بارداری خارج از رحم چگونه مشخص میشود؟ + جدول تشخیص و عکس آن – مجله سلامت دکترتو

بارداری خارج از رحم چگونه مشخص میشود و چه عوارضی دارد؟

آنچه در این مقاله می‌خوانید

بارداری خارج‌رحمی زمانی رخ می‌دهد که تخمک بارور شده در جایی غیر از رحم، مانند لوله‌های فالوپ، حفره شکمی یا دهانه رحم لانه‌گزینی کند. این وضعیت می‌تواند خطرناک باشد و نیاز به درمان فوری دارد. در صورت بروز درد شکمی و خونریزی غیرعادی، سریع به پزشک متخصص مراجعه کنید تا از عوارض جدی آن جلوگیری شود.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 10 دقیقه
حاملگی خارج رحمی چیست و چه علائمی دارد؟

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

بارداری خارج از رحم به معنی لانه‌گزینی جنین در جایی غیر از داخل رحم است. هنگامی‌که فرد به حاملگی خارج رحمی دچار می‌شود، باید سریعا این مسئله تشخیص داده‌شود. زیرا حاملگی خارج از رحم از اورژانس‌های مامایی و زنان است و می‌تواند تهدیدکننده‌ی جان مادر باشد. اگر حاملگی شما خارج از رحم باشد، علائمی را تجربه خواهید‌کرد. در ادامه این مطلب از مجله سلامت دکترتو همراه ما باشید تا به بررسی علائم حاملگی خارج رحم، روش تشخیص و درمان آن بپردازیم. اگر نیاز به ویزیت دکتر زنان یا مامایی دارید در سایت نوبت‌دهی آنلاین پزشکان دکترتو، می‌توانید از زمان‌های نوبت ویزیت حضوری پزشک متخصص مورد نظرتان آگاه شوید و آن را ثبت کنید یا مشاوره تخصصی آنلاین و تلفنی دریافت کنید.

بارداری خارج از رحم چیست؟

لوله‌ی رحمی یا لوله‌ی فالوپ در رحم، وظیفه‌ی انتقال تخمک به رحم در بارداری را بر عهده دارد. پوشش داخلی لوله‌های فالوپ با زايده‌های کوچکی شبیه به مو به نام مژک پوشیده شده‌اند. این مژک‌‌ها برای انتقال تخمک از تخمدان به داخل رحم مهم هستند. اگر این مژک‌‌ها آسیب ببینند، حمل تخمک مختل می‌شود و ممکن است بارداری خارج از رحم رخ دهد. به‌طور معمول، تخمک بارور‌شده پس از حرکت به سمت رحم، در دیواره‌ی رحم یا آندومتر کاشته‌می‌شود.

حاملگی خارج رحمی، معمولا در یکی از لوله‌های رحمی اتفاق‌می‌افتد. حدودا از هر ۱۰۰۰ بارداری، ۲۰ مورد به شکل بارداری خارج از رحم بروز می‌کند. تقریبا در همه‌ی موارد بارداری خارج رحمی، جنین می‌میرد. در این نوع حاملگی، جفت در حال رشد در لوله‌ی فالوپ است اما نمی‌تواند به یک منبع غنی خونی دسترسی پیدا کند و لوله‌ی رحمی آنقدر بزرگ نیست که بتواند جنین در حال رشد را پشتیبانی کند. بارداری خارج رحمی می‌تواند در دهانه‌ی رحم (ورودی رحم)، حفره‌ی شکم و خود تخمدان نیز ایجاد شود، اما این موارد نادر هستند. 

در حدود ۱۵ درصد از موارد حاملگی های خارج از رحم، لوله‌ی فالوپ پاره می‌شود و باعث ایجاد درد، خونریزی داخلی و شوک می‌شود. پارگی لوله‌های فالوپ یک اورژانس پزشکی است که نیاز به جراحی فوری و در برخی موارد، انتقال خون دارد. بنابراین علائم این مشکل از علائم خطر در بارداری است.

اینفوگرافی حاملگی خارج رحمی
حاملگی خارج رحمی زمانی رخ می‌دهد که تخمک بارور شده به جای رحم در قسمت دیگری لانه گزینی کند.

انواع بارداری خارج از رحم

بارداری خارج از رحم معمولا در لوله‌های فالوپ رخ می‌دهد. این نوع بارداری شایع‌ترین نوع خاملگی خارج رحمی است. علاوه بر آن، بارداری خارج‌رحمی می‌تواند در نواحی دیگری از بدن مانند تخمدان‌ها، گردن رحم (سرویکس) یا حتی در حفره شکمی رخ دهد که این‌ها انواع نادرتر بارداری خارج‌رحمی محسوب می‌شوند. در این شرایط، تخمک بارور شده به‌جای اینکه در رحم کاشته شود، در ناحیه‌ای خارج از رحم لانه‌گزینی می‌کند که می‌تواند برای مادر خطرناک باشد و نیاز به درمان فوری دارد:

  • لانه‌گزینی جنین در دهانه‌ی رحم یا همان سرویکس
  • حاملگی خارج رحمی در لوله‌های فالوپ
  • بارداری خارج رحمی در تخمدان‌ها
  • حاملگی خارج رحمی در شکم

عکس بارداری خارج از رحم

عکس سونوگرافی بارداری خارج‌رحمی نشان می‌دهد که تخمک بارور شده در جایی خارج از رحم قرار گرفته است. در بیشتر موارد، تصویر سونوگرافی در بارداری به‌صورت یک توده یا کیسه در داخل لوله فالوپ دیده می‌شود که گاهی با تجمع مایعات در اطراف آن همراه است. این عکس به پزشک کمک می‌کند تا محل دقیق حاملگی را شناسایی کرده و مراحل درمان را تعیین کند. در موارد نادر، در سایر انواع بارداری خارج‌رحمی مانند تخمدانی یا سرویکسی، تصاویر متفاوتی از وضعیت حاملگی نشان داده می‌شود.

