فهرست مطالب
شانه یکی از متحرکترین مفاصل بدن است و همین آزادی حرکت، آن را در برابر آسیبها آسیبپذیرتر میکند. گاهی یک زمینخوردن ساده، ضربه ورزشی یا حتی یک حرکت ناگهانی میتواند باعث شود مفصل شانه از وضعیت طبیعی خود خارج شود؛ اتفاقی که معمولاً با درد، ناتوانی و نگرانی همراه است. بسیاری از افراد در این شرایط با این سؤال روبهرو میشوند که آیا شانه واقعاً دررفته یا فقط دچار کشیدگی شده است؟ از طرفی، دانستن اینکه چنین آسیبی چرا رخ میدهد و در صورت بیتوجهی چه پیامدهایی دارد، نقش مهمی در تصمیمگیری بهموقع دارد. در این مطلب از دکترتو، با دررفتگی شانه آشنا میشوید
دررفتگی شانه چیست؟
دررفتگی شانه یکی از شایعترین آسیبهای مفصلی است که زمانی رخ میدهد که سر استخوان بازو از محل طبیعی خود در مفصل شانه خارج شود. این نوع در رفتگی معمولاً در اثر افتادن، ضربه یا حرکات ناگهانی ایجاد میشود و با درد شدید، تغییر شکل شانه و ناتوانی در حرکت دادن دست همراه است. تشخیص و درمان بهموقع دررفتگی شانه اهمیت زیادی دارد، زیرا تأخیر در درمان میتواند باعث آسیب به عضلات، رباطها یا اعصاب اطراف مفصل و افزایش احتمال عود آن شود.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت mayoclinic
A dislocated shoulder is an injury in which the upper arm bone pops out of the cup-shaped socket that’s part of the shoulder blade. The shoulder is the body’s most flexible joint, which makes it more likely to dislocate
ترجمه فارسی:
شانه دررفته آسیبی است که در آن استخوان بازو از حفره فنجانی که بخشی از تیغه شانه است بیرون میآید. شانه انعطافپذیرترین مفصل بدن است که این موضوع احتمال دررفتگی آن را افزایش میدهد.
عکس دررفتگی شانه
در تصویر رادیوگرافی دررفتگی شانه، معمولاً جابهجایی غیرطبیعی سر استخوان بازو نسبت به حفره مفصلی کتف قابل مشاهده است که باعث بههم خوردن همراستایی طبیعی مفصل میشود. یکی از یافتههای شایع در این تصاویر، افزایش فاصله فضای مفصلی یا خروج سر استخوان بازو از جای طبیعی خود است که نشاندهنده ناپایداری مفصل شانه است. این تغییرات تصویربرداری به پزشک کمک میکند نوع و شدت دررفتگی را تشخیص دهد و احتمال آسیب به رباطها، کپسول مفصلی یا ساختارهای اطراف را ارزیابی کند.
انواع دررفتگی شانه کدام است؟
دررفتگی شانه بر اساس جهت جابهجایی سر استخوان بازو نسبت به حفره مفصل به چند نوع تقسیم میشود که هرکدام ویژگیها و شدت متفاوتی دارند. شناخت انواع دررفتگی شانه به تشخیص دقیقتر، انتخاب روش درمان مناسب و پیشبینی احتمال عود کمک میکند. شایعترین نوع دررفتگی شانه در اثر ضربه یا افتادن ایجاد میشود، اما در برخی موارد میتواند بهدلیل ضعف ساختاری مفصل یا حرکات تکراری نیز رخ دهد. انواع دررفتگی شانه شامل موارد زیر است:
- دررفتگی قدامی شانه که شایعترین نوع است و سر استخوان بازو به سمت جلو خارج میشود
- دررفتگی خلفی شانه که کمتر شایع است و معمولاً در اثر تشنج یا شوک الکتریکی رخ میدهد
- دررفتگی تحتانی شانه که نادر است و با ناتوانی شدید در پایین آوردن بازو همراه میشود
| نوع دررفتگی شانه | جهت جابهجایی سر استخوان بازو | ویژگی شاخص |
|---|---|---|
| دررفتگی قدامی | به سمت جلو مفصل شانه | شایعترین نوع، درد و تغییر شکل واضح شانه |
| دررفتگی خلفی | به سمت عقب مفصل شانه | کمتر شایع، معمولاً پس از تشنج یا شوک الکتریکی |
| دررفتگی تحتانی | به سمت پایین مفصل شانه | نادر، ناتوانی شدید در پایین آوردن بازو |
نیمه دررفتگی شانه
نیمهدررفتگی شانه یا سابلوکساسیون به حالتی گفته میشود که سر استخوان بازو بهطور کامل از حفره مفصلی خارج نمیشود، اما از موقعیت طبیعی خود جابهجا شده و ناپایداری ایجاد میکند. این وضعیت معمولاً در اثر ضربه خفیف تا متوسط، حرکات ناگهانی، ضعف عضلات اطراف شانه یا آسیب قبلی مفصل رخ میدهد و در ورزشکاران شایعتر است. علائم نیمهدررفتگی شانه میتواند شامل درد، احساس لق شدن مفصل، محدودیت حرکت و گاهی صدای تقتق هنگام حرکت باشد، بدون اینکه تغییر شکل واضحی در ظاهر شانه دیده شود. در صورت تکرار، این مشکل میتواند به دررفتگی کامل منجر شود، به همین دلیل تشخیص دقیق و انجام فیزیوتراپی برای تقویت عضلات تثبیتکننده شانه اهمیت زیادی دارد.
