فهرست مطالب
استخوان درد عصبی اصطلاحی است که بسیاری از افراد برای دردهای عمقی، تیرکشنده یا سوزشی در دست، پا، کمر، لگن یا دندهها به کار میبرند. در این حالت ممکن است خود استخوان سالم باشد، اما عصب آسیبدیده یا تحت فشار، درد را طوری منتقل کند که فرد آن را شبیه درد استخوان حس کند. در این مقاله از دکترتو به بررسی این موضوع میپردازیم که درد استخوانی ناشی از اعصاب چه نشانههایی دارد، چرا ایجاد میشود و چه زمانی باید جدی گرفته شود. همچنین شناخت تفاوت درد عصبی با درد واقعی استخوان از اهمیت بالایی برخوردار است. درد واقعی استخوان بیشتر زمانی مطرح میشود که مشکل در خود استخوان باشد؛ مانند شکستگی، عفونت استخوان، تومور یا متاستاز استخوانی، استئومالاسی یا برخی اختلالات ساختاری استخوان اما درد عصبی معمولا با گزگز، بیحسی، سوزش یا تیر کشیدن همراه بوده و ممکن است در مسیر یک عصب حرکت کند.
استخوان درد عصبی چیست؟
استخوان درد عصبی نوعی درد عمقی است که فرد آن را نزدیک استخوان یا داخل بافتهای عمقی احساس میکند، اما منشاء آن نه خود استخوان، بلکه آسیب یا تحریک سیستم عصبی است. این درد زمانی ایجاد میشود که اعصاب محیطی، نخاع یا مغز آسیب دیده و پیامهای درد را به شکل غیرطبیعی منتقل کنند. در نتیجه، فرد ممکن است دردی شبیه به درد استخوان حس کند، در حالی که علت اصلی آن عملکرد غیرطبیعی عصب است. این حالت یک تشخیص مستقل نیست و لازم است علت دقیق عصبی یا غیرعصبی درد بررسی شود.
در درد استخوان از اعصاب، ممکن است بیمار بگوید «استخوان پایم میسوزد»، «استخوان دستم تیر میکشد» یا «درد از کمر به استخوان پا میزند». این توصیفها همیشه به معنی بیماری خود استخوان نیستند. گاهی فشار روی ریشه عصب در کمر یا گردن، نوروپاتی دیابتی یا آسیب عصبی باعث چنین حسی میشود.
| ویژگی درد | درد عصبی شبیه استخوان درد | درد واقعی استخوان |
|---|---|---|
| نوع حس | سوزش، تیر کشیدن، برقگرفتگی، گزگز | درد عمیق، کوبنده یا موضعی |
| محل درد | ممکن است در مسیر عصب پخش شود | معمولا روی یک استخوان یا ناحیه مشخص |
| علائم همراه | بیحسی، مورمور، ضعف، حساسیت پوست | تورم، درد نقطهای، درد با فشار یا حرکت |
| علتهای شایع | دیابت، فشار عصب، دیسک، زونا، کمبود B12 | شکستگی، عفونت، التهاب، تومور، آسیب مستقیم |
| نیاز به بررسی فوری | ضعف پیشرونده، بیاختیاری، بیحسی شدید | تب، تورم، شکستگی، درد شدید و مداوم |
علائم استخوان درد عصبی چیست؟
علائم استخوان درد عصبی معمولا با حسهای غیرعادی همراه است. درد ممکن است عمیق باشد، اما نوع آن بیشتر شبیه سوزش، تیر کشیدن یا برقگرفتگی است. افراد مبتلا به نوروپاتی محیطی معمولا درد را به صورت تیرکشنده، سوزشی یا گزگز توصیف میکنند.
علائم شایع استخوان درد عصبی عبارتند از:
- سوزش در دست، پا، ساق، ران یا کمر
- تیر کشیدن درد از کمر به پا یا از گردن به دست بصورت گردن درد
- گزگز، مورمور یا حس سوزنسوزن شدن
- بیحسی یا کاهش حس در پوست
- درد شبیه برقگرفتگی
- حساسیت غیرعادی به لمس، لباس یا ملحفه
- بدتر شدن درد هنگام استراحت یا در شب
- ضعف عضله یا احساس خالی کردن پا در بعضی افراد
اگر درد با ضعف ناگهانی، افتادن پا، بیاختیاری ادرار یا مدفوع، بیحسی ناحیه تناسلی، تب یا کاهش وزن بیدلیل همراه است، باید زودتر بررسی شود. این علائم میتوانند نشانه فشار جدی روی عصب، عفونت یا بیماری مهمتری باشند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت niddk.nih
In peripheral neuropathy, some people may have a loss of sensation in their feet, while others may have burning or shooting pain in their lower legs.
ترجمه فارسی:
در نوروپاتی محیطی، برخی افراد ممکن است در پاهای خود بیحس داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است سوزش یا درد تیرکشنده در ساق پای خود را حس کنند.
