فهرست مطالب
ندول تیروئید یکی از شایع‌ترین مشکلات غده تیروئید است که اغلب بدون علامت باقی می‌ماند، اما می‌تواند بر عملکرد هورمون‌ها و سلامت کلی بدن تأثیر بگذارد. آشنایی با انواع ندول، علائم، روش‌های تشخیص و درمان آن به شما کمک می‌کند تا در صورت نیاز به موقع به پزشک متخصص غدد مراجعه کرده و از عوارض احتمالی جلوگیری کنید. در این مقاله از دکترتو، تمام نکات مهم درباره ندول تیروئید به زبان ساده و قابل فهم برای شما توضیح داده شده است تا بتوانید سلامت تیروئید خود را بهتر مدیریت کنید.
ندول تیروئید چیست؟
ندول تیروئید توده یا برآمدگی کوچکی است که در غده تیروئید به‌وجود می‌آید و می‌تواند جامد یا پر از مایع باشد. این عارضه یکی از شایع‌ترین بیماری های تیروئید محسوب میشود. بیشتر ندول‌ها خوش‌خیم هستند و مشکل خاصی ایجاد نمی‌کنند، اما برخی ممکن است عملکرد تیروئید را تحت‌تأثیر قرار دهند یا در موارد نادر سرطانی باشند. به همین دلیل تشخیص زودهنگام با معاینه بالینی، سونوگرافی و آزمایش‌های تیروئید اهمیت زیادی دارد تا در صورت نیاز، درمان مناسب انجام شود.
متن انگیسی:
به نقل از mayoclinic
Most thyroid nodules are not cancer and don’t cause problems. But if you see swelling in your neck, especially if it affects breathing or swallowing, see a healthcare professional right away. This is to make sure the swelling isn’t related to cancer.
ترجمه فارسی:
بیشتر ندول‌های تیروئید سرطانی نیستند و مشکلی ایجاد نمی‌کنند. اما اگر در گردن خود متوجه تورم شدید، به‌ویژه زمانی که روی تنفس یا بلع تأثیر می‌گذارد، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید این تورم به سرطان مربوط نیست.
انواع ندول تیروئید کدامند؟
بیشتر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم بوده و مشکلی برای سلامت ایجاد نمی‌کنند، اما برخی ممکن است روی ترشح هورمون‌ها اثر بگذارند یا حتی سرطانی شوند. شناخت انواع مختلف ندول تیروئید به تشخیص به موقع، انتخاب روش درمان مناسب و پیشگیری از عوارض احتمالی کمک می‌کند. مهم‌ترین انواع ندول تیروئید عبارت‌اند از:
- ندول تیروئید بدخیم (سرطانی)
- آدنوم تیروئید (رشد خوش‌خیم بافت)
- آدنوم سمی (ایجاد پرکاری تیروئید)
- گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید به دلایل مختلف)
- کیست‌های تیروئید (توده‌های پر از مایع)
- گواتر چندندولار (وجود چندین ندول همزمان در تیروئید)
| نوع ندول تیروئید | توضیح | نیاز به درمان |
|---|---|---|
| ندول بدخیم (سرطانی) | توده سرطانی و نادر که می‌تواند خطرناک باشد. | بله، فوری |
| آدنوم تیروئید | رشد خوش‌خیم بافت تیروئید که اغلب بدون علامت است. | فقط در صورت علائم فشاری |
| آدنوم سمی | ندول خوش‌خیم که باعث پرکاری تیروئید و افزایش هورمون میشود. | بله، برای کنترل پرکاری |
| گواتر | بزرگ شدن تیروئید به علت کمبود ید یا بیماری‌های خودایمنی. | در صورت پرکاری یا فشار |
| کیست‌های تیروئید | توده‌های پر از مایع که معمولاً خوش‌خیم هستند. | در صورت بزرگ شدن یا عفونت |
| گواتر چندندولار | وجود چند ندول همزمان در تیروئید. | در صورت علائم یا تغییر هورمونی |
علائم ندول تیروئید
همانطور که قبلا اشاره کردیم ندول تیروئید علائم واضحی ندارد اما بزرگ شدن گره یا تاثیرش بر ترشح تیروکسین علائمی دارد، برای مثال:
- ندول تیروئید به راحتی احساس شود
- به صورت تورم در قاعده گردن شما دیده شود
- فشار به نای یا مری باعث تنگی نفس یا مشکل در بلع شود
- باعث کاهش وزن بی دلیل شود
- تعریق را افزایش دهد
- لرزش ایجاد کند
- شما را عصبی یا پرخاشگر کند
- ضربان قلب‌تان را سریع و نامنظم کند
ندول‌های تیروئید رشد کمی دارند و در بیشتر اوقات خوش خیم هستند، اما بروز ندول بدخیم غیرممکن نیست. در کل تشخیص گره تیروئید با علائم آن کار چندان راحتی نیست به جز در مواردی که تیروئید دچار سرطان‌های تهاجمی میشود.
