فهرست مطالب
درمان سرطان سینه باتوجه به نوع، مرحله و وضعیت سلامت بیمار متفاوت است و معمولا با ترکیبی از چند روش انجام می‌شود. در واقع هدف درمان، از بین بردن سلول‌های سرطانی، پیشگیری از عود و حفظ بافت سالم بدن است. روش‌های اصلی درمان سرطان در سینه معمولا شامل جراحی برای برداشتن تومور، پرتودرمانی برای از بین بردن سلول‌های باقی‌مانده، شیمی‌درمانی برای نابودی سلول‌های سرطانی در سراسر بدن، هورمون‌درمانی برای مهار تاثیر هورمون‌ها و درمان هدفمند یا ایمونوتراپی برای حمله مستقیم به ناهنجاری‌های سلولی است. در برخی موارد از درمان‌های ترکیبی برای افزایش اثربخشی استفاده می‌شود. اما هر روش درمانی چه خصوصیاتی دارد و کدام بهتر است؟ در ادامه این مطلب از دکترتو همراه ما باشید.
درمان سرطان سینه چگونه است؟
درمان سرطان سینه معمولا چند مرحله‌ای و ترکیبی است تا هم تومور از بین برود و هم احتمال بازگشتش کم شود. راه‌های اصلی درمان شامل جراحی برای برداشتن توده، پرتودرمانی برای نابودی سلول‌های باقی‌مانده و شیمی‌درمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی در کل بدن است.
در کنار این روش‌ها، هورمون‌درمانی و درمان هدفمند یا ایمونوتراپی باتوجه به نوع سرطان سینه به کار می‌روند تا رشد تومور کنترل شود. علاوه بر این‌ها، روش‌های مکمل مانند فیزیوتراپی، تغذیه سالم و حمایت روانی هم به بهبود وضعیت بیمار و کیفیت زندگی کمک می‌کنند.
به طور کلی انواع روش درمان سرطان سینه عبارت است از:
- جراحی سرطان سینه
- پرتودرمانی
- شیمی درمانی
- هورمون درمانی
- درمان هدفمند
- ایمنی درمانی
| انواع روش درمان | کاربرد اصلی | عوارض رایج |
|---|---|---|
| جراحی | برداشتن تومور یا بافت سینه | درد، تورم، عفونت |
| پرتودرمانی | نابودی سلول‌های سرطانی با اشعه | خستگی، قرمزی و تحریک پوست، تورم و خشکی |
| شیمی‌درمانی | استفاده از داروها برای حمله به سلول‌های در حال رشد | ریزش مو، تهوع و استفراغ، خستگی |
| هورمون‌درمانی | مسدود کردن هورمون‌های محرک رشد سرطان | گرگرفتگی، تعریق شبانه، کاهش میل جنسی |
| درمان هدفمند | هدف‌گیری پروتئین‌های خاص سلول‌های سرطانی | خستگی، اسهال، مشکلات کبدی، فشار خون بالا |
| ایمونوتراپی | تقویت سیستم ایمنی برای مبارزه با سرطان | بثورات پوستی، اسهال، التهاب ارگان‌ها مانند تیروئید یا ریه |
۱. جراحی سرطان سینه
جراحی یکی از اصلی‌ترین روش‌های درمان سرطان سینه است و هدف آن برداشتن توده یا کل بافت سرطانی برای جلوگیری از گسترش بیماری است. نوع جراحی یا عمل سرطان سینه زنان و مردان باتوجه به اندازه و محل تومور، مرحله سرطان و ترجیح بیمار تعیین می‌شود. از مزایای جراحی می‌توان به حذف مستقیم تومور، کاهش احتمال عود و امکان بررسی دقیق بافت‌ها اشاره کرد.
انواع روش‌های جراحی سرطان سینه معمولا شامل موارد زیر است:
- لامپکتومی (Lumpectomy): برداشتن تومور و مقداری بافت سالم اطراف آن، بدون حذف کل پستان
- ماستکتومی (Mastectomy): برداشتن کامل بافت پستان شامل لوبول‌ها، مجاری، چربی و پوست و گاهی نوک پستان
- بیوپسی گره نگهبان (Sentinel node biopsy): برداشتن چند غدد لنفاوی نزدیک برای بررسی گسترش سرطان
- برداشتن چند غده لنفاوی (Axillary dissection): حذف چند غده لنفاوی زیر بغل در صورت درگیری آنها
- ماستکتومی پیشگیرانه متقابل: برخی افراد با خطر بالای سرطان در پستان دیگر، آن را هم برمی‌دارند
- بازسازی پستان: بعد از ماستکتومی می‌توان با پروتز یا بافت بدن خود بیمار شکل پستان را بازسازی کرد
۲. پرتودرمانی برای سرطان سینه
در پرتو درمانی در سرطان سینه سرطان با پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون درمان می‌شود. در سرطان سینه، معمولا از پرتودرمانی خارجی استفاده می‌شود؛ در این روش بیمار روی میز دراز می‌کشد و دستگاهی اطراف بدن حرکت می‌کند تا پرتوها به نقاط دقیق برسند. گاهی هم پرتوها در داخل بدن قرار می‌گیرند که به آن براکی‌تراپی گفته می‌شود.
