فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
سینوزیت یکی از شایع‌ترین اختلالات التهابی دستگاه تنفس فوقانی است که در اثر انسداد مسیرهای تخلیه و تجمع ترشحات در حفره‌های سینوسی رخ می‌دهد. این سینوس‌ها نقش مهمی در مرطوب کردن هوای استنشاقی و کاهش وزن جمجمه دارند، اما در صورت التهاب، می‌توانند موجب درد، فشار و اختلال در بویایی شوند. عوامل مختلفی مانند عفونت‌های ویروسی، آلرژی، آلودگی و تغییرات فشاری در بروز این وضعیت نقش دارند. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، از پیشرفت بیماری و بروز عوارض چشمی یا مغزی جلوگیری می‌کند. درک علت‌ها، علائم و روش‌های درمان، به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک می‌کند. در این مطلب از دکترتو، با سینوزیت آشنا می‌شوید.
سینوزیت چیست؟
سینوزیت به التهاب یا تورم مخاط پوشاننده حفره‌های سینوسی اطراف بینی گفته میشود. این سینوس‌ها فضاهای پر از هوا در استخوان‌های صورت و جمجمه هستند که وظیفه مرطوب کردن و تصفیه هوای تنفسی، سبک‌تر کردن وزن سر و بهبود طنین صدا را بر عهده دارند. زمانی‌که مجاری سینوس‌ها به‌دلیل عواملی مانند عفونت ویروسی، آلرژی، تحریک ناشی از آلودگی یا تغییرات فشاری مسدود می‌شوند، ترشحات درون آن‌ها تجمع پیدا کرده و زمینه التهاب فراهم میشود. سینوزیت میتواند حاد (کوتاه‌مدت) یا مزمن (طولانی‌مدت) باشد و شدت آن بسته به علت زمینه‌ای و مدت التهاب متفاوت است.
در این ویدئو دکتر حمید حسنی نائینی دکتر فوق تخصص گوش و حلق و بینی و سینوزیت در مورد بیماری عفونت سینوس‌ها با شما صحبت می‌کنند.
علائم سینوزیت کدامند؟
سینوزیت زمانی رخ می‌دهد که پوشش داخلی سینوس‌ها متورم یا ملتهب شود و مسیر تخلیه ترشحات بسته گردد. این وضعیت باعث تجمع مخاط، افزایش فشار در ناحیه صورت و ایجاد علائم تنفسی و عمومی میشود. شدت علائم میتواند از یک سرماخوردگی ساده تا التهاب طولانی‌مدت متغیر باشد و در صورت تداوم نیاز به بررسی پزشکی دارد. علائم شایع سینوزیت عبارت‌اند از:
- گرفتگی یا انسداد بینی
- ترشحات غلیظ زرد یا سبز از بینی یا پشت حلق
- احساس فشار یا درد در اطراف چشم، پیشانی و گونه‌ها
- کاهش یا از بین رفتن حس بویایی و چشایی
- سردرد و احساس سنگینی سر
- بوی بد دهان یا طعم ناخوشایند
- تب خفیف و خستگی
- سرفه مداوم، به‌ویژه هنگام شب
علائم سینوزیت پیشانی
درد مداوم در قسمت پیشانی، سنگینی سر و فشار پشت چشم‌ها از نشانه‌های مشخص سینوزیت پیشانی هستند. این نوع التهاب معمولاً زمانی رخ می‌دهد که مسیر تخلیه سینوس‌های بالای چشم مسدود شود و ترشحات در آن ناحیه جمع شوند. در نتیجه، درد هنگام خم شدن، صبح‌ها پس از بیدار شدن یا در هوای سرد بیشتر احساس میشود. علائم علائم سینوزیت پیشانی عبارت‌اند از:
- درد یا احساس فشار در پیشانی و اطراف چشم‌ها
- سردرد شدید در بخش جلوی سر
- گرفتگی یا آبریزش بینی
- ترشحات غلیظ زرد یا سبز رنگ
- کاهش یا از بین رفتن حس بویایی
- تورم اطراف چشم یا پلک‌ها
- تب خفیف و احساس خستگی عمومی
- افزایش درد در صبح یا هنگام خم شدن
علائم سینوزیت چشمی
سینوزیت چشمی زمانی رخ می‌دهد که التهاب یا عفونت سینوس‌های اطراف چشم، به بافت‌های چشمی گسترش پیدا کند. این وضعیت معمولاً در اثر سینوزیت پیشانی یا سینوزیت استخوان غربالی (اتموئید) ایجاد میشود و میتواند باعث درد، تورم و اختلال در بینایی شود. در چنین حالتی، تأخیر در درمان ممکن است به عوارض جدی‌تری منجر شود و نیاز به ارزیابی فوری پزشک دارد. علائم شایع سینوزیت چشمی شامل موارد زیر است:
- درد یا فشار در اطراف چشم‌ها و پل بینی
- تورم یا قرمزی پلک‌ها
- احساس درد هنگام حرکت دادن چشم‌ها
- دوبینی یا کاهش دید
- بیرون‌زدگی خفیف چشم (پروپتوز)
- تب و احساس خستگی عمومی
- ترشحات چرکی از بینی یا گوشه چشم
- حساسیت به نور و اشک‌ریزش مداوم
متن انگلیسی: «About 70% of sinus infections go away within two weeks without antibiotics.»
