آیا برای درمان سرگیجه یا علائم بیماری منییر، قرص بتاهیستین برای شما تجویز شده است؟ قرص بتاهیستین دارویی است که بیشتر برای کنترل سرگیجه و برخی علائم ناشی از اختلالات گوش داخلی استفاده میشود و میتواند به کاهش شدت و دفعات حملات کمک کند. این دارو با دوزهای مختلف و نامهای تجاری متفاوتی در دسترس است و انتخاب مقدار مناسب آن به علت علائم و شرایط فرد بستگی دارد. با این حال، مصرف خودسرانه یا تغییر دوز آن توصیه نمیشود و بهتر است دارو طبق نظر پزشک مصرف شود. اگر دنبال کسب اطلاعات بیشتر هستید، در ادامه این مطلب از دکترتو، کاربردها، نحوه مصرف، عوارض و نکات مهم این دارو را بررسی میکنیم. همچنین اگر بتاهیستین مصرف میکنید، با مشاهده علائمی مانند ناراحتی معده و سردرد حتما به متخصص شهر خود مثل دکتر گوش و حلق و بینی تهران مراجعه کنید. میتوانید از طریق مشاوره تلفنی دکترتو با مجربترین پزشکان ارتباط بگیرید. اگر نیاز به مراجعه حضوری داشته باشید هم میتوانید از طریق سامانه نوبتدهی دکترتو اقدام به گرفتن نوبت ویزیت حضوری کنید.
قرص بتاهیستین چیست؟
بتاهیستین به انگلیسی Betahistine دارویی است که برای کمک به کنترل اختلالات تعادلی و برخی مشکلات مرتبط با گوش داخلی تجویز میشود. این دارو با تاثیر بر گیرندههای هیستامین و بهبود جریان خون در گوش داخلی، به کاهش علائمی مانند سرگیجه و احساس چرخش کمک میکند. داروی بتاهیستین بیماری زمینهای را درمان نمیکند اما میتواند شدت و تعداد حملات را کاهش دهد. این دارو با نام تجاری بتاهیستین و برندهای مختلفی مانند اکتوسرک بتاهیستین و قرص بتووین بتاهیستین در دسترس است.
| شناسنامه دارویی | توضیحات |
|---|---|
| نام عمومی دارو | بتاهیستین (Betahistine) |
| نام تجاری | Serc |
| نامهای رایج | بتاسرک، آفاسرک، ویاسرک، بتووین، اکتوسرک |
| نوع دارو | داروی ضد سرگیجه و ضد بیماری منییر |
| فرمول شیمیایی | C8H12N2 |
| دستهبندی بارداری | گروه C؛ به دلیل نبود مطالعات کافی در انسان، مصرف آن در بارداری فقط با تجویز پزشک توصیه میشود. |
| نیمهعمر | حدود ۳ تا ۴ ساعت |
| مکانیسم عملکرد دارو | آنالوگ هیستامین است و با تحریک نسبی گیرنده H1 و مهار گیرنده H3 باعث بهبود جریان خون گوش داخلی، کاهش فشار اندولنف و کاهش سرگیجه میشود. |
| نحوه دفع دارو | متابولیتها عمدتاً طی ۲۴ ساعت از طریق ادرار دفع میشوند. |
| بهترین شرایط نگهداری | در دمای اتاق (کمتر از ۲۵ درجه سانتیگراد)، دور از رطوبت، نور مستقیم و دسترس کودکان نگهداری شود. |
| دوز مصرف | ۸، ۱۶ و ۲۴ میلیگرم |
| نحوه مصرف | طبق تجویز پزشک، معمولا ۲ تا ۳ بار در روز همراه یا بعد از غذا برای کاهش عوارض گوارشی |
| اشکال دارویی | قرص خوراکی |
تفاوت بتاهیستین و دیمن هیدرینات چیست؟
بتاهیستین و دیمنهیدرینات هر دو میتوانند در کنترل سرگیجه استفاده شوند اما عملکرد و کاربرد یکسانی ندارند. قرص بتاهیستین بیشتر برای علائم مرتبط با بیماری منییر و اختلالات گوش داخلی به کار میرود و معمولا برای کنترل طولانیتر علائم تجویز میشود. اما دیمن هیدرینات یک آنتیهیستامین است که با اثر بر سیستم وستیبولار، سرگیجه و تهوع را کاهش میدهد و بیشتر برای کنترل کوتاهمدت علائم استفاده میشود. همچنین دیمنهیدرینات میتواند باعث خوابآلودگی شود، در حالی که بتاهیستین معمولا اثر خوابآوری زیادی ندارد. انتخاب بین این دو دارو به علت سرگیجه و شرایط فرد بستگی دارد.
