نارسایی کبد چیست و چقدر خطرناک است؟

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

نارسایی کبد به وضعیتی گفته می‌شود که در آن کبد توانایی انجام عملکردهای حیاتی خود مانند سم‌زدایی، ساخت پروتئین‌ها، تنظیم گلوکز و متابولیسم داروها را از دست می‌دهد. این اختلال به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می‌شود. نارسایی حاد معمولاً به‌صورت ناگهانی و در پی عواملی چون هپاتیت ویروسی یا مصرف بیش از حد استامینوفن رخ می‌دهد. در مقابل، نارسایی مزمن اغلب نتیجه بیماری‌های طولانی‌مدتی مانند سیروز یا کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) است. علائم هشداردهنده شامل زردی پوست و چشم، گیجی، خونریزی و تورم شکم است. این بیماری در صورت عدم درمان می‌تواند به انسفالوپاتی کبدی، نارسایی چند ارگان و مرگ منجر شود. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، از جمله پیوند کبد در مراحل پیشرفته، نقش حیاتی در افزایش شانس بقا دارد.

نارسایی کبدی چیست؟ 

کبد دومین اندام بزرگ در بدن انسان است که کارهای بسیار مهمی را انجام می‌دهد. نارسایی کبد یک مشکل بسیار جدی کبدی و یکی از انواع بیماری کبد است که در آن کبد دیگر نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را داشته باشد. اجازه بدهید ابتدا برخی از مهمترین کارهایی که کبد انجام می‌دهد را با هم مرور کنیم تا بتوانید تصویر بهتری از فاجعه‌ای داشته باشید که در نارسایی کبد با آن مواجه می‌شویم: 

• کبد نقش کلیدی در متابولیسم کربوهیدرات‌ها، چربی‌ها و پروتئین‌ها دارد، از جمله تبدیل مواد غذایی به انرژی و ذخیره گلیکوژن. ریزمغذی‌ها به‌طور مستقیم توسط کبد تولید نمی‌شوند بلکه از طریق تغذیه جذب می‌شوند، هرچند کبد برخی ویتامین‌ها را ذخیره می‌کند.
• کبد مواد سمی مانند الکل، داروها و مواد شیمیایی را متابولیزه و سم‌زدایی می‌کند تا از آسیب به بدن جلوگیری شود.
• کبد پروتئین‌های مهمی برای لخته شدن خون و برخی پروتئین‌های ایمنی تولید می‌کند، اما انتقال اکسیژن توسط هموگلوبین در گلبول‌های قرمز انجام می‌شود.
• تولید صفرا برای کمک به هضم غذا از وظایف کبد است. 
• کبد گلوکز را به گلیکوژن تبدیل و آن را به عنوان منبع ذخیره قند در بدن نگه می‌دارد.
• کبد در متابولیسم چربی‌ها از جمله سنتز کلسترول و تجزیه اسیدهای چرب نقش دارد.

نارسایی کبد مزمن به‌طور تدریجی در مراحل پیشرفته بیماری‌های مزمن ایجاد می‌شود، اما نارسایی کبد حاد معمولاً ظرف چند روز تا چند هفته پیشرفت می‌کند. نارسایی کبد زمانی رخ می‌دهد که کبد قادر به انجام عملکردهای حیاتی خود نباشد، که معمولاً با علائم بالینی و آزمایش‌های عملکرد کبد تشخیص داده می‌شود.

علائم نارسایی کبدی چیست؟

علائم نارسایی کبدی می‌توانند از نشانه‌های خفیف و غیرخاص تا علائم جدی و تهدیدکننده زندگی متغیر باشند. در مراحل اولیه ممکن است فرد احساس خستگی، ضعف عمومی، کاهش اشتها و تهوع را تجربه کند. به مرور زمان، علائم واضح‌تری مانند زردی پوست و سفیدی چشم (یرقان)، تورم شکم به دلیل تجمع مایعات (آسیت)، خونریزی آسان یا کبودی، گیجی و اختلال در هوشیاری به دلیل اختلال در عملکرد مغز (انسفالوپاتی کبدی) ظاهر می‌شود. در ادامه به طور مفصل به بررسی هر یک از این علائم، علت بروز آنها و اهمیت تشخیص به موقع خواهیم پرداخت تا آگاهی لازم برای پیشگیری و درمان فراهم شود.

