فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
تست یورودینامیک یا نوار عصب مثانه آزمایش تشخیصی است که بیماری‌های اثرگذار بر سیستم ادراری یا علت بروز علائمی مانند اختلال ادرار کردن، تکرر ادرار، بی اختیاری ادراری یا انسداد ادراری را شناسایی می‌کند. در بیشتر موارد این تست، میزان توانایی مثانه در کنترل، نگهداری و دفع ادرار را محاسبه می‌کند. برای بررسی علت مشکلات مجاری ادراری باید به پزشک متخصص و اورولوژیست مراجعه کنید تا براساس نتایج نوار عصب مثانه برنامه درمان را تجویز کند. در ادامه این مطلب با ما همراه شوید تا با نوار عصب مثانه، کاربرد تست یورودینامیک و عوارض احتمالی آن بیشتر آشنا شوید. برای انجام این تست می‌توانید از طریق سایت دکترتو با متخصص اورولوژی مشاوره تلفنی یا حضوری داشته باشید.
نوار عصب مثانه چیست؟
نوار عصب مثانه نوعی تست تشخیصی است که مشکلات و بیماری‌های مثانه، اسفنکتر ادراری (عضله بین مثانه و مجرای ادرار) و مجاری ادراری یا همان دستگاه ادراری تحتانی را تشخیص می‌دهد. نوار عصب نشان می‌دهد که فرد تا چه میزان قابلیت نگهداری و دفع ادرار دارد. تست یورودینامیک قابلیت محاسبه و سنجش موارد زیر را دارد:
- کارکرد عصبی و عضلانی مثانه
- فشاری که به مثانه و اندام‌های اطراف می‌آید.
- میزان و سرعت جریان ادراری
نتایج این آزمایش به اورولوژیست کمک می‌کنند تا بهترین روش درمان برای رفع علائم و نشانه‌های بیماری را اتخاذ کند.
انواع نوار عصب مثانه
جهت تشخیص و بررسی عملکرد مثانه و سیستم ادراری از چند نوع نوار عصب مثانه استفاده میشود:
| انواع نوار عصب مثانه | توضیحات |
|---|---|
| نوار عصب مثانه استاندارد (سیستومتروگرام استاندارد) | در این تست، از الکترودها برای ثبت فعالیت عصبی و فشار داخلی مثانه استفاده میشود. الکترودها در دیواره مثانه و نقاط دیگر مرتبط با سیستم ادراری قرار می‌گیرند. |
| نوار عصب مثانه آمبولاتوری (آمبولوگرام) | این نوع آزمایش برای تشخیص مشکلات مثانه در طول زمان استفاده میشود به طوری که فعالیت مثانه به مدت طولانی‌تری در طول روز و شب ثبت میشود. |
| نوار عصب مثانه ادراری | این تست، علاوه بر ثبت فعالیت عصبی و فشار داخلی مثانه، از الکترودها برای ثبت جریان ادرار هم استفاده می‌کند تا پزشک به تشخیص جامع و جزئی‌تری در مورد وضعیت عملکرد مثانه و سیستم ادراری بیمار برسد. |
نوار عصب مثانه به منظور تحلیل و بررسی عملکرد مثانه و سیستم ادراری به کار می‌رود. انتخاب نوع مناسب به نیازهای بالینی و تشخیصی بیمار و تشخیص پزشک معالج بستگی دارد.
