فهرست مطالب
دستگاه آر تی ام اس (rTMS) نوعی دستگاه برای تحریک مغناطیسی مغز است که با تغییر مکانیسم مغز باعث بهبود و درمان اختلالات روانی مغز میشود. آر تی ام اس دستگاه پیشرفته و جدیدی است که با بالا بردن میزان دوپامین میتواند بیماریهای اعصاب و روان مانند افسردگی را درمان کند. در ادامه این مطلب از دکترتو همراه ما باشید تا با دستگاه آر تی ام اس، کاربرد و شیوه درمان آن برای افسردگی بیشتر آشنا شوید. اگر علائم افسردگی باعث آزارتان شده بهتر است در این باره با یک روانپزشک یا روانشناس مشورت نمایید.
آر تی ام اس چیست؟
آر تی ام اس (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation) یک روش درمانی غیرتهاجمی و یکی از راه های درمان افسردگی بدون دارو است که از میدان مغناطیسی برای تحریک قشر مغز استفاده میکند. این تکنیک برای درمان برخی اختلالات روانی مانند افسردگی، اضطراب و وسواس فکری-عملی کاربرد دارد. در این روش، دستگاهی که آهنربای قوی دارد، روی سر بیمار قرار داده میشود و با انتشار میدان مغناطیسی متناوب، باعث تحریک ناحیههای خاصی از قشر مغز میشود. این تحریک باعث تغییرات فعالیت عصبی در آن مناطق شده و در نتیجه، کاهش علائم برخی اختلالات روانی را به همراه دارد.
مشاوره روانشناسی
با برترین روانشناسان ایران از دیدگاه کاربران
کاربرد آر تی ام اس چیست؟
استفاده از روش RTMS در درمان بسیاری از اختلالات روانی مزمن و نورولوژیک و انواع اضطراب کاربرد دارد. RTMS بهطور غیرتهاجمی با ایجاد تحریک مغناطیسی در مناطق مشخص مغز، موجب تغییر در فعالیت مغزی و بهبود عملکرد میشود. این روش درمانی در طیف گستردهای از اختلالات روانی، عصبی و شناختی مورد استفاده قرار میگیرد و همچنین در مطالعات تحقیقاتی نیز کاربرد دارد. از کاربردهای آر تی ام اس میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- درمان افسردگی بدون دارو
- درمان اضطراب
- درمان اختلال دوقطبی
- بهبود عملکرد شناختی
- افزایش توجه و تمرکز
- بهبود حافظه
- بهبود عملکردهای اجرایی
- درمان اختلالات نورولوژیک
- کاهش درد در سردردهای میگرنی
- بهبود عملکرد در اختلالات حرکتی مانند بیماری پارکینسون
- کاهش علائم اختلالات اعصاب محیطی
- بررسی فعالیت مغزی و مکانیسمهای عصبی
- ارزیابی عملکردهای شناختی و حرکتی
- مطالعه پلاستیسیتی مغزی
نمیدونی درمان با آر تی ام اس برات مناسبه یا نه؟
همین حالا با متخصص مشورت کن.
شیوه اثر rTMS در درمان افسردگی چگونه است؟
در درمان افسردگی با RTMS، معمولا ناحیه قشر پیش پیشانی چپ هدف قرار میگیرد. این ناحیه نقش مهمی در تنظیم خلق و خو و پردازش احساسات دارد. این دستگاه با تحریک و افزایش فعالیت عصبی در ناحیه قشر پیش پیشانی چپ میشود. این تغییر در فعالیت عصبی میتواند به بهبود خلق و کاهش علائم افسردگی منجر شود.
افزایش رهایش نوروترانسمیترها و تقویت اتصالات سیناپسی در مناطق مغزی مرتبط با خلق و خو با تغییرات عصبی-شیمیایی نقش مهمی در بهبود افسردگی ایفا میکند. برخی مطالعات نشان دادهاند که RTMS میتواند به فعالسازی مجدد نواحی خاموش در مغز افراد افسرده کمک کند و به این ترتیب بر بهبود خلق و رفتار تاثیر بگذارد.
