قرص مترونیدازول چیست؟ کاربرد و نحوه مصرف داروی مترونیدازول

آنچه در این مقاله می‌خوانید

قرص مترونیدازول (metronidazole tablet) که با نام تجاری فلاژیل هم شناخته می‌شود،‌ نوعی آنتی بیوتیک برای باکتری‌های بی‌هوازی است که کاربرد ضد انگل هم دارد. از مترونیدازول برای درمان عفونت‌های التهابی لگن، واژینوز باکتریال (bacterial vaginosis)، عفونت معده و برخی بیماری‌های انگلی استفاده می‌شود. این دارو عوارضی دارد که پیش از مصرف باید با آنها آشنا باشید.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 14 دقیقه
داروی مترونیدازول و درمان انواع عفونت‌ باکتریایی

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

مترونیدازول یک داروی ضد میکروبی است و معمولاً برای درمان عفونت‌های باکتریایی و انگلی مختلف از جمله تریکومونازیس، ژیاردیازیس و عفونت‌های باکتریایی بی‌هوازی تجویز می‌شود. داروی مترونیدازول در اشکال مختلفی از جمله قرص‌های خوراکی، کرم‌های موضعی و محلول‌های داخل وریدی موجود است و فقط با نسخه پزشک قابل خریداری است. برای تجویز آن به پزشک عمومی یا دکتر عفونی مراجعه کنید. در سایت دکترتو امکان دریافت نوبت ویزیت حضوری یا مشاوره آنلاین با بهترین پزشکان سراسر کشور وجود دارد.

داروی مترونیدازول چیست و چه کاربردی دارد؟

داروی مترونیدازول به انگلیسی metronidazole آنتی بیوتیکی است که با باکتری‌ها مقابله می‌کند و برای درمان انواع مختلف عفونت‌ها استفاده می‌شود. این ماده متعلق به دسته‌ای از آنتی بیوتیک‌ها است که به نام نیتروایمیدازول شناخته می‌شوند. این دارو با جلوگیری از رشد باکتری‌ها و پروتوزواها کار می‌کند.

این آنتی بیوتیک فقط عفونت‌های باکتریایی را درمان می‌کند و در درمان عفونت‌های ویروسی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا نقشی ندارد، اما برای عفونت‌های انگلی کاربرد دارد. مترونیدازول برای درمان عفونت‌های باکتریایی واژن، معده، روده، کبد، پوست، مفاصل، مغز، قلب و دستگاه تنفسی استفاده می‌شود.

مترونیدازول موضعی نیز به شکل کرم و ژل وجود دارد که برای درمان بیماری پوستی کاربرد دارد. ژل واژینال مترونیدازول نیز برای درمان عفونت‌های باکتریایی واژن (نه عفونت قارچی) قابل استفاده است.

  • نام رایج دارو: مترونیدازول – Metronidazole
  • نام تجاری دارو: فلاژیل
شناسنامه قرص مترونیدازولتوضیحات
معرفی داروی مترونیدازولمترونیدازول نوعی آنتی‌بیوتیک است که در درمان عفونت‌های انگلی و باکتریال موثر است.
نام‌های تجاری داروFlagyl, Filmet
نام ژنریک داروMetronidazole
فرمول شیمیایی داروC6H9N3O۳
نیمه عمر دارو۶ تا ۷ ساعت
روش مصرف داروخوراکی, موضعی, مقعدی, تزریقی, واژینال
رده‌ی دارو در بارداریB2، یعنی برای جنین مضر است.
اطلاعات بیشتر دارومترونیدازول در سال ۱۹۶۰ به‌صورت تجاری در فرانسه عرضه شد. این دارو جزو فهرست داروهای ضروری سازمان جهانی بهداشت است (بالاترین میزان ایمنی و اثربخشی).
اطلاعات شناسنامه‌ای داروی مترونیدازول

تفاوت مترونیدازول و متروماکس چیست؟

قرص متروماکس ۲۵۰ یکی از انواع مترونیدازول است (زیر مجموعه این دارو) و در دسته آنتی‌بیوتیک‌هایی قرار دارد که برای درمان عفونت‌های باکتریایی و برخی انگل‌ها از آن استفاده می‌شود.

متن انگلیسی:
Metronidazole is an antibiotic that is particularly effective at treating infections caused by susceptible anaerobic bacteria and parasites.
ترجمه فارسی:
مترونیدازول آنتی بیوتیکی است که در درمان عفونت‌های ناشی از باکتری‌های بی‌هوازی حساس و انگل‌ها موثر است.

به نقل از سایت drugs

متروندازول و فلوکونازول تفاوت دارند؟

مترونیدازول یک آنتی‌بیوتیک است که برای درمان واژینوز باکتریایی و عفونت‌های تریکوموناس استفاده می‌شود. داروی فلوکونازول یک ضد قارچ است که برای درمان عفونت‌های قارچی واژن ناشی از کاندیدا استفاده می‌شود. بنابراین هر کدام برای بیماری‌های متفاوتی تجویز می‌شوند.

نحوه عملکرد داروی مترونیدازول چگونه است؟

داروی مترونیدازول با متوقف کردن رشد انواع باکتری‌ها و انگل‌ها کار می‌کند و تنها روی رشد عفونت‌های باکتریایی و انگلی تاثیر می‌گذارد. این دارو برای درمان عفونت‌های ویروسی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا استفاده نمی‌شود. مترونیدازول ممکن است به همراه داروهای دیگری برای درمان زخم‌های معده و روده‌ی ناشی از رشد باکتری (هلیکوباکتر پیلوری) استفاده شود.

