فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
تست یورودینامیک یا نوار عصب مثانه آزمایش تشخیصی است که بیماری‌های اثرگذار بر سیستم ادراری یا علت بروز علائمی مانند اختلال ادرار کردن، تکرر ادرار، بی اختیاری ادراری یا انسداد ادراری را شناسایی میکند. در بیشتر موارد این تست، میزان توانایی مثانه در کنترل، نگهداری و دفع ادرار را محاسبه میکند. برای بررسی علت مشکلات مجاری ادراری باید به پزشک متخصص و اورولوژیست مراجعه کنید تا براساس نتایج نوار عصب مثانه برنامه درمان را تجویز کند. در ادامه این مطلب با ما همراه شوید تا با نوار عصب مثانه، کاربرد تست یورودینامیک و عوارض احتمالی آن بیشتر آشنا شوید. برای انجام این تست می‌توانید از طریق سایت دکترتو با متخصص اورولوژی مشاوره تلفنی یا حضوری داشته باشید.
نوار عصب مثانه چیست؟
نوار عصب مثانه نوعی تست تشخیصی است که مشکلات و بیماری‌های مثانه، اسفنکتر ادراری (عضله بین مثانه و مجرای ادرار) و مجاری ادراری یا همان دستگاه ادراری تحتانی را تشخیص می‌دهد. نوار عصب نشان می‌دهد که فرد تا چه میزان قابلیت نگهداری و دفع ادرار دارد. تست یورودینامیک قابلیت محاسبه و سنجش موارد زیر را دارد:
- کارکرد عصبی و عضلانی مثانه
- فشاری که به مثانه و اندام‌های اطراف می‌آید.
- میزان و سرعت جریان ادراری
نتایج این آزمایش به اورولوژیست کمک می‌کنند تا بهترین روش درمان برای رفع علائم و نشانه‌های بیماری را اتخاذ کند.
انواع نوار عصب مثانه
جهت تشخیص و بررسی عملکرد مثانه و سیستم ادراری از چند نوع نوار عصب مثانه استفاده میشود:
| انواع نوار عصب مثانه | توضیحات |
|---|---|
| نوار عصب مثانه استاندارد (سیستومتروگرام استاندارد) | در این تست، از الکترودها برای ثبت فعالیت عصبی و فشار داخلی مثانه استفاده میشود. الکترودها در دیواره مثانه و نقاط دیگر مرتبط با سیستم ادراری قرار می‌گیرند. |
| نوار عصب مثانه آمبولاتوری (آمبولوگرام) | این نوع آزمایش برای تشخیص مشکلات مثانه در طول زمان استفاده میشود به طوری که فعالیت مثانه به مدت طولانی‌تری در طول روز و شب ثبت میشود. |
| نوار عصب مثانه ادراری | این تست، علاوه بر ثبت فعالیت عصبی و فشار داخلی مثانه، از الکترودها برای ثبت جریان ادرار هم استفاده میکند تا پزشک به تشخیص جامع و جزئی‌تری در مورد وضعیت عملکرد مثانه و سیستم ادراری بیمار برسد. |
نوار عصب مثانه به منظور تحلیل و بررسی عملکرد مثانه و سیستم ادراری به کار می‌رود. انتخاب نوع مناسب به نیازهای بالینی و تشخیصی بیمار و تشخیص پزشک معالج بستگی دارد.
