فهرست مطالب
دوران بارداری و زایمان و بهطورکلی این بازه زمانی علاوهبر تمامی شیرینیها و هیجانهای خود برای والدین و بهخصوص مادرها پر از چالش و نگرانی است، نگرانیهایی که بعضی از آنها با مراقبت و درمان قابل کنترل هستند و بعضیهایشان هم نیستند. مرده زایی یا مرگ نوزاد، بزرگترین و دردناکترین بخش زندگی والدینی است که منتظر تولد فرزند سالم و دوستداشتنی خود بودند. در این مطلب میخواهیم به طور مفصل به موضوع مرده زایی بپردازیم و دلایل آن را بررسی کنیم.
اگر نگران بروز هر مشکلی در دوران بارداری خود هستید، باید با متخصص زنان و زایمان یا دکتر مامایی مشورت کنید. شما میتوانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوهبر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره تلفنی با دکتر زنان وجود دارد.
مرگ جنین (مرده زایی) چیست؟
مرده زایی به مرگ و ازدستدادن نوزادی گفته میشود که قبل از زایمان و یا در حین زایمان اتفاق افتاده باشد. سقط جنین و مرده زایی هر دو با ازدستدادن نوزاد و جنین صورت میگیرد، با این تفاوت که معمولا سقط جنین تا هفته بیستم حاملگی انجام میشود و مرده زایی به مرگ نوزاد، بعد از هفته بیستم بارداری گفته میشود.
مرده زایی براساس زمان وقوع، به سه دسته زودرس، دیررس و ترم دستهبندی میشود:
- مرده زایی زودهنگام، بین هفتههای ۲۰ تا ۲۷ بارداری رخ میدهد.
- مرده زایی دیرهنگام بین هفتههای ۲۸ تا ۳۶ بارداری اتفاق میافتد.
- مرده زایی ترم از هفته ۳۷ به بعد رخ میدهد.
متن انگلیسی:
marchofdimes
Stillbirth is when a baby dies in the womb after 20 weeks of pregnancy. Most stillbirths happen before a pregnant person goes into labor, but a small number happen during labor and birth. Stillbirth affects about 1 in 160 pregnancies each year in the United States.
ترجمه متن:
مرده زایی زمانی است که نوزاد پس از ۲۰ هفته بارداری در رحم میمیرد. بیشتر مرده زایی ها قبل از شروع زایمان فرد باردار بوده، اما تعداد کمی از آنها در حین زایمان اتفاق میافتد. مرده زایی هر سال در ایالات متحده حدود ۱ مورد از هر ۱۶۰ بارداری را تحت تاثیر قرار میدهد.
علائم مرده زایی (علائم مرگ جنین در شکم)
مرده زایی میتواند بدون هیچ علائم خاصی هم اتفاق بیفتد، اما اولین حسی که در بدن مادر شکل میگیرد، تکان نخوردن نوزاد است. به همین دلیل هم معمولا پزشکان به مادران باردار توصیه میکنند که از هفته ۲۸ بارداری به بعد، با واردکردن ضربات آرامی روی شکم خود، بهصورت روزانه یا چند بار در طی روز، حرکات جنین را بررسی و احساس کنند.
بهخاطر داشته باشید که جنین و نوزاد برای حرکتکردن، الگوی ثابت و مشخصی ندارند، اما با انجام حرکاتی مثل به پهلوی چپ خوابیدن مادر میتوان حرکات جنین را بررسی کرد. معمولا جنین باید در هر ۲ ساعت، چیزی حدود ۱۰ حرکت داشته باشد. علاوهبر این، برخی از پزشکهای متخصص بر این باور هستند که با مصرف آبمیوه و بعد از آن، درازکشیدن، نوزاد، تحریک به تکانخوردن میشود و درنتیجه میتوان از وضعیت او اطمینان پیدا کرد. معمولا نوزادان در این آزمایش، ظرف چیزی حدود نیم ساعت، واکنش نشان میدهند.
درصورتیکه حرکات جنین کاهش پیدا کردند و مادران مشکلات و علائم دیگری همچون درد، لکه بینی، خونریزی واژینال یا انقباض را احساس کردند لازم است که سریعا به پزشک متخصص مراجعه کنند.