اینفوگرافی داروی مترونیدازول
عوارض مترونیدازول چیست؟

طریقه مصرف داروی مترونیدازول و دوز مصرفی مترونیدازول

مترونیدازول فقط با نسخه‌ی پزشک در دسترس است و می‌توان آن را به صورت خوراکی و طبق دستور پزشک عفونی مصرف کرد. برای جلوگیری از ناراحتی معده داروی مترونیدازول را به همراه یک لیوان آب یا شیر میل کنید:

  • برای تاثیرگذاری بهتر داروی مترونیدازول دارو را در فواصل معین و در زمان مقرر میل کنید.
  • مصرف دارو را تا زمانی که توسط پزشک تجویز می‌شود ادامه دهید حتی اگر بعد از چند روز علائم بیماری‌تان ناپدید شوند. توقف زودهنگام دارو ممکن است منجر به بازگشت عفونت شود.
  • در صورتی که وضعیت بیماری شما مثل قبل ادامه داشت یا حالتان بدتر شد به پزشک اطلاع دهید.
  • اگر در طول روز نیاز به مصرف چند دوز محلول مترونیدازول ۵ درصد دارید، بهتر است فاصله‌ی زمانی بین دوزها را به طور مساوی تقسیم کنید. به عنوان مثال، اگر باید ۳ بار در روز قرص مترونیدازول را مصرف کنید، بین هر قرص، ۸ ساعت فاصله باشد.
  • داروی مترونیدازول ممکن است هنگام استفاده از واکسن زنده‌ی باکتریایی مانند واکسن تیفوئید به خوبی عمل نکند. هنگام استفاده از داروی مترونیدازول بدون تشخیص پزشک عمل واکسیناسیون را انجام ندهید.

دوز مصرف دارویی به سن، وضعیت بیماری و پاسخگویی بدن شما به درمان بستگی دارد. دوز مصرف مترونیدازول برای کودکان کمتر است و به سن یا وزن کودک بستگی دارد.

۱. نحوه‌ استفاده از کرم موضعی مترونیدازول

هنگام استفاده از کرم یا ژل مترونیدازول برای درمان روزانه، باید ۲ بار در روز و به مدت ۲ ماه از آن استفاده کنید. حتی گاهی ممکن است دوره ی درمان بیشتر طول بکشد. اگر از کرم یا ژل برای درمان عفونت پوستی یا زخم آلوده استفاده می‌کنید، باید آن را روزی ۲ تا ۳ بار استفاده کنید:

  • برای طریقه مصرف ژل مترونیدازول برای صورت و بدن، یک لایه نازک از کرم مترونیدازول را روی ناحیه‌ای که تحت درمان است قرار دهید و خیلی آرام بمالید.
  • سعی کنید از وارد شدن کرم مترونیدازول به چشمان خود جلوگیری کنید، زیرا ممکن است باعث سوزش چشم ایجاد کند.
  • اگر مقداری کرم وارد چشمانتان شد، بلافاصله آن را با آب سرد بشویید.
  • ژل مترونیدازول برای جای جوش هم کاربرد دارد.
نحوه‌ استفاده از ژل واژینال یا پماد مترانیدازول
هنگام استفاده از ژل واژینال مترونیدازول، از برقراری رابطه‌ جنسی خودداری کنید.

۲. نحوه‌ استفاده از ژل واژینال یا پماد مترانیدازول

برای استفاده از ژل مترونیدازول یا پماد مترونیدازول، می‌توانید اپلیکاتور را از ژل پر کنید و در واژن خود قرار دهید. هنگام استفاده از ژل واژینال مترونیدازول، از برقراری رابطه‌ جنسی خودداری کنید. توصیه می‌شود در زمان پریودی از ژل واژینال مترونیدازول استفاده نکنید. به طور مشخص طریقه مصرف قرص مترونیدازول ۲۵۰ برای عفونت واژن با پماد یا ژل واژینال آن متفاوت است.

۳. علائم اوردوز مصرف داروی مترونیدازول (مصرف زیاد مترونیدازول ۵۰۰)

اگر فردی بیش از اندازه از قرص فلاژیکس ۵۰۰ استفاده کرده بود و دچار علائمی مانند بی‌هوش شدن یا مشکل در تنفس شد به سرعت با مرکز فوریت‌های پزشکی تماس بگیرید.

۴. بهترین زمان مصرف مترونیدازول (قرص مترونیدازول چند ساعتی است؟)

کپسول‌های مترونیدازول برای التهاب مری یا سایر بیماری‌ها را می‌توان با یا بدون غذا مصرف کرد. اگر دارو باعث ناراحتی معده می‌شود، بهتر است آن را همراه با غذا یا میان وعده مصرف کنید. قرص طولانی رهش باید بدون غذا، ۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از غذا مصرف شود. قرص با رهش طولانی مدت را به طور کامل قورت دهید.

۵. قرص یا شربت مترونیدازول باز شده تا چند روز قابل استفاده است؟

کپسول یا قرص مترونیدازول ۲۵۰ و سایر دوزهای آن باید بلافاصله پس از باز شدن پوشش آن استفاده شود. در مورد شربت معمولا تاریخ انقضای آن روی بطری درج شده است.

۶. طریقه مصرف قرص مترونیدازول ۵۰۰ برای عفونت واژن

درمان واژینوز باکتریایی با استفاده از قرص عفونت زنان مترونیدازول و به صورت یک دوز ۲ گرمی تنها برای یک روز یا ۴۰۰ میلی گرم ۲ بار در روز به مدت ۷ روز، صورت می‌گیرد. مترونیدازول از انواع مهم قرص برای عفونت واژن باکتریال است.

در ادامه به کاربردهای مهم داروی مترونیدازول و عفونت‌هایی که درمان می‌کند، می‌پردازیم. با ما همراه باشید.

آیا معده درد از عوارض داروی مترونیدازول است؟

همین حالا مشاوره دارویی بگیر!

قرص مترونیدازول ۵۰۰ برای چیست؟ (موارد مصرف قرص مترونیدازول ۲۵۰ و ۵۰۰)

به طور کلی متخصص داخلی مترونیدازول را برای درمان عفونت‌های انگلی دستگاه گوارش از جمله عفونت‌های ژیاردیا در روده‌ی کوچک، انواع آمیبیازیس (روده‌ای و خارج روده‌ای) تجویز می‌کند. همچنین مترونیدازول به تنهایی یا در ترکیب با آنتی بیوتیک‌های دیگر در درمان آبسه‌ ناشی از باکتری‌های بی‌هوازی و برخی از بیماری‌های مقاربتی استفاده می‌شود.

درمان عفونت‌های حاد دندانپزشکی، عفونت هلیکوباکتر پیلوری در معده و قرص مترونیدازول برای معده درد، پریتونیت، عفونت‌های زخم و قرص مترونیدازول برای عفونت بیضه، عفونت مفصلی، بیماری التهابی لگن، واژینوز باکتریال، قرص مترونیدازول برای تبخال لب و عفونت‌های تریکوموناس واژن از دیگر کاربردهای درمانی مترونیدازول هستند.