کاشت رادیواکتیو در داخل سینه
در برخی موارد کاشت مواد رادیواکتیو در داخل سینه می‌تواند به درمان سرطان سینه کمک کند. این روش که براکی‌تراپی (Brachytherapy) نام دارد، نوعی پرتودرمانی داخلی است که در آن منابع کوچک رادیواکتیو مستقیما در داخل یا نزدیک محل تومور قرار داده می‌شوند.
هدف از این کار رساندن دوز بالایی از پرتو به ناحیه سرطانی با حداقل آسیب به بافت‌های سالم اطراف است. براکی‌تراپی معمولا بعد از لامپکتومی برای از بین بردن سلول‌های باقی‌مانده به‌کار می‌رود و در بیماران با خطر پایین عود، می‌تواند جایگزین پرتودرمانی کامل سینه شود. این روش دوره درمان کوتاه‌تری دارد و معمولا عوارض کمتری ایجاد می‌کند.
۳. شیمی درمانی برای سرطان سینه
شیمی درمانی سرطان سینه با داروهای قوی به درمان سرطان کمک می‌کند. در این روش معمولا از ترکیبی از چند داروی شیمی‌درمانی استفاده می‌شود و بیشتر داروها از طریق ورید تزریق می‌شوند هرچند برخی به صورت قرص هم وجود دارند. در سرطان سینه، شیمی‌درمانی معمولا بعد از جراحی انجام می‌شود تا سلول‌های سرطانی باقی‌مانده را از بین ببرد و خطر بازگشت بیماری را کاهش دهد.
متن انگلیسی:
از سایت nhs
The main treatment for breast cancer in women and people with breasts is usually surgery. Other common treatments include chemotherapy, radiotherapy, treatment with hormones (hormone therapy), and targeted medicines and immunotherapy.
ترجمه فارسی:
اصلی‌ترین روش درمان سرطان سینه در زنان و افرادی که بافت پستان دارند، معمولا جراحی است. سایر روش‌های رایج درمان شامل شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، درمان‌های هورمونی و داروهای هدفمند یا ایمونوتراپی (درمان با استفاده از سیستم ایمنی بدن) می‌شوند.
۴. هورمون درمانی برای سرطان پستان
هورمون درمانی سرطان سینه با داروهایی انجام می‌شود که اثر برخی هورمون‌ها در بدن را مسدود می‌کنند. این روش برای سرطان‌های سینه‌ای کاربرد دارد که به هورمون‌های استروژن و پروژسترون حساس هستند و به آنها ER مثبت و PR مثبت گفته می‌شود. این سرطان‌ها از هورمون‌ها برای رشد استفاده می‌کنند و با مسدود کردن آنها، سلول‌های سرطانی کوچک شده یا از بین می‌روند.
به فکر شروع درمان سرطان سینه هستی؟
قبلش با متخصص مشورت کن.
۵. درمان هدفمند برای سرطان سینه
درمان هدفمند با داروهایی انجام می‌شود که ناهنجاری‌ها یا مواد شیمیایی خاص در سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهند. با مسدود کردن این مواد، درمان‌های هدفمند می‌توانند باعث مرگ سلول‌های سرطانی شوند در حالی که سلول‌های سالم بدن کمتر آسیب می‌بینند.
۶. ایمونوتراپی یا ایمنی درمانی برای درمان سرطان سینه
ایمن درمانی در سرطان سینه از سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با سرطان استفاده می‌کند. گاهی سلول‌های سرطان موادی تولید می‌کنند که به لطف آنها می‌توانند از سیستم ایمنی بدن فرار کنند. ایمونوتراپی در این فرآیند تداخل ایجاد می‌کند. اگر سرطان سینه سه‌گانه‌ی منفی دارید؛ یعنی سلول‌های سرطانی گیرنده‌هایی برای استروژن، پروژسترون یا HER2 ندارند، ایمن درمانی در سرطان سینه ممکن است یک گزینه درمانی برای شما باشد.