به نقل از سایت mayoclinichealthsystem
ترجمه فارسی: «حدود ۷۰ درصد از عفونت‌های سینوسی در عرض دو هفته بدون آنتی‌بیوتیک از بین می‌روند.»
در سینوزیت کجای سردرد میگیرد؟
در سینوزیت، نوع و محل سردرد بستگی به سینوسی دارد که دچار التهاب شده است. چون هر گروه از سینوس‌ها در ناحیه خاصی از صورت و جمجمه قرار دارند، درد هم در همان نواحی احساس میشود. سردرد معمولاً به صورت درد یا فشار سنگین است، نه ضربان‌دار، و با خم شدن یا تغییر وضعیت سر شدت میگیرد. محل سردرد در انواع سینوزیت به‌طور معمول به این شکل است:
- سینوزیت پیشانی: درد در ناحیه پیشانی، بالای چشم‌ها و معمولاً در صبح‌ها شدیدتر است.
- سینوزیت فکی (ماگزیلاری): درد در گونه‌ها، فک بالا، دندان‌های بالایی یا اطراف بینی احساس میشود.
- سینوزیت استخوان غربالی (اتموئید): درد بین چشم‌ها، پل بینی و گاهی پشت چشم‌ها دیده میشود.
- سینوزیت اسفنویید: درد در عمق سر، پشت چشم یا گاهی در ناحیه پس‌سری (پشت سر) بروز می‌کند.
سردرد، گرفتگی بینی و فشار اطراف چشم داری؟
برای بررسی دقیق، نوبت پزشک گوش و حلق و بینی بگیر.
علت ایجاد سینوزیت چیست؟
سینوزیت معمولاً زمانی ایجاد میشود که مجرای تخلیه سینوس‌ها مسدود شود و ترشحات درون آن‌ها جمع گردد؛ در نتیجه محیطی مناسب برای رشد میکروب‌ها و التهاب ایجاد میشود. عوامل مختلفی می‌توانند این انسداد را به‌وجود آورند یا تشدید کنند. مهم‌ترین علل ایجاد سینوزیت عبارت‌اند از:
- عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی دستگاه تنفسی (به‌ویژه پس از سرماخوردگی)
- آلرژی‌های فصلی یا دائمی که باعث تورم مخاط بینی می‌شوند
- پولیپ یا توده‌های غیرسرطانی در بینی
- انحراف تیغه بینی و ناهنجاری‌های ساختاری سینوس‌ها
- تماس طولانی‌مدت با دود سیگار، آلودگی یا مواد شیمیایی تحریک‌کننده
- تغییرات ناگهانی دما یا فشار هوا (مانند پرواز یا غواصی)
- ضعف سیستم ایمنی یا بیماری‌های زمینه‌ای مانند آسم و فیبروز کیستیک
چه کسانی بیشتر در معرض سینوزیت هستند؟
احتمال ابتلا به سینوزیت در افرادی که دچار التهاب مکرر مجاری تنفسی یا مشکلات ساختاری بینی هستند، بیشتر است. ضعف سیستم ایمنی و تماس با عوامل محرک نیز نقش مهمی در افزایش خطر ابتلا دارند. افراد در معرض خطر بیشتر سینوزیت عبارت‌اند از:
- مبتلایان به آلرژی‌های تنفسی یا فصلی
- افرادی با انحراف تیغه بینی یا پولیپ بینی
- کسانی که مکرراً دچار سرماخوردگی یا عفونت‌های ویروسی می‌شوند
- بیماران مبتلا به آسم یا فیبروز کیستیک
- افرادی که در معرض دود سیگار، آلودگی یا مواد شیمیایی هستند
- افراد دارای ضعف سیستم ایمنی یا مبتلا به دیابت
- کودکان در مهدکودک‌ها و بزرگسالانی که در محیط‌های شلوغ کار می‌کنند
برای تشخیص و درمان سینوزیت همین حالا نوبت دکترتو بگیر.
