فهرست مطالب
درد استخوان دنبالچه در پایینترین بخش ستون فقرات احساس میشود و میتواند نشستن، رانندگی، کار پشت میز و حتی خوابیدن را سخت کند. این درد ممکن است بعد از زمین خوردن، زایمان، نشستن طولانی یا بدون علت واضح شروع شود. گاهی درد خفیف و مبهم است و گاهی با نشستن یا بلند شدن، تیز و آزاردهنده میشود. در این مقاله از دکترتو، علت درد دنبالچه در زنان و مردان، درد دنبالچه در بارداری و بعد از زایمان، روش تشخیص و درمانهای رایج را بررسی خواهیم کرد. با ما همراه باشید.
درد استخوان دنبالچه برای چیست؟
درد استخوان دنبالچه معمولا به تحریک، ضربه، التهاب یا فشار طولانی روی استخوان دنبالچه و بافتهای اطراف آن مربوط است. دنبالچه استخوان کوچکی در انتهای ستون فقرات است و هنگام نشستن، بخشی از وزن بدن را تحمل میکند. به همین دلیل، هر عاملی که فشار این ناحیه را زیاد کند، میتواند باعث درد شود. دنبالچه هنگام نشستن به ثبات بدن و تحمل وزن کمک میکند و محل اتصال تاندونها، رباطها و عضلات مختلف است.
علتهای شایع درد استخوان دنبالچه شامل افتادن روی باسن، ضربه مستقیم، نشستن طولانی روی سطح سفت، رانندگی یا دوچرخهسواری طولانی، بارداری، زایمان، اضافه وزن، کمبود وزن، وضعیت بد بدن و تغییرات مفصلی است. در بعضی افراد هم علت مشخصی پیدا نمیشود. بارداری و زایمان، آسیب، فشار تکراری یا طولانی، وضعیت بد بدن، اضافه وزن یا کمبود وزن و تغییرات انعطافپذیری مفصل دنبالچه از علتهای شایع درد دنبالچه هستند.
علت درد استخوان دنبالچه در زنان چیست؟
درد استخوان دنبالچه در زنان شایعتر از مردان گزارش میشود. علت درد دنبالچه در خانمها میتواند به ساختار لگن، بارداری، زایمان، تغییرات هورمونی و فشار بیشتر روی ناحیه دنبالچه در بعضی شرایط مربوط باشد. در زنان، این درد گاهی با نشستن طولانی، افتادن، ورزشهای تکراری، زایمان سخت یا فشار جنین در بارداری تشدید میشود.
البته هر درد دنبالچهای در زنان به بارداری یا زایمان مربوط نیست. اگر درد همراه با تب، توده، ترشح، بیحسی، اختلال دفع یا درد شدید و مداوم باشد، باید علتهای دیگری مانند عفونت، آبسه، شکستگی دنبالچه یا در موارد نادر توده بررسی شود.
درد استخوان دنبالچه کلافهات کرده و علتش رو نمیدونی؟
برای ارزیابی فوری نوبت بگیر.
1. درد استخوان دنبالچه در بارداری
درد استخوان دنبالچه در بارداری بیشتر به تغییرات لگن، فشار وزن جنین، تغییر مرکز ثقل بدن و نرمتر شدن رباطها مربوط است. در سهماهه آخر بارداری، بدن برای آماده شدن زایمان، انعطاف ناحیه بین دنبالچه و استخوان خاجی را بیشتر میکند. این تغییر طبیعی یکی از عوارض بارداری است، اما در بعضی زنان باعث کشش بیش از حد عضلات و رباطهای اطراف دنبالچه و درد میشود.
در بارداری، درمان باید محتاطانه باشد. استفاده از بالشتک دنبالچه، تغییر وضعیت نشستن، خوابیدن به پهلو، کمپرس مناسب و تمرینهای ایمن تحت نظر پزشک یا فیزیوتراپیست میتواند کمککننده باشد. مصرف خودسرانه مسکن در بارداری مناسب نیست و هر دارویی باید با نظر پزشک مصرف شود.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت precisionpaincarerehab
The condition is much more common in women than men. It is usually caused by trauma to the tailbone or surrounding area, such as a backward fall or childbirth. On rare occasions, an infection or tumor can also cause pain in the coccyx.