درمان با آر تی ام اس برای چه افرادی مناسب است؟
آر تی ام اس بهعنوان روش درمانی جایگزین یا مکمل برای افرادی مورد استفاده قرار میگیرد که به درمانهای معمول پاسخ نمیدهند. این روش با کاهش علائم و بهبود عملکردهای شناختی و حرکتی، کیفیت زندگی بیماران را بهبود میبخشد. افراد مسن و آنهایی که به دلایل پزشکی مانند بیماریهای قلبی یا کبدی، نمیتوانند داروهای ضدافسردگی مصرف کنند یا در گذشته در اثر مصرف داروهای ضدافسردگی دچار عوارض جانبی شدند هم کاندیدای مناسبی برای درمان با این دستگاه نیستند. افراد با شرایط زیر گزینههای مناسبی برای درمان با آر تی ام اس هستند:
- بیماران مبتلا به افسردگی اساسی که به درمانهای دارویی معمول پاسخ نمیدهند
- بیماران مبتلا به حملات اضطرابی که به درمانهای دارویی و رواندرمانی پاسخ نمیدهند
- بیماران مبتلا به اختلالات دوقطبی که نیاز به درمان مکمل دارند
- بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی که دچار اختلالات شناختی هستند
- بیماران مبتلا به سردردهای میگرنی مزمن
- افراد با بیماری پارکینسون که دچار اختلالات حرکتی هستند
- اختلالات اعصاب محیطی همراه با درد مزمن
- بیماران مبتلا به اختلالات توجه و تمرکز
- افراد مبتلا به اختلالات حافظه
- مبتلایان اختلالات عملکردهای اجرایی
جدیدترین درمان اسکیزوفرنی چیست؟
چه افرادی نباید از دستگاه rtms استفاده کنند؟
افراد زیر نباید از درمان با آر تی ام اس استفاده کنند:
- افراد با ضربان ضعیف قلب یا ناهنجاریهای قلبی
- افراد با آنوریسم مغزی یا فلزات در داخل مغز
- افراد دچار صرع یا تشنج
- کسانی که سابقه سکته مغزی دارند.
- سابقه جراحی مغزی
- زنان باردار
- اختلالات روانی شدید
- افراد با عینک، ایمپلنت یا سایر وسایل فلزی در بدن
مزایای درمان افسردگی با rTMS
از مزایای درمان افسردگی با آر تی ام اس میتوان به این موارد اشاره کرد:
- درمان افسردگی ناشی از انواع اختلالات خلقی مانند افسردگی اساسی
- روش غیرتهاجمی که نیازی به جراحی یا هیچ گونه ورود به بدن ندارد.
- عدم نیاز به بستری شدن: بیماران می توانند این درمان را به صورت سرپایی و طی جلسات 20-40 دقیقهای دریافت کنند.
- بهبود عملکرد شناختی
- قابلیت تکرار در صورت لزوم
- عوارض جانبی داروهای ضدافسردگی
مشکلات ناشی از افسردگی اذیتت میکنه؟ همین حالا از متخصص کمک بگیر.
نحوه کار دستگاه آر تی ام اس
دستگاه RTMS شامل یک سیم پیچ است که با عبور جریان الکتریکی از آن، میدان مغناطیسی قوی تولید میکند. این میدان مغناطیسی پالسی از طریق جمجمه به داخل مغز نفوذ کرده و جریان الکتریکی را در آن القا میکند. جریان الکتریکی القا شده در مغز، باعث تحریک موضعی و کنترل شده ناحیهای از مغز میشود. به منظور تاثیر بیشتر، پالسهای مغناطیسی به صورت تکراری (Repetitive) به مغز اعمال میشوند. این تحریکات موضعی و تکراری، باعث ایجاد تغییرات عملکردی و ساختاری در مغز شده که میتواند اثرات درمانی داشته باشد. آر تی ام اس برای درمان اختلالات روانی مانند افسردگی، اضطراب و اختلالات وسواس فکری-عملی استفاده میشود.
