داروی کلومیپرامین چیست؟ کاربرد و عوارض مصرف کلومیپرامین

آنچه در این مقاله می‌خوانید

داروی کلومیپرامین داروی ضد افسردگی که در درمان انزال زودرس؛لکنت زبان، پانیک؛درد مزمن و غیره کاربرد دارد. آیا با عوارض کلومیپرامین آشنا هستید؟

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 6 دقیقه
کلومیپرامین

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

کلومیپرامین چیست؟

کلومیپرامین، یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای مشتق از دیبنزازپین (TCA) است. TCA (مانند کلومیپرامین) مهارکننده‌های قوی جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین هستند. کلومیپرامین همچنین گیرنده‌های β-آدرنرژیک( بتا آدرنرژیک) مغزی را تنظیم می‌کند. TCA گیرنده‌های سروتونرژیک پس‌سیناپسی را با استفاده‌ی مزمن حساس می‌کند. تصور می‌شود که اثرات ضد افسردگی کلومیپرامین به دلیل افزایش کلی انتقال عصبی سروتونرژیک باشد. TCA همچنین گیرنده‌های هیستامین-H1، گیرنده های α۱-آدرنرژیک و گیرنده‌های موسکارینی را مسدود می‌کند. که به ترتیب اثرات آرام‌بخشی، فشار خون پایین و آنتی‌کولینرژیک را ایجاد می کند.در افراد بدون بیماری افسردگی، کلومیپرامین تأثیری در خلق و خو یا تحریک ندارد، اما ممکن است باعث آرامش شود. در افراد افسرده، کلومیپرامین تأثیر مثبتی بر روحیه می‌گذارد.

در دکترتو می‌توانید با بهترین روانپزشک در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.

نحوه‌ مصرف و دوز مصرفی کلومیپرامین

فرم های مختلف کلومیپرامین:

به صورت کپسول در دوزهای:

  •     25 میلی‌گرم
  •     50 میلی‌گرم
  •     75 میلی‌گرم

اختلال وسواس فکری عملی:

  • در ابتدا ۲۵ میلی‌گرم هر روز مصرف شود.
  • طی ۲ هفته به تدریج به ۱۰۰ میلی‌گرم در روز (تقسیم شده با وعده های غذایی) افزایش دهید.
  • سپس ممکن است حداکثر تا ۲۵۰ میلی‌گرم در روز افزایش یابد.

تجویز و تعیین دوز مصرفی این دارو برای درمان افسردگی یا دیگر اختلالات روانی تنها بر عهده روانپزشک است پس از مصرف خودسرانه یا تغییر دوز خودداری کنید.

نمی‌دونی برای درمان افسردگی کدوم دارو رو استفاده کنی؟

همین الان مشاوره دارویی بگیر!

موارد مصرف کلومیپرامین

از کلومیپرامین ممکن است برای درمان وسواس و اختلالات همراه با یک جز وسواس فکری عملی استفاده شود (به عنوان مثال افسردگی، اسکیزوفرنی، اختلال توره). 

کلومیپرامین، یک داروی ضد افسردگی است که در درمان اختلال وسواس، حمله هراس، درد مزمن، لکنت زبان، اوتیسم، مشکلات انزال زودرس (زودانزالی) و PMS استفاده می شود.

علائم اوردوز با کلومیپرامین

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل:

  • ضربان قلب سریع یا نامنظم
  • سرگیجه‌ی شدید
  • غش
  • هذیان
  • تشنج 
  • از دست دادن هوشیاری

در دکترتو می‌توانید با بهترین روانپزشک در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.

بهترین زمان درمان اختلال نعوظ همین حالاست!

عوارض جانبی کلومیپرامین

کلومیپرامین ممکن است برخی از اثرات ناخواسته را ایجاد کند. اگرچه همه‌ی این عوارض جانبی ممکن است رخ ندهد، اما در صورت بروز ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشند.

عوارض جانبی ای که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند

در صورت بروز هر کدام از عوارض جانبی زیر هنگام مصرف کلومیپرامین، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض جانبی رایج

  •     درد مثانه
  •     ادرار خونی یا ابری
  •     تاری دید
  •     بدن‌درد
  •     سوزش، خارش، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن 
  •     ادرار کردن با سوزش یا دردناک
  •     سرگیجه، ضعف یا سبکی سر هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته
  •     تون عضلانی بیش از حد
  •     ترس یا عصبی بودن
  •     احساس غم یا خالی بودن
  •     تب
  •     تغییرات شنوایی
  •     کهیر یا جوش، بثورات پوستی
  •     تحریک‌پذیری
  •     کمردرد یا پهلو درد
  •     سفتی، تنش یا گرفتگی عضلات
  •     تمرکز ضعیف
  •     حرکت ریتمیک عضلات
  •     عطسه کردن
  •     تنگی قفسه سینه
  •     مشکل تنفس
  •     خستگی یا ضعف غیرمعمول
  •    تغییر صدا  