• زردی پوست و چشم‌ها (یرقان)
• خستگی و ضعف عمومی
• تورم شکم (آسیت)
• خونریزی آسان و کبودی
• اختلالات ذهنی و عصبی (انسفالوپاتی کبدی) شامل گیجی، کاهش تمرکز، خواب‌آلودگی
• خونریزی گوارشی (استفراغ خونی، وجود خون در مدفوع) ناشی از واریس‌های مری
• بزرگ شدن طحال (اسپلنومگالی)
• تورم اندام‌ها (ادم)
• سندرم هپاتورنال (نارسایی کلیه در مراحل پیشرفته بیماری کبد)

علائم اولیه نارسایی کبد

نارسایی کبد یکی از مشکلات جدی و تهدیدکننده سلامت است که در مراحل اولیه ممکن است با علائم ظریف و کم‌علامت بروز کند. شناخت به موقع این نشانه‌ها می‌تواند به پیشگیری از پیشرفت بیماری و کاهش خطرات جدی کمک کند. در ادامه به بررسی کامل و دقیق علائم اولیه نارسایی کبد می‌پردازیم تا بتوانید در صورت مشاهده هر یک از این علائم، سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید و سلامت خود را حفظ کنید.

1. خستگی و ضعف عمومی
2. بی‌اشتهایی
3. حالت تهوع
4. کاهش وزن ناخواسته
5. درد یا احساس ناراحتی خفیف در قسمت فوقانی راست شکم
6. زردی خفیف پوست و چشم‌ها (یرقان اولیه)
7. خارش پوست خفیف
8. تغییرات خلقی جزئی مانند اضطراب یا بی‌قراری

علائم نارسایی کبد در زنان

علائم نارسایی کبد در زنان ممکن است در برخی موارد با تفاوت‌هایی نسبت به مردان بروز کند و گاهی کمتر شناخته شده باشد. زنان ممکن است علاوه بر علائم عمومی مانند خستگی، زردی پوست و تورم شکم، دچار تغییرات هورمونی شوند که باعث اختلال در چرخه قاعدگی، نوسانات خلقی و کاهش میل جنسی می‌شود. همچنین مشکلاتی مانند ورم پاها، دردهای شکمی و احساس سردرگمی یا اختلال در تمرکز نیز در زنان شایع‌تر گزارش شده است. در ادامه، به بررسی دقیق‌تر این علائم خاص زنان، دلایل بروز آن‌ها و اهمیت تشخیص زودهنگام خواهیم پرداخت تا آگاهی کامل‌تری درباره نارسایی کبد در زنان فراهم شود.

• نامنظمی قاعدگی
• قطع قاعدگی (آمنوره)
• خونریزی‌های غیرطبیعی قاعدگی
• تغییرات هورمونی (مانند کاهش میل جنسی)
• ریزش مو و تغییرات پوستی
• خستگی و ضعف عمومی
• زردی پوست و چشم‌ها (یرقان)
• ورم شکم (آسیت)
• خونریزی آسان و کبودی
• اختلالات ذهنی (انسفالوپاتی کبدی)
• تورم اندام‌ها (ادم)

حالت تهوع و اسهال داری؟ خارش پوستت شدید شده؟

همین حالا با متخصص کبد مشورت کن.

بهترین فوق تخصص کبد

علل نارسایی کبدی چیست؟

دلایل نارسایی کبد می‌تواند شامل سوء مصرف مزمن الکل، هپاتیت ویروسی (مانند هپاتیت B و C)، بیماری کبد چرب غیر الکلی، بیماری‌های خود ایمنی، اختلالات ژنتیکی و برخی داروها و سموم باشد. بهتر است علل نارسایی کبد را در ۲ بخش یعنی علت نارسایی حاد و مزمن بررسی کنیم. 

