فهرست مطالب
گریدهای ژنیکوماستی یا بزرگی سینه مردان انواع مختلفی دارد. پزشک با بررسی علائم و میزان رشد بافت سینه گرید ژنیکوماستی را تشخیص می‌دهد. هر مرحله علائم و راه‌های درمان متفاوتی دارد. در صورت نیاز به جراحی، پزشک شما را به جراح پلاستیک یا جراح زیبایی سینه ارجاع می‌دهد. در این مقاله از دکترتو توضیح می‌دهیم که گریدهای مختلف بزرگی سینه در مردان چیست و چطور تعیین می‌شود. نکته مهم این است که با بروز اولین علائم باید برای تشخیص گرید ژنیکوماستی به متخصص غدد یا جراح زیبایی مراجعه کنید.
ژنیکوماستی یا بزرگی سینه مردان چند گرید دارد؟
ژینیکوماستی بر اساس مقدار بزرگی بافت پستان و اضافه‌پوست به چهار گرید تقسیم می‌شود. این تقسیم‌بندی بیشتر بر اساس طبقه‌بندی سایمون است و از گرید یک با بزرگ‌شدن خفیف و بدون اضافه‌پوست تا گرید چهار با بزرگی واضح و افتادگی قابل‌توجه پوست ادامه می‌یابد. تعیین گرید به پزشک کمک می‌کند شدت تغییر شکل قفسه سینه را بسنجد، نیاز به برداشت پوست را پیش‌بینی کند و بهترین روش درمانی را انتخاب کند. هرچه گرید ژنیکوماستی بالاتر باشد احتمال افتادگی پوست، جابه‌جایی مجرای نوک پستان و تغییر زاویه نوک بیشتر است.
در یک نگاه کلی، گرید یک به صورت توده دکمه‌مانند محدود در اطراف آرئول بدون اضافه‌پوست دیده می‌شود. گرید دو بزرگ‌تر و منتشرتر است و گاهی اندکی اضافه‌پوست دارد که بعضی منابع آن را به دو زیرگروه دو آ و دو ب می‌شکنند. در گرید سه، بزرگی متوسط تا زیاد همراه با شلی و اضافه‌پوست مشهود است و قفسه سینه حالت افتاده دارد. گرید چهار شدیدترین حالت است و به دلیل بافت فراوان و پوست اضافی، ظاهر پستان به شکل زنانه نزدیک می‌شود. در ادامه هر یک از این گریدها را بررسی می‌کنیم.
نمیدونی گرید ژنیکوماستی تو چنده؟
برای تشخیص گریدت با متخصص غدد مشورت کن.
ژنیکوماستی گرید ۱
بزرگی سینه گرید ۱ یا خفیف‌ترین و اولین درجه این بیماری است. فقط ناحیه کوچک اطراف آرئول تحت تاثیر قرار می‌گیرد که مرز آن نسبتا واضح است. نمای قفسهٔ سینه از فاصلهٔ معمول طبیعی به نظر می‌رسد، اضافه‌پوست وجود ندارد و نوک پستان در موقعیت آناتومیک طبیعی است. اطراف نوک پستان یک ساختار بافتی شبیه به دکمه ظاهر می‌شود و نوک پستان مثل سینه زنان برجسته می‌شود. معمولا رنگ این ناحیه نیز با رنگ طبیعی پوست تفاوت دارد.
بزرگی سینه در این مرحله از نوع ژنیکوماستی خفیف بوده و از روی لباس مشخص نمی‌شود. اگر ژنیکوماستی یک طرفه باشد، بزرگی سینه نامتقارن است و یک سینه بزرگ‌تر از سینه دیگر خواهد بود. در ارزیابی بالینی، تمایز با ژیونیکوماستی کاذب ناشی از چربی موضعی با معاینهٔ دقیق و در صورت نیاز سونوگرافی انجام می‌شود.
ژنیکوماستی گرید ۲
ژنیکوماستی گرید ۲ کمی شدیدتر از گرید ۱ بوده و میزان بزرگی سینه متوسط است. در این مرحله بزرگی سینه فقط محدود به آرئول نمی‌شود و رشد در سراسر قفسه سینه دیده می‌شود. معمولا بزرگی سینه در این مرحله در تیشرت‌های تنگ دیده می‌شود. اما اگر شخص لباس‌های گشاد بپوشد، سینه خیلی مشخص نمی‌شود.