حاملگی خارج رحمی چیست؟
حاملگی خارج رحمی یا ectopic pregnancy به رخ‌دادن حاملگی در هر جایی به غیر از حفره‌ی رحمی گفته‌می‌شود که می‌تواند تهدیدکننده‌ی جان مادر باشد.

علائم حاملگی خارج از رحم: شایع ترین علائم بارداری خارج از رحم چیست؟

بارداری خارج از رحم می‌تواند ابتدا مانند یک بارداری طبیعی مشخص شود. اما با رشد تخمک بارورشده در مکان نامناسب، علائم و نشانه‌ها بیشتر مورد توجه قرار می‌گیرند. علائم حاملگی خارج رحمی می‌تواند علائم سقط جنین یا علائم سایر بیماری‌ها مانند بیماری التهابی لگن (PID) یا آندومتریوز را تقلید‌ کند.

شایع‌ترین علائم بارداری خارج رحمی عبارت است از:

  • حالت تهوع صبحگاهی
  • حساسیت پستان
  • درد زیر شکم زنان در بارداری (در صورت پارگی لوله‌ی رحمی)
  • درد در کمر
  • گرفتگی در یک‌طرف لگن
  • سرگیجه یا ضعف
  • درد در شانه، گردن یا راست روده (مقعد)
انواع علائمبارداری طبیعیحاملگی خارج‌ رحمی
درد شکمیمعمولا درد خفیف در نواحی پایین شکم یا لگندرد شدید یا ناگهانی در یک سمت شکم که ممکن است به تدریج شدیدتر شود
خونریزیخونریزی خفیف یا لکه‌بینی در هفته‌های اول بارداریخونریزی غیرعادی با شدت زیاد، همراه با درد و لخته‌ خون
سطح هورمون hCGافزایش سریع و طبیعی در تست خون یا ادرارافزایش کندتر و غیرطبیعی hCG در آزمایش خون
علائم حاملگیتهوع، استفراغ، حساسیت به بو و خستگیعلائم بارداری ممکن است وجود داشته‌باشند اما به‌طور معمول همراه با درد و خونریزی هستند
احساس خطراحساس طبیعی بارداری بدون درد شدید یا خونریزی خطرناکاحساس درد شدید و خونریزی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد
تأخیر در پریودتأخیر در پریود همراه با علائم معمول بارداریمشابه بارداری طبیعی اما علائم به‌طور ناگهانی تشدید می‌شوند و ممکن است همراه با درد باشد
جدول تفاوت علائم بارداری و حاملگی خارج رحمی

اولین علائم بارداری خارج از رحم

اولین علائم بارداری خارج‌رحمی مشابه با علائم اولیه بارداری طبیعی است اما به مرور زمان، علائمی مانند درد زیر شکم یا درد لگن، خونریزی غیرعادی از واژن و علائم شوکی مانند سرگیجه یا غش هم ممکن است بروز کند. درد شکمی معمولا در یک سمت شکم حس می‌شود و ممکن است شدت یابد. اگر لوله فالوپ بارداری خارج‌رحمی پاره شود، نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.

متن انگلیسی:
Often, the first warning signs of an ectopic pregnancy are light vaginal bleeding and pelvic pain.
ترجمه متن:
معمولا اولین علائم خطر حاملگی خارج رحمی خونریزی اندک رحمی و درد لگنی است.

به نقل از سایت mayoclinic

علائم بارداری خارج از رحم با بیبی چک

در بارداری خارج‌رحمی، بی‌بی چک ممکن است مثبت باشد زیرا هورمون hCG در خون مادر افزایش می‌یابد. به‌طور معمول، بی‌بی چک توانایی شناسایی hCG را دارد اما چون بارداری خارج‌رحمی ممکن است با تأخیر یا افزایش کمتر hCG همراه باشد، نتیجه تست ممکن است منفی شود. در صورت مشکوک بودن به بارداری خارج‌رحمی، بهتر است آزمایش بتا انجام شود تا مقدار دقیق‌تر این هورمون سنجیده شود.

در دوران بارداری دچار خونریزی شدی؟

اگر در کنار خونریزی درد لگن هم داری، حتما با متخصص مشورت کن.

آیا در بارداری خارج از رحم پریود میشویم؟

در بارداری خارج‌رحمی، خونریزی ممکن است شبیه به پریود باشد اما به‌طور معمول این خونریزی غیرعادی است و همراه با درد شکمی است. در برخی موارد، زنان ممکن است خونریزی خفیف و دوره‌ای را تجربه کنند اما این خونریزی با پریود طبیعی تفاوت دارد و ممکن است به‌عنوان علامت هشدار برای بارداری خارج‌رحمی تلقی شود. خونریزی همراه با درد شدید شکمی باید جدی گرفته شود.

علت بارداری خارج از رحم چیست؟

یکی از شایع‌ترین دلایلی که باعث ایجاد حاملگی خارج از رحم می‌شود،‌ گیر‌کردن تخمک در لوله‌ی فالوپ است. معمولا بیشتر حاملگی‌های خارج رحمی در این نقطه ایجاد می‌شوند. اما چرا تخمک در لوله گیر می‌کنند؟ دلایل زیر ممکن است باعث بارداری خارج رحمی شوند:

  • عفونت لوله‌های فالوپ
  • التهاب در لوله‌های فالوپ
  • شکل نامتناسب رحم و لوله‌ها
  • عدم تعادل هورمونی یا اشکال در تخمک
دلیل حاملگی خارج از رحمی چیست؟
ممکن است سیگار‌کشیدن یا داشتن آیودی احتمال حاملگی خارج رحمی را افزایش دهد.