عوارض جانبی جدی

  •     عصبانیتی که کنترل آن سخت است.
  •     اضطراب
  •     بزرگ شدن پستان
  •     تغییرات بینایی
  •     درد یا ناراحتی قفسه سینه
  •     لرز
  •     کاهش دفعات ادرار
  •     تنفس عمیق یا سریع همراه با سرگیجه
  •     مشکل در صحبت کردن
  •     دهان خشک
  •     ضربان قلب سریع، نامنظم 
  •     سردرد شدید و ضربان دار
  •     حالت تهوع
  •     بی حسی پا، دست و اطراف دهان
  •     بی حسی  سوزن سوزن شدن، درد یا ضعف در دست ها یا پاها
  •     درد در هنگام رابطه جنسی
  •     تغییر حالات ناگهانی
  •     بی قراری
  •     زخم ، زخم یا لکه های سفید بر روی لب‌ها یا زبان یا داخل دهان
  •     تعریق
  •     تورم صورت، انگشتان، پاها یا پایین پاها
  •     استفراغ
داروی کلومیپرامین را بیشتر بشناسید

عوارض جانبی ای که نیاز به مراقبت فوری پزشکی ندارند

برخی از عوارض جانبی کلومیپرامین ممکن است رخ دهد که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. با سازگاری بدن با دارو، این عوارض جانبی ممکن است از بین بروند. در صورت ادامه یا آزار دهنده بودن عوارض جانبی زیر، یا در صورت داشتن هرگونه سوال در مورد آن‌ها، با متخصص بهداشت خود مشورت کنید.

  •     تاول زدن، ایجاد پوسته، تحریک، خارش یا قرمزی پوست
  •     یبوست
  •     پوست ترک خورده، خشک یا پوسته پوسته شده
  •     تغییر در علاقه به رابطه جنسی
  •     اسهال
  •     پوست خشک
  •     سوزش سردل
  •     ناتوانی در نعوظ یا حفظ آن
  •     افزایش علاقه به رابطه جنسی
  •     درد یا تورم مفصل
  •     جوش زدن
  •     قرمزی صورت، گردن، بازوها و گاهی اوقات بالای قفسه سینه
  •     لرزش در پاها، بازوها یا دست‌ها
  •     ناراحتی معده، ناراحتی یا درد
  •     تورم
  •     لرزش
  •     دوره های قاعدگی نامنظم
  •     درد پستان
anafranil
anafranil

موارد احتیاط و هشدار در مصرف

قبل از مصرف کلومیپرامین، اگر به آن حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود بگویید یا اگر به سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (به عنوان مثال ایمی پرامین، نورتریپتیلین) آلرژی دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

سابقه پزشکی:

قبل از استفاده از کلومیپرامین، سابقه‌ی پزشکی خود را به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.

  • مشکلات خون (به عنوان مثال، پورپورا، ترومبوسیتوپنی)
  • مشکلات تنفسی (به عنوان مثال، آسم، برونشیت مزمن) 
  • سابقه‌ی شخصی یا خانوادگی گلوکوم یا همان آب‌سیاه چشم (نوع بسته شدن زاویه)
  • اختلالات خوردن (به عنوان مثال: پرخوری عصبی
  • مشکلات قلبی (به عنوان مثال: آریتمی، بیماری عروق کرونر، حمله قلبی اخیر
  • ناراحتی های  روده‌ای (به عنوان مثال، یبوست مزمن، ایلئوس)
  • مشکلات کبدی
  • عیوب کلیوی
  • سابقه‌ی شخصی یا خانوادگی اختلال دو قطبی، اسکیزوفرنی.
  • سابقه‌ی بستری شدن در بیمارستان برای واکنش بسیار جدی به برخی از داروها (سندرم بدخیم نورولپتیک).
  • سوزش معده / اسید معده در مری (به عنوان مثال: به علت فتق هیاتال).
  • تشنج
  • تیروئید بیش از حد فعال (پرکاری تیروئید).
  • مشکلات ادراری (احتباس ادرار، بزرگ شدن پروستات).
  • هر بیماری که ممکن است خطر تشنج را افزایش دهد (به عنوان مثال: وابستگی به الکل/ آرام بخش، استفاده از درمان الکتروشوک، آسیب مغزی).

