تومور کارسینوما، شایع ترین نوع سرطان

آنچه در این مقاله می‌خوانید

تومور کارسینوما رایج‌ترین شکل سرطان است که در بافت پوششی اندام‌های مختلف بدن و پوست ایجاد می‌شود. این سرطان انواع مختلفی داشته که ممکن است تهاجمی یا غیرتهاجمی باشند. برخی از انواع آن به دلیل داشتن علائم مشخص یا کند بودن پیشرفت قابل درمان هستند.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 8 دقیقه
تومور کارسینوما

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

تومور کارسینوما نوعی از سرطان است که ممکن است روی بافت پوست یا بافت پوششی هر یک از اندام‌های بدن ایجاد شود. اگر علائم مربوط به این سرطان را دارید یا پزشک تشخیص داده است، به آن مبتلا هستید، در این مطلب همراه ما باشید. در ادامه توضیح می‌دهیم که انواع سرطان کارسینوما چیست؟ این بیماری چه علائمی دارد؟ علت ایجاد این نوع سرطان چیست؟ چگونه می‌توان آن را تشخیص داد و راه‌های درمان آن به چه صورت است؟ سرطان کارسینوما در کدام اندام‌های بدن ظاهر می‌شود؟

اگر دچار این نوع سرطان هستید یا سابقه این بیماری در خانواده شما وجود دارد، حتما برای تشخیص یا درمان آن به دکتر سرطان شناسی یا دکتر انکولوژی مراجعه کنید. برای تعیین نوبت و مراجعه به پزشک می‌توانید از خدمات سایت دکترتو استفاده کنید. در دکترتو علاوه بر تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی با متخصص وجود دارد.

تومور کارسینوما چیست؟

تومور کارسینوما یکی از انواع شایع سرطان است که در بافت اپیتلیال پوست یا بافت پوششی اندام‌های داخلی بدن مانند کبد و کلیه ایجاد می‌شود. در این نوع سرطان مانند سرطان‌های دیگر سلول‌های غیرطبیعی رشد کرده و تکثیر می‌شوند. ممکن است سرطان کارسینوما به قسمت‌های دیگر بدن منتقل شود. گاهی هم به بخش‌های دیگر سرایت نمی‌کند.

کارسینوما در محل محدود به بافت اولیه بوده و به بافت‌ها و اندام‌های دیگر سرایت نمی‌کند. کارسینومای مهاجم می‌تواند به بافت‌های اطراف سرایت کند. کارسینومای متاستاتیک نوع دیگری از این سرطان است که می‌تواند در سراسر بدن پخش شود.

سرطان در اندام‌های مختلف بدن همیشه از نوع کارسینوما نیست. ۸۰ تا ۹۰٪ از سرطان‌ها مربوط به این نوع تومور است. اما گاهی ممکن است مربوط به استخوان، رگ‌های خونی، سلول‌های سیستم ایمنی، مغز یا نخاع باشد.


انواع سرطان کارسینوما

سرطان کارسینوما مربوط به بافت اپیتلیال است. این بافت تمامی اندام‌های بدن را می‌پوشاند. وظیفه آن محافظت از اندام‌ها، فیلترکردن، جذب و ترشح مایعات است. تومور کارسینوما می‌تواند در قسمت‌های مختلف این بافت ایجاد شود. شایع‌ترین انواع این سرطان عبارت است از:

۱. کارسینوما سلول بازال (BCC)

شایع‌ترین نوع تومور کارسینوما، سرطان سلول بازال است که نوعی سرطان پوست محسوب می‌شود. این سلول‌ها در عمیق‌ترین بخش لایه بیرونی پوست (اپیدرم) قرار دارند. معمولا این نوع سرطان گسترش پیدا نمی‌کند و در محل اولیه باقی می‌ماند. در بیشتر مواقع کارسینوما سلول بازال در قسمت‌هایی ایجاد می‌شود که بیشتر در معرض نور خورشید است. از جمله این سرطان در صورت بیشتر دیده می‌شود. در بیشتر مواقع این سرطان قابل درمان است.

