انواع اسهال کدامند؟روش های درمان اسهال – مجله سلامت دکترتو

انواع اسهال و شایع ترین دلایل ابتلا به اسهال

آنچه در این مقاله می‌خوانید

اسهال یکی از علائم گوارشی شایع است که می‌تواند نشان‌دهنده‌ی بیماری‌های حاد یا مزمن گوارشی باشد. این مشکل ممکن است ناشی از عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی، مسمومیت غذایی، استرس، بیماری‌های التهابی روده، سندرم روده تحریک‌پذیر یا عدم تحمل برخی غذاها باشد. در برخی موارد، اسهال موقتی و بی‌خطر است، اما در شرایطی که طولانی‌مدت ادامه یابد، با تب، کم‌آبی شدید، کاهش وزن یا خون در مدفوع همراه باشد، نیاز به بررسی پزشکی دارد. برای تشخیص دقیق و درمان مناسب، مراجعه به متخصص گوارش ضروری است تا علت اصلی مشخص شده و از بروز عوارض احتمالی جلوگیری شود.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : ۱۱ دقیقه
انواع اسهال و شایع ترین دلایل ابتلا به اسهال

اسهال یکی از شایع‌ترین مشکلات گوارشی است که می‌تواند دلایل متعددی داشته باشد. این عارضه به سه نوع حاد، مزمن و مسافرتی تقسیم می‌شود و ممکن است ناشی از عفونت‌های ویروسی، باکتریایی، انگل‌ها، عدم تحمل غذایی یا بیماری‌های گوارشی باشد. در بیشتر موارد، اسهال خفیف و کوتاه‌مدت است، اما در برخی شرایط می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری جدی باشد. آگاهی از انواع اسهال و علل شایع آن به پیشگیری و درمان سریع‌تر این مشکل کمک می‌کند.

اسهال چیست؟

اسهال (به انگلیسی Diarrhea) به مدفوع شل، آبکی یا دفعات دفع بیش از حد طبیعی گفته می‌شود. نام دیگر اسهال در برخی منابع علمی و رایج در پزشکی دیاره است. این مشکل می‌تواند به دلایل مختلفی مانند عفونت‌های ویروسی و باکتریایی، بیماری‌های گوارشی، عدم تحمل غذایی یا استرس ایجاد شود. اسهال معمولاً موقتی است، اما در برخی موارد مزمن شده و نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای محسوب می‌شود. از جمله علائم همراه می‌توان به گرفتگی شکم، نفخ، تهوع و کم‌آبی بدن اشاره کرد که در صورت تداوم نیاز به بررسی پزشکی دارد.

علایم اسهال چیست؟

علائم اسهال بسته به علت آن ممکن است خفیف یا شدید باشند. برخی از افراد فقط دچار مدفوع شل و افزایش دفعات دفع می‌شوند، در حالی که دیگران ممکن است علائم گوارشی شدیدتری را تجربه کنند. اگر اسهال طولانی‌مدت باشد یا همراه با نشانه‌های خطرناک باشد، می‌تواند نشانه کم‌آبی بدن یا یک بیماری جدی گوارشی باشد. مهم‌ترین علائم مرتبط با اسهال عبارت‌اند از:

  • مدفوع شل و آبکی (ویژگی اصلی اسهال)
  • افزایش دفعات دفع (بیش از ۳ بار در روز)
  • دل درد و گرفتگی شکم
  • نفخ و افزایش گاز روده
  • حالت تهوع و استفراغ (به‌ویژه در اسهال ناشی از عفونت)
  • تب و لرز (در مواردی که اسهال ناشی از عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی باشد)
  • کم‌آبی بدن (علائمی مانند تشنگی شدید، سرگیجه، کاهش ادرار و خشکی دهان)
  • وجود خون یا مخاط در مدفوع (ممکن است نشانه عفونت شدید یا بیماری‌های التهابی روده باشد)
  • کاهش وزن ناگهانی و بی‌دلیل (در موارد مزمن)

اگر اسهال بیش از چند روز ادامه پیدا کند یا همراه با خون در مدفوع، کم‌آبی شدید یا درد شکمی شدید باشد، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.

تفاوت اسهال و مدفوع شل

اسهال و مدفوع شل هر دو به تغییر در قوام مدفوع اشاره دارند، اما از نظر شدت، علت و دفعات دفع با یکدیگر متفاوت‌اند. مدفوع شل حالتی است که مدفوع از حالت معمول کمی نرم‌تر و آبکی‌تر است اما دفعات دفع طبیعی باقی می‌ماند و معمولاً ناشی از تغذیه، استرس یا مصرف برخی داروها است. در مقابل، اسهال به حالتی گفته می‌شود که مدفوع بسیار آبکی است و دفعات دفع به بیش از ۳ بار در روز افزایش می‌یابد. اسهال معمولاً به دلیل عفونت‌های ویروسی، باکتریایی، مسمومیت غذایی یا بیماری‌های گوارشی ایجاد می‌شود و ممکن است با علائمی مانند دل‌درد، تب و کم‌آبی بدن همراه باشد.

مقایسهمدفوع شلاسهال
قوام مدفوعنرم‌تر از حد معمول، اما نه کاملاً آبکیبسیار آبکی و بدون قوام
دفعات دفعمعمولاً طبیعی (۱-۲ بار در روز)بیش از ۳ بار در روز
علت‌هاتغذیه، استرس، برخی داروهاعفونت، مسمومیت، بیماری‌های گوارشی
همراه با تبخیرممکن است وجود داشته باشد
ریسک کم‌آبیکمزیاد، به‌ویژه در کودکان و سالمندان
نیاز به درمان پزشکیمعمولاً نهدر صورت تداوم یا علائم شدید، بله

علائم اسهال ویروسی چیست؟

علائم اسهال ویروسی بسته به نوع ویروس و وضعیت ایمنی فرد می‌توانند متفاوت باشند، اما معمولاً شامل مشکلات گوارشی و علائم سیستمیک هستند. این علائم به‌طور ناگهانی ظاهر شده و ممکن است از چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشند.

