عمل پیوند قلب؛ مزایا، شرایط و مراقبت‌های ضروری – مجله سلامت دکترتو

عمل پیوند قلب؛ مزایا، شرایط و مراقبت‌های ضروری

آنچه در این مقاله می‌خوانید

پیوند قلب یک روش جراحی پیچیده است که در آن قلب آسیب‌دیده فرد با قلب سالم اهداکننده جایگزین می‌شود. این جراحی معمولاً برای افرادی است که با دارو یا جراحی‌های دیگر درمان نشده‌اند و آخرین گزینه درمانی برای نارسایی قلبی است. عمل پیوند قلب می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد و حتی طول عمر آنان را افزایش دهد، اما به دلیل پیچیدگی‌ها و خطرات آن، نیاز به تیم پزشکی ماهر و تجهیزات پیشرفته دارد. بعد از جراحی، بیماران باید داروهای خاصی برای جلوگیری از رد پیوند مصرف کنند و تحت مراقبت‌های پزشکی مداوم قرار گیرند.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 11 دقیقه
پیوند قلب

پیوند قلب، یک روش جراحی است که در آن قلب یک فرد را از بدنش برمی‌دارند و به جای آن، قلب سالمی از یک اهداکننده عضو قرار قرار می‌دهند. پزشک بعد از تشخیص اینکه جراحی بهترین گزینه برای درمان بیمار شماست و شرایط قلبی بیمار بسیار بد است، شما را در لیست انتظار پیوند قرار می‌دهد. در این روش، پیوندهای قلبی-عروقی از مناطق دیگری از بدن برداشته شده و به جای عروق مسدود در قلب قرار می‌گیرند. این پیوندها، مانند جاده‌هایی برای عبور خون، به قلب اجازه می‌دهند تا به طور کامل تغذیه شود و عملکرد بهینه خود را انجام دهد. این روش،کیفیت زندگی بیماران را بهبود می‌دهد و می‌تواند باعث افزایش طول عمر شود. با این حال، این عمل جراحی یک فرآیند پیچیده است که نیازمند تیمی از جراحان و متخصصان پزشکی است.

پیوند قلب چیست؟

عمل جراحی پیوند قلب (به انگلیسی: heart transplant) که به آن عمل جراحی پیوند عروق کرونری یا عمل کرونری آرتری بای پس هم می‌گویند، روشی است که در آن قلب ناکارآمد با قلب سالم یک اهداکننده جایگزین می‌شود. در نوع دیگر از این جراحی عروقی که برای تامین خون به قلب استفاده می‌شوند (معمولا عروق بزرگی که از پشت سینه یا از پایین ساق پا گرفته می‌شوند) به مناطقی از قلب که خونرسانی آن‌ها ضعیف است، متصل می‌شوند.

هدف اصلی از انجام این جراحی، تامین خون به مناطقی از قلب است که به‌خاطر تصلب عروق کرونری و کاهش جریان خون، با کمبود خون مواجه می‌شوند. با انجام این عمل جراحی، عبور خون از طریق عروقی جدید به مناطقی که قبلا با کمبود خون مواجه بودند، تسهیل می‌شود و قلب قادر به بهره‌برداری مجدد از اکسیژن و مواد غذایی لازم برای عملکرد صحیح خود می‌شود.

این جراحی روش پیچیده و حساسی است که تیم جراحی ماهر و تجهیزات پزشکی مناسبی می‌طلبد. پس از انجام عمل جراحی، بیمار نیاز به مراقبت و ریکاوری دارد تا بهبودی کامل حاصل شود. اگرچه پیوند قلب جراحی بزرگی است اما شانس افراد برای بقا بعد از عمل خوب است. پیوند قلب معمولاً برای افرادی انجام می‌شود که وضعیت آن‌ها با داروها یا جراحی‌های دیگر به اندازه کافی بهبود نیافته است.

آیا پیوند قلب، تنها راه درمان نارسایی قلبی است؟

همین حالا مشاوره بگیر.

انواع پیوند قلب

جراحی پیوند قلب به دو روش اصلی انجام می‌شود:

  • روش ارتوتوپی: متداول‌ترین تکنیک جراحی قلب است که قلب بیمار به‌طور کامل برداشته شده و قلب اهدایی جایگزین می‌شود.
  • روش هتروتوپیک یا piggyback: قلب در جای خودش می‌ماند و قلب اهدایی را هم سمت راست قفسه سینه بیمار می‌گذارند. این نوع پیوند بسیار نادر است و بیشتر برای بیماران ریوی کاربرد دارد.

گاهی همزمان با پیوند قلب، ممکن است پیوند دیگری انجام شود که به آن (پیوند اعضای چندگانه) می‌گویند که با شرایط خاص برای کسانی که نیاز دارند انجام می‌شود. پیوندهای اعضای چندگانه عبارتند از:

  • پیوند قلب-کلیه: این روش ممکن است برای برخی افراد با نارسایی کلیه علاوه بر نارسایی قلبی
  • قلب-کبد: برای افرادی با شرایط خاص کبد
  • قلب-ریه: به ندرت، پزشکان ممکن است این روش را برای برخی افراد با بیماری‌های شدید ریوی و قلبی پیشنهاد کنند.

