به ویژه در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان زیاد است. خطر در طی چند ماه اول درمان با این دارو بیشتر است. همچنین شما اگر سابقه شخصی یا خانوادگی از بیماری دو قطبی یا افکار یا اقدامات خودکشی داشته‌باشید، در معرض خطر بیشتری قرار دارید.

پزشک و خانواده شما باید هنگام شروع مصرف فلوکستین ۲۰ یا فلوکستین ۱۰ و در هنگام تغییر دوز، شما را با دقت معاینه کرده تحت کنترل قرار دهند. آنها باید مراقب تغییر در رفتار شما یا علائم وخیم‌تر شدن افسردگی باشند.

تداخلات دارویی قرص فلوکستین با داروهای دیگر

تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تاثیر داروی فلوکستین را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن شود. این مطلب شامل تمامی تداخلات دارویی ممکن نیست بنابراین لیست همه‌ی داروهای مصرفی‌تان را با روانپزشک یا دکتر داروخانه در میان بگذارید و بدون صلاحدید پزشک شروع به مصرف، قطع یا تغییر دوز داروی فلوکستین نکنید:

• مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز (MAOIs)
• سایر داروهای ضدافسردگی (SSRIs, SNRIs)
• داروهای ضدانعقاد (مثل وارفارین)
• داروهای ضدصرع
• داروهای مهارکننده CYP2D6
• داروهای تضعیف‌کننده سیستم عصبی مرکزی (CNS)
• داروهای کاهنده قند خون
• داروهای افزایش‌دهنده سروتونین

اشکال دارویی	عوارض	تداخل دارویی
FLUOXETINE 20MG/5ML SYRUP شربت فلوکستین	تغییرات روحی و روانی غیرعادی یا شدید	مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز (MAOIs)
FLUOXETINE HCL 10MG CAP کپسول فلوکستین	کبود شدگی و خونریزی آسان	داروهای افزایش‌دهنده سروتونین
FLUOXETINE HCL 20MG TAB قرص فلوکستین	ضعف ماهیچه‌ها و عضلات	داروهای کاهنده قند خون
کپسول فلوکستین تهران دارو ۲۰ میلی گرم	لرزش	داروهای تضعیف‌کننده سیستم عصبی مرکزی (CNS)
کپسول فلوکستین-عبیدی ۲۰ میلی گرم	تغییر در توانایی جنسی	داروهای مهارکننده CYP2D6
کپسول فلوکستین-اس اچ دی ۲۰ میلی گرم	کاهش میل جنسی	داروهای ضدصرع
شربت فلوکستین شهردارو ۲۰میلی گرم/۵میلی لیتر	کاهش وزن غیر معمول	داروهای ضدانعقاد (مثل وارفارین)
کپسول فلوکستین-جالینوس ۲۰ میلی گرم		سایر داروهای ضدافسردگی (SSRIs, SNRIs)
کپسول فلوزیرن ۱۰ میلی گرم
کپسول سدوکستین ۲۰ میلی گرم
کپسول فلوکسیبکس ۱۰ میلی گرم

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

فلوکستین یکی از پرکاربردترین داروهای ضدافسردگی است که در درمان طیف وسیعی از اختلالات روانی مؤثر عمل می‌کند. اگرچه مصرف آن در ایران رایج و نسبتا ایمن است اما نیاز به تجویز و نظارت پزشک دارد. آگاهی از نحوه مصرف، عوارض، هشدارها و دوز مناسب برای مصرف، نقش مهمی در اثربخشی درمان و پیشگیری از مشکلات جانبی دارد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد داروی فلوکستین می‌توانید از طریق سایت دکترتو با دکتر روانپزشک یا دکتر روانشناس مشاوره داشته‌باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.

دکترتو مراقب سلامت شماست!