فهرست مطالب
آیا تاکنون با سردردهای میگرنی مواجه شده‌اید؟ آیا می‌دانید چه درد شدید دارند؟ برای درمان این مشکل چه کرده‌اید؟ یکی از روش‌هایی که برای درمان دردهای میگرنی، برخی اختلالات روانی و کنترل تشنج مورد استفاده قرار می‌گیرد، دپاکین است. این دارو والپروئیک اسید هم نام دارد. اما برای دریافت این دارو به چه دکتری باید مراجعه کنیم؟ عوارض این دارو کدامند؟ نحوه مصرف دپاکین چیست؟
اگر می‌خواهید از نحوه مصرف این دارو و عوارض آن آگاهی داشته‌باشید، می‌توانید از مشاوره دارویی دکترتو کمک بگیرید. اگر علائم دوقطبی، میگرن یا اضطراب دارید، بهتر است با دکتر روانپزشک مشورت کنید.
توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به‌هیچ‌وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه‌کنید.
قرص دپاکین چیست؟
نام رایج دارو: دپاکین، دپاکین کرونو
نام ژنریک: والپروئیک اسید (نمک سدیم)
والپرویک اسید برای درمان اختلالات تشنج، اختلالات خلقی (مانند حالت شیدایی اختلال دوقطبی) و جلوگیری از سردردهای میگرنی مورد استفاده قرار‌می‌گیرد.
والپرویک اسید یا قرص دپاکین برای درمان اختلالات تشنج، اختلالات خلقی (مانند حالت شیدایی اختلال دوقطبی) و جلوگیری از سردردهای میگرنی مورد استفاده قرار‌می‌گیرد.
نحوه عملکرد داروی دپاکین کرونو چیست؟
این دارو از طریق بازگرداندن تعادل به برخی از مواد طبیعی مغز، مانند انتقال‌دهنده‌های عصبی کار می‌کند.
نحوه مصرف قرص دپاکین کرونو چگونه است؟
در مصرف این دارو موارد زیر را به خاطر داشته‌باشید:
- قبل از شروع به مصرف والپرویک اسید، راهنمای دارویی داخل جعبه را با دقت بخوانید و از روانپزشک یا دکتر داروخانه راهنمایی بگیرید.
- این دارو را به‌صورت خوراکی مصرف کنید و بهتر است همراه با غذا مصرف نشود، زیرا ممکن ناراحتی معده ایجاد کند. کپسول دارو را قورت دهید و از شکاندن آن یا جویدنش خوداردی کنید، چون ممکن است باعث التهاب دهان یا گلو شود.
- دوز مصرف داروی دپاکین به سن، وزن، وضعیت بیماری و پاسخگویی بدن شما به درمان و سایر داروهای مصرفی بستگی دارد.
- مطمئن شوید پزشک و دکتر داروخانه از تمامی داروهایی که استفاده می‌کنید، اطلاع دارند.
- برای تاثیرگذاری بهتر این دارو، آن را به موقع مصرف‌کنید تا میزان دارو در خون‌تان ثابت بماند.
- اگر این دارو را برای اختلال تشنج استفاده‌می‌کنید، بدون مشورت با پزشک از قطع دارو خودداری کنید. زیرا ممکن است وضعیت‌تان با قطع یکباره دارو بدتر شود. برای قطع دارو احتمالا به صورت کاهش دوز باید عمل کرد.
- این دارو برای درمان سردردهای میگرنی حاد نیست. از داروهای دیگری که توسط پزشک تجویز شده برای درمان حمله‌های حاد استفاد‌کنید. در صورت عدم بهبود به پزشک اطلاع دهید.
- تجویز و تعیین دوز مصرفی این دارو بر عهده روانپزشک است. از‌این‌رو از مصرف خودسرانه دارو جدا خودداری کنید.