در صورت بروز علائم مشکوک به کدام دکتر مراجعه کنیم؟
پزشک و متخصص زنان و زایمان، بهترین متخصصی است که برای بررسی عوارض بارداری مشکوک میتوانید به آن مراجعه کنید. شما میتوانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوهبر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره تلفنی با متخصص زنان و زایمان وجود دارد.
علت مرده زایی (دلایل مرگ ناگهانی جنین)
باتوجهبه بررسیهای بسیاری که توسط متخصصین و مراکز تحقیقاتی بسیاری در سطح دنیا انجام شده است، از جمله دلایل تولد نوزاد مرده مشکلات بارداری زیر هستند. این مشکلات احتمال آسیب به جنین را افزایش میدهند.
۱. عوارض بارداری و زایمان
تقریبا از هر سه مرگ جنین، یکی از آنها از عوارض بارداری و زایمان ناشی میشود که این عوارض شامل زایمان زودرس، بارداری دو قلو یا سه قلو، جداشدن جفت از رحم و غیره میشود. تمامی این دلایل از جمله عوامل موثر در مرگ جنین و بهویژه قبل از هفته ۲۴ بارداری بهحساب میآیند. علت زایمان زودرس عوامل مختلفی بوده و باید توسط پزشک تشخیص داده شود.
۲. مشکلات مربوط به جفت
بررسیها نشان میدهد که مشکلات مربوط به جفت، یکی دیگر از دلایل موثر در تولد جنین مرده است. یکی از نمونههای مشکلاتی که به جفت مربوط میشود و زندگی نوزاد را بهخطر میاندازد جریان خون ناکافی در جفت است. تقریبا میتوان مشکلات جفت را علت اصلی مرگ جنین قبل از تولد و بهویژه بعد از هفته ۲۴ بارداری دانست.
۳. نقص های ژنتیکی
از هر ده مورد مرگ جنین، یک مورد آن ناشی از نقصهای ژنتیکی و مادرزادی است. بههمین دلیل هم لازم است که پیش از اقدام به بارداری و در حین بارداری، تمامی شرایط را برای جلوگیری از چنین مشکلاتی تا جای ممکن فراهم کنید.
۴. عفونت
عفونت از جمله دلایل بسیار مهم و موثر در مرگ جنین است و درصورتیکه بسیار شدید و جدی باشد علت مهم و شایعی برای مرگ نوزاد بهویژه قبل از هفته ۲۴ بارداری خواهد بود.
۵. مشکلات مربوط به بند ناف
بند ناف نیز از دیگر دلایل شایع مرده زایی است. برای مثال گرهخوردن یا فشردهشدن بند ناف باعث میشود که اکسیژن کافی به جنین در حال رشد نرسد و درنتیجه مرگ نوزاد را بهدنبال داشته باشد. این معضل، بیشتر در اواخر بارداری رخ میدهد.
۶. اختلالات فشار خون بالا
فشار خون بالای مادر هم میتواند در مرده زایی و تولد نوزاد مرده موثر باشد. این عامل در پایان سه ماهه دوم و اوایل سه ماهه سوم، نسبتبه سایر دورههای بارداری شایعتر است. عوارض فشار خون بالا در بارداری زیاد بوده و حتما باید این مشکل مدیریت شود.
۷. دیابت بارداری و مرگ جنین
بهطورکلی دیابت، چیزی حدود یک تا دو درصد از خانمهای باردار را درگیر خود میکند و میتواند از جمله خطرات جدی بارداری بهحساب بیاید. واقعیت اینجاست زنانی که از دیابت رنج میبرند، چیزی حدود ۵ برابر، بیشتر در معرض مرگ جنین قرار میگیرند، بهخصوص در ماههای اول بارداری. به همین دلیل باید علائم دیابت بارداری را جدی بگیرید.
خوردن چه چیزی باعث مرگ جنین میشود؟
برخی از مواد غذایی که میتوانند در مرگ جنین تاثیر زیادی داشته باشند شامل این موارد میشوند:
- کافئین: مصرف کافئین موجود در قهوه، چای، نوشابههای انرژیزا، شکلات، درصورتیکه کنترلنشده باشد باعث مرگ جنین میشود.