۱. شربت مترونیدازول کودکان برای چیست؟

یکی دیگر از اشکال دارویی مترونیدازول، شربت مترونیدازول است که برای برخی از عفونت‌های ایجاد شده در کودکان ناشی از انگل‌ها و باکتری‌های بی‌هوازی کاربرد دارد. عفونت‌های کودکان که با مترونیدازول درمان می‌شوند عبارتند از:

  • عفونت‌های باکتریایی مانند گاستروانتریت
  • عفونت‌های دستگاه ادراری
  • عفونت‌های پوستی
  • عفونت‌های انگلی مانند ژیاردیازیس یا آمیبیازیس
  • بیماری التهابی روده (IBD)
  • کرمک کودکان

۲. قرص مترونیدازول برای نفخ شکم

زمانی از مترونیدازول برای درمان نفخ شکم استفاده می‌شود که عامل عفونی باعث ایجاد نفخ شده باشد. نمی‌توان برای درمان هر گونه نفخ شکم (مثلا ناشی از رژیم غذایی نفاخ) از مترونیدازول یا داروهای آنتی بیوتیک دیگر استفاده کرد.

مترونیدازول برای التهاب معده و روده و عفونت هلیکوباکتر پیلوری

عفونت هلیکوباکتر پیلوری (H.pylori) هنگامی اتفاق می‌افتد که هلیکوباکتر پیلوری معده را آلوده کند. عفونت هلیکوباکترپیلوری یکی از علل شایع زخم معده است که در بیش از نیمی از مردم جهان وجود دارد. هلیکوباکتر پیلوری با مترونیدازول یا قرص معده درد (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی) قابل درمان است و درمان آن باید ۷ تا ۱۴ روز ادامه داشته باشد.

اگر عفونت هلیکوباکتر پیلوری درمان نشود می‌تواند باعث التهاب پوشش معده، زخم معده و در نهایت سرطان معده شود. مترونیدازول برای آپاندیس و مترونیدازول برای روده و التهاب آن هم نقش دارد.

۳. قرص مترونیدازول ۲۵۰ برای چیه: درمان ژیاردیازیس

عفونت ژیاردیا یک عفونت روده‌ای و یکی از مهم‌ترین بیماری‌های منتقله از راه آب است. این انگل از طریق غذا و تماس شخص با دیگری، قابل انتقال است. مترازول ۲۵۰ در درمان ژیاردیازیس قابل استفاده است. البته معمولا دوز مترونیدازول در درمان ژیاردیا را پزشک تعیین می‌کند. بنابراین پاسخ سوال «قرص متروماکس ۲۵۰ برای چیست؟» می‌تواند انگل ژیاردیازیس باشد.

۴. خواص قرص مترونیدازول برای آمیبیازیس

آمیبیازیس یک عفونت انگلی روده است که توسط تک یاخته‌ای به نام انتاموبا هیستولایتیکا ایجاد می‌شود. آمیبیازیس بیشتر در کشورهای گرمسیری دیده می‌شود. این انگل از طریق آب و غذای آلوده و تماس مستقیم با مدفوع وارد بدن می‌شود. درمان آمیبیازیس به مدت ۵ تا ۱۰ روز و با استفاده از مترونیدازول امکان پذیر است.

خواص قرص مترونیدازول برای عفونت دندان
آنتی بیوتیک‌هایی مانند مترونیدازول در درمان برخی از عفونت‌های دندانی نقش دارند.

۵. قرص مترونیدازول برای عفونت دندان

عفونت حاد دندان به طور معمول هنگامی رخ می‌دهد که باکتری‌ها به پالپ دندان (عصب) حمله کرده و به بافت‌های اطراف دندان نیز گسترش می‌یابند. آبسه‌های موضعی دندان به برش جراحی و خروج محتویات آبسه و درمان ریشه پاسخ خوبی می‌دهند. آیا قرص مترونیدازول برای دندان درد مفید است؟ در صورت خفیف بودن علائم، آنتی بیوتیک‌هایی مانند مترونیدازول در درمان عفونت‌های دندانی نقش دارند. در نتیجه در صورت تشخیص دکتر دندانپزشک، می‌توانید از مترونیدازول برای درمان عفونت دندان یا درمان آبسه دندان استفاده کنید.

۶. آموکسی سیلین و قرص مترونیدازول ۲۵۰ برای عفونت گلو

از نگرانی‌های مهم بیماران این است که آیا مترونیدازول برای گلو درد خوب است؟ اولین انتخاب دارویی برای درمان گلو درد مترونیدازول نیست و معمولا از آموکسی سیلین، کوآموکسی کلاو و آزیترومایسین استفاده می‌شود. اما در عفونت‌های باکتری‌های بی‌هوازی و پروتوزاها، مترونیدازول برای خلط گلو و مترونیدازول ۲۵۰ برای گلو درد نیز کاربرد دارند.

مترونیدازول برای عفونت پوستی خوب است؟
آمپول مترونیدازول برای درمان عفونت پوستی نقش دارد.

۷. آمپول یا سوسپانسیون خوراکی مترونیدازول برای عفونت پوستی 

مترونیدازول در درمان سلولیت نقش مهمی دارد. عفونت پوستی یا سلولیت یک عفونت عمیق در پوست است که توسط باکتری‌ ایجاد می‌شود. سلولیت اغلب روی دست‌ و پاها تاثیر می‌گذارد، اما در اطراف چشم، دهان، مقعد یا شکم نیز ایجاد می‌شود. عارضه سلولیت معمولا پس از نوعی آسیب به پوست از جمله ضربه یا جراحی ایجاد می‌شود. پس از از بین رفتن یکپارچگی پوست، باکتری‌ها می‌توانند وارد شوند و باعث عفونت شوند.

۸. قرص مترونیدازول برای عفونت مفصلی

میکروب‌هایی که باعث عفونت مفصلی می‌شوند، می‌تواند از از طریق جریان خون یا مستقیم از طریق آسیب نافذ وارد مفصل شوند. زانوها بیشتر تحت تاثیر قرار می‌گیرند، اما لگن، شانه‌ها و سایر مفاصل نیز می‌توانند درگیر شوند.