عوامل خطر حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج از رحم به دلیل عدم توانایی حرکت تخمک بارور در طول لوله‌ی رحمی ایجاد می‌شود. این اتفاق می‌تواند در اثر انسداد لوله فالوپ یا به دلیل اینکه موهای ریز داخل لوله‌ی رحمی قادر به حرکت‌دادن تخمک بارورشده به سمت رحم نیستند، ایجاد شود. اما اسپرم و عوامل مرتبط با آن، هیچ نقشی در ایجاد یک حاملگی خارج از رحمی ندارد. عواملی که می‌توانند خطر بارداری خارج رحمی در زنان را افزایش دهند عبارت‌اند از:

  • التهاب و جای زخم در لوله‌های رحمی ناشی از بیماری قبلی، عفونت یا جراحی
  • بیماری‌های پزشکی که بر شکل و وضعیت لوله‌های رحمی و اندام‌های تولید مثل تاثیر می‌گذارند
  • داشتن چند شریک جنسی
  • ابتلا به عفونت‌های لگنی در زنان
  • سابقه‌‌ی ناباروری به مدت ۲ یا چند سال
  • سن مادر ۳۵ سال یا بالاتر باشد
  • عوامل هورمونی
  • ناهنجاری‌های ژنتیکی
  • نقایص هنگام تولد
  • بستن لوله های رحمی به صورت ناموفق
  • آی یو دی رحمی (IUD)
  • نقایص لوله‌ی رحمی که حرکت تخمک را سخت می‌کند
  • استفاده از فناوری‌های کمک‌باروری مانند IVF
  • سابقه‌ی علایم حاملگی خارج از رحم در گذشته
  • سیگار کشیدن
  • سابقه‌ی بیماری‌های مقاربتی (STD) مانند سوزاک، کلامیدیا و گونوره

تشخیص حاملگی خارج رحمی: از کجا بفهمیم حاملگی خارج از رحم است؟

حدود ۱۵٪ از موارد حاملگی خارج رحمی پس از پاره‌شدن لوله‌ی ‌رحمی، در اورژانس تشخیص داده‌می‌شوند. در بیشتر موارد، با کمک‌گرفتن از طیف وسیعی از آزمایشات، حاملگی خارج رحمی قابل‌تشخیص است اما بارداری خارج از رحم از طریق معاینه‌ی فیزیکی قابل‌تشخیص نیست. برخی از روش‌های استاندارد پزشکی که در همه‌ی زنان باردار استفاده‌می‌شوند، عبارتند از:

  • آزمایش خون (بتا hCG)
  • سونوگرافی ترانس‌واژینال
  • سونوگرافی شکمی
  • معاینه بالینی
  • آزمایش خون برای بررسی سطح پروژسترون
علت حاملگی خارج رحمی چیست و چگونه درمان میشود؟ نکات ضروری را در این ویدیو ببینید.

۱. آزمایش خون برای بارداری خارج رحمی

از آزمایش خون برای تعیین سطح اچ سی جی یا بتا (hCG) و پروژسترون استفاده می‌شود. این دو، هورمون‌هایی هستند که در دوران بارداری در بدن تولید‌شده و افزایش می‌یابند و اگر تست بارداری بدهید، نتیجه مثبت خواهد‌بود. اما حاملگی خارج رحمی نمی‌تواند به صورت طبیعی ادامه‌یابد. اگر طی چند روز سطح این هورمون‌ها ثابت بماند یا شروع به کم‌شدن کند و کیسه‌ی حاملگی در سونوگرافی وجود نداشته‌باشد، بارداری احتمالا خارج از رحمی است.

۲. سونوگرافی بارداری خارج از رحم

سونوگرافی یک ابزار اصلی برای تشخیص بارداری خارج‌رحمی است. در سونوگرافی، پزشک می‌تواند بررسی کند که آیا تخمک بارور شده در داخل رحم لانه‌گزینی کرده است یا در محلی خارج از آن قرار دارد. سونوگرافی ترانس‌واژینال شامل قرار‌دادن پروب سونوگرافی در درون واژن است که به وسیله‌ی آن پزشک وجود کیسه‌ی حاملگی در رحم را تایید می‌کند.

عکس سونوگرافی بارداری خارج از رحم
یکی از روش‌های تشخیصی در حاملگی خارج رحمی سونوگرافی است.

۴. حاملگی خارج از رحم با بیبی چک مشخص می شود؟

علائم بارداری خارج از رحم با بیبی چک شبیه به بارداری طبیعی است. بی بی چک تستی است که به شما نشان‌می‌دهد که باردار هستید یا نه. این تست می‌تواند تاحدودی دقیق باشد و درصدی هم احتمال خطا دارد. تست‌های بی بی چک تنها می‌توانند باردار بودن یا باردار نبودن را به شما نشان‌دهند.

در واقع این ابزار تنها می‌تواند دو جواب مثبت و منفی را به شما نشان‌دهد و نمی‌توان از روی آن محل حاملگی را تشخیص داد. پس نمی‌توانید از این تست برای تشخیص حاملگی خارج از رحم کمک بگیرید. حتی در صورت مثبت شدن این تست هم مجددا باید تست‌های مطمئن‌تری برای تشخیص حاملگی بدهید.

بی بی چک حاملگی خارج رحمی
بی‌بی چک نمی‌تواند حاملگی خارج از رحم را نشان‌دهد، اما می‌تواند حاملگی را تایید و یا رد کند.

درمان بارداری خارج از رحم چیست؟

درمان حاملگی خارج از رحم به شدت آن بستگی دارد. در بارداری خارج رحمی غیراورژانسی، درمان دارویی معمولا موفقیت‌آمیز است اما گاهی اوقات خانم باردار هنوز هم به جراحی نیاز دارد. اگر فرد در وضعیت اورژانسی نباشد، پزشک می‌تواند دارویی تجویز کند که از ترکیدن توده‌ی خارج رحمی جلوگیری کند.