متن انگلیسی:
ranzcp
There is some evidence for the use of rTMS in schizophrenia, but less than that for depression. rTMS has further been investigated for use in a range of other disorders such as post-traumatic stress disorder, obsessive compulsive disorder, autism spectrum disorders, substance dependence and chronic pain conditions
ترجمه متن:
شواهدی برای استفاده از آر تی ام اس برای درمان اسکیزوفرنی وجود دارد، اما میزان تاثیر آن در مقایسه با افسردگی کمتر است. rTMS بیشتر برای استفاده در طیف وسیعی از اختلالات دیگر مانند اختلال استرس پس از سانحه، اختلال وسواس فکری جبری، اختلالات طیف اوتیسم، وابستگی به مواد و شرایط درد مزمن مورد بررسی قرار گرفته است.
آمادگی برای انجام آر تی ام اس چگونه است؟
قبل از شروع درمان، پزشک معالج باید سابقه پزشکی بیمار و آمادگی او برای این درمان را ارزیابی کند. بیمار باید هرگونه وسیله فلزی مانند پیسمیکر، کلیپس آنوریسم، ایمپلنتهای شنوایی و دیگر وسایل فلزی را از بدن خود بردارد. همچنین باید لیست تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک ارائه دهد تا تداخلات احتمالی آنها با درمان RTMS بررسی شود. بیمار باید آمادگی روانی لازم برای انجام این درمان را داشته باشد و نگرانیهای خود را با پزشک در میان بگذارد.
مراقبت های لازم بعد از آر تی ام اس
هرچند درمان بیماریهای روانی با دستگاه آر تی ام اس، تکنیک غیرتهاجمی و امنی است، اما رعایت مراقبتهای لازم بعد از آر تی ام اس، اهمیت زیادی دارد که نه تنها باعث تسریع روند بهبودی شده، بلکه احتمال بروز عوارض جانبی احتمالی ناشی از کار با این دستگاه را هم بهحداقل میرساند. این تکنیک، رویکرد سرپایی است که نیازی به بستری شدن ندارد، اما بیمار باید بعد از هر جلسه درمان به مدت 30 تا 60 دقیقه استراحت کند تا از هرگونه عوارض جانبی پیشگیری شود.
در روزهای بین جلسات درمانی نیز نیاز به استراحت بیشتری دارد. روز جلسه درمان، انجام فعالیتهای سنگین جسمی و فیزیکی مانند ورزش توصیه نمیشود. بیمار باید به تدریج و با توجه به توصیه پزشک، فعالیتهای خود را افزایش دهد. رژیم غذایی سالم و متعادل و مصرف مکملهای غذایی زیر نظر پزشک نیز باید بعد از آر تی ام اس رعایت شوند. بیمار باید خواب کافی داشته باشد و در صورت وجود مشکل در خواب، باید با پزشک مشورت کند. محل تحریک مغناطیسی ممکن است کمی قرمز و متورم باشد که طبیعی است، بنابراین باید از محل تحریک مراقبت کند و در صورت وجود هرگونه عارضه پوستی با پزشک تماس بگیرد.
عوارض دستگاه آر تی ام اس
برخی عوارض جانبی دستگاه آر تی ام اس عبارتند از:
- تشنج بهخصوص در صورت استفاده از شدت پالس بالا
- سردرد خفیف و گذرا
- ناراحتی در ناحیه تحریک
- قرمزی، درد و تورم محدود در ناحیه تحریک مغناطیسی
- حساسیت صوتی به صداهای ناشی از دستگاه
- تغییرات خفیف در خلق و خو یا افسردگی
- احساس خستگی و خواب آلودگی
- عوارضی مانند سرگیجه، تهوع و اختلال در شنوایی
متن انگلیسی:
mayoclinic
Side effects are generally mild to moderate and improve shortly after a session. Side effects decrease over time with more sessions. Side effects may include: Scalp discomfort and pain. Headache. Tingling, spasms or twitching of facial muscles. Lightheadedness
ترجمه متن:
عوارض جانبی معمولاً خفیف تا متوسط هستند و مدت کوتاهی پس از یک جلسه بهبود مییابند. عوارض جانبی در طول زمان با جلسات بیشتر کاهش مییابد. عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد: ناراحتی و درد پوست سر، سردرد، سوزن سوزن شدن، اسپاسم یا انقباض عضلات صورت و سبکی سر.
