فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
نقش مهم معده در فرایند گوارش باعث میشود هر اختلال پایدار در آن پیامدهای وسیعی بر انرژی، وزن و کیفیت زندگی بگذارد. وقتی رشد سلولها از کنترل خارج میشود، زمینه شکلگیری تودههای بدخیم و سرطان معده فراهم میگردد و همین موضوع اهمیت شناخت الگوهای بروز، عوامل خطر و نشانههای هشدار را دوچندان میکند. شیوع جهانی این بیماری و مرگومیر قابلتوجه آن، همراه با ماهیت غالباً بیعلامت در مراحل اولیه، تصویر پیچیدهای از پیشگیری، تشخیص و درمان ترسیم میکند. پرسش محوری این است که چگونه میتوان مسیر از سوءهاضمه مبهم تا تشخیص قطعی و سپس درمان مناسب را علمی و مرحلهبهمرحله طی کرد. در این مطلب از دکترتو، با انواع، علائم، تشخیص، مراحل و درمان آن آشنا میشوید.
سرطان معده چیست؟
کنسر معده (به انگلیسی Stomach cancer یا gastric cancer)، چهارمین عامل مرگومیر و پنحمین سرطان شایع در دنیا به شمار میرود که در زمره بدخیمترین انواع سرطان است. سرطان معده زمانی رخ میدهد که سلولهای غیرطبیعی در پوشش داخلی معده بهصورت کنترلنشده رشد میکنند و به مرور به لایههای عمقیتر نفوذ میکنند. شایعترین نوع این سرطان، آدنوکارسینوم است که از سلولهای ترشحکننده مخاط منشأ میگیرد و میتواند در ناحیه انتهایی معده یا کاردیا ظاهر شود. این بیماری بهصورت خاموش و آهسته از معده شروع میشود و معمولا در مراحل اولیه علامتی ندارد. ازاینرو بیمار دیرتر متوجه بیماری خود میشود و روند درمانی سختتر خواهد شد.
توده سرطانی در صورت پیشرفت بیماری، میتواند به غدد لنفاوی اطراف، پرده صفاق و کبد متاستاز کند و آنچه به عنوان سرطان معده پیشرفته شناخته میشود را ایجاد کند. در این شرایط ممکن است تجمع مایع در شکم ایجاد شود که به آن آب آوردن شکم در سرطان معده گفته میشود و اغلب با احساس پری، نفخ و تنگی نفس همراه است. شناخت این مسیر پیشرفت اهمیت دارد تا بیمار و خانواده به موقع برای درمانهای ترکیبی مانند جراحی، شیمیدرمانی و درمانهای هدفمند اقدام کنند و کیفیت زندگی بهتر شود.
اگر نگران عوارض سرطان معده هستید،
همین حالا از پزشک مشاوره بگیرید!
سن سرطان معده
سن سرطان معده معمولا میانسالی به بعد است، اما این بدخیمی میتواند در سنین پایینتر نیز رخ دهد، به ویژه در افرادی که سابقه خانوادگی یا جهشهای ژنتیکی خاص دارند. تقریبا پنج درصد مبتلایان پیش از چهل سالگی تشخیص داده میشوند. بهطورکلی، این سرطان نسبت بزرگسالان و میانسالان چندان در میان جوانان کمتر از 40 سال شایع نیست. در واقع، از هر ده بیمار سرطانی، نه نفر بیشتر از 50 سال سن دارند. با این حال هر علامت هشداردهنده گوارشی پایدار در هر سنی باید جدی گرفته شود و ارزیابی تخصصی کند نشود.
