عمل هموروئید چیست؟ اطلاعاتی کامل درباره جراحی بواسیر

آنچه در این مقاله می‌خوانید

عمل هموروئید، روشی برای خارج کردن توده بواسیر از کانال مقعدی است که با بیهوشی عمومی یا بیهوشی نخاعی انجام می‌شود. عمل هموروئید روش موثری برای درمان این مشکل است که معمولا با موفقیت انجام می‌شود. پس از عمل، بیمار باید به دستورات پزشک در مورد استراحت، مصرف داروها، مراقبت از ناحیه عمل و رعایت بهداشت توجه کند تا زمان بهبودی را کاهش دهد و از عوارض احتمالی پیشگیری کند.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 7 دقیقه
درد بعد از عمل هموروئید با لیزر چقدر است؟

عمل هموروئید یا هموروئیدکتومی نوعی عمل جراحی خارج کردن بواسیر (هموروئید) است. در بیشتر موارد، نیازی به جراحی نیست، اما در صورتی که بیماری مرتب عود کند یا عوارض جدی ایجاد نماید، عمل هموروئید می‌تواند مشکل را برای همیشه برطرف کند. هموروئیدکتومی عمل ساد‌ه‌ای است، اما دوران نقاهت و بهبودی کمی سختی دارد. در ادامه این مطلب از دکترتو با ما باشید تا با عمل هموروئید، انواع و مراقبت‌های بعد از هموروئیدکتومی بیشتر آشنا شوید. چنانچه در این ناحیه احساس ناراحتی تجربه می‌کنید بهتر است با یک متخصص داخلی یا جراح عمومی در این باره مشورت کنید. شما می‌توانید از خدمات نوبت‌دهی دکترتو برای دریافت نوبت و از خدمات آنلاین برای مشاوره متنی یا تلفنی با پزشکان کمک بگیرید.

عمل هموروئید (جراحی بواسیر) چیست؟

هموروئید بیماری است که در آن رگ‌های خونی در ناحیه مقعد و رکتوم متورم می‌شوند. این متورم شدن می‌تواند منجر به ایجاد توده‌های متورم و دردناکی داخل یا اطراف مقعد شود. هموروئیدها می‌توانند علائمی مانند خونریزی، کبودی، درد، خارش و ناراحتی ایجاد کنند. درمان هموروئید شامل اقدامات خانگی مثل استفاده از کرم‌های مرطوب‌کننده و ملین‌ها است، اما در موارد شدید‌تر ممکن است نیاز به درمان‌ جراحی مانند لیگاتور باند یا همورکتومی باشد.

بعد از عمل بواسیر چه مراقبتی لازم است؟
در طول دوران نقاهت بعد از عمل هموروئید، باید جهت جلوگیری از ایجاد یبوست، مراقب رژیم غذایی خود باشید.

انواع عمل هموروئید

برخی از انواع عمل‌ بواسیر عبارتند از:

نوع عملتوضیح
هموروئیدکتومی بستهبرداشتن هموروئید داخلی از طریق برش کوچک در مقعد
هموروئیدکتومی بازبرداشتن هموروئید داخلی و بیرونی از طریق برش بزرگ‌تر در مقعد
رابربنداستفاده از باند لاستیکی دور هموروئید جهت قطع گردش خون
هموروئیدکتومی با استاپلربرداشتن هموروئید داخلی با استفاده از دستگاه
اسفنکتروتومی داخلی – جانبیبرش عضله اسفنکتر داخلی مقعد برای کاهش فشار بر هموروئید‌ها
انواع عمل هموروئید

کاربرد عمل هموروئید

عمل جراحی هموروئید (هموروئیدکتومی) برای درمان موارد زیر انجام می‌شود:

  • هموروئیدهای پیشرفته درجه ۳ و ۴ که به طور مکرر بیرون می‌زنند.
  • هموروئیدهای همراه با عوارضی مانند خونریزی مکرر، انسداد روده، درد و ناراحتی شدید
  • هموروئیدهای مقاوم به درمان غیرجراحی

عمل هموروئید برای چه کسانی مناسب است؟

عمل جراحی هموروئید برای افراد زیر مناسب است:

  • مبتلایان به هموروئیدهای پیشرفته درجه ۳ و ۴ که دچار بیرون زدگی مکرر هموروئید و خونریزی هستند و درمان‌های معمول در آن‌ها موثر نیست.
  • افراد مبتلا به هموروئیدهای همراه با عوارض شدید ازجمله خونریزی مکرر، انسداد روده، درد و ناراحتی شدید همراه بیرون زدگی دائمی هموروئید
  • افرادی که به درمان‌های غیرجراحی مقاوم هستند.
  • بیماران مسن‌تر یا کسانی که بیماری‌های زمینه‌ای دارند مانند دیابت یا بیماری‌های قلبی

متن انگلیسی:
They may be inside the anus (internal hemorrhoids) or outside the anus (external hemorrhoids). Often hemorrhoids do not cause problems. But if hemorrhoids bleed a lot, cause pain, or become swollen, hard, and painful, surgery can remove them
ترجمه متن:
آنها ممکن است داخل مقعد (بواسیر داخلی) یا خارج از مقعد (بواسیر خارجی) باشند. اغلب هموروئید مشکلی ایجاد نمی‌کند. اما اگر بواسیر خونریزی زیادی داشته باشد، درد ایجاد کند یا متورم، سفت و دردناک شود، جراحی می‌تواند آنها را از بین ببرد.

mountsinai

عمل هموروئید برای چه کسانی مناسب نیست؟

جراحی بواسیر برای افرادی که مشکلات زمینه‌ای شدیدی مانند موارد زیر دارند، مناسب نیست:

  • بیماری‌های قلبی-عروقی شدید
  • اختلالات انعقادی خون
  • بیماری‌های التهابی روده مانند کولیت روده یا کرون
  • دیابت کنترل نشده
  • عفونت‌های فعال در ناحیه تناسلی
  • بارداری
  • افراد مسن یا با ضعف جسمانی که تحمل جراحی ندارند

نمی‌دونی عمل بواسیر برات خطر داره یا نه؟

برای بررسی مشکلات مقعد نوبت بگیر.

عمل هموروئید چگونه انجام میشود؟

پروسه جراحی برای درمان هموروئید به شکل زیر انجام می‌شود:

  • بیهوشی موضعی یا بیهوشی عمومی بسته به وضعیت بیمار و شدت هموروئید
  • کشیدن هموروئید با استفاده از پنس مخصوص
  • بستن پایه هموروئید به کمک بخیه‌ یا گیره‌های فلزی
  • برداشتن یا کاهش اندازه هموروئید با استفاده از لیزر، الکتروکوتر یا جراحی سرد
  • برگرداندن هموروئید به داخل مقعد
  • بخیه زدن

عمل هموروئید چقدر طول میکشد؟

مدت زمان انجام عمل جراحی بواسیر بسته به شدت و گستردگی بواسیر متفاوت خواهد بود. به‌طورکلی این عمل بین سی دقیقه تا یک ساعت طول می‌کشد.

آمادگی برای انجام عمل بواسیر

پزشک باید درباره خطرات و مزایای عمل هموروئید به بیمار توضیح دهد. حتما در مورد داروهای مصرفی به پزشک اطلاع دهید، شاید لازم باشد که برخی داروها قبل عمل متوقف شوند. معمولا هشت ساعت قبل عمل باید معده خالی باشد، غذا و نوشیدنی نخورید، چرا که مجرای مقعد باید تمیز باشد. در افرادی که یبوست دارندُ، معمولا پزشک ملین تجویز می‌کند تا روده‌ها کامل تخلیه شوند.

مراقبت های بعد از عمل هموروئید

پس از انجام عمل جراحی برای درمان هموروئید، مراقبت‌های بعدی مهم هستند تا بهبودی مناسب و پیشگیری از عوارض احتمالی صورت گیرد:

  • مسکن برای کنترل درد و ناراحتی
  • پماد‌ ضد‌عفونی و ضد‌التهاب
  • پرهیز از فعالیت‌ سنگین و نشستن طولانی
  • مصرف غذاهای فیبردار و پر آب، و ملین در صورت نیاز
  • رعایت بهداشت ناحیه عمل
علائم عفونت بعد از عمل هموروئید چیست؟
سوزش در ناحیه عمل هموروئید یکی از شایع‌ترین مشکلات بعد از جراحی است که می‌تواند برای بیمار ناراحت‌کننده باشد.