برای سردرد میگرنی به کمک نیاز داری؟
همین الان مشاوره بگیر
قرص دپاکین برای چه چیزی خوبه؟
داروی دپاکین برای درمان و کنترل موارد زیر کاربرد دارد:
- اختلالات تشنج
- اختلالات خلقی (مانند حالت شیدایی اختلال دوقطبی)
- جلوگیری از سردردهای میگرنی
دوز مصرفی دارو: قرص دپاکین ۵۰۰ و دپاکین ۲۰۰
به نقل از medscape، معمولا این دارو را ۱۵ میلی گرم بر کیلوگرم تجویز می‌کنند. هر هفته، در صورتیکه این دارو اثر نکند، می‌توان آن را ۵ میلی گرم بر کیلوگرم افزایش داد. به طور کلی، روزانه ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی گرم از این دارو تجویز می‌شود.
مصرف داروی دپاکین (والپروییک اسید) در بارداری و شیردهی مجاز است؟
مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه نمی‌شود و ممکن است موجب آسیب به جنین شود. مصرف این دارو در زمان بارداری ممکن موجب نقص‌های مادرزادی نوزاد شود و همچنین ممکن است آی‌کیوی IQ نوزاد را پایین بیاورد. زنانی که در سنین بارداری هستند باید قبل از استفاده این دارو درمورد خطرات و مزایای آن، راه‌های دیگر درمان و راه‌های قابل اطمینان کنترل حاملگی با دکتر مشورت کنند. اگر به فکر بارداری هستید یا فکر می‌کنید ممکن است در آینده نزدیک باردار شوید با پزشک تماس بگیرید.
اگر از والپروئیک اسید برای جلوگیری از سردردهای میگرنی استفاده می‌کنید، آن را در زمان بارداری قطع کنید. اگر والپروئیک اسید را برای درمان تشنج یا مشکلات خلقی مانند (اختلال دو قطبی) استفاده می‌کنید، نباید جز به دستور پزشک مصرف آن را قطع کنید. تشنج درمان نشده و مشکلات خلقی مانند اختلال دوقطبی شرایط خطرناکی است که می‌تواند هم به مادر و هم به جنین آسیب وارد کند.
این دارو از طریق شیر مادر به نوزاد انتقال می‌یابد، اما تاکنون گزارشی از تاثیر بر نوزاد داده‌نشده‌است. در این زمینه با پزشک مشورت‌کنید.
مصرف دپاکین در دوران بارداری توصیه نمی‌شود و ممکن است موجب آسیب به جنین شود.
با متخصصان برای درمان اختلالات خلقی مشورت کن!
عوارض قرص دپاکین در زنان و مردان (عوارض دپاکین ۵۰۰)
مصرف دپاکین ممکن است منجر به عوارضی، مانند:
- اسهال
- خواب‌آلودگی
- ریزش مو
- تغییرات دوره قاعدگی
- زنگ گوش
- لرزش
- بی‌ثباتی
- و تغییرات وزن شود.
اگر هر یک از این عوارض ادامه یافت یا بدتر شد، به‌سرعت با پزشک خود تماس حاصل کنید.
درصورتی‌که پزشک داروی دپاکین را برای شما تجویز کرده‌است، مطمئن باشید فوائد آن بیش از مضراتش بوده‌است. همچنین لازم است بدانید اکثر افرادی که داروی دپاکین را مصرف کرده‌اند، عوارض جدی این دارو را تجربه نکرده‌اند.
به‌ندرت کسانی که از این دارو برای درمان مشکلاتی، مانند تشنج، اختلال دوقطبی و درد استفاده می‌کنند، دچار:
- افسردگی
- افکار یا اقدام به خودکشی
- و مشکلات خلقی دیگر شده‌اند.
اگر خود یا خانواده‌تان هر گونه تغییر رفتار ناگهانی یا غیرمعمولی را، مانند:
- افکار یا رفتاری که نشانه‌های افسردگی باشد
- افکار یا اقدام به خودکشی
- و افکار آسیب‌رساندن به خود مشاهده کردید،
سریعا با پزشک تماس بگیرید.
مصرف این دارو به‌ندرت باعث اختلالات شدید مغزی (انسفالوپاتی) و در بعضی موارد کشنده شده‌است. به‌ویژه در بیماران مبتلا به اختلالات متابولیک (اختلالات چرخه اوره) این اتفاق دیده‌شده‌است. اگر هر گونه احساس ضعف بدون دلیل، استفراغ و اختلالات خلقی (مانند سردرگمی) پیدا کردید، سریعا با پزشکتان تماس بگیرید.