علائم دررفتگی شانه چیست؟
دررفتگی شانه معمولاً با علائم واضح و ناگهانی همراه است و بلافاصله پس از وارد شدن ضربه یا حرکت غیرطبیعی بروز میکند. این عارضه باعث اختلال جدی در عملکرد مفصل شانه میشود و فرد اغلب قادر به حرکت دادن دست نیست. شدت علائم میتواند بسته به نوع دررفتگی و میزان آسیب به بافتهای اطراف متفاوت باشد، اما در اغلب موارد نشانهها بهقدری مشخص هستند که نیاز به بررسی فوری پزشکی دارند. علائم شایع دررفتگی شانه شامل موارد زیر است:
- درد شدید و ناگهانی در شانه که با حرکت بازو تشدید میشود
- تغییر شکل ظاهری شانه مانند بیرونزدگی یا افتادگی غیرطبیعی مفصل
- ناتوانی یا محدودیت شدید در حرکت دادن بازو
- تورم و کبودی اطراف مفصل شانه
- بیحسی، گزگز یا ضعف در بازو و دست که میتواند نشاندهنده درگیری اعصاب باشد
علائم نیمه دررفتگی شانه
نیمهدررفتگی شانه زمانی اتفاق میافتد که سر استخوان بازو بهطور کامل از مفصل خارج نمیشود، اما از موقعیت طبیعی خود جابهجا شده و باعث ناپایداری مفصل میشود. این وضعیت معمولاً با درد و اسپاسم عضلانی همراه است و میتواند در اثر ضربه، حرکات ناگهانی یا ضعف عضلات اطراف شانه ایجاد شود. علائم آن ممکن است بلافاصله پس از آسیب ظاهر شوند یا با حرکت دادن بازو تشدید شوند و شدت آنها به میزان جابهجایی مفصل بستگی دارد. علائم نیمه دررفتگی شانه عبارتاند از:
- درد شدید و ناگهانی: احساس درد قابل توجه در شانه که ممکن است به بازو و گاهی گردن انتشار پیدا کند
- تغییر شکل شانه: مشاهده برجستگی یا فرو رفتگی خفیف در ناحیه مفصل نسبت به حالت طبیعی
- ناتوانی در حرکت: محدودیت یا دشواری شدید در حرکت دادن بازو به دلیل درد و ناپایداری
- تورم و کبودی: ایجاد تورم و تغییر رنگ پوست در اطراف مفصل شانه
- بیحسی یا گزگز: احساس سوزنسوزن شدن یا کرختی در بازو، دست یا انگشتان
- ضعف: کاهش قدرت در بازو و دست بهویژه هنگام بالا بردن یا چرخاندن بازو
- اسپاسم عضلانی: گرفتگی غیرارادی عضلات شانه که درد و محدودیت حرکت را تشدید میکند
آیا شما هم علائم دررفتگی شانه را دارید؟
جهت بررسی بیشتر، از بهترین متخصصان نوبت بگیرید.