عوارض درمان افسردگی با rTMS
سردرد شایعترین عارضه جانبی درمان با RTMS است که معمولا خفیف و گذرا است. این سردردها عمدتا خود به خود بهبود پیدا میکنند یا با مصرف داروهای مسکن قابل کنترل هستند. در مجموع، عوارض جانبی rTMS معمولا خفیف و قابل کنترل هستند و نسبت به مزایای احتمالی این درمان در کاهش علائم افسردگی قابل چشم پوشی هستند. با این حال، همیشه توصیه میشود که بیماران این موارد را با پزشک معالج خود در میان بگذارند تا شاید بتوانند از روشهای دیگر مانند درمان افسردگی با دستگاه TDSC بهره ببرند.
| عارضه | توضیحات |
|---|---|
| خستگی یا سرگیجه | برخی بیماران ممکن است پس از جلسات درمان، احساس خستگی یا سرگیجه داشته باشند، اما این عوارض معمولا موقتی و خفیف هستند. |
| تشنج | در بسیار نادر موارد (کمتر از 1 در 30,000 مورد) درمان با این دستگاه باعث ایجاد تشنج میشود، به خصوص در بیمارانی که سابقه تشنج دارند. |
| تغییرات ملایم در شنوایی | در برخی بیماران بعد از درمان شاهد هستیم که صدای وزوز در گوش دارند یا شنواییشان کاهش مییابد. |
| علائم پوستی محل انجام | قرمزی، درد و تورم محدود در محل گذاشتن دستگاه از دیگر عوارض جانبی است. |
هزینه هر جلسه آر تی ام اس چقدر است؟
هزینه هر جلسه درمان با آر تی ام اس بسته به نوع بیماری و تعداد جلسات درمانی مورد نیاز متفاوت خواهد بود. قیمت هر جلسه بین یک و نیم میلیون تا ۳ میلیون تومان است که هر بیمار برای درمان بین ۲۰ تا ۳۰ جلسه نیاز دارد.
4.8 (2244 نظر)4.8 (1986 نظر)4.8 (1806 نظر)4.8 (1339 نظر)5 (1088 نظر)4.8 (791 نظر)نتیجه گیری
دستگاه آر تی ام اس نوعی روش درمانی نوین و غیرتهاجمی است که در سالهای اخیر بهعنوان یک گزینه درمانی موثر برای افسردگی مطرح شده است. این روش با استفاده از میدان مغناطیسی تکرارشونده، فعالیت مغز را تحریک میکند و به بهبود عملکرد مناطق درگیر در افسردگی کمک میکند. نتایج مطالعات نشان میدهد RTMS در درمان افسردگی مزمن و مقاوم به درمان، اثربخشی قابلتوجهی دارد و بهطور معمول عوارض جانبی خفیف و گذرایی همچون سردرد، خستگی و ناراحتی موضعی را به همراه دارد. این روش درمانی با قابلیت پذیرش بالا توسط بیماران، میتواند جایگزین مناسبی برای درمانهای دارویی و الکتروشوک در افسردگی محسوب شود.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام بنده اعتیاد مارجونا دارم آیا بادستگاه rtms خوب میشم
سلام. دستگاه rTMS (تحریک مغناطیسی مغز) یک روش غیرتهاجمی است که بیشتر برای درمان افسردگی مقاوم به دارو کاربرد دارد و ممکن است به طور غیرمستقیم با بهبود خلق و کاهش ولع، در کنار روشهای اصلی ترک اعتیاد کمککننده باشد. با این حال، روش استاندارد طلایی برای درمان اعتیاد، ترکیب رواندرمانی تخصصی (مانند درمان شناختی-رفتاری) و دارودرمانی تحت نظر پزشک است. برای انتخاب مؤثرترین مسیر درمان، حتماً به یک متخصص اعتیاد یا کلینیک ترک اعتیاد معتبر مراجعه کنید.