- ماهی: برخی از پزشکان معتقدند جیوهای که در برخی از ماهیها وجود دارد میتواند برای جنین خطراتی را بهدنبال داشته باشد. به همین دلیل توصیه میشود که در این رابطه حتما با پزشک متخصص خود مشورت کنید.
- آویشن: آویشن هم از آن دست مواد غذایی است که غالبا توصیه میشود در دوران بارداری، مصرف آن را کنترل کنید.
از دیگر مواد غذایی که لازم است با کنترل مصرف آنها از مرگ جنین جلوگیری کنید میتوان به این موارد اشاره کرد:
- آلوئه ورا
- زرشک
- زعفران
- دارچین
- پونه
- بابونه
- الکل
- مارچوبه
- غذاهای کنسروی
آیا استرس باعث مرده زایی می شود؟
بله، بررسیها نشان میدهد که قرارگیری در اتفاقات و لحظات استرسزا و عوامل استرس میتواند شانس مرده زایی را تا ۴۰ درصد افزایش دهد. این یعنی احتمال مرده زایی در خانمهایی که استرس بسیاری را متحمل میشوند، دو و نیم برابر بیشتر از زنانی است که استرس چندانی را در دوران بارداری تجربه نمیکنند؛ بنابراین باید تکنیک های کنترل استرس را یاد بگیرید.
مرده زایی و بارداری مجدد
تقریبا ۲ هفته قبل از اولین قاعدگی، تخمکگذاری انجام میشود و احتمال بارداری هم وجود دارد، بنابراین بعد از مدت کوتاهی از مرده زایی، مادر میتواند مجددا باردار شود. با این حال توصیه میکنیم که پیش از اقدام به بارداری، تمامی شرایط لازم را برای جلوگیری از مرده زایی مجدد بررسی کنید تا در صورت وجود هر گونه مسئلهای بتوانید آن را کنترل و برطرف کنید. علائم خطرناک در بارداری را جدی بگیرید تا از این مشکل پیشگیری کنید.
در کنار این هم فراموش نکنید که برای جلوگیری از خطر عفونت و همینطور بروز مشکلاتی برای جای زخم ناشی از زایمان و مرده زایی، بهتر است که صبر کنید تا بهبودی کامل حاصل شود و دهانه رحم، مجددا بسته شود.
عوارض مرده زایی
مرده زایی بهنوبهخود میتواند احتمال مرگ جنین در بارداری بعدی را هم افزایش دهد و همین موضوع از جمله بدترین عوارض این معضل بهحساب میآید. علاوهبراین اگر جنین در اواخر بارداری، جان خود را از دست دهد و هفتهها در رحم مادر بماند، احتمال آن وجود دارد که مادر دچار اختلال لختهشدن خون شود و خونریزی شدیدی پیدا کند.
افسردگی بعد از مرده زایی
مادرانی که تولد نوزاد مرده را تجربه میکنند معمولا در معرض خطرات بیشتری از علایم افسردگی، اضطراب و وسواس قرار میگیرند. به همین دلیل هم بهتر است که با پذیرش این موضوع، روند درمانی افسردگی بعد از مرده زایی را شروع کنید تا از پس این معضل هم برآیید.
پیشگیری از مرده زایی امکان پذیر است؟
برای پیشگیری از مرده زایی، راهکار دقیق و صددرصد مطمئنی وجود ندارد، اما رعایت این نکات میتواند احتمال بروز این مشکل را کمتر کند:
- ترک سیگار و الکل
- پرهیز از مصرف مواد مخدر
- کنترل فشارخون
- کنترل بیماری دیابت
- داشتن وزن متعادل
- رعایت رژیم غذایی سالم
تفاوت مرده زایی و سقط جنین
در ادامه به بررسی تفاوتهای مرده زایی و سقط جنین میپردازیم. برخی علائم بعد از سقط جنین با مرده زایی یکسان است.
