دیلتیازم برای چیست؟ نحوه مصرف و عوارض آن

دیلتیازم یک داروی مسدودکننده کانال کلسیم است که برای درمان فشار خون بالا، آنژین صدری (درد قفسه سینه ناشی از نارسایی خون‌رسانی به قلب) و برخی اختلالات ریتم قلب استفاده می‌شود. این دارو باعث شل‌شدن عضلات دیواره رگ‌ها می‌شود و در نتیجه فشار خون را کاهش می‌دهد و عملکرد قلب را بهبود می‌بخشد. داروی دیلتیازم با نام‌های تجاری مختلفی مانند Cardizem و Dilzem موجود است و به‌صورت قرص، کپسول با رهش کنترل‌شده، آمپول تزریقی و ژل یا پماد موضعی (برای کاربردهای دیگر مانند شقاق) عرضه می‌شود. مصرف روزانه آن بر اساس نیاز بیمار و تشخیص پزشک متغیر است.

دیلتیازم چیست؟

داروی دیلتیازم با نام علمی Diltiazem از داروهای گروه بلوک‌کننده کانال کلسیم است. این دارو با کاهش ورود کلسیم به عضله‌های قلب و دیواره عروق، به کاهش ضربان قلب و کاهش فشار خون کمک می‌کند. کاربرد اصلی آن درمان فشار خون بالا، آنژین مزمن و کنترل برخی آریتمی‌های قلبی مانند فیبریلاسیون دهلیزی است.

داروی دیلتیازم در دوزهای ۳۰، ۶۰، ۹۰، ۱۲۰، ۱۸۰ و ۲۴۰ میلی‌گرم عرضه می‌شود. نوع ژل یا پماد موضعی آن نیز برای درمان شقاق مقعدی کاربرد دارد. نوع تزریقی آن در بیمارستان‌ها برای کنترل سریع آریتمی تجویز می‌شود.

شناسنامه دارویی دیلتیازم	توضیحات
دیلتیازم چیست؟	داروی کنترل فشار خون و ضربان قلب
نام عمومی دارو	Diltiazem
نام تجاری	Cardizem، Dilzem
نوع دارو	مسدودکننده کانال کلسیم
فرمول شیمیایی	C22H26N2O4S
دسته بندی بارداری	داده‌های محدودی درباره ایمنی دیلتیازم در بارداری وجود دارد
نیمه عمر	حدود ۳ تا ۵ ساعت (شکل خوراکی فوری)
دفع دارو	کبدی و از طریق صفرا
مکانیسم اثر	مهار ورود کلسیم به سلول‌های قلب و عروق
نحوه مصرف	خوراکی، تزریقی، موضعی
حداکثر دوز مجاز	۳۶۰ میلی‌گرم در روز (برای فرم‌های خوراکی آهسته‌رهش)
موارد منع مصرف	بلوک قلبی، افت شدید فشار خون، نارسایی شدید قلب
اشکال دارویی	قرص، کپسول، آمپول، پماد، ژل
داروهای هم گروه	وراپامیل، آملودیپین، نیفدیپین

طریقه مصرف دیلتیازم چگونه است؟

مصرف قرص دیلتیازم یا سایر اشکال آن باید دقیقا طبق دستور پزشک باشد. در بیشتر موارد، دارو یک تا دو بار در روز مصرف می‌شود. اگر فرم آهسته‌رهش باشد، معمولا یک‌بار در روز کافی است. بهتر است دارو در زمان مشخص هر روز مصرف شود تا سطح دارو در خون ثابت بماند.