قرص بتاهیستین برای چیست؟
قرص بتاهیستین بیشتر برای کنترل علائم مرتبط با بیماری منییر و برخی اختلالات وستیبولار تجویز میشود. این علائم میتوانند شامل سرگیجه چرخشی، وزوز گوش و کاهش شنوایی باشند. بتاهیستین با اثر بر سیستم هیستامین و گوش داخلی، به کاهش شدت یا دفعات حملات کمک میکند. موارد مصرف رایج آن عبارتند از:
- کمک به کنترل سرگیجه مرتبط با بیماری منییر
- کاهش علائم همراه مانند وزوز گوش
- کمک به کنترل برخی موارد کاهش شنوایی مرتبط با سندرم منییر
- کاهش شدت یا تعداد حملات سرگیجه در برخی بیماران
قرص بتاهیستین برای سرگیجه خوب است؟
بتاهیستین یک داروی ضد سرگیجه مرتبط با گوش داخلی است و نه صرفا بهترین قرص برای درمان سرگیجه. سرگیجه یک حس ناخوشایند است که به دلیل عدم عملکرد قسمتی از گوش داخلی، عصبهای وستیبولار یا مخچه، ساقه مغز و سیستم عصبی مرکزی ایجاد میشود. نوع وستیبولار آن معمولا با وزوز گوش و از دست دادن شنوایی همراه است. قرص سرگیجه بتاهیستین بیشتر زمانی کاربرد دارد که سرگیجه با اختلالات گوش داخلی، بهویژه بیماری منییر، ارتباط داشته باشد. این دارو با کاهش تجمع مایع در گوش داخلی به کنترل علائم کمک میکند اما برای هر نوع سرگیجه مناسب نیست و علت زمینهای باید توسط بهترین دکتر گوش و حلق و بینی ایران مشخص شود.
نکته مهم: تجویز دارو باید بر اساس علت اصلی سرگیجه انجام شود چون همه انواع سرگیجه به بتاهیستین پاسخ نمیدهند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت nhs
Betahistine is thought to work by increasing blood flow to this part of your ear and reducing the amount of fluid there. This helps to reduce the number of attacks you have and to make them milder.
ترجمه فارسی:
تصور میشود بتاهیستین با افزایش جریان خون به این بخش از گوش (گوش داخلی) و کاهش میزان مایع موجود در آن عمل میکند. این فرایند به کاهش تعداد حملات و خفیفتر شدن علائم کمک میکند.
قرص بتاهیستین برای وزوز گوش موثر است؟
داروی بتاهیستین ممکن است در افرادی که وزوز گوش آنها بخشی از علائم بیماری منییر است، همراه با درمان بیماری زمینهای استفاده شود، اما اثر آن روی وزوز گوش بهتنهایی، قطعی نیست. نباید این دارو را صرفا برای درمان هر نوع وزوز گوش مصرف کرد. اگر وزوز گوش همراه با سرگیجه، کاهش شنوایی یا احساس پری گوش ایجاد شود، بررسی توسط بهترین دکتر وزوز گوش ایران اهمیت بیشتری دارد تا علت اصلی مشخص شود.
طریقه مصرف بتاهیستین چگونه است؟
نحوه مصرف قرص بتاهیستین به دوز تجویزشده و شرایط بیمار بستگی دارد و نباید بدون نظر پزشک تغییر کند. در بزرگسالان، دوز آغازین رایج ۱۶ میلیگرم سه بار در روز است و پس از کنترل علائم ممکن است مقدار مصرف کاهش پیدا کند. قرص را با یک لیوان آب و ترجیحا همراه یا بعد از غذا مصرف کنید تا احتمال ناراحتی معده کمتر شود. نحوه مصرف قرص بتاهیستین 8 هم باید مطابق نسخه باشد و نباید صرفا بر اساس شدت سرگیجه تعیین شود. نحوه مصرف و دوزهای رایج:
- میزان مصرف قرص بتاهیستین: معمولا ۲۴ تا ۴۸ میلیگرم در روز، در دوزهای تقسیمشده
- بتاهیستین ۸ میلیگرم: ممکن است بهصورت ۳ نوبت در روز تجویز شود.
