فهرست مطالب
کارسینوم لوبولار درجا (lobular carcinoma in situ) نوعی تغییر پستان است که عمدتاً در بافت‌برداری و بیوپسی پستان‌ها دیده می‌شود. در کارسینوم لوبولار درجا (LCIS) سلول‌ها شبیه سلول‌های سرطانی هستند که در لایه داخلی غدد تولیدکننده شیر یعنی لوبول‌ها (lobule) در پستان رشد می‌کنند، اما از دیواره لوبول‌ها به بافت‌های اطراف پستان سرایت نمی‌کنند. این بیماری سرطان نیست اما شانس ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد.
در ادامه با ما همراه شوید تا با تفاوت کارسینوما و سرطان، کارسینوم لوبولار درجا، علائم، تشخیص، و درمان کارسینوم لوبولار درجا بیشتر آشنا شوید. پیشنهاد می‌کنیم که با دریافت مشاوره آنلاین و تلفنی و یا معاینه حضوری توسط دکتر زنان و متخصص انکولوژی دکترتو در تشخیص و درمان بیماری‌تان، مؤثرتر باشید.
کارسینوم لوبولار درجا چیست؟
کارسینوم لوبولار درجا یا LCIS عبارت است از ایجاد شرایط غیرعادی در سلول‌های غدد پستانی که تولیدکننده شیر هستند. کارسینوم لوبولار درجا سرطان نیست، اما در صورتی که فردی به آن مبتلا شود احتمال و ریسک بروز سرطان پستان در او بیشتر می‌شود، اما در صورت عدم درمان آن هم به خارج از لوبول‌ها متاستاز نمی‌دهد.
معمولاً این سلول‌های غیرطبیعی در ماموگرافی دیده نمی‌شود و بیشتر در نمونه‌برداری از بافت پستان به‌صورت اتفاقی سروکله‌اشان پیدا می‌شود. زنان مبتلا به کارسینوم لوبولار درجا با ریسک بالاتر متاستاز سرطان پستان تهاجمی در هردو سینه روبه‌رو هستند؛ بنابراین باید درمان انجام شود تا ریسک سرطان سینه تهاجمی کاهش یابد.
خدمات زیبایی زنان
از کلینیک های معتبر با هزینه مناسب
با بهترین کیفیت از پزشکان برتر
لوبولار یعنی چه؟
لوبول‌ها غدد تولیدکننده شیر در سینه هستند. مجاری پستان هم لوله‌های نازکی هستند که شیر را از لوبول‌های پستان به نوک پستان می‌رسانند.
تفاوت کارسینوما و سرطان چیست؟
کارسینوما نوعی سرطان است که سلول‌های مربوط به پوست، بافت پوششی اندام‌ها یا همان بافت اپیتلیال را درگیر می‌کند. در کارسینوما هم مثل سرطان با رشد غیرعادی سلول‌ها طرف هستیم که بدون کنترل تقسیم و تکثیر شده و در همان محل اولیه باقی می‌مانند یا به سایر اندام‌ها می‌رسند.
کارسینوم لوبولار تهاجمی چیست؟
کارسینوم لوبولار تهاجمی که به آن سرطان لوبولی مهاجم (Invasive lobular carcinoma) هم می‌گویند نوعی سرطان سینه است که لوبول‌های پستانی را درگیر می‌کند. منظور از کارسینوم تهاجمی یعنی سلول‌های سرطانی از همان شروع بیماری از لوبول‌ها خارج می‌شوند و احتمالاً غدد لنفاوی و سایر اندام‌ها را مبتلا می‌کنند. کارسینوم لوبولار تهاجمی برخلاف کارسینوم داکتال مهاجم یا سرطان مجاری که شایع‌ترین نوع سرطان سینه است که مجاری سینه را درگیر می‌کند، چندان شایع نیست.