در مصرف این دارو، نکات زیر را به خاطر داشته‌باشید:

• داروی دیلتیازم به صورت خوراکی و معمولا قبل از وعده‌های غذایی و خواب ۳ یا ۴ بار در روز طبق دستور پزشک مصرف‌می‌شود.
• قرص این دارو را ببلعید و آن را نشکنید یا نجویید زیرا ممکن است همه دارو در لحظه آزاد شود و خطرات عوارض جانبی آن افزایش یابد.
• دوز مصرف داروی دیلتیازم به سن، وضعیت بیماری و پاسخگویی بدن شما به درمان، نتایج آزمایش‌های پزشکی و سایر داروها بستگی دارد.
• تمام داروهایی که مصرف می‌کنید مانند داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و داروهای گیاهی را حتما به اطلاع پزشک خود برسانید.
• برای کاهش عوارض جانبی این دارو ممکن است پزشک‌تان درمان را از دوزهای کم این دارو شروع کند و بعد آن را اضافه کند.
• دیلتیازم بیشتر برای پیشگیری از حملات آنژین مزمن پایدار استفاده می‌شود اما در شرایط حاد (مانند آنژین ناپایدار یا اسپاسم عروق کرونری) ممکن است به‌صورت تزریقی تحت نظارت پزشکی به کار رود.

قرص دیلتیازم برای شما مناسبه یا نه؟
جوابش پیش یک دکتر باتجربه‌ست.

پزشک متخصص قلب

روش مصرف ژل دیلتیازم

ژل دیلتیازم معمولا به صورت موضعی در درمان شقاق یا اسپاسم عضلات مقعدی کاربرد دارد. این ژل را باید با دست تمیز یا اپلیکاتور مخصوص روزی دو تا سه بار، در ناحیه مورد نظر استفاده کرد. نباید به مناطق آسیب‌دیده یا زخم باز دیگر مالیده شود. پس از استفاده، شست‌وشوی دست و پرهیز از تماس با چشم یا دهان ضروری است. تأثیر دارو ممکن است پس از چند روز تا یک هفته دیده شود و نباید قبل از موعد به شکل خودسرانه قطع شود.

روش مصرف قرص دیلتیازم

قرص دیلتیازم را باید کامل با یک لیوان آب بلعید. بسته به نوع دارو (آهسته‌رهش یا معمولی)، زمان مصرف متفاوت است؛ برخی اشکال آن صبح و شب و برخی فقط صبح یا شب مصرف می‌شوند. مصرف آن باید منظم باشد و از قطع ناگهانی دارو پرهیز شود. خوردن با غذا یا بدون آن معمولا تفاوتی ندارد اما برای کاهش عوارض گوارشی می‌توان با غذا مصرف کرد. در صورت هرگونه تغییر در ضربان قلب یا فشار خون، باید با پزشک مشورت کنید.

بهترین زمان مصرف قرص دیلتیازم چه زمانی است؟

بهترین زمان مصرف قرص دیلتیازم بسته به نوع دارو و برنامه درمانی پزشک متغیر است. در اشکال آهسته‌رهش، معمولا یک‌بار در روز و در ساعات مشخص (مثلا صبح یا شب) مصرف می‌شود. در اشکال معمولی، ممکن است نیاز به مصرف دو یا سه بار در روز باشد.

مهم‌ترین نکته، ثبات در زمان مصرف است تا سطح دارو در خون پایدار بماند. مصرف همزمان با غذا معمولا مشکلی ندارد اما اگر باعث ناراحتی معده شود، می‌توان دارو را با وعده غذایی میل کرد.

قرص دیلتیازم برای چیست؟

قرص دیلتیازم برای مدیریت و درمان فشار خون بالا، درمان آنژین صدری (درد قفسه سینه ناشی از کاهش خون‌رسانی به قلب) و کنترل ضربان قلب‌های نامنظم مانند فیبریلاسیون دهلیزی کاربرد دارد. این دارو با مسدود کردن کانال‌های کلسیمی در عضله‌ی قلب و دیواره‌ی رگ‌ها، باعث کاهش انقباض قلب و گشاد شدن رگ‌ها می‌شود.

نتیجه‌ی این فرایند کاهش فشار وارده بر قلب و بهبود جریان خون است. استفاده از قرص دیلتیازم باید دقیقا طبق تجویز پزشک انجام شود زیرا دوز و شکل دارو بسته به شرایط بیمار متفاوت است.

