فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
نقرس یکی از انواع بیماری‌های التهابی مفصل است که بیشتر در مردان میان‌سال دیده می‌شود اما زنان پس از یائسگی نیز در معرض آن قرار دارند. این بیماری معمولا به‌دلیل بالا بودن سطح اسید اوریک در خون ایجاد می‌شود. چاقی، فشار خون بالا، مصرف زیاد گوشت قرمز، مصرف الکل و سابقه خانوادگی از عوامل خطر آن هستند. اگر درد ناگهانی، تورم یا قرمزی در یکی از مفاصل خود احساس می‌کنید، بهتر است همین حالا با یک پزشک متخصص روماتولوژی مشورت کنید. کافی است وارد سایت نوبت‌دهی آنلاین دکترتو شوید و با جستجوی تخصص مورد نظر در شهر خودتان به یک لیست کامل از دکترهای متخصص دسترسی داشته‌باشید و اولین نوبت در دسترس را دریافت کنید.
نقرس چيست؟
نقرس به انگلیسی gout نوعی آرتریت التهابی است که معمولا به‌طور ناگهانی و با درد شدید در یک مفصل، به خصوص انگشت شست پا آغاز می‌شود. البته مفاصل دیگری مانند مچ پا، زانو، پاشنه و حتی مچ دست نیز ممکن است درگیر شوند. درد نقرس ظرف چند ساعت به اوج می‌رسد و بیشتر با تورم، قرمزی و حساسیت همراه است. حملات اولیه معمولا طی ۳ تا ۱۰ روز بهبود می‌یابند اما اگر درمان مناسب انجام نشود، این حملات بیشتر شده و مفاصل بیشتری را درگیر می‌کنند.
بیماری نقرس چند مرحله دارد؟
نقرس معمولا در ۴ مرحله اصلی دیده می‌شود. در مرحله اول، هیپراوریسمی بدون علامت، سطح اسید اوریک خون افزایش می‌یابد اما علائم بیماری هنوز ظاهر نشده است. سپس در مرحله دوم، حملات حاد نقرس رخ می‌دهد که به دلیل تجمع کریستال‌های اسید اوریک در مفاصل، التهاب شدید، درد ناگهانی و تورم بروز میکند.
این حملات معمولا در شب شروع شده و ممکن است بین ۳ تا ۱۰ روز ادامه داشته‌باشند. بین این حملات، بیمار دوره‌های بدون علامت دارد که ممکن است از چند روز تا چند سال طول بکشد. اگر بیماری درمان نشود، وارد مرحله چهارم یعنی نقرس مزمن با تشکیل توفی‌ها می‌شود:
- مرحله ۱ هیپراوریسمی بدون علامت: سطح اسید اوریک در خون افزایش یافته اما هنوز هیچ علامت یا دردی ظاهر نشده است.
- مرحله ۲ حمله حاد نقرس: بروز ناگهانی درد، تورم، قرمزی و التهاب شدید در یک یا چند مفصل، معمولا در شب.
- مرحله ۳ دوره بین حملات (Intercritical): بازه‌ای بدون علامت بین حملات حاد که ممکن است از چند روز تا چند سال طول بکشد.
- مرحله ۴ نقرس مزمن توفوسی: در صورتی که نقرس درمان نشود، بلورهای اورات در بافت‌ها تجمع یافته و توده‌هایی به نام «توفی» ایجاد می‌کنند که ممکن است به مفاصل آسیب بزنند. توفی‌ها توده‌های سخت و کریستالی هستند که در زیر پوست، اطراف مفاصل و گاهی در گوش ایجاد می‌شوند و معمولا پس از چند سال بیماری طولانی‌مدت دیده می‌شوند.
توجه داشته‌باشید که نقرس کاذب بیماری متفاوتی است که علائمی شبیه نقرس دارد اما ناشی از رسوب کریستال‌های دیگری است و درمان متفاوتی نیاز دارد.