براساس دسته‌بندی دیگری تست یورودینامیک به انواع زیر تقسیم میشود:
- اوروفلومتری
- سیستومتری
- مطالعه جریان فشار
- نمایه فشار مجرای ادرار
- الکترومیوگرافی
کاربرد نوار عصب مثانه (نوار عصب مثانه برای چیست؟)
پزشک با کمک تست اورودینامیک می‌تواند مشکلات و بیماری‌های مجاری ادراری تحتانی را شناسایی کند. مجاری ادراری همانند سیستم فاضلاب بدن است که ضایعات و مایعات اضافی را از بدن خارج می‌کند. بیشتر این آزمایش‌های نوار عصب مثانه، قابلیت مثانه در نگه داشتن و تخلیه ادرار را می‌سنجند. درواقع مثانه باید بتواند به راحتی دفع داشته باشد و تخلیه کامل شود. از کاربردهای نوار عصب مثانه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- تشخیص ناتوانی مثانه در تخلیه ادرار و علت بی اختیاری ادرار در زنان و مردان
- بررسی فشار داخلی مثانه در زمان‌های مختلف مانند حین پر شدن و تخلیه مثانه
- ارزیابی حجم ادرار و تشخیص مشکلاتی مانند بی‌قراری مثانه و ناتوانی در نگهداری ادرار
- ارزیابی عملکرد عصبی مثانه جهت تشخیص مشکلاتی مانند نفروپاتی ادراری و بیماری‌های عصبی مرتبط با مثانه
متن انگلیسی:
my.clevelandclinic
Most urodynamic tests are meant to discover how well your bladder is holding and emptying your pee. Your bladder should be able to let pee out steadily so that it empties all the way
ترجمه متن:
بیشتر تست‌های اورودینامیک به این منظور انجام می‌شوند که مشخص شود مثانه چقدر ادرار شما را نگه داشته و تخلیه می‌کند. مثانه باید بتواند ادرار را به‌طور منظم دفع کند تا کل مسیر تخلیه شود.
نوار عصب مثانه برای چه کسانی مناسب است؟
پزشک تست یورودینامیک را برای افرادی با مشکلات زیر تجویز می‌کند:
- بی اختیاری ادراری متوسط تا شدید
- ناهنجاری‌های ادراری مانند دلیل تکرر ادرار، احتباس ادرار، دشواری در شروع ادرار
- عفونت مکرر دستگاه ادراری (مجاری ادراری)
- مواردی که تشخیص دقیق بعد از سایر روش‌های تشخیصی میسر نباشد.
- بیمارانی که باید عمل جراحی بی اختیاری ادراری انجام بدهند.
- مردانی که دچار بزرگی پروستات هستند. برای بررسی علائم بزرگی پروستات این تست انجام میشود.
- زنانی که دچار افتادگی مثانه هستند یا به خاطر بی‌اختیاری ادراری عمل جراحی داشتند. برای بررسی علائم افتادگی مثانه در زنان این تست انجام میشود.
بی‌اختیاری ادرار خستت کرده؟
برای بررسی مشکل از متخصص نوبت بگیر.
نوار عصب مثانه برای چه کسانی مناسب نیست؟
تست یورودینامیک لزوما آزمایشی مناسب همه نیست و در برخی شرایط نباید انجام شود:
- در صورت وجود عفونت فعال در مثانه
- وجود آسیب یا التهاب شدید در منطقه ادراری
- عدم توانایی در حفظ ادرار یا مشکلات جسمی جدی
- حساسیت نسبت به مواد استفاده شده در فرایند تست یورودینامیک مانند مواد ضد عفونی کننده یا مواد حاجب
نوار عصب مثانه چگونه است؟
ابتدا، بیمار باید در موقعیت مناسب در حالت نشسته یا خوابیده قرار بگیرد. سپس منطقه مثانه و مناطق مرتبط با سیستم ادراری به طور دقیق تمیز و ضدعفونی می‌شوند. پس از آماده‌سازی مناسب، الکترودها و سنسورها به دیواره مثانه و نقاط دیگری که نیاز به ثبت فعالیت عصبی و فشار داخلی دارند، به کمک ژل یا عایق مناسب به پوست متصل می‌شوند.
پس از نصب الکترودها، فعالیت عصبی مثانه مانند حجم ادرار، فشار داخلی مثانه، و زمان ادرار در طول زمان ثبت و ضبط میشود. در نهایت پزشک سیگنال‌های ثبت شده را تجزیه و تحلیل می‌کند و با بررسی ظرفیت مثانه، فعالیت عضلات مثانه، فشار داخلی مثانه و نحوه تخلیه ادرار به تشخیص دقیقی برای بیماری می‌رسد. فرآیند انجام نوار مثانه توسط پزشک متخصص یا تکنسین مجرب انجام میشود.