علت عمل پیوند قلب

این عمل جراحی به علت تصلب و تنگی عروق کرونری صورت می‌گیرد که مسئول تامین خون و اکسیژن رسانی به عضله قلب هستند. رسوب چربی و تشکیل پلاک‌ها باعث تنگ شدن و انسداد عروق شده که نتیجه آن کاهش خون و اکسیژن‌رسانی به قلب است و فرد دچار درد قفسه سینه (آنژین صدری) می‌شود. موارد زیر می‌توانند علت این عمل جراحی باشند:

  • آنژین صدری پایدار: درد قفسه سینه که به صورت متناوب و در شرایط استراحت یا فعالیت فیزیکی شدید به وجود می‌آید.
  • آنژین صدری ناپایدار: درد قفسه سینه که به صورت ناگهانی و بدون علت مشخص شروع می‌شود و نشان‌دهنده خطر بالای آسیب قلبی و نارسایی قلبی است.
  • آسیب قلبی: در صورت بروز حمله قلبی و آسیب جدی به عضله قلب، پیوند قلب انجام می‌شود تا خونرسانی به قلب بهبود یابد.
  • انسداد عروق کرونری: در برخی موارد، عروق کرونری به طور کامل بسته می‌شوند و نیاز به بازسازی مسیر خونرسانی دارند. پزشک باید ابتدا علت گرفتگی رگ قلب را تشخیص دهد.

پیوند قلب همچنین زمانی انجام می‌شود که سایر درمان‌ها برای مشکلات قلبی مؤثر نبوده و منجر به نارسایی شده باشد. در بزرگسالان، نارسایی قلبی می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • ضعف عضله قلب (کاردیومیوتاپی)
  • بیماری عروق کرونر
  • بیماری دریچه قلب
  • مشکل قلبی که از بدو تولد وجود داشته باشد (نقص مادرزادی قلب)
  • ریتم‌های غیرطبیعی خطرناک و مکرر قلب (آریتمی‌های بطنی) که با سایر درمان‌ها قابل کنترل نیستند
  • نارسایی قلب قبلی

در کودکان، نارسایی قلبی معمولاً ناشی از نقص مادرزادی قلب یا کاردیومیوتاپی است.

این جراحی روش پیچیده و حساسی است که تیم جراحی ماهر و تجهیزات پزشکی مناسبی می‌طلبد.
این جراحی روش پیچیده و حساسی است که تیم جراحی ماهر و تجهیزات پزشکی مناسبی می‌طلبد.

چه کسانی پیوند قلب میشوند؟

به‌طورکلی افراد کمتر از ۶۹ سال که شرایط زیر را داشته باشند می‌توانند این جراحی را انجام دهند:

  • بیماران با تصلب شدید عروق کرونری
  • افراد مبتلا به آنژین صدری ناپایدار
  • بیماران با آسیب قلبی
  • بیماران عروق کرونری بسته
  • بیماران با نارسایی قلبی ناگهانی
  • افراد مبتلا به نارسایی قلبی مزمن
  • افرادی که قبلا یکبار هم عمل پیوند داشتند و برای بازسازی یا تعویض دوباره اقدام می‌کنند.

متن انگلیسی:
Heart transplants are performed when other treatments for heart problems haven’t worked, leading to heart failure
ترجمه متن:
زمانی که سایر روش‌های درمانی برای درمان بیماری‌های قلبی جواب ندهند و احتمال نارسایی قلب وجود داشته باشد باید این عمل پیوند قلب انجام شود.

mayoclinic

چه کسانی نباید پیوند قلب انجام شوند؟

هرچند که جراحی پیوند قلب، روش نجات بخشی است که عمر دوباره به انسان می‌دهد اما متخصصان معتقدند که لزوما همه نباید این جراحی را انجام دهند. افرادی که از دیگر بیماری‌های جدی رنج می‌برند کاندیدای این عمل نیستند:

  • سایر ارگان‌های بدن شما ممکن است به دلیل نارسایی قلبی آسیب دیده باشند (مثلاً کلیه‌ها و کبد)
  • فشار در گردش خون ریه ممکن است به حدی افزایش یافته باشد که پیوند قلب را غیر ایمن کند
  • ممکن است به دلیل بیماری طولانی مدت ضعیف شده باشید
  • به حدی اضافه وزن داشته باشید که پیوند نتواند نتیجه طولانی‌مدت خوبی به همراه داشته باشد
  • به اندازه کافی سالم هستید که برای قرار گرفتن در لیست پیوند قلب واجد شرایط نباشید
  • عفونت فعال در بدن داشته باشید
  • معتاد مواد مخدر یا نوشیدنی‌های الکلی باشید
  • سرطان داشته باشید.

مزایای پیوند قلب

پیوند قلب می‌تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد و حتی جان شما را نجات دهد. اگر شما با نارسایی قلبی زندگی می‌کنید، توانایی شما برای انجام کارهای روزمره و فعالیت‌های فیزیکی ممکن است محدود شده باشد. ممکن است نتوانید از خودتان مراقبت کنید و کار کنید. سایر مزایای جراجی پیوند به شرح زیر است:

  • بهبود جریان خون به قلب
  • کاهش علائم آنژین صدری مثل درد قفسه سینه
  • کاهش خطر حمله قلبی
  • بهبود کیفیت زندگی و افزایش طول عمر
مزایای پیوند قلب
بهبود کیفیت زندگی و افزایش طول عمر از مزایای پیوند قلب است.