علائم نقرس چیست؟
نقرس معمولا با درد ناگهانی و شدید در مفصل آسیب‌دیده بروز میکند که بیشتر از انگشت شست پا آغاز می‌شود اما ممکن است مفاصل دیگر مانند زانو یا مچ را نیز درگیر کند. مهم‌ترین علائم نقرس شامل درد شدید به خصوص هنگام لمس، تورم زیاد مفصل، قرمزی و درخشندگی پوست اطراف مفصل و در برخی موارد خارش ناحیه‌ی درگیر است. این علائم معمولا به‌طور ناگهانی ظاهر می‌شوند و می‌توانند بسیار آزاردهنده باشند.
علت بیماری نقرس چیست: چرا به نقرس دچار می شویم؟
اسید اوریک محصول نهایی تجزیه پورین‌ها است که به طور طبیعی محلول در خون هستند و توسط کلیه‌ها دفع می‌شوند. زمانی که میزان اسید اوریک در خون بیش‌ازحد افزایش پیدا کند، کریستال‌هایی از آن در مفاصل و بافت‌ها تشکیل می‌شود. این کریستال‌ها باعث تحریک سیستم ایمنی و ایجاد التهاب شدید می‌شوند که نتیجه آن درد، تورم و قرمزی مفاصل است، حالتی که به نام نقرس شناخته می‌شود.
نقرس در گذشته بیشتر با رژیم غذایی پرپورین و مصرف زیاد الکل در افراد ثروتمند مرتبط بود اما امروزه مشخص شده است که ترکیبی از عوامل ژنتیکی، سبک زندگی، بیماری‌های زمینه‌ای و رژیم غذایی علت بوجود امدن نقرس هستند و محدود به وضعیت مالی نیستند.
مصرف مواد غذایی سرشار از پورین مانند گوشت قرمز، جگر، غذاهای دریایی و نوشیدنی‌های شیرین می‌تواند سطح اسید اوریک را بالا ببرد. همچنین مردان، مصرف‌کنندگان الکل، افراد مبتلا به بیماری‌های خاص و برخی نژادها در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به نقرس قرار دارند.
آیا شما هم علائم نقرس را دارید؟
برای تشخیص دقیق با پزشک متخصص مشورت کنید.
بیماری نقرس چگونه تشخیص داده می شود؟
نقرس معمولا با بررسی بالینی و انجام آزمایش‌های تخصصی توسط متخصص روماتولوژی یا ارتوپدی تشخیص داده می‌شود. پزشک ممکن است برای ارزیابی سطح اسید اوریک خون، آزمایش خون تجویز کند. در موارد مشکوک، نمونه‌گیری از مایع مفصلی برای مشاهده‌ی مستقیم بلورهای اورات تحت میکروسکوپ، دقیق‌ترین روش تشخیص است.
در صورت وجود درد ناگهانی و شدید مفصل یا علائمی مانند تب، قرمزی و گرمی مفصل (که می‌تواند نشانه‌ی عفونت مفصلی باشد)، مراجعه‌ی فوری به پزشک لازم است. به طور کلی، آزمایش‌های تخصصی برای تشخیص بیماری نقرس عبارت‌اند از:
- نمونه‌گیری از مایع مفصلی: با استفاده از سوزن، مایع از مفصل گرفته می‌شود تا بلورهای اورات زیر میکروسکوپ دیده شوند.
- آزمایش خون: میزان اسید اوریک و کراتینین بررسی می‌شود اما این آزمایش ممکن است در تشخیص قطعی گمراه‌کننده باشد.
- سونوگرافی مفصل: روشی غیرتهاجمی برای شناسایی بلورهای اورات و بررسی تجمع مایع یا توفوس‌ها در مفاصل است.
- عکس‌برداری با اشعه ایکس (X-ray): برای رد سایر بیماری‌های مفصلی مانند آرتروز یا عفونت مفصل استفاده می‌شود.
- سی‌تی اسکن (Dual-energy CT): حساس‌ترین روش تصویربرداری برای شناسایی بلورهای اورات حتی بدون التهاب واضح مفصل است.
درمان نقرس چیست؟
درمان نقرس به ۲ بخش اصلی تقسیم می‌شود: کنترل حملات حاد و پیشگیری از بروز مجدد آنها. در مرحله‌ی حاد، داروهایی مانند داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)، کورتیکواستروئیدها و کلشی‌سین برای کاهش سریع درد و التهاب تجویز می‌شوند.