| مشخصه | توضیحات خلاصه |
|---|---|
| سرطان معده | بدخیمی منشأگرفته از سلولهای مخاطی معده با قابلیت گسترش به غدد لنفاوی و اندامها |
| عوامل خطر کلیدی | هلیکوباکتر پیلوری، رژیم شور و دودی و فرآوریشده، سابقه خانوادگی، سیگار، چاقی، کمخونی پرنیسیوز، سابقه جراحی معده، مواجهه شغلی، سن بالاتر از 55 سال |
| شایعترین سن ابتلا | بیشتر از 45 سال؛ اوج 65 تا 69 سال |
| علائم اولیه رایج | سوءهاضمه پایدار، سیری زودرس، کاهش اشتها، درد فوقانی شکم، نفخ، تهوع یا استفراغ مکرر |
| روشهای تشخیص اصلی | آندوسکوپی و بیوپسی، سیتی اسکن مرحلهبندی، در صورت نیاز امآرآی، CBC و آزمایشهای کبد، نشانگرها، تست خون مخفی مدفوع |
| درمانهای استاندارد | گاسترکتومی جزئی یا کامل در موارد قابل جراحی، شیمیدرمانی پیش یا پس از عمل، پرتودرمانی منتخب، درمان هدفمند و ایمونوتراپی در بیماری پیشرفته |
انواع سرطان معده
سرطان معده طیفی از تومورهاست که بر اساس نوع سلولهای درگیر، محل رشد تومور در معده و رفتار بالینی تقسیمبندی میشود. شناخت نوع تومور به انتخاب درمان مناسب کمک میکند و پیشآگهی را دقیقتر میسازد. برخی انواع با رشد آهستهتر و برخی با تهاجم بیشتر همراه هستند و ممکن است به روشهای درمانی متفاوت پاسخ دهند. در ادامه مهمترین انواع را مرور میکنیم تا تصویر کاملتری از این بیماری داشته باشید.
تشخیص نوع دقیق تنها با نمونهبرداری و بررسی آسیبشناسی ممکن است و تکیه بر علائم یا تصویربرداری به تنهایی کافی نیست. تیم درمانی بر اساس نوع تومور، مرحله بیماری و وضعیت عمومی بیمار برنامه درمان را میچیند. آگاهی بیمار از این تقسیمبندیها باعث میشود گفتگو با پزشک هدفمندتر باشد و تصمیمهای درمانی آگاهانهتر اتخاذ شود. انواع سرطان معده عبارتند از:
- آدنوکارسینوم معده
- سرطان معده مرتبط با لنفوم
- تومورهای استرومایی دستگاه گوارش
- کارسینوئید معده
- سرطان سلول سنگفرشی معده
1. آدنوکارسینوم معده (Gastric Adenocarcinoma)
آدنوکارسینوم شایعترین نوع سرطان معده است و حدود 90 تا 95 درصد موارد سرطان معده را تشکیل میدهد. این نوع سرطان از سلولهای غدهای در لایه داخلی معده (مخاط معده) شروع میشود و ممکن است به سایر لایههای معده یا خارج از آن گسترش پیدا کند. آدنوکارسینوم معده میتواند الگوهای متفاوتی از جمله رودهای و منتشر داشته باشد. نوع رودهای معمولا با التهاب مزمن، متاپلازی رودهای و برخی عوامل محیطی مرتبط است، در حالی که نوع منتشر با سلولهای حلقه مهرهای میتواند تهاجمیتر باشد.
متن انگلیسی:
به نقل از Pubmed central
Primary gastric adenocarcinoma is a rare cancer in children, and occurs in 0.05% of all childhood cancers. The initial clinical presentations were mostly nonspecific abdominal symptoms, such as dyspepsia, epigastric pain, nausea/vomiting, weight loss, and gastrointestinal bleeding.
ترجمه فارسی:
آدنوکارسینومای اولیه معده یک سرطان نادر در کودکان است و ۰.۰۵٪ از کل سرطانهای دوران کودکی را شامل میشود. تظاهرات اولیه بالینی عمدتاً شامل علائم غیر اختصاصی شکمی مانند سوءهاضمه، درد اپیگاستر، تهوع و استفراغ، کاهش وزن و خونریزی دستگاه گوارش است.
2. سرطان معده مرتبط با لنفوم (Gastric Lymphoma)
نوعی سرطان مرتبط با سیستم لنفاوی است که در دیواره معده ایجاد میشود. لنفوم معده نوع نادری است اما در برخی موارد با عفونت هلیکوباکتر پیلوری مرتبط است و با درمان عفونت بهبود مییابند. در موارد پیشرفتهتر ممکن است نیاز به شیمیدرمانی یا رادیوتراپی باشد. این نوع سرطان زمانی ایجاد میشود که سلولهای لنفاوی موجود در دیواره معده دچار رشد غیرطبیعی شوند. لنفوم معده نادر است و معمولاً به عنوان یک نوع لنفوم غیرهوچکین شناخته میشود.