قرص دیلتیازم برای درمان طیف وسیعی از مشکلات قلبی و عروقی استفاده می‌شود:

• کاهش فشار خون بالا
• کنترل آنژین صدری (درد قلبی ناشی از کم‌خونی عضله قلب)
• درمان آریتمی‌های قلبی مانند فیبریلاسیون دهلیزی
• بهبود جریان خون کرونری
• پیشگیری از اسپاسم عروق کرونری

متن انگلیسی:
Diltiazem is used alone or together with other medicines to treat angina (severe chest pain) or hypertension (high blood pressure). High blood pressure adds to the workload of the heart and arteries.
ترجمه فارسی:
دیلتیازم به‌تنهایی یا با داروهای دیگر برای درمان آنژین (درد شدید قفسه سینه) یا فشار خون بالا استفاده می‌شود. فشار خون بالا بار کاری قلب و عروق را افزایش می‌دهد.

به نقل از سایت mayoclinic

قرص دیلتیازم ۶۰ برای چیست؟

دوز ۶۰ میلی‌گرم از دیلتیازم یکی از رایج‌ترین دوزها است که معمولا برای شروع درمان در بیمارانی با فشار خون بالا یا آنژین مزمن و درمان تپش قلب تجویز می‌شود. این دوز ممکن است روزی دو یا سه بار براساس نظر پزشک و شکل دارویی مصرف شود. بیمارانی که تازه وارد روند درمان می‌شوند یا نیاز به دوز کمتری دارند، معمولا از این دوز مصرف می‌کنند.

قرص دیلتیازم ۱۲۰ برای چیست؟

قرص دیلتیازم ۱۲۰ میلی‌گرم معمولا برای بیمارانی با فشار خون بالا، آنژین پایدار یا آریتمی‌های قلبی متوسط تجویز می‌شود. فرم آهسته‌رهش آن معمولا یک‌بار در روز مصرف می‌شود و برای کسانی مناسب است که نیاز به کنترل طولانی‌مدت دارند. این دوز بیشتر در بیماران بزرگسال با علائم پایدار و فشار خون کنترل‌نشده با دوزهای پایین‌تر استفاده می‌شود.

مقدار مصرف دیلتیازم چقدر است؟

دوز مصرفی دیلتیازم باید متناسب با بیماری که دارید، تنظیم شود. بنابراین به هیچ‌عنوان نباید سرخود این دارو را برای خود در نظر بگیرید. از طرفی، دکتر معمولا با دوز پایین این دارو را شروع می‌کند. همچنین این دارو به مدت دو هفته تجویز می‌شود و اثرات آن بررسی می‌شوند. اگر نیاز به تنظیم دوز باشد، دکتر مداخلات لازم را انجام می‌دهد.

شکل دارویی دیلتیازم	مقدار مصرف معمول برای بزرگسالان
قرص فوری‌رهش (به عنوان مثال ۳۰ یا ۶۰ mg)	۳۰ تا ۹۰ میلی‌گرم (۳ تا ۴ بار در روز)
قرص آهسته‌رهش (ER یا SR)	۱۲۰ تا ۳۶۰ میلی‌گرم در روز (۱ یا ۲ بار در روز)
کپسول آهسته‌رهش (XR یا CD)	۱۲۰ تا ۳۰۰ میلی‌گرم (۱ بار در روز)
تزریق وریدی (آمپول)	دوز اولیه ۰.۲۵ میلی‌گرم بر کیلوگرم به‌صورت بولوس وریدی در ۲ دقیقه و در صورت نیاز، انفوزیون مداوم با دوز ۵ تا ۱۵ میلی‌گرم در ساعت با بررسی دقیق
ژل موضعی (برای شقاق مقعدی)	تقریبا ۰.۲ تا ۰.۳ گرم ژل (معمولا ۲%) – ۲ بار در روز صبح و شب

پماد دیلتیازم برای چیست؟

پماد دیلتیازم بیشتر برای درمان شقاق مقعدی (آنال فیشر) تجویز می‌شود. با شل کردن عضلات اسفنکتر داخلی، این دارو باعث کاهش درد و بهبود خون‌رسانی در محل زخم می‌شود. معمولا دو تا سه بار در روز با یک اپلیکاتور یا انگشت تمیز در ناحیه مقعد استفاده می‌شود و استفاده منظم تا ۶ الی ۸ هفته ادامه دارد. برای کسانی که از روش‌های دیگر نتیجه نگرفته‌اند، این پماد گزینه‌ای مؤثر و غیرتهاجمی است.