برای پیشگیری از حملات بعدی و عوارضی مثل تشکیل توفوس (توده کوچک و سخت زیر پوست)، پزشک ممکن است داروهایی مانند آلوپورینول یا فبوکسوستات (کاهنده تولید اسید اوریک) و پروبنسید (افزایش‌دهنده دفع اسید اوریک) را تجویز کند. در کنار درمان دارویی، تغییر سبک زندگی شامل کاهش مصرف گوشت قرمز، الکل و نوشابه‌های شیرین، افزایش مصرف آب و کنترل وزن نقش کلیدی در مدیریت مؤثر نقرس دارد.
| داروهای درمان نقرس | درمان‌های طب سنتی نقرس | رژیم غذایی نقرس |
|---|---|---|
| قرص آلوپورینول | عرق گزنه | مواد غذایی با کربوهیدرات پیچیده |
| آمپول کتورولاک برای درد | دمنوش آلبالو | غلات کامل |
| داروی ایندومتاسین | دمنوش کرفس | سبزیجات |
| کلشی سین | دمنوش زنجبیل | میوه‌های بیشتر |
وقتشه نقرس رو برای همیشه درمان کنی. همین الان نوبت بگیر.
رژیم غذایی نقرس – برای درمان نقرس چه بخوریم؟
اگر به نقرس مبتلا هستید، رعایت رژیم غذایی برای بیماران مبتلا به نقرس نقش مهمی در کاهش حملات بیماری دارد. مصرف میوه‌ها و سبزیجات تازه، غلات کامل و منابع کربوهیدرات پیچیده مانند برنج قهوه‌ای و نان سبوس‌دار توصیه می‌شود. همچنین باید از مصرف نوشیدنی‌های حاوی فروکتوز بالا مانند آب‌میوه‌های صنعتی و حتی آب‌میوه‌های طبیعی بسیار شیرین پرهیز کرد. نوشیدن آب فراوان هم به دفع اسید اوریک از بدن کمک میکند و برای کنترل نقرس ضروری است.
داده‌ای یافت نشد.عوارض نقرس چیست؟
مهم‌ترین عارضه نقرس، تشکیل توفی است؛ توده‌هایی حاوی بلور اورات که در نواحی مختلف بدن مانند انگشتان، آرنج و تاندون آشیل ایجاد می‌شوند و ممکن است به مفاصل آسیب بزنند. سایر عوارض شایع نقرس عبارت است از:
- درد مداوم مفصل
- تورم و التهاب مزمن
- قرمزی و حساسیت پوستی
- محدودیت حرکتی
- تشکیل توفی (Tophi)
- سنگ کلیه
متن انگلیسی:
به نقل از سایت practicalpainmanagement
Usually, the acute exacerbation of gout is associated with a rapid onset of severe pain and swelling in the joints.
ترجمه فارسی:
معمولا تشدید ناگهانی نقرس با شروع سریع درد شدید و تورم در مفاصل همراه است.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
نقرس بیماری دردناکی است اما با درمان درست و تغییر سبک زندگی می‌توان آن را کنترل کرد. مصرف آب کافی، پرهیز از غذاهای پرپروتئین و داشتن وزن مناسب نقش مهمی در کاهش حملات نقرس دارند. داروهایی مانند آلوپورینول، کلشی‌سین یا داروهای ضد التهاب هم به تسکین درد و پیشگیری از پیشرفت بیماری کمک می‌کنند. اگر نقرس دارید یا علائم آن را تجربه کرده‌اید، مشورت با یک پزشک متخصص می‌تواند مسیر درمان شما را هموار کند.