علت درد عصبی شانه چپ چیست؟
علت استخوان درد عصبی چیست؟
علت بدن درد و استخوان درد عصبی معمولا آسیب، تحریک یا فشار روی عصب است. این مشکل ممکن است در خود عصب محیطی، ریشه عصب در ستون فقرات یا مسیر انتقال پیام درد رخ دهد. نوروپاتی محیطی میتواند بر اثر آسیب، عفونت، بیماریهای متابولیک، بیماریهای خودایمنی، علتهای ارثی و تماس با بعضی سموم ایجاد شود. دیابت یکی از علتهای شایع آن است.
مهمترین علتهای درد استخوان از اعصاب شامل این موارد هستند:
- دیابت: قند خون بالا در طول زمان میتواند به اعصاب آسیب بزند. نوروپاتی دیابتی ممکن است باعث درد، بیحسی و گزگز در پاها، دستها و اندامها شود.
- دیسک کمر یا گردن: بیرونزدگی دیسک میتواند روی ریشه عصب فشار بیاورد و درد را به پا، ساق یا ران بفرستد و یا حتی درد دست ایجاد کند.
- تنگی کانال نخاعی: تنگی مسیر عبور عصب در ستون فقرات میتواند باعث پا درد، بیحسی و ضعف در پاها شود.
- کمبود ویتامین B12: کمبود این ویتامین ممکن است روی عملکرد اعصاب اثر بگذارد و گز گز پا یا بیحسی ایجاد کند.
- زونا: بعد از عفونت زونا، بعضی افراد دچار درد عصبی طولانیمدت در همان مسیر پوستی میشوند.
- آسیب یا جراحی: ضربه، شکستگی، جراحی یا فشار طولانی روی عصب ممکن است باعث درد عصبی شود.
- مصرف الکل یا بعضی داروها: مصرف طولانیمدت الکل یا برخی داروهای خاص میتواند به اعصاب آسیب بزند.
- بیماریهای خودایمنی و التهابی: بعضی بیماریها با درگیری اعصاب محیطی یا التهاب عصبی همراه میشوند.
گاهی هم علت دقیق درد عصبی در بررسی اولیه مشخص نمیشود. در این شرایط، پزشک بر اساس علائم، معاینه و آزمایشها علتهای مهم و قابل درمان را جستوجو میکند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت medlineplus
A low level of B12 can cause numbness or tingling in the arms and legs, weakness, and loss of balance.
ترجمه فارسی:
سطح پایین ویتامین B12 میتواند باعث بیحسی یا سوزن سوزن شدن در بازوها و پاها، ضعف و از دست دادن تعادل شود.
تشخیص استخوان درد عصبی چگونه است؟
تشخیص استخوان درد عصبی با شرح حال دقیق و معاینه عصبی شروع میشود. پزشک معمولا درباره محل درد، نوع درد، زمان شروع، سابقه دیابت، سابقه دیسک، داروها، آسیبها، بیحسی، ضعف و تغییر حس پوست سؤال میکند. سپس قدرت عضلات، رفلکسها، حس لمس، درد، دما و تعادل را بررسی میکند.
بر اساس شرایط فرد، ممکن است این بررسیها لازم شوند:
- آزمایش خون برای بررسی قند خون، عملکرد کلیه، تیروئید و ویتامین B12
- تست هدایت عصبی و نوار عصب و عضله برای بررسی عملکرد عصب و عضله
- ام آر آی کمر یا گردن در صورت شک به درد سیاتیک دیسک، فشار روی عصب یا تنگی کانال نخاعی
- تصویربرداری از استخوان در صورت درد موضعی، ضربه، شکستگی یا شک به عفونت و تومور
- بررسی پا در افراد دیابتی برای زخم، کاهش حس و اختلال گردش خون
هیچ آزمایشی بهتنهایی برای همه افراد کافی نیست. پزشک معمولا مجموعهای از علائم، معاینه و نتیجه آزمایشها را کنار هم میگذارد تا مشخص شود درد واقعا عصبی است یا از استخوان، مفصل، عضله یا رگها منشأ میگیرد.
دنبال راهی برای تشخیص علت استخوان درد عصبیت هستی؟
برای ارزیابی فوری نوبت بگیر.
درمان استخوان درد عصبی چیست؟
درمان استخوان درد عصبی به علت آن بستگی دارد. هدف درمان فقط کم کردن درد نیست؛ باید علت زمینهای هم تا حد ممکن کنترل شود. اگر دیابت عامل درد باشد، کنترل قند خون اهمیت زیادی دارد. اگر فشار روی عصب به علت دیسک یا تنگی کانال نخاعی وجود داشته باشد، فیزیوتراپی، اصلاح فعالیتها، دارو یا در موارد خاص مداخله تخصصی مطرح میشود.