پماد دیلتیازم ۲ درصد چه کاربردی دارد؟

پماد دیلتیازم ۲٪ به‌طور خاص برای درمان شقاق مزمن مقعد استفاده می‌شود. غلظت ۲ درصد به اندازه‌ای است که اثر درمانی مناسبی داشته‌باشد بدون آنکه عوارض موضعی شدید ایجاد کند. با کاهش اسپاسم عضلات مقعدی، درد کاهش یافته و بهبود تسریع می‌شود. این پماد باید طبق دستور پزشک استفاده شود و از مصرف بیش‌ازحد یا طولانی‌تر از زمان تجویز شده خودداری شود.

پماد دیلتیازم برای بواسیر

کاربرد اصلی ژل یا پماد دیلتیازم برای شقاق مقعدی است. دیلتیازم موضعی بیشتر برای درمان شقاق مقعدی (Anal Fissure) به دلیل اثر شل‌کننده عضلات اسفنکتر مقعد تجویز می‌شود. شواهد علمی کافی برای استفاده روتین از دیلتیازم در درمان هموروئید وجود ندارد و کاربرد آن در هموروئید معمولا محدود به مواردی است که شقاق مقعدی همراه با هموروئید وجود داشته‌باشد.

ژل موضعی دیلتیازم برای چیست؟

ژل موضعی دیلتیازم بیشتر برای درمان مشکلات ناحیه مقعد مانند شقاق یا اسپاسم عضلانی مقعد کاربرد دارد. این ژل باعث شل‌شدن عضلات و بهبود جریان خون می‌شود. افرادی که دچار درد، سوزش یا ناراحتی در این ناحیه هستند و از روش‌های دیگر نتیجه نگرفته‌اند، ممکن است از ژل دیلتیازم بهره‌مند شوند. مصرف آن روزی دو تا سه بار و در نواحی مشخص‌شده توسط پزشک انجام می‌شود.

آمپول تزریقی دیلتیازم برای چیست؟

آمپول دیلتیازم معمولا در شرایط حاد قلبی مانند کنترل سریع آریتمی (فیبریلاسیون دهلیزی یا تاکی‌کاردی فوق‌بطنی) در بیمارستان استفاده می‌شود. این دارو توسط تیم درمانی و تحت مانیتورینگ دقیق تجویز می‌شود. تزریق معمولا به‌صورت وریدی (IV) و با دوز مشخص صورت می‌گیرد. بیمارانی که به‌طور ناگهانی دچار بی‌نظمی شدید ضربان قلب می‌شوند، بیشترین استفاده را از این شکل دارویی دارند.

عوارض جانبی دیلتیازم چیست؟

دیلتیازم مانند بسیاری از داروهای قلبی می‌تواند عوارضی داشته‌باشد، به‌ خصوص در دوزهای بالا یا در افراد حساس. این عوارض معمولا خفیف‌ هستند و با تنظیم دوز کاهش می‌یابند. مهمترین عوارض دیلتیازم عبارت است از:

• سردرد
• سرگیجه
• تورم اندام‌ها (به خصوص پاها)
• یبوست
• ضربان قلب آهسته یا نامنظم
• خستگی یا ضعف

نذار نارسایی قلبی اذیتت کنه؛ نوبت فوری از دکتر بگیر.