سينوزيت چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص سینوزیت معمولاً با بررسی شرح حال بیمار و معاینه فیزیکی توسط پزشک انجام میشود. در معاینه، وجود گرفتگی بینی، ترشحات چرکی، فشار یا درد در نواحی صورت میتواند نشانه التهاب سینوس‌ها باشد. در مواردی که علائم طولانی یا شدید باشند، پزشک ممکن است از سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن سینوس‌ها برای ارزیابی میزان التهاب و انسداد استفاده کند. همچنین آندوسکوپی بینی به پزشک اجازه می‌دهد داخل سینوس‌ها را به‌صورت مستقیم مشاهده کرده و وجود پولیپ، تورم یا ترشحات چرکی را بررسی کند. در صورت شک به عفونت باکتریایی یا قارچی، نمونه‌گیری از ترشحات برای کشت میکروبی انجام میشود تا نوع میکروب و درمان مناسب مشخص گردد.
درمان سینوزیت چگونه است؟
درمان سینوزیت در سال‌های اخیر پیشرفت چشمگیری داشته و دیگر مانند گذشته فقط به آنتی‌بیوتیک، اسپری یا جراحی محدود نیست. هدف اصلی روش‌های جدید، کاهش التهاب، باز کردن مسیرهای سینوس و پیشگیری از بازگشت مکرر علائم است. امروزه پزشکان به جای تمرکز صرف بر از بین بردن عفونت، تلاش می‌کنند تا علت‌های زمینه‌ای مثل آلرژی، التهاب مزمن یا ساختار غیرطبیعی بینی را هم درمان کنند. در بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن، به‌ویژه آن‌هایی که پولیپ بینی دارند، داروهای بیولوژیک و روش‌های کم‌تهاجمی جراحی کمک کرده‌اند تا کیفیت زندگی بیماران به‌طور چشمگیری بهتر شود. جدیدترین روش‌های درمان سینوزیت عبارت‌اند از:
- داروهای بیولوژیک (تزریقی): داروهای جدیدی مانند دوپیلوماب (Dupilumab) و اومالیزوماب (Omalizumab) برای بیمارانی تجویز می‌شوند که سینوزیت مزمن و پولیپ بینی دارند و به درمان‌های معمول پاسخ نداده‌اند. این داروها با هدف قرار دادن مسیرهای خاص التهاب، تورم مخاط سینوس را کاهش داده و نیاز به جراحی را کمتر می‌کنند.
- اسپری بینی برای سینوزیت: اسپری‌های جدید کورتونی با ذرات ریزتر طراحی شده‌اند تا بهتر وارد سینوس‌ها شوند و التهاب را سریع‌تر کاهش دهند. شست‌وشوی روزانه بینی با محلول‌های نمکی نیز همچنان بخش مهم درمان است و به پاک شدن ترشحات و باز شدن راه‌های هوایی کمک می‌کند.
- جراحی اندوسکوپیک کم‌تهاجمی (FESS): در مواردی که درمان دارویی مؤثر نیست، از جراحی اندوسکوپیک برای باز کردن مسیرهای بسته‌شده سینوس استفاده میشود. این روش بدون برش خارجی و با دوره نقاهت کوتاه انجام میگیرد و به بهبود تخلیه ترشحات و تهویه سینوس کمک می‌کند.
- کنترل آلرژی و اصلاح سبک زندگی: درمان آلرژی‌های فصلی، مرطوب نگه داشتن هوای محیط، نوشیدن مایعات کافی و پرهیز از دود سیگار از اقدامات مؤثر برای کاهش عود سینوزیت هستند.