- بتاهیستین ۱۶ میلیگرم: دوز رایج آغازین، یک قرص ۳ بار در روز است.
- قرص را کامل با آب ببلعید و ترجیحا همراه غذا مصرف کنید.
- در صورت فراموش کردن یک نوبت، دوز بعدی را طبق برنامه مصرف کنید و مقدار دارو را دو برابر نکنید.
روش قطع قرص بتاهیستین چیست؟
معمولا مصرف دارو تا زمانی که دوره مصرف آن کامل شود ادامه دارد. حتی اگر بعد از مدتی احساس کردید نیازی به مصرف دارو ندارید (اگر دچار عوارض جانبی نشدید)، همچنان برای قطع مصرف بتاهیستین 8 یا سایر دوزهای آن با پزشک در ارتباط باشید. پزشک شما یا بهترین دکتر عمومی ایران ممکن است به مدت ۶ تا ۱۲ ماه مصرف بتاهیستین را توصیه کند تا ببیند آیا به کاهش علائم شما کمک میکند یا خیر.
قرص بتاهیستین چند ساعت یکبار مصرف میشود؟
فاصله مصرف بتاهیستین معمولا حدود ۶ تا ۸ ساعت است، زمانی که دارو ۳ بار در روز تجویز شده باشد. برای نمونه، پزشک ممکن است مصرف دارو را در ۳ نوبت صبح، بعدازظهر و شب تنظیم کند تا فاصله میان دوزها تقریبا یکسان باشد. زمان مصرف قرص بتاهیستین باید تا حد امکان منظم باشد و بهتر است قرص همراه یا بعد از غذا مصرف شود. با این حال، برنامه دقیق مصرف به دوز تجویزی بستگی دارد و نباید برای رسیدن به اثر سریعتر، فاصله بین دوزها را خودسرانه کاهش داد.
عوارض قرص بتاهیستین چیست؟
عوارض قرص بتاهیستین معمولا خفیف و بیشتر مربوط به دستگاه گوارش هستند و در بسیاری از افراد پس از مدتی کاهش پیدا میکنند. تهوع، سوءهاضمه، نفخ، درد یا ناراحتی خفیف معده و سردرد از عوارض شایع گزارششده هستند. مصرف دارو همراه یا بعد از غذا میتواند ناراحتی گوارشی را کمتر کند. عوارض قرص بتاهیستین 8 هم از نظر نوع تفاوتی با سایر دوزها ندارد و احتمال بروز آن بیشتر به مقدار مصرف و شرایط فرد مربوط است. واکنش آلرژیک شدید نادر است، اما در صورت تورم صورت یا مشکل تنفسی به رسیدگی فوری نیاز دارد. عوارض شایعتر شامل موارد زیر است:
- تهوع
- سوءهاضمه یا سوزش معده
- نفخ یا ناراحتی شکمی
- سردرد

آیا قرص بتاهیستین خواب آور است؟
قرص بتاهیستین معمولا خوابآور نیست و در مطالعات، اثر قابلتوجهی بر توانایی رانندگی و کار با ماشینآلات نشان نداده است. با این حال، خود سرگیجه یا بیماری منییر میتواند تعادل و هوشیاری فرد را مختل کند و هنگام رانندگی مشکل ایجاد کند. بعضی افراد هم ممکن است هنگام مصرف دارو احساس ناخوشی داشته باشند. بنابراین اگر بعد از شروع درمان متوجه خوابآلودگی، گیجی یا کاهش تمرکز شدید، تا مشخص شدن واکنش بدنتان بهتر است رانندگی نکنید و با پزشک مشورت کنید.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت drugs
betahistine manages symptoms but doesn’t cure the underlying condition.
ترجمه فارسی:
بتاهیستین علائم بیماری را کنترل میکند اما بیماری زمینهای را درمان نمیکند.