برخی جراحان برای دقت بیشتر این گرید را به گرید ۲ آ بدون اضافه‌پوست و گرید ۲ ب با اضافه‌پوست خفیف تقسیم می‌کنند. در این مرحله، تغییرات ظاهری بیشتر به چشم می‌آید و حساسیت یا درد هنگام لمس شایع‌تر است. در این مرحله پزشک داروهای هورمونی ژنیکوماستی را تجویز می‌کند.
ژنیکوماستی گرید ۳
در گرید سه ژنیکوماستی، حجم بافت غددی و چربی به اندازه‌ای افزایش یافته که اضافه‌پوست و افتادگی واضح ایجاد می‌شود و برجستگی پستان نمای افتاده پیدا می‌کند. سینه در ژنیکوماستی گرید ۳ بیشتر از گرید ۲ رشد می‌کند. آرئول و نوک پستان ممکن است کمی پایین‌تر از چین زیرپستان قرار بگیرند و مرز گذار قفسه سینه به دیواره سینه صاف‌تر و کم‌زاویه‌تر به نظر برسد.
در برخی منابع غیرتخصصی از اصطلاح ژنیکوماستی گرید ۳ برای اشاره به شدت متوسط همراه با افتادگی ملایم استفاده می‌شود، هرچند از نظر علمی، اصطلاح تانر به مراحل بلوغ اشاره دارد و طبقه‌بندی شدت ژنیکوماستی همان گریدهای سایمون است. در این سطح، تغییرات ظاهری آشکارتر و اثر روانی معمولاً بیشتر است. ژنیکوماستی گرید ۳ از روی لباس کاملا مشخص است و به همین دلیل این بیماران ممکن است دچار احساس ناراحتی و اضطراب اجتماعی شوند.
ژنیکوماستی گرید ۴
گرید چهار که به آن ژنیکوماستی شدید نیز می‌گویند، با بزرگی قابل‌توجه بافت پستان و اضافه‌پوست زیاد مشخص می‌شود تا جایی که قفسه سینه شبیه پستان زنانه می‌شود. افتادگی واضح است، آرئول بزرگ‌تر می‌شود و نوک پستان اغلب به سمت پایین است و زیر چین پستان قرار می‌گیرد. در این گرید، تغییرات فرم و وزن بافت می‌تواند بر وضعیت لباس پوشیدن، فعالیت بدنی و اعتمادبهنفس اثر بگذارد.
ژنیکوماستی گرید ۴ شدیدترین و بالاترین مرحله این بیماری است. اغلب راه درمان در این مرحله جراحی است. باید پوست اضافه برداشته شده و نوک پستان کوچک شود تا ساختاری مردانه پیدا کند. معاینهٔ دقیق برای مستندسازی میزان افتادگی و جابه‌جایی کمپلکس نوک و آرئول اهمیت دارد تا برنامهٔ درمانی متناسب انتخاب شود.
متن انگلیسی:
به نقل از ncbi
Gynecomastia is classified into three grades depending on the amount of breast enlargement, skin excess, and ptosis. The treatment for each Grade differs depending on the amount of skin excess and ptosis.
ترجمه متن فارسی:
ژنیکوماستی بر اساس میزان بزرگ‌شدن پستان، اضافه‌پوست و افتادگی به سه گرید طبقه‌بندی می‌شود. درمان هر گرید بسته به مقدار اضافه‌پوست و میزان افتادگی متفاوت است.
منظور از ژنیکوماستی تانر چیست؟
ژنیکوماستیِ تانر اصطلاحی غیررسمی برای اشاره به ژنیکوماستیِ بلوغی در چارچوب مراحل تانر است. مقیاس تانر یا درجه‌بندی بلوغ جنسی یک نظام پنج‌مرحله‌ای برای ثبت روند تکامل صفات ثانویهٔ جنسی در بلوغ است و شدت ژنیکوماستی را درجه‌بندی نمی‌کند. در پسران، ژنیکوماستیِ فیزیولوژیک معمولاً میان مراحل ژنیتال تانر ۳ تا ۴ پدیدار می‌شود.