اگر عوارض جانبی خطرناکی، مانند:
- درد قفسه سینه
- کبودی
- خونریزی بی‌دلیل
- تپش قلب یواش یا سریع یا نامنظم
- تورم دست و پا
- حرکات غیرارادی چشم (نیستاگموس)
- احساس لرز و سردی
- تنفس سریع
- و کاهش هوشیاری را تجربه کردید،
هر چه با فوریت‌های پزشکی تماس بگیرید.
لازم است بدانید که واکنش آلرژیک جدی در مورد داروی دپاکین نادر است. با‌این‌وجود اگر واکنش آلرژیک جدی مثل:
- تب
- تورم غدد لنفاوی
- علائم پوستی
- خارش
- تورم (مخصوصا در صورت، زبان و گلو)
- گیجی شدید
- و اختلال تنفسی را تجربه کردید،
سریعا از فوریت‌های پزشکی کمک‌بگیرید. با‌توجه‌به اینکه لیست عوارض کامل نیست، ممکن است با عارضه‌ای برخورد کنید که ذکر نشده‌باشد. در این موارد با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
موارد احتیاط مصرف دپاکین
نکات زیر را در مصرف این دارو به خاطر داشته‌باشید:
- اگر به داروی دپاکین یا سدیم والپروات یا دیوالپراکس حساسیت دارید یا هر حساسیت دیگری دارید، قبل از مصرف این دارو با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
- داروی دپاکین ممکن است شامل ترکیبات غیرفعالی (مانند روغن بادام‌زمینی) باشد که موجب بروز حساسیت یا مشکلات دیگر بشود. در این مورد با دکتر داروخانه مشورت کنید.
- قبل از مصرف این دارو سوابق پزشکی خود، مخصوصا:
- بیماری‌های کبدی
- پانکراس
- اختلالات متابولیکی (مانند اختلالات چرخه اوره و سندرم Alpers-Huttenlocher)
- سوءمصرف الکل
- مشکلات خونریزی
- بیماری مغزی (زوال عقل/ دیمنشیا)
- بیماری کلیوی
- کمبود آب بدن (دهیدراسیون)
- و تغذیه نامناسب را به اطلاع پزشک یا دکتر داروخانه برسانید.
- برای جلوگیری از خطر بریدگی، کبودی یا آسیب با احتیاط از اشیاء تیز، مانند تیغ و ناخن‌گیر استفاده‌کنید و از فعالیت‌هایی مانند ورزش‌های رزمی خودداری کنید.
- قبل از هرگونه جراحی تمامی داروهای مصرفی را به اطلاع پزشک و دندانپزشک برسانید.
- داروی دپاکین ممکن است موجب خواب‌آلودگی و تاری دید شما بشود. الکل و ماری‌جوآنا این حالات را تشدید می‌کند. لذا از رانندگی و فعالیت‌هایی که نیاز به هوشیاری دارند، تا زمانیکه در هوشیاری کامل به سر ببرید، اجتناب کنید.
- هنگام مصرف دپاکین از خوردن الکل پرهیز کنید و در صورت مصرف ماری‌جوآنا با پزشک خود صحبت‌کنید.
- ضمنا قبل از هر گونه جراحی همه‌ی داروهایی که مصرف می‌کنید را با پزشک یا دندانپزشک خود در میان بگذارید.
- سالمندان ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو مخصوصا خواب‌آلودگی، سرگیجه، بی‌ثباتی و لرزش حساسیت بیشتری از خود نشان‌دهند و احتمال سقوط و افتادن بیشتری دارند.
- تجویز و تعیین دوز مصرفی این دارو بر عهده متخصص مغز و اعصاب است، از این رو از مصرف خودسرانه دارو جدا خودداری کنید.
- در ۶ ماه ابتدایی شروع مصرف، داروی دپاکین ممکن است به‌ندرت مشکلات کبدی جدی (در برخی موارد مرگبار) ایجاد کند. قبل از مصرف دپاکین باید آزمایش‌های پزشکی لازم را انجام دهید و در طول درمان به خصوص در ۶ ماه اول به‌صورت منظم این آزمایش‌ها را برای بررسی تاثیرات دارو تکرار کنید.