کارسینوم لوبولار تجمع سلول‌های غیرطبیعی در غدد تولیدکننده‌ی شیر در پستان‌هاست که تهاجمی نیست. این بیماری علائم خاصی ایجاد نمی‌کند و در ماموگرافی دیده نمی‌شود.
علائم کارسینوم لوبولار درجا چیست؟
به نقل از «breastcancer» این بیماری، نشانه و علائم خاصی ندارد و بیشتر به‌صورت تصادفی حین نمونه‌برداری از بافت پستان برای بررسی توده پستانی یا ناحیه غیرعادی در ماموگرافی مشخص می‌شود. در صورت ایجاد هرگونه تغییری در سینه‌ها مثل ایجاد توده، تغییر رنگ پوست یا جمع شدن پوست اطراف پستان، ضخیم شدن زیر پوست یا ترشح نوک پستانی حتماً به دکتر زنان مراجعه کنید. بهتر است غربالگری سرطان سینه را به‌صورت منظم از ۴۰ سالگی شروع کنید.
آیا در نمونه‌برداری بافت سینه مورد مشکوکی بوده و نگرانی؟
با بهترین پزشکان مشورت کن.
تشخیص کارسینوم لوبولار درجا به چه صورت است؟
به نقل از «mayoclinic» این بیماری ممکن است در یک سینه یا هر دو سینه ظاهر شود، اما معمولاً در ماموگرافی دیده نمی‌شود. در بیشتر موارد این بیماری به‌صورت تصادفی حین انجام بیوپسی نواحی اطراف پستان‌ها تشخیص داده می‌شود. روش‌ها و آزمایش‌هایی که توسط دکتر زنان برای تشخیص کارسینوم لوبولار درجا تجویز می‌شوند که شامل این موارد می‌شوند:
- ماموگرافی
- سونوگرافی
- ام آر آی.
دو نوع بیوپسی پستان هم برای تشخیص LCIS داریم که شامل این موارد می‌شوند:
- روش نمونه‌برداری با سوزن هسته‌ای (Core needle biopsy)
- بیوپسی با جراحی
بافت نمونه‌برداری‌شده را به آزمایشگاه می‌فرستند تا بافت‌های بدن و خون با دقت بررسی شوند و مشخص شود که آیا سلول‌های کارسینوم لوبولار درجا هستند یا خیر.
درمان کارسینوم لوبولار درجا
عوامل مختلفی از جمله ترجیحات شخصی روی تصمیم‌گیری بیمار درباره درمان این بیماری تأثیر می‌گذارند. هرچند این بیماری سرطان نیست، اما شانس ابتلا به سرطان سینه را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد، از این رو بهتر است برای درمان آن اقدام کنید و کار خود را به شانس نسپارید. برخی از روش‌های درمان سرطان سینه برای درمان این بیماری هم می تواند استفاده شود. در مجموع، سه روش کلی برای درمان کارسینوم لوبولار درجا داریم:
۱. مشاهده دقیق
در صورتی که فرد مبتلا باشد، پزشک آزمایش‌های بیشتری را تجویز می‌کند تا پستان‌ها را از نظر علائم سرطان، بیشتر و دقیق‌تر بررسی کند، مثل خودآزمایی ماهانه پستان‌ها برای مشاهده هرگونه تغییر غیرعادی در سینه‌ها، آزمایش‌های بالینی سالانه، ماموگرافی غربالگری سالانه، ام آر آی (MRI) یا تصویربرداری از پستان‌ها به خصوص اگر فرد سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری را داشته باشد.
۲. دارو درمانی جهت کاهش ریسک ابتلا به سرطان (درمان پیشگیرانه)
درمان پیشگیرانه (پیشگیری شیمیایی) عبارت است از مصرف دارو با هدف کاهش ریسک سرطان سینه. گزینه‌های دارو درمانی شامل داروهایی می‌شوند که مانع از چسبیدن هورمون‌ها به سلول‌های سرطانی می‌شوند و داروهایی که مانع تولید استروژن بعد از یائسگی می‌شوند.