علائم ندول تیروئید داری و نگران سلامتیت هستی؟
حالا از دکترتو نوبت بگیر
علائم ندول تیروئید بدخیم
ندول‌های بدخیم همانند نمونه خوش‌خیم آن علائم مشابهی دارند و تشخیص آن فقط توسط پزشک میسر است. اما به‌طورکلی می‌توان به مواردی برای تشخیص ندول بد خیم اشاره کرد:
- یک توده بدون درد یا تورم در جلوی گردن، اگرچه از هر ۲۰ توده گردن تنها ۱ مورد سرطان است.
- غدد متورم در گردن
- گرفتگی صدا بدون دلیل که بعد از چند هفته بهتر نمی‌شود.
- گلو دردی که با گذشت زمان بهتر نمی‌شود.
- مشکل در بلع.
علت بروز ندول تیروئید
ندول‌های تیروئید به دلیل رشد بیش از حد بافت‌های تیروئید به وجود می‌آیند اما علت اصلی این رشد بی رویه هنوز ناشناخته است. ولی بررسی‌ها نشان می‌دهد ندول تیروئید در کسانی که برخی موارد را در سابقه پزشکی خود داشته‌اند شایع تر است. این موارد عبارت‌اند از:
- تیروئید هاشیموتو، یک بیماری خود ایمنی که منجر به کم کاری تیروئید میشود.
- تیروئیدیت یا التهاب مزمن تیروئید شما
- سرطان تیروئید
- کمبود ید
- در دوران نوزادی یا کودکی آزمایش اشعه ایکس روی تیروئید شما انجام شده باشد
- سابقه خانوادگی ندول تیروئید داشته باشید
- شما ۶۰ سال یا بیشتر سن داشته باشید
بروز گره تیروئید در زنان شایع‌تر است اما احتمال سرطانی شدن ندول تیروئید در مردان بیشتر است.
عوارض ندول تیروئید
ندول‌های تیروئید معمولاً خوش‌خیم هستند و اغلب علائم کمی ایجاد می‌کنند، اما در برخی موارد می‌توانند مشکلاتی برای سلامتی و کیفیت زندگی فرد به وجود آورند. شناخت عوارض احتمالی این ندول‌ها و پیگیری به موقع با پزشک متخصص غدد یا جراح تیروئید اهمیت زیادی دارد. عوارض شایع ندول تیروئید عبارتند از:
- فشار روی ساختارهای گردن و احساس توده
- مشکل در بلع یا تنفس
- تغییر صدا یا گرفتگی صدا
- پرکاری تیروئید و علائمی مانند تپش قلب، اضطراب، تعریق زیاد و کاهش وزن
- رشد سریع یا دردناک ندول (نشانه احتمال بدخیمی)
- در موارد نادر، سرطانی شدن ندول
تشخیص بیماری ندول تیروئید
سیستم غدد اهمیت زیادی در بدن دارد، زیرا بدون هورمون‌ها عملکرد صحیح سایر سیستم‌ها امکان‌پذیر نیست. تشخیص زودهنگام و بررسی مشکلات تیروئید می‌تواند به پیشگیری از بیماری و درمان به موقع کمک کند. ندول تیروئید از طریق روش‌های مختلف قابل شناسایی است که هر کدام مزایا و کاربرد خاص خود را دارند:
- معاینه بدنی: پزشک با لمس تیروئید و بررسی حرکت آن هنگام قورت دادن، اندازه و شکل غده را ارزیابی می‌کند. همچنین علائم پرکاری یا کم‌کاری تیروئید مانند تغییر ضربان قلب، لرزش، خشکی پوست و تورم صورت بررسی می‌شوند.
- سونوگرافی تیروئید: در این روش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تعیین شکل غده و شناسایی ندول‌ها یا کیست‌های تیروئید استفاده میشود.
- بیوپسی آسپیراسیون (نمونه‌برداری): با یک سوزن بسیار باریک، نمونه‌ای از بافت تیروئید برداشته شده و در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا خوش‌خیم یا بدخیم بودن ندول مشخص شود.
- اسکن تیروئید: در این آزمایش، ایزوتوپ ید به بیمار تزریق میشود و با اسکن، توزیع ایزوتوپ در غده بررسی میشود تا عملکرد تیروئید و فعالیت ندول‌ها مشخص شود.