دکتر نارسایی‌ قلبی

عوارض قرص دیلتیازم ۶۰ چیست؟

شایع‌ترین عوارض قرص دیلتیازم ۶۰ میلی‌گرم شامل سردرد، سرگیجه، خستگی، یبوست و تورم در مچ پا یا ساق پا است. برخی بیماران ممکن است کاهش فشار خون یا ضربان آهسته‌ی قلب را تجربه کنند. در موارد نادر، واکنش‌های آلرژیک، بثورات پوستی یا اختلالات کبدی گزارش شده است.

دوز ۶۰ میلی‌گرم دیلتیازم معمولا با عوارض خفیف‌تری همراه است اما همچنان ممکن است علائم زیر دیده شود:

• سرگیجه هنگام بلند شدن
• سردرد خفیف
• احساس تپش قلب یا کندی آن
• ناراحتی گوارشی

عوارض ژل دیلتیازم

ژل دیلتیازم که بیشتر برای درمان شقاق مقعدی به‌کار می‌رود، معمولا عوارض خفیف و موضعی دارد. احساس سوزش، خارش یا تحریک موقتی در محل مصرف از جمله واکنش‌های شایع به ژل موضعی دیلتیازم است. برخی افراد ممکن است دچار سردرد یا افت خفیف فشار خون شوند، به‌ویژه اگر مقدار زیادی از ژل جذب بدن شود. در موارد نادر، واکنش‌های حساسیتی مانند قرمزی شدید یا تورم ممکن است رخ دهد.

به طور کلی ژل موضعی دیلتیازم معمولا عوارض سیستمیک ایجاد نمی‌کند اما ممکن است باعث موارد زیر شود:

• سوزش یا خارش موضعی
• قرمزی یا التهاب پوست در ناحیه مصرف
• واکنش‌های آلرژیک نادر

عوارض قطع قرص دیلتیازم

قطع ناگهانی دیلتیازم می‌تواند باعث بازگشت علائم (مانند افزایش فشار خون یا آریتمی) شود اما به‌ندرت تهدیدکننده زندگی است. مگر در بیماران با شرایط خاص (مانند آریتمی‌های شدید یا آنژین ناپایدار) که قطع دارو باید حتما با مشورت پزشک باشد.

موارد احتیاط مصرف دیلتیازم

قبل از مصرف اگر به داروی دیلتیازم حساسیت دارید یا حساسیت دیگری دارید، این موضوع را با پزشک در میان بگذارید. داروی دیلتیازم ممکن است شامل ترکیبات غیرفعالی باشد که باعث بروز حساسیت یا مشکلات دیگر شود. در این زمینه با دکتر مشورت کنید.

قبل از مصرف این دارو سوابق پزشکی خود مخصوصا بیماری‌های کبدی، بیماری‌های کلیوی، مشکلات تپش قلبی (مانند سندروم سینوس بیمار یا گسستگی دهلیزی ـ بطنی) و نارسایی‌های قلبی را با پزشک در میان بگذارید.

داروی دیلتیازم ممکن است باعث خواب‌آلودگی و تاری دید شود. الکل و ماری‌جوآنا این حالات را تشدید می‌کند. بنابراین از رانندگی و فعالیت‌هایی که نیاز به هوشیاری دارند، تا زمانیکه به هوشیاری کامل برسید، پرهیز کنید. هنگام مصرف دیلتیازم از خوردن الکل پرهیز کنید و در صورت مصرف ماری‌جوآنا، با پزشک خود مشورت کنید.

موارد منع مصرف داروی دیلتیازم

دیلتیازم در برخی شرایط خاص نباید استفاده شود. افرادی که سابقه‌ی بلوک قلبی درجه دوم یا سوم (بدون داشتن ضربان‌ساز) دارند، نباید از این دارو استفاده کنند. همچنین در بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی، فشار خون بسیار پایین یا حساسیت شناخته‌شده به دیلتیازم، مصرف آن ممنوع است.