علت ها و دلایل اسهال چیست؟

اسهال زمانی رخ می‌دهد که روده‌ها نتوانند آب و الکترولیت‌ها را به‌درستی جذب کنند یا ترشح مایعات در دستگاه گوارش افزایش یابد. این وضعیت معمولاً به دلیل عفونت، مسمومیت غذایی یا بیماری‌های گوارشی ایجاد می‌شود. مهم‌ترین علت های اسهال عبارت‌اند از:

  • عفونت‌های ویروسی (مانند نوروویروس و روتاویروس)
  • عفونت‌های باکتریایی (مانند سالمونلا و اشریشیا کلی)
  • مسمومیت غذایی (مصرف غذا یا آب آلوده)
  • عدم تحمل غذایی (مانند عدم تحمل لاکتوز یا گلوتن)
  • بیماری‌های التهابی روده (IBD) (مانند کرون و کولیت اولسراتیو)
  • مصرف برخی داروها (مانند آنتی‌بیوتیک‌ها و ملین‌ها)

علت اسهال ناگهانی در بزرگسالان و اسهال طولانی مدت در بزرگسالان

اسهال در بزرگسالان ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله عفونت‌های ویروسی، باکتریایی، انگلی، مسمومیت غذایی، بیماری‌های التهابی روده، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) و مصرف برخی داروها. در موارد حاد (کمتر از دو هفته)، عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی شایع‌ترین علت هستند و بدن ممکن است با افزایش حرکات روده‌ای تلاش کند تا عوامل بیماری‌زا را دفع کند.

بااین‌حال، اسهال طولانی‌مدت (بیش از چهار هفته) نشانه‌ای از یک مشکل جدی‌تر است و می‌تواند به کم‌آبی بدن، اختلالات الکترولیتی و کاهش وزن شدید منجر شود. در این موارد، بررسی‌های پزشکی و درمان مناسب ضروری است.

نمی‌دونی چرا دچار اسهال شدید شدی؟

از متخصص گوارش مشاوره بگیر.

علت اسهال مداوم؛ علت داشتن اسهال به مدت طولانی

اسهال مداوم به وضعیتی گفته می‌شود که بیش از چند هفته طول بکشد و می‌تواند نشان‌دهنده یک بیماری زمینه‌ای جدی باشد. این مشکل معمولاً به دلیل اختلالات گوارشی، بیماری‌های التهابی، عفونت‌های مزمن یا مصرف برخی داروها ایجاد می‌شود. مهم‌ترین علل اسهال طولانی‌مدت عبارت‌اند از:

  • بیماری سلیاک: واکنش خودایمنی به گلوتن که باعث آسیب به روده کوچک و ایجاد اسهال مزمن می‌شود.
  • سرطان کولورکتال (روده بزرگ): تغییر در حرکات روده، از جمله اسهال مداوم، می‌تواند یکی از علائم سرطان روده بزرگ باشد.
  • بیماری التهابی روده (IBD): شامل دو نوع کرون (ایجاد التهاب در هر قسمت از لوله گوارش) و کولیت اولسراتیو (التهاب مزمن روده بزرگ) که هر دو منجر به اسهال شدید، درد شکمی و کاهش وزن می‌شوند.
  • سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS): سندروم روده تحریک پذیر یک اختلال شایع گوارشی که باعث تغییر در حرکات روده، درد شکمی و اسهال مزمن می‌شود.
  • مصرف داروها: برخی داروها مانند مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs) و آنتاگونیست‌های گیرنده H۲ که برای درمان سوزش سر دل استفاده می‌شوند، ممکن است باعث اسهال طولانی‌مدت شوند.
  • بیماری ویپل: عفونت باکتریایی نادر که جذب مواد مغذی را مختل کرده و منجر به اسهال مزمن و سوءتغذیه می‌شود.
علائم اسهال
اسهال مداوم می‌تواند ناشی از بیماری‌های گوارشی مزمن، عفونت‌های طولانی‌مدت، عدم تحمل غذایی یا اختلالات سوءجذب باشد.

تشخیص اسهال چگونه انجام می شود؟

تشخیص اسهال با ارزیابی دقیق تاریخچه پزشکی بیمار، معاینه فیزیکی و در صورت لزوم، انجام آزمایش‌های تکمیلی صورت می‌گیرد. پزشک با بررسی مدت زمان، الگوی دفع، قوام مدفوع و علائم همراه مانند تب، استفراغ یا کاهش وزن، به شناسایی علت اسهال می‌پردازد. در مواردی که اسهال شدید، طولانی‌مدت یا همراه با نشانه‌های نگران‌کننده باشد، آزمایش‌های مدفوع برای تشخیص عفونت‌های باکتریایی، ویروسی یا انگلی، و همچنین بررسی وجود خون یا چرک در مدفوع انجام می‌شود. علاوه بر این، در صورت مشاهده علائم کم‌آبی یا اختلالات الکترولیتی، آزمایش‌های خون برای ارزیابی عملکرد کلیه و سطح الکترولیت‌ها ضروری است. در برخی موارد، به‌ویژه در اسهال مزمن، انجام کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی برای بررسی بیماری‌های التهابی روده یا نئوپلاسم‌ها توصیه می‌شود.

دنبال درمان سریع برای اسهال هستی؟ برای مصرف دارو با متخصص مشاوره داشته باش.

درمان اسهال چیست؟

درمان اسهال به شناسایی علت اصلی آن بستگی دارد، زیرا اسهال می‌تواند ناشی از عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی، حساسیت‌های غذایی، مصرف برخی داروها یا بیماری‌های مزمن گوارشی باشد. هدف اصلی در درمان، جلوگیری از کم‌آبی بدن، اصلاح رژیم غذایی و در صورت لزوم، استفاده از داروهای مناسب تحت نظر پزشک است. در موارد خفیف، تغییرات تغذیه‌ای و مصرف مایعات کافی می‌تواند به بهبود علائم کمک کند.