علل نارسایی کبدی حاد

اوردوز با استامینوفن یا برخی داروها و سموم دیگر، عفونت‌های ویروسی، مسمومیت کبدی از مهمترین عوامل نارسایی حاد هستند. نارسایی مزمن معمولا در اثر هپاتیت سی، کبد چرب و مصرف زیاد الکل ایجاد می‌شود. سایر علائم ناراحتی کلیه و کبد عبارتند از:

• اوردوز با استامینوفن
• اوردوز با برخی داروها و سموم مانند برخی آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضدافسردگی، داروهای ضد تشنج، هورمون‌های مصنوعی، و داروهای ضد قارچی 
• برخی مواد گیاهی مانند عصاره چای سبز و کاوا
• عفونت‌های ویروسی مانند انواع هپاتیت از جمله هپاتیت آ، هپاتیت ب و هپاتیت سی، ویروس اپشتین بار، سیتومگالو ویروس و ویروس هرپس سیمپلکس (ویروس تبخال)
• برخی بیماری‌های خود ایمنی مانند هپاتیت خودایمنی 
• خوردن قارچ‌های سمی
• بیماری ویلسون 
• کبد چرب بارداری
• شوک سپتیک در اثر عفونت گسترده
• سندروم باد-کیاری.

متن انگلیسی:
The most common causes of liver failure are hepatitis, viruses and alcohol abuse.
ترجمه فارسی؛
شایع‌ترین علت از کار افتادن کبد، هپاتیت، ویروس‌ها و سوء مصرف الکل هستند.

به نقل از سایت hopkinsmedicine

علل نارسایی کبدی مزمن

نارسایی مزمن کبد در اثر التهاب طولانی‌مدتی اتفاق می‌افتد که به زخم بافت کبد و در نهایت به فیبروز کبد و سیروز کبدی منجر می‌شود. برخی از علل التهاب طولانی‌مدت کبدی مربوط به بیماری‌های زمینه‌ای هستند، اما برخی از آنها به این راحتی قابل شناسایی نیستند. شایع‌ترین علل نارسایی مزمن کبد عبارت‌اند از:

• هپاتیت خود ایمنی 
• بیماری مجاری صفراوی 
• سندروم باد-کیاری که در آن رگ‌های کبدی مسدود می‌شود.
• داروهای ضد سرطان مانند شیمی درمانی
• نارسایی قلب مزمن در سمت راست قلب
• مصرف برخی داروها
• عوامل ژنتیکی
• هموکروماتوزیس که باعث تجمع آهن در کبد و دیگر اندام‌ها می شود. 
• بیماری ویلسون.

۱. هپاتیت سی و نارسایی کبد

در بیماران مبتلا به هپاتیت C یا نارسایی کبد، مصرف داروهایی مانند کلردیازپوکساید باید با احتیاط بسیار بالا و تنها تحت نظر پزشک متخصص انجام شود. عملکرد این دارو به شدت تحت تأثیر سلامت کبد قرار دارد، زیرا متابولیسم آن عمدتاً در کبد صورت می‌گیرد. در شرایطی که کبد عملکرد طبیعی ندارد، تجمع دارو در بدن ممکن است منجر به تشدید عوارض جانبی مانند خواب‌آلودگی شدید، گیجی یا حتی مسمومیت دارویی شود. همچنین در بیماران با نارسایی کبدی پیشرفته، خطر بروز انسفالوپاتی کبدی افزایش می‌یابد. بنابراین ارزیابی دقیق وضعیت کبد و تنظیم دوز یا جایگزینی داروی مناسب در این بیماران ضروری است.