عفونت مفصلی می‌تواند به سرعت و به شدت به غضروف و استخوان مفصل آسیب برساند، بنابراین درمان سریع بسیار مهم است. درمان شامل تخلیه‌ی مفصل با سوزن یا جراحی است. آنتی بیوتیک‌هایی مانند مترونیدازول نیز برای درمان عفونت مفصلی مورد نیاز هستند.

۹. قرص مترونیدازول برای عفونت لگن

یکی از راه‌های درمان عفونت لگن کمک گرفتن از داروی مترونیدازول است. بیماری التهابی لگن اغلب در مواقعی اتفاق می‌افتد که باکتری‌های مقاربتی از طریق واژن به رحم، لوله‌های رحمی یا تخمدان منتقل شوند. توجه داشته باشید که بهترین داروهای درمان‌کننده‌ی PID معمولا داکسی سایکلین، سیپروفلوکساسین و مترونیدازول هستند. استفاده از این داروها باید با تجویز پزشک باشد.

۱۰. قرص مترونیدازول برای عفونت واژن (قرص مترونیدازول برای بوی بد واژن)

واژینوز باکتریایی نوعی التهاب واژن است که در اثر رشد بیش از حد باکتری‌ها در واژن ایجاد می‌شود و تعادل طبیعی باکتری‌های واژن را بر هم می‌زند و بوی بدی شبیه به ماهی ایجاد می‌کند. این عفونت با کمک داروی مترونیدازول درمان می‌شود. برای درمان واژینوز باکتریال می‌توان از قرص مترونیدازول ۲۵۰ یا مترونیدازول ۵۰۰ کمک گرفت. طریقه مصرف قرص مترونیدازول ۵۰۰ برای عفونت واژن در مطالب بالاتر همین مقاله توضیح داده شده است.

ژل مترونیدازول واژینال برای چیست؟

گاهی در درمان عفونت‌های راجعه (مکرر) به جای درمان خوراکی مترونیدازول، از ژل واژینال مترونیدازول استفاده می‌شود. اثربخشی این شکل دارو بیشتر است و عوارض آن نیز نسبت به قرص مترونیدازول به شکل قابل توجهی کمتر است.

کاربرد قرص مترونیدازول در درمان تریکومونیازیس

تریکومونیازیس یک عفونت مقاربتی (STI) بسیار رایج است. این بیماری با استفاده از مترونیدازول درمان می‌شود که دوره‌ی درمان ۵ تا ۷ روز است. در مواردی که احتمال عفونت مجدد وجود دارد، شریک جنسی نیز باید همزمان درمان شود.

آیا قرص مترونیدازول برای عفونت زنان در هر سنی مناسب است؟ از دکتر بپرس!

۱۱. قرص چرک خشک کن مترونیدازول برای عفونت گوش

مترونیدازول برای درمان عفونت‌های باکتریایی یا عفونت‌های ناشی از تک یاخته‌هایی که برای زنده ماندن به اکسیژن نیاز ندارند و در گوش یا گلو سکونت می‌کنند هم کاربرد دارد. انتخاب بهترین آنتی بیوتیک برای درمان عفونت گوش، کاملا بستگی به عامل ایجادکننده‌ی آن دارد. گاهی آموکسی سیلین جوابگو است و گاهی مترونیدازول.

۱۲. مترونیدازول برای عفونت کلیه

عفونت‌های باکتریال یا انگلی که از مجاری ادراری بالاتر کشیده شده‌اند و کلیه‌ها را درگیر کرده‌اند، می‌توانند با آنتی بیوتیک‌هایی نظیر مترونیدازول درمان شوند. برای انتخاب بهترین و موثرترین آنتی بیوتیک، معمولا تست آنتی بیوگرام تجویز می‌شود.

۱۳. درمان عفونت ادراری با مترونیدازول (مترونیدازول برای عفونت ادراری خوب است؟)

مترونیدازول به طور معمول برای UTI (عفونت دستگاه ادراری) استفاده نمی‌شود. آنتی بیوتیک‌هایی که معمولا برای عفونت‌های ادراری کاربرد دارند عبارتند از تری متوپریم و سولفامتوکسازول، نیتروفورانتوئین، فسفومایسین، سفالکسین، و سفتریاکسون هستند. معمولا مترونیدازول برای سوزش ادرار و رفع تکرر ادرار ناشی از عفونت در ترکیب با داروهای دیگر مورد استفاده قرار می‌گیرد.

۱۴. قرص مترونیدازول برای اسهال

عفونت روده می‌توند علائمی نظیر اسهال داشته باشد. یکی از راه‌های درمان عفونت روده (ناشی از انگل یا باکتری‌های بی‌هوازی) مترونیدازول است. بنابراین مصرف مترونیدازول می‌تواند در درمان اسهال موثر باشد.

داروی مترونیدازول چه کاربردی دارد؟

عوارض قرص مترونیدازول چیست؟

در صورتی که پزشک داروی مترونیدازول را برای شما تجویز کرده است مطمئن باشید فوائد آن بیش از مضراتش بوده است. هم‌چنین لازم است بدانید اکثر افرادی که داروی مترونیدازول را مصرف کرده‌اند عوارض جدی این دارو را تجربه نکرده‌اند.

عوارض قرص مترونیدازول ۵۰۰ یا عوارض قرص مترونیدازول ۲۵۰ و سایر اشکال دارویی آن عبارتند از:

  • سرگیجه
  • سردرد
  • ناراحتی معده
  • حالت تهوع و استفراغ
  • از دست دادن اشتها
  • اسهال
  • مترونیدازول و یبوست
  • احساس طعم فلز در دهان
  • لرزش
  • تشنج
  • برفک دهان یا عفونت مخمری
  • تغییرات روحی و روانی مانند گیجی
  • مشکل در صحبت کردن
  • بی‌حسی یا مورمور شدن بازوها و پاها
  • درد چشم
  • تغییرات ناگهانی بینایی
  • سردردی که به طور مداوم شدیدتر می‌شود یا از بین نمی‌رود
  • احساس درد و سفت شدن گردن
  • علائم پوستی
  • خارش
  • تورم (مخصوصا در صورت، زبان و گلو)
  • گیجی شدید
  • اختلال تنفسی