۱. قرص ضد اسهال قوی (قرص اسهال)

قرص‌ اسهال به کاهش دفعات دفع و بهبود علائم اسهال کمک می‌کند، اما مصرف آن باید با احتیاط و بر اساس علت اسهال باشد. در اسهال‌های ناشی از عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی، استفاده از این داروها ممکن است روند دفع عوامل بیماری‌زا را کند کرده و وضعیت بیمار را تشدید کند. به همین دلیل، در موارد اسهال شدید، همراه با تب بالا، خون در مدفوع یا کم‌آبی بدن، بهتر است قبل از مصرف هرگونه داروی ضد اسهال، با پزشک مشورت شود تا درمان مناسب و ایمنی انتخاب گردد.

انواع قرص ضد اسهال شامل موارد زیر هستند؛

  • قرص لوپرامید برای اسهال
  • قرص هیوتکس برای اسهال
  • قرص مترونیدازول برای اسهال
  • دیفنوکسیلات
  • کدئین سولفات
  • بیسموت ساب‌سیلیسیلات (کائوپکتاک، پپتو بیسمول)
قرص‌ ضد اسهال
درمان اسهال به علت آن بستگی دارد و مصرف خودسرانه قرص‌های ضد اسهال می‌تواند عوارض جدی داشته باشد.

برای درمان سریع اسهال چه بخوریم؟

انتخاب مواد غذایی مناسب می‌تواند به کاهش علائم اسهال، جلوگیری از کم‌آبی بدن و تسریع روند بهبودی کمک کند. مصرف مایعات کافی و غذاهای سبک، دستگاه گوارش را کمتر تحریک کرده و باعث کنترل بهتر اسهال می‌شود. در ادامه، مواد غذایی مفید و مضر برای این شرایط آورده شده است:

مایعات مفید:

  • آب، دوغ کم‌نمک، چای کم‌رنگ
  • محلول ORS برای جبران الکترولیت‌های از دست‌رفته

غذاهای سبک و قابل‌هضم:

  • برنج سفید و نان تست برای اسهال
  • سیب‌زمینی آب‌پز و هویج پخته‌شده
  • موز و سیب رنده‌شده

منابع پروبیوتیک:

  • ماست کم‌چرب پروبیوتیک

غذاهای مضر که باید از آن‌ها پرهیز شود:

  • غذاهای چرب، سرخ‌شده و پرادویه
  • نوشیدنی‌های گازدار و کافئین‌دار
  • لبنیات پرچرب و سبزیجات خام نفاخ

رعایت این نکات تغذیه‌ای می‌تواند به بهبود سریع اسهال و کاهش علائم آن کمک کند.

۵. درمان دل پیچه و اسهال

درمان دل‌پیچه و اسهال به علت آن بستگی دارد، اما مهم‌ترین اقدام، جبران آب و الکترولیت‌های از دست‌رفته با مصرف محلول ORS، دوغ کم‌نمک و چای کم‌رنگ است. طبق توصیه سازمان بهداشت جهانی (WHO)، در اسهال شدید، هیدراتاسیون کافی برای پیشگیری از کم‌آبی ضروری است. رژیم غذایی BRAT (موز، برنج، سیب‌زمینی آب‌پز و نان تست) نیز به کاهش تحریک روده کمک می‌کند. در موارد عفونی، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند مترونیدازول یا سیپروفلوکساسین تجویز کند. تحقیقات مرکز کنترل بیماری‌ها (CDC) نشان می‌دهد که مصرف پروبیوتیک‌ها در اسهال ویروسی مفید است. در صورت تداوم علائم بیش از ۴۸ ساعت، تب بالا یا خون در مدفوع، مراجعه به پزشک ضروری است.

۶. درمان خانگی اسهال

درمان خانگی اسهال شامل جبران آب بدن، استراحت کافی و کاهش تحریک روده است. مصرف مایعات فراوان برای جلوگیری از کم‌آبی، تقویت فلور طبیعی روده با روش‌های مناسب و کنترل استرس می‌تواند به بهبود سریع‌تر کمک کند. رعایت بهداشت فردی مانند شستن دست‌ها و استفاده از آب سالم نیز برای جلوگیری از تشدید علائم ضروری است. در صورت ادامه اسهال بیش از ۴۸ ساعت، تب بالا، خون در مدفوع یا علائم کم‌آبی شدید، مراجعه به پزشک الزامی است.

۷. درمان اسهال آبکی در بزرگسالان چیست؟

درمان اسهال آبکی در بزرگسالان به علت آن بستگی دارد،.جبران مایعات و الکترولیت‌های از دست‌رفته با مصرف محلول ORS، آب و مایعات شفاف برای پیشگیری از کم‌آبی ضروری است. در موارد خفیف، اصلاح رژیم غذایی و مصرف پروبیوتیک‌ها می‌تواند به بهبود سریع‌تر کمک کند. در صورت اسهال ناشی از عفونت باکتریایی، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند سیپروفلوکساسین یا مترونیدازول تجویز کند. در اسهال شدید، مصرف داروهای ضداسهال مانند لوپرامید می‌تواند دفعات دفع را کاهش دهد، اما در موارد ناشی از عفونت، باید با احتیاط مصرف شود.

درمان اسهال آبکی در بزرگسالان چیست؟
درمان اسهال آبکی در بزرگسالان شامل استفاده از پودرهای الکترولیت و سرم است.

۸. درمان اسهال در بارداری

درمان اسهال در بارداری باید با احتیاط و تحت نظر پزشک انجام شود تا از خطر کم‌آبی و عوارض احتمالی جلوگیری شود. توصیه می‌کند که مادران باردار برای جبران مایعات از دست‌رفته از محلول ORS، آب، دوغ کم‌نمک و مایعات شفاف استفاده کنند. اصلاح رژیم غذایی و مصرف غذاهای سبک و قابل‌هضم می‌تواند به کاهش علائم کمک کند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) اشاره می‌کند که مصرف پروبیوتیک‌ها در برخی موارد می‌تواند به بازگرداندن تعادل فلور روده کمک کند. استفاده از داروهای ضداسهال مانند لوپرامید در دوران بارداری باید تنها با تأیید پزشک انجام شود.