۲. مصرف بیش از حد الکل و نارسایی کبد

در افرادی که دچار مصرف مزمن یا بیش از حد الکل هستند، خطر آسیب شدید به کبد و بروز نارسایی کبدی به‌مراتب بیشتر است و این موضوع تأثیر مستقیمی بر نحوه‌ی پردازش داروها در بدن دارد. کلردیازپوکساید اگرچه گاهی در درمان علائم ترک الکل استفاده می‌شود، اما در بیماران مبتلا به نارسایی کبد ناشی از مصرف الکل باید با دقت بسیار زیاد تجویز شود. در چنین شرایطی، توانایی کبد برای متابولیسم دارو کاهش می‌یابد که می‌تواند باعث انباشت دارو در بدن و افزایش خطر عوارضی مانند خواب‌آلودگی شدید، گیجی یا حتی اغما شود. به همین دلیل، مصرف این دارو در بیماران الکلی یا مبتلا به بیماری کبدی فقط باید تحت نظر پزشک و با پایش مداوم عملکرد کبد انجام گیرد.

۳. کبد چرب غیر الکلی و نارسایی کبد

تجمع زیاد بافت چربی در اطراف کبد می‌تواند منجر به زخم شدن بافت کبد شود. کبد چرب غیر الکلی در مراحل اولیه مشکلی ایجاد نمی‌کند و علائم کبد چرب است، اما در طب سالیان بعد می‌تواند منجر به سیروز و نارسایی مزمن شود. 

۴. نارسایی کبد و دیابت

نارسایی کبد و دیابت می‌توانند به هم مرتبط باشند. زمانی‌که کبد به درستی کار نکند، می‌تواند منجر به مشکلات متابولیسم گلوکز شود که با افزایش سطح قند خون منجر به دیابت می‌شود.

در مورد نارسایی کبد در کودکان و نوزادان، علل مختلفی مانند بیماری‌های مادرزادی کبد، اختلالات متابولیک، عفونت‌ها (مانند هپاتیت ویروسی)، شرایط ژنتیکی و برخی داروها یا سموم وجود دارد. علائم ممکن است شامل زردی، رشد ضعیف، تورم شکم، مشکلات خونریزی و مشکلات عصبی باشد. در این مورد، توجه فوری پزشکی بسیار مهم است.

تشخیص نارسایی کبدی چیست؟

اگر هر یک از علائمی ذکرشده یا عوامل خطر ابتلا به نارسایی کبد یا بیماری‌های کبد را دارید، بهتر است سریع‌تر به متخصص گوارش و کبد برای انجام آزمایش نارسایی کبد مراجعه کنید. فوق تخصص کبد از روش‌های مختلفی برای تشخیص این بیماری و تعیین میزان آسیب وارد شده به کبد استفاده می‌کند. آزمایش نارسایی کبد شامل موارد زیر است:

• آزمایش عملکرد کبد: آزمایش‌های زیادی وجود دارد که می‌تواند عملکرد کبد را در جنبه‌های مختلف بسنجد. آزمایش عملکرد کبد احتمالا اولین آزمایش خونی است که پزشک تجویز می‌کند. در نارسایی حاد کبد، خون به سرعتی که باید لخته نمی‌شود، پس آزمایش زمان پروترومبین می‌تواند مفید باشد. 
• تست‌های تصویربرداری: برای تشخیص نارسایی کبد ممکن است آزمایش‌های مختلفی انجام شود مانند:
  • سونوگرافی 
  • سی‌تی‌اسکن 
  • MRI 
• بیوپسی کبد: در بیوپسی یا نمونه‌برداری کبد نمونه کوچکی از بافت کبد برداشته می‌شود تا در آزمایشگاه بررسی شود. بیوپسی می‌تواند به تشخیص علت از کار افتادن کبد و تعیین میزان آسیب کبدی کمک زیادی کند. 

پایین بودن آنزیم کبد چه خطراتی دارد؟

آنزیم‌های کبدی پایین نشان‌دهنده کاهش عملکرد کبد هستند که می‌توانند منجر به اختلال در سم‌زدایی، متابولیسم داروها و مواد مغذی، تولید ناکافی پروتئین‌های ضروری و افزایش آسیب‌پذیری در برابر عفونت شوند.