متن انگلیسی: «To ease sinus discomfort, aim to drink plenty of fluids and use a humidifier to keep the air moist.»
به نقل از سایت healthline
ترجمه فارسی: «برای کاهش ناراحتی سینوسی، سعی کنید مقدار زیادی مایعات بنوشید و از یک مرطوب‌کننده برای مرطوب نگه داشتن هوا استفاده کنید.»
عوارض سینوزیت چیست؟
در بیشتر موارد سینوزیت خفیف است و با درمان دارویی یا مراقبت‌های خانگی برطرف میشود، اما اگر به‌موقع درمان نشود، ممکن است باعث گسترش عفونت و بروز مشکلات جدی‌تر شود. از مهم‌ترین عوارض سینوزیت می‌توان به عفونت چشمی (تورم پلک و کاهش دید)، مننژیت (عفونت پرده‌های مغزی)، آبسه مغزی، استئومیلیت (عفونت استخوان پیشانی یا گونه) و سپسیس (عفونت خونی) اشاره کرد. همچنین التهاب طولانی‌مدت میتواند موجب گرفتگی مداوم بینی، خستگی، کاهش یا از بین رفتن حس بویایی، سردردهای مزمن و اختلال در خواب شود. در کودکان، سینوزیت درمان‌نشده ممکن است بر رشد صورت و تنفس طبیعی تأثیر منفی بگذارد. درمان به‌موقع و پیگیری منظم با پزشک برای پیشگیری از این عوارض ضروری است.
انواع سینوزیت کدامند؟
سینوزیت بر اساس مدت زمان، علت ایجاد و محل درگیری سینوس‌ها به چند نوع مختلف تقسیم میشود. این بیماری میتواند حاد، مزمن یا عودکننده باشد و شدت آن از گرفتگی خفیف بینی تا التهاب شدید با درد صورت متفاوت است. شناخت نوع سینوزیت به پزشک کمک می‌کند تا درمان مناسب‌تری مانند دارو، اسپری یا جراحی را انتخاب کند. انواع سینوزیت عبارت‌اند از:
- سینوزیت حاد: التهاب کوتاه‌مدت سینوس‌ها که معمولاً کمتر از ۴ هفته طول می‌کشد و اغلب در اثر سرماخوردگی یا عفونت ویروسی ایجاد میشود.
- سینوزیت تحت‌حاد: نوعی التهاب طولانی‌تر که بین ۴ تا ۱۲ هفته ادامه دارد و معمولاً در مرحله بین سینوزیت حاد و مزمن دیده میشود.
- سینوزیت مزمن: التهاب مداوم و طولانی‌مدت (بیش از ۱۲ هفته) که ممکن است به‌دلیل آلرژی، پولیپ بینی یا مشکلات ساختاری ایجاد شود.
- سینوزیت عودکننده: حالتی است که بیمار در طول سال چند بار دچار حملات مکرر سینوزیت حاد میشود.
- سینوزیت باکتریایی، ویروسی یا قارچی: تقسیم‌بندی بر اساس نوع عامل عفونت که شدت و درمان هرکدام متفاوت است.