بنابراین منظور از ژنیکوماستی تانر، همان بزرگی گذرای پستان در دوران بلوغ است و برای سنجش شدت آن باید از گریدهای بالینی مانند طبقه‌بندی سایمون استفاده کرد، نه درجه‌بندی تانر. در بیشتر نوجوانان این حالت طی ۶ تا ۲۴ ماه خودبه‌خود فروکش می‌کند.
گرید ۳ ژنیکوماستی داری و می‌خوای جراحی کنی؟ همین الان از دکتر نوبت بگیر.
گریدهای مختلف ژنیکوماستی چه تفاوتی با هم دارند؟
تفاوت گریدهای ژنیکوماستی در مقدار بافت غددی و چربی، میزان اضافه‌پوست و جایگاه کمپلکس نوک‌پستان و آرئول است. در گرید ۱ بزرگ‌شدن خفیف و محدود به اطراف آرئول داریم و اضافه‌پوست وجود ندارد. در گرید ۲ بافت پستان فراتر از آرئول گسترش می‌یابد، لبه‌ها کمتر واضح‌اند و ممکن است اندکی اضافه‌پوست دیده شود.
گرید ۳ بزرگی بیشتر با شلی و اضافه‌پوست مشهود همراه است و نوک‌پستان رو به پایین می‌آید و نمای افتاده ایجاد می‌شود. در گرید ۴ حجم بافت و اضافه‌پوست زیاد است و قفسهٔ سینه حالتی شبیه پستان زنانه پیدا می‌کند. همین تفاوت‌ها تعیین می‌کند که آیا برداشت غده و لیپوساکشن کافی است یا به برداشتن پوست و جابه‌جایی نوک‌پستان هم نیاز داریم. در ادامه جدول گیردهای مختلف ژنیکوماستی را مشاهده می‌کنید.
| گریدهای مختلف ژنیکوماستی | علائم و نشانه‌های آن |
|---|---|
| گرید ۱ ژنیکوماستی | اطراف آرئول برجسته می‌شود. خیلی قابل مشاهده نیست. خطوط قفسه سینه تحت تاثیر قرار نمی‌گیرد. |
| گرید ۲ ژنیکوماستی | قطر برجستگی سینه به ۱–۳ سانتی‌متر می‌رسد. بزرگی سینه گسترده‌تر از نوک پستان می‌شود. حساسیت نوک سینه بیشتر می‌شود. پریشانی و مشکلات روانی به‌خصوص در نوجوانان دیده می‌شود. |
| گرید ۳ ژنیکوماستی | بزرگ شدن قابل توجه سینه پوست اضافی افتادگی سینه نوک سینه در موقعیت پایین‌تر قرار می‌گیرد. پریشانی و مشکلات روانی قابل توجه محدودیت در فعالیت‌های بدنی مشکل در پیدا کردن لباس مناسب |
| گرید ۴ ژنیکوماستی | سینه به طور قابل توجهی بزرگ می‌شود. سینه تا زیر قسمت چین سینه آویزان می‌شود. نوک پستان به سمت پایین قرار می‌گیرد. ناراحتی جسمی پریشانی و نارضایتی از بدن ناتوانی برای شرکت در فعالیت‌های بدنی کاهش عزت نفس |
چگونه درجه ژنیکوماستی خود را تشخیص دهم؟
به طور کلی پزشکان ژنیکوماستی را در دو دسته خفیف و شدید تقسیم می‌کنند که با توجه به علائم می‌توان درجه آن را تشخیص داد:
- ژنیکوماستی خفیف: ژنیکوماستی تانر ۱ و ۲ در دسته ژنیکوماستی خفیف قرار می‌گیرند. اگر پوست اضافی ندارید و سینه‌های شما افتاده نیست، احتمالا بزرگی سینه از نوع خفیف است.
- ژنیکوماستی شدید: در این وضعیت سینه‌ها پوست اضافی دارند و افتادگی پیدا کرده‌اند. بافت چربی و بافت غده سینه بیش از ۵۰۰ گرم می‌شود. آرئول‌ها در ژنیکوماستی شدید به سمت پایین قرار می‌گیرند.
