داروی ایتراکونازول چیست؟ کاربرد و عوارض مصرف ایتراکونازول

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

ایتراکونازول چیست؟

نام انگلیسی :Itraconazole

نام تجاری: Sporanox

ایتراکونازول یک داروی ضد قارچ از دسته‌ی آزول ها است که در بزرگسالان برای درمان عفونت های شدید قارچی یا مخمری استفاده می‌شود که شامل انواع عفونت‌ها در هر قسمت از بدن از جمله ریه، دهان یا گلو، ناخن ها و غیره است.

در دکترتو می‌توانید با بهترین پزشکان متخصص عفونی در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.

کاربردهای ایتراکونازول

در لیست زیر به برخی از شایع‌ترین کاربردهای ایتراکونازول اشاره شده است:

• بلاستومایکوزیس (عفونت قارچی درگیر کننده ریه و پوست).
• هیستوپلاسموز (عفونت قارچی درگیر کننده ریه که با نام بیماری دارلینگ Darling نیز شناخته می‌شود).
• آسپرژیلوز (عفونت قارچی درگیر کننده ریه‌).
• برفک دهان و مری (کاندیدیازیس).
• کاندیدیازیس واژن (عفونت قارچی واژن).
• اونیکومایکوزیس (عفونت قارچی ناخن ها یا انگشتان پا).
• کریپتوکوکوزیس (عفونت قارچی که می‌تواند مغز و ریه را درگیر کند).
• عفونت قارچی سیستمیک
• پیشگیری از عفونت قارچی
• تینه آ ورسیکالر (نوعی کچلی که با تغییر رنگ پوست همراه است).

اَشکال دارویی ایتراکونازول

ایتراکونازول در فرم‌های قرص و کپسول‌ در ایران موجود است. در زیر به برخی از شایع‌ترین نام‌های تجاری ایتراکونازول در ایران اشاره شده است:

• قرص و کپسول ایتراکونازول ۱۰۰ میلی گرم (Tab & Cap Itraconazole 100 m) 

انواع کپسول ها:

•  ایترانکس ۱۰۰ میلی گرم( Cap Itranex 100 mg)
•  ایتراژین ۱۰۰ میلی گرم(Cap Itragin 100 mg)
•  ایتراکونیل ۱۰۰ میلی گرم(Cap Itraconeal 100 mg)
•  مایکومیس ۱۰۰ میلی‌گرم(Cap Mycomiss 100 mg).

نکات نحوه‌ی مصرف

توجه داشته باشید که مقدار مصرف و تعداد دفعات مصرف ایتراکونازول به موارد زیر بستگی دارد:

• سن 
• علت مصرف دارو
• وخامت بیماری
• سایر شرایط پزشکی بیمار
• چگونگی واکنش به اولین دوز دارو
• پاسخ به درمان

نکات مهم:

• کپسول ایتراکونازول باید همراه با غذا مصرف شود.
• کپسول را کامل ببلعید و آن را له، جویده و یا باز نکنید.
• این دارو را تا پایان مدت زمان تجویز شده استفاده کنید، حتی اگر علائم شما بهبود یافت.
• حذف دوزها می‌تواند خطر ابتلا به عفونت مقاوم به درمان را افزایش دهد.
•   ایتراکونازول عفونت ویروسی مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی را درمان نمی‌کند.
• ممکن است بسته به صلاحدید پزشک به آزمایش های مکرر پزشکی نیاز داشته باشید.
• طی یک ساعت قبل یا دو ساعت پس از مصرف ایتراکونازول از مصرف داروهای ضد اسید خودداری کنید.
• برخی از آنتی اسیدها می توانند جذب ایتراکونازول را در بدن کاهش دهند.

در دکترتو می‌توانید با بهترین پزشکان متخصص عفونی در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.

بیماری قارچی واژن داری و دنبال راهکار می‌گردی؟

همین الان مشاوره دارویی بگیر!