نوع | هفته بارداری | وزن جنین |
---|---|---|
مرده زایی | بعد از هفته ۲۰ | زیر ۵۰۰ گرم |
سقط جنین | قبل از هفته ۲۰ بارداری | بالای ۵۰۰ گرم |
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به پزشک
مرده زایی از جمله مشکلات رایجی است که گریبان مادران باردار را میگیرد. این موضوع علت مشخص و قطعی ندارد و به همین دلیل هم نمیتوان از بروز آن جلوگیری کرد. با این حال لازم است که تمام تلاش و مراقبتهای لازم را در نظر بگیرید تا بتوانید تا جای ممکن احتمال بروز این مشکل را به حداقل برسانید.
بهخاطر داشته باشید که مرده زایی در بسیاری از شرایط، علائم خاصی از خود نشان نمیدهد و این شما هستید که باید با چککردن حرکات نوزاد و جنین خود، آن را بررسی کنید. در صورت بروز هر گونه مشکل و تغییری نیز لازم است که حتما و سریعا به پزشک متخصص مراجعه کنید.
در صورت بروز هر مشکلی در دوران بارداری، باید با متخصص زنان و زایمان یا دکتر مامایی مشورت کنید. شما میتوانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوهبر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره تلفنی با دکتر مامایی و متخصص زنان وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام بعد از مرده زایی ۳۷ هفته ای ، در صورتیکه مادر از لحاظ روحی آمادگی لازم را داشته باشد، از چه زمانی مجدداً میتواند برای بارداری اقدام کند؟
زایمان مرده زایی بصورت سزارین بوده.
سلام
معمولاً پس از یک زایمان سزارین، پزشکان توصیه میکنند که حداقل ۱۲ تا ۱۸ ماه به بدن برای بهبودی کامل زمان داده شود، اما در مواردی که زایمان بهصورت مردهزایی در هفته ۳۷ اتفاق افتاده، این بازه ممکن است بسته به وضعیت جسمی و روحی مادر متفاوت باشد. اگر مادر از نظر روحی آمادگی دارد و پزشک پس از بررسی شرایط جسمی (مانند بهبود زخم سزارین، وضعیت رحم و سلامت عمومی) اجازه دهد، میتوان حداقل ۶ ماه پس از زایمان برای بارداری بعدی اقدام کرد. مشورت با پزشک متخصص برای ارزیابی دقیقتر و بررسی علت مردهزایی قبلی بسیار مهم است تا از مشکلات احتمالی در بارداری آینده جلوگیری شود.
من جنینم تا هفته هشتم رشد داشته و دیگه نمیشه نگهش داشت و توی سنو گرافی تقریبا سمت لوله فالوپ رفته
و دکتر گفته جای بدیه
کدوم روش سقط انجام میشه
سلام
متأسفم که چنین شرایطی را تجربه میکنید. در صورتی که جنین در موقعیت غیرعادی مانند لوله فالوپ قرار گرفته باشد، معمولاً پزشکان برای جلوگیری از خطرات جدی، سقط خارج از رحم یا سقط لولهای را توصیه میکنند. این نوع سقط به دلیل خطر خونریزی شدید و پارگی لوله فالوپ، باید به صورت فوری و تحت نظارت پزشک انجام شود. پزشک شما ممکن است روشهایی مانند دارویی (با استفاده از داروهای خاص برای سقط) یا جراحی (برای برداشتن جنین و ترمیم لوله) را پیشنهاد دهد. پیشنهاد میشود که در این شرایط تحت نظر دقیق پزشک باشید و تمامی سوالات خود را با او مطرح کنید تا بهترین گزینه درمانی انتخاب شود.
متخصص زنان و زایمان
سلام من بچم ۳۸ هفته سه روز فوت کرد تو شکمم و زایمان طبیعی انجام دادم مشکلم بهم گفتن بچه بند ناف دور پاهاش پیچیده مدفوع خورده برای بارداری بعدیم چیکار باید بکنم
سلام
از دست دادن فرزند تجربهای بسیار دردناک است و احساس شما کاملاً قابل درک است. پیچیدن بند ناف و مدفوع کردن جنین از مشکلاتی هستند که گاهی بدون پیشبینی رخ میدهند. برای بارداری بعدی، مهم است که تحت نظر یک متخصص زنان و زایمان باتجربه باشید و از همان ابتدا مراقبتهای بارداری دقیق انجام دهید. سونوگرافیهای منظم، بررسی وضعیت بند ناف، و نظارت بر سلامت جنین میتواند به پیشگیری از مشکلات مشابه کمک کند. همچنین، مدیریت استرس و داشتن یک سبک زندگی سالم میتواند تأثیر مثبت داشته باشد. اگر احساس نگرانی یا اضطراب زیادی دارید، مشاوره با یک روانشناس نیز میتواند به شما کمک کند تا با آرامش بیشتری این مسیر را طی کنید.