هر کدام از گریدهای ژنیکوماستی چگونه ایجاد می شوند؟
علت بروز گریدهای مختلف ژنیکوماستی تفاوتی با هم ندارد. مواردی مانند عدم تعادل هورمونی، مصرف مواد مخدر و مصرف زیاد استروئید می‌توانند باعث بروز این مشکل شوند. اما برخی عوامل در شدت بیماری تاثیر دارند که عبارتند از:
- سن: با افزایش سن میزان تولید کلاژن و خاصیت الاستینه پوست کمتر می‌شود. این عوامل در افتادگی پوست قفسه سینه و اطراف آن تاثیر دارند. به همین دلیل ژنیکوماستی در سنین بالا معمولا شدیدتر است و درجه ژنیکوماستی بالاتر می‌رود.
- ژنتیک: اگر در خانواده سابقه ابتلا به این بیماری وجود دارد، ممکن است شما هم دچار ژنیکوماستی شوید. گرید ژنیکوماستی می‌تواند مشابه اعضای خانواده یا متفاوت از آنها باشد.
- افزایش وزن: مقدار زیادی از بافت سینه مرد و زن از چربی تشکیل‌شده است. به همین دلیل اضافه وزن و چاقی روی بزرگی سینه تاثیر دارد. ممکن است با افزایش چربی ژنیکوماستی واضح‌تر دیده شود. در این شرایط پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده و حتی با کاهش وزن امکان افتادگی دائمی پوست وجود دارد.
- آسیب ناشی از خورشید: نور شدید خورشید تولید کلاژن و الاستین را تا حد زیادی کاهش می‌دهد. نور فرابنفش به مرور سلول‌های پوست را تجزیه می‌کند. این شرایط میزان افتادگی پوست سینه را تشدید می‌کند.
۴.۸ (۴۴۷ نظر)۴.۹ (۱۸۶ نظر)۴.۷ (۱۵۰ نظر)۵ (۱۰۲ نظر)۴.۴ (۱۱۷ نظر)۴.۱ (۱۲۸ نظر)درمان انواع گرید ژنیکوماستی
بزرگی سینه مردان می‌تواند باعث عدم رضایت از بدن، ناراحتی و افسردگی شود. برای گریدهای مختلف این بیماری می‌توان جراحی را انجام داد. در جراحی ژنیکوماستی بافت اضافی غده سینه برداشته شده و خطوط قفسه سینه کاملا ظاهر مردانه پیدا می‌کنند. همچنین گاهی برای درمان بزرگی سینه در مردان، پزشکان داروهای ژنیکوماستی تجویز می‌کنند.
حتی اگر دچار ژنیکوماستی گرید ۱ یا ژنیکوماستی گرید ۲ هستید، می‌توانید با جراحی، زیبایی را به سینه‌های خود بازگردانید. جراحی تحت بیهوشی انجام می‌شود. در درجات خفیف ژنیکوماستی لیپوساکشن به‌تنهایی برای بافت غده‌ای کافی نیست؛ گاهی ترکیب لیپوساکشن و اکسیزیون غده لازم است. اما در ژنیکوماستی گرید ۳ و ۴ پوست اضافی هم باید برداشته شود و نمی‌توان تنها با لیپوساکشن به نتیجه دلخواه رسید.
نتیجه گیری
ژنیکوماستی در ۴ گرید دسته‌بندی می‌شود. در ژنیکوماستی گرید ۱ فقط آرئول بزرگ شده و از روی لباس دیده نمی‌شود. در ژنیکوماستی گرید ۲ برجستگی سینه کمی بیشتر شده و با پوشیدن تیشرت تنگ بزرگی سینه مشخص می‌شود. اما در ژنیکوماستی گرید ۳ سینه‌ها کاملا بزرگ شده و پوست اضافی پیدا می‌کند و در آخر در ژنیکوماستی گرید ۴ سینه‌ها کاملا شکل سینه زنان شده و افتاده می‌شود. در تمامی این درجات بیماری می‌توان از جراحی استفاده کرد. گاهی فقط لیپوساکشن کافی بوده و با برداشتن مقدار کمی چربی، سینه‌ها شکل مردانه پیدا می‌کنند. اگر می‌خواهید گرید ژنیکوماستی و بزرگی سینه خود را تشخیص دهید، باید با متخصص غدد و متابولیسم یا جراح زیبایی مشورت کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!