- کودکان کمتر از ۲ سال، مخصوصا کودکانی که دارای اختلال متابولیک ارثی، اختلال شدید تشنج با عقب‌ماندگی ذهنی، بیماری‌های مغزی ارگانیک هستند، یا کسانی که بیش از یک داروی ضدتشنج استفاده می‌کنند، بیشتر در معرض خطر مشکلات کبدی قرار دارند.
- با‌توجه‌به افزایش خطر ابتلا به مشکلات کبدی کسانی که مبتلا به برخی از اختلالات متابولیک مزمن (مانند سندرم Alpers-Huttenlocher) هستند، نباید از این دارو استفاده کنند. کودکان کمتر از ۲ سالی که مبتلا به این اختلالات هستند نیز نباید از این دارو استفاده کنند. همچنین کودکان بیشتر از ۲ سالی که ممکن است مبتلا به این اختلالات باشند در طول درمان با والپروئیک اسید باید از نزدیک بررسی و آزمایش بشوند.
- این دارو ممکن است به‌ندرت مشکلات پانکراس جدی (در برخی موارد مرگبار) مانند پانکراتیت ایجاد‌کند. این مشکل ممکن است در طول درمان با دپاکین در هر مرحله‌ای اتفاق بیفتد و به‌سرعت وخیم شود.
- در صورت علائم مشکلات کبدی یا پانکراتیت مانند:
- خستگی غیرمعمول
- ضعف
- تورم صورت
- دردهای غیرطبیعی معده یا شکم
- ازدست دادن اشتها
- ادرار تیره
- زردی چشم یا پوست
- تهوع و استفراغ مداوم با پزشک خود تماس حاصل کنید.
تداخلات دارویی دپاکین با داروهای دیگر (والپروئیک اسید)
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تاثیر داروی دپاکین را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن شود. این مقاله شامل تمامی تداخلات دارویی ممکن، نیست لذا لیست تمامی داروهای مصرفی‌تان را باپزشک یا دکتر داروخانه در میان بگذارید و بدون صلاحدید پزشک شروع به مصرف، قطع یا تغییر دوز داروی دپاکین نفرمایید.
برخی از داروهایی که با دپاکین تداخل دارند، شامل موارد زیر هستند:
- داروهایی مانند ضدافسردگی‌ها (مانند امی‌تریپتیلین، نورتریپتیلین و فنلزین)
- برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها (آنتی‌بیوتیک‌های کارباپنمس مانند دوری‌پنم و امی‌پنم)
- مفلوکوئین
- اورلیستات
- داروهای ضدتشنج (مانند فنی‌توئین، روفینامید و توپیرامات)،
- ریفامپین
- ورینوستات
- وارفارین
- زیدوودین
- آسپرین نیز امکان خونریزی را موقع مصرف این دارو افزایش می‌هد.
با‌این‌وجود اگر پزشکتان برای جلوگیری از سکته یا حمله قلبی برای شما دوز مصرفی کم آسپرین (معمولا دوز ۸۱-۳۲۵ میلی‌گرم در روز) تجویز کرده‌است، به مصرف آن ادامه دهید و در مورد ادامه مصرف آسپرین با دکتر خود مشورت کنید.
موارد زیر ممکن است با داروی دپاکین تداخل داشته‌باشد. در صورت مصرف این داروها، پزشک خود را مطلع سازید:
- داروهای دیگری که خواب‌آلودگی ایجاد می‌کنند (مخدرهایی که کاهنده‌ی سرفه یا درد هستند مثل: کدئین)
- الکل
- ماری‌جوآنا
- داروهای خواب یا ضداضطراب (آلپرازولام، دیازپام، زولپیدم)
- شل‌کننده‌ی عضلانی (کاریزوپرودول، سیکلوبنزاپرین)
- آنتی‌هیستامین‌ها (سیترزین، دیفن‌هیدرامین)
- این دارو ممکن است بر روی برخی آزمایش‌های پزشکی (مثل کتون ادرار) تاثیر بگذارد. حتما قبل از آزمایش به پرسنل آزمایشگاه و پزشکان در مورد مصرف این دارو اطلاع دهید.