یکی از داروهای رایج، متوترکسات برای بارداری خارج رحمی است. متوترکسات دارویی است که سلول‌های با رشد بالا مانند سلول‌های تود‌ه‌ی خارج رحمی را هدف قرار می‌دهد و مانع از رشد بیشتر آنها می‌شود. البته برای اطمینان از کارایی دارو، باید به طور منظم آزمایش خون بدهید. زمانی‌که دارو موثر باشد، علائمی شبیه به سقط جنین مانند درد، خونریزی و دفع بافت از واژن را تجربه خواهید‌کرد.

متوترکسات، خطرات جراحی مانند آسیب به لوله رحمی را به همراه ندارد. با‌این‌حال پس از مصرف این دارو، تا چند ماه نمی‌توانید باردار شوید. معمولا کورتاژ سقط جنين حاملگی خارج رحم انجام نمی‌شوند.

درمان به موقع بارداری خارج رحمی، خطر ابتلا به عوارض ناشی از این نوع حاملگی را کاهش داده، احتمال بارداری‌های سالم در آینده را افزایش می‌دهد و باعث کاهش عوارض جدی در آینده می‌شود. برای حفظ سلامت مادر و باروری در آینده، بهتر است که جنین درسریع‌ترین زمان از بدن خارج شود.

روش تشخیصروش درمانعوارض
آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح hCGجراحی برای برداشتن یا ترمیم لوله فالوپخونریزی داخلی و خطر پارگی لوله فالوپ
سونوگرافی ترانس‌واژینال یا شکمیمصرف داروهایی مانند متوترکساتناباروری
معاینه بالینی توسط پزشکنظارت پزشکی بعد از درمان برای پیشگیری از عوارض آنعفونت در ناحیه لگن یا شکم
سونوگرافی برای شناسایی محل دقیق حاملگیدرمان حمایتی برای کاهش درد و خونریزیآسیب به اندام‌های دیگر مانند تخمدان‌ها یا گردن رحم
آزمایش‌های اضافی مانند پروژسترون خونمراقبت‌های پزشکی برای پیگیری وضعیت بیمارمشکلات روحی و روانی به‌دلیل از دست دادن حاملگی
روش تشخیص، درمان و عوارض بارداری خارج رحمی

۱. عمل حاملگی خارج از رحم

در صورتی که حاملگی خارج‌رحمی تشخیص داده شود، به درمان فوری نیاز دارید. در حاملگی خارج‌رحمی به‌ویژه در لوله فالوپ، نیاز به جراحی است. در این عمل، پزشک ممکن است لوله فالوپ را بردارد یا آن را ترمیم کند تا از پاره شدن آن جلوگیری شود. در موارد نادر، ممکن است از داروهای خاصی مانند متوترکسات برای از بین بردن بافت حاملگی یا توده جنینی استفاده شود.

مراقبت بعد از عمل حاملگی خارج از رحم چگونه است؟

بعد از عمل حاملگی خارج از رحم، باید هرروز محل برش‌های جراحی را از نظر علائم عفونت بررسی کنید و آن‌ها را تمیز و خشک نگه‌دارید. علائم عفونت محل برش جراحی می‌تواند شامل متوقف‌نشدن خونریزی و خونریزی بیش‌از‌حد، احساس بوی بد از محل جراحی، گرم بودن و سرخی و تورم در محل جراحی باشد.

بعد از جراحی، ممکن است کمی خونریزی از واژن و دفع لخته‌های خون کوچک را مشاهده کنید که می‌تواند طبیعی باشد. این موضوع ممکن است تا ۶ هفته پس از عمل ادامه داشته‌باشد. همچنین بهتر است از بلند‌کردن وسایل سنگین‌،‌ خودداری کنید، برای جلوگیری از یبوست، مایعات زیادی بنوشید و برای استراحت دادن به لگن، از مقاربت جنسی، استفاده از تامپون و دوش گرفتن حداقل تا چند هفته خودداری کنید.

مراقبت های بعد از حاملگی خارج رحمی چیست؟
بعد از حاملگی خارج رحمی باید مراقبت‌های لازم را انجام دهید. یکی از این موارد استراحت برای مدت مشخص و پیشگیری از بارداری دوباره است.

۲. لاپاراسکوپی در حاملگی خارج رحمی

سالپنگوستومی و سالپنژکتومی، ۲ عمل جراحی لاپاراسکوپی هستند که برای درمان برخی از حاملگی‌های خارج رحمی مورد استفاده قرار می‌گیرند. در این روش، یک شکاف کوچک در شکم، نزدیک به ناف ایجاد می‌شود. در مرحله‌ی بعد، پزشک از یک لوله‌ی نازک مجهز به دوربین و نور (لاپاراسکوپ) برای مشاهده‌ی لوله‌های فالوپ استفاده می‌کند.

در سالپنگوستومی، توده‌ی‌ حاملگی خارج رحمی برداشته‌می‌شود و لوله خود‌به‌خود بهبود می‌یابد. در سالپنژکتومی، توده‌ی حاملگی خارج رحمی و لوله‌ی فالوپ کاملا برداشته‌می‌شوند. اینکه پزشک چه روشی را انجام می‌دهد به میزان خونریزی، شدت آسیب، پارگی لوله، اینکه لوله‌ی رحمی دیگر چقدر طبیعی است یا دچار آسیب قبلی شده‌است یا خیر، بستگی دارد.

اگر حاملگی خارج رحمی باعث خونریزی شدید شود، ممکن است جراحی لاپاراتومی انجام شود که شامل باز‌کردن کامل شکم است.