ترجمه فارسی:
این وضعیت (درد دنبالچه) در زنان بسیار شایعتر از مردان است. معمولاً در اثر ضربه به دنبالچه یا ناحیه اطراف آن، مانند افتادن به پشت یا زایمان ایجاد میشود. در موارد نادر، عفونت یا تومور نیز میتواند باعث درد در دنبالچه شود.
2. درد استخوان دنبالچه بعد از زایمان
درد استخوان دنبالچه بعد از زایمان ممکن است به فشار سر نوزاد، کشش رباطها، فشار طولانی حین زایمان یا آسیب خفیف تا شدید دنبالچه مربوط باشد. اگر زایمان سخت، طولانی یا همراه با فشار زیاد بوده باشد، احتمال درد دنبالچه بیشتر میشود.
بیشتر موارد با گذشت زمان و مراقبت مناسب بهتر میشوند، اما درد شدید، ناتوانی در نشستن، درد رو به افزایش، بیحسی، مشکل دفع یا علائم عفونت نیاز به بررسی دارد. اگر درد بعد از چند هفته بهتر نشود، پزشک ممکن است معاینه، تصویربرداری یا فیزیوتراپی را پیشنهاد کند. اگر چنین وضعیتی را تجربه میکنید همین حالا میتوانید از بهترین دکتر ارتوپد ایران نوبت بگیرید.
علت درد استخوان دنبالچه در مردان چیست؟
درد استخوان دنبالچه در مردان کمتر از زنان است، اما میتواند به دلیل ضربه، زمین خوردن، نشستن طولانی، رانندگی زیاد، دوچرخهسواری، قایقرانی، اضافه وزن یا وضعیت بد نشستن ایجاد شود. در مردان، درد دنبالچه گاهی با درد ناحیه کمر، لگن، پروستات یا مشکلات رودهای اشتباه گرفته میشود؛ تشخیص دقیق به شرح حال، معاینه و در صورت نیاز تصویربرداری بستگی دارد.
اگر درد با تب، اختلال ادرار، بیحسی، ضعف پا، خونریزی، کاهش وزن بیدلیل یا توده اطراف دنبالچه همراه باشد، باید بررسی پزشکی دقیقتری انجام شود. در موارد بسیار نادر، درد دنبالچه میتواند نشانه سرطان نزدیک دنبالچه یا متاستاز استخوان باشد و علائمی مانند بیحسی، مشکل ادرار یا دفع و توده قابل مشاهده میتواند هشداردهنده باشد.
علت درد استخوان دنبالچه هنگام نشستن چیست؟
درد استخوان دنبالچه هنگام نشستن یکی از شایعترین شکایتهای افراد مبتلا به کوکسیدینیا است. نشستن مستقیم روی دنبالچه، بهخصوص روی صندلی سفت، فشار زیادی به این ناحیه وارد میکند. درد ممکن است هنگام نشستن طولانی، بلند شدن از صندلی یا نشستن روی سطح سخت شدیدتر شود.
برای کاهش درد استخوان لگن هنگام نشستن، بهتر است از بالشتک مخصوص دنبالچه یا بالشتک گوهای استفاده شود. نشستن کاملا لمداده یا فرو رفتن در مبل خیلی نرم هم همیشه خوب نیست، چون میتواند وضعیت ستون فقرات را بدتر کند. هنگام نشستن کمی به جلو خم شوید، از بالشتک کاهنده فشار استفاده کنید و از گرما یا یخ برای کاهش درد کمک بگیرید.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت mayoclinic
Tailbone pain can be caused by injury to the coccyx during a fall. It may also result from sitting for a long time on a hard or narrow surface.
ترجمه فارسی:
درد دنبالچه میتواند در اثر آسیب به دنبالچه در هنگام زمین خوردن ایجاد شود. همچنین ممکن است در اثر نشستن طولانی مدت روی یک سطح سخت یا باریک ایجاد شود.