‏پیوند قلب چگونه است؟

پیوند قلب یک جراحی پیچیده است. تیم درمانی مراحل زیر را انجام خواهد داد:

  1. بیهوشی عمومی: پیوند قلب همیشه شامل بیهوشی عمومی است که شما را در خواب عمیق فرو می‌برد.
  2. اتصال به دستگاه تهویه (ونتیلاتور): در حالی که خواب هستید، پزشک یک لوله به داخل گلوی شما وارد می‌کند و انتهای لوله را به دستگاهی به نام ونتیلاتور وصل می‌کند. این دستگاه کمک می‌کند حین بیهوشی نفس بکشید.
  3. تزریق رقیق‌کننده‌های خون: پزشک یک رقیق‌کننده خون مانند هپارین به خون شما اضافه می‌کند. این کار خطر لخته شدن خون را زمانی که خون از طریق دستگاه بای‌پس قلب-ریه جریان می‌یابد، کاهش می‌دهد.
  4. اتصال به دستگاه بای‌پس قلب-ریه: این دستگاه مسئولیت انجام کارهای قلب و ریه را در طول جراحی بر عهده دارد. این دستگاه اکسیژن را به خون شما اضافه کرده و دی‌اکسید کربن را از آن خارج می‌کند. همچنین خون شما را به تمامی ارگان‌ها و بافت‌های دیگر بدن شما می‌رساند.
  5. برداشتن قلب بیمار: برای ایجاد فضای مناسب برای قلب جدید، جراح قلب شما را از بدن شما خارج می‌کند. این فرآیند شامل مسدود کردن رگ‌های خونی است که به قلب شما متصل هستند و جدا کردن قلب از آنها می‌باشد.
  6. قرار دادن قلب اهداکننده: جراح قلب جدید را به رگ‌های خونی اصلی شما متصل می‌کند و شروع به گرم کردن و راه‌اندازی قلب جدید می‌کند. قلب جدید ممکن است نیاز به کمک برای شروع به تپیدن داشته باشد. در این صورت، تیم درمانی شما ممکن است از دستگاه ضربان‌ساز الکتریکی استفاده کند.

شرایط پیوند قلب چیست؟

اولین مرحله ارجاع به برنامه پیوند قلب است که توسط پزشک شما انجام می‌شود. سپس، شما برای ارزیابی پیوند به یک تیم تخصصی معرفی می‌شوید. در این ارزیابی، وضعیت کلی سلامتی شما بررسی می‌شود که شامل آزمایش‌های مختلفی مثل آزمایش خون و ادرار، بررسی عملکرد سیستم ایمنی، عملکرد کلیه‌ها، و همچنین آزمایش‌های تصویربرداری است.

پس از انجام ارزیابی‌ها و تایید صلاحیت شما برای پیوند، اگر نتیجه مثبت باشد، شما به لیست انتظار پیوند قلب اضافه می‌شوید. در این لیست، اولویت با افرادی است که وضعیت سلامت‌شان بحرانی‌تر است و مدت زمان بیشتری در انتظار پیوند بوده‌اند. به طور معمول، افرادی که به طور اورژانسی به قلب نیاز دارند، در اولویت بالاتری قرار می‌گیرند.

در طول مدت انتظار برای پیوند، برخی درمان‌های حمایتی برای کاهش علائم و بهبود وضعیت شما استفاده می‌شوند. این درمان‌ها ممکن است شامل داروهایی باشند که به عملکرد قلب کمک می‌کنند یا دستگاه‌های مکانیکی مانند پمپ بالونی اینترآورتیک که به پمپاژ خون توسط قلب کمک می‌کنند. در برخی موارد، دستگاه کمکی بطن چپ نیز برای حفظ عملکرد قلب در هنگام انتظار برای پیوند توصیه می‌شود.

متن انگلیسی:
You may be a heart transplant candidate if you have severe heart disease and no longer see results with medical treatment
ترجمه متن:
اگر بیماری قلبی شدید دارید و دیگر درمان‌های پزشکی نتیجه‌بخش نیست، ممکن است کاندید پیوند قلب باشید.

upmc

‏پیوند رگ قلب چگونه است؟

این عمل جراحی نوعی عمل قلب باز است که در آن عروق کرونری تنگ یا مسدود با استفاده از عروق دیگری که از مناطق دیگری از بدن گرفته شده، بازسازی و تعویض می‌شوند. روش‌های مختلفی برای انجام این عمل وجود دارد، اما روش معمول و رایج‌تر به شرح زیر است:

  • ابتدا، پزشک برشی در ناحیه سینه می‌زند تا به قفسه سینه دسترسی داشته باشد. برش ممکن است در ناحیه میانی سینه (برش عمودی) یا در ناحیه کناری سینه (برش افقی) صورت بگیرد.
  • در این مرحله بیمار به دستگاه قلب و ریه متصل می‌شود تا وظایف قلب و ریه را به عهده گرفته و جریان خون و اکسیژناسیون بدن را انجام دهد. قلب بیمار متوقف می‌شود تا جراح بتواند روی آن کار کند.
  • این مرحله نوبت به برداشتن عروق برای استفاده در پیوند قلب هستند که از عروق ساق پا، عروق داخلی ساق پا یا عروق سینه، یا حتی عروق رادیال (دست) استفاده می‌شود.
  • حالا متخصص قلب باید این رگ‌های جدید را به عروق کرونری تنگ یا مسدود متصل کند. پس از اتمام عمل، ناحیه برش خورده بخیه می‌شود.