علت دررفتگی شانه چیست؟
دررفتگی شانه معمولاً در اثر وارد شدن نیروی ناگهانی یا حرکت غیرطبیعی به مفصل شانه ایجاد میشود، زیرا این مفصل دامنه حرکتی وسیعی دارد و نسبت به سایر مفاصل پایداری کمتری دارد. عوامل مختلفی میتوانند باعث خروج سر استخوان بازو از جایگاه طبیعی خود شوند و شدت آسیب بسته به نوع نیرو و وضعیت مفصل متفاوت است. علتهای شایع دررفتگی شانه شامل موارد زیر است:
- سابقه دررفتگی شانه که احتمال بروز مجدد آن را افزایش میدهد
- افتادن روی دست باز یا شانه که شایعترین علت دررفتگی شانه محسوب میشود
- ضربه مستقیم به شانه در تصادفات یا ورزشهای پربرخورد
- حرکات ناگهانی و شدید بازو بهویژه در ورزشهایی مانند والیبال، شنا یا وزنهبرداری
- ضعف یا آسیب قبلی رباطها و عضلات شانه که پایداری مفصل را کاهش میدهد
متن انگلیسی:
به نقل از سایت medanta
While shoulder dislocation is more commonly associated with traumatic injuries, it is possible for a dislocated shoulder to occur while sleeping. This can happen due to certain sleeping positions or pre-existing shoulder conditions that increase the risk of dislocation
ترجمه فارسی:
درحالیکه دررفتگی شانه بیشتر با آسیبهای تروماتیک همراه است، ممکن است دررفتگی شانه هنگام خواب هم رخ دهد. بروز این حالت میتواند به دلیل موقعیتهای خاص خوابیدن افراد یا شرایط قبلی شانه در رفته باشد که خطر دررفتگی را افزایش میدهد.
درمان دررفتگی شانه (برای دررفتگی شانه چه باید کرد؟)
درمان دررفتگی شانه باید سریع و تحت نظر پزشک انجام شود، زیرا جااندازی نادرست یا تأخیر در درمان میتواند باعث آسیب به اعصاب، عضلات یا رباطهای مفصل شود. هدف اصلی درمان، بازگرداندن سر استخوان بازو به جای طبیعی، کاهش درد و پیشگیری از عوارض و دررفتگیهای مکرر است. پس از جااندازی، مراقبتهای بعدی نقش مهمی در بهبودی کامل و بازگشت عملکرد طبیعی شانه دارند. اقدامات اصلی برای درمان دررفتگی شانه شامل موارد زیر است:
- جااندازی مفصل توسط پزشک برای بازگرداندن استخوان به محل طبیعی
- بیحرکتسازی شانه با آویز یا اسلینگ برای چند هفته جهت ترمیم بافتها
- مصرف داروهای مسکن یا ضدالتهاب برای کاهش درد و تورم
- شروع فیزیوتراپی پس از دوره بیحرکتی برای تقویت عضلات و افزایش دامنه حرکت
- جراحی در موارد شدید یا دررفتگیهای مکرر برای تثبیت مفصل
کتف بند برای در رفتگی شانه
کتفبند برای دررفتگی کتف یکی از ابزارهای کمکی مهم پس از جااندازی مفصل است که با ثابت نگهداشتن شانه، به ترمیم رباطها و بافتهای آسیبدیده کمک میکند و خطر عود دررفتگی را کاهش میدهد. استفاده از کتفبند معمولاً در هفتههای ابتدایی پس از آسیب توصیه میشود و مدت زمان آن بسته به شدت دررفتگی، سن فرد و نظر پزشک متفاوت است. این وسیله باعث کاهش درد، محدود شدن حرکات پرخطر و ایجاد شرایط مناسب برای بهبود مفصل میشود، اما جایگزین فیزیوتراپی یا درمان پزشکی نیست.
بهترین روش درمان دررفتگی شانه چیست؟ از پزشک نوبت بگیر و بپرس
مراقبت های بعد از دررفتگی شانه
مراقبتهای بعد از دررفتگی شانه نقش مهمی در بهبود کامل مفصل و پیشگیری از عود مجدد این آسیب دارد، زیرا بافتهای اطراف شانه پس از جااندازی نیاز به زمان و حمایت مناسب برای ترمیم دارند. رعایت توصیههای پزشکی در این دوره به کاهش درد، جلوگیری از ناپایداری مفصل و بازگشت ایمن به فعالیتهای روزمره کمک میکند. مهمترین مراقبتهای بعد از دررفتگی شانه شامل موارد زیر است:
- استفاده منظم از اسلینگ یا آویز شانه طبق دستور پزشک برای ثابت نگهداشتن مفصل
- پرهیز از حرکات ناگهانی یا بلند کردن اجسام سنگین تا زمان بهبودی کامل
- مصرف منظم داروهای تجویزشده برای کنترل درد و التهاب
- انجام تمرینات فیزیوتراپی بهصورت تدریجی برای تقویت عضلات شانه