در صورتی که عوارض جانبی خطرناکی مانند نشانه‌های عفونت جدید مانند گلودرد مداوم و تب، کبود شدگی و خون‌ریزی آسان، درد معده و شکم و دفع ادرار دردناک را دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

۱. آیا مترونیدازول ادرار را تیره میکند؟

تغییر رنگ ادرار با قرص مترونیدازول ممکن است. این علامت بی‌ضرر است و پس از قطع درمان توسط داروی مترونیدازول ناپدید خواهد شد. تغییر رنگ ادرار به رنگ قهوه‌ای مایل به قرمز و نارنجی هنگام مصرف مترونیدازول می‌تواند عجیب باشد. اما نگران نباشید. این تغییر رنگ به دلیل متابولیت مترونیدازول ایجاد می‌شود که وقتی در بدن تجزیه می‌شود و از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود. رنگ ادرار، یک یا دو روز پس از قطع درمان به حالت طبیعی باز می‌گردد.

۲. آیا قرص مترونیدازول باعث لکه بینی می شود؟

این دارو معمولا باعث ایجاد لکه بینی نمی‌شود. اما احتمال این وجود دارد که همزمان با مصرف مترونیدازول برای درمان واژینوز باکتریال یا عفونت‌های میکس واژن، لکه بینی هم مشاهده شود که ربطی به مصرف دارو ندارد.

آیا قرص مترونیدازول باعث لکه بینی می شود؟
تغییر رنگ ادرار با قرص مترونیدازول ممکن است.

۳. آیا قرص مترونیدازول برای قلب ضرر دارد؟

در مواردی که دوره مصرف طولانی شود، می‌تواند باعث ایجاد برخی آریتمی‌های قلبی در کنار سایر عوارض تهدیدکننده زندگی شود. یکی از عوامل شایع عوارض قلبی، مصرف همزمان مترونیدازول با داروهای دیگری است که برای بیماری زمینه‌ای قبلی تجویز شدند. حتما زمان مصرف هر دارویی، تداخلات دارویی آنها را مطالعه کنید.

۴. آیا خوردن قرص مترونیدازول در پریودی ضرر دارد؟

مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها به طور کلی هیچ تاثیری بر پریود شما ندارند. تنها یک آنتی بیوتیک، ریفامپین، در مطالعات متعدد بر پریود تاثیر می‌گذارد. ریفامپین دارویی برای درمان بیماری سل است.

موارد احتیاط مصرف داروی مترونیدازول

پیش از مصرف داروی مترونیدازول در صورتی که به این دارو یا به سایر آنتی‌بیوتیک‌ها مانند تینیدازول حساسیت دارید موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید:

  • داروی مترونیدازول ممکن است موجب گیجی، ناهوشیاری و تاری دید شما بشود. الکل و ماری‌جوانا این حالات را تشدید می‌کند، لذا از رانندگی و فعالیت‌هایی که نیاز به هشیاری دارند تا زمانی که در هشیاری کامل به سر ببرید اجتناب کنید.
  • هنگام مصرف داروی مترونیدازول از خوردن الکل پرهیز کنید و در صورت مصرف ماری‌جوانا با پزشک خود صحبت کنید.
  • قبل از هر گونه جراحی همه‌ی داروهایی که مصرف می‌کنید را با پزشک یا دندان‌پزشک خود در میان بگذارید.

قبل از استفاده از داروی مترونیدازول تمام سوابق پزشکی خود را به اطلاع پزشک یا دکتر داروخانه برسانید؛ از جمله:

  • سابقه‌ی ابتلا به بیماری‌های کبدی با سروم مترونیدازول
  • بیماری‌های کلیوی
  • بعضی از اختلالات خونی مانند کمبود سلول‌های خونی.

این دارو در بیماران مبتلا به صرع یا کسانی که دچار تشنج می‌شوند باید با احتیاط مصرف شود. در صورت مشاهده‌ هرگونه علائم عصبی مانند تشنج، سردرد، تغییرات بینایی، ضعف، بی حسی یا گزگز باید مصرف مترونیدازول را متوقف کنید.

مصرف داروی مترونیدازول ممکن است روی نتیجه‌ی بعضی از آزمایش‌های پزشکی خاص اثر بگذارد. اطمینان حاصل کنید که همه‌ی کارکنان و پزشک‌های آزمایشگاه در جریان استفاده‌ی شما از داروی مترونیدازول قرار گرفته باشند.

متن انگلیسی:
Do not drink alcoholic beverages or take products with alcohol or propylene glycol while taking this medication and for at least 3 days after your final dose.
ترجمه فارسی:
در حین مصرف این دارو و حداقل تا ۳ روز پس از دوز نهایی، از نوشیدنی‌های الکلی یا مصرف محصولات حاوی الکل یا پروپیلن گلیکول خودداری کنید.

به نقل از سایت medlineplus

۱. عملکرد کبد و داروی مترونیدازول

افراد مبتلا به اختلالات ژنتیکی نادر مانند سندرم کوکاین در صورت مصرف داروی مترونیدازول ممکن است به طور جدی در معرض ابتلا به بیماری‌های کبدی باشند. در صورت استفاده از داروی مترونیدازول پزشک عملکرد کبد شما را تحت نظر خواهد داشت.

اگر طی درمان با داروی مترونیدازول علائم بیماری‌های کبدی مانند حالت تهوع، استفراغ مداوم، از دست دادن اشتها، درد شدید معده یا شکم، زرد شدن چشم‌ها، زرد شدن پوست و ادرار تیره رنگ را مشاهده کردید به سرعت به پزشک مراجعه کنید.

مترونیدازول در بارداری و شیردهی
مترونیدازول نباید در سه ماهه‌ی اول بارداری مصرف شود و برای سه ماهه‌ی دوم و سوم، این دارو قابل استفاده است.

۲. مترونیدازول در بارداری و شیردهی

اگر باردار هستید و قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید. مترونیدازول نباید در سه ماهه‌ی اول بارداری مصرف شود و برای سه ماهه‌ی دوم و سوم، این دارو قابل استفاده است.