متخصص زنان و زایمان
سلام
وقتتون بخیر
من دوتا بارداری داشتم
بدون مشکل خاص و فقط ویار داشتم.
بارداری سوم
بچه م تدی هفته ۳۸ فوت کرد و طبیعی زایمان کردم
علت چی میتونه باشه و آیا ممکن هست به خاطر اذیتی که شدم سر مرده زایی دیگه بچه دار نشم یا بمیرن بچه های بعدی م؟
زهرای عزیز
بسیار متاسفم که تجربه سختی مانند سقط جنین در هفته ۳۸ بارداری را داشتهاید. از دست دادن یک نوزاد در دوران بارداری میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و نیاز به بررسیهای دقیق پزشکی دارد.
مشکلاتی مانند فشار خون بالا و پرهاکلامپسی (مسمومیت بارداری) میتوانند رشد جنین را متوقف کرده و منجر به مرگ آن شوند.
مشکلاتی مانند جفت ناقص، جفت previa (جفت پایین) یا جفت جدا شده میتوانند باعث کاهش جریان خون به جنین و در نتیجه مرگ جنین شوند.
عفونتهایی مانند تاکوپلاسموز، سیتومگالوویروس، یا گروه A استرپتوکوک میتوانند به جنین آسیب بزنند.
برخی از مشکلات ژنتیکی یا کروموزومی ممکن است باعث بروز مشکلات جدی در جنین و مرگ آن شوند.
رشد داخل رحمی محدود میتواند نشاندهنده مشکلات تغذیهای یا سلامتی جنین باشد.
پیچ خوردن بند ناف یا گره خوردن آن میتواند منجر به نقص اکسیژن و مرگ جنین شود.
اگرچه تجربه سقط جنین در بارداری سوم میتواند بسیار دلهرهآور باشد، اما در بسیاری از موارد، داشتن یک بارداری مشکلدار یا از دست دادن یک جنین لزوماً به این معنا نیست که بارداریهای بعدی نیز به همین صورت خواهند بود. بسیاری از زنان پس از سقط جنین، بارداریهای سالم و موفق دیگری دارند.
متخصص زنان و زایمان
سلام و خسته نباشید
من در اولین بارداری در هفته ۲۸ جنینم مرد و زایمان طبیعی انجام دادم بعد از این اتفاق ۲ بار حامه شدم پوست سر هم و دفعه اول در هفته ۴ و دفعه دوم در هفته ۶ سقط جنین داشتم میتونین راهنمایی کنید
علت مرده زای را فشار خون و رشد ناکامل تشخیص دادن
سلام
متأسفم که چنین تجربیات سختی را پشت سر گذاشتهاید. از دست دادن یک بارداری یا جنین میتواند بسیار دردناک باشد و طبیعی است که در این شرایط احساس نگرانی و سردرگمی کنید.
نکاتی که ممکن است به شما کمک کند:
مشورت با پزشک: مهمترین قدم، مشاوره با یک پزشک متخصص زنان و زایمان است. او میتواند به شما کمک کند تا علتهای احتمالی سقطهای مکرر را شناسایی کند و راهکارهای مناسبی را ارائه دهد.
آزمایشات تخصصی: پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای بررسی مشکلات هورمونی، ژنتیکی یا مشکلات زمینهای مانند فشار خون و دیابت تجویز کند. این آزمایشات میتوانند به شناسایی علل سقط کمک کنند.
کنترل فشار خون: اگر فشار خون عامل مهمی در بارداریهای قبلی شما بوده است، کنترل دقیق آن قبل و حین بارداریهای آینده ضروری است. پزشک میتواند داروها و راهکارهایی را برای مدیریت فشار خون شما تجویز کند.