بیمار پس از اتمام عمل به واحد مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شود تا تحت نظر تیم پزشکی متخصص ریکاوری قرار گیرد. مدت زمان بستری بیمار و مراحل ریکاوری بعد این جراحی بسته به وضعیت هر بیمار متفاوت خواهد بود. حتما دستورات پزشک بعد از ترخیص را رعایت کنید.

عکس پبوند قلب
پیوند قلب معمولا ۴ تا ۱۲ ساعت طول می‌کشد.

عمل پیوند رگ پا به قلب

در پیوند رگ پا به قلب، از سیاه‌رگ‌های ساق پا برای بای پس عروق قلبی استفاده می‌شود و بیشتر برای افرادی توصیه می‌شود که تعداد عروق قلبی بسته‌شده زیادی دارند یا از نارسایی قلبی رنج می‌برند.

پیوند قلب مصنوعی

پیوند قلب مصنوعی یک فرایند جراحی است که در آن قلب بیمار با یک قلب مصنوعی جایگزین می‌شود که خون را به کل بدن پمپاژ می‌کند. در این صورت دیگر نیازی نیست که بیمار قلبی منتظر پیوند و اهداکننده بماند. در جراحی ظریف پیوند قلب مصنوعی جراح باید برای کار گذاشتن قلب مصنوعی در قفسه سینه، دو بطن راست و چپ را از قلب بیمار جدا کند. دستگاه‌های قلب مصنوعی دو نوع هستند:

  • قلب مصنوعی بیرونی که یک راهکار موقت برای افراد در انتظار پیوند قلب است و خارج از بدن بیمار قرار دارد.
  • قلب مصنوعی داخلی که داخل بدن قرار می‌گیرد و برای افرادی مناسب است که قادر به تحمل عمل جراحی پیوند قلب نیستند.

در این پیوند شما تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرید و در طول عمل، دستگاه بای‌پس قلب-ریه خون را در بدن شما به گردش می‌آورد تا زمانی که قلب مصنوعی در سینه شما قرار بگیرد و شروع به پمپاژ کند. مراحل عمل پیوند قلب مصنوعی به شرح زیر است:

  • برش در سینه برای باز کردن استخوان قفسه سینه
  • متوقف کردن قلب با دارو برای ثابت ماندن در طول عمل
  • برداشتن دو بطن قلب
  • اتصال قلب مصنوعی به دهلیزها و متصل کردن آن به آئورت و شریان ریوی
  • خاموش کردن دستگاه بای‌پس قلب-ریه
  • روشن کردن قلب مصنوعی

پیوند دریچه قلب

پیوند دریچه قلب نوعی جراحی است که در آن دریچه قلبی تنبل یا آسیب‌دیده با دریچه مصنوعی یا حیوانی جایگزین می‌شود.  اختلال در عملکرد درست دریچه‌ها مشکلات قلبی جدی به‌دنبال دارد. دریچه مصنوعی معمولا از جنس پلاستیک، فلز یا آلیاژهای فلزی ساخته می‌شود، اما دریچه حیوانی از دریچه قلب حیوانات مانند گاو، خوک یا پرده قلبی برداشت شده و پس از ضدعفونی به عنوان دریچه جدید استفاده می‌شود.

روش‌های مختلفی برای انجام پیوند رگ قلب وجود دارد.
روش‌های مختلفی برای انجام پیوند رگ قلب وجود دارد.

عمل پیوند قلب چقدر طول می کشد؟

مدت زمان این عمل جراحی به عوامل مختلفی از جمله تعداد عروق پیوندی، سطح پیچیدگی بیماری عروق کرونر و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. به‌طورکلی این عمل حدود ۴ تا ۱۰ ساعت طول می‌کشد. مدت زمان ریکاوری هم بنا به سن و وضعیت عمومی بیمار، وضعیت عملکرد قلبی و عروق قلبی بیمار متفاوت است.

مدت زمان بیهوشی بعد از عمل پیوند قلب

بیهوشی هم در مدت زمان عمل پیوند قلب محاسبه می‌شود و معمولا ۴ تا ۶ ساعت طول می‌کشد. البته اگر مشکلی ایجاد شود یا اقدامات اضافه‌ای نیاز باشد، این مدت زمان بیشتر خواهد بود.

درصد موفقیت عمل پیوند قلب چقدر است؟

طبق مطالعات مختلف، درصد موفقیت عمل پیوند قلب در کوتاه‌مدت بالا است. به طور کلی، حداقل ۹ نفر از ۱۰ نفر که قلب پیوندی دارند، یک سال پس از عمل زنده خواهند بود. مهم‌ترین دلیل شکست پیوند قلب پس زدن آن توسط سیستم ایمنی بدن بیمار است که به قلب جدید به عنوان یک جسم خارجی حمله می‌کند. داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی می‌توانند ریسک رد را کاهش دهند، اما همیشه نمی‌توانند از آن جلوگیری کنند.