اطلاعات دارویی دپاکین و اشکال دارویی آن
در جدول زیر توضیحات کاربردی درباره این دارو داده‌شده‌است:
| اشکال دارویی | عوارض | تداخلات دارویی |
|---|---|---|
| قرص اورلپت مینو ۲۰۰ میلی گرم-ارلپت | اسهال | کدئین |
| قرص دپاکین کرونو ۵۰۰میلی گرم | خواب‌آلودگی | آلپرازولام |
| قرص دیواپوکس ۲۵۰ میلی گرم | ریزش مو | دیازپام |
| آمپول رهاکین ۴۰۰ میلی گرم/۴ میلی لیتر (آمپول دپاکین) | تغییرات دوره قاعدگی | زولپیدم |
| قرص دیواپوکس ۵۰۰ میلی گرم | زنگ گوش | کاریزوپرودول |
| قرص آهسته رهش دپاکین ۲۰۰میلی گرم | لرزش | سیکلوبنزاپرین |
| شربت رهاکین ۲۰۰ میلی گرم/۵ میلی لیتر ۲۵۰ میلی لیتر | بی‌ثباتی | سیترزین و دیفن‌هیدرامین |
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
قرص دپاکین یکی از داروهایی است که برای درمان تشنج، اختلالات دوقطبی و سردردهای میگرنی کاربرد دارد. نمی‌توان این دارو را سرخود و بدون آگاهی از نحوه مصرف آن استفاده کرد. بهتر است با دکتر داروخانه درباره عوارض و دستورالعمل مصرف آن صحبت کنید. برای اینکار می‌توانید از دکتر مشاوره دارویی آنلاین دکترتو کمک بگیرید.
همچنین برای دریافت این دارو باید به دکتر روانپزشک مراجعه کنید. برای دریافت نوبت از دکتر روانپزشک و دکترروانپزشک آنلاین (دکتر اعصاب و روان آنلاین) می‌توانید از وبسایت نوبت‌دهی آنلاین دکترتو کمک بگیرید.
دکترتو مراقب سلامت شماست!
سلام
من به دلیل میگرن شدید ار دپاکین استفاده کردم و فوقالعاده بود
سلام. مادر من به خاطر سر دردهای شدید به دکتر مراجعه کردن و قرص دپاکین رو براش تجویز کردن. من تو اینترنت درباره این دارو سرچ کردم عوارض و ضرر این دارو خیلی خیلی بیشتر از فوایدش هست. الان چند روزه که داره مصرف میکنه و من خیلی نگرانم که اتفاقی براش بیفته.
من الان حدود ۳ماه این قرص رو میخورم … خوبه نه تیک‌میگیرم نه تشنج میکنم … ولی خوابم بیش از هد کم شده و افسرده شدم همش گوشه گیر شدم و…. از نظر من از این لحاظ قرصه واقعا بده .ولی فعلا نه تشنج کردم نه تیک داشتم ….امیدوارم هرکی این قرص رو میخوره حالش کاملا خوب بشه که دیگه نیاز به هیچ قرصی نداشته باشه .
سلام
این دارو ممکنه باعث بشه علائمی شبیه به پارکینسون در فرد دیده بشه
پدر من ۷۳ سالشه و این دارو رو مصرف میکنه بعد از حدود دو سال الان علائم پارکینسون داره
آیا کسی میتونه بگه در حین مصرف این دارو باردار شیم چی میشه؟؟آیا بچه باید سقط شود؟؟
بله دکتر اعصاب و روان برای سردردم شبی نصف قرص ۵۰۰ دپاکین تجویز کروه ولی خیلی گیج و خواب آلوده ام
سلام من هم ب خاطر میگرن دپاکین مصرف میکنم البته به امراه ایمی پرامین ۱۰
دوره ی دوم هست که این دارو ذو میخورم دوره ی اول ۲۰۰ بود و راضی بودم
سلام آیا مشاهده قرص دپاکین۵۰۰ در مدفوع تاثیری به اثر درمانیش هم داره؟
سلام،من ۱۲ ساله میگرن عصبی شدید دارم،طوری که یکروز بدون دارو نمیتونم تحمل کنم،امروز دکتر برام دپاکین ۵۰۰ تجویز کرده سوالم اینه ایا دپاکین نسبت به بقیه داروهای میگرنی جواب دهی بهتری داشته؟کسی هست مثل من به دلیل میگرن دپاکین مصرف کرده باشه و بهتر شده باشه؟ممنون میشم اطلاع بدید.