آیا قرص بتاهیستین چاق کننده است؟
چاقی از عوارض شناختهشده و شایع داروی بتاهیستین محسوب نمیشود و شواهدی وجود ندارد که این دارو بهطور مستقیم باعث افزایش وزن شود. عوارض شایعتر بتاهیستین بیشتر شامل تهوع، سوءهاضمه، نفخ، ناراحتی معده و سردرد هستند. اگر بعد از شروع مصرف، افزایش وزن زیادی مشاهده کردید، بهتر است عوامل دیگری مانند تغییر رژیم غذایی، فعالیت بدنی، بیماریهای زمینهای یا داروهای همزمان بررسی شوند. قطع یا تغییر مقدار دارو فقط به دلیل تغییر وزن نیز بدون مشورت با پزشک توصیه نمیشود.
موارد هشدار و احتیاط مصرف بتاهیستین چیست؟
قرص بتاهیستین برای همه افراد مناسب نیست و بعضی بیماریها ممکن است نیاز به احتیاط بیشتری هنگام مصرف آن داشته باشند. مهمترین مورد، سابقه زخم معده یا ابتلا به آسم است که باید پزشک از آن اطلاع داشته باشد. همچنین اگر فرد دچار تومور فئوکروموسیتوما باشد، مصرف بتاهیستین ممنوع است. افراد مبتلا به فشار خون بسیار پایین، حساسیتهای شدید یا بیماریهای همراه هم باید قبل از مصرف دارو شرایط خود را با پزشک در میان بگذارند. مصرف دارو همراه غذا میتواند احتمال ناراحتی معده را کاهش دهد. مواردی که نیاز به احتیاط دارند:
- سابقه زخم معده یا بیماری گوارشی
- آسم یا سابقه واکنشهای تنفسی
- فشار خون بسیار پایین
- حساسیت دارویی یا آلرژی شدید
- مصرف همزمان داروهای مهارکننده MAO
- وجود فئوکروموسیتوما که از موارد منع مصرف است
آیا قرص بتاهیستین برای بارداری و شیردهی ضرر دارد؟
مصرف قرص بتاهیستین در بارداری معمولا توصیه نمیشود چون اطلاعات کافی درباره ایمنی آن در زنان باردار وجود ندارد. مطالعات حیوانی در دوزهای درمانی، شواهد مشخصی از آسیب تولیدمثلی نشان ندادهاند اما این یافته بهتنهایی برای اثبات ایمنی دارو در انسان کافی نیست. بنابراین قرص بتاهیستین در بارداری فقط زمانی باید مصرف شود که پزشک پس از بررسی شرایط مادر، فواید درمان را بیشتر از خطر احتمالی بداند. درباره شیردهی هم اطلاعات کافی درباره انتقال دارو به شیر مادر وجود ندارد و بهتر است قبل از مصرف با پزشک مشورت شود.
مصرف قرص بتاهیستین برای کودکان مجاز است؟
مصرف قرص بتاهیستین برای کودکان و نوجوانان زیر ۱۸ سال معمولا توصیه نمیشود چون اطلاعات کافی درباره ایمنی و اثربخشی آن در این گروه سنی وجود ندارد. سرگیجه در کودکان هم میتواند علتهای متفاوتی داشته باشد و تشخیص علت قبل از شروع دارو اهمیت زیادی دارد. بنابراین نباید از دوز بزرگسالان برای کودک استفاده کرد یا دارو را بهصورت خودسرانه در اختیار او قرار داد. اگر کودک دچار سرگیجه، اختلال تعادل، تهوع یا علائم شنوایی شده است، بهتر است ابتدا توسط پزشک ارزیابی شود.