موارد هشدار:

  • کلومیپرامین ممکن است شرایطی را ایجاد کند که بر ریتم قلب تأثیر بگذارد ( طولانی شدن QT). طولانی شدن QT به ندرت می تواند باعث ضربان قلب سریع/ نامنظم جدی (به ندرت کشنده) و علائم دیگری (مانند سرگیجه شدید، غش کردن) شود که بلافاصله به مراقبت پزشکی نیاز دارد.
  • اگر شرایط پزشکی خاصی داشته باشید یا داروهای دیگری مصرف کنید که ممکن است باعث طولانی شدن زمان QT شود، خطر طولانی شدن QT ممکن است افزایش یابد.
  • برای کاهش سرگیجه و سبکی سر، هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده، به آرامی بلند شوید.
  • قبل از جراحی، به پزشک یا دندانپزشک خود بگویید که کلومیپرامین را مصرف می‌کنید.
  • هنگام استفاده از کلومیپرامین در کودکانی که در ورزش‌های فعال شرکت می‌کنند، احتیاط می‌شود، زیرا ممکن است خطر مشکلات قلبی را افزایش دهد.

افراد مسن:

  • افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی کلومیپرامین، به ویژه خون‌ریزی، گیجی، سرگیجه و طولانی شدن QT حساس باشند.
  • سرگیجه و گیجی می‌تواند خطر زمین خوردن را افزایش دهد.
  • بزرگسالان مسن نیز ممکن است به کمبود سدیم خون مبتلا شوند، به خصوص اگر ازقرص های ادرار آور استفاده می‌کنند.

بارداری:

  • کلومیپرامین باید فقط در مواردی که به وضوح در دوران بارداری مورد نیاز است، استفاده شود.
  • نوزادان تازه متولد شده در معرض کلومیپرامین در دوران بارداری ممکن است علائم ترک یا عوارض جانبی را تجربه کنند.
  • در صورت مشاهده‌ی لرزش، مشکلات تغذیه‌ای، تنفس سریع یا تشنج در نوزاد تازه متولد شده‌ی خود؛ بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
  • از آنجا که مشکلات ذهنی/ خلقی درمان نشده (مانند وسواس فکری، افسردگی، حمله وحشت) می‌تواند یک بیماری جدی باشد، مصرف کلومیپرامین را قطع نکنید، مگر اینکه توسط پزشک شما دستور داده شود.
  • اگر قصد بارداری دارید، یا فکر می کنید باردار هستید، فوراً با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات استفاده از کلومیپرامین در دوران بارداری صحبت کنید.

شیردهی:

  • کلومیپرامین به شیر مادر منتقل می‌شود و ممکن است اثرات نامطلوبی بر نوزاد شیرخوار بگذارد.
  • قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

سیگار:

  • سیگار کشیدن سطح خون کلومیپرامین را کاهش می‌دهد.
  • اگر سیگار می‌کشید یا اخیراً سیگار را ترک کرده‌اید، به پزشک خود بگویید.

برای اطلاعات بیشتر در مورد این دارو بهتر است از سرویس مشاوره دارویی دکترتو استفاده کنید.

زود-انزالی-و-داروی-کلومیپرامین
زود-انزالی-و-داروی-کلومیپرامین

تداخلات دارویی

تداخلات دارویی ممکن است نحوه‌ی عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. برخی از محصولاتی که ممکن است با کلومیپرامین تداخل داشته باشند عبارتند از:

  • داروهای ضد کولینرژیک (به عنوان مثال: آتروپین، آلکالوئیدهای بلادونا، اسکوپولامین)
  • داروهای خاصی برای فشار خون بالا (به عنوان مثال: کلونیدین، ​​گوانتیدین)
  • دیگوکسین(داروی قلبی)
  • مکمل‌های تیروئید
  • اسید والپروئیک

ایجاد خونریزی:

داروهایی که در صورت مصرف همزمان با کلومیپیرامین می‌توانند خونریزی ایجاد کنند: 

داروهای مهارکننده MAO:

مصرف داروهای مهار کننده‌ی MAO با کلومیپرامین ممکن است باعث تداخل دارویی جدی ( احتمالاً کشنده) شود. در طول درمان با کلومیپرامین از مصرف داروهای مهار کننده‌ی MAO خودداری کنید.  اکثر بازدارنده های MAO نیز نباید به مدت دو هفته قبل و بعد از درمان با کلومیپرامین مصرف شوند. داروهای مهارکننده MAO شامل:

  • ایزوکارباکسازید
  • لاینزولید 
  • متیلن بلو
  • موکلوبماید
  • فنلزین
  • پروکاربازین
  • راساژیلین
  • سافینامید
  • سلژیلین
  •  ترانسیل پرومین

خطر سندرم سورتونین:

در صورت استفاده از داروهای دیگری که باعث افزایش سروتونین می‌شوند، خطر سندرم سروتونین افزایش می‌یابد. به عنوان مثال:

  • اکستازی
  • خار مریم

داروهای ضد افسردگی خاص:

 SSRI ها مانند:

SNRI‌ها مانند:

تاثیر بر ریتم قلب:

بسیاری از داروها علاوه بر کلومیپرامین ممکن است بر ریتم قلب ( طولانی شدن QT) تأثیر بگذارند، از جمله :

بنابراین، قبل از استفاده از کلومیپرامین، تمام داروهایی را که در حال حاضر استفاده می‌کنید، به پزشک یا داروساز خود گزارش دهید.