علائم درد دنبالچه چیست؟
علائم درد دنبالچه معمولا در پایین ستون فقرات و بالای باسن احساس میشود. شدت آن از درد خفیف و مبهم تا درد تیز و محدودکننده متفاوت است. درد ممکن است فقط هنگام نشستن ایجاد شود یا در حالت راه رفتن، دفع مدفوع و رابطه جنسی هم آزاردهنده شود. علامت اصلی درد دنبالچه را درد و حساسیت در پایه ستون فقرات میداند که ممکن است مبهم و مداوم باشد و گاهی دردهای تیز ایجاد کند.
علائم رایج درد دنبالچه عبارتاند از:
- درد در انتهای ستون فقرات
- درد بالای خط باسن
- حساسیت به لمس در ناحیه دنبالچه
- بدتر شدن درد هنگام نشستن
- درد هنگام بلند شدن از حالت نشسته
- درد هنگام خم شدن به جلو
- درد هنگام دفع مدفوع
- سخت شدن خوابیدن یا انجام فعالیت روزانه
- کبودی یا ورم بعد از ضربه
- بیحسی یا درد هنگام نشستن، در بعضی آسیبها
آسیب دنبالچه، درد یا حساسیت پایین کمر، درد بالای باسن، درد یا بیحسی هنگام نشستن و کبودی یا ورم اطراف پایه ستون فقرات میتوانند از علائم احتمالی آن باشند.
تشخیص علت درد استخوان دنبالچه چگونه است؟
تشخیص علت درد استخوان دنبالچه با شرح حال و معاینه شروع میشود. پزشک درباره زمان شروع درد، سابقه افتادن، زایمان، ورزش، نشستن طولانی، شدت درد، محل دقیق درد و علائم همراه سوال میپرسد. سپس ناحیه دنبالچه را از نظر حساسیت، تورم، توده، آبسه یا نشانه شکستگی بررسی میکند. پزشک ابتدا سابقه آسیب یا زایمان دشوار را بررسی میکند و سپس ناحیه را برای شکستگی، توده یا آبسه معاینه میکند.
اگر پزشک به شکستگی یا جابهجایی استخوان شک کند، ممکن است عکس ساده یا سی تی اسکن درخواست کند. اگر التهاب، آبسه یا توده مطرح باشد، MRI یا اسکن استخوان ممکن است لازم شود. البته همه افراد با درد دنبالچه به تصویربرداری نیاز ندارند و تصمیم بر اساس شدت درد، طول مدت علائم و یافتههای معاینه گرفته میشود.
4.7 (3067 نظر)4.5 (1424 نظر)4.7 (1195 نظر)4.3 (1220 نظر)4.9 (1058 نظر)4.4 (1159 نظر)درمان درد استخوان دنبالچه چیست؟
درمان درد استخوان دنبالچه به علت و شدت درد بستگی دارد. بسیاری از موارد با مراقبتهای غیرجراحی بهتر میشوند. درمانهای اولیه شامل کم کردن فشار روی دنبالچه، اصلاح نشستن، استفاده از بالشتک مخصوص، کمپرس سرد یا گرم، داروهای مسکن مناسب، پیشگیری از یبوست و فیزیوتراپی است.
اگر درد با مراقبت ساده بهتر نشود یا مرتب برگردد، پزشک ممکن است فیزیوتراپی، درمان عضلات کف لگن، تزریق بیحسی و کورتون یا بلوک عصبی را بررسی کند. جراحی برداشتن بخشی یا همه دنبالچه بسیار نادر است و معمولا فقط زمانی مطرح میشود که درمانهای دیگر جواب نداده باشند.