۳. سقط جنین در حاملگی خارج از رحم

در حاملگی خارج‌رحمی، جنین نمی‌تواند در خارج از رحم به رشد طبیعی خود ادامه دهد. بنابراین در نهایت جنین از بین می‌رود. این وضعیت معمولا به سقط جنین منجر می‌شود اما به دلیل اینکه جنین در خارج از رحم قرار دارد، سقط به‌طور معمول از طریق خونریزی و درد شدید شبیه به سقط طبیعی رخ می‌دهد. این فرایند نیاز به مداخله پزشکی و مدیریت دقیق دارد تا از عوارض بیشتر آن جلوگیری شود.

آیا به حاملگی خارج رحمی مشکوک هستید؟ مشاوره بگیرید!

عوارض بارداری خارج از رحم – حاملگی خارج از رحم خطرناک است؟

اصلی‌ترین عارضه‌ای که حاملگی خارج از رحمی برای فرد دارد، پارگی محلی است که جنین در آنجا لانه گزینی کرده است. یکی از اصلی‌ترین محل‌ها، لوله‌ی فالوپ است. هنگامی که جنین در این لوله رشد می‌کند و بزرگ می‌شود، احتمال اینکه باعث پارگی لوله شود، زیاد است. هنگامی که لوله فالوپ پاره می‌شود، فرد خونریزی شدید می‌کند و حتی خطر مرگ هم وجود دارد. بنابراین این عارضه می‌تواند بسیار خطرناک باشد.

یکی دیگر از عوارض حاملگی خارج رحمی، عفونت محل جراحی است. همچنین فردی که حاملگی اکتوپیک یا خارج از رحم دارد، ممکن است به نازایی دچار شود:

  • پارگی محل لانه گزینی جنین
  • خونریزی شدید و خطر مرگ
  • عفونت محل جراحی
  • احتمال نازایی
حاملگی خارج از رحم خطرناک است.
گاهی حاملگی خارج از رحمی ممکن است به علت وجود آیودی و یا التهاب لوله‌ها باشد.

پیشگیری از بارداری خارج رحمی ممکن است؟

بیشتر زنانی که بارداری خارج رحمی داشته‌اند، می‌توانند دوباره باردار شوند، اما به دلیل اینکه خطر بارداری خارج رحمی در این افراد افزایش می‌یابد، به پیگیری دقیق نیاز دارند. در نتیجه، غربالگری به موقع برای حاملگی خارج رحم بسیار ضروری است.

غربالگری در اوایل بارداری، میزان مرگ‌و‌میر ناشی از حاملگی خارج رحمی را کاهش می‌دهد.  زنانی که در معرض خطر بالای بارداری خارج رحمی هستند، باید در اوایل بارداری از طریق آزمایش خون و سونوگرافی تحت نظارت دقیق قرار‌ بگیرند.

بسیاری از موارد حاملگی خارج رحمی، به علت آسیب‌دیدن لوله‌های رحمی رخ می‌دهند. برای کاهش خطر آسیب به لوله‌های فالوپ موارد زیر را رعایت کنید:

  • درمان سریع هرگونه عفونت لگنی
  • درمان سریع عفونت مقاربتی یا قابل انتقال از راه جنسی (STI)
  • استفاده از کاندوم و روش‌های پیشگیری امن برای رابطه جنسی
  • ترک مصرف سیگار
پزشکان پیشنهادی

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

بارداری خارج‌ از رحم یک وضعیت خطرناک است که در آن تخمک بارور شده در خارج از رحم لانه‌گزینی می‌کند. این وضعیت می‌تواند باعث خونریزی شدید، پارگی لوله‌های فالوپ و ناباروری شود. تشخیص به‌موقع و درمان فوری این عارضه ضروری است تا از عوارض جدی آن جلوگیری شود.

برای تشخیص بارداری خارج رحمی به دکتر زنان و متخصص مامایی و برای انجام سونوگرافی به دکتر سونوگرافی مراجعه کنید. شما در سایت نوبت‌دهی آنلاین پزشکان دکترتو می‌توانید از زمان‌های نوبت ویزیت حضوری پزشک متخصص مورد نظرتان آگاه شوید و آن را ثبت کنید یا مشاوره تخصصی آنلاین و تلفنی دریافت کنید.

دکترتو مراقب سلامت شماست!

پرسش‌های متداول

حاملگی خارج رحمی یا ectopic pregnancy از اورژانس‌های زنان و مامایی است. به محض اینکه حاملگی خارج رحمی تشخیص داده‌شد، باید برای درمان آن اقدامات لازم صورت گیرد. اگر حاملگی در جای نامناسبی باشد، با بزرگتر شدن توده‌ی سلولی، ممکن است که پارگی و آسیب بافتی صورت گیرد و مادر وارد شوک شود. همچنین از‌دست‌رفتن خون زیاد می‌تواند جان مادر را تهدید کند. بنابراین به محض تشخیص این حاملگی، باید دکتر برای آن تصمیم درمانی بگیرد.

در صورتی‌که حاملگی خارج رحمی به شکلی نباشد که باعث آسیب جدی به دستگاه تولید مثلی خانم شود، مشکلی بعد از رفع آن نخواهد‌بود و زن می‌تواند مجددا حامله شود. البته گاهی ممکن است که حاملگی خارج رحمی باعث از‌بین‌رفتن بخش‌هایی از رحم مانند یکی از لوله‌ها شود که می‌تواند تا حدودی تاثیرگذار باشد. اما این مسئله باعث از‌بین‌رفتن توانایی حاملگی نمی‌شود.

دقت داشته‌باشید که خونریزی شبیه به پریود تا یک هفته بعد از انجام عمل حاملگی خارج رحمی، طبیعی است. همچنین ممکن است که در این ۱ هفته درد هم داشته‌باشید. باید مراقبت‌های بعد از عمل را به خوبی انجام‌دهید تا مشکلی برای شما پیش نیاید. بعد از مدتی، توانایی بارداری طبیعی را به دست خواهید‌آورد و خونریزی شما هم به پایان خواهد‌رسید.