3. تومورهای استرومایی دستگاه گوارش (GIST)
این تومورها از سلولهای بینابینی کاجال در دیواره معده منشأ میگیرند و میتوانند خوشخیم یا بدخیم باشند. این نوع سرطان بسیار نادر است و از سلولهای بافت همبند دیواره معده شروع میشود. تومورهای استرومایی معمولاً در معده یا روده کوچک ایجاد میشوند.
4. کارسینوئید معده
کارسینوئید زمانی ایجاد میشود که سلولهای عصبی-غددی موجود در معده به شکل غیرطبیعی رشد کنند. این نوع سرطان معمولاً رشد آهستهای دارد و نسبت به انواع دیگر کمتر تهاجمی است. کارسینوئید معده از سلولهای نورواندوکرین معده منشأ میگیرد و معمولاً رشد آهستهای دارد. در برخی موارد ممکن است با شرایط خاصی مانند سندرم زولیگر-الیسون مرتبط باشد.
5. سرطان سلول سنگفرشی معده
سرطان سلول سنگفرشی معده نوع نادری از سرطان معده است که از سلولهای سنگفرشی موجود در پوشش معده یا بافتهای اطراف آن شروع میشود. این نوع سرطان معمولاً تهاجمی بوده و ممکن است با علائمی مانند درد معده، کاهش وزن، خونریزی گوارشی و اختلال در بلع همراه باشد. برخلاف آدنوکارسینوم معده که شایعترین نوع سرطان معده است، سرطان سلول سنگفرشی کمتر مشاهده میشود و تشخیص آن نیازمند بررسی دقیق از طریق آندوسکوپی و بیوپسی است. به علت شیوع پایین، شواهد درمانی برای این نوع محدودتر است، اما رویکرد کلی شامل جراحی در موارد قابل برداشت و درمان سیستمیک در موارد پیشرفته است.
نشانه های سرطان معده
علائم سرطان معده در مراحل اولیه مبهم است و میتواند با سوءهاضمه ساده اشتباه گرفته شود، بنابراین توجه به تغییرات پایدار اهمیت زیادی دارد. هر علامت مزمن که بیش از چند هفته ادامه یابد باید ارزیابی شود، به ویژه اگر با کاهش وزن، کمخونی یا استفراغ همراه است. در سرطان معده پیشرفته علائمی مانند درد ثابت، سیری زودرس و لاغری شدید شایعتر میشود. در موارد درگیری صفاقی ممکن است آب آوردن شکم در سرطان معده رخ دهد و شکم به طور تدریجی متورم شود. این بیماری میتواند به تشخیص زودهنگام و افزایش شانس درمان کمک کند:
- درد مبهم یا سوزش قسمت بالای شکم به ویژه پس از غذا
- تهوع، استفراغ یا احساس سیری زودرس و کاهش اشتها
- کاهش وزن غیرعمدی و ضعف عمومی
- مدفوع تیره یا علائم خونریزی پنهان و کمخونی
- نفخ مداوم، سوءهاضمه پایدار و احساس پری شکم
- دشواری بلع در درگیری ناحیه کاردیا یا اتصال معده به مری
روش های تشخیص سرطان معده
برای تشخیص سرطان معده، پزشک پس از بررسی علائم، آزمایشهای مختلفی تجویز میکند. آندوسکوپی یکی از دقیقترین روشهاست که با استفاده از دوربین داخلی، ضایعات مشکوک را بررسی و در صورت نیاز بیوپسی معده انجام میدهد. آزمایشهای تصویربرداری مانند سیتی اسکن برای ارزیابی میزان گسترش سرطان و آزمایش خون جهت بررسی کمخونی، عملکرد کبد و برخی آزمایشهای دیگر استفاده میشوند.
علت سرطان معده
دلیل سرطان معده بهطور کامل مشخص نیست، اما تحقیقات نشان دادهاند که ترکیبی از عوامل ژنتیکی، عفونتهای مزمن، سبک زندگی و عوامل محیطی میتوانند در بروز این بیماری نقش داشته باشند. سرطان معده زمانی آغاز میشود که DNA سلولهای مخاط معده دچار جهش شود. DNA مسئول تعیین عملکرد سلولها است، و زمانی که این جهش رخ دهد، سلولهای غیرطبیعی بهسرعت تکثیر شده و به رشد خود ادامه میدهند، حتی زمانی که سلولهای سالم از بین میروند.