مشاوره داروییدکتر بیماری عفونی

دوز مصرفی ایتراکونازول

توجه داشته باشید دوز درمان برای بیماران مختلف بسته به نوع بیماری، پاسخ به درمان و صلاحدید پزشک معالج متفاوت است. اطلاعات زیر فقط دوز معمول دارو را شامل می‌شود اگر دوز مصرفی شما متفاوت است مگر به دستور پزشک معالج خود را تغییر ندهید:

دوز بزرگسالان:

بلاستومایکوزیس/ هیستوپلاسموز/ آسپرژیلوز:

• دوز معمول ۲۰۰ میلی‌گرم خوراکی ۳ بار در روز تا ۳ روز و بعد ۲۰۰ میلی گرم یک یا دو بار در روز.
• دوره درمان معمولا طولانی و حداقل ۳ ماه  است.

برفک دهان:

• دوز معمول ۲۰۰ میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز به مدت ۱ تا ۲ هفته.

کاندیدیازیس حلق و مری:

• دوز معمول ۱۰۰ میلی‌گرم یک بار در روز یه مدت حداقل ۳ هفته و ۲ هفته بعد از بین رفتن علائم.

کاندیدیازیس واژینال:

• دوز معمول ۲۰۰ میلی‌گرم خوراکی ۲ بار در روز برای یک روز.

اونیکومایکوزیس:

• دوز معمول ۲۰۰ میلی‌گرم خوراکی روزانه به مدت ۱۲ هفته برای ناخن پا
• و ۲۰۰ میلی‌گرم دو بار در روز به مدت یک هفته برای ناخن دست‌.

علائم اوردوز

• اگر از ایتراکونازول بیش از حد استفاده کردید و علائمی جدی مانند مشکلات تنفسی داشتید سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.
• اگر فکر می‌کنید مقدار زیادی از این دارو را مصرف کرده‌اید به پزشک  مراجعه کنید‌.

در دکترتو می‌توانید با بهترین پزشکان متخصص عفونی در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.

بهترین درمان بیماری برفک دهان چیه؟

از متخصص بپرس

دکتر برفک دهان

عوارض جانبی ایتراکونازول

مانند همه داروها ایتراکونازول نیز می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. با این وجود بسیاری از افراد هیچ عارضه جانبی نخواهند داشت. ضمناً اگر پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده است تشخیص داده که مصرف این دارو بیشتر از مضرات آن به سود شماست.

عوارض جانبی شایع:

• سردرد 
• سرگیجه 
• خواب آلودگی 
• احساس خستگی و ضعف
• تغییرات خلق
• کاهش اشتها
• خشکی دهان
• کاهش دفع ادرار
• افزایش فشار خون
• بثورات پوستی خفیف 
• خارش
• حالت تهوع و استفراغ 
• درد معده 
• اسهال یا یبوست
• تورم
• عملکرد غیر طبیعی کبد یا آزمایش خون
• تب
• درد عضله یا مفصل
• طعم غیرمعمول یا ناخوشایند در دهان
• ریزش مو
• ناتوانی جنسی یا مشکلات نعوظ
• تغییر در دوره‌های قاعدگی.

موارد احتیاط و هشدارها در مصرف ایتراکونازول

سابقه حساسیت:

• قبل از مصرف ایتراکونازول اگر به این دارو یا سایر داروهای ضد قارچ مانند فلوکونازول، کتوکونازول و وریکونازول حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت مشاهده هر یک از علائم واکنش آلرژیک، سریعا به پزشک مراجعه یا با اورژانس تماس بگیرید: 

• کهیر
• بثورات پوستی شدید 
• تنفس دشوار 
• تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

سوابق پزشکی:

قبل از مصرف ایتراکونازول سابقه پزشکی خود را به پزشک خود اطلاع دهید مخصوصا:

• بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD) یا سایر مشکلات ریوی
• بیماری‌های قلبی (مشکلات ساختاری، گرفتگی عروق، ضربان قلب نامنظم).
• نارسایی احتقانی قلب.
• فیبروز کیستیک
• هیپوکلریدری (سطح پایین اسید در معده) .
• بیماران آلوده به HIV یا بیمارانی که پیوند اعضا انجام داده‌اند یا به هر دلیلی ضعف سیستم ایمنی دارند.
• بیماری کلیوی و کبدی

بارداری:

• ایتراکونازول می‌تواند به جنین آسیب برساند.
• در هنگام استفاده از این دارو و حداقل ۲ ماه پس از آخرین دوز مصرفی از روش‌های جلوگیری از بارداری موثر استفاده کنید.
• در صورت بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.