روشهای درمان ممکن است شامل این موارد باشند:
- کنترل بیماری زمینهای مانند دیابت، کمبود ویتامین B12 یا بیماری تیروئید
- فیزیوتراپی و تمرینهای اصلاحی برای کاهش فشار روی عصب
- اصلاح وضعیت نشستن، خوابیدن و کار با موبایل یا کامپیوتر
- کاهش فشار روی پاها و مراقبت روزانه از پا در افراد دیابتی
- داروهای مخصوص درد عصبی با تجویز پزشک
- پمادها یا درمانهای موضعی مانند لیدوکائین یا کپسایسین در برخی دردهای موضعی
- درمانهای تخصصی درد، تزریق یا جراحی در موارد محدود و انتخابشده
درمان استخوان درد در خانه نباید جای بررسی پزشکی را بگیرد. اگر درد عصبی جدید، شدید، پیشرونده یا همراه با ضعف و بیحسی است، مصرف مسکن بدون تشخیص علت میتواند مراجعه لازم را به تأخیر بیندازد. بدین منظور شما میتوانید هماکنون از بهترین دکتر ارتوپد ایران نوبت خود را ثبت کنید.
کدام قرص برای استخوان درد عصبی مناسب است؟
قرص برای استخوان درد عصبی باید بر اساس علت درد، بیماریهای زمینهای، عملکرد کلیه، بارداری و داروهای مصرفی انتخاب شود. مسکنهای معمولی همیشه برای درد عصبی کافی نیستند. داروهایی مانند برخی از داروهای ضدافسردگی، گاباپنتینوئیدها و بعضی درمانهای موضعی برای درد نوروپاتیک مطرح میشوند.
داروهایی که پزشک ممکن است بسته به شرایط در نظر بگیرد، شامل این گروهها هستند:
- داروهای مخصوص درد عصبی مانند گاباپنتین یا پرگابالین
- بعضی داروهای ضدافسردگی با اثر ضد درد عصبی، مانند دولوکستین یا آمیتریپتیلین
- قرص مسکن قوی برای استخوان درد یا ضدالتهابها در صورت وجود درد عضلانی یا مفصلی همراه
- درمانهای موضعی مانند لیدوکائین یا کپسایسین برای دردهای موضعی
مصرف خودسرانه این داروها درست نیست. بعضی از آنها میتوانند خوابآلودگی، سرگیجه، تداخل دارویی یا عوارض دیگر ایجاد کنند. انتخاب دارو به سن، بیماریهای زمینهای، بارداری، عملکرد کلیه و داروهای مصرفی فرد بستگی دارد.
عوارض و خطرات استخوان درد عصبی چیست؟
خطر اصلی استخوان درد عصبی این است که علت زمینهای آن پنهان بماند یا بهمرور بدتر شود. در نوروپاتی دیابتی، کاهش حس پا میتواند باعث شود فرد متوجه زخم، سوختگی یا آسیب پا نشود.
عوارض احتمالی استخوان درد عصبی عبارتند از:
- اختلال خواب به دلیل درد شبانه
- کاهش فعالیت و ضعف عضلات
- افزایش خطر زمین خوردن به دلیل بیحسی یا ضعف پا
- زخم پا در افراد دیابتی به دلیل کاهش حس
- اضطراب و افت کیفیت زندگی در دردهای مزمن
- آسیب بیشتر عصب در صورت درمان نشدن علت اصلی
- تأخیر در تشخیص بیماریهایی مانند دیسک شدید، عفونت، تومور یا اختلال گردش خون
اگر درد عصبی با ضعف پیشرونده، بیحسی شدید، افتادگی پا، بیاختیاری ادرار یا مدفوع، تب، درد بعد از ضربه یا کاهش وزن بیدلیل همراه باشد، باید فوریتر بررسی شود.
۴.۶ (۳۳۱۶ نظر)۴.۵ (۱۵۱۵ نظر)۴.۷ (۱۲۲۲ نظر)۴.۳ (۱۳۱۶ نظر)۴.۹ (۱۱۱۰ نظر)۴.۴ (۱۲۲۱ نظر)نتیجه گیری
استخوان درد عصبی دردی است که در عمق بدن حس میشود، اما معمولا از آسیب یا تحریک عصب میآید. این درد اغلب با سوزش، گزگز، بیحسی، تیر کشیدن یا برقگرفتگی همراه است و ممکن است در مسیر دست، پا، کمر یا گردن حرکت کند. دیابت، دیسک کمر و گردن، فشار روی عصب، کمبود ویتامین B12، زونا و آسیب عصبی از علتهای مهم آن هستند. درمان به علت درد بستگی دارد و ممکن است شامل کنترل بیماری زمینهای، فیزیوتراپی، داروهای مخصوص درد عصبی و مراقبتهای روزمره باشد. اگر درد شدید، مداوم، پیشرونده یا همراه با ضعف و بیحسی است، بهتر است برای تشخیص دقیق به پزشک مراجعه کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!