انواع اسهال کدامند؟

اسهال یکی از مشکلات شایع گوارشی است که می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی، بیماری‌های التهابی روده، مسمومیت غذایی، استرس و حتی مصرف برخی داروها ایجاد شود. این عارضه بر اساس عوامل مختلفی مانند مدت‌زمان، شدت و علت ایجاد آن به دسته‌های گوناگونی تقسیم می‌شود. شناخت انواع اسهال به درک بهتر علت بروز آن و انتخاب روش درمانی مناسب کمک می‌کند. در ادامه به بررسی انواع اسهال و ویژگی‌های هر یک می‌پردازیم.

۱. اسهال حاد

اسهال حاد به دفع مکرر مدفوع شل و آبکی گفته می‌شود که کمتر از ۱۴ روز طول می‌کشد و معمولاً ناشی از عفونت‌های ویروسی، باکتریایی یا انگلی، مسمومیت غذایی یا مصرف برخی داروها مانند آنتی‌بیوتیک‌ها است. شایع‌ترین علت اسهال حاد در سطح جهانی عفونت‌های ویروسی مانند نوروویروس و روتاویروس است. این نوع اسهال معمولاً خودمحدودشونده است و با مصرف مایعات کافی، محلول ORS و رعایت رژیم غذایی مناسب بهبود می‌یابد.

۲. اسهال مزمن

اسهال مزمن به دفع مکرر مدفوع شل و آبکی گفته می‌شود که بیش از ۴ هفته ادامه دارد و معمولاً به دلیل اختلالات گوارشی، سوءجذب مواد مغذی یا بیماری‌های التهابی روده ایجاد می‌شود. بر اساس مطالعات مؤسسه ملی سلامت (NIH)، شایع‌ترین علل اسهال مزمن شامل سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، سوءجذب لاکتوز و عفونت‌های مزمن است. این وضعیت می‌تواند منجر به کم‌آبی بدن، کاهش وزن و کمبود مواد مغذی شود. درمان آن وابسته به علت زمینه‌ای است و ممکن است شامل اصلاح رژیم غذایی، مصرف پروبیوتیک‌ها، داروهای ضدالتهابی یا آنتی‌بیوتیک‌ها باشد.

اسهال با روش‌های مختلفی درمان می‌شود که مراجعه به دکتر برای انتخاب بهترین روش به شما کمک می‌کند.

۳. اسهال خونی چیست؟

اسهال خونی یک علامت هشداردهنده در مشکلات گوارشی است که می‌تواند ناشی از عفونت‌های شدید، بیماری‌های التهابی روده، یا آسیب‌های موضعی باشد. این وضعیت نباید نادیده گرفته شود، زیرا ممکن است نشان‌دهنده مشکلات جدی مانند کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، عفونت‌های باکتریایی (مانند شیگلا، سالمونلا)، یا زخم‌های گوارشی باشد. در برخی موارد، اسهال مکرر می‌تواند باعث پارگی بافت و خونریزی مقعد شود. تشخیص دقیق اسهال خونی نیاز به بررسی پزشکی، آزمایش‌های مدفوع، و گاهی کولونوسکوپی دارد.

۴. اسهال چرب

اسهال چرب (Steatorrhea) نوعی اسهال مزمن است که به دلیل جذب ناقص چربی‌ها در روده رخ می‌دهد و معمولاً با مدفوع حجیم، بدبو، روغنی و شناور همراه است. این وضعیت می‌تواند ناشی از بیماری‌هایی مانند سوء جذب، نارسایی پانکراس، بیماری سلیاک، سندرم روده کوتاه یا مشکلات صفراوی باشد. افراد مبتلا ممکن است علاوه بر اسهال، علائمی مانند کاهش وزن، سوءتغذیه و کمبود ویتامین‌های محلول در چربی (A، D، E و K) را تجربه کنند. تشخیص و درمان این نوع اسهال نیازمند بررسی دقیق علت زمینه‌ای و اصلاح رژیم غذایی و درمان بیماری اصلی است.

۵. اسهال اسموتیک

اسهال اسموتیک (Osmotic Diarrhea) زمانی رخ می‌دهد که مواد محلول غیرقابل جذب در روده باعث جذب آب به داخل لومن روده شده و منجر به افزایش حجم و شل شدن مدفوع می‌شوند. این نوع اسهال معمولاً در اثر مصرف بیش از حد موادی مانند سوربیتول، لاکتولوز یا لاکتوز (در افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز) ایجاد می‌شود. همچنین، برخی بیماری‌های سوء جذب مانند سلیاک یا نارسایی پانکراس می‌توانند در بروز آن نقش داشته باشند. ویژگی بارز اسهال اسموتیک این است که با قطع مصرف ماده محرک، علائم آن بهبود می‌یابد. تشخیص دقیق نیاز به بررسی رژیم غذایی و آزمایش‌های مرتبط دارد.

۶. اسهال ترشحی

اسهال ترشحی (Secretory Diarrhea) زمانی رخ می‌دهد که روده به طور غیرطبیعی مقادیر زیادی آب و الکترولیت، مانند سدیم و کلرید، را به داخل لومن روده ترشح می‌کند که منجر به دفع مکرر و آبکی مدفوع می‌شود. برخلاف اسهال اسموتیک، این نوع اسهال با ناشتایی متوقف نمی‌شود. عوامل مختلفی مانند عفونت‌های باکتریایی (مانند وبا و E. coli)، برخی داروها، بیماری‌های التهابی روده، تومورهای ترشح‌کننده هورمون (مانند کارسینوئید) و اختلالات هورمونی (مانند سندرم زولیگر-الیسون) می‌توانند در بروز آن نقش داشته باشند. درمان این اسهال بستگی به علت زمینه‌ای دارد و شامل جایگزینی مایعات و الکترولیت‌ها برای جلوگیری از کم‌آبی بدن است.