کارسینوما سلول بازال
سرطان سلول بازال شایع‌ترین نوع تومور کارسینوما است که معمولا به علت تابش شدید نور خورشید ایجاد می‌شود.

۲. سرطان سلولی فلسی (SCC)

این نوع سرطان مربوط به سلول‌های سنگ‌فرشی است. این سلول‌ها روی سطح پوست و داخل اندام‌های توخالی را پوشانده و شبیه به فلس ماهی است. سلول‌های سنگ‌فرشی علاوه بر پوست در بافت پوششی دستگاه گوارش، دستگاه تنفس، دهانه رحم و واژن هم وجود دارد.

این نوع کارسینوما معمولا در بخش‌هایی ایجاد می‌شود که بیشتر در معرض نور خورشید است. به همین دلیل شخص سریعا تغییرات را متوجه شده و درمان به‌موقع شروع می‌شود. کارسینوما سلولی فلسی بیشتر در قسمت‌هایی مانند صورت، گوش، گردن، لب و پشت دست‌ها ظاهر می‌شود. افرادی که وقت زیادی را در طول زندگی زیر خورشید می‌گذرانند، بیشتر در معرض این سرطان هستند.

به نقل از mayoclinic در رابطه با کارسینوما سلول سنگفرشی:

کارسینوم سلولی فلسی یا سلول سنگ‌فرشی پوست شکل شایعی از سرطان پوست است و در سلول‌های سنگ‌فرشی که لایه‌های میانی و بیرونی پوست را تشکیل می‌دهند، ایجاد می‌شود. کارسینوم سلول سنگ‌فرشی پوست معمولا تهدیدکننده زندگی نیست؛ اگرچه می‌تواند تهاجمی باشد. این نوع سرطان اگر درمان نشود، بزرگ شده یا به سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابد و عوارض جدی ایجاد می‌کند.


۳. سرطان سلول کلیوی (RCC)

شایع‌ترین نوع سرطان کلیه از نوع کارسینوم سلول‌ های کلیوی است. به طوری که ۹۰% سرطان‌های کلیه را تشکیل می‌دهد. این سرطان از پوشش لوله‌های داخل کلیه شروع می‌شود. تومور بدخیم است و می‌تواند به قسمت‌های دیگر بدن سرایت کند.

کارسینوما سلول کلیوی در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد. معمولا زمانی که فرد برای بیماری دیگری سی‌تی‌اسکن یا سونوگرافی انجام می‌دهد، این سرطان تشخیص داده می‌شود. گاهی هم با پیشرفت سرطان و سرایت آن به اندام‌های دیگر می‌توان آن را تشخیص داد.


۴. کارسینوما داکتال درجا (DCIS)

این نوع سرطان در پوشش مجاری سینه ایجاد می‌شود. کارسینوما داکتال درجا غیرتهاجمی است و به سایر قسمت‌های بدن سرایت نمی‌کند. به همین دلیل در بیشتر خانم‌ها این نوع تومور کارسینوما قابل‌درمان است. اما گاهی ممکن است این نوع کارسینوما به نوع تهاجمی تبدیل شود.

کارسینوما داکتال
کارسینوما داکتال سرطانی است که در پوشش مجاری سینه ایجاد می‌شود.

۵. کارسینوما داکتال تهاجمی (IDC)

این نوع از سرطان رایج‌ترین شکل سرطان سینه بوده و تهاجمی است. کارسینوما داکتال تهاجمی همانند داکتال درجا از پوشش مجاری سینه شروع می‌شود. اما این نوع سرطان می‌تواند به بافت چربی پستان و سپس غدد لنفاوی سرایت کند. این تومور کارسینوما از طریق جریان خون ممکن است به قسمت‌های دیگر بدن گسترش پیدا کند. معمولا در غربالگری ماموگرافی یا خودآزمایی پستان این سرطان تشخیص داده می‌شود.


۶. آدنوکارسینوما

آدنوکارسینوما نوعی از تومور کارسینوما است که در سلول غدد ایجاد می‌شود. این سلول‌ها در قسمت‌های مختلف بدن وجود دارند و مایعات و مخاط را ساخته و ترشح می‌کنند. این نوع از سرطان می‌تواند در قسمت‌های مختلف بدن ظاهر شود. رایج‌ترین آدنوکارسینوما شامل سرطان ریه، سرطان سینه، سرطان پانکراس و سرطان روده بزرگ می‌شود.