پیوند قلب روش نجات بخشی است که عمر دوباره به انسان می‌دهد.
پیوند قلب روش نجات بخشی است که عمر دوباره به انسان می‌دهد.

طول عمر بیماران پیوند قلب

براساس آمار بدست آمده ۸۰ درصد بیمارانی که این جراحی را انجام دادند دست‌کم تا دو سال بعد عمل همچنان در قید حیات هستند. نرخ بقا طی ۱۰ سال بعد عمل حدود ۵۶ درصد است. در سطح جهانی، نرخ بقا به طور متوسط حدود ۱۰ سال است، اما این آمار می‌تواند از یک کشور به کشور دیگر متفاوت باشد. سن و سبک زندگی دو عامل بسیار موثر در طول عمر بیماران پیوندی است.

چگونه باید اهدا کننده قلب برای پیوند را پیدا کرد؟

مراحل پیدا کردن اهدا کننده قلب برای پیوند را در جدول زیر مشاهده می‌کنید

ردیفمراحل پیوند قلبشرح هر مرحله
مرحله اولمعرفی و ثبت نامبیمار که نیاز به پیوند قلب دارد، باید در لیست انتظار برای اهداکنندگان قلب ثبت نام کند. این ثبت نام معمولاً از طریق یک مرکز ترمیم قلب یا مرکز انتقال عضو انجام می‌شود.
مرحله دومارزیابی و انتخاببیمار باید به طور کامل ارزیابی شود تا مشخص شود آیا وضعیت سلامتی و عملکرد قلبی او برای انجام عمل جراحی پیوند قلب مناسب است یا خیر.
مرحله سومانتخاب اهداکنندهدر صورتی که بیمار به عنوان یک کاندیدای پیوند قلب معتبر شناخته شود، مرکز انتقال عضو در تلاش است تا یک اهداکننده مناسب را پیدا کند.
مرحله چهارمهماهنگی و ترتیبات جراحیپس از پیدا کردن اهداکننده مناسب، ترتیبات لازم برای جراحی پیوند قلب انجام می‌شود ازجمله بررسی سازگاری با گروه خون، هماهنگی بین تیم جراحی و ترتیبات بیمارستانی و جراحی.
مراحل پیدا کردن اهدا کننده قلب

در بیشتر موارد که اهدا کننده‌ها به‌خاطر تصادف یا مرگ مغزی فوت کردند قبل از مرگ اجازه اهدای عضو را به خانواده داده بودند.

آمادگی قبل از جراحی پیوند قلب

برای آمادگی قبل از انجام این جراحی باید آزمایش‌های زیر را انجام بدهید:

  • انجام آزمایش خون جهت بررسی عملکرد کبد و کلیه‌ها
  • رادیوگرافی از قفسه سینه
  • نوار قلب
  • اکو قلب
  • کاتتریزاسیون قلب
  • تست استرس ورزشی
  • عکس برداری از قفسه سینه
  • آزمایش‌های عملکرد ریه
  • داپلر دوطرفه اندام تحتانی و داپلر کاروتید

حتما داروهایی که پزشک قبل از عمل تجویز کرده مثل داروهای کاهش فشار خون، داروهای ضدانعقادی (مانند آسپرین) و داروهای ضدآریتمی را مصرف کنید. ممکن است پزشک برای آمادگی بدن دستور تمرینات هوازی ملایم مثل دوچرخه‌سواری یا پیاده‌روی بدهد. قبل از عمل باید از مصرف دخانیات و الکل پرهیز کنید.

نمی‌دونی قبل از پیوند قلب چه کارهایی باید انجام بدی؟ از متخصص بپرس.

‏مراقبت های بعد از عمل پیوند قلب

مراقبت‌های بعد از این عمل جراحی بسیار حیاتی هستند و نقش اثرگذاری در تسریع روند بهبودی دارند:

  • تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی
  • رعایت نسخه پزشک و مصرف داروها
  • تمرینات ورزشی سبک مثل دوچرخه سواری و پیاده‌روی
  • مراقبت از زخم
  • آزمایش‌های پیگیری انجام دهید و در تمام قرار ملاقات‌ها حضور داشته باشید.
  • حرکت کنید و روی بازسازی قدرت و توده عضلانی که در اثر بیماری قبل از پیوند از دست داده‌اید، تمرکز کنید.

مهم است که همواره با پزشک در ارتباط باشید و سوالات و نگرانی‌های خود را با او در میان بگذارید.

زندگی بعد از پیوند قلب چگونه است؟

زندگی بعد از پیوند قلب شامل تغییرات عمده‌ای در شیوه زندگی و مراقبت‌های پزشکی است. باید فعالیت‌های جسمانی را به تدریج شروع کنید، از جمله تقویت عضلات و قدرت بدنی که در اثر بیماری قبلی ضعیف شده‌اند. همچنین باید از داروهای خاص، از جمله داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی استفاده کنید تا از رد پیوند جلوگیری شود.

علاوه بر این، نیاز است که به مواردی مانند محدودیت‌های فعالیت‌های جنسی، باروری و تغییرات سبک زندگی توجه کنید. پیگیری‌های منظم در کلینیک، ورزش‌های ملایم مانند شنا، و جلوگیری از آسیب‌های جسمی از جمله فعالیت‌های مجاز است. تغییرات در نحوه زندگی، از جمله رعایت بهداشت شخصی و استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری برای زنان و مردان فعال جنسی نیز بخش‌های مهمی از زندگی بعد از پیوند هستند.