۷. اسهال التهابی

اسهال التهابی (Inflammatory Diarrhea) به دلیل آسیب و التهاب دیواره روده رخ می‌دهد و معمولاً با دفع خون، مخاط یا چرک در مدفوع همراه است. این نوع اسهال اغلب در بیماری‌های التهابی روده مانند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون دیده می‌شود، اما می‌تواند ناشی از عفونت‌های باکتریایی مانند Shigella، Salmonella و Clostridioides difficile نیز باشد. علائم همراه ممکن است شامل درد شکمی، تب، کاهش وزن و نیاز مکرر به دفع مدفوع باشد. درمان بر اساس علت زمینه‌ای انجام می‌شود و ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضدالتهابی یا تغییرات رژیم غذایی باشد.

نوع اسهالعلت اصلیویژگی‌هامثال‌ها و بیماری‌های مرتبط
اسهال حادعفونت‌های ویروسی، باکتریایی یا مسمومیت غذاییناگهانی شروع شده و کمتر از ۲ هفته طول می‌کشدنوروویروس، سالمونلا، مسمومیت غذایی
اسهال مزمنبیماری‌های زمینه‌ای گوارشی، سوءجذب یا داروهابیش از ۴ هفته ادامه داردسندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو
اسهال اسموتیکوجود مواد غیرقابل جذب در روده که آب را به خود جذب می‌کنندبا ناشتایی بهبود می‌یابدعدم تحمل لاکتوز، مصرف سوربیتول، سوء جذب کربوهیدرات
اسهال ترشحیافزایش ترشح آب و الکترولیت‌ها از دیواره رودهبا ناشتایی متوقف نمی‌شودوبا، سندرم زولیگر-الیسون، برخی داروها
اسهال التهابیالتهاب و آسیب دیواره رودهمدفوع خونی، همراه با تب و درد شکمیکولیت اولسراتیو، بیماری کرون، عفونت‌های باکتریایی مانند شیگلا و سالمونلا
اسهال چرب (استئاتوره)سوء جذب چربی در رودهمدفوع روغنی، حجیم، بدبو و شناورنارسایی پانکراس، بیماری سلیاک، مشکلات صفراوی
اسهال عفونیویروس‌ها، باکتری‌ها یا انگل‌هاآبکی یا خونی، همراه با تب و تهوععفونت‌های ناشی از E. coli، سالمونلا، ژیاردیا
اسهال ناشی از داروهامصرف برخی داروهاممکن است آبکی یا شل باشدآنتی‌بیوتیک‌ها، شیمی‌درمانی، ملین‌ها
اسهال مسافرتیمصرف آب یا غذای آلوده در سفراسهال ناگهانی و شدیدعفونت با E. coli انتروتوکسیژنیک، ژیاردیا
اسهال عصبی (عملکردی)استرس و اضطراببدون علت فیزیکی مشخص، اغلب مرتبط با استرسسندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)
اسهال ناشی از سوءجذباختلال در جذب مواد مغذیکاهش وزن، مدفوع چرب و حجیمبیماری سلیاک، نارسایی پانکراس، سندرم روده کوتاه
اسهال ناشی از پرکاری تیروئیدافزایش حرکات روده به دلیل هورمون‌های تیروئیدیمدفوع شل و افزایش دفعات دفعپرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدیسم)

عوارض اسهال کدامند؟

عوارض اسهال بسته به شدت، مدت‌زمان و علت زمینه‌ای آن متفاوت است، اما در موارد شدید می‌تواند خطرناک باشد. مهم‌ترین عوارض اسهال شامل موارد زیر است:

▪ کم‌آبی بدن (دهیدراسیون): از دست دادن بیش از حد مایعات و الکترولیت‌ها که می‌تواند منجر به ضعف، سرگیجه، افت فشار خون و حتی نارسایی کلیوی شود.
▪ اختلالات الکترولیتی‌: کاهش سدیم، پتاسیم و کلرید که ممکن است باعث ضعف عضلانی، آریتمی قلبی و تشنج شود.
▪ سوءتغذیه‌: در اسهال مزمن، سوءجذب مواد مغذی منجر به کاهش وزن، ضعف سیستم ایمنی و کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی می‌شود.
▪ آسیب به روده‌: در موارد التهابی یا عفونی شدید، ممکن است باعث زخم، خونریزی و افزایش خطر سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) شود.
▪ عفونت‌های شدید‌: اسهال عفونی درمان‌نشده ممکن است به سپسیس (عفونت گسترده در بدن) منجر شود.

پزشکان پیشنهادی

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

اسهال یک مشکل شایع گوارشی است که می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی مانند عفونت‌ها، بیماری‌های التهابی، عدم تحمل غذایی یا استرس باشد. در بیشتر موارد، با مصرف مایعات، رعایت رژیم غذایی مناسب و استراحت، علائم آن بهبود می‌یابد، اما در برخی شرایط، اسهال می‌تواند نشانه یک بیماری جدی‌تر باشد. اگر اسهال شما شدید، طولانی‌مدت است یا با علائمی مانند کم‌آبی، تب یا وجود خون در مدفوع همراه شده است، بهتر است هرچه زودتر با پزشک مشورت کنید. برای بررسی دقیق و دریافت درمان مناسب، می‌توانید همین حالا به صورت آنلاین نوبت حضوری ازمتخصص گوارش یا  بهترین متخصص داخلی از دکترتو رزرو کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

بله، موز یکی از بهترین مواد غذایی برای کنترل اسهال است. این میوه سرشار از پکتین است، یک نوع فیبر محلول که به جذب آب در روده کمک کرده و قوام مدفوع را بهبود می‌بخشد. همچنین، موز حاوی پتاسیم است که به جبران الکترولیت‌های از دست‌رفته در اثر اسهال کمک می‌کند. به همین دلیل، موز بخشی از رژیم BRAT (موز، برنج، سیب و نان تست) است که برای بهبود اسهال توصیه می‌شود.