درمان نارسایی کبدی چیست؟

درمان نارسایی خفیف کبد در درجه اول بستگی به حاد یا مزمن بودن آن دارد. در نارسایی مزمن کبدی درمان‌ها می‌تواند شامل تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی باشد مانند:

• ننوشیدن الکل
• مصرف نکردن داروهایی که ممکن است به کبد آسیب بزند. 
• کاهش وزن
• کاهش مصرف نمک
• مراقبت حمایتی: اگر عامل نارسایی کبدی یک ویروس باشد، متخصص کبد می‌تواند علائم شما را تا زمانی که ویروس سیر خود را طی کند مدیریت کند. در این موارد، کبد گاهی اوقات خود‌به‌خود بهبود پیدا می‌کند. 

در مورد نارسایی کبد و درمان آن گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است: 

• تزریق مایعات درون وریدی برای حفظ میزان فشار خون و ترمیم کبد آسیب دیده
• قرص برای نارسایی کبد و داروهایی مانند لاکساتیوس یا انماس برای کمک به دفع سموم 
• مانیتور میزان قند خون.
• داروی استیل سیستئین در صورت مصرف سریع می‌تواند نارسایی حاد کبد ناشی از مصرف بیش از حد استامینوفن را معکوس کند. همچنین داروهایی وجود دارند که می‌توانند اثرات قارچ یا سایر سموم را معکوس کنند. 
• پیوند کبد برای درمان کبد از کار افتاده: در نارسایی کبد حاد و مزمن پزشک ممکن است پیوند کبد را توصیه کند. در پیوند کبد کبد سالم از اهداکننده با بافت آسیب‌دیده جایگزین می‌شود. گاهی می‌توان قسمتی از یک کبد سالم را جایگزین بافت آسیب‌دیده کرد، زیرا کبد می‌تواند خود را ترمیم کند و مجددا رشد کند. 

به‌روزترین و سریع‌ترین روش درمان نارسایی و سیروز کبد چیست؟

دکتر سیروز کبدی

درمان خانگی نارسایی کبدی

نارسایی کبد یک وضعیت اورژانسی است و تصور اینکه بتوان آن را با روش‌های خانگی درمان کرد، غلط است. نارسایی مزمن معمولا در اثر درگیری طولانی‌مدت با دیگر بیماری‌های زمینه‌ای و بیماری‌های کبدی ایجاد می‌شود.

برای مثال اگر کبد چرب دارید می‌توانید با مشورت پزشک از روش‌های خانگی درمان کبد چرب استفاده کنید تا از آسیب بیشتر به کبد جلوگیری شود. کسانی که دچار بیماری‌های زمینه‌ای هستند می‌توانند تغییراتی را در سبک زندگی بدهند تا از آسیب بیشتر به کبد جلوگیری شود، روش‌هایی مانند:

• عدم مصرف الکل
• داشتن رژیم غذایی سالم برای کبد  
• کاهش مصرف نمک 
• کاهش وزن 
• ورزش و فعالیت بدنی بیشتر 

متن انگلیسی:
In many cases, the definitive treatment for liver failure is a liver transplant.
ترجمه فارسی:
در بسیاری از موارد، درمان قطعی نارسایی کبد، پیوند کبد است.

به نقل از سایت uchicagomedicine

درمان نارسایی کبد در طب سنتی 

داروهای گیاهی زیادی وجود دارد که می‌تواند به پاکسازی کبد کمک کند. همچنین برخی داروها و ترکیبات گیاهی و طبیعی باعث تقویت کبد می‌شوند و به ترمیم آن کمک می‌کنند.