براساس دسته‌بندی دیگری تست یورودینامیک به انواع زیر تقسیم میشود:
- اوروفلومتری
- سیستومتری
- مطالعه جریان فشار
- نمایه فشار مجرای ادرار
- الکترومیوگرافی
کاربرد نوار عصب مثانه (نوار عصب مثانه برای چیست؟)
پزشک با کمک تست اورودینامیک می‌تواند مشکلات و بیماری‌های مجاری ادراری تحتانی را شناسایی کند. مجاری ادراری همانند سیستم فاضلاب بدن است که ضایعات و مایعات اضافی را از بدن خارج میکند. بیشتر این آزمایش‌های نوار عصب مثانه، قابلیت مثانه در نگه داشتن و تخلیه ادرار را می‌سنجند. درواقع مثانه باید بتواند به راحتی دفع داشته باشد و تخلیه کامل شود. از کاربردهای نوار عصب مثانه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- تشخیص ناتوانی مثانه در تخلیه ادرار و علت بی اختیاری ادرار در زنان و مردان
- بررسی فشار داخلی مثانه در زمان‌های مختلف مانند حین پر شدن و تخلیه مثانه
- ارزیابی حجم ادرار و تشخیص مشکلاتی مانند بی‌قراری مثانه و ناتوانی در نگهداری ادرار
- ارزیابی عملکرد عصبی مثانه جهت تشخیص مشکلاتی مانند نفروپاتی ادراری و بیماری‌های عصبی مرتبط با مثانه
متن انگلیسی:
my.clevelandclinic
Most urodynamic tests are meant to discover how well your bladder is holding and emptying your pee. Your bladder should be able to let pee out steadily so that it empties all the way
ترجمه متن:
بیشتر تست‌های اورودینامیک به این منظور انجام می‌شوند که مشخص شود مثانه چقدر ادرار شما را نگه داشته و تخلیه میکند. مثانه باید بتواند ادرار را به‌طور منظم دفع کند تا کل مسیر تخلیه شود.
نوار عصب مثانه برای چه کسانی مناسب است؟
پزشک تست یورودینامیک را برای افرادی با مشکلات زیر تجویز میکند:
- بی اختیاری ادراری متوسط تا شدید
- ناهنجاری‌های ادراری مانند دلیل تکرر ادرار، احتباس ادرار، دشواری در شروع ادرار
- عفونت مکرر دستگاه ادراری (مجاری ادراری)
- مواردی که تشخیص دقیق بعد از سایر روش‌های تشخیصی میسر نباشد.
- بیمارانی که باید عمل جراحی بی اختیاری ادراری انجام بدهند.
- مردانی که دچار بزرگی پروستات هستند. برای بررسی علائم بزرگی پروستات این تست انجام میشود.
- زنانی که دچار افتادگی مثانه هستند یا به خاطر بی‌اختیاری ادراری عمل جراحی داشتند. برای بررسی علائم افتادگی مثانه در زنان این تست انجام میشود.
بی‌اختیاری ادرار خستت کرده؟
برای بررسی مشکل از متخصص نوبت بگیر.
نوار عصب مثانه برای چه کسانی مناسب نیست؟
تست یورودینامیک لزوما آزمایشی مناسب همه نیست و در برخی شرایط نباید انجام شود:
- در صورت وجود عفونت فعال در مثانه
- وجود آسیب یا التهاب شدید در منطقه ادراری
- عدم توانایی در حفظ ادرار یا مشکلات جسمی جدی
- حساسیت نسبت به مواد استفاده شده در فرایند تست یورودینامیک مانند مواد ضد عفونی کننده یا مواد حاجب
نوار عصب مثانه چگونه است؟
ابتدا، بیمار باید در موقعیت مناسب در حالت نشسته یا خوابیده قرار بگیرد. سپس منطقه مثانه و مناطق مرتبط با سیستم ادراری به طور دقیق تمیز و ضدعفونی می‌شوند. پس از آماده‌سازی مناسب، الکترودها و سنسورها به دیواره مثانه و نقاط دیگری که نیاز به ثبت فعالیت عصبی و فشار داخلی دارند، به کمک ژل یا عایق مناسب به پوست متصل می‌شوند.