با تجمع این سلولهای غیرطبیعی، تودهای سرطانی تشکیل میشود که به بافتهای سالم حمله کرده و آنها را تخریب میکند. در مراحل پیشرفته، این سلولهای سرطانی میتوانند از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی به سایر اندامهای بدن گسترش یابند (متاستاز). گاستریت و سرطان معده ارتباط نزدیک دارند، زیرا التهاب طولانیمدت میتواند تغییرات پیشسرطانی مانند آتروفی و متاپلازی ایجاد کند. برخی از عوامل ممکن است ریسک ابتلا به سرطان معده را افزایش دهند. این عوامل شامل موارد زیر هستند:
- عفونت مزمن باکتری هلیکوباکتر پیلوری و گاستریت طولانیمدت
- مصرف زیاد نمک و غذاهای دودی و کمبود میوه و سبزی تازه
- سیگار و الکل و مواجهه با برخی مواد شیمیایی محیطی
- سابقه خانوادگی و برخی سندرمهای ارثی مرتبط
- زخمها و تغییرات پیشسرطانی مانند متاپلازی رودهای و دیسپلازی
- چاقی مرکزی به ویژه در تومورهای ناحیه کاردیا
عوامل خطر ابتلا به سرطان معده
عوامل مختلفی میتوانند ریسک ابتلا به سرطان معده را افزایش دهند. برخی بیماریها یا مشکلات ژنتیکی افراد را در معرض خطر ابتلا به این سرطان قرار میدهند. به همین دلیل برای جلوگیری از این بیماری باید با عوامل خطر و مواردی که شما را در معرض آن قرار میدهد آشنا شوید. عوامل خطر با احتمال بیشتر ابتلا مرتبط هستند و حذف یا کاهش آنها بخشی از پیشگیری ثانویه است. داشتن شرایط زیر احتمال ابتلا به سرطان معده را بیشتر میکند:
- جنسیت مرد و سن بالاتر
- سابقه خانوادگی سرطان معده و سندرمهای ارثی مانند سندرم لینچ و جهش ژن CDH1
- عفونت مزمن هلیکوباکتر پیلوری و گاستریت طولانیمدت
- رژیم غذایی سرشار از نمک، غذاهای دودی و گوشتهای فرآوریشده و ترشیجات
- سیگار و سایر اشکال دخانیات
- اضافهوزن و چاقی به ویژه چاقی مرکزی
- سابقه جراحی معده یا تغییرات مزمن مخاط مانند متاپلازی و دیسپلازی
- کمخونی پرنیسیوز و برخی بیماریهای التهابی معده
- مواجهه شغلی با برخی مواد شیمیایی و آلایندههای صنعتی
- محل زندگی و الگوهای تغذیهای منطقهای که با شیوع بالاتر سرطان معده همراه است
سرطان معده درمان دارد؟
اینکه آیا سرطان معده درمان دارد بسته به مرحله بیماری، وضعیت سلامت بیمار و ویژگیهای بیولوژیکی تومور متفاوت است و شامل روشهایی مانند جراحی، شیمیدرمانی، پرتو درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی میشود. جراحی معمولاً گزینه اصلی در مراحل اولیه سرطان معده است، در حالی که شیمیدرمانی و پرتو درمانی ممکن است به عنوان درمانهای کمکی قبل یا بعد از جراحی استفاده شوند.
در سرطان معده پیشرفته هدف درمان ترکیبی، کنترل علائم، کوچککردن توده و افزایش طول عمر همراه با حفظ کیفیت زندگی است. تصمیمها در تیم چندتخصصی گرفته میشود تا رویکردی شخصیسازیشده ارائه گردد. درمان سرطان معده به مرحله بیماری، سلامت کلی بیمار و میزان متاستاز سرطان به سایر اندامها بستگی دارد. آگاهی از مرحله سرطان میتواند تأثیر مستقیمی بر تصمیمات درمانی داشته باشد.
آیا میدانید زخم معده میتواند باعث سرطان معده شود؟ همین حالا برای درمان اقدام کنید!
مراحل سرطان معده
مرحلهبندی سرطان معده بر اساس عمق نفوذ تومور در دیواره معده، تعداد غدد لنفاوی درگیر و وجود متاستاز دوردست تعیین میشود. سرطان معده بر اساس میزان گسترش در بدن به پنج مرحله از مرحله صفر تا مرحله چهار تقسیم میشود. هرچه مرحله بالاتر باشد، درمان پیچیدهتر و پیشآگهی محافظهکارانهتر است. اصطلاح گرید نیز به درجه تمایز سلولی اشاره دارد و با تهاجمی بودن تومور مرتبط است.