در ادامه برخی از این داروها و ترکیبات گیاهی را به شما معرفی می‌کنیم. دقت داشته باشید که قبل از مصرف هر یک از این داروهای گیاهی با دکتر کبد مشورت کنید. برخی از داروهای گیاهی ممکن است داروهای شما تداخل داشته باشد یا شرایط کبد را بدتر کنند:

• گیاه خار مریم: این گیاه برای درمان کبد چرب بسیار موثر است؛ همچنین می‌تواند به درمان هپاتیت ویروسی یا سیروز کبدی یا مسمومیت کبد کمک کند.
• سرکه سیب: سرکه سیب برای پاکسازی کبد مفید است و همچنین به کاهش وزن کمک می‌کند.
• انگور فرنگی: کمک به بهبود عملکرد کبد 
• شیرین بیان: این گیاه دارویی برای درمان کبد چرب مفید است. 
• زردچوبه: سرشار از آنتی‌اکسیدان است. 
• دانه کتان: کمک به بهبود عملکرد کبد 
• مصرف بیشتر سبزیجات: اسفناج و آب هویج باعث تقویت کبد می‌شوند. 
• چای ریشه قاصدک: کمک به بهبود کیفیت کبد و درمان کبد چرب.

انواع نارسایی کبدی کدامند؟

نارسایی کبد می تواند به آرامی ایجاد شود یا با سرعت زیادی پیشرفت کند. در واقع سرعت از کار افتادن کبد به علت ایجاد آن و وضعیت کبد بستگی دارد. ۲ نوع نارسایی کبدی وجود دارد.

۱. نارسایی حاد کبد

این نوع از نارسایی به‌صورت ناگهانی و طی چند روز تا چند هفته رخ می‌دهد، معمولاً در فردی که سابقه بیماری کبدی مزمن ندارد. علل شایع آن شامل مسمومیت دارویی (مانند مصرف زیاد استامینوفن)، عفونت‌های ویروسی (مانند هپاتیت A یا B)، سموم قارچی، یا اختلالات متابولیک است. علائم اولیه ممکن است شامل زردی، گیجی، خون‌ریزی و تورم شکم باشند.

۲. نارسایی مزمن کبد

این نوع نارسایی نتیجه آسیب تدریجی و طولانی‌مدت به بافت کبد است که در نهایت منجر به از کار افتادن آن می‌شود. بیماری‌هایی مانند هپاتیت C، سیروز کبدی ناشی از مصرف طولانی‌مدت الکل، کبد چرب غیرالکلی، بیماری ویلسون و هموکروماتوز از علل رایج نارسایی مزمن کبد هستند. این نوع معمولاً با علائمی مانند ضعف، کاهش وزن، تورم پاها، خارش پوستی، خونریزی گوارشی و انسفالوپاتی کبدی همراه است.

دلیل تبدیل نارسایی کبدی مزمن به حاد چیست؟

گاهی اوقات افراد مبتلا به نارسایی مزمن، به‌طور ناگهانی دچار تشدید علائم یا نارسایی کبدی حاد روی زمینه‌ی بیماری مزمن می‌شوند؛ این وضعیت که به آن نارسایی حاد روی مزمن (Acute-on-Chronic Liver Failure) گفته می‌شود، ممکن است به‌دلیل عوامل متعددی رخ دهد. از جمله علل رایج این اتفاق می‌توان به عفونت‌های شدید (مانند سپسیس)، مصرف بیش از حد الکل، مصرف داروهای سمی برای کبد، خون‌ریزی گوارشی شدید، اختلالات الکترولیتی، هپاتیت ویروسی حاد (به‌ویژه هپاتیت E یا B روی زمینه مزمن)، انسداد مجاری صفراوی یا واکنش ایمنی خودی اشاره کرد. در این شرایط، عملکرد باقی‌مانده‌ی کبد به‌شدت افت می‌کند و علائمی مانند زردی شدید، تورم شکم، کاهش سطح هوشیاری، و اختلال در انعقاد خون به سرعت ظاهر می‌شوند. تشخیص سریع و مراقبت‌های ویژه در این وضعیت حیاتی است. علل مختلفی برای این اتفاق وجود دارد مانند:

• عفونت
• نوشیدن مقدار زیادی الکل در صورت ابتلا به سیروز 
• مصرف برخی داروها.