مراقبتهای پیش از بارداری: پیش از بارداری مجدد، بررسی کامل سلامتی، مشاوره تغذیهای، و اقدامات لازم برای آمادهسازی بدن میتواند به موفقیت بارداری کمک کند.
حمایت عاطفی: در چنین شرایطی، صحبت کردن با یک مشاور یا روانشناس میتواند به شما کمک کند تا با احساسات خود کنار بیایید و از حمایت عاطفی بهرهمند شوید.
تغذیه و سبک زندگی سالم: پیروی از یک رژیم غذایی متعادل، ورزش منظم و کاهش استرس میتواند به بهبود سلامت عمومی شما کمک کند.
متخصص زنان و زایمان
سلام من در هفته ۳۰ بارداریم بچم یه جا جمع میشه حرکتشو هم خیلی ضعیف احساس میکنم
دلیلش چیه؟
سلام
این موارد احساس کردنی نیست
برای تشخیص و یا درمان
نیاز به سونوگرافی دارید
متخصص زنان و زایمان
سلام،من در بارداری قبلی در هفته۳۹ مرده زایی به دلیل بندناف داشتم،الان هم در هفته ۱۶ام بارداری هستم البته بعد از دو سال ،قرص آسپرین بچه میخورم،چه توصیه های برای من دارین تا این ترس رو کم کنم
سلام
با توجه به سابقه قبل
از اسپرین استفاده نکنید مگر با تجویز پزشک
مدام زیر نظر پزشک تان باشید
برای درمان تب یا درد در زمان حاملگی، استفاده از آسپرین توصیه نمیشود، چون ممکن است به جنین صدمه بزند یا منجر به بروز مشکلاتی در زمان زایمان شود. در برخی موارد خاص، مصرف دوز خیلی کمی از آسپرین (۴۰-۱۵۰ میلیگرم در روز) در زمان حاملگی بیخطر است، اما از این دارو در زمان بارداری فقط باید با تجویز پزشک استفادهکرد
سلام.من هفته یازدهم بارداری برا غربالگری رفتم سونو دکتر گفت قلبش کار نمیکنه دلیلش چی میتونه باشه ولی هفته ششم ک رفتم سونو دادم قلبش سالم بود .. نازایی نداشتم ذخیره اهنم پایین بود. کم کاری تیروئید دارم با شوهرمم فامیل هستم.ولی پسر اولم الان ۹سالشه خدارو شکر مشکلی نداشت .
توروخدا جوابم رو بدین میترسم
سلام
در هر بارداری شرایط فرق میکند
مشکلات تیروییدی نقش مهمی دارد
در مرکز دیگری هم سونو را تکرارکنید
من الان دوازده هفته هستم و سه هفته پیش قلب رو شنیدیم. ولی دوسه روزه که گفتن صداقلب نیست و جنین مرده.
دکتر میگه برو بستری سو سقط کن
ولی خیلیا چون تجربه داشتن گفتن صبر کن تا ۱۴ هفتگی
هیچ علایمی هم ندارم نه خونریزی نه لکه و درد و …
اگر تا ۱۴ هفتگی صبر کنم اتفاقی برا من می افته؟؟
سلام
در این شرایط معمولا نیاز به سقط دارید
تا به حال سه بار حامله شدهام هر بار یک ماه بچه در شکم میماند وبه خون ریزی میافتم و بچه را میاندازم تمام آزمایشات را انجام دادهام مکویند هیچ مشکلی ندارید علط انداختن بچه چیست لطفا رهنمای کنید تشه کور
سلام بهار عزیز
دلایل زیادی می تواند باشد
احتمال کمبود استروژن وجود دارد
در روز بارورسازی تخمک، خانم باید استعمال این شیاف را آغاز کند و اگر بارداری رخ داد، باید مصرف آن را تا ۳۸ روز ادامه دهد که رشد جفت کامل شود. ادامۀ مصرف این دارو، با صلاحدید و طبق دستور پزشک، میتواند در تقویت بارداری و جلوگیری از سقط جنین بسیار مؤثر باشد.