تومور کارسینوما انواع مختلفی داشته و ممکن است گاهی در سلول‌های غدد هم ایجاد شود. به این نوع تومور، آدنوکارسینوما می‌گویند. این تومورها در هر قسمت بدن مانند ریه‌ها، تیروئید یا پانکراس ممکن است ایجاد شوند.

آدنوکارسینوما
آدنوکارسینوما نوعی از سرطان کارسینوما است که در سلول‌های غدد مانند سلول‌های ریه ایجاد می‌شود.

علائم تومور کارسینوما

هرکدام از انواع تومور کارسینوما علائم و نشانه‌های مختلفی دارند. به همین دلیل علائم هر یک را به‌صورت مجزا بیان می‌کنیم. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، باید برای بررسی دقیق آن و تشخیص تومور کارسینوما به متخصص انکولوژی مراجعه کنید. برای مراجعه به متخصص از سایت دکترتو استفاده کرده و مشاوره حضوری، آنلاین یا تلفنی با پزشک داشته باشید.

۱. علائم کارسینوما سلول بازال

  • زخم باز که بهبود پیدا نمی‌کند.
  • لکه‌های تیره روی پوست
  • برجستگی‌ها یا توده‌های براق
  • اسکارهای برجسته

۲. علائم کارسینوما سلولی فلسی

  • لکه‌های پوسته‌پوسته و تیره
  • زخم باز که در قسمت لبه‌ها برجسته است.
  • لکه‌هایی شبیه به لک‌های پیری
  • رشد زگیل مانند
  • رشد شاخی
  • زخم‌هایی که در جای زخم قبلی ظاهر می‌شوند.

۳. علائم کارسینوما سلول کلیوی

  • ازدست‌دادن اشتها
  • کاهش وزن غیرقابل‌توضیح
  • درد در پهلوها
  • ایجاد توده در شکم
  • خون در ادرار
  • کم‌خونی
علائم تومور کارسینوما
برخی از انواع سرطان کارسینوما علائم مشخصی داشته و می‌توان به‌موقع آنها را تشخیص داد.

۴. علائم کارسینوما داکتال درجا

گاهی ممکن است توده‌های کوچکی در سینه ایجاد شده یا ترشح از نوک سینه دیده شود. اما معمولا این نوع سرطان علامتی نداشته و در غربالگری ماموگرافی تشخیص داده می‌شود.

۵. علائم کارسینوما داکتال تهاجمی

  • ایجاد توده در سینه
  • گودی در اطراف نوک سینه
  • تیره شدن پوست
  • تورم
  • ترشح از نوک پستان
  • ایجاد توده در زیربغل
  • ضخیم شدن پوست سینه
  • بثورات روی پوست سینه
  • درد در یک سینه یا درد نوک پستان

۶. علائم آدنوکارسینوما

باتوجه‌به نوع آدنوکارسینوما علائم آن متفاوت است. علائم رایج‌ترین انواع این سرطان به شرح زیر است.

  • سرطان سینه: ایجاد توده در سینه، ترشح از نوک پستان
  • سرطان ریه: سرفه همراه با مخاط خونی، درد قفسه سینه، مشکلات تنفسی
  • توده در پانکراس: یرقان، ادرار تیره، کاهش وزن، کمردرد و درد معده
  • سرطان روده بزرگ: تغییر در حرکات روده، خونریزی مقعدی، درد معده، کاهش وزن بدون دلیل

علائم تومور کارسینوما در اندام‌های مختلف چیست؟

برای اطلاع با متخصص انکولوژی مشورت کن.

اگر روی پوست خود زخمی دارید که بهبود پیدا نمی‌کند یا لکه‌هایی شبیه به لک پیری روی پوست ایجاد شده است، حتما باید برای بررسی دقیق مشکل پوستی به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام سرطان کارسینوما در درمان آن تاثیر زیادی دارد.

علت سرطان کارسینوما

ایجاد تومور کارسینوما دلایل مختلفی دارد. از علل شایع آن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.