مراحل نارسایی کبد چیست؟

کبد ابتدا دچار التهاب می‌شود، سپس در اثر زخم‌های متعدد دچار فیبروز می‌شود، وقتی اسکارها و زخم‌ها خیلی دیگر قابل ترمیم نباشد، سیروز اتفاق می‌افتد که در نهایت به نارسایی کبد می‌رسد. از کار افتادن کبد در ۴ مرحله اتفاق می‌افتد: 

• مرحله ۱؛ التهاب: در مراحل اولیه، کبد شما ملتهب می‌شود و ممکن است حساس باشد. این التهاب ممکن است علائم کمی ایجاد کند یا ممکن است اصلاً شما را آزار ندهد. 
• مرحله ۲؛ فیبروز/اسکار: اگر التهاب کبد درمان نشود، زخم ایجاد می‌شود. این زخم‌ها ترمیم می‌شوند ولی این ترمیم مداوم باعث ایجاد بافت اسکار یا فیبروز کبد می‌شود. این فیبروز جریان خون کبد را متوقف می‌کند و باعث اختلال در کار بخش‌های سالم کبد می‌شود. 
• مرحله ۳؛ سیروز: وقتی بافت اسکار و زخم‌ها زیاد شوند و کبد آسیب شدید ببیند یعنی فرد دچار سیروز کبدی شده است. در این مرحله کار کبد به شدت مختل می‌شود. 
• مرحله ۴؛ مرحله نهایی نارسایی/بیماری کبدی: این یک اصطلاح کلی است که علائم مختلفی را شمال می‌شود مانند تورم کبد، خونریزی داخلی، از دست دادن عملکرد کلیه یا نارسایی کلیه، تجمع مایع در شکم (آسیت) و مشکلات ریوی. در این مرحله فقط پیوند کبد می‌تواند بیمار را نجات دهد.

عوارض نارسایی کبد چیست؟

نارسایی و از کار افتادن کبد می‌تواند تاثیر بسیار زیادی روی عملکرد دیگر ارگان‌های بدن داشته باشد. نارسایی کبد حاد می‌تواند عوارضی مانند موارد زیر داشته باشد: 

• درگیری با عفونت مانند پنومونی یا عفونت ادراری. در مراحل آخر نارسایی کبد بدن نمی‌تواند با عوامل عفونت‌زا بجنگد و باید منتظر انواع عفونت‌ها بود. 
• کمبود الکترولیت‌ها
• خونریزی 
• و در صورت عدم درمان، مرگ
• اِدِم مغزی: تورم و جمع شد مایعات یکی از عوارض نارسایی کبد است که می‌تواند در بخش های مختلف بدن مانند دست‌ها و پاها، شکم و حتی مغز ایجاد شود. ادم مغزی منجر به فشار خون بالا در مغز می‌شود. 
• مشکلات انعقاد خون: در ابتدای مطلب گفتیم که یکی از کارهای کبد تولید پروتئین‌هایی است که به انعقاد خون کمک می‌کنند. بدون این پروتئین‌ها بدن به‌راحتی دچار خونریزی می‌شود. 

با از کار افتادن کبد بدن با مشکلاتی مانند عفونت‌های زیاد، خونریزی، ادم مغزی، مشکلات انعقاد خون مواجه می‌شود. اگر این بیماری درمان نشود، احتمال مرگ بیمار خیلی بالا است.