آیا بعد از پیوند قلب باید مدام دارو مصرف کرد؟

تا مدتی بعد از پیوند باید دارو مصرف کرد چرا که این داروها مانع از پس زدن پیوند می‌شوند. برای اینکه بدن شما قلب جدید را پس نزند، نیاز دارید که داروهای سیستم ایمنی را مصرف کنید.

پزشکان پیشنهادی

خطرات و عوارض پیوند قلب

این جراحی، یک عمل جراحی سخت و پیچیده است که ریسک و خطرات زیادی دارد. از جمله عوارض احتمالی بعد این عمل سنگین می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • ایجاد لخته خون
  • شکست پیوند اصلی
  • مشکلات در شریان‌ها
  • عوارض جانبی داروها
  • سرطان
  • عفونت
  • سکته
  • پس زدن عضو پیوندی
  • آسیب مغزی آنوکسی به‌خاطر کمبود اکسیژن
  • مرگ

‏پس زدن پیوند قلب چگونه است؟

علت پس زدن پیوند قلب این است که سیستم ایمنی بدن قلب جدید را به عنوان یک جسم خارجی جدید در نظر می‌گیرد و به آن حمله می‌کند. پس‌زدن این جراحی یعنی باید عضو پیوندی قبلی برداشته و دوباره پیوند انجام شود. اگر عضو اهدایی از لحاظ خونی یا بافتی با بدن گیرنده نسازد به اصطلاح بدن عضو پیوندی را پس می‌زند. نکته مهمی که باید به آن توجه کنید این است که پس زدن پیوند قلب ممکن است نتایج و عوارض مشابهی با عمل اصلی داشته باشد.

مراقبت‌های بعد از این عمل جراحی بسیار حیاتی هستند.
مراقبت‌های بعد از این عمل جراحی بسیار حیاتی هستند.

چگونه از عفونت بعد از پیوند قلب جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از عفونت بعد از این عمل جراحی این راهکارها را انجام دهید:

  • رعایت بهداشت دست
  • مراقبت از زخم جراحی
  • مصرف به موقع داروها
  • رعایت بهداشت در خانه
  • رژیم غذایی سالم
  • اجتناب از دخانیات
  • رعایت دستورات پزشک.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

عمل جراحی پیوند قلب روش جراحی برای جایگزینی قلب اهدا شده با قلب جدید و یا رفع تنگی یا انسداد عروق قلب است. این روش درمانی از روش‌های موثر در درمان بیماری عروق کرونر (کاهش عرضه خون و اکسیژن به قلب) است. این عمل علائم مربوط به بیماری عروق کرونر، مانند درد قفسه سینه و عدم تحمل فعالیت را بهبود بخشیده و خطر بروز حمله قلبی و مرگ و میر مرتبط با آن را کاهش می‌دهد. اگر شما هم کاندید عمل پیوند قلب هستید، قبل از هر چیز با چند متخصص قلب و عروق یا دکتر جراح قلب مشورت کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

پیوند قلب یک عمل جراحی پیچیده است و مانند هر جراحی بزرگ دیگر با ریسک‌هایی همراه است. این ریسک‌ها شامل عفونت، خونریزی، رد پیوند، و عوارض ناشی از داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی می‌شود. با این حال، پیشرفت‌های پزشکی در زمینه پیوند قلب، میزان موفقیت را به طور قابل توجهی افزایش داده است.

بله، مانند هر جراحی بزرگ دیگر، پیوند قلب نیز با خطرات و عوارض همراه است که می‌تواند منجر به مرگ شود. این خطرات شامل رد پیوند، عفونت‌های شدید، یا مشکلات قلبی و عروقی پس از عمل است. اما با مراقبت‌های مناسب و درمان‌های پیشرفته، این ریسک‌ها کاهش یافته است.

پیوند قلب مصنوعی در ایران در حال حاضر در برخی از مراکز درمانی پیشرفته انجام می‌شود، ولی بیشتر موارد پیوند قلب مصنوعی به عنوان یک راه حل موقتی برای بیمارانی است که منتظر پیوند قلب طبیعی هستند.

در ایران، بیمه‌های درمانی عمومی معمولاً بخش زیادی از هزینه‌های پیوند قلب را پوشش می‌دهند، اما ممکن است هزینه‌های جانبی مثل داروهای خاص و بستری در بیمارستان خارج از پوشش باشند.

بله، پیوند قلب برای بیماران زیر ۱۸ سال در برخی بیمارستان‌ها و مراکز درمانی انجام می‌شود. اما معمولاً نیاز به بررسی‌های دقیق پزشکی و ارزیابی شرایط جسمانی بیمار دارد.

در پیوند قلب، احتمال ایست قلبی وجود دارد زیرا عمل جراحی قلب شامل توقف موقت قلب برای انجام عمل است. این توقف با استفاده از دارو و دستگاه‌های خاص کنترل می‌شود تا قلب در زمان‌های مناسب شروع به تپیدن مجدد کند.