مترونیدازول ممکن است وارد شیر مادر شود و باعث ایجاد عوارض در کودکی شود که از شیر مادر تغذیه می‌کند. در صورت مصرف مترونیدازول در دوران شیردهی،‌ تا ۲۴ به کودک شیر ندهید و با استفاده از شیر دوش، شیر را دوشیده و بیرون بریزید. اگر به کودک خود شیر می‌دهید، پزشک را مطلع کنید. شاید لازم باشد مصرف این دارو را قطع کنید.

مصرف مترونیدازول در زمان اقدام به بارداری مناسب نیست زیرا روی کیفیت اسپرم مردان تاثیر می‌گذارد. اگر این دارو را مصرف کردید، حداقل ۲ هفته برای اقدام به بارداری صبر کنید.

۳. مترونیدازول در افراد مبتلا به بیماری کلیوی

کلیه‌ها به پاکسازی داروی مترونیدازول از بدن کمک می‌کنند. در صورت ابتلا به بیماری کلیوی شدید، کلیه‌ها ممکن است این دارو را با سرعت کمتری دفع کنند. در نتیجه با افزایش میزان داروی مترونیدازول در بدن، خطر ایجاد عوارض جانبی افزایش می‌یابد. در چنین شرایطی، پزشک ممکن است دوز مترونیدازول را کاهش دهد یا دفعات مصرف دارو را کمتر کند.

۴. مترونیدازول در افراد مسن

کلیه‌ها و کبد افراد مسن، ممکن است در اثر افزایش سن مانند گذشته کار نکند. این موضوع می‌تواند باعث شود که بدن این افراد داروها را کندتر متابولیزه کند. در نتیجه، مقدار بیشتری از دارو برای مدت طولانی‌تری در بدن باقی می‌ماند. این تجمع دارو در بدن، خطر ابتلا به عوارض جانبی را افزایش می‌دهد.

۵. قرص مترونیدازول برای کودکان (آیا قرص مترونیدازول برای کودکان ضرر دارد؟)

بیشتر بزرگسالان و کودکان می‌توانند مترونیدازول مصرف کنند. قرص چرک خشک کن مترونیدازول در کودکان معمولا به صورت سیروپ در دسترس است تا مصرف آن راحت‌تر باشد. طریقه مصرف قرص مترونیدازول ۲۵۰ برای کودکان نیز بسیار ساده است و تنها باید به زمان و دوز مصرف تجویزی آن توسط پزشک توجه کنید.

آیا قرص مترونیدازول برای کودکان ضرر دارد؟
بیشتر بزرگسالان و کودکان می‌توانند مترونیدازول مصرف کنند.

تداخلات دارویی مترونیدازول با داروهای دیگر

تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تاثیر داروی مترونیدازول را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن شود. این مقاله شامل تمامی تداخلات دارویی ممکن نیست، بنابراین لیست همه‌ی داروهای مصرفی‌تان را با پزشک یا دکتر داروخانه در میان بگذارید و بدون صلاح‌دید پزشک شروع به مصرف، قطع یا تغییر دوز داروی مترونیدازول نکنید.

مترونیدازول با چه داروهایی تداخل دارد؟

  • الکل و محصولات حاوی الکل (شربت سرفه، شربت سرماخوردگی و افترشیو)
  • محصولات حاوی پروپیلن گلیکول
  • محلول لوپیناویر و ریتوناویر
  • لیتیوم
  • داروهای هورمونی جلوگیری از بارداری از جمله قرص‌ها، پچ‌ها و حلقه‌ها
  • داروی دی سولفیرام
  • سیپروفلوکساسین
اشکال دارویی قرص فلاژیکستداخل دارویی مترونیدازولعوارض جانبی داروی مترونیدازول
قرص مترونیدازول-عبیدی ۲۵۰ میلی‌گرمکربوسیستئیناستفراغ
قرص واژینال مترونیدازول پارس دارو ۵۰۰ میلی‌گرمدی‌سولفیرامناراحتی اپی گاستر
شیاف واژینال مترونیدازول-ناژو ۵۰۰ میلی‌گرمدرونابینولبی اشتهایی
ژل موضعی مترونیدازول دی.پی ۰.۷۵% ۳۰ گرممبندازولسرطان زایی (مطالعات حیوانی)
سوسپانسیون مترونیدازول البرزدارو ۱۲۵ میلی‌گرم/۵ میلی لیترریتوناویرلکوپنی
ویال اینفو-نیدازول ۵۰۰ میلی‌گرم/۱۰۰ میلی لیتردرونابینولپانکراتیت
محلول قابل تزریق مترونیدازول قاضی ۵۰۰ میلی‌گرم/۱۰۰ میلی لیتروکورونیومطولانی شدن QT
قرص مترونیدازول آنی درمان ۲۵۰ میلی‌گرم-زوتیناللاکتوباسیلوستشنج
قرص فلاژیکس ۵۰۰ میلی‌گرممبندازولمننژیت
قرص مترونیدازول خوارزمی ۲۵۰ میلی‌گرمریتوناویرنوروپاتی محیطی
مشخصات دارویی مترونیدازول

آیا آنتی بیوتیک مترونیدازول با استامینوفن تداخل دارد؟

متابولیسم مترونیدازول در صورت ترکیب با استامینوفن کاهشی است. بهتر است این دو دارو را با هم دیگر استفاده نکنید.

مصرف همزمان سیپروفلوکساسین و مترونیدازول

مصرف این دو دارو با هم می‌تواند برای کسانی که مستعد مشکلات معده هستند، ناراحتی معده و درد ایجاد کند.