پماد بعد از عمل هموروئید

استفاده از پماد‌های موضعی بخشی مهم از مراقبت‌های بعد از عمل بواسیر به‌شمار می‌آید:

  • پماد‌های حاوی هیدروکورتیزون
  • پماد‌های حاوی متیل سلولز یا پلی اتیلن گلیکول
  • پماد‌های حاوی آنتی‌بیوتیک‌

درمان سوزش بعد از عمل هموروئید

سوزش در ناحیه جراحی هموروئید یکی از شایع‌ترین مشکلات بعد از جراحی است که می‌تواند برای بیمار ناراحت‌کننده باشد. برای درمان این مشکل، راهکارهای زیر توصیه می‌شوند:

  • استفاده از پماد‌های موضعی حاوی هیدروکورتیزون
  • حمام آب گرم
  • استراحت کافی، اجتناب از فعالیت‌های سنگین و نشستن طولانی مدت
  • مسکن
  • مصرف رژیم غذایی پر فیبر و ملین

ورزش بعد از عمل هموروئید

انجام ورزش پس از جراحی هموروئید باید با توجه به نظر جراح و مرحله بهبودی بیمار صورت گیرد. بیمار باید از هرگونه فعالیت فیزیکی سنگین خودداری کند و به استراحت بپردازد و فعالیت‌های سبک مانند راه رفتن آهسته در محدوده منزل از چند روز بعد عمل شروع می‌شوند.

پس از ۲-۳ هفته، بیمار می‌تواند به تدریج فعالیت‌های ورزشی خفیف مانند راه رفتن، ژیمناستیک سبک و شنا را آغاز کند. اما باید از فعالیت‌های سنگین مثل دویدن، دوچرخه سواری و ورزش‌های تماسی اجتناب کند. بر اساس روند بهبودی بیمار، حدود ۴ تا ۶ هفته پس از عمل می‌توان به فعالیت‌های عادی ورزشی بازگشت.

‏بعد از عمل هموروئید چه بخوریم؟

توصیه‌های اصلی در مورد تغذیه بعد از عمل هموروئید عبارتند از:

  • مصرف غذاهای نرم و مسهل مانند سوپ، پوره سبزیجات، میوه‌های نرم و پخته کمک می‌کند تا مدفوع نرم و آسان دفع شود و از ایجاد یبوست جلوگیری می‌کند.
  • افزایش مصرف مواد غذایی پر فیبر مانند سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل و حبوبات به نرم شدن مدفوع کمک می‌کند.
  • نوشیدن آب و مایعات به اندازه کافی برای جلوگیری از یبوست ضروری است.
  • از مصرف غذاهای نشاسته‌ای، چرب و پرادویه که باعث تحریک ناحیه عمل شده پرهیز نمایید.
  • در صورت نیاز، جراح می‌تواند مکمل‌های تسهیل کننده حرکت روده تجویز کند.
  • بهتر است بیمار با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کند تا برنامه غذایی متناسب با شرایط خود داشته باشد.

دوران نقاهت بعد از عمل هموروئید

دوران نقاهت پس از جراحی هموروئید به موارد مختلفی بستگی دارد:

  • استراحت و پرهیز از فعالیت فیزیکی
  • مراقبت از زخم
  • مدیریت درد و التهاب
  • رژیم غذایی نرم و پر فیبر
  • پیگیری منظم با پزشک

متن انگلیسی:
It can take four to eight weeks to recover from a hemorrhoidectomy, although you should be able to return to work in one to two weeks. During this time, you need to adjust your diet to avoid constipation and avoid activities (like heavy lifting) that can disrupt the surgical incision
ترجمه متن:
بهبودی پس از هموروئیدکتومی ممکن است چهار تا هشت هفته طول بکشد، اگرچه باید بتوانید ظرف یک تا دو هفته به سر کار خود بازگردید. در طول این مدت، باید رژیم غذایی خود را برای جلوگیری از یبوست تنظیم کنید و از فعالیت