| ویژگی | سینوزیت ویروسی | سینوزیت باکتریایی |
|---|---|---|
| شروع علائم | ناگهانی، معمولاً بعد از سرماخوردگی | تدریجی یا بدتر شدن بعد از بهبود اولیه |
| مدت علائم | کمتر از ۱۰ روز | بیش از ۱۰ روز یا شدیدتر شدن بعد از بهبود موقت |
| ترشحات بینی | شفاف یا کمی زرد | غلیظ، سبز یا زرد تیره |
| تب | نادر یا خفیف | معمولاً بالای ۳۸ درجه |
| درد و فشار صورت | خفیف | شدید، معمولاً در یک سمت |
| پاسخ به داروهای ساده | بهبود سریع | بهبود کم یا نیاز به آنتی‌بیوتیک |
چگونه از سینوزیت پیشگیری کنیم؟
پیشگیری از سینوزیت تا حد زیادی به حفظ سلامت مجاری تنفسی و جلوگیری از التهاب یا انسداد سینوس‌ها بستگی دارد. رعایت چند عادت ساده میتواند احتمال ابتلا را به‌طور قابل‌توجهی کاهش دهد. شست‌وشوی منظم بینی با محلول نمکی به پاک شدن گردوغبار و آلرژن‌ها کمک می‌کند و از تجمع ترشحات جلوگیری می‌کند. مرطوب نگه داشتن هوا با دستگاه بخور، نوشیدن آب کافی و پرهیز از قرار گرفتن در هوای خشک یا آلوده، مانع تحریک مخاط بینی میشود. تقویت سیستم ایمنی با خواب کافی، تغذیه سالم و مصرف میوه و سبزی تازه نیز در پیشگیری مؤثر است. هنگام سرماخوردگی یا آلرژی، باید از فین کردن شدید و تأخیر در درمان خودداری کرد، زیرا این کار میتواند باعث بسته شدن مسیر سینوس‌ها شود. همچنین اجتناب از دود سیگار، عطرهای تند و تغییرات ناگهانی دما از مهم‌ترین نکات پیشگیرانه است. در افرادی که آلرژی مزمن دارند، کنترل آلرژی با دارو یا واکسن میتواند احتمال بروز سینوزیت را به میزان زیادی کاهش دهد.
۴.۷ (۱۱۵۲ نظر)۴.۸ (۸۹۵ نظر)۴.۹ (۸۱۳ نظر)۴.۶ (۸۵۰ نظر)۴.۸ (۸۰۳ نظر)۴.۸ (۶۰۹ نظر)نتیجه گیری
سینوزیت وضعیتی التهابی است که در نتیجه انسداد مجاری سینوسی و تجمع ترشحات درون آن‌ها به‌وجود می‌آید. این بیماری میتواند به‌صورت حاد، مزمن یا عودکننده ظاهر شود و علائمی مانند گرفتگی بینی، فشار در صورت و سردرد ایجاد کند. تشخیص بر اساس علائم و در صورت نیاز، تصویربرداری یا آندوسکوپی انجام میشود. درمان نیز بسته به نوع و شدت بیماری، شامل داروهای ضدالتهاب، اسپری‌های بینی، شست‌وشوی منظم و در موارد مقاوم، جراحی کم‌تهاجمی است. کنترل آلرژی، پرهیز از آلودگی و تقویت ایمنی بدن از عوامل مؤثر در پیشگیری محسوب می‌شوند.
دکتر تو مراقب سلامتی شماست!
من سرما خوردم. بعد از سرما خوردگی. مثلا وقتی سرم رو خم میکنم زیر مبل چیزی بردارم. بالای پیشانی ام درد می‌کنه خیلی. فقط هم ک موقع. سرم رو خم میکنم
سلام
درد بالای پیشانی که هنگام خم کردن سر بدتر میشود، ممکن است به دلیل التهاب سینوس‌ها (سینوزیت) باشد. سرما خوردگی میتواند باعث التهاب و گرفتگی در سینوس‌ها شود که وقتی سر را خم می‌کنید فشار بیشتری به این نواحی وارد میشود و درد ایجاد میشود. پیشنهاد میشود که اگر درد ادامه داشت یا شدت گرفت، به پزشک مراجعه کنید تا بررسی دقیقی انجام دهد. در عین حال، استفاده از بخور گرم یا اسپری نمکی برای بینی ممکن است به کاهش احتقان کمک کند.
سلام من حدود ۱ هفته اس ک سرما خوردم و الان دکتر گفت سینوزیت گرفتی چون هر روز صبح درست بعد از بیدار شدنم سر درد و چشم درد عجیبی میوفته به جونم و خلط چشت گلو و بینی شدید دارم.الان قطره بینی و آنتی بیوتیک برام نوشته آیا همین واسه درمان کافیه؟ و اینکه چیکار کنم صبحا اینقدر اذیت نشم دردش واقعا کلافه کننده اس
سلام. سینوزیت میتواند باعث بروز علائمی مانند سردرد، درد چشم، خلط زیاد و گرفتگی بینی شود که معمولاً در صبح‌ها بدتر میشود. درمان‌هایی که دکتر برای شما تجویز کرده، مانند آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت باکتریایی و قطره‌های بینی برای کاهش احتقان می‌توانند مؤثر باشند. با این حال، برای کاهش دردهای صبحگاهی، ممکن است نیاز به انجام برخی مراقبت‌ها مانند استنشاق بخار (با استفاده از دستگاه بخور یا دوش گرم)، استفاده از اسپری‌های سالین برای شستشوی بینی، و استراحت کافی داشته باشید. در صورتی که علائم شما بعد از یک یا دو هفته بهتر نشد، بهتر است دوباره به پزشک مراجعه کنید تا درمان به‌روز شود.