- مراجعه منظم برای ویزیتهای پیگیری و بررسی روند ترمیم مفصل
عوارض و خطرات دررفتگی شانه چیست؟
دررفتگی شانه در صورت عدم تشخیص و درمان مناسب میتواند با عوارض و خطرات کوتاهمدت و بلندمدت همراه باشد، زیرا خروج سر استخوان بازو از مفصل ممکن است به بافتهای حساس اطراف آسیب وارد کند. شدت این عوارض به نوع دررفتگی، دفعات تکرار و زمان شروع درمان بستگی دارد و در برخی افراد میتواند عملکرد طبیعی شانه را بهطور قابل توجهی مختل کند. عوارض و خطرات دررفتگی شانه شامل موارد زیر است:
- آسیب به رباطها، تاندونها و عضلات اطراف شانه که باعث ناپایداری مفصل میشود
- آسیب به اعصاب شانه که میتواند منجر به بیحسی، گزگز یا ضعف بازو شود
- پارگی لابروم مفصل شانه که خطر دررفتگیهای مکرر را افزایش میدهد
- درد مزمن و محدودیت حرکتی در صورت درمان ناقص یا تأخیر در درمان
- افزایش احتمال دررفتگیهای مکرر بهویژه در افراد جوان و ورزشکار
پیشگیری از دررفتگی شانه ممکن است؟
پیشگیری از دررفتگی شانه تا حد زیادی امکانپذیر است، بهویژه در افرادی که فعالیت بدنی بالا یا سابقه دررفتگی دارند، زیرا بسیاری از عوامل خطر با اصلاح سبک زندگی و تقویت عضلات قابل کنترل هستند. با افزایش پایداری مفصل شانه و کاهش فشارهای ناگهانی، میتوان احتمال بروز یا عود این آسیب را بهطور قابل توجهی کاهش داد. راهکارهای مؤثر برای پیشگیری از دررفتگی شانه شامل موارد زیر است:
- پیگیری فیزیوتراپی و تمرینات اصلاحی پس از دررفتگی قبلی برای جلوگیری از عود
- تقویت عضلات اطراف شانه بهویژه عضلات روتاتور کاف برای افزایش پایداری مفصل
- انجام تمرینات کششی و گرمکردن مناسب قبل از فعالیتهای ورزشی
- پرهیز از حرکات ناگهانی و بیشازحد بازو، بهخصوص در وضعیتهای پرخطر
- استفاده از تجهیزات محافظتی در ورزشهای پربرخورد
۴.۷ (۱۰۴۸ نظر)۴.۶ (۸۹۲ نظر)۴.۴ (۹۳۶ نظر)۴.۸ (۷۷۵ نظر)۴.۷ (۶۱۳ نظر)۴.۶ (۶۰۷ نظر)نتیجه گیری
دررفتگی شانه آسیبی است که بهدلیل ساختار خاص و دامنه حرکتی بالای این مفصل، در سنین و شرایط مختلف میتواند رخ دهد. این مشکل تنها به درد لحظهای محدود نمیشود و در صورت تشخیص یا درمان نامناسب، احتمال ناپایداری مفصل و تکرار آسیب را افزایش میدهد. شناخت علائم هشداردهنده، توجه به عوامل ایجادکننده و آگاهی از مسیرهای درمانی، به افراد کمک میکند با دید واقعبینانهتری با این عارضه مواجه شوند. برخورد آگاهانه با دررفتگی شانه، نقش مهمی در حفظ عملکرد طبیعی مفصل و پیشگیری از عوارض طولانیمدت دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام آیا با عمل کردن،مشکل دررفتگی شانه برای همیشه حل میشه یا نه،بازم امکان دررفتگی وجود داره؟؟؟
سلام! در بسیاری از موارد، عمل جراحی برای درمان دررفتگی شانه میتواند مشکل را به طور دائم حل کند و شانه را ثابت کند. اما در برخی شرایط خاص، ممکن است هنوز احتمال دررفتگی مجدد وجود داشته باشد، به خصوص اگر فرد به شدت فعال باشد یا اقدامات درمانی مانند فیزیوتراپی به طور کامل دنبال نشوند. بنابراین، پس از عمل، رعایت دستورالعملهای پزشک و انجام تمرینات مناسب بسیار مهم است.
متخصص ارتوپدی
سلام اینکه هنگام استفاده از دست شانه بچرخه و عضله بازو از حالت خودش خارج شه و گرفتگی ایجاد بشه نشونه چه اسیبی هست؟
سلام
علایم دررفتگی مفصل شانه دارید
جدی بگیرید
به مرور اسیب شدید وارد می اید
متخصص ارتوپدی
سلام
من شانم کامل در اومده پیش دکتر انداختمش جا یه هفته میگذره
الان یکم احساس میکنم شانم خستس و وقتی دستمو بلند میکنم ساییدگی داره و بالا پایین ک میکنم صدا میده
میشه راهنمایی کنین
سلام
تا ۱ ماه ممکن است این علایم رخ دهد
ولی نیاز به مکمل های لازم دارید
زیر نظر پزشکتان مصرف کنید
سلام شان راستم با کتفم افتاده پایین نسبت به طرف دیگه .