نوار عصب مثانه کجا بگیرم؟
برای انجام تست اورودینامیک باید به مرکز پزشکی یا بیمارستانی مراجعه کنید که تجهیزات لازم و تخصصی برای انجام این تست را داشته باشد. بهتر است با پزشک خود در مورد لزوم انجام این آزمایش مشورت کنید و از او بخواهید که مرکز معتبری را معرفی کند. بیمارستان‌ها و مراکز پزشکی بزرگتر و تخصصی عموما دارای تجهیزات لازم برای انجام نوار عصب مثانه هستند. می‌توانید با تماس با بیمارستان‌ها و مراکز پزشکی مختلف در منطقه خود، اطلاعات در مورد امکانات و خدمات آن‌ها را جویا شوید.
تفسیر جواب نوار مثانه
تفسیر جواب نوار مثانه توسط پزشک متخصص یا اورولوژیست انجام میشود و مراحل زیر را دارد:
- فعالیت عصبی مثانه: پزشک بررسی می‌کند که آیا عصب‌های مثانه به درستی کار می‌کنند و فعالیت عصبی مثانه نرمال است یا خیر.
- حجم ادرار: پزشک بررسی می‌کند که مثانه به طور مناسب پر میشود و ظرفیت مثانه در حد نرمال است یا خیر.
- فشار داخلی مثانه: بررسی میشود که آیا عملکرد مثانه در زمان‌های مختلف مانند حین تخلیه ادرار یا پر شدن مثانه نرمال است یا خیر.
- زمان تخلیه ادرار: این فاکتور در نتیجه آزمایش نشان می‌دهد که آیا زمان دفع در بازه نرمال قرار دارد یا خیر و اینکه آیا ادرار به طور صحیح دفع میشود یا خیر.
متن انگلیسی:
niddk.nih
If you have 100–۱۵۰ milliliters of urine or more left in your bladder, your bladder is not emptying completely
ترجمه متن:
اگر ۱۰۰ تا ۱۵۰ میلی‌لیتر ادرار یا بیشتر در مثانه باقی مانده باشد، یعنی مثانه به‌طور کامل تخلیه نمی‌شود.
آمادگی برای انجام نوار عصب مثانه
بیشتر تست‌های یورودینامیک به آمادگی خاصی نیاز ندارند. البته گاهی ممکن است پزشک از بیمار بخواهد که قبل از نوار عصب گرفتن، مایعات بنوشد تا مثانه پر باشد. اگر پرسش یا ابهامی درباره این آزمایش دارید یا داروی خاصی مصرف می‌کنید حتما پیش از انجام آزمایش با پزشک گفتگو کنید، شاید لازم باشد مصرف برخی داروها را متوقف نمایید. اقدامات زیر کمک می‌کنند برای انجام تست یورودینامیک آمادگی بهتری داشته باشید:
- در بیشتر موارد بهتر است مثانه پر باشد (حتما از قبل در این مورد با پزشک متخصص مشورت کنید).
- حداقل تا ۲ ساعت قبل تست ادرار نکرده باشید.
- بهتر است از یک ساعت قبل نوار عصب مثانه شروع به نوشیدن آب کنید و تا لحظه شروع آزمایش ادامه دهید (حدود ۲ تا ۴ لیوان آب بنوشید).
- در فاصله یک یا دو روز قبل تست نوشیدنی‌های کافئین‌دار مانند قهوه، نوشابه، چای یا حتی شکلات میل نکنید. مصرف این خوراکی‌های حاوی کافئین تاثیر منفی روی نتیجه تست می‌گذارد.
- بهتر است روز قبل از آزمایش اجابت مزاج داشته باشید تا در طول آزمایش به مشکل برنخورید. در صورتی که حین آزمایش، دفع مدفوع داشته باشید باید تست را متوقف کرد.