  • مصرف الکل
  • مصرف تنباکو
  • عدم تحرک بدنی
  • اضافه‌وزن و چاقی
  • رژیم غذایی سرشار از قند و غذاهای فرآوری شده
  • قرارگرفتن در معرض نور خورشید به مدت طولانی
  • سابقه ابتلا به ویروس‌ها و عفونت‌ها

باتوجه‌به نوع سرطان علت ابتلا به آن متفاوت است.

علت ابتلا به کارسینوما سلول بازال و سلولی فلسی:

  • اشعه ماوراء بنفش خورشید یا برنزه کردن
  • ابتلا به HPV
  • تغییر ژن‌های سرکوبگر تومور TP53
  • جهش در ژن‌های PTCH1 یا  PTCH2
  • شرایط ژنتیکی گزرودرما پیگمنتوزوم

علت ابتلا به کارسینوما سلول کلیوی:

  • کلیه‌های نعل اسبی
  • بیماری فون هیپل – لیندو
  • بیماری کلیه پلی‌کیستیک بزرگسالان
  • نارسایی کلیه

علت ابتلا به کارسینوما داکتال درجا و داکتال تهاجمی:

  • تغییر در DNA سلول پستان
  • تغییرات اکتسابی در پروتوآنکوژن‌ها و ژن‌های سرکوبگر تومور

عوامل خطر تومور کارسینوما

برخی فاکتورهای خطر احتمال بروز این نوع سرطان را افزایش می‌دهند. عوامل خطر در انواع مختلف کارسینوما متفاوت است. فاکتورهای خطر انواع مختلف آن عبارتند از:

۱. عوامل خطر کارسینوما سلول بازال

  • پوست روشن
  • قرارگرفتن در معرض آفتاب شدید
  • سابقه خانوادگی سرطان پوست
  • سن
  • سیستم ایمنی ضعیف

۲. عوامل خطر کارسینوما سلولی فلسی

  • پوست روشن
  • قرارگرفتن در معرض آفتاب شدید
  • سابقه خانوادگی سرطان پوست
  • سن بالای ۵۰ سال
  • ابتلا به بیماری ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)

۳. عوامل خطر کارسینوما سلول کلیوی

  • سیگارکشیدن
  • چاقی
  • فشارخون
  • سابقه خانوادگی سرطان کلیه
  • قرارگرفتن در معرض تری کلرو اتیلن

۴. عوامل خطر کارسینوما داکتال درجا و کارسینوما داکتال تهاجمی

  • چاقی
  • سینه‌های بزرگ
  • ژنتیک
  • قاعدگی در سن پایین

۵. عوامل خطر آدنوکارسینوما

  • مصرف الکل
  • رژیم غذایی ناسالم
  • چاقی
  • سیگارکشیدن
  • هورمون‌ها
  • سابقه خانوادگی این نوع سرطان
سرطان کارسینوما
برخی از عوامل خطر مانند قرارگرفتن در نور خورشید احتمال ایجاد سلول‌های سرطانی روی پوست را افزایش می‌دهند.

تشخیص تومور کارسینوما

برای تشخیص تومور کارسینوما از روش‌های تشخیصی مختلفی استفاده می‌شود. پزشک ممکن است تست آزمایشگاهی، تست تصویربرداری یا بیوپسی را توصیه کند.

  • تست آزمایشگاهی: در این روش تشخیصی نمونه خون، ادرار یا مایعات دیگر گرفته شده و از نظر وجود تومور مارکر بررسی می‌شوند. برای تشخیص تومور کارسینوما تست آزمایشگاهی کافی نبوده و باید روش‌های دیگر هم انجام شود.
  • تست تصویربرداری: در این روش تصویر واضحی از توده و بافت‌های ناسالم به دست می‌آید. آزمایش‌ها می‌تواند شامل سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن، ام‌آرآی، اشعه ایکس و ماموگرافی شود. با آزمایش تصویربرداری نمی‌توان بدخیم یا خوش‌خیم بودن تومور را تشخیص داد.
  • بیوپسی: اگر در آزمایش تصویربرداری مورد مشکوکی مشاهده شود، قسمتی از آن بافت یا مایع برداشته شده و در آزمایشگاه بررسی می‌شود. در نتیجه مشخص می‌شود که تومور سرطانی است یا نه.