| روش درمان | کاربرد | نکته مهم |
|---|---|---|
| بالشتک دنبالچه | کم کردن فشار هنگام نشستن | برای کار پشت میز و رانندگی طولانی مفید است. |
| کمپرس سرد یا گرم | کاهش درد و التهاب | یخ مستقیم روی پوست قرار نگیرد. |
| داروهای مسکن | کنترل درد کوتاهمدت | در بیماری کلیه، معده، قلب، فشار خون یا بارداری باید با نظر پزشک مصرف شود. |
| نرمکننده مدفوع | کاهش درد هنگام دفع | در یبوست یا درد هنگام اجابت مزاج کمک میکند. |
| فیزیوتراپی | اصلاح وضعیت، کشش و تمرین عضلات کف لگن | باید با تشخیص متخصص انجام شود. |
| تزریق موضعی | درد مقاوم یا مزمن | فقط توسط پزشک انجام میشود. |
| جراحی | موارد بسیار شدید و مقاوم | گزینه آخر است و همیشه درد را کامل از بین نمیبرد. |
1. پماد برای درد دنبالچه
پماد اختصاصی برای درمان قطعی درد دنبالچه وجود ندارد. اگر درد سطحی، عضلانی یا همراه با التهاب خفیف بافت اطراف باشد، پزشک یا داروساز ممکن است استفاده کوتاهمدت از ژل یا پماد ضد درد موضعی را پیشنهاد کند. با این حال، پماد نمیتواند شکستگی، دررفتگی، آبسه یا علتهای عمقی درد دنبالچه را درمان کند. در منابع معتبر، درمان اصلی درد دنبالچه بیشتر روی کم کردن فشار، کمپرس، داروهای ضد التهاب، فیزیوتراپی و در موارد خاص تزریق متمرکز است.
2. بهترین قرص برای درد دنبالچه
قرص مسکن قوی برای استخوان درد برای همه یکسان نیست. در دردهای خفیف تا متوسط، داروهایی مثل استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن ممکن است برای کاهش درد استفاده شوند؛ اما انتخاب دارو به سن، بارداری، بیماری معده، کلیه، کبد، قلب، فشار خون، مصرف رقیقکننده خون و داروهای دیگر بستگی دارد.
مصرف طولانیمدت مسکن بدون بررسی علت درد مناسب نیست. اگر درد بعد از چند هفته بهتر نشد، شدت گرفت، بعد از ضربه شدید ایجاد شد یا با علائم عصبی و تب همراه بود، باید به پزشک مراجعه کرد.
3. ورزش برای درد دنبالچه
ورزش برای درد دنبالچه باید آرام، تدریجی و متناسب با علت درد باشد. تمرینهای کششی، اصلاح وضعیت نشستن، تمرینهای عضلات کف لگن و تقویت عضلات اطراف لگن میتوانند در برخی افراد کمککننده باشند. اگر درد بعد از ضربه شدید، شکستگی مشکوک، بارداری پرخطر یا علائم عصبی ایجاد شده باشد، ورزش خودسرانه مناسب نیست.
تمرینهای کف لگن را در کنار نشستن صحیح و استفاده از بالشتک دنبالچه برای کاهش درد پیشنهاد میکند. فیزیوتراپی و آموزش تکنیکهای ریلکس کردن عضلات کف لگن بخشی از درمانهای احتمالی درد مزمن دنبالچه هستند.
تمرینهای زیر ممکن است با نظر پزشک یا فیزیوتراپیست کمککننده باشند:
- تمرین ریلکس کردن عضلات کف لگن
- کشش آرام عضلات باسن
- کشش آرام عضلات لگن
- تمرین تنفس عمیق همراه با شل کردن کف لگن
- پیادهروی سبک به جای نشستن طولانی
- اصلاح وضعیت نشستن و بلند شدن
نتیجه گیری
درد استخوان دنبالچه معمولا به دلیل فشار، ضربه، نشستن طولانی، بارداری، زایمان یا وضعیت نامناسب بدن ایجاد میشود و در بسیاری از افراد با مراقبتهای ساده بهتر میشود. استفاده از بالشتک دنبالچه، کم کردن زمان نشستن، کمپرس سرد یا گرم، داروی مناسب، پیشگیری از یبوست و فیزیوتراپی از درمانهای رایج هستند. با این حال، درد شدید، طولانی، همراه با تب، بیحسی، ضعف پا، مشکل کنترل ادرار یا مدفوع، توده یا درد پس از ضربه جدی را نباید ساده گرفت. اگر درد دنبالچه بعد از چند هفته بهتر نشود یا فعالیت روزانه را مختل کند، پزشک باید علت آن را بررسی کند. مراجعه به پزشک در صورت بهتر نشدن درد بعد از چند هفته، اختلال در فعالیت روزانه یا همراهی درد با تب و درد در ناحیه دیگر توصیه میشود.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!