مرحله صفر سرطان معده
در مرحله صفر، سلولهای غیرطبیعی در لایه داخلی معده (مخاط معده) شروع به تغییرات سرطانی میکنند، اما هنوز به بافتهای عمیقتر گسترش نیافتهاند. درمان در این مرحله بسیار موفقیتآمیز است و نرخ بقای بیماران بالاست. در این مرحله، جراحی بهترین روش درمانی است و معمولاً شامل موارد زیر است:
- برداشتن بخش آسیبدیده معده (در مواردی که توده محدود است)
- گاسترکتومی کامل همراه با خارج کردن غدد لنفاوی اطراف معده در مواردی که احتمال گسترش وجود دارد
مرحله یک سرطان معده
در این مرحله، سلولهای سرطانی به لایه مخاطی معده نفوذ کردهاند و ممکن است برخی از غدد لنفاوی نزدیک درگیر شده باشند. درمان در این مرحله شانس بهبودی بالایی دارد، بهویژه اگر سرطان بهموقع تشخیص داده شود. درمانهای پیشنهادی شامل موارد زیر است:
- جراحی برای برداشتن معده (جزئی یا کامل)
- شیمیدرمانی و پرتودرمانی (کمورادیوتراپی) برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی یا از بین بردن سلولهای باقیمانده پس از جراحی
مرحله دو سرطان معده
در این مرحله، سرطان به لایههای عمیقتر معده و غدد لنفاوی بیشتری گسترش یافته است اما هنوز به اندامهای دوردست متاستاز نداده است. درمان سرطان معده گرید دو همچنان ممکن است، اما میزان موفقیت کمتر از مراحل اولیه است.روشهای درمانی مشابه مرحله یک هستند، اما معمولاً درمان تهاجمیتر خواهد بود:
- جراحی برای برداشتن معده و غدد لنفاوی درگیر
- شیمیدرمانی قبل و بعد از جراحی برای کنترل رشد سرطان
- کمورادیوتراپی برای بهبود نتایج درمان
مرحله سه سرطان معده
در گرید سه سرطان معده، سلولهای سرطانی به طور کامل معده و اندامهای اطراف مانند طحال، روده کوچک یا دیافراگم را درگیر کردهاند. گاهی، غدد لنفاوی نیز دچار متاستاز میشوند. در برخی موارد، اگر تومور خیلی گسترده باشد و جراحی امکانپذیر نباشد، از شیمیدرمانی و پرتودرمانی برای کاهش علائم استفاده میشود. بهطورکلی روشهای درمانی عبارتاند از:
- برداشتن کل معده و غدد لنفاوی درگیر
- شیمیدرمانی پس از جراحی برای کاهش احتمال بازگشت سرطان
مرحله چهار سرطان معده
گرید چهار سرطان معده پیشرفتهترین مرحله بیماری است که به آن سرطان معده بدخیم نیز میگویند و نشاندهنده متاستاز سلولهای سرطانی به سایر اندامها مانند کبد، ریهها و مغز است. سلولها در گرید چهار سرطان معده، ممکن است رفتار تهاجمیتری داشته باشند. در این مرحله، درمان با هدف تسکین علائم و افزایش کیفیت زندگی بیمار انجام میشود و شامل موارد زیر است:
- شیمیدرمانی برای کاهش سرعت رشد سرطان
- پرتودرمانی برای کاهش درد و خونریزی ناشی از تومور
- ایمونوتراپی در برخی بیماران
- مراقبتهای حمایتی (پالیتیو) برای کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی
عوارض سرطان معده چیست؟
سرطان معده میتواند تأثیرات جدی بر عملکرد معده و سلامت عمومی بدن داشته باشد. عاقبت سرطان معده بسته به محل تومور و مرحله بیماری متغیر است و میتواند ناشی از خود تومور یا درمانها باشد. زمانی که معده قادر به انجام وظایف خود نباشد، فرآیند هضم و جذب به درستی صورت نمیگیرد و روده در ادامه هضم با مشکل مواجه میشود. این امر میتواند منجر به سوء تغذیه شود و بدن ویتامینها و مواد معدنی ضروری را دریافت نکند، که باعث ضعیف شدن سیستم ایمنی و کاهش مقاومت بدن در برابر بیماریها میشود.