متخصص گوش و حلق و بینی
ازمن بشما نصیحت ی سرماخوردگی عادی دچار سینوزیت حادتون و بعد اگه درمان نشه دچار میگرن میشین پس سرماخوردگی کوچیک رااصلا پشت گوش نندازین حدود ۱۲ساله درگیرم جوریکه ازدرد فشار مغزممیره بالا و سریع خون دماغ میشم خوردگی بینی و پلیپ داشتم کلی دارو درمان کردم ی فصل ک عوض میشه باز میاد سینوزیت سراغم الانم تودوره نقاحتم از زندگی سیرشدم ازبس دارو انتی بیوتیک خوردم و افاقه نکرد
سلام
بله موافقیم
ممنونم از به اشتراک گذاشتن توصیه تان فاطمه عزیز
ازمن بشما نصیحت ی سرماخوردگی عادی دچار سینوزیت حادتون و بعد اگه درمان نشه دچار میگرن میشین پس سرماخوردگی کوچیک رااصلا پشت گوش نندازین حدود ۱۲ساله درگیرم جوریکه ازدرد فشار مغزممیره بالا و سریع خون دماغ میشم خوردگی بینی و پلیپ داشتم کلی دارو درمان کردم ی فصل ک عوض میشه باز میاد سینوزیت سراغم الانم تودوره نقاحتم از زندگی سیرشدم ازبس دارو انتی بیوتیک خوردم و افاقه نکرد
سلام منم همین مریض دارم سینوزیت دارم ۱۲ سال میشه قفسنه درد می کنه وخوابم نه دارم پنج سال میشه
سلام
با توجه به علایم شما
جدا از سنوزیت و مشکلات تنفسی
از نظر قلب هم باید معاینه شوید
جدی بگیرید
متخصص قلب و عروق
من سردرد میشم ،تو قطره بینی ام ،یکم زرد چوبه قاطی میکنم
سلام
ممنونم از به اشتراک گذاشتن تجربه تان
در صورت امکان کامل تر توضیح دهید
ممنونم
درود ایا راهی داره بفهمیم که سینوزیت ناشی قارچ یا باکتری یا میکروب هست و کدوم یکی از همه سخت تر خوب می شه
بهرام عزیز
بله هم از طریق نوع ترشحات و هم ازمایش های تخصصی تر
ولی باید زیر نظر پزشک باشید
تا در صورت تشخیص بهترین درمان صورت گیرد
متخصص گوش و حلق و بینی
درود ایا راهی داره بفهمیم که سینوزیت ناشی قارچ یا باکتری یا میکروب هست و کدوم یکی از همه سخت تر خوب می شه باسپاس
سلام
بله هم از طریق نوع ترشحات و هم ازمایش های تخصصی تر
ولی باید زیر نظر پزشک باشید
تا در صورت تشخیص بهترین درمان صورت گیرد
متخصص گوش و حلق و بینی
سلام سرما خوردم دکتر برا سینوس وحرفه
اموکسی کلاو داده خوردم ترشح چرکی از پشت حلقم بیشتر میاد عیب نداره دارو رو ادامه بدم
سلام
اتفاقا به همین خاطر دارو داده شده است
طبق دستور پزشک مصرف کنید
سلام بنده۱۸سالمه سرما خوردگی شدید ویروسی گرفتم چهار بار رفتم دکتر ۱۲روز طول کیشید بار اخر دکتر گفت سینوزیت گرفتی عفونت زده به سینوزیت و الان که دارم روند درمان طی میکنم سوالم اینه چون من موتور سوارم میخوام بیبینم تا کی نباید سوار شم یا کلا نباید سوارشم خیلی برام مهمه این
سلام
حتمن از کلاه استفاده کنید
ضد التهاب مثل ناپروکسن هم میتواند کمک‌کننده باشد