پس از نصب الکترودها، فعالیت عصبی مثانه مانند حجم ادرار، فشار داخلی مثانه، و زمان ادرار در طول زمان ثبت و ضبط میشود. در نهایت پزشک سیگنال‌های ثبت شده را تجزیه و تحلیل میکند و با بررسی ظرفیت مثانه، فعالیت عضلات مثانه، فشار داخلی مثانه و نحوه تخلیه ادرار به تشخیص دقیقی برای بیماری می‌رسد. فرآیند انجام نوار مثانه توسط پزشک متخصص یا تکنسین مجرب انجام میشود.
نوار عصب مثانه کجا بگیرم؟
برای انجام تست اورودینامیک باید به مرکز پزشکی یا بیمارستانی مراجعه کنید که تجهیزات لازم و تخصصی برای انجام این تست را داشته باشد. بهتر است با پزشک خود در مورد لزوم انجام این آزمایش مشورت کنید و از او بخواهید که مرکز معتبری را معرفی کند. بیمارستان‌ها و مراکز پزشکی بزرگتر و تخصصی عموما دارای تجهیزات لازم برای انجام نوار عصب مثانه هستند. می‌توانید با تماس با بیمارستان‌ها و مراکز پزشکی مختلف در منطقه خود، اطلاعات در مورد امکانات و خدمات آن‌ها را جویا شوید.
تفسیر جواب نوار مثانه
تفسیر جواب نوار مثانه توسط پزشک متخصص یا اورولوژیست انجام میشود و مراحل زیر را دارد:
- فعالیت عصبی مثانه: پزشک بررسی میکند که آیا عصب‌های مثانه به درستی کار می‌کنند و فعالیت عصبی مثانه نرمال است یا خیر.
- حجم ادرار: پزشک بررسی میکند که مثانه به طور مناسب پر میشود و ظرفیت مثانه در حد نرمال است یا خیر.
- فشار داخلی مثانه: بررسی میشود که آیا عملکرد مثانه در زمان‌های مختلف مانند حین تخلیه ادرار یا پر شدن مثانه نرمال است یا خیر.
- زمان تخلیه ادرار: این فاکتور در نتیجه آزمایش نشان می‌دهد که آیا زمان دفع در بازه نرمال قرار دارد یا خیر و اینکه آیا ادرار به طور صحیح دفع میشود یا خیر.
متن انگلیسی:
niddk.nih
If you have 100–۱۵۰ milliliters of urine or more left in your bladder, your bladder is not emptying completely
ترجمه متن:
اگر ۱۰۰ تا ۱۵۰ میلی‌لیتر ادرار یا بیشتر در مثانه باقی مانده باشد، یعنی مثانه به‌طور کامل تخلیه نمی‌شود.
آمادگی برای انجام نوار عصب مثانه
بیشتر تست‌های یورودینامیک به آمادگی خاصی نیاز ندارند. البته گاهی ممکن است پزشک از بیمار بخواهد که قبل از نوار عصب گرفتن، مایعات بنوشد تا مثانه پر باشد. اگر پرسش یا ابهامی درباره این آزمایش دارید یا داروی خاصی مصرف می‌کنید حتما پیش از انجام آزمایش با پزشک گفتگو کنید، شاید لازم باشد مصرف برخی داروها را متوقف نمایید. اقدامات زیر کمک می‌کنند برای انجام تست یورودینامیک آمادگی بهتری داشته باشید:
- در بیشتر موارد بهتر است مثانه پر باشد (حتما از قبل در این مورد با پزشک متخصص مشورت کنید).
- حداقل تا ۲ ساعت قبل تست ادرار نکرده باشید.
- بهتر است از یک ساعت قبل نوار عصب مثانه شروع به نوشیدن آب کنید و تا لحظه شروع آزمایش ادامه دهید (حدود ۲ تا ۴ لیوان آب بنوشید).
- در فاصله یک یا دو روز قبل تست نوشیدنی‌های کافئین‌دار مانند قهوه، نوشابه، چای یا حتی شکلات میل نکنید. مصرف این خوراکی‌های حاوی کافئین تاثیر منفی روی نتیجه تست می‌گذارد.