برای تشخیص تومور کارسینوما و درمان به‌موقع این بیماری باید به متخصص انکولوژی مراجعه کنید. شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با دکتر انکولوژی در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی با متخصص وجود دارد.

درمان انواع تومور کارسینوما

درمان باتوجه‌به نوع تومور، محل و گسترش سرطان تعیین می‌شود. معمولا پزشک یکی از موارد زیر را توصیه می‌کند.

  • جراحی: در مراحل اولیه سرطان با استفاده از روش جراحی می‌توان میزان بقا را به حد زیادی افزایش داد. در این روش در این روش سلول‌های سرطانی به همراه مقداری از بافت اطراف برداشته می‌شود.
  • پرتودرمانی: از این روش معمولا همراه با جراحی یا شیمی‎درمانی استفاده می‌شود. با استفاده از روش‌های تصویربرداری پرتو روی بافت هدف تابیده شده و بدون آسیب به بافت‌های سالم سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد.
  • شیمی‌درمانی: درمان دارویی سرطان است. ممکن است از شیمی‌درمانی در کنار پرتودرمانی یا جراحی استفاده شود.
  • ایمونوتراپی: به دو نوع فعال و غیرفعال تقسیم می‌شود. در ایمونوتراپی فعال سیستم ایمنی بدن تقویت شده تا با سلول‌های سرطانی مبارزه کند. در نوع غیرفعال از اجزای ساخته شده در آزمایشگاه استفاده می‌شود تا سلول‌های سرطانی را از بین ببرند.
  • درمان هورمونی: در این روش یا تولید هورمون متوقف شده یا رفتار هورمونی اصلاح می‌شود. سلول‌های سرطانی در سینه و پروستات از هورمون‌ها برای رشد استفاده می‌کنند. هورمون‌درمانی به کاهش اندازه تومور یا ازبین‌بردن سلول‌های سرطانی کمک می‌کند.

کدام روش درمان تومور کارسینوما برای تو مناسبه؟ همین حالا از پزشک بپرس.

به نقل از verywellhealth در رابطه با سرعت گسترش تومور کارسینوما و نحوه درمان:

انواع تومور کارسینوما نه‌تنها بر اساس اندام‌هایی که تحت تاثیر قرار می‌دهند، بلکه بر اساس سرعت پیشرفت باهم تفاوت دارند. کارسینوما سلول بازال  به‌کندی رشد می‌کند و احتمال انتشار کمتری دارد. درحالی‌که کارسینوما سلولی فلسی عموما سریع‌تر از آدنوکارسینوما رشد می‌کند. اما بسیاری از عوامل مولکولی، سلولی، هورمونی و فیزیولوژیکی می‌توانند سرعت پیشرفت و گسترش این سرطان‌ها و سایر سرطان‌ها را تغییر دهند.


کارسینوما پروستات

۹۵٪ سرطان‌های پروستات از نوع آدنوکارسینوما هستند. آدنوکارسینوما سلول‌های غدد را تحت تاثیر قرار می‌دهد. سلول‌های سرطانی در غده پروستات تشکیل شده و از کپسول خارج می‌شوند. این نوع سرطان پروستات تهاجمی بوده و ممکن است به قسمت‌های دیگر بدن سرایت کند.


کارسینوم معده

یکی از علل شایع مرگ در اثر سرطان مربوط به کارسینوم معده است. ۹۰% سرطان‌های معده از نوع آدنوکارسینوما است. طبق تحقیقات انجام شده هلیکوباکترپیلوری با این نوع سرطان معده ارتباط مستقیم دارد. زمانی که سلول‌های ترشح‌کننده مخاط معده دچار تغییرات سرطانی می‌شوند، شخص دچار کارسینوم معده شده است.


کارسینوما کلیه

همان‌طور که گفتیم شایع‌ترین نوع سرطان کلیه تومور کارسینوما کلیه است. در این نوع سرطان، تومور منفرد در کلیه تشکیل می‌شود. معمولا علائمی نداشته و در مراحل پیشرفته بیماری تشخیص داده می‌شود.