احتمالاً شما به عدم تحمل لاکتوز (Lactose Intolerance) مبتلا هستید. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که بدن به میزان کافی آنزیم لاکتاز را تولید نمی‌کند، آنزیمی که برای تجزیه لاکتوز (قند موجود در شیر) در روده کوچک ضروری است. در نتیجه، لاکتوز هضم‌نشده وارد روده بزرگ شده و توسط باکتری‌ها تخمیر می‌شود که منجر به تولید گاز، نفخ و اسهال می‌شود. شدت علائم بسته به میزان مصرف لاکتوز و سطح کمبود آنزیم لاکتاز در افراد متفاوت است.

کره بادام‌زمینی به‌طور کلی باعث اسهال نمی‌شود، اما در برخی افراد ممکن است تحریک‌کننده باشد. افرادی که به آلرژی یا عدم تحمل بادام‌زمینی دچار هستند، ممکن است پس از مصرف آن دچار علائمی مانند اسهال، نفخ یا درد شکمی شوند. همچنین، اگر کره بادام‌زمینی حاوی افزودنی‌های ناسازگار مانند شیرین‌کننده‌های مصنوعی یا روغن‌های هیدروژنه باشد، می‌تواند مشکلات گوارشی ایجاد کند. مصرف بیش‌ازحد چربی نیز ممکن است در برخی افراد باعث اسهال شود، به‌ویژه در افرادی که مشکلات سوءجذب چربی دارند.

بله، آب انار می‌تواند به کاهش اسهال کمک کند. این میوه حاوی تانن‌ها است، ترکیباتی با خاصیت قابض که به کاهش ترشحات روده و بهبود قوام مدفوع کمک می‌کنند. همچنین، انار سرشار از آنتی‌اکسیدان‌ها و الکترولیت‌ها است که می‌توانند به جبران مایعات از دست‌رفته در اثر اسهال کمک کنند. بااین‌حال، مصرف بیش‌ازحد آن ممکن است در برخی افراد اثر ملین داشته باشد، بنابراین باید در حد اعتدال مصرف شود.

بله، قهوه می‌تواند باعث اسهال شود، به‌ویژه در افرادی که دستگاه گوارش حساسی دارند. کافئین موجود در قهوه با تحریک حرکات روده (پیرستالسیس) می‌تواند سرعت عبور مواد از دستگاه گوارش را افزایش دهد و منجر به مدفوع شل یا اسهال شود. علاوه بر این، قهوه ماهیتی اسیدی دارد و ممکن است در برخی افراد باعث تحریک مخاط روده شود. همچنین، قهوه‌های حاوی شیر یا شیرین‌کننده‌های مصنوعی مانند سوربیتول و مانیتول می‌توانند احتمال بروز اسهال را افزایش دهند.

ب هویج به‌طور کلی باعث اسهال نمی‌شود و حتی می‌تواند در بهبود آن مؤثر باشد، زیرا سرشار از پکتین است که به جذب آب در روده کمک کرده و قوام مدفوع را بهبود می‌بخشد. بااین‌حال، مصرف بیش‌ازحد آن ممکن است در برخی افراد، به‌ویژه کسانی که به فیبر یا بتاکاروتن حساس هستند، منجر به تحریک روده و اسهال شود. همچنین، در برخی موارد، محتوای بالای قند طبیعی موجود در آب هویج می‌تواند باعث سوءجذب و افزایش حرکات روده شود. بنابراین، مصرف متعادل آب هویج توصیه می‌شود.

خرما به‌طور معمول باعث اسهال نمی‌شود، اما مصرف زیاد آن ممکن است در برخی افراد منجر به افزایش حرکات روده و اسهال شود. این میوه سرشار از فیبر محلول است که می‌تواند به بهبود یبوست کمک کند، اما در صورت مصرف بیش‌ازحد، ممکن است مدفوع را شل کرده و اسهال ایجاد کند. همچنین، قندهای طبیعی موجود در خرما مانند فروکتوز در برخی افراد می‌تواند باعث سوءجذب و تحریک دستگاه گوارش شود. بنابراین، مصرف متعادل خرما توصیه می‌شود، به‌ویژه برای افرادی که مشکلات گوارشی دارند.

کته عدس می‌تواند در برخی موارد به بهبود اسهال کمک کند، اما تأثیر آن به شرایط فرد بستگی دارد. برنج موجود در کته، به‌ویژه برنج سفید، دارای نشاسته مقاوم و پکتین است که می‌تواند به قوام مدفوع کمک کند. اما عدس سرشار از فیبر محلول و غیرمحلول است که در برخی افراد ممکن است باعث تحریک روده و بدتر شدن اسهال شود. بنابراین، در موارد اسهال شدید، مصرف کته ساده (بدون عدس) توصیه می‌شود و بعد از بهبود نسبی می‌توان عدس را به رژیم غذایی اضافه کرد.

خاکشیر بسته به نحوه مصرف، می‌تواند هم به درمان اسهال کمک کند و هم در برخی موارد باعث تشدید آن شود. اگر با آب گرم مصرف شود، خاصیت ملین دارد و ممکن است حرکات روده را افزایش داده و اسهال را بدتر کند. اما اگر با آب سرد و کم‌شیرین مصرف شود، می‌تواند به کاهش التهاب روده، بهبود قوام مدفوع و کاهش اسهال کمک کند. همچنین، خاکشیر دارای خواص ضدعفونی‌کننده و ضدالتهابی است که ممکن است برای بهبود مشکلات گوارشی مفید باشد.

تأثیر شیر بر دستگاه گوارش به تحمل فرد نسبت به لاکتوز بستگی دارد. در افرادی که به عدم تحمل لاکتوز دچار هستند، مصرف شیر می‌تواند باعث اسهال، نفخ و درد شکمی شود، زیرا بدن آن‌ها آنزیم لاکتاز کافی برای هضم لاکتوز را ندارد. اما در برخی افراد، به‌ویژه کودکان، مصرف زیاد شیر ممکن است به یبوست منجر شود، زیرا کلسیم بالا و چربی موجود در شیر می‌تواند حرکات روده را کاهش دهد. بنابراین، تأثیر شیر بر گوارش در افراد مختلف متفاوت است.