موارد منع مصرف قرص بتاهیستین چیست؟
مهمترین موارد منع مصرف قرص بتاهیستین، حساسیت به خود دارو یا مواد تشکیلدهنده آن و ابتلا به فئوکروموسیتوما است. فئوکروموسیتوما نوعی تومور نادر غده فوقکلیه است که میتواند با ترشح مواد افزایشدهنده فشار خون همراه باشد. علاوه بر این، برخی شرایط مانند زخم معده یا آسم بیشتر در گروه احتیاط قرار میگیرند و به معنای ممنوعیت قطعی مصرف نیستند. قبل از شروع درمان، پزشک باید بیماریهای زمینهای، سابقه حساسیت و داروهای مصرفی فرد را بررسی کند تا انتخاب دارو ایمنتر باشد. مصرف بتاهیستین در این شرایط ممنوع یا نیازمند بررسی پزشکی است:
- حساسیت شناختهشده به بتاهیستین یا اجزای دارو
- ابتلا به فئوکروموسیتوما
- سابقه زخم معده
- آسم
- فشار خون بسیار پایین
- سابقه واکنشهای آلرژیک، که در این موارد نیاز به احتیاط بیشتری وجود دارد
قرص بتاهیستین با چه داروهایی تداخل دارد؟
مهمترین تداخلهای شناختهشده بتاهیستین با داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز یا MAO و آنتیهیستامینها مطرح است. داروهای مهارکننده MAO میتوانند متابولیسم بتاهیستین را تحت تاثیر قرار دهند، بنابراین مصرف همزمان آنها باید با نظر پزشک انجام شود. آنتیهیستامینها هم از نظر تئوری ممکن است اثر بتاهیستین را کاهش دهند، زیرا روی مسیرهای مرتبط با هیستامین اثر متفاوتی دارند. اگر داروی دیگری مصرف میکنید، حتی داروهای بدون نسخه، مکملها یا فرآوردههای گیاهی، بهتر است پیش از شروع بتاهیستین پزشک یا داروساز را مطلع کنید.
مصرف همزمان سیناریزین و بتاهیستین خطر دارد؟
مصرف همزمان سیناریزین و بتاهیستین بدون نظر پزشک توصیه نمیشود چون سیناریزین خاصیت آنتیهیستامینی دارد و ممکن است اثر بتاهیستین را کاهش دهد. با این حال، این موضوع به معنی وجود یک تداخل خطرناک و قطعی در همه افراد نیست. پزشک ممکن است با توجه به علت سرگیجه، شدت علائم و پاسخ بیمار به درمان، درباره مصرف همزمان یا انتخاب یکی از داروها تصمیم بگیرد. اگر این دو دارو برای شما تجویز شدهاند، بهتر است مقدار مصرف آنها را خودسرانه تغییر ندهید.
نتیجه گیری
بتاهیستین دارویی است که بیشتر برای کنترل سرگیجه و علائم مرتبط با بیماری منییر و برخی اختلالات گوش داخلی استفاده میشود. این دارو با تاثیر بر سیستم هیستامین و کاهش تجمع مایع در گوش داخلی، میتواند شدت یا دفعات حملات را کمتر کند. مصرف منظم دارو و رعایت دوز تجویزشده اهمیت دارد. اگر سرگیجه ناگهانی و شدید باشد یا همراه با کاهش ناگهانی شنوایی، اختلال تکلم، ضعف اندام، بیحسی، سردرد شدید یا اختلال هوشیاری ایجاد شود، فورا برای ارزیابی پزشکی به اورژانس مراجعه کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
پرسشهای متداول
قرص بتاهیستین ۸ میلیگرم یکی از دوزهای دارویی بتاهیستین است که برای کنترل علائم مرتبط با بیماری منییر و برخی اختلالات وستیبولار تجویز میشود. این دوز ممکن است برای تنظیم مقدار روزانه دارو یا ادامه درمان پس از کنترل علائم استفاده شود.
قرص بتاهیستین ۱۶ میلیگرم برای کنترل علائم مرتبط با بیماری منییر، از جمله سرگیجه چرخشی، وزوز گوش و کاهش شنوایی مرتبط با این بیماری استفاده میشود. این دوز معمولا بهعنوان دوز آغازین رایج بزرگسالان، ۱۶ میلیگرم سه بار در روز، معرفی شده است. با کنترل علائم ممکن است پزشک مقدار مصرف را کاهش دهد.
اثر بتاهیستین معمولا فوری نیست و ممکن است چند هفته طول بکشد تا فرد بهبود مشخصی در علائم احساس کند. این موضوع به علت سرگیجه، شدت بیماری و پاسخ بدن به درمان بستگی دارد. در بیماری منییر، دارو ممکن است برای مدت طولانیتری مصرف شود تا از حملات پیشگیری و شدت آنها کنترل شود. بنابراین نباید صرفا به دلیل اینکه در چند روز اول تغییر زیادی احساس نکردهاید، مقدار مصرف را افزایش دهید یا دارو را قطع کنید.