اندازه نرمال ندول تیروئید
اغلب ندول‌های تیروئید کوچک و بدون علامت هستند و در معاینات معمولی به سختی تشخیص داده می‌شوند. به طور کلی، اندازه نرمال یک ندول تیروئید کمتر از ۱ سانتی‌متر است و اگر از این حد بزرگتر شود یا رشد سریع داشته باشد، نیاز به بررسی دقیق توسط پزشک متخصص غدد یا جراح تیروئید دارد. سونوگرافی تیروئید ابزار اصلی برای اندازه‌گیری دقیق ندول و پیگیری تغییرات آن است.
درمان ندول تیروئید
درمان ندول تیروئید بسته به نوع، اندازه و عملکرد غده متفاوت است. بسیاری از ندول‌ها خوش‌خیم هستند و نیازی به درمان فوری ندارند، اما در برخی موارد ممکن است نیاز به مداخله پزشکی باشد. روش‌های درمان عبارتند از:
- پیگیری منظم (Observation): اگر ندول کوچک و خوش‌خیم باشد و علائمی ایجاد نکند، پزشک معمولاً معاینات دوره‌ای و سونوگرافی منظم را توصیه می‌کند تا تغییرات یا رشد ندول بررسی شود.
- دارو درمانی: برای ندول‌هایی که باعث پرکاری تیروئید می‌شوند، داروهایی برای کاهش تولید هورمون تیروئید تجویز میشود.
- بیوپسی درمانی یا تخلیه کیست: در کیست‌های پر از مایع، ممکن است پزشک با سوزن مخصوص مایع داخل کیست را تخلیه کند.
- جراحی تیروئید: اگر ندول بزرگ باشد، فشار ایجاد کند، علائم فشاری یا بدخیمی داشته باشد، جراحی بخشی از غده یا کل تیروئید انجام میشود. جراحی می‌تواند به صورت توده‌برداری جزئی یا تیروئیدکتومی کامل باشد.
- اسکن و درمان رادیواکتیو (Radioactive Iodine): در برخی موارد پرکاری تیروئید یا ندول‌های سمی، تزریق ید رادیواکتیو برای کاهش فعالیت غده و کوچک کردن ندول استفاده میشود.
به دنبال ایمن‌ترین راه درمان ندول تیروئید هستی؟ همین الان از متخصص مشاوره بگیر.
نتیجه گیری
ندول تیروئیدی در اکثر اوقات دلیلی برای نگرانی نیست، به‌طوری‌که حدود ۶۰% از کسانی که به این بیماری مبتلا هستند هرگز متوجه وجود ندول نمی‌شوند. اما ندول‌های گرم و سرد که باعث تغییر در ترشح هورمون می‌شوند، نیازمند درمان هستند تا عملکرد دیگر سیستم‌های بدن شما را مختل نکنند. در هر حال سلامت شما گران‌بهاترین سرمایه شماست و باید بررسی تمام سیستم‌های بدنی‌تان به خصوص سیستم غدد را یکی از اولویت‌های خودتان قرار دهید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سوال روز گذشته ام پاسخ داده نشد.،در سونو تیرویید چند مس دیده شده .،یعنی چه ؟
سلام
اگر منظورتان کلسیفیه شدنن هست
باید ازمایش شما چک شود
هایپر و هایپواکوسیته ان بررسی شود
تصویر ازمایش تان را به گروه تلگکگرامی ما ارسال کنید
سلام مادر بنده نودل بدخیم داره در قسمت چپ گردن. آیا حتما باید تیروئید برداشته بشه راهی دیگه نداره؟
سلام
در صورت تشخیص قطعی ندول بدخیم
زمان را ازدست ندهید و زودتر جراحی کنید
تندرست باشید
سلام ممنون از توضیحات
من علاوه بر علائمی که گفته بودید چند هفتس سردرد شدید و سوزش چشم هم دارم اینا هم به تیرویید مربوط میشه ؟
سلام
بله ممکن است به تیرویید و ترشحات هورمونی آن ربط داشته باشد
حتمن پیگیر تشخیص و درمان باشید
نیاز به ازمایش دهید
متخصص غدد
سلام وقتتون بخیر من ۳۳سالمه ی ندول تیروئیدی ۳سانتی در لوب چپ دیده شد برای اطمینان بیشترنمونه برداری و آزمایش هم انجام دادم آیا نمونه برداری FNAخطرناک هست؟عوارضی دارد باعث تحریک ندول یا تیروئید میشود
سلام
برای اطمینان بیشتر این تست انجام می شود
نگران نباشید و زیر نظر پزشک باشید
متخصص غدد
گره تیروئید ۵ سانتی دارم ایا احتیاج به جراحی هست یا خیر؟
سلام خانم بیات عزیز
بله
اندازه ندول تیروئید بیش از ۴ سانتی‌متر نیاز به جراحی دارد.