علاوه بر این، درمانهای سرطان معده مانند شیمیدرمانی میتوانند عوارضی از جمله سرگیجه، ریزش مو، خشکی پوست، تهوع، استفراغ و بیحالی ایجاد کنند. اما آیا سرطان معده کشنده است؟ باید گفت که بله، این نوع سرطان میتواند کشنده باشد، بهویژه اگر در مراحل پیشرفته تشخیص داده شود. اما با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، طول عمر سرطان معده میتواند افزایش یابد. بهطورکلی عوارض کنسر معده به شرح زیر است:
- خونریزی گوارشی آشکار یا پنهان و کمخونی مقاوم
- انسداد خروجی معده یا دشواری بلع
- درد شکمی و کاهش وزن شدید با سوءتغذیه
- درگیری صفاق و تجمع مایع شکمی
- عوارض درمان مانند تهوع، ضعف و اختلالات آزمایشگاهی
جلوگیری از سرطان معده
درست است که این بیماری در ابتدای راه، علائم مشخصی ندارد، اما انجام برخی اقدامات پیشگیرانه و انتخاب سبک زندگی سالم کمک میکند تا خطر ابتلا به این بیماری کشنده کاهش یابد. گاهی پزشکان برای افرادی که بیماری زمینهای دارند، داروهایی برای پیشگیری از سرطان معده و کاهش ریسک ابتلا به این بیماری تجویز میکنند. معاینات بدنی، سیتی اسکن، عکسبرداری اشعه ایکس، آزمایشات ژنتیکی، آزمایش خون و ادرار از روشهایی هستند که به تشخیص زودهنگام این سرطان خطرناک کمک میکنند.
4.7 (2049 نظر)4.6 (1614 نظر)4.9 (962 نظر)4.2 (1076 نظر)4.8 (894 نظر)4.5 (918 نظر)نتیجه گیری
سرطان معده مجموعهای از تومورها با رفتارهای متفاوت است و انتخاب درمان به محل درگیری، مرحله بیماری و ویژگیهای بافتی و مولکولی بستگی دارد. تشخیص این بیماری بر مبنای نتیجه آندوسکوپی و بیوپسی انجام میشود و سپس با تصویربرداری مرحلهبندی تکمیل میگردد تا بتوان درباره امکان جراحی، نیاز به درمانهای قبل و بعد از عمل و گزینههای دارویی سیستمیک تصمیم گرفت. در موارد پیشرفته، هدف اصلی پزشک، کاهش بار بیماری و حفظ کیفیت زندگی با شیمیدرمانی، درمان هدفمند، ایمونوتراپی و مراقبتهای حمایتی است. توجه به عوامل خطر و علائم گوارشیِ ماندگار ارجاع و ارزیابی را سریعتر میکند و مسیر درمان را هموار میسازد، و در نهایت یک رویکرد تیمی و شخصیسازیشده بهترین شانس رسیدن به نتایج پایدار را فراهم میکند.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
با سلام. دختر هفت ساله ام یک هفته اس که شب ها دو روز در میون استفراغ میکنه. در طول روز حالش خوبه و استفراغی نداره. قبل و بعدش هم هیچ درد شکمی نداره. یه ذره شکمش باد کرده و نافش بیرون زده. سابقه پیلوری داره. که اونم دو هفته آنتیبیوتیک مصرف کرد گفتن رفع شده. البته قبلا بود. آیا این حالت ها میتونه خطرناک باشه؟
سلام
با این علایم
احتمال بازگشت اچ پیلوری باید بررسی شود
نیاز به داروهای ضدنفخ هم دارد
در صورت حساسیت به لاکتوز از مصرف لبنیات خودداری کنید
متخصص گوارش و کبد
درودبرشما