۷. درمان سرطان سينه بدخيم
در جواب این سوال که آیا سرطان سینه بدخیم قابل درمان است باید گفت درمان دارد اما موفقیت درمان بستگی به عواملی مانند مرحله بیماری، نوع سرطان، وضعیت عمومی بیمار و پاسخ به درمان دارد. در مراحل اولیه، درمان‌هایی مانند جراحی، شیمی‌درمانی، پرتو درمانی و درمان‌های هورمونی می‌توانند سرطان را کنترل کنند.
در مراحل پیشرفته، درمان‌ها بیشتر بر کنترل بیماری، کاهش علائم سرطان سینه و افزایش کیفیت زندگی متمرکز هستند. درمان‌های جدید مانند درمان‌های هدفمند و ایمونوتراپی نیز به بهبود نتایج در برخی بیماران کمک کرده‌اند. تشخیص زودهنگام و پیگیری منظم برای موفقیت درمان بسیار مهم است.
۸. درمان توده سینه خوش خیم
توده سینه خوش‌خیم در واقع توده‌هایی غیرسرطانی هستند که معمولا خطر جدی برای سلامتی ایجاد نمی‌کنند. در بیشتر موارد سرطان سینه خوش خیم قابل درمان است یا کنترل می‌شود. بسیاری از توده‌های خوش‌خیم سینه نیازی به درمان جدی ندارند و با معاینات منظم تحت نظر قرار می‌گیرند.
در برخی موارد، پزشک ممکن است برای اطمینان بیشتر، توده را با جراحی خارج کند. تشخیص دقیق خوش‌خیم یا بدخیم بودن توده از طریق معاینه تخصصی و انجام آزمایش‌هایی مانند ماموگرافی یا بیوپسی امکان‌پذیر است.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت mayoclinic
Your treatment plan will depend on your particular breast cancer. Your healthcare team considers the stage of the cancer, how quickly it’s growing and whether the cancer cells are sensitive to hormones. Your care team also considers your overall health and what you prefer.
ترجمه فارسی:
برنامه درمانی شما بستگی به نوع و ویژگی‌های سرطان سینه شما دارد. تیم پزشکی مرحله بیماری، سرعت رشد تومور و حساسیت سلول‌ها به هورمون‌ها را بررسی می‌کند. علاوه بر این، وضعیت سلامت کلی شما و ترجیح شخصی‌تان نیز در تصمیم‌گیری درباره بهترین روش درمان نقش مهمی دارد.
درمان مکمل سرطان سینه
درمان مکمل به روش‌هایی گفته می‌شود که در کنار درمان‌های اصلی مانند جراحی، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی استفاده می‌شوند تا به کاهش عوارض، بهبود روحیه و افزایش کیفیت زندگی و طول عمر مبتلایان به سرطان سینه کمک کنند. این روش‌ها جایگزین درمان‌های پزشکی نیستند بلکه نقش حمایتی دارند. هدف از آنها کاهش استرس، خستگی، تهوع و درد است تا روند درمان اصلی بهتر تحمل شود.
روش‌های علمی‌تاییدشده و مفید در درمان مکمل سرطان سینه معمولا شامل موارد زیر هستند:
- فیزیوتراپی و تمرین‌های سبک: برای کاهش سفتی شانه و تورم بازو بعد از جراحی
- تغذیه سالم و مشاوره تغذیه: کمک به حفظ انرژی و تقویت سیستم ایمنی
- یوگا، مدیتیشن و تمرین‌های تنفسی: کاهش اضطراب و بهبود خواب
- مشاوره روان‌شناسی یا گروه‌های حمایتی: افزایش انگیزه و پذیرش درمان
همین حالا یک دکتر مطمئن برای درمان سرطان سینه پیدا کن.
درمان سرطان سینه با طب سنتی ممکن است؟
طب سنتی یا درمان‌های گیاهی نمی‌توانند جایگزین درمان‌های علمی سرطان سینه شوند. تاکنون هیچ درمان گیاهی اثبات‌شده‌ای وجود ندارد که بتواند سلول‌های سرطانی را از بین ببرد. با این حال، برخی گیاهان یا فرآورده‌های طبیعی ممکن است به‌عنوان مکمل برای کاهش عوارض درمان مانند تهوع، اضطراب یا بی‌خوابی استفاده شوند، البته فقط با نظر پزشک متخصص.
استفاده خودسرانه از داروهای گیاهی ممکن است با داروهای ضدسرطان تداخل داشته‌باشد و اثربخشی درمان اصلی را کاهش دهد. بنابراین، بهترین رویکرد ترکیب درمان‌های علمی با مراقبت‌های حمایتی ایمن و تاییدشده است.