اگرچه این ندول‌ها خوش‌خیم هستند، اما تقریباً همه آن‌ها در طول زمان بزرگ یا بزرگ می‌شوند؛ بنابراین، اندازه ندول تیروئید یکی از دلایل جراحی ندول تیروئید خوش‌خیم است. هر ندولی که ۴ سانتی‌متر یا بزرگتر باشد باید با جراحی تیروئید برداشته شود.
سلام وقت بخیر
چند ماه پیش سونوگرافی گرفتم گفتن نودل تیروئید داری . دیگه پیگیری نکردم . از ترس هزینه زیاد . الان دو روزه احساس گیر کردن تو گلو دارم . فک میکنم یه چی گیر کرده . چیکار کنم دارویی هست بخورم خوب شم
سلام
احساس گیر کردن در گلو ممکن است به دلایل مختلفی مانند التهاب یا مشکلات تیروئید مرتبط باشد. از آنجا که قبلاً سونوگرافی نشان داده که نودل تیروئید دارید، بهتر است دوباره به پزشک مراجعه کنید تا بررسی دقیقی انجام دهد. در صورت تایید مشکل تیروئید، ممکن است داروهای خاصی تجویز شود. تا زمانی که به پزشک مراجعه کنید، مصرف داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن (با مشورت پزشک) و خوردن مایعات گرم می‌تواند به تسکین علائم کمک کند.
متخصص غدد
با سلام بنده ندول ۳۸ میل دارم تیروییدم نه پرکار هست نه کم کار گلوم خیلی برجسته هست با قورت دادن آب دهانم اندازه گردو بالا پایین می‌ره و اینکه گلوم تو خواب یهو خشک میشه جوری که آب باید بخورم سریع وگرنه حس میکنم خفه میشم سه تا دکتر گفتن جراحی کنم آیا جراحی کنم یا نه
سلام
با این شرایط حتمن باید جراحی کنید
باسلام مم مدتی هم با علائم شدید پرکاری
لرزش بدن باکمترین حالت تحرک تپش قلب پرخاشگری ضعف عضلانی و گُر گرفتگی وریزش مو دچارشدم آزمایش دادم که پرکاری تیروئید مشخص شد وباسونو متوجه شدم که تیروئید سمت راست با ابعاد ۴۴/۱۲mm بزرگتر و تعدادی ندول با ابعاد۹×۵mmدر لوپ چپ و حداکثر ابعاد۷×۴mmدر لوپ راست مشاهده شده میخوام بدونم خطرناکه یانه و آیا نیاز به عمل داره یا درمان خوراکی ممنون میشم از پاسخگویی و راهنمایی که دارین….سپاس🙏⚘️
سلام
نمک غیر یددار یا نمک دریا
مرغ/ گوشت گاو/ گوشت خوک
سفیده تخم مرغ
لوبیا خشک یا کنسرو شده بدون نمک اضافه
ریشه سبزیجات
هر میوه ای (تازه، خشک، منجمد)
آجیل بدون نمک و کره آجیل
استفاده کنید
سلام وقت بخیر ببخشید اقای دکتر من خانمی ۴۶ ساله هستم از بیست سالگی مشکل کم کاری تیرویید داشتم و لووترکسین استفاده میکردم به طور نامنظم الان ازمایش هایم نرماله ولی گره هایی در سمت چپ و راسم به وجود امده که بزرگ هستن دکتر غدد مراجعه کردم بیوکسی انجام داد گفت خوش خیم و تبروییدت نرماله دارو تجویز نکرد و گفت چون بزرگ شده و ممکنه اذیت کنه برو پیش جراح و بردار میشه راهنماییم کنید
سلام
بله در صورت بزرگی ندول ها بهترین گزینه جراحی است
سلام، من تابه حال مشکل تیروئید نداشتم درازمایش خون که هرسال برای چکاب انجام میدم ،اما برای گردنم که ام ار ای انجام دادم امروز، توی گزارش نوشته ندول تیروئید ۱۸×۱۵در لوب سمت راست تیروئید مشاهده شد که همبستگی اولتراسوند توصیه میشود .
واقعا نگران شدم ،یعنی مشکل سازه ،باید بررسی بشه تیروئیدم؟
سلام
بله
ممکن است خطرناک باشد
حتمن پیگیر درمان باشید
تندرست باشید