برای تشخیص و درمان تومور کارسینوما به کدام دکتر مراجعه کنیم؟

تومور کارسینوما مربوط به سرطان بافت اپیتلیال می‌شود. این بافت روی سطح پوست و بافت پوششی اندام‌های مختلف وجود دارد. انواع مختلفی از سرطان کارسینوما وجود دارد. رایج‌ترین آنها شامل کارسینوما سلول بازال، کارسینوما سلولی فلسی، کارسینوما سلول کلیوی، کارسینوما داکتال درجا و داکتال تهاجمی و آدنوکارسینوما می‌شود. تومورهایی که در اندام‌های داخلی ایجاد می‌شوند، معمولا علامتی نداشته و از طریق روش‌های تشخیصی مانند سونوگرافی یا ماموگرافی تشخیص داده می‌شوند. اما سلول‌های سرطانی روی پوست معمولا به‌موقع مشخص می‌شوند.

درصورتی‌که علائم مشکوکی دارید یا در تست‌های تصویربرداری مورد مشکوکی مشاهده شده است، باید برای تشخیص تومور کارسینوما به دکتر انکولوژی مراجعه کنید. پزشک پس از انجام بیوپسی و تشخیص سرطان روش درمانی مناسب را توصیه می‌کند.

برای پیداکردن بهترین دکتر سرطان شناسی می‌توانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی با متخصص وجود دارد.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

کارسینوما نوعی سرطان است که در بافت اپیتلیال ایجاد می‌شود. این نوع تومور ممکن است روی پوست یا روی بافت پوششی اندام‌های داخلی به وجود بیاید. سرطان کارسینوما می‌تواند از نوع تهاجمی یا غیرتهاجمی باشد.

کارسینوم تیروئید پاپیلاری شایع‌ترین نوع سرطان تیروئید است. معمولا رشد این نوع سرطان کند بوده و درمان می‌تواند موثر باشد. اما در صورت عدم درمان و پیشرفت بیماری ممکن است تومور به غدد لنفاوی و سایر اندام‌های بدن سرایت کند.

کارسینوما در واقع نوعی سرطان است که مربوط به بافت پوششی اندام‌ها و پوست به نام بافت اپیتلیال است. کارسینوما می‌تواند در اندام‌های مختلف بدن ظاهر شود.

آدنوکارسینوما در واقع نوعی از تومور کارسینوما است. این نوع سرطان مربوط به سلول‌های غدد است. این سلول‌ها مایعات و مخاط را ساخته و ترشح می‌کنند. در انواع دیگر کارسینوما بافت پوششی روی سطح پوست یا اندام‌هایی مانند کلیه، ریه، سینه و پروستات دچار تغییرات سرطانی می‌شوند.

کارسینوما داکتال به دو نوع درجا و تهاجمی تقسیم می‌شود. این نوع تومور کارسینوما مربوط به پوشش مجاری سینه است. نوع تهاجمی آن می‌تواند به بافت چربی سینه و قسمت‌های دیگر بدن سرایت کند.

تشخیص به‌موقع این بیماری در درمان تاثیر زیادی دارد. برخی از انواع آن مانند کارسینوما سلول بازال یا کارسینوما سلولی فلسی به دلیل ایجاد علائم روی پوست و تشخیص به‌موقع معمولا قابل درمان هستند. اما انواع دیگر آن علامتی نداشته و ممکن است دیر تشخیص داده شوند.

امتیاز شما به مقاله:
(4.3از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
عاشق نوشتن، یادگیری و تجربه‌های جدید ... با هر بار نوشتن بیشتر یاد می‌گیرم. خوشحالم در دکترتو فرصت تولید محتوا در دنیای پزشکی و ارتقاء سلامت جامعه را دارم.
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره تومور کارسینوما

  1. ناشناس گفت:

    اطلاعات ومطالب مفیدی میدین

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سپاس از توجه تان
      با ارزوی سلامتی

  2. ناشناس گفت:

    سلام وخسته نباشید ممنون از راهنماییتون.

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سپاس از توجه تان
      با ارزوی سلامتی