- بهتر است روز قبل از آزمایش اجابت مزاج داشته باشید تا در طول آزمایش به مشکل برنخورید. در صورتی که حین آزمایش، دفع مدفوع داشته باشید باید تست را متوقف کرد.
- در صورتی که داروهای اکسی بوتینین، تولترودین، سولیفناسین، تامسولوسین و بتانکول برای مثانه مصرف می‌کنید، باید قبل نوار عصب مثانه مصرف آن‌ها متوقف شود.
- پزشک برای جلوگیری از عفونت گاهی قبل یا بعد تست، آنتی بیوتیک تجویز میکند که حتما باید طبق دستور مصرف کنید.
در مورد آمادگی قبل از نوار عصب مثانه سوالی داری؟ همین حالا از پزشک بپرس.
مراقبت های بعد از نوار عصب مثانه
برخی افراد بعد از تست نوار عصب مثانه کمی درد، سوزش یا ناراحتی متوسط حین ادرار دارند که نهایت چند ساعت طول میکشد. حتی ممکن است کمی خون هم در ادرار دیده شود. جهت کاهش عوارض احتمالی تست یورودینامیک، بهتر است مراقبت‌های بعد از نوار عصب مثانه را جدی بگیرید:
- مایعات و آب فراوان بنوشید.
- حمام آب گرم بگیرید
- از کمپرس گرم یا حوله مرطوب و گرم روی مجرای ادراری استفاده کنید.
- در صورتی که درد شدید باشد می‌توانید با مشورت پزشک مسکن بخورید.
گاهی پزشک می‌تواند برای پیشگیری از بروز عفونت، آنتی بیوتیک تجویز کند که البته ضروری و همیشگی نیست. در صورتی که علائم عفونت مانند تب و لرز، یا درد دارید بلافاصله پزشک را در جریان قرار دهید.
عوارض نوار عصب مثانه
خوشبختانه بیشتر تست‌های یورودینامیک هیچ عارضه و خطری برای بیمار ندارند. در صورتی که برای انجام تست کاتتر وارد مثانه شده باشد ممکن است ریسک عفونت مثانه مطرح شود که بسیار نادر است. از دیگر عوارض احتمالی که ممکن است در برخی بیماران دیده شود میتوان به درد و سوزش ناچیز، یا حس ناراحتی حین دفع ادرار تا چند ساعت بعد تست اشاره کرد.
قیمت نوار عصب مثانه
عوامل مختلفی از جمله تجهیزات و امکانات کلینیک، تخصص و مهارت پزشک و موقعیت جغرافیایی روی قیمت نوار عصب مثانه تاثیر می‌گذارند. اما به طور میانگین، قیمت نوار عصب مثانه بدون پوشش بیمه ۷۷۱ هزار تومان است. جهت اطلاع درباره قیمت نوار عصب مثانه و پوشش بیمه‌ای این آزمایش حتما از قبل با کلینیک یا مرکزی که قصد انجام آزمایش در آن را دارید صحبت کنید.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
نوار عصب مثانه یا تست یورودینامیک یک تست تشخیصی برای ارزیابی عملکرد مثانه و سیستم ادراری است که فعالیت عصبی مثانه، حجم ادرار، فشار داخلی مثانه و زمان تخلیه ادرار را بررسی میکند. الکترودهایی که روی پوست قرار می‌گیرند، سیگنال‌های الکتریکی مربوط به فعالیت عصبی مثانه را ثبت میکند.
سپس با پر کردن مثانه به طور متوالی و تخلیه آن، حجم ادرار، فشار داخلی مثانه و زمان تخلیه ادرار ثبت میشود. دکتر اورولوژیست این نتایج را تحلیل و تفسیر میکند. تست نوار عصب مثانه می‌تواند در تشخیص و مانیتورینگ بیماری‌های مربوط به مثانه و سیستم ادراری مانند ناتوانی مثانه، نفروپاتی ادراری، تنگی ادراری، سندرم مثانه بی‌قرار و مشکلات دیگر مفید باشد. با مراجعه به پزشک و انجام تست، می‌توانید کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید.
شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره دکتر اورولوژی آنلاین وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
آیا کسایی که بجای اینکه در نک آلتشون ادرار بیاد در شکم آلتشون ادرار میاد میتوانند نوار مثانه انجام دهند و این سوراخ ادرار به شکل خط هست و آیا میشود نوار مثانه گرفت
سلام
اگر فردی مشکلی دارد که ادرار از شکم یا قسمت‌های غیرعادی آلت تناسلی خارج میشود و سوراخ ادرار به شکل خطی است، این احتمال وجود دارد که وی دچار مشکلات آناتومیکی یا ساختاری در دستگاه ادراری باشد. این نوع اختلالات معمولاً ناشی از مشکلات مادرزادی، جراحت‌ها یا ناهنجاری‌های سیستم ادراری هستند که ممکن است نیاز به تشخیص و درمان خاصی داشته باشند.
در مورد انجام نوار مثانه (Urodynamics)، این آزمایش می‌تواند به بررسی عملکرد مثانه و مسیر ادرار در بدن کمک کند. نوار مثانه معمولاً برای افرادی که دچار مشکلات ادراری مانند بی‌اختیاری، احتباس ادرار یا اختلالات تخلیه ادراری هستند، انجام میشود. این آزمایش بررسی میکند که مثانه چگونه پر میشود و خالی میشود، فشار داخل مثانه و توانایی عضلات آن را نیز ارزیابی میکند.
اگر سوراخ ادرار به شکل خطی باشد، این ممکن است نشانه‌ای از یک ناهنجاری ساختاری در مجرای ادرار یا مثانه باشد که ممکن است نیاز به ارزیابی دقیق‌تر توسط متخصص اورولوژیست داشته باشد. نوار مثانه در این شرایط ممکن است مفید باشد، اما باید توسط پزشک متخصص تعیین شود که آیا این آزمایش برای شما مناسب است یا خیر. به طور کلی، ابتدا باید معاینه و ارزیابی اولیه توسط متخصص اورولوژی انجام شود تا علل دقیق مشکل مشخص شود و سپس آزمایش‌ها و درمان‌های مناسب تجویز گردد.
در نهایت، توصیه میشود که برای بررسی دقیق‌تر و دریافت مشاوره پزشکی، به اورولوژیست مراجعه کنید تا بهترین رویکرد درمانی بر اساس وضعیت شما مشخص شود.
متخصص اورولوژیست
بچه م دو سال داره نوار مثانه گرفتم الان هم تب داره دو روزه هم حالت استفراغ و موقع ادرار هم درد داره بايدچكار كنم
سلام
علائم تب، استفراغ و درد هنگام ادرار در کودکان می‌تواند نشانه‌ای از عفونت ادراری (UTI) باشد، که یکی از مشکلات شایع در کودکان است. عفونت‌های ادراری میتوانند در هر بخش از دستگاه ادراری، مانند مثانه (سیتیت)، کلیه‌ها (پیلونفریت) یا مجرای ادراری، رخ دهند و باعث ایجاد علائمی مانند:
تب: ممکن است از علائم اولیه عفونت باشد.
درد هنگام ادرار: احساس سوزش یا درد هنگام ادرار به علت التهاب در دستگاه ادراری.
استفراغ: نشان‌دهنده شدت عفونت و احتمال آسیب به کلیه‌ها یا اثرات سیستمیک.
تکرر ادرار: ممکن است کودک از ادرار کردن بیشتر از معمول شکایت کند.
رنگ تیره یا بدبو بودن ادرار: نشانه‌ای از وجود عفونت در ادرار.