دیابت می‌تواند یکی از عواملی باشد که بر روند عمل پیوند قلب تأثیر بگذارد. کنترل دیابت قبل از عمل و در طول دوران بهبودی بسیار مهم است. پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که پیوند قلب برای شما امکان‌پذیر باشد، اما باید شرایط دیابت شما به خوبی کنترل شود.

اگر پیوند قلب برای بیمار ممکن نباشد، راه‌های دیگری مانند استفاده از دستگاه‌های کمک قلبی (مانند دستگاه بطن چپ کمکی) یا داروهای مختلف برای مدیریت نارسایی قلبی وجود دارد. همچنین، در برخی موارد از قلب مصنوعی به عنوان راه حلی موقت استفاده می‌شود.

خیر، در حال حاضر، پیوند قلب تنها از افراد مرگ مغزی یا اهداکنندگان مرگ طبیعی امکان‌پذیر است. فرد زنده نمی‌تواند قلب خود را اهدا کند زیرا قلب برای پیوند باید از بدن اهداکننده جدا شود و به مدت زمان کوتاهی در شرایط خاص حفظ شود.

بله، احتمال نارسایی قلب جدید وجود دارد. یکی از خطرات بعد از پیوند قلب، رد عضو است که می‌تواند به نارسایی قلب جدید منجر شود. همچنین، مشکلات مربوط به عروق و عملکرد قلب در طول زمان می‌تواند باعث بروز نارسایی قلب جدید شود.

نخستین عمل پیوند قلب موفق توسط دکتر کریستین بارنارد در سال ۱۹۶۷ در آفریقای جنوبی انجام شد.

پیوند قلب در کودکان در ایران در برخی مراکز درمانی انجام شده است و آمار موفقیت‌ها در حال افزایش است. موفقیت عمل‌ها به شرایط خاص بیمار، سن و وضعیت سلامت عمومی او بستگی دارد.

برای مراقبت از بخیه‌های پیوند قلب، باید محل بخیه را تمیز و خشک نگه دارید و از وارد شدن فشار زیاد به ناحیه بخیه‌ها خودداری کنید. همچنین باید به توصیه‌های پزشک در مورد داروهای تجویز شده و مراقبت‌های بعد از جراحی عمل کنید.

مدت زمان انتظار برای پیوند قلب به عوامل مختلفی مانند وضعیت سلامت بیمار، گروه خونی، و زمان‌های موجود برای اهداکنندگان بستگی دارد. این مدت زمان می‌تواند از چند ماه تا بیش از یک سال متغیر باشد.

امتیاز شما به مقاله:
(4.1از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره پیوند قلب

  1. جواد گفت:

    باسلام و عرض خسته نباشید و تشکر از مطلبی که گذاشتین، من ۴۲ سالمه دچار نارسائی قلبی شدم، در سال ۹۴ یک سکته شدید داشتم و الان ef قلبم ۱۵ درصده، الان هم sicd گذاشتم،میخواستم بدونم برای پیوند چجوری میشه اقدام کرد، و آیا شرایط دارم یا خیر.؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      جواد عزیز
      به طور کلی، با EF (کسر خروجی) ۱۵ درصد و شرایط موجود، ممکن است شما شرایط لازم برای پیوند را داشته باشید، اما فقط پزشکان متخصص می‌توانند تصمیم نهایی را بگیرند. حتماً با پزشک خود مشورت کنید و مراحل لازم را پیگیری کنید.
      متخصص قلب و عروق

      1. ناشناس گفت:

        سلام همسر من پیوند قلب شدند شما به بیمارستان امام خمینی در تهرانومراجعه کنید و برویددکتر بخشنده ویزیت شوید و خود دکتر و تیمشون پیوند رو انجام میدهند

  2. mitra گفت:

    سلام میخوام قلبمو اهدا کنم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      این کار امکان‌پذیر نیست
      اهدای عضو می‌تواند از افراد زنده (در مورد کلیه و یا اهدای قسمتی از کبد یا ریه بزرگسالان به فرزندانشان) یا از افراد مرگ مغزی و یا از افراد مرگ قلبی در شرایط خاص انجام می گردد

    2. ناشناس گفت:

      منم میخوام قلب اهدا کنم

      1. همیارِ دکترِتو گفت:

        سلام
        چنین چیزی قانونی و امکان پذیر نیست
        و توجیه علمی ندارد
        تندرست باشید

    3. جواد گفت:

      سلام برادر من ۱۰درصد قلبش کار میکنه که بیمارستان خوابه برایه پیوند قلب چکار باید کرد پیش کی باید نوبت گذاشت میشه پیوند قلب براش یا خیر

      1. همیارِ دکترِتو گفت:

        سلام، وضعیت قلبی که در آن تنها ۱۰ درصد از عملکرد طبیعی باقی مانده، می‌تواند نشان‌دهنده نارسایی قلبی شدید باشد. پیوند قلب می‌تواند یک گزینه درمانی برای افرادی با نارسایی قلبی شدید و غیرقابل درمان با دارو یا جراحی باشد. برای بررسی امکان پیوند قلب، اولین گام این است که به یک مرکز تخصصی قلب یا بیمارستانی که پیوند قلب انجام می‌دهد، مراجعه کنید. پزشک متخصص قلب، از جمله کاردیولوژیست‌ها و جراحان قلب، پس از ارزیابی دقیق وضعیت بیمار و بررسی شرایط عمومی و پزشکی، تصمیم‌گیری می‌کنند که آیا پیوند قلب مناسب است یا خیر. در صورتی که شرایط برای پیوند قلب مناسب باشد، بیمار به لیست انتظار پیوند اضافه خواهد شد. در این موارد، مشاوره با پزشکان متخصص و پیگیری‌های دقیق درمانی ضروری است.