متخصص روانپزشک اعتیاد
سلام خسته نباشید
بنده در حد د بیست ساله دارومصرف میکنم. ودرمان نشدم دکترا میگن اضطراب افسردگی و وسواس داری اگر مفید است من برم دیگر خسته شدم
سلام. اگر بعد از ۲۰ سال مصرف دارو هنوز بهبودی کامل نداشتید، بهتره برای بازبینی درمان به یک روانپزشک دیگر یا مرکز تخصصی روانپزشکی مراجعه کنید. گاهی نیاز به تغییر دارو، ترکیب درمانهای دارویی با رواندرمانی (مانند CBT) یا حتی ارزیابی مجدد تشخیص هست. ناامید نشید؛ گاهی پیدا کردن برنامه درمانی دقیقتر زمان میبره.
متخصص روانپزشک
سلام آیا برای درمان پرخوری عصبی و چاقی هم مفید هستش
سلام. روش rTMS در برخی موارد برای درمان اختلالات مرتبط با خوردن مانند پرخوری عصبی مورد مطالعه قرار گرفته و ممکن است با تنظیم فعالیت نواحی خاصی از مغز، به کنترل تکانهها و بهبود خلق کمک کند. با این حال، این روش معمولاً به عنوان خط اول درمان نیست و اثربخشی قطعی آن برای چاقی و پرخوری عصبی نیاز به بررسی بیشتر دارد. برای انتخاب بهترین برنامه درمانی ترکیبی (که ممکن است شامل رواندرمانی، دارودرمانی و در صورت صلاحدید پزشک، روشهایی مانند rTMS باشد)، لازم است به یک متخصص روانپزشک مراجعه کنید تا بر اساس ارزیابی کامل، مناسبترین گزینه را به شما پیشنهاد دهد.
متخصص روانپزشک
درود برشما مدت شش ماه هست که همسر من با دستور پزشک دوره استفاده از ار تی اس ام رو شروع کردن اما هیچ روند بهبودی من مشاهده نمیکنم ایشون بعد کمی صحبت کردن با تلفن یا حضور رودرو بسیار عصبی میشن و حتی بددهنی هم میکنن وهمش میگه مغزم نمیکشه خسته میشم و سکوت رو دوست دارم میشه راهنمایی کنید آیا اصلا این قضیه باید جای دیگه ای پیگیر بشه یا باید ادامه دار باشه و درکل طول مدت درمان این دستگاه چقدر هست سپاس
سلام. دوره درمان با دستگاه rTMS معمولاً چندین هفته تا چند ماه طول میکشد و پاسخ به آن در افراد مختلف متفاوت است. اگر پس از شش ماه بهبودی محسوسی مشاهده نمیکنید، بهتر است با روانپزشک معالج مجدداً مشورت کنید تا ممکن است تنظیمات دستگاه، تشخیص اولیه یا نیاز به روش درمانی تکمیلی دیگری بررسی شود. در برخی موارد، ترکیب رواندرمانی با این روش میتواند نتیجه بهتری داشته باشد.
متخصص مغزواعصاب
سلام وقت بخیر
برای درمان اختالات خواب مانند کابوس شبانه هرشب
برای تمرکز و حافظ و نشخوار فکری rtms بهتر یا tdcs
سلام. هر دو روش آرتیاماس و تیدیسیاس میتوانند در درمان اختلالات خواب و مشکلات تمرکز مؤثر باشند، اما انتخاب روش مناسب کاملاً به تشخیص دقیق پزشک بستگی دارد. معمولاً برای مواردی مانند کابوسهای مکرر و نشخوار فکری که ممکن است ریشه در اختلالات عمیقتر داشته باشند، آرتیاماس توسط متخصصین روانپزشک بیشتر مورد توجه قرار میگیرد. برای تصمیمگیری بهترین گزینه، لازم است به یک روانپزشک مراجعه کنید تا پس از ارزیابی کامل، مناسبترین درمان را برای شما تجویز نماید.