حدود ۱۰ماه پیش همسرم احساس درد در زیر دنده چپ کرد ویک لکه خون در مدفوع مشاهده کردن پس از مراجعه به متخصص داخلی گفتند درد ازمعده شماست وبه او رژیم غذایی و قرص جهت تسکین دادن وتوصیه کردن از خوردن سیر، پیاز، و فلفل وترشیجات خوداری کند تقریبا ۱ماه پیش پس ازخوردن غذا احساس نفخ ودرد درشکم کردن که به متخصص گوارش مراجعه کردن وآزمایش غربالگری وخون وادرار ومدفوع دادن که همه خوب بود مشکلی نداشت و حدود دوهفته واندی پس ازخوردن غذا تقریبا سنگین بالا اورد و احساس سبکی داشتن وهجم غذا که کم باشه اصلا تهوعی ندارن اما ناگفته نماند وقتی قسمت معده رو لمس میکنند احساس درد میکنند و وزن حدودا ۷کیلو کم کردن چند روز پیش برای وقت آندوسکوپی که داشتن مراجعه کردن دکتر فوق تخصص گوارش ومعده به پسرم گفتن پدرتان ۳ساله که اینگونه ست و به شما نگفته است اما اصلا اینطور نبود نه علائمی داشت ونه قرصی میخوردن و ازلحاظ بدنی فردی سالمند وهیچگونه بیماری تابه حال نداشتند و هیجگونه دارویی تابه حال مصرف نکردن حتی سیگار ومشروبات الکلی و … دکتر نه آزمایشات ایشان رو نگاه کردن نه معاینه پس از آندوسکوپی به پسرم گفتند به احتمال ۹۰ درصد سرطان معده ست و نمونه که درون ظرف بوده فقط مقداری مایع شفاف همانند آب بود که به آنها دادن برای تشخیص درصورتی که تو هر مقاله ای خواندم مقداری ازبافت معده ازجداره برای آزمایش وجواب فرستاده میشود این مایع شفاف چه بود و گفتند ۱۰روزدیگر جواب آزمایش آماده میشود که باا مروز ۳ حساب کنیم ۷روز دیگر جواب خواهد آمد ودیگر نه خونریزی در مدفوع نه استفراغ خونی فقط گاهی کمی درد خفیف دارد و اشتهای خوبی دارد واما بخاطررعایت هجم غذایش راکم کرده دیگر هیچ علائمی ندارد خواستم بدونم که واقعا این دکتر پس ازآندوسکوپی واقعا تشخیص درست دادن واقعا تمام خانواده از این حرف دکتر که دوساله شروع شده و ۹۰ درصد سرطانه بدون اینکه همسرم وضعش انقدر ازهرلاحظ وخیم نیست نارحتیم ونگران خواهش میکنم راهنمایی کنید باسپاس ازشما
سلام
معمولا مایع شفاف فرمالین است که برای نگه داری بافت نمونه برداری شده استفده می شود
تا جواب پاتولوژی صبر کنید
و برای اطکمینان به پزشک و متخصص دیگری هم مراجعه کنید
متخصص گوارش و کبد
سلام پدر من در سال ۹۳ ابتدا کنسر پروستات بود که سال ۱۴۰۲ به معده و کبد زده آیا با ۸۵ سال سن میشود جراحی یا شیمی درمانی کرد؟
سلام
باید وضعیت بدنی و مخصوصا قلبی شان بررسی شود
وسپس نظر علمی دهیم
با ارزوی سلامتی
سلام پدرم سرطان معده دارد و به شکم متاستاز داده والان شکمش اب اورده دکتر اجازه جراحی نمیده نمیدونم باید چت کار کنم ممنون ممسشم دکتر حاذق معرفی کنید
درود
وقتی سرطان معده به شکم متاستاز میدهد، جراحی معمولی اغلب ممکن نیست و درمان عمدتاً شامل شیمیدرمانی، داروهای هدفمند یا روشهای تخصصی جراحی در مراکز مجهز است. برای تصمیم درست و برنامه درمانی مناسب، مراجعه به آنکولوژیست و جراح فوقتخصص سرطان ضروری است و نظر دوم از مراکز بزرگ یا معتبر بینالمللی هم کمککننده خواهد بود.