چنین علائمی نیاز به درمان سریع دارد، زیرا عفونت‌های ادراری در کودکان میتوانند به سرعت پیشرفت کرده و عوارض جدی ایجاد کنند، به‌ویژه اگر عفونت به کلیه‌ها گسترش یابد. پزشک معمولاً برای تشخیص دقیق، آزمایش ادرار تجویز میکند و بر اساس آن، آنتی‌بیوتیک مناسب را برای درمان عفونت تجویز میکند.
متخصص اطفال
سلام آقای دکتر ببخشید ۲۹سال سن دارم و دو زایمان سزارین داشتم و خیلی ادرار دارم بنظر شما ممکن است مثانه ام پایین آمده باشه
سلام
بعید بنظر می رسد
بیشتر ا نظر cystitis و مشکلات دیواره مثانه نیاز به معاینه و ازمایش هستید
جدی بگیرید
متخصص زنان و زایمان
سلام موقع نوار مثانه بی حسی میزنن یا به هوش هستیم؟
سلام
در این روش نیازی به بیهوشی نیست. حجم ادرار باقی مانده را با استفاده از سوند(لولۀ باریک و منعطف) نیز میتوان اندازه گیری کرد. تکنسین آزمایشگاه، سوند را از طریق مجرای ادرار وارد مثانه می کند. و میزان ادرار باقی مانده در آن را خارج و سپس اندازه گیری میکند.
سلام ببخشید سیستوسکوپی همان نوار مثانه هستش؟
سلام
خیر
سیستوسکوپی نوعی اندوسکوپی ولی از مجاری ادراری است
در سیستوسکوپی، پزشک لوله را از طریق مجرای ادرار وارد مثانه میکند تا بتواند داخل مثانه شما را به تصویر بکشد
سلام ببخشید سیستوسکوپی همان نوار مثانه هستش؟
دوست عزیز
خیر
سیستوسکوپی نوعی اندوسکوپی ولی از مجاری ادراری است
در سیستوسکوپی، پزشک لوله را از طریق مجرای ادرار وارد مثانه میکند تا بتواند داخل مثانه شما را به تصویر بکشد
سلام. هزینه این تست الان به ۲،۷۰۰ میلیون تغییر کرده
سلام
ممنون از دقت نظر شما
بررسی و بروزرسانی می گردد
تندرست باید
سلام اگرپریود باشیم نوارعصب مثال انجام میشه یاخیر
سلام
بله انجام میشود
تندرست باشید
سلام یه سوال درمورد نوار عصب مثانه داشتم . میخواستم بدونم لوله یا همون نوار درون مثانه تاچند روز میمونه . متشکر میشم از پاسخگویی تون
سلام
نحوه انجام تست نوار مثانه بدین صورت است که بیمار در وضعیت درازکش قرار می‌گیرد و یک کاتتر ادراری نازک از طریق مجرای ادرار به مثانه وارد میشود. این کاتتر که یک لوله نازک است و برای تخلیه ادرار از مثانه استفاده میشود. پس از جایگذاری کاتتر، پزشک یک لوله نازک دیگر را از طریق کاتتر به مثانه وارد میکند.
ولی اگر منظورتان سوند است:
در صورت نصب سوند ادراری برای بیماران باید نسبت به تعویض کیسه ادراری هر ۵ روز اقدام کنید، و قبل از این که کیسه ادرار کاملاً پر شود، آن را تخلیه کنید. در صورت استفاده از کاندوم شیت باید هر ۲۴ ساعت تعویض سوند داشته باشید.
سلام دخترم ۱۲سال داره هنوز هم شب و روز ادرار داره دکتر زیاد بردم هیچ فایده ی نه دیدم
سلام
علاوه بر مشکلات ادراری و تناسلی باید از نظر روانپزشکی هم چک شوند
اضطراب یکی از دلایل مهم این علایم است
بهتر است به متخصص مراجعه کنید
https://doctoreto.com/doctors/speciality/psychiatrist