سلام مادر من میگرن داره و یک شب در میان دوز ۲۵۰ استفاده میکنه.واقعا تاثیر خوبی داره و حتی یکبار هم سرش درد نگرفته.
سلام ،بلى من هم سه سال است میگرن دارم خیلى تداوى کردم ولى اینبار دکتر برایم دپاکین۵٠٠داده خیلى خوب نتیجه گرفتم حالا حالم بهتر است
سلام من که میخورم خیلی خوبه.
و خوابم زیاد شده.
خدارو شکر
سلام
دپاکین از جمله داروهای است که خیلی خوب به میگرن جواب داده ولی نباید عجله کرد حداقل چند ماه صبر کنید البته عوارضی هم دارد ولی ارزشش را دارد ضمنا قطع یکباره و سرخود این قرص خیلی ضرر دارد اگر هم خواستید ادامه ندهید با مشورت پزشک و به مرور زمان قطع کنید
بله برای میگرن عالیه,البته اینجور که من فهمیدم دپاکین ۲۰۰ خارجیه و ۵۰۰ ایرانیه که دکتر من تاکید زیادی روی مصرف ۲۰۰ داشت ,واقعا عالیه من عارضه ای هم ندارم و میگرنمم واقعا وقتی اینو میخورم نمیگیره اصلا
سلام دوست عزیز
ممنون از به اشتراک گذاری تجربتون
تا وقتی که اطمینان ندارید که فرد مشکل روانی داره دپاکین بهش ندید چون من مصرف کردم ولی بجز سرد مزاجی بیحالی نمیتونستم فکر کنم حوصله فکر کردن نداشتم همیشه خسته بودم من دو سال مصرف کردم خواهش میکنم اگه کسی مشکلش جدی نیست مصرف نکنه بره روانشناس نه روانپزشک کتاب بخونید همه چیز با دارو درست نمیشه بیشتر از اونی که مشکل رفع کنه مشکل سازه این دلرو واسه کسی هستش که خیلی مشکل جدی داره خواهش میکنم جدی بگیرید
سلام همراه گرامی
فواید مصرف این دارو بیشتر از معایبش هست و برای افرادی که اندیکاسیون مصرف دارن، تجویز می شه.
سلام دوست عزیز منم میگرن داشتم جوری بودم ک وقتی سردرد میشدم دیگه نمیتونستم از جام بلند بشم و تهوع و استفراغ و …دکتر دپاکین و پرانول تجویز کرد ک تقریبا نود درصد بهتر شدم.خدا خیرش بده.الان وقتی سردرد میشم قابل تحمله و میتونم ب کارام برسم
تندرست باشید جواد عزیز
با سلام
من دو ماه پیش به زمین افتادم، به پزشک مراجعه کردم. قرص دپاکین ۵۰۰ را برام تجویز کرده. تا الان مصرف کرده‌ام. الان حالم بسیار خوب است. هیچ مشکلی ندارم. متاسفانه دکترم به دلیل کرونا به مطب نمی‌آید. تا کی باید این دارو را مصرف کنم؟
سپاس.
دکتر من هم مطبشون هستند هم از طریق تماس تصویری ویزیت میکنن
سلام اسم دکتر و شملرش رو برام میذارید
ممکن هست ک آیا دپاکین ۵۰۰ ب همراه کلونازپام خورده شود؟
بله من دکترم دپاکین ۵۰۰ و یه کلونازپام شبی برام تجویز کرد ک البته الان بعد ۶ ساا شد هرکدوم نصف انشالله ک تموم میشه و قطع میشه داروم
سلام آیا ویتامین ها با قرص های عصبی و دپاکین تداخل دارد ؟ ممنون
سلام
خیر تداخلی ندارند.
سلام.سوالم اینه که بعداز اولین بار مصرف دپاکین چندروز صول میکشه تا تاثیر بذاره؟