متخصص انکولوژی
سلام پدر من در سال ۹۳ ابتدا کنسر پروستات بود که سال ۱۴۰۲ به معده و کبد زده آیا با ۸۵ سال سن
ابراهیم عزیز
باید وضعیت بدنی و مخصوصا قلبی شان بررسی شود
وسپس نظر علمی دهیم
با ارزوی سلامتی
متخصص اورولوژیست
سلام وقت شما بخیر بنده در ابتدا با سوزش و حالت تهوع به دکتر مراجعه کردم هم آندوسکوپی و هم رادیوگرافی انجام دادم تشخیص بر این شد که بنده معده م دچاره هلیکوباکتر هستش در دوره مصرف دارو بسیار خوب بودم حتی تا یه مدت خوب بودم اما دوباره بعد از گذشت ۷ ماه علائم برگشت البته به دکتر مراجعه کردم اما دکتر فقط لانزوپرازول تجویز کردن(زمانی که لانزوپرازول میخورم علائم به شدت کاهش میکند اما به محض قطع کردن دوباره معده درد شدید میگیرم)
سلام
اگر بار میکروبی اچ پایلوری تان بالا باشد نیاز به انتی بیوتیک مخصوص دارید
همچنین در این شرایط مکمل های پروبیوتیک هم پیشنهاد می گردد
علاوه بر لازاپرازول نیاز به داروهای دیگری هم دارید
حتمن زیر نظر پزشکتان باشید
سلام وقت شما بخیر بنده در ابتدا با سوزش و حالت تهوع به دکتر مراجعه کردم هم آندوسکوپی و هم رادیوگرافی انجام دادم تشخیص بر این شد که بنده معده م دچاره هلیکوباکتر هستش در دوره مصرف دارو بسیار خوب بودم حتی تا یه مدت خوب بودم اما دوباره بعد از گذشت ۷ ماه علائم برگشت البته به دکتر مراجعه کردم اما دکتر فقط لانزوپرازول تجویز کردن(زمانی که لانزوپرازول میخورم علائم به شدت کاهش میکند اما به محض قطع کردن دوباره معده درد شدید میگیرم)نظر شما چیست؟
امیررضای عزیز
اگر بار میکروبی اچ پایلوری تان بالا باشد نیاز به انتی بیوتیک مخصوص دارید
همچنین در این شرایط مکمل های پروبیوتیک هم پیشنهاد می گردد
علاوه بر لازاپرازول نیاز به داروهای دیگری هم دارید
حتمن زیر نظر پزشکتان باشید
متخصص گوارش
سلام ببخشید متوجه نشدم یعنی بیماری که درمان بشه ۵ سال می تونه زندگی کنه سرطان معده داسته
سلام
بستگی به میزان درگیری و متاستاز دارد
یک قانون کلی نمی توان گفت
در هر فرد متفاوت است
ببخشی مادر نازنینم رو اول اسفند 1402 در بیمارستان تهران کلینیک عدر حال مل سرطان معده انجام داد و فقط سه شب بستری بود و با یه بار شکم کار کردن دکترش مرخصش کرد و کل این چند روز که خونه بود همراه دردی وحشتناک که کاری از دستم براش برنمیومد بکنم و بالاخره به علت عفونتی که در تمام بدنش بود یازدهم اسفند فوت کرد.مادرم فقط 69 سالش بود .من خودم تازه یه هفته میشه که کمی به خودم اومدم و میخوام بدونم مگه میشه بعد یه هفته بعد از عمل کسی با اون وضیعت سخت و دردناک جونشو از دست بده؟به دکترش هم پیام دادم اگه یه جواب درست و منطقی بهم نده خودشو مرده فرض کنه چون که تمام دنیای من رو گرفت و دیگه بعد این هیچی برام مهم نیست.ببخشید اینجوری میگم.فقط میخوام یه کسی یه چیزی بهم بگه کمی آرامش بگیرم فقط همین
سلام محمد علی عزیز
متاسفیم
شوک و فقدان شما قابل درک است.
امیدوارم با آرامش پذیرای این سوگ بزرگ باشید
تندرست باشید
سلام وعرض ارادت…
من چند وقته که دچار درد معده ونفخ ویبوست شدیدوایجاد قولنج زیاد شده ام…با توجه به خراب شدن تعداد قابل توجه دندانهایم که جویدن غذا برایم مشکل شده…لطفا باتوجه به اطلاعات اعلامی بنده را راهنمایی بفرمایید🙏🏼
سلام
علایم ورم معده و کولیت دارید
از دایمتیکون و سیلاکس استفاده کنید
روزانه از شیاف گلیسیرین هم می توانید استفاده نمایید
سلام وقت بخیر من ۱۹ سالم هست و تقریباً ۸ ۹ ماهی میشه معده درد شدید استفراغ داشتم خیلی پیگیری نکردم تا اینکه شدید تر شد و آزمایش دادم بزشک آزمایش منو دید و گفت احتمال سرطان معده وجود داره و باید. آندوسکوپی بشم آیا این احتمال برای سن من وجود داره ؟؟ و آندوسکوپی برای این سن خطر ناک هست ؟
سلام
خیر علایم ورم معده و گاستریت دارید