اشکال دارویی مترونیدازول در ایران

نام‌های متفاوتی برای داروی مترونیدازول وجود دارد که عبارتند از:

  • ژل واژینال متروواگ ۰.۷۵% ۷۰ گرم
  • قرص مترونیدازول امین ۲۵۰ میلی گرم
  • ژل موضعی مترونیدازول-سبحان ۰.۷۵%
  • ژل موضعی مترونیدازول پارس دارو ۰.۷۵% ۳۰ گرم
  • قرص مترونیدازول البرزدارو ۲۵۰ میلی گرم
  • ژل واژینال مترونیدازول-بهوزان ۰.۷۵%
  • قرص مترونیدازول پارس دارو ۲۵۰ میلی گرم
  • کیسه تزریق مترونیدازول ثامن ۰.۵% ۱۰۰ میلی لیتر
  • ویال متریس ۵ میلی گرم/میلی لیتر ۱۰۰میلی لیتر
  • سوسپانسیون مترونیدازول-پاک دارو ۱۲۵میلی گرم/۵ میلی گرم ۱۲۰ میلی لیتر
  • سوسپانسیون مترونیدازول-عماد ۱۲۵میلی گرم/۵ میلی لیتر ۱۲۰میلی لیتر
  • قرص آمیزول ۵۰۰ میلی گرم
  • شیاف واژینال مترونیدازول آرنیکا ۵۰۰ میلی گرم
  • قرص متروفن ۵۰۰ میلی گرم
  • قرص مترونیدازول فندا ۲۵۰ میلی گرم
  • قرص مترونیدازول زاگرس دارو ۲۵۰ میلی گرم
  • قرص زوتینا مترونیدازول ۵۰۰
  • قرص مترونیدازول آنی درمان ۵۰۰ میلی گرم-زوتینال
  • قرص مترونیدازول-ناژو ۵۰۰ میلی گرم
  • ژل واژینال متروژیل ۰.۷۵%
  • سوسپانسیون مترونیدازول-الحاوی ۱۲۵ میلی گرم/۵ میلی لیتر
  • قرص مترونیدازول کوثر ۲۵۰ میلی گرم
  • قرص مترونیدازول پارس دارو ۵۰۰ میلی گرم
  • شیاف واژینال آفیژیل ۵۰۰ میلی گرم
  • قرص فلاژیکس ۲۵۰ میلی گرم
  • قرص مترونیدازول شفا ۲۵۰ میلی گرم
  • محلول قابل تزریق مترونیدازول ثامن ۵۰۰ میلی گرم/۱۰۰ میلی لیتر
  • محلول قابل تزریق مترونیدازول داروپخش ۵۰۰ میلی گرم/۱۰۰ میلی لیتر
  • ژل واژینال متروماکس ۰.۷۵%
  • قرص متروماکس ۲۵۰ میلی گرم
  • سوسپانسیون متروماکس ۱۲۵میلی گرم/۵ میلی لیتر
  • قرص واژینال مترونیدازول-تی سی ۵۰۰ میلی گرم
  • قرص متروماکس ۵۰۰ میلی گرم
تداخلات دارویی مترونیدازول چیست؟
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تاثیر داروی مترونیدازول را تغییر دهد.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

مترونیدازول یک آنتی بیوتیک است که برای درمان عفونت‌های پوستی، روزاسه و عفونت‌های دهان، از جمله لثه‌های عفونی و آبسه‌های دندانی استفاده می‌شود. این دارو همچنین برای درمان بیماری‌هایی مانند واژینوز باکتریایی و بیماری التهابی لگن نیز کاربرد دارد.

داروی مترونیدازول تنها با تجویز دکتر بیماری عفونی یا دکتر عمومی قابل خریداری است. برای دریافت نوبت ویزیت حضوری از بهترین پزشکان، به سایت دکترتو مراجعه کنید. در سایت دکترتو علاوه بر دریافت نوبت ویزیت حضوری، امکان مشاوره با دکتر عفونی آنلاین، ویزیت آنلاین پزشک عمومی و مشاوره دارویی نیز برای شما وجود دارد. برای دریافت نوبت ویزیت از بهترین متخصصان عفونی سراسر کشور، روی لینک‌های زیر کلیک کنید:

دکترتو مراقب سلامت شماست!

پرسش‌های متداول

به طور کلی متخصص داخلی مترونیدازول را برای درمان عفونت‌های انگلی دستگاه گوارش از جمله عفونت‌های ژیاردیا در روده‌ی کوچک، انواع آمیبیازیس (روده‌ای و خارج روده‌ای) تجویز می‌کند. همچنین مترونیدازول به تنهایی یا در ترکیب با آنتی بیوتیک‌های دیگر در درمان آبسه‌ ناشی از باکتری‌های بی‌هوازی و برخی از بیماری‌های مقاربتی استفاده می‌شود.

درمان عفونت‌های حاد دندانپزشکی، عفونت هلیکوباکتر پیلوری در معده و قرص مترونیدازول برای معده درد، پریتونیت، عفونت‌های زخم و قرص مترونیدازول برای عفونت بیضه، عفونت مفصلی، بیماری التهابی لگن، واژینوز باکتریال، قرص مترونیدازول برای تبخال لب و عفونت‌های تریکوموناس واژن از دیگر کاربردهای درمانی مترونیدازول هستند.

به طور کلی مصرف آنتی بیوتیک‌ها نباید پریود را به تاخیر بیندازد یا آن را پیش آورند. مترونیدازول هم قرص پریود شدن نیست!

خیر، تاثیری در تکرر ادرار ندارد.

بله، یکی از عوارض جانبی احتمالی آن کم استهایی و یبوست است.

مترونیدازول برای اسهال بزرگسالان و کودکان که ناشی از باکتری بی‌هوازی کلستریدیویدیس دیفیسیل (C. diff) باشد، استفاده می‌شود و تنها کارایی آن به عنوان قرص برای رفع بوی بد مدفوع نیست. مترونیدازول برای دل درد و نفخ شکمی هم کاربرد دارد.

قرص مترونیدازول ۲۵۰ انتی بیوتیک است نه یک مسکن. اما می‌توان آن را چرک خشک کن در نظر گرفت.

خیر، مترونیدازول فقط می‌تواند باعث تغییر رنگ ادرار بدون آسیب رساندن به بیمار شود.

اگر دوز مصرفی داروی مترونیدازول را فراموش کردید در اولین زمان ممکن آن را مصرف کنید، اما اگر نزدیک به مصرف دوز بعدی به یاد آوردید که دارو را مصرف نکرده‌اید نیازی به مصرف دو برابر داروی مترونیدازول نیست؛ فقط دوز مقرر را مصرف کنید.

برای نگهداری صحیح داروی مترونیدازول آن را در دمای اتاق و به دور از نور، حرارت و رطوبت و خارج از دسترس کودکان نگه‌داری کنید. همچنین دارو را در حمام نگه‌داری نفرمایید. توجه داشته باشید که داروی منقضی شده را مصرف نکنید.