پزشکان پیشنهادی

۴.۷ (۱۸۰۱ نظر)

دکتر علی اکبر سیاری

فوق تخصص گوارش و کبد کودکان

نوبت بگیرید

۴.۷ (۱۶۵۵ نظر)

دکتر سید محسن دهقانی

فوق تخصص گوارش و کبد کودکان

نوبت بگیرید

۴.۷ (۱۱۴۷ نظر)

دکتر مرتضی آقاجان پورپاشا

فوق تخصص گوارش و کبد

نوبت بگیرید

۴.۳ (۷۷۰ نظر)

دکتر محمد تلک آبادی

فوق تخصص گوارش و کبد

نوبت بگیرید

۴.۹ (۶۶۳ نظر)

دکتر بهناز دربان

فوق تخصص گوارش و کبد کودکان

نوبت بگیرید

۴.۸ (۶۵۷ نظر)

دکتر سید علا کاظمینی

فوق تخصص گوارش و کبد

نوبت بگیرید

طول عمر بعد از کار افتادن کبد چقدر است؟

بیمارانی که نارسایی مزمن دارند (بدون علائمی مانند آسیت، خونریزی واریسی، انسفالوپاتی یا یرقان) متوسط طول عمر ۱۲ سال را دارند. اگر درمان انجام نشود متوسط طول عمر این بیماران چیزی حدود ۲ سال خواهد بود.

در مورد بیماران مبتلا به نارسایی حاد کبدی متاسفانه طول عمر بیمار بسیار کمتر از این است و احتمال از کار افتادن کبد و مرگ وجود دارد. طبق آمار نرخ بقای ۲۱ روزه در این بیماران چیزی حدود ۷۵٪ است. اگر پیوند کبد انجام نشود این نرخ بقا چیزی حدود ۶۱٪ خواهد بود.

چگونه از نارسایی کبد جلوگیری کنیم؟

بهترین راه برای جلوگیری از نارسایی کبد، محدود کردن خطر ابتلا به سیروز یا هپاتیت است. در اینجا چند نکته برای کمک به جلوگیری از این بیماری‌ها برای شما آورده‌ایم: 

• برای جلوگیری از هپاتیت A و B، واکسن هپاتیت یا واکسن ایمونوگلوبولین دریافت کنید. 
• یک رژیم غذایی مناسب داشته باشید. 
• وزن سالمی داشته باشید. 
• زیاد الکل مصرف نکنید. 
• هنگام مصرف استامینوفن از نوشیدن الکل خودداری کنید. 
• بهداشت مناسب را رعایت کنید. 
• در هنگام خالکوبی یا سوراخ کردن بدن از ضدعفونی بودن وسایل مطمئن شوید. 
• هنگام رابطه جنسی حتما از کاندوم استفاده کنید. 
• مواد مخدر تزریقی استفاده نکنید یا حداقل از سوزن مشترک استفاده نکنید. 

علائم از کار افتادن کبد	روش تشخیص نارسایی کبدی	عوارض جانبی نارسایی کبد
اسهال	آزمایش خون	عفونت
استفراغ خونی	سونوگرافی	کمبود الکترولیت
وجود خون در مدفوع	سی تی اسکن	خونریزی

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

نارسایی کبدی به زمانی گفته می‌شود که کبد عملکرد خود را از دست می‌دهد. نارسایی مزمن در طول چندین سال و معمولا در مراحل آخر برخی بیماری‌های کبدی ایجاد می‌شود. نوع حاد می‌تواند در عرض چند روز تا چند هفته رخ دهد. نارسایی کبد یک وضعیت اورژانسی و بسیار خطرناک است که گاهی درمانی جز پیوند کبد ندارد و حتی می‌تواند منجر به مرگ بیمار شود. 

بهترین کار این است که عوامل خطر ابتلا به سیروز، هپاتیت، کبد چرب الکلی و غیرالکلی و دیگر بیماری‌های کبدی و زمینه‌ای را به حداقل برسانید. در صورت مشاهده هر گونه علائمی مبنی بر عملکرد ضعیف کبد باید به فوق تخصص گوارش یا دکتر متخصص داخلی در دکترتو مراجعه کنید. در دکترتو شما می‌توانید علاوه بر مشاوره تلفنی و متنی از سیستم مشاوره آنلاین استفاده کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!