در دوران بارداری یا شیردهی، مصرف دیلتیازم تنها با نظر پزشک مجاز است. همچنین، باید در مصرف هم‌زمان با داروهایی مانند بتابلوکرها یا داروهای ضد آریتمی احتیاط کرد زیرا احتمال کاهش بیش‌ازحد ضربان یا فشار خون وجود دارد:

• بلوک کامل دهلیزی-بطنی درجه ۲ یا ۳ (بدون ضربان‌ساز)
• افت شدید فشار خون (کمتر از ۹۰/۶۰)
• نارسایی شدید بطن چپ
• حساسیت به ترکیبات دیلتیازم
• مصرف همزمان با داروهای خاص مانند بتابلاکرها بدون کنترل پزشکی

پزشکان پیشنهادی

۴.۷ (۱۰۹۵ نظر)

دکتر آرش یزدان شناس

فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی

نوبت بگیرید

۴.۷ (۱۰۵۵ نظر)

دکتر محمود هادی زاده

فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی

نوبت بگیرید

۵ (۸۵۳ نظر)

دکتر خاطره دهقانی

فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی

نوبت بگیرید

۵ (۶۷۸ نظر)

دکتر رحمان علیزادیان

تخصص قلب و عروق

نوبت بگیرید

۴.۷ (۵۵۷ نظر)

دکتر بهاره اسدزاده

تخصص قلب و عروق

نوبت بگیرید

۵ (۵۱۴ نظر)

دکتر بهاره شاه پروری

تخصص قلب و عروق

نوبت بگیرید

تداخلات دارویی دیلتیازم

تداخلات دارویی ممکن است، عملکرد و تاثیر داروی دیلتیازم را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن شود. این مقاله شامل تمامی تداخلات دارویی ممکن، نیست بنابراین لیست تمامی داروهای مصرفی‌تان را با پزشک در میان بگذارید. بدون صلاحدید پزشک، شروع به مصرف، قطع یا تغییر دوز داروی دیلتیازم نکنید.

برخی از داروهایی که با دیلتیازم تداخل دارند، عبارت‌اند از:

• دیگوکسین
• استاتین‌ها (مانند سیمواستاتین یا آتورواستاتین)
• داروهای متابولیزه‌شده توسط آنزیم CYP3A4 (مانند سیکلوسپورین)
• آبماسیکلیب
• آکالابروتینیب
• آلفنتانیل
• آمیفوستین
• آمیودارون
• آملودیپین
• آپیکسابان
• اپرپیتانت
• آریپیپرازول
• آسوناپرویر

نام‌های رایج و اشکال دارویی	تداخلات دارویی
قرص دیلتیازم سبحان دارو ۶۰ میلی‌گرم	آکالابروتینیب
کپسول آمیدیل ۱۲۰ میلی‌گرم	آلفنتانیل
قرص دیلتیازم رها ۶۰ میلی‌گرم	آمیودارون
ژل موضعی دیلتیژل ۲% ۳۰ گرم	آپیکسابان
کپسول دیلتیازم-تدافارم ۱۲۰میلی‌گرم	آسپیرین
ژل دیلتیازم کاسپین ۲%	آسوناپرویر
قرص دیلتیازم امین ۳۰ میلی‌گرم-آمیدیل	آملودیپین
قرص دیلتیازم داروپخش ۶۰ میلی‌گرم	آمیفوستین

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

دیلتیازم دارویی مؤثر در مدیریت بیماری‌های قلبی و عروقی است که در اشکال خوراکی، تزریقی و موضعی قابل استفاده است. شناخت دقیق کاربردها، دوز مصرفی، و عوارض احتمالی آن برای بیمار و پزشک اهمیت فراوانی دارد. خوددرمانی یا قطع ناگهانی این دارو ممکن است عوارض جدی به همراه داشته‌باشد. در صورت نیاز به مصرف دیلتیازم، حتما با متخصص قلب و عروق یا پزشک معالج خود مشورت کنید و از مصرف همزمان با داروهای تداخل‌دار بدون نظر پزشک پرهیز کنید.

دکترتو مراقب سلامت شماست!