- در صورتی که داروهای اکسی بوتینین، تولترودین، سولیفناسین، تامسولوسین و بتانکول برای مثانه مصرف می‌کنید، باید قبل نوار عصب مثانه مصرف آن‌ها متوقف شود.
- پزشک برای جلوگیری از عفونت گاهی قبل یا بعد تست، آنتی بیوتیک تجویز می‌کند که حتما باید طبق دستور مصرف کنید.
در مورد آمادگی قبل از نوار عصب مثانه سوالی داری؟ همین حالا از پزشک بپرس.
مراقبت های بعد از نوار عصب مثانه
برخی افراد بعد از تست نوار عصب مثانه کمی درد، سوزش یا ناراحتی متوسط حین ادرار دارند که نهایت چند ساعت طول میکشد. حتی ممکن است کمی خون هم در ادرار دیده شود. جهت کاهش عوارض احتمالی تست یورودینامیک، بهتر است مراقبت‌های بعد از نوار عصب مثانه را جدی بگیرید:
- مایعات و آب فراوان بنوشید.
- حمام آب گرم بگیرید
- از کمپرس گرم یا حوله مرطوب و گرم روی مجرای ادراری استفاده کنید.
- در صورتی که درد شدید باشد می‌توانید با مشورت پزشک مسکن بخورید.
گاهی پزشک می‌تواند برای پیشگیری از بروز عفونت، آنتی بیوتیک تجویز کند که البته ضروری و همیشگی نیست. در صورتی که علائم عفونت مانند تب و لرز، یا درد دارید بلافاصله پزشک را در جریان قرار دهید.
عوارض نوار عصب مثانه
خوشبختانه بیشتر تست‌های یورودینامیک هیچ عارضه و خطری برای بیمار ندارند. در صورتی که برای انجام تست کاتتر وارد مثانه شده باشد ممکن است ریسک عفونت مثانه مطرح شود که بسیار نادر است. از دیگر عوارض احتمالی که ممکن است در برخی بیماران دیده شود می‌توان به درد و سوزش ناچیز، یا حس ناراحتی حین دفع ادرار تا چند ساعت بعد تست اشاره کرد.
قیمت نوار عصب مثانه
عوامل مختلفی از جمله تجهیزات و امکانات کلینیک، تخصص و مهارت پزشک و موقعیت جغرافیایی روی قیمت نوار عصب مثانه تاثیر می‌گذارند. اما به طور میانگین، قیمت نوار عصب مثانه بدون پوشش بیمه ۷۷۱ هزار تومان است. جهت اطلاع درباره قیمت نوار عصب مثانه و پوشش بیمه‌ای این آزمایش حتما از قبل با کلینیک یا مرکزی که قصد انجام آزمایش در آن را دارید صحبت کنید.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
نوار عصب مثانه یا تست یورودینامیک یک تست تشخیصی برای ارزیابی عملکرد مثانه و سیستم ادراری است که فعالیت عصبی مثانه، حجم ادرار، فشار داخلی مثانه و زمان تخلیه ادرار را بررسی می‌کند. الکترودهایی که روی پوست قرار می‌گیرند، سیگنال‌های الکتریکی مربوط به فعالیت عصبی مثانه را ثبت می‌کند.
سپس با پر کردن مثانه به طور متوالی و تخلیه آن، حجم ادرار، فشار داخلی مثانه و زمان تخلیه ادرار ثبت میشود. دکتر اورولوژیست این نتایج را تحلیل و تفسیر می‌کند. تست نوار عصب مثانه می‌تواند در تشخیص و مانیتورینگ بیماری‌های مربوط به مثانه و سیستم ادراری مانند ناتوانی مثانه، نفروپاتی ادراری، تنگی ادراری، سندرم مثانه بی‌قرار و مشکلات دیگر مفید باشد. با مراجعه به پزشک و انجام تست، می‌توانید کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید.
شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره دکتر اورولوژی آنلاین وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام ممنون از اطلاعات مفید شما سه روز پیش نوار مثانه نورو دینامیک انجام دادم هم سوزش ادرار دارم هم خون در ادرارم هست چکار کنم باید آنتی بیوتیک بخورم چه آنتی بیوتیکی ؟
سلام! پس از انجام نوار مثانه و بروز سوزش و خون در ادرار، ممکن است شما دچار عفونت دستگاه ادراری یا التهاب شده باشید. در این حالت، بهتر است ابتدا به پزشک مراجعه کنید تا آزمایش‌های لازم برای تشخیص دقیق‌تر انجام شود. در صورت تایید عفونت، پزشک معمولاً آنتی‌بیوتیک مناسب تجویز می‌کند. همچنین، مصرف مایعات زیاد برای شستشوی مثانه می‌تواند کمک‌کننده باشد. تا زمان مشاوره با پزشک، توصیه میشود از مصرف داروها خودسرانه اجتناب کرده و تمامی علائم خود را با دقت به پزشک گزارش دهید.
سلام وقتتون بخیر
من ۲۵ سالمه مجرد هستم.
چندساله که ادرارم بصورت قطره ای میاد.
حتی وقتی مثانم خالیه ممکنه این اتفاق بیفته
گاهی حتی لباسم کثیف نمیشه انگار برون ریزی ندارم یه مقدار توضیحش سخته
و اینکه ارتباطی نداره مثانم پر باشه یا درحال عطسه و سرفه باشم میتونم ادرارم و زمانیکه مثانه پر هستش کنترل کنم نهایتش یکی دو قطره خارج میشه
ولی مشکل من زمانیه که مثانم خالیه و حتی خروج ادرار در ظاهر مشخص نیست اما حسش میکنم که مثلا یه قطره خارج میشه
میتونم با ورزش هایی مثل کگل درمانش کنم یا با توجه به توضیحاتم نیاز به تست و روش های درمان دیگه ای هستش؟
سلام وقتتون بخیر
من ۲۵ سالمه مجرد هستم.
چندساله که ادرارم بصورت قطره ای میاد.
حتی وقتی مثانم خالیه ممکنه این اتفاق بیفته
گاهی حتی لباسم کثیف نمیشه انگار برون ریزی ندارم یه مقدار توضیحش سخته
و اینکه ارتباطی نداره مثانم پر باشه یا درحال عطسه و سرفه باشم میتونم ادرارم و زمانیکه مثانه پر هستش کنترل کنم نهایتش یکی دو قطره خارج میشه
ولی مشکل من زمانیه که مثانم خالیه و حتی خروج ادرار در ظاهر مشخص نیست اما حسش میکنم که مثلا یه قطره خارج میشه
میتونم با ورزش هایی مثل کگل درمانش کنم یا با توجه به توضیحاتم نیاز به تست و روش های درمان دیگه ای هستش؟
سلام، وقت شما هم بخیر. مشکلاتی مانند خروج قطره‌ای ادرار حتی زمانی که مثانه خالی است، ممکن است به دلیل ضعف عضلات کف لگن، مشکلات در عملکرد مثانه یا حتی برخی شرایط عصبی باشد. ورزش‌های کگل می‌توانند به تقویت عضلات کف لگن کمک کنند و در بهبود کنترل ادرار مؤثر باشند، اما برای تشخیص دقیق‌تر و درمان بهتر، بهتر است به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید. پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند اولتراسوند یا بررسی عملکرد مثانه را انجام دهد تا علت دقیق مشکل شما را مشخص کند و درمان مناسب را پیشنهاد دهد.
متخصص اورولوژیست
سلام من رفتم دکتر زنان منو ارجاع دادن به دکتر کلیه برای انجام نوار مثانه مشکلی نداره ؟یا باید برم دکتر اورولوژیست؟؟
برای تست نوار مثانه (یورودینامیک) بهتر است به یک متخصص اورولوژییست (جراح کلیه و مجاری ادراری) مراجعه کنید.