قرص بتووین ۸ یک فرآورده حاوی بتاهیستین ۸ میلیگرم است که معمولا برای کنترل علائم مرتبط با بیماری منییر و سرگیجههای ناشی از اختلالات گوش داخلی تجویز میشود. ماده موثره آن همان بتاهیستین است.
قرص آفاسرک یکی از فرآوردههای حاوی بتاهیستین است که برای کنترل علائم بیماری منییر و برخی مشکلات مرتبط با سیستم تعادل تجویز میشود. ماده موثره این دارو با اثر بر گیرندههای هیستامینی و جریان خون گوش داخلی، به کنترل سرگیجه کمک میکند.
قرص آمیبت ۸ یک داروی حاوی بتاهیستین ۸ میلیگرم است که برای کنترل سرگیجه و علائم مرتبط با بیماری منییر مورد استفاده قرار میگیرد. آمیبت ۸ از نظر ماده موثره با سایر فرآوردههای ۸ میلیگرمی بتاهیستین تفاوتی ندارد و میزان مصرف آن باید طبق نظر پزشک تعیین شود.
قرص اکتوسرک ۸ یک فرآورده حاوی بتاهیستین ۸ میلیگرم است که برای کنترل علائم بیماری منییر و برخی اختلالات تعادل تجویز میشود. بنابراین اکتوسرک ۸ از نظر ماده موثره، همان بتاهیستین ۸ میلیگرم است.
بتاسرک یکی از نامهای تجاری شناختهشده بتاهیستین است و برای کنترل علائم مرتبط با بیماری منییر تجویز میشود. این علائم میتوانند شامل سرگیجه چرخشی، وزوز گوش، کاهش شنوایی و گاهی تهوع باشند.
داروی بتاهیستین ممکن است در برخی افراد مبتلا به بیماری منییر، تهوع همراه با حملات سرگیجه را کاهش دهد اما داروی اصلی ضدتهوع محسوب نمیشود. تهوع در این شرایط معمولا در نتیجه سرگیجه و اختلال سیستم تعادل ایجاد میشود و با کنترل علت زمینهای ممکن است بهتر شود. اگر حالت تهوع علت دیگری مانند مشکلات گوارشی، عفونت، بارداری یا مصرف دارو داشته باشد، بتاهیستین درمان مناسبی برای آن نیست. بنابراین استفاده از این دارو فقط برای تهوع بدون تشخیص علت، توصیه نمیشود.
بتاهیستین آنتیهیستامین معمولی نیست، بلکه یک آنالوگ هیستامین است که روی گیرندههای هیستامینی اثر میگذارد. این دارو از نظر عملکرد با آنتیهیستامینهایی که برای کاهش علائم آلرژی استفاده میشوند تفاوت دارد. بتاهیستین بیشتر برای کنترل علائم بیماری منییر و برخی اختلالات وستیبولار تجویز میشود، در حالی که آنتیهیستامینها معمولا برای درمان علائم حساسیت مانند عطسه، آبریزش بینی و خارش کاربرد دارند. به همین دلیل، نمیتوان بتاهیستین را جایگزین داروهای ضدحساسیت دانست.
قرص بتاهیستین معمولا باعث افزایش فشار خون در افراد سالم نمیشود و بالا رفتن فشار خون از عوارض شایع آن نیست. با این حال، مصرف آن در افراد مبتلا به فئوکروموسیتوما ممنوع است زیرا این دارو میتواند در این شرایط باعث آزاد شدن کاتکولامینها و افزایش شدید فشار خون شود. اگر بعد از مصرف بتاهیستین دچار افزایش شدید فشار خون، تپش قلب یا علائم غیرمعمول شدید، حتما برای بررسی علت با پزشک تماس بگیرید.
از نظر اثربخشی، نمیتوان صرفا بر اساس ایرانی یا خارجی بودن یک فرآورده بتاهیستین را بهتر دانست. مهمتر از کشور سازنده، مقدار ماده موثره، کیفیت تولید، اصالت دارو و رعایت استانداردهای دارویی است. اگر دو محصول حاوی مقدار یکسانی از بتاهیستین باشند و از تولیدکننده معتبر تهیه شوند، انتخاب بین آنها باید بر اساس توصیه پزشک شرایط فرد انجام شود. تغییر برند نیز معمولا نباید باعث تغییر خودسرانه دوز مصرفی شود و بهتر است داروی تجویزشده از یک منبع معتبر تهیه شود.