۱.۵ تا ۲.۵٪ از افرادی که IVF انجام می‌دهند، در خطر حاملگی خارج از رحم قرار دارند. علت آن احتمالا مواردی است که باعث نازایی در این افراد شده‌است. معمولا کسانی که به علت اشکال و اختلال در لوله‌های فالوپ، نازایی دارند، بعد از انجام IVF هم احتمال اینکه بارداری آنها خارج رحمی شود،‌ وجود دارد. اما این احتمال چندان زیاد نیست. در واقع نیازی نیست که خیلی نگران این مسئله باشید.
به‌طور‌کلی، کسانی که اندومتریوز دارند و یا IVF انجام داده‌اند، با درصد بسیار کمی نسبت به باقی خانم‌ها بیشتر در معرض حاملگی خارج از رحم هستند.

بیشتر افرادی که بارداری خارج رحمی دارند، می‌توانند همچنان در آینده بارداری سالمی داشته‌باشند. اگر هر دو لوله‌ی فالوپ هنوز سالم باشند، یا حتی فقط یک لوله سالم مانده‌باشد، تخمک می‌تواند به صورت طبیعی بارور شود.

اگر ۱ یا هر ۲ لوله‌ی رحمی را برداشتید، در مورد درمان‌های احتمالی باروری با پزشک خود صحبت‌کنید. به عنوان مثال، لقاح آزمایشگاهی که شامل کاشت تخمک بارور‌شده در رحم است.

بارداری خارج‌رحمی معمولا بین هفته‌های 6 تا 10 بارداری شناسایی می‌شود. در این زمان، علائم بالینی مانند درد شکم و خونریزی شروع می‌شوند که می‌توانند پزشک را به انجام سونوگرافی و آزمایش خون هدایت کنند تا حاملگی خارج‌رحمی را تشخیص دهد.

عدد بتا hCG در بارداری خارج‌رحمی معمولا کمتر از بارداری داخل رحم است و رشد آن به‌طور معمول کندتر است. در هفته‌های اول بارداری خارج‌رحمی، سطح hCG ممکن است در حدود 1,000 IU/L یا کمتر باشد، در حالی که در بارداری داخل رحم معمولا میزان آن به سرعت افزایش می‌یابد.

در برخی موارد، بارداری خارج‌رحمی ممکن است به‌طور خودبخود از بین برود، به‌‌خصوص اگر جنین نتواند به‌درستی رشد کند. با این حال، این موارد نادر هستند و بیشتر بارداری‌های خارج‌رحمی نیاز به مداخله پزشکی دارند.

خونریزی در بارداری خارج‌رحمی معمولا به مدت چند روز ادامه دارد و ممکن است با درد شکمی همراه باشد. این خونریزی می‌تواند غیرطبیعی باشد و با خونریزی پریود تفاوت دارد. در صورتی که خونریزی شدیدتر شود یا همراه با درد باشد، باید فورا به پزشک مراجعه کرد.

بله، در بارداری خارج‌رحمی بی‌بی چک ممکن است مثبت شود زیرا هورمون hCG در خون مادر افزایش می‌یابد. با این حال بنابراین برای تشخیص دقیق‌تر، آزمایش خون بتا توصیه می‌شود.

در بارداری خارج‌رحمی، شکم معمولا بزرگ نمی‌شود زیرا جنین در خارج از رحم رشد نمی‌کند. رشد غیرطبیعی شکم در این شرایط نشان‌دهنده عارضه‌های دیگری است که ممکن است با بارداری خارج‌رحمی همراه باشد و باید تحت بررسی دقیق قرار گیرد.

درد بارداری خارج‌رحمی معمولا شدید است و به‌طور ناگهانی شروع می‌شود. این درد می‌تواند در یک سمت شکم یا لگن متمرکز باشد و با خونریزی غیرطبیعی همراه شود. درد ممکن است به‌مرور زمان شدیدتر شده و در صورت پاره شدن لوله فالوپ، به یک درد شدید و ناگهانی تبدیل شود.

خونریزی در سه ماه اول بارداری ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد، یکی از مهم‌ترین دلایل آن حاملگی خارج‌رحمی است. در این حالت، تخمک بارور شده در مکان غیرطبیعی لانه‌گزینی می‌کند و ممکن است خونریزی و درد شدید در نواحی شکمی و لگنی را ایجاد کند.

امتیاز شما به مقاله:
(3.8از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره بارداری خارج از رحم

  1. ناهید گفت:

    من۱۹ اسفند پریود شدم تا۲۶ و بعد ۲۹ رابطه داشتم و ۶ وم بدون احتیاط ولی۶ وم پریود شدم باز تا ۷ روز الان دوسه روزه زیر شکمم درد میکنه ۴ سال پیش خارج رحم داشتم ممکنه الان خارج رحم باشه

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      اگه بعد رابطه پریود شدید که احتمال بارداری وجود نداره. درد زیر شکم شما میتونه به علت عفونت ادراری یا عفونت واژن باشه که بهتره توسط متخصص زنان بررسی شوید.
      پزشک متخصص زنان

      1. مریم گفت:

        توراخداج آب بدین من نامزدم ۹تیررابطه داشتم چندروز بعدش خالم بدشد حالت تهوع سرگیجه… ۱۶ازمایش بتا دادم منفی شد ولی دردام بدترشد دل درد گمر درد لگن درد گردن درد سردرد سرشونه کتفمم اضافه شدبهش ۳۱ با آزمایش تیتربتادادم منفی بود الان که ۲۲مردادیم همچنان گردن در شدید سرشونه لگن در درد دارم پریمم تو ماه قبل خیلی کم قهوای رنگ بود الانم که۴روز گذشته نشدم یعنی امکان حاملگی خارج رحم دارم