یکی از شایع‌ترین علت‌های ایجاد بوی بد دهان، عفونت دندان است. از داروی مترونیدازول برای عفونت دندان همراه با آموکسی سیلین استفاده می‌شود. نحوه مصرف آموکسی سیلین و مترونیدازول برای عفونت دندان به این‌صورت است که معمولا پزشک آموکسی سیلین 500 و مترونیدازول 500 را هر ۸ ساعت یکبار توصیه می‌کند.

امتیاز شما به مقاله:
(4.1از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
فاطمه هستم؛ یک مامای 25 ساله که همیشه از به‌روز بودن و آپدیت کردن خودش و دانسته‌هاش در زمینه پزشکی و پیراپزشکی لذت برده. به خاطر همین مسئله، مدتیه که با دکترتو همکاری می‌کنم و درباره موضوعات مختلف بهداشت و درمان مطالعه می‌کنم، می‌نویسم و با شما به اشتراک می‌گذارم.
مطالب مرتبط

پاسخ دادن به Alu لغو پاسخ

نظرات درباره مترونیدازول

  1. رضا گفت:

    سلام وقتتون بخیر؛
    من بعد از جراحی دندان عقل ام دکتر برام مترونیدازول و آموکسی تجویز کرد برای یک هفته؛سوالم اینه که من بوی بد دهانم اذیتم میکنه و حس میکنم این بو از حلقم نشات میگیره؛توی این یک هفته مصرف این قرص ها کاملا برطرف شده بود بوی دهانم حتی اگه چیزی نمیخوردم و بعد قطعشون بعد ۲ ۳ روز دوباره بوی بد دهان رو حس میکنم؛باید چیکار کنم؟

  2. پروین حسن پور گفت:

    سلام وقت بخیر من داروی مترونیدازول استفاده میکنم به خاطربوی بددهانم ولی هروقت قطع میکنم دوباره بوی بددهانم برمیگرده چیکارکنم

  3. پروین حسن پور گفت:

    سلام وقت بخیر ببخشیدمن داروی مترونیدازول استفاده میکنم به خاطربوی بددهانم ولی هروقت قطع میکنم دوباره از دهنم بوی بدمیاد

  4. حبیبی گفت:

    سلام مترو نیدازول چه زمانی و بعد از غزا ویا قبل از غذا مصرف بشه

    1. همیار دکترِتو گفت:

      دوست عزیز
      این دارو بهتره با معده پر استفاده شود.

  5. حسین جاوید گفت:

    سلام. ممنون از مطالب مفیدتان. من مترونیدازول و آموکسی برای مصرف عصب کشی دندان دکتر تجویز کرده بود استفاده کردم اما سه روز بعد شربت دیفن هیدرامین (سرما خوردگی) نیز همزمان مصرف کردم که متاسفانه بعد از دو روز قسمت از ختنه گاه دچار کبودی و زخم گردید و بعد به دکتر کلیه مراجعه کردم که گفتند واکنش دارویی است و من را به دکتر پوست معرفی کردند که ایشان دارو داده اند و مصرف می کنم اما الان در حدود ده روز است که گرفتار هستم و خیلی درد دارد و تازه دارد خوب می شود. از شما سئوالی داشتم من قبلا هم آموکسی و مترونیدازول مصرف می کردم اینگونه نمی شدم الان چه اتفاقی افتاده که اینگونه شده ام آیا از اسفاده همزمان شربت دیفین است یا علت دیگری دارد. سئوال دوم آیا بعد از این من در سوابق پزشکی ام باید اعلام کنم به مترونیدازول حساسیت دارم یا نه؟؟ با تشکر

    1. همیار دکترِتو گفت:

      دوست عزیز
      این واکنش میتونه در هر زمانی از زندگی در برابر داروی خاص ایجاد شود که به سیستم بدن برمی گردد. واکنش به مترونیدازول را بیان کنید.

  6. علیرضا گفت:

    سلام خسته نباشید من داروی اس امپرازول و فاموتیدین مصرف میکنم برای رفلاکس معده تقریبا جواب میداد ولی از زمانی که قرص بیسموت و میترونیدازول برای مشکل روده اضافه شد هرشب دوباره از خواب با معده در ضربان بالا بیدار میشوم میتونه از این قرص های جدید باشه و تاثیر قرص های قبلی رو کم‌کرده باشه

    1. همیار دکترِتو گفت:

      دوست عزیز
      مترونیدازول اختلال گوارشی ایجاد می کند. بهتره بعد از خوردن دارو تا ۲ ساعت دراز نکشید با آب فراوان دارو بخورید و معده شما خالی نباشد. در صورت ادامه دار شدن درد شما بهتره با متخصص گوارش مشورت کنید.
      پزشک متخصص گوارش

  7. مهدی‌‌مهدویکیا گفت:

    سلام‌من‌چندساله‌یبوست‌دارم‌که‌باعث‌زخم‌وخونریزی‌‌مقعدمیشم‌ایامترونیدازول‌خوبه‌مصرف‌کنم

  8. وحیده گفت:

    سلام من برا عفونت دندان این قرص رو با آموکسی سلین باهم میخوردم به مدت سه هفته‌. بشدت بدنم خارش میگیره کهیر میشه طوری که شبا نمیتونم بخابم آیا ربطی به قرص داره؟

    1. همیار دکترِتو گفت:

      دوست عزیز
      حساسیت دارویی می تونه عامل کهیر و خارش بدن شما باشه. بهتره با نظر دندانپزشک معالج دارو را جایگزین کنید.

  9. رضا گفت:

    سلام خیلی متاسفم داشتم در مورد یه نوع انتی بیوتیک بررسی میکردم گفته بودید که با یه لیوان اب یا شیر نصرف بشه بهتره درصورتی که نبایستی از شیر برای خوردن انتی بیوتیک استفاده کرد

    1. همیار دکترِتو گفت:

      دوست عزیز
      این موضوع صحیح است. کلسیم موجود در شیر می‌تواند سبب کاهش تأثیر برخی دارو‌ها شود. این موضوع بویژه در مورد آنتی بیوتیک‌ها صادق است.

  10. Mona گفت:

    سلام ممنون از مطالب خوبتون من در حال درمان دندان درد هستم مترونیدازول و آموکسی سیلین رو هم زمان مصرف می کنم به محض خوردن کپسول و قرص سردرد شدیدی می گیرم .می خواستم بدونم مشکل از چی هستش