مراحل درمان سرطان سینه
درمان سرطان سینه باتوجه به نوع تومور، مرحله بیماری و شرایط جسمی بیمار، به صورت اختصاصی برنامه‌ریزی می‌شود. این مراحل به طور کلی شامل موارد زیر هستند:
- تشخیص و تعیین مرحله بیماری: با استفاده از ماموگرافی، سونوگرافی، MRI و بیوپسی، نوع و میزان گسترش سرطان مشخص می‌شود.
- جراحی: شامل لامپکتومی (برداشتن تومور و بخشی از بافت سالم) یا ماستکتومی (برداشتن کامل سینه) و در صورت نیاز، برداشتن غدد لنفاوی درگیر در زیربغل.
- شیمی‌درمانی: ممکن است قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور یا بعد از جراحی برای جلوگیری از بازگشت سرطان انجام شود.
- پرتودرمانی: در مواردی که خطر عود بیماری وجود دارد، بعد از جراحی از پرتو درمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده استفاده می‌شود.
- درمان‌های هدفمند: برای تومورهای دارای گیرنده‌های خاص مانند HER2 مثبت، داروهای هدفمند مانند تراستوزوماب (Herceptin) تجویز می‌شود.
- هورمون‌درمانی: در سرطان‌های گیرنده هورمونی مثبت، داروهای ضد هورمونی به کنترل رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند.
- مراقبت‌های حمایتی: شامل پیگیری‌های پزشکی، مشاوره روانشناختی، تغذیه مناسب و در صورت نیاز بازسازی سینه برای بهبود کیفیت زندگی.
روش درمان سرطان سینه در مراحل مختلف بیماری
درمان سرطان سینه بر اساس مرحله بیماری متفاوت است و هرچه بیماری پیشرفته‌تر باشد، معمولا ترکیب درمان‌ها گسترده‌تر و مدت زمان درمان سرطان سینه بیشتر می‌شود. معمولا پزشکان از ترتیب مراحل زیر برای درمان سرطان سینه در گریدهای مختلف استفاده می‌کنند:
- مراحل اولیه: معمولا جراحی (لامپکتومی یا ماستکتومی) اولین گزینه است و بعد از آن معمولا پرتودرمانی برای از بین بردن سلول‌های باقی‌مانده انجام می‌شود. در برخی بیماران، باتوجه به نوع سرطان، هورمون‌درمانی یا درمان هدفمند هم تجویز می‌شود.
- مرحله متوسط: علاوه بر جراحی و پرتودرمانی، شیمی‌درمانی قبل یا بعد از جراحی برای کوچک کردن تومور یا کاهش خطر عود معمول است. درمان هدفمند یا هورمون‌درمانی باتوجه به ویژگی‌های تومور اضافه می‌شود.
- مرحله پیشرفته یا متاستاتیک: تمرکز بر کنترل رشد سرطان و کاهش علائم است. درمان‌ها شامل شیمی‌درمانی، هورمون‌درمانی، درمان هدفمند، پرتودرمانی در نواحی دردناک و مراقبت حمایتی برای بهبود کیفیت زندگی است.
درمان سرطان سینه در مرحله اولیه
در مرحله ۱ سرطان سینه، تومور هنوز نسبتا کوچک است و معمولا به غدد لنفاوی گسترش پیدا نکرده یا تنها ناحیه کوچکی از سلول‌های سرطانی در غدد لنفاوی نگهبان مشاهده می‌شود. این مرحله بر اساس اندازه تومور و میزان گسترش آن تعیین می‌شود و نشان‌دهنده وضعیت اولیه بیماری است.
درمان استاندارد برای این مرحله معمولا شامل جراحی (مانند لامپکتومی برای حفظ سینه یا ماسکتومی برای برداشتن کامل سینه) به همراه پرتودرمانی است تا خطر بازگشت سرطان کاهش یابد. باتوجه به ویژگی‌های تومور مانند گیرنده‌های هورمونی یا HER2، ممکن است هورمون‌درمانی یا شیمی‌درمانی هم اضافه شود.
علاوه بر مرحله بیماری، شاخص دیگری به نام گرید بافت‌شناسی (که از ۱ تا ۳ طبقه‌بندی می‌شود) نقش مهمی در تصمیم‌گیری درمانی دارد. گرید بر اساس ظاهر سلول‌های سرطانی زیر میکروسکوپ و سرعت احتمالی رشد آنها تعیین می‌شود و با مرحله بیماری متفاوت است. برای مثال درمان سرطان سینه گرید ۱ (که سلول‌ها شبیه سلول‌های طبیعی هستند و رشد آهسته‌تری دارند) ممکن است کمتر تهاجمی باشد، در حالی که گرید ۳ (با سلول‌های غیرطبیعی و رشد سریع) معمولا نیاز به درمان‌های اضافی مانند شیمی‌درمانی را افزایش می‌دهد.