سایر داروها:

سایر داروها می توانند بر حذف کلومیپرامین از بدن شما تأثیر بگذارند، که ممکن است بر عملکرد کلومیپرامین تأثیر بگذارد. به عنوان مثال:

  •  لومفانترین
  • باربیتورات‌ها ( مانند فنوباربیتال)
  • سایمتیدین
  • ​​هالوپریدول
اینفوگرافی داروی کلومیپرامین
داروی کلومیپرامین چیست؟
امتیاز شما به مقاله:
(4.1از5)
دسته بندی:
منبع:
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره کلومیپرامین

  1. روح الله گفت:

    باسلام خسته نباشی من برای فکر هیال اضطراب قرص کلومیپرامین ۱۰ قرص راپیرازول ۵, قرص فلوکساسین ۱۰ میخورم مدت بیست روزه مصرف میکنم بعداز خوب بودم حالا دوباره چندوقت دوباره فکر خیال ناخواسته فکر منفی میاد سراغم این قرص. استفاده میکنم طاقت قرار ندارم بجا. طاقت ندارم نمیدونم مال کدامشان هست ممنون میشم اگه راهنمایی کنید

  2. محسن گفت:

    سلام و درود . آیا کلومیپرامین و ترامادول تداخل دارویی دارند ؟

    1. همیار دکترِتو گفت:

      دوست عزیز
      این دو دارو با هم تداخل دارویی دارند و نباید در یک دوره درمانی مصرف شوند.

  3. اناهیتا گفت:

    سلام ببخشید من برای جوش زدن به دکتر مراجعه کردم ، گفتن چون جوشات رو میکنی معلومه استرس داری داروی کلومیپیرامین ۱۰ میلی گرم تجویز کردن روزی ۲ عدد، میخواستم مطمئن شم مناسبه؟

    1. همیار دکترِتو گفت:

      دوست عزیز
      اگر جوش های شما استرسی باشد و جنبه هورمونی نداشته باشد این دارو به کاهش اضطراب و کاهش جوش های استرسی کمک می کند. بهتره طبق نظر متخصص پوست مصرف شود.
      بهترین دکتر پوست

  4. ناشناس گفت:

    ممنونم از توضیحات کامل و دقیق شما و آگاهی رسانی دارویی شما بسیار سپاسگزارم

    1. همیار دکترِتو گفت:

      ممنون از همراهی شما.

  5. بهادر گفت:

    سلام اقای دکتر من این چهار ماه این قرص استفاده میکنم بخاطر واسواس فکری ترس وحشت که عوارضی مانند احساس بی میلی وناتونی جنسی میکنم ونعوظ کامل صورت نمیگرد ایا این مشکلات از عوارض این قرص کلومیپرامین هستش؟

    1. همیار دکترِتو گفت:

      دوست عزیز
      مواردی که بیان کردید از عوارض جانبی دارو است که بهتره در این خصوص با پزشک معالج خود مشورت کنید تا در صورت لزوم داروی شما تغییر یابد.

  6. برجی گفت:

    سلام من وسواس شدید دارم دکتر این روبرام نوشت تاثیری هم داره

  7. و .ح گفت:

    سلام میشه این داروروبدون مشورت پزشک خورداگردوزپایین تراستفاده کنیم چی بازم نیازه به پزشک مراجعه بشه

  8. حسن رحمانی گفت:

    سلام حدود یکماه است که همسرم روزانه دو عدد قرص کلومیپرامین ۲۵ به همراه الانزاپین ۵ روزانه یک و نصف قرص و فلوکستین ۲۰ روزی یک عدد و فلووکسامین ۱۰۰ روزی یک عدد و کلونازپام
    ۱ روزانه دو عدد مصرف می کنم و افکار خودکشی دارد چکار کنم ؟لطفا کمکم کنید

  9. رضا گفت:

    سلام حدود یکماه است که روزانه دو عدد قرص کلومیپرامین ۲۵ مصرف می کنم و افکار خودکشی دارم چکار کنم ؟

  10. ناشناس گفت:

    بهترین موقع برای استفاده کلومیپرامین چه موقع هست البته من روزا میرم سرکار