برای مراجعه به متخصص ارتوپد یا روماتولوژی، در دکترتو می‌توانید با بهترین دکتر آشنا شوید، با آنها مشورت کنید و در صورت نیاز برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام‌دوستان.من خودم نقرس خیلی شدیدی داشتم ک واقعا زندگیمو مختل کرده بود.یکی اینکه مصرف گوشت قرمز و خیلی خیلی کم کردم.دوم اینکه هر روز سرکه سیب استفاده کردم. جوری شد که بار سوم واسه معاينه پیش پزشک‌رفتم گفت سطح اسد خیلی اومده پایین
سلام! خوشحالم که تجربه شما مفید بوده و وضعیت نقرس شما بهبود یافته است. مصرف کمتر گوشت قرمز و استفاده از سرکه سیب به‌عنوان درمان‌های خانگی می‌توانند به کاهش سطح اسید اوریک کمک کنند. کاهش اسید اوریک در بدن می‌تواند تاثیر زیادی در کنترل نقرس داشته باشد. اینکه پزشک شما از کاهش سطح اسید اوریک خبر داده، نشان‌دهنده تاثیر مثبت این اقدامات است. البته همیشه توصیه می‌شود که در کنار درمان‌های خانگی، تحت نظر پزشک باشید و از رژیم غذایی متعادل و درمان‌های دارویی لازم استفاده کنید.
سلام تجربه داغی مچ پا داشتی چ درمانی پیشنهاد مکنین ممنون ج بدین
محسن جان عالی و متشکرم از راهنمایی عالی و بی نظیرتون
سلامت باشید
بیماری fmf همان بیماری نقرس است؟
سلام
خیر
تب مدیترانه‌ای معروف به FMF یک بیماری ژنتیکی خود التهابی می‌باشد که با تب‌های مکرر و التهاب همراه با درد در شکم، سینه و مفاصل همراه است. خواستگاه این بیماری ارثی ناحیه مدیترانه و خاورمیانه می باشد. در بسیاری از مبتلایان، علائم بیماری قبل از سن ۲۰ سالگی آغاز می‌گردد.
من مقاله های مربوط به نقرس را مطالعه کردم واز ازتمام پزشکان ومتخصصانی که زحمت کشیده اند با علوم شایسته خود تمام بیماران را آگاه فرموده اند را بی نهایت قدر دانی میکنم وصمیمانه سپاسگزارم وبرای ایشان آرزوی سلامتی وطول عمر باعزت وموفقیت روزافزون آرزومندم
سپاس از دقت نظر و توجه شما جناب محمدی خواه عزیز
همیشه تندرست باشید
ماهی چجوری میتونه ضرر داشته باشه اونوقت بنشن ها مثل لوبیا و عدس نه
سلام
برخی
ماهی‌هایی که حاوی مقدار بالای آمینواسید هستند و ماهی‌هایی که در دریاچه‌های کوچک زندگی می‌کنند، می‌توانند آلودگی‌هایی مانند جیوه را در خود جای دهند که می‌تواند باعث افزایش سطح اسیداوریک در بدن شود. مصرف الکل و نوشیدنی‌های حاوی کافئین می‌تواند باعث افزایش سطح اسیداوریک در بدن شود و علائم نقرس را تشدید کند.
شما تحمل انتقاد را ندارید
ممنونم از نظر شما
سالم باشید
نقرس فقط آب زیاد بخورید کاهو بخورید هویچ بخورید خیار بخورید گوجه بخورید چایی سبز بخورید پایه خود را با باند ببندید
سپاس از راهنمایی خوبتان محسن عزیز
همه ی این موارد کمک بسیاری میکند
تندرست باشید
سلام نقرس شدید دارم مفصل انگشت شصت پای راست کلا از بین رفته ودکتر گفته آخرین راه حل عمل است ، ۴۵ سال سن دارم ، عمل در این سن عوارض. ندارد ؟
سلام
در صورتی که پزشک با معاینه توصیه به عمل کرده اند حتمن انجام دهید
عوارض جراحی نکردن بیشتر است
تمام دکترهای که رفتم گفتن حبوبات عدس ونخود ولودیا وازاین موارد برای نقرس ضرر داره .شما میگید خوبه..این چه اطلاعاتی که برای مردم میزارید.چجوریه این.
سلام
ممنون از تذکرتان
بررسی می شود
تمام دکترهای که رفتم گفتن حبوبات عدس ونخود ولودیا وازاین موارد برای نقرس ضرر داره .شما میگید خوبه..این چه اطلاعاتی که برای مردمیزارید.چجوریه این.
سلام
ممنون از تذکرتان
بررسی می شود
سلام بررسی می‌شود جواب نشد
یعنی مقالات قابل استفاده ومعتبر نیست
سلام
کسانیکه بررسی میکند
و کسانی که پاسخ میدهند متفاوت اند
صبور باشید دوست عزیز