درمان سرطان سينه در مرحله متوسط
در مرحله II یا ۲ سرطان سینه، تومور بزرگ‌تر از مرحله یک است و ممکن است به چند غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد اما هنوز به نواحی دورتر بدن نرسیده است. این مرحله نشان‌دهنده پیشرفت محلی بیماری است و بر اساس اندازه تومور، وضعیت غدد لنفاوی و عدم متاستاز دور تعیین می‌شود. درمان استاندارد معمولا شامل جراحی (مانند لامپکتومی یا ماسکتومی) همراه با بررسی غدد لنفاوی است که معمولا با شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و هورمون‌درمانی (در موارد هورمون‌پذیر) ترکیب می‌شود تا خطر بازگشت سرطان کاهش یابد. در برخی موارد، درمان هدفمند مانند داروهای ضد HER2 هم اضافه می‌شود.
شاخص گرید بافت‌شناسی (از ۱ تا ۳) به طور مستقل بر برنامه درمانی تاثیر می‌گذارد و بر اساس ظاهر سلول‌های سرطانی زیر میکروسکوپ و سرعت رشد آنها ارزیابی می‌شود. برای درمان سرطان سینه گرید ۲ که سلول‌ها تا حدی شبیه سلول‌های طبیعی هستند اما رشد سریع‌تری نسبت به گرید ۱ دارند ممکن است نیاز به درمان‌های اضافی مانند شیمی‌درمانی باشد.
درمان سرطان سينه پیشرفته
علاوه بر مرحله، گرید بافت‌شناسی به طور جداگانه در انتخاب درمان نقش دارد و نشان‌دهنده شدت بدخیمی سلولی است. برای درمان سرطان سینه گرید ۳ که سلول‌ها بسیار غیرطبیعی به نظر می‌رسند و رشد سریعی دارند، معمولا نیاز به درمان‌های تهاجمی‌تر مانند شیمی‌درمانی گسترده را ضروری می‌کند.
۴.۸ (۱۰۹۷ نظر)۴.۷ (۶۳۷ نظر)۴.۹ (۵۷۲ نظر)۴.۷ (۵۵۹ نظر)۴.۸ (۴۶۲ نظر)۴.۷ (۳۸۶ نظر)سرطان سينه درمان قطعی دارد؟
در بسیاری از موارد درمان قطعی سرطان سینه ممکن است به خصوص اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود. پیشرفت علم پزشکی باعث شده امروزه بخش زیادی از بیماران با درمان‌های موثر کاملا بهبود پیدا کنند و زندگی طبیعی داشته‌باشند.
درمان قطعی زمانی ممکن است که سرطان هنوز به اندام‌های دیگر گسترش نیافته باشد. در این شرایط، ترکیب چند روش درمانی بهترین نتیجه را می‌دهد. در مراحل پیشرفته هم اگرچه درمان قطعی همیشه ممکن نیست اما با روش‌های نوین می‌توان بیماری را کنترل، علائم را کاهش و طول عمر و کیفیت زندگی بیمار را افزایش داد.
نتیجه گیری
درمان سرطان سینه معمولا ترکیبی از جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، هورمون‌درمانی و درمان هدفمند است که باتوجه به مرحله بیماری انتخاب می‌شود. روش‌های مکمل مانند فیزیوتراپی، تغذیه سالم و حمایت روانی هم به کاهش عوارض و بهبود کیفیت زندگی کمک می‌کنند اما جایگزین درمان‌های اصلی نیستند. خوشبختانه، تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند بسیاری از بیماران را درمان کرده یا بیماری را کنترل کند. برای دریافت برنامه درمانی دقیق و مناسب، همیشه با پزشک متخصص مشورت کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
محمدرضا عزیز، داستان شجاعت و اراده شما الهام‌بخش است. تجربه شما نشان می‌دهد که با ایمان، امید و تلاش می‌توان بر چالش‌های بزرگ زندگی غلبه کرد. تلاش شما برای انگیزه‌بخشی به دیگران و نشان دادن اینکه سرطان پایان نیست، بلکه فرصتی برای رشد و شکوفایی است، واقعاً قابل تحسین است. صعودهای شما به قله‌ها و موفقیت‌های علمی‌تان، بهترین گواه بر قدرت روحیه و تلاش است. خداوند همیشه با شما باشد.