استخوان پشتم بالای کتف نزدیک گردن ۱ سانت بیرون زده عکس رادیولوژی گرفتم گفتن همه چی سر جلسه درنرفته پس چرا استخوان بیرون زده؟ احساس میکنم کش اومده موقع حمل یه چیز سنگین
آیا کشیدگی باعث بیرون زدن اون استخوان میشه؟ دستمو بالا میارم استخوان کتف یکم میاد طرف زیر دنده هام
سلام شان راستم با کتفم افتاده پایین نسبت به طرف دیگه .
استخوان پشتم بالای کتف نزدیک گردن ۱ سانت بیرون زده عکس رادیولوژی گرفتم گفتن همه چی سر جلسه درنرفته پس چرا استخوان بیرون زده؟ احساس میکنم کش اومده موقع حمل یه چیز سنگین
آیا کشیدگی باعث بیرون زدن اون استخوان میشه؟ دستمو بالا میارم استخوان کتف یکم میاد طرف زیر دنده هام
سلام
همانطور که قبلا هم توضیح داده شد
باید از نظر پارگی عضلات و لیگامنت ها mri انجام دهید
صرفا با عکس رادیولوژی شاید مشخص نباشد
تندرست باشید جناب دهقانی عزیز
متخصص ارتوپدی
سلام چند روز پیش متوجه افتادگی شانه و کتف دست راستم شدم و پشتم قسمت بالای کتف ۱سانت استخوان بیرون زده و وقتی دست هامو از سمت کنار به بیرون میکشم استخوان کتف از کنار میاد زیر دنده هام نسبت به طرف دیگر بدن تقارن نداره البته خیلی کمه و فقط تو آیینه میشه دید (واسه انجام اینا دردی ندارم) ازین جهت نمیدونم در رفته یا نه و رفتم عکس رادیولوژی گرفتم و استخوان سر جاشه و در نرفته
سلام چند روز پیش متوجه افتادگی شانه و کتف دست راستم شدم و پشتم قسمت بالای کتف ۱سانت استخوان بیرون زده و وقتی دست هامو از سمت کنار به بیرون میکشم استخوان کتف از کنار میاد زیر دنده هام نسبت به طرف دیگر بدن تقارن نداره (حین این کار ها درد ندارم) البته خیلی کمه و فقط تو آیینه میشه دید ازین جهت نمیدونم در رفته یا نه و رفتم عکس رادیولوژی گرفتم و استخوان سر جاشه و در نرفته
سلام چند روز پیش متوجه افتادگی شانه و کتف دست راستم شدم و پشتم قسمت بالای کتف ۱سانت استخوان بیرون زده و وقتی دست هامو از سمت کنار به بیرون میکشم استخوان کتف از کنار میاد زیر دنده هام نسبت به طرف دیگر بدن تقارن نداره (حین این کار ها درری حس نمیشه) البته خیلی کمه و فقط تو آیینه میشه دید ازین جهت نمیدونم در رفته یا نه و رفتم عکس رادیولوژی گرفتم و استخوان سر جاشه و در نرفته
سلام چند روز پیش متوجه افتادگی شانه و کتف دست راستم شدم و پشتم قسمت بالای کتف ۱سانت استخوان بیرون زده و وقتی دست هامو از سمت کنار به بیرون میکشم استخوان کتف از کنار میاد زیر دنده هام نسبت به طرف دیگر بدن تقارن نداره البته خیلی کمه و فقط تو آیینه میشه دید ، موقع انجام همه این کار ها دردی حس نمیکنم ازین جهت نمیدونم در رفته یا نه و رفتم عکس رادیولوژی گرفتم و استخوان سر جاشه و در نرفته و توی ورزش اینجوری شده
سلام من ورزش سنگین انجام میدم ، چند روز پیش متوجه افتادگی شانه و کتف دست راستم شدم و پشتم قسمت بالای کتف ۱سانت استخوان بیرون زده و وقتی دست هامو از سمت کنار به بیرون میکشم استخوان کتف از کنار میاد زیر دنده هام نسبت به طرف دیگر بدن تقارن نداره البته خیلی کمه و فقط تو آیینه میشه دید ، موقع انجام همه این کار ها هیچ هیچ دردی احساس نمیکنم ازین جهت نمیدونم در رفته یا نه و رفتم عکس رادیولوژی گرفتم و استخوان سر جاشه