متخصص روانپزشک
سلام
من بعد کرونا دچار یه حالت گیجی و منگی شدم زود خسته میشم.و سرم هم احساس سنگینی دارم.rtmsمیتونه تاثیرگذار باشه؟
سلام. بعد از کرونا، علائمی مثل گیجی، منگی، خستگی زودرس و احساس سنگینی سر شایع است و بخشی از سندرم پساکرونا محسوب میشود. درمانهایی مثل rTMS بعضی وقتها برای بهبود تمرکز و خستگی عصبی استفاده میشوند، اما اثر آن متفاوت است و حتماً باید توسط متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک بررسی و تجویز شود تا مناسب وضعیت شما باشد.
متخصص روانپزشک
سلام پسری دارم حدود ۱۱سالش هست از نوع اوتیسم داره ولی خیلی ضعیف هست میشه با این روش درمان بشه
سلام این روش، درمان قطعی اوتیسم نیست اما در برخی کودکان و نوجوانان میتونه کمککننده باشه.
چندساله مبتلا به افسردگی هستم دکترهای زیادی رفتم یک مشت دارو می دهندیک هفته هست توی اینستا دکتری پیدا کردم که با دستگاه آرتی ام اس معالجه میکند ۲۴جلسه برایم نوشته آلان ۳جلسه رفتم ولی هنوز اثری ندیدم دیگه دارو به تاثیری ندارد امیدوارم تمام جلسات بروم ونتیجه بگیرم
سلام. درمان با دستگاه TMS (آرتی ام اس) در بعضی افراد مبتلا به افسردگی مقاوم به دارو مفید است، اما اثرات معمولاً تدریجی و بعد از چند جلسه بیشتر مشخص میشود، نه بلافاصله. مهم است جلسات کامل و منظم انجام شود و هرگونه تغییر در علائم یا عوارض احتمالی با پزشک گزارش شود. همچنین ادامه پیگیری با روانپزشک و رعایت سبک زندگی سالم میتواند تاثیر درمان را بهتر کند و صبر و استمرار نقش مهمی دارد.
با سلام مدتی پیش یه دستگاه ار تی ام اس منزل دوستان وصل شدم برای تست الان که برگشتم تهران تمام صدا های اون مکان تو سرم شنیده میشه چه طور صداها از بین میره واقعا دچار مشکل شدم لطفا کمک کنین از نطر مالی هم ضعیف هستم ممنون از شما
سلام. شنیدن صداهایی که الان وجود خارجی ندارند طبیعی نیست و ارتباطی با تست rTMS خانگی هم به طور مستقیم ندارد و نیاز به بررسی فوری توسط روانپزشک دارد؛ لطفاً هرچه زودتر به نزدیکترین درمانگاه دولتی اعصاب و روان یا اورژانس بیمارستان مراجعه کنید تا ارزیابی و درمان رایگان یا کمهزینه انجام شود و منتظر نمانید چون درمان زودهنگام خیلی مؤثر است.
متخصص روانپزشک
سلام امکان اینکه در خانه انجام داده بشه هست یا نه؟
سلام، روش rTMS یا تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال یک درمان تخصصی است که برای اختلالات افسردگی و بعضی مشکلات روانپزشکی استفاده میشود و فقط در مراکز درمانی مجهز و زیر نظر پزشک متخصص انجام میشود. انجام این روش در خانه امکانپذیر نیست و بدون نظارت حرفهای خطرناک است؛ برای ایمنی و اثربخشی بهتر است فقط در کلینیکهای معتبر مراجعه شود.