امتیاز شما به مقاله:
(۴از۵)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره اسهال

  1. شروین گفت:

    من یک هفته بود اسهال آبکی با فشار داشتم بحالی غذا نمیخوردم چقدر دگتر رفتم درست نشود یکی از دوستانم گفت شربت اپیو م اگر پیدا کنی من سه روز خوردم خوب شودم اگر به من هرچه میداند می خوردم حالم خیلی خراب بود . قرص لورامید هم بهتر است؟

    1. همیار دکترِتو گفت:

      خیلی ممنون که وضعیتت رو توضیح دادی، امیدوارم خیلی زود حالِت بهتر بشه. اسهال آبکی شدید که بیشتر از چند روز طول بکشه، مخصوصاً با علائمی مثل ضعف، کاهش اشتها، یا کم‌آبی بدن، حتماً نیاز به بررسی دقیق‌تر داره.
      چند نکته مهم در مورد داروهایی که گفتی:
      ۱. شربت اُپیوُم (Opium tincture یا لودانوم):

      این شربت حاوی مشتقات تریاکه و خاصیت ضداسهال قوی داره، اما:

      مصرفش خیلی محدود و با نسخه پزشک باید باشه چون وابستگی و عوارض جدی داره.

      برای استفاده طولانی‌مدت یا بدون تشخیص علت اسهال مناسب نیست.

      ممکنه علائم رو پنهان کنه و علت اصلی بیماری رو نادیده بگیره.

      ۲. قرص لوپرامید (Loperamide، یا همون لورامید):

      این قرص ضداسهاله و بدون نسخه در داروخانه‌ها پیدا میشه.

      در اسهال ساده یا ناشی از تحریک روده یا استرس خوب جواب می‌ده.

      اما: در صورت وجود عفونت (مثل باکتری یا انگل)، مصرف لوپرامید می‌تونه وضعیت رو بدتر کنه چون باعث میشه عوامل بیماری‌زا بیشتر در روده باقی بمونن.

  2. محمد حسین فلاح قره‌باغ گفت:

    سلام بنده ۵۰ روز اسهال بوده زیر نظر پزشک دارو مصرف گردم دوباره آزمایش کردند ولی اخیر گفت بروید فلونسکوکپی کنیم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، مدت طولانی اسهال می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، از جمله عفونت‌های گوارشی، بیماری‌های التهابی روده یا اختلالات دیگر. پزشک شما احتمالاً قصد دارد با فلونوسکوپی (آندوسکوپی یا کولونوسکوپی) بررسی دقیقی از وضعیت روده شما داشته باشد تا علت دقیق اسهال و مشکلات گوارشی مشخص شود. این روش به پزشک کمک می‌کند تا هر گونه التهاب، زخم یا بیماری‌های دیگر را تشخیص دهد. پیشنهاد می‌کنم به توصیه پزشک عمل کنید تا علت مشکل مشخص و درمان مناسب انجام شود.

  3. ناشناس گفت:

    سلام وقتتون بخیر .من ۳۰ سالمه و چن وقای ی بار دلپیچه و یهو شکمم خالی میشه و شروع ب لاغر شدن میکنم چ دلیلس داره؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام! دلپیچه و لاغر شدن ناگهانی می‌تواند علل مختلفی داشته باشد. یکی از دلایل ممکن، مشکلات گوارشی مانند سندروم روده تحریک‌پذیر، سوءهاضمه، التهاب روده یا حتی عفونت‌های گوارشی است که می‌تواند باعث درد و نفخ شکم، کاهش اشتها و لاغری شود. همچنین استرس و اضطراب نیز می‌تواند باعث بروز چنین علائمی شود. در صورتی که این علائم به طور مداوم تکرار می‌شوند یا با مشکلات دیگری مانند اسهال، تب یا خستگی شدید همراه باشند، بهتر است به پزشک متخصص گوارش مراجعه کنید تا علت دقیق تشخیص داده شده و درمان مناسب تجویز شود.
      متخصص گوارش

  4. حسین گفت:

    خدا لعنتت منه کرونا و وادار کننده واکسن کرونا ، این ها همه قسم میخورم ۹۰ درصدش عوارض کرونا و واکسنش هست ، مخصوصاواکسن. ، بنده بعد از واکسن کرونا اسهال شدم تا الان … و درست هم نشد .

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      حسین عزیز
      متاسفم که تجربه ناخوشایندی داشته‌اید. عوارض جانبی واکسن‌ها در برخی افراد ممکن است رخ دهد، و اسهال یکی از این عوارض ممکن است باشد. اگر همچنان مشکلی دارید، پیشنهاد می‌کنم با پزشک مراجعه کنید تا بتوانید راهکاری مناسب پیدا کنید. مراقبت از سلامت شما بسیار مهم است.
      متخصص گوارش

  5. مهین ابراهیمی گفت:

    سلام ببخشیدمن مستند علمی دیدم از فرد سالم مایع مدفوع ضد عفونی شده گرفتن وبه روده بیمار تزریق کردن برای درمان اسهال مزمن وبعد از یک هفته درمان شد آیا در ایران چنین درمانی داریم؟وکجا؟ممنون

  6. ناشناس گفت:

    سلام ببخشیدمن مستند علمی دیدم از فرد سالم مایع مدفوع ضد عفونی شده گرفتن وبه روده بیمار تزریق کردن برای درمان اسهال مزمن وبعد از یک هفته درمان شد آیا در ایران چنین درمانی داریم؟وکجا؟ممنون

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام. آنچه که در مستند علمی مشاهده کردید، به درمان به نام “پیوند میکروبی مدفوع” یا “فیکل ترانسپلانتیشن” (Fecal Microbiota Transplantation – FMT) اشاره دارد. این درمان به منظور بازسازی فلور میکروبی روده در بیمارانی که مشکلات گوارشی مزمن مانند اسهال مزمن یا عفونت‌های باکتریایی مقاوم به دارو دارند، انجام می‌شود. در این روش، مایع مدفوع فرد سالم به روده بیمار تزریق می‌شود تا باکتری‌های مفید را جایگزین میکروب‌های مضر موجود در روده کند.