شیردهی:

• اطلاعات در مورد استفاده بالینی ایتراکونازول در دوران شیردهی کافی نیست.
• با این حال اطلاعات محدود نشان می‌دهد که ایتراکونازول به مقدار کم در شیر ترشح می‌شود.
• در صورت شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

علائم خطر:

در صورت داشتن علائم زیر به مصرف ایتراکونازول ادامه دهید ولی به پزشک خود اطلاع دهید.

• گیجی
• احساس سبکی سر
• تاری دید 
• دو بینی
• زنگ زدن گوش
• مشکلات شنوایی
• ضربان قلب سریع
• بی حسی یا احساس گزگز 
• از دست دادن کنترل مثانه 
• درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
• علائم کاهش سطح پتاسیم مانند: گرفتگی عضلات پا، یبوست، ضربان قلب نامنظم، ضعف عضلانی.
• پانکراتیت(التهاب پانکراس) علائم آن مثل: درد شدید شکم به سمت پشت، تهوع و استفراغ
• علائم مشکلات کبدی مانند حالت تهوع، درد معده، خستگی بیش از حد، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، مدفوع به رنگ خاک رس، زردی پوست.

مشاهده علائم نارسایی احتقانی قلب:

در صورت مشاهده علائم نارسایی احتقانی قلب، استفاده از ایتراکونازول را متوقف کنید و به پزشک مراجعه کنید: 

• احساس خستگی
• تنگی نفس 
• سرفه 
• ضربان قلب سریع
• تورم دست ها و پاها
• مشکلات خواب.

برای اطلاعات بیشتر در مورد این دارو بهتر است از سرویس مشاوره دارویی دکترتو استفاده کنید.

تداخلات دارویی

تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای مصرفی شما را تغییر دهد یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. ایتراکونازول با داروهای زیادی می‌تواند تداخل ایجاد کند‌‌. پس قبل از مصرف آن لیستی از تمام داروهایی را که استفاده می‌کنید در اختیار پزشک خود قرار دهید. 

در لیست زیر به شایع‌ترین تداخلات دارویی ایتراکونازول اشاره شده است:

• مخدرهای ضد درد مانند متادون، بوپرنورفین، اکسی کدون، کدئین
• داروهای ضد آریتمی قلبی مانند دیگوکسین، کینیدین
• ضد لخته ها مثل آکسابین، ریواروکسابان، وارفارین
• برخی از داروهای دیابت مثل رپاگلیناید
• داروهای میگرن مثل ارگوتامین ها 
• داروهای آرام‌بخش و خواب‌آورها مانند آلپرازولام، میدازولام، دیازپام؛ کلونازپام 
• مسدودکننده‌ی کانال‌ کلسیمی مثل وراپامیل، دیلتیازم 
• داروهای تنفسی مثل سالمترول، فورمترول 
• انواع داروهای چربی خون مثل آتورواستاتین، رزوواستاتین
• داروهای ضد افسردگی مانند ونلافاکسین
• برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها مانند کلاریترومایسین، سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، ایزونیازید، ریفامپین.
• داروهای گوارشی مخصوصا ضد اسیدها مانند شربت‌های آلومینیوم، امپرازول، پنتوپرازول، رانیتیدین، فاموتیدین.
• داروهای ضد تشنج مانند فنی‌توئین، کاربامازپین، فنوباربیتال.
• تامسولوسین
• سیلدنافیل، تادالافیل.