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          سلام
          امکان بارداری وجود ندارد
          در حاملگی خارج رحمی عدد بتا تغییر میکند
          بنابراین برای شما منتفی ست
          هورمون HCG، در دوران بارداری ترشح می‌گردد. پس از لانه گزینی تخمک بارور شده در دیواره رحم، سطح این هورمون افزایش چشمگیری دارد؛ میزان بتا در بارداری خارج رحمی معمولا کمتر از حالت عادی (اغلب حدود ۲۰۰۰) است.
          ولی توصیه می کنیم سونو انجام شود

          متخصص زنان و زایمان

    2. مریم گفت:

      سلام توراخدا جواب بدین من۹تیر رابطه داشتم چندروز بعدش حالاتم بهم ریخت حالت تهوع سردرد گردن درد…۱۶ازمایش بتا دادم منفی شد ولی علائم بدترشد الان سرشونه هام پشت گردنم لگن درد سینه درد گرفتم باز۳۱رفتم تیتربتادادم باز منفی شد احتمال حاملگی خارج رحم هست

      1. همیارِ دکترِتو گفت:

        سلام
        امکان بارداری وجود ندارد
        در حاملگی خارج رحمی عدد بتا تغییر میکند
        بنابراین برای شما منتفی ست
        هورمون HCG، در دوران بارداری ترشح می‌گردد. پس از لانه گزینی تخمک بارور شده در دیواره رحم، سطح این هورمون افزایش چشمگیری دارد؛ میزان بتا در بارداری خارج رحمی معمولا کمتر از حالت عادی (اغلب حدود ۲۰۰۰) است.
        ولی توصیه می کنیم سونو انجام شود

        متخصص زنان و زایمان

  2. Dorsa گفت:

    سلام خسته نباشید من چند وقت پیش سه هفته پیش رابطه از مقعدی داشتم ولی الان یک هفت و خورده ایی درد پریودی و علائمش و دارم ولی پریود نمیشم ممکنه باردار باشم؟بیبی چکم منفی بود

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      رابطه مقعدی موجب بارداری نمیشه. تاخیر قاعدگی شما میتونه به علت مشکلات هورمونی باشه. بهتره با انجام آزمایشات هورمونی به متخصص زنان مراجعه کنید.
      متخصص زنان

    2. ناشناس گفت:

      سلام من الان ۲۳ روزه که دیر کردم الان و دیشب هم تست دادم منفی بود Cرو نشون میداد ولی حس میکنم که یچیزی کنار پهلوهام هستش بیشتر پهلوی چپ هست یه درد خیلی ریز ریزه لطفاً کمکم کنید خیلی میترسم اگه بچه باشه و خدایی نکرده چیزیش بشه

      1. همیار دکترِتو گفت:

        دوست عزیز
        تست منفی دال بر بارداری نبودن است. برای بررسی وجود کیست در تخمدان سمت چپ یا مشکل کلیوی بهتره تخت نظر متخصص زنان سونوگرافی انجام شود.

      2. همیارِ دکترِتو گفت:

        سلام
        برای اطمینان هم نیاز به تست بتا و هم سونوگرافی دارید
        در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید

        https://doctoreto.com/doctors/speciality/ob-gyn

  3. ملک گفت:

    سلام ببخشید من ۱۱اسفند وقت پریودم بود و بجای خون لکه قهوه ای میبینم تا ده روز ادامه داشت مشکل از چیه

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      اختلال هورمونی یا بارداری ممکنه عاملش باشه. ابتدا تست کامل هورمونی انجام دئهید و سونوگرافی از نظر کیست، فیبروم، میوم انجام شود. به متخصص زنان مراجعه کنید.
      متخصص زنان

      1. حسینی گفت:

        سلام خسته نباشید من سه شنبه ۱ آذرماه پریودم تموم شد و۴ آذر با نامزدم رابطه ی بدون دخول داشتیم ک من از ترس اینکه آب منی داخل شده باشه صبحش قرص اورژانسی خوردم ک باردار نشم و دیروز دچار لکه بینی شدم.و الان دوروزه داروهای میگرنی استفاده میکنم.این لکه بینی از داروهاس؟ممکنه بارداری باشه؟

  4. ساناز گفت:

    سلام
    من دو هفته ی پیش روز اخر پریودم رابطه داشتم اما کنترل شده الان که ۱۵ روز گذشته و هنوز زمان پریود شدنم نیست سه روزه که لکه بینی دارم و دل درد پریودی میگیرم ولی خونریزی ندارم ممکنه حاملگی خارج رحم باشه؟
    احتمال باروری زمانی که هنوز خونریزی کم داشته باشیم ممکنه؟

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      اگه رابطه شما کنترل شده بوده نگرانی برای بارداری توجیه پذیر نیست. این لکه بینی میتونه نای از تخمک گذاری باشه و دردد میانه سیکل. مگر اینکه در این رابطه بارداری صورت گرفته باشد. برای بررسی بیشتر آزمایش بارداری و سونوگرافی انجام شود و به متخصص زنان مراججعه کنید.
      متخصص زنان زایمان خوب

  5. مریم گفت:

    سلام وقت بخیر من پریودم همیشه منظومه ماه گذشته اقدام به بارداری کردم که دو روز قبل از موعد پریود لکه بینی داشتم و درد خیلی شدید و غیر طبیعی کمر داشتم و بعد پریود شدم و فقط یک روز خونریزی نسبتا شدید داشتم و بعد روز دوم کلا خونریزی قطع شد و روز سوم هم لکه بینی کم و امروز هم که روزه چهارمه لکه بینی کمی دارم همراه با دل درد شدید کمردرد شدید درد شانه ها سنگینی سر آیا ممکنه این ها علامت حاملگی خارج از رحم باشه ؟