      در ایران، برخی مراکز درمانی خاص این روش را به عنوان درمانی برای بیمارانی که به اختلالات گوارشی شدید مبتلا هستند (مثلاً به دلیل عفونت کلستریدیوم دیفیسیل) ارائه می‌دهند. پیشنهاد می‌شود برای کسب اطلاعات دقیقتر و پیدا کردن مراکز معتبر، با پزشک متخصص گوارش مشورت کرده و از ایشان راهنمایی لازم را بگیرید.
      متخصص گوارش

  7. مهدیس گفت:

    چه خوراکی برای اسهال خوب است ؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      برای درمان اسهال، مصرف خوراکی‌هایی که موجب آرامش دستگاه گوارش و جذب مایعات می‌شوند توصیه می‌شود. غذاهایی مانند برنج سفید پخته، سیب‌زمینی پخته، موز، سیب رنده‌شده، و نان خشک می‌توانند به بهبود وضعیت کمک کنند. همچنین نوشیدن مایعات فراوان مانند آب، آب‌جو، یا محلول ORS برای جبران کمبود مایعات و الکترولیت‌ها بسیار ضروری است. از مصرف غذاهای چرب، تند یا لبنیات پرچرب پرهیز کنید. اگر اسهال ادامه‌دار یا شدید بود، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

  8. س گفت:

    سلام بنده چندسالی هست که دچار اسهال‌ هستم شکم درد شدید دارم انگار که روده‌ هام میخواد از معقدم بزنه بیرون احساس میکنم روده ام تخلیه نشده بعد اسهال نمیتونم بشینم .

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، متوجه نگرانی شما هستم. علائمی که توصیف کرده‌اید می‌تواند به مشکلات مختلف گوارشی مانند سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)، التهاب روده یا مشکلات دیگری مثل کولیت مربوط باشد. درد شدید شکم، احساس تخلیه نشدن روده‌ها و اسهال مزمن می‌تواند نشانه‌ای از اختلالات روده‌ای باشد که نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد. پیشنهاد می‌کنم به پزشک متخصص گوارش مراجعه کنید تا آزمایشات لازم انجام شود و علت اصلی این مشکلات شناسایی گردد. درمان به‌موقع و دقیق می‌تواند به بهبود وضعیت شما کمک کند.

      متخصص گوارش

  9. سامان گفت:

    سلام وقت بخیر
    ۶ ماه هست اسهال هستم
    هر روز قرص لوپرامید۲ میخورم خوبم تا قطع میکن اسهال آبکی هست.حتی آب وخالی هم میخورم اسهالم.مصرف الکل زیاد دارم.

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      اسهال مزمن به مدت ۶ ماه که تنها با مصرف لوپرامید کنترل می‌شود، می‌تواند نشان‌دهنده یک مشکل جدی گوارشی یا مرتبط با مصرف مداوم الکل باشد. مصرف زیاد الکل می‌تواند به دستگاه گوارش آسیب برساند، باعث التهاب روده، تخریب مخاط معده و کاهش جذب مواد مغذی شود که به نوبه خود اسهال را تشدید می‌کند. همچنین، مصرف الکل می‌تواند تعادل باکتری‌های مفید روده را به هم بزند و شرایطی مانند سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) یا بیماری‌های التهابی روده (مانند کولیت یا کرون) را ایجاد یا تشدید کند. برای تشخیص علت دقیق، لازم است که الکل را کاهش دهید یا قطع کنید و با یک متخصص گوارش مشورت کنید. انجام آزمایش‌هایی مانند تست مدفوع، بررسی عملکرد کبد، کولونوسکوپی یا سایر بررسی‌های تخصصی ممکن است ضروری باشد. درمان مؤثر به شناسایی علت اصلی و اصلاح عادات غذایی و رفتاری بستگی دارد.

      متخصص گوارش

  10. دختر گفت:

    سلام من ۱۸ سالمه کلاس ۱۱ هم بخاطر استرس شدید درس ب شدت اسهالی شدید داشتم ب مدت ۲ سه ماه بعد از اون رفتم دکتر قرص داد خب شدم بعد از اون باز از اون موقع من‌هر ماه‌حدود یه هفته اسهالم ب نظرتون کولونوسکپی لازمه انجام بشه ؟ دکتر نرفتم هنوز ولی اگه رفتم گفت باید انجام باشه لازمه ؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      با توجه به این که شما ۱۸ ساله هستید و تجربه‌ی اسهال مداوم به مدت ۲-۳ ماه را داشته‌اید که بعد از درمان بهبود یافته، احتمالاً مشکل شما به استرس یا تغییرات موقتی در دستگاه گوارش مربوط بوده است. با این حال، اگر این اسهال هر ماه تکرار می‌شود و باعث نگرانی شما می‌شود، بهتر است برای ارزیابی دقیق‌تر به پزشک مراجعه کنید. از طرفی از نظر سندروم روده تحریک پذیر هم باید بررسی شوید
      کولونوسکوپی معمولاً در مواردی که علائم ادامه‌دار یا شدید هستند، مانند خونریزی، درد شکمی، یا تغییرات غیرعادی در عملکرد روده، توصیه می‌شود. از آنجا که شما اشاره به علائم خاصی مانند خونریزی یا درد شدید نکردید، کولونوسکوپی ممکن است ضرورتی نداشته باشد، ولی پزشک می‌تواند با ارزیابی دقیق‌تر به شما مشاوره دهد و در صورت لزوم دستور کولونوسکوپی بدهد.

      در هر صورت، بهتر است که به پزشک مراجعه کنید تا مشکل شما بررسی شود و نگرانی‌هایتان برطرف شود.

      متخصص گوارش