  3. mitra گفت:

    سلام میخوام قلبمو اهدا کنم لطفا راهنمایی کنید

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      میترای عزیز
      تندرست باشید همیشه
      این کار امکان‌پذیر نیست
      اهدای عضو می‌تواند از افراد زنده (در مورد کلیه و یا اهدای قسمتی از کبد یا ریه بزرگسالان به فرزندانشان) یا از افراد مرگ مغزی و یا از افراد مرگ قلبی در شرایط خاص انجام می گردد

    2. maryam گفت:

      سلام اینقدر ناراحتی که میخوای قلبتو اهدا کنی چرا

  4. محسن گفت:

    سلام
    بعد از پیوند قلب،چقدر طول میکشه تا قلب پیوندی با بدن هماهنگ بشه؟
    زمان نرمال هماهنگ شدن چقدر است؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      محسن عزیز
      ریکاوری در بیمارستان، بین یک تا سه هفته زمان برای ریکاوری در بیمارستان لازم است، بخش اول ریکاوری در ICU بیمارستان بوده تا علائم حیاتی بیمار و یا علائم ناشی از پس زدن عضو جدید کنترل و نظارت شوند.

  5. زوید صالحی گفت:

    آقا دانیال مطالب جالبی ذکر کردند، تشکر میکنم. من هم اضافه میکنم اگر بعد از عمل فقط دوسال عمر کنم. چرا عمرم دست خالق نسپارم

  6. S گفت:

    اگر فرد در صحت و سلامت روانی قصد اهدا قلب را دارد چرا ممکن نیست
    خب شاید اون فرد ب جایگاهی از زندگی رسیده ک دیگه قصد ادامه زندگی نداره و حتی دنبال پولم نیست

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      برای مسایل قانونی

      1. مریم سالاری گفت:

        پدرمن حدودا ۸۰ سالشه قلبش ضعیفه دکترگفته وضع قلبش خرابه میخاستم بدونم دیگه کاری نمیشه کرد

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          سلام
          بستگی به نوع و میزان نارسایی قلبی و مشکلات ریوی دارید
          چیزی که مهم است نمک را از وعده غذایی حذف کنید
          و دارو ها را سر وقت مصرف کنید

  7. سما گفت:

    ایا پایین بودن ضربان قلب پایین ۴۰ باعث ازبین بردن خوده قلب میشود و تا چ حدود خطرناک است؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      ناشی از مشکلات جدی است
      حتمن باید تحت نظر و درمان باشید

      1. سما گفت:

        قلب را ازبین میبرد؟؟

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          سلام
          خیر

  8. حسیب گفت:

    مایک مریض قلبی داشتیم هشتاد درصد قلبش از بین رفته بود اخرش فوت کرد داکترا گفتن قابل جراحی نیست گفتن

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      متاسفیم
      بله در این موارد قابلیت جراحی وجود ندارد

  9. دانیال گفت:

    مقالاتی که از شما خواندم قابل استفاده است و تشکر می کنم.
    اما به شدت بی نظم و به هم ریخته اند. ظاهرا استراتژی شما طولانی کردن مطالب است برای همین بعضی از مطالب را به بهانه های مختلف تکرار می کنید یا تحت عناوین مختلف تکرار می کنید و اصلا دسته بندی واضح و روشنی ارائه نمی دهید. مطلب تان اصطلاحا شسته رفته نیست. این اعصاب من خواننده را به هم می ریزه.
    این را بدانید عموما افرادی که دارند اینجا برای مطالب علمی وقت می ذارند اینقدر می فهمند که متوجه بشند انگار هدف نویسنده نگه داشتن بیشتر اون تو سایتشه، و به زور سعی کرده مطلبش را طولانی کنه و عمدا به هم ریخته ارائه کرده.

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام دانیال عزیز
      ممنون از نقد و نذکرتان

  10. دانیال گفت:

    درمان واریس راه های خیلی زیادی دارد که اینجا هم اشاره شد. تنها یکی از اون ها جراحی هست. بدترین و خشن ترین راه جراحی هست. اینکه اگر بیماری مجبور به جراحی بود الان کاری ندارم ولی برای چی گاهی اوقات دوست داریم اولین گزینه مون پاره کردن بدن بیمار باشه و دلیل مون هم این باشه که تو سرفصل های آموزشی این عنوان را ذیل رشته جراحی آوردند؟!

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام دانیال عزیز
      بله حق با شماست
      در اگثر موترد درمان دارویی جواب می دهد
      در صورت عدم درمان توصیه به جراحی شود بهتر است

    2. ناشناس گفت:

      باسلام از دانیال تشکر زیادی کردم مطالب بسیار جالبی نوشته ، من هم اضافه میکنم اگر قراره بعد از عمل دوسال عمر نکنم مرگم دست خالق می سپارم

      1. ناشناس گفت:

        من برای اول بار است مطلب می نویسم اشتباه نکن دوست عزیز