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      سونوگرافی داخلی و انجام آزمایش تیتر بتا برای تشخیص ضروری هست. این حالت ها یقین بر خارج رحمی بودن بارداری نمیتونه باشه. به متخصص زنان مراجعه کنید.
      متخصص زنان و زایمان

  6. فائزه گفت:

    سلام وقتتون بخیر،من آخرین بار ۲آذر پریود شدم و این ماه بعد پنج روز تاخیر آزمایش بتا دادم ۶۶۳بود، دیروز رفتم سونوی تعیین سن جنین دکتر سونو گفتن ساک بارداری هنوز تشکیل نشده احتمالepو ob هست و مقدار جزئی مایع آزاد درون لگن دیده شد، من هیچ خونریزی نداشتم، یه درد جزئی خیلی خیلی کم داشتم که از دیروز بخاطر سونو استرس گرفتم یه کم بیشتر شد اما خیلی شدید نیست امروز صبح هم با سرگیجه بیدار شدم درحدی که تعادل نداشتم که بعد از اینکه صبحانه خوردم برطرف شد، میخواستم بدونم ممکنه خارج رحمی باشه با توجه به اینکه علامت خاصی ندارم و ماما هم شکمم رو دیروز دست زد میگفت نرمه و منم هیچ دردی حس نکردم!!!

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      حاملگی خارج رحمی در سونو مشخص میشه و درد شدید ممکنه به پشت شانه ها کشیده بشه. سونو رو به فاصله چند روز در مرکز دیگری انجام داده و به متخصص زنان مراجعه کنید.
      متخصص زنان

  7. leyli گفت:

    سلام خسته نباشید من ۲ سال و نیم پیش خارج از رحم باردار بودم و عمل کردم و یک لوله را برداشتند،زمان بارداری خارج از رحم عادت ماهیانه مرتب میشدم اما دفعه ی آخر بعد دو روز که پاک شده بودم خونریزی دوباره شروع شد و تا ۳ روز ادامه داشت که برای عمل رفتم اما خداروشکر دوباره باردار شدم و الان دخترم دنیا اومده،من همیشه عادتم منظم بوده اما الان ۲ دفعس هر ۱۰ روزی عادت میشم و لکه بینی تا ۷ یا ۸ روز ادامه داره،امکانش هست دوباره خارج از رحم باردار باشم؟ممنون میشم زودتر جواب بدید خیلی استرس دارم

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      این مشکل نامنظمی قاعدگی از بهم خوردن تعادل هورمونی هست و نگران بارداری خارج رحمی نباش. با انجام پاپ اسمیر عفونت واژن رو بررسی و با انجام آزمایش های هورمونی علت نامنظمی قاعدگی مشخص میشه. از این لینک نوبت متخصص زنان بگیرید.
      پزشک متخصص زنان

  8. سهیلا گفت:

    سلام خسته نباشید من قبلا چندروز قبل پریود سینه هام به شدت درد میگرفت ولی الان دوماه دیگه سینه هام درد نمگیره ولی زیرشکمم چندروز قبل از پریود سمت راست و چپم درد میگیره لگن و کمرم حتی پاهامم درد میگیرن همش تیر میکشه احتمال اینکه که کیست داشته باشم هست؟

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزز
      علایم قبل قاعدگی در همه سیکل ها یکسان نیست و ممکنه تو یک سیکل هم اتفاق بیوفته که هیچ علایمی نداشته باشی. اگه خونریزی نامنظم و لکه بینی بین قاعدگی ها داری ممکنه کیست باشه و گرنه این علایم طبیعی هست. برای بررسی بیشتر میتونی به متخصص زنان مراجعه کنی.
      بهترین دکتر متخصص زنان

  9. مینو گفت:

    سلام من حدود دوماه پیش رابطه از مقعد داشتم که چند روز بعدش پریود شدم و دوباره ماه بعدش هم پریود شدم
    ولی زیر شکمم به شدت سفت شده ودرد میکنه احتمال بارداری خارج رحمی هست؟ آزمایش خون بارداری هم منفی شده

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      احتمال بارداری دررابطه مقعدی وجود نداره. علت درد زیر شکم شما میتونه عفونت ادراری باشه که با انجام آزمایش ادرار و مراجعه به متخصص زنان عفونت را درمان کنید.
      متخصص زنان

  10. فائزه گفت:

    سلام من ۴ماه پیش رابطه بدون دخول داشتم و پریود منظم دارم تست بی بی چک منفی شده از سینه هام ترشح سفید رنگ وجود داره بع علت درد درسمت چپ وکمر به دکتر مراجعه کردم و نتیجه سونوگرافی وجود کیست بود ۲ماه هم قرص اسپیرانولاکتون مصرف کردم ایا امکان بارداری خارج رحمی وجود داره؟

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      اگر رابطه شما بدون دخول و تست بارداری منفی بوده احتمال بارداری از هیچ نوعی وجود نداره. درمان هورمونی کیست رو تا ۳ ماه ادامه داده و به متخصص زنان مراجعه کنید.
      پزشک متخصص زنان

      1. میترا حسینی گفت:

        سلامن ۶ هفته باردارم سه روزع لکه بینی داشتم رفتم دکتر قطع شد ولی سمت راستم پهلوم دورنافم درد میکنه میزنه ب کشاله ی ران سمت راستم ازچیه ممنون میشم راهنمایی کنید

        1. همیار دکترِتو گفت:

          دوست عزیز
          اگر حاملگی شما درون رحمی است این درد میتونه به علت عفونت ادراری نیز باشد. بهتره آزمایش ادرار انجام داده و به متخصص زنان مراجعه کنید.
          متخصص زنان و زایمان