۳. جراحی
جراحی در شرایط خاصی توصیه می‌شود، مثلاً برای نوع خاصی از LCIS که به آن کارسینوم لوبولار درجا پلومورفیک (pleomorphic lobular carcinoma in situ (PLCIS)) می‌گویند. ریسک ابتلا به سرطان پستان در این نوع کارسینوم لوبولار به نسبت نوع کلاسیک چند برابر بیشتر است.
پیشنهاد می‌کنیم که با دریافت مشاوره آنلاین و یا معاینه حضوری توسط فوق تخصص زنان و زایمان دکترتو در تشخیص و درمان بیماری‌تان بهتر عمل کنید.
می‌خوای برای پیشگیری از سرطان سینه دارو مصرف کنی؟ با پزشک مشورت کن.
راهی برای پیشگیری از کارسینوم لوبولار درجا وجود دارد؟
روش‌های پیشگیری از ابتلا به این بیماری و کاهش ریسک ابتلا به سرطان سینه شامل این موارد می‌شوند:
- در مورد خطرات و مزایای هورمون درمانی در دوران یائسگی با پزشکتان مشورت کنید چراکه برخی ترکیبات هورمون درمانی، ریسک ابتلا به سرطان سینه را بالا می‌برند. بهتر است پایین‌ترین دوز هورمون درمانی در کمترین بازه زمانی انتخاب شود.
- سبک زندگی سالم و کاهش مصرف الکل
- دست‌کم روزی ۳۰ دقیقه ورزش کنید.
- کنترل وزن و حفظ وزن ایده‌آل. چاقی یکی از فاکتورهای خطری است که ریسک ابتلا به سرطان پستان پس از یائسگی را افزایش می‌دهد.
- در صورتی که سابقه خانوادگی سرطان پستان دارید حتماً باید زیر نظر متخصص زنان آزمایش‌های غربالگری را انجام دهید و داروهای پیشگیرانه مصرف کنید.
کنترل وزن، ورزش، سبک زندگی سالم و مصرف کمتر الکل و انجام آزمایش غربالگری سرطان سینه بهترین کارهایی است می‌تواند بریا پیشگیری از ابتلا به کارسینوم مدولاری درجا انجام دهید.
تعیین مرحله کارسینوم لوبولار تهاجمی
پس از اینکه کارسینوم لوبولار تهاجمی تشخیص داده شد پزشک باید مرحله پیشروی آن مشخص کند. معمولاً تصویربرداری از پستان، معاینه بالینی، و آزمایش خون برای تعیین مرحله‌ی کفایت می‌کند. مرحله کارسینوم لوبولار تهاجمی را با اعداد رومی I تا IV نشان می‌دهند که در مرحله I سرطان چندان پیشرفته نیست و صرفاً به همان ناحیه‌ای محدود می‌شود که سرطان از آنجا شروع شده است. مرحله چهارم (IV) مرحله پیشرفته است که سرطان به سایر اندام‌های بدن متاستاز داده است.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به پزشک
هرچند که کارسینوم لوبولار درجا در زمره سرطان سینه تهاجمی قرار نمی‌گیرد، اما ریسک ابتلا به این بیماری را چند برابر می‌کند. از آنجایی که علائم خاصی هم ندارد بهتر است آزمایش‌های غربالگری را جدی بگیرید. برای درمان معمولاً برداشتن سلول‌های غیرطبیعی با روش جراحی، دارودرمانی با داروهای کاهنده تولید استروژن، و برداشتن پستان با روش جراحی تجویز می‌شوند.
یادتان باشد که سبک زندگی سالم و حفظ وزن مناسب هم می‌توانند در پیشگیری از این بیماری مؤثر باشند. پیشنهاد می‌کنیم که با دریافت مشاوره آنلاین و یا معاینه حضوری توسط متخصص زنان و دکتر انکولوژی دکترتو در تشخیص و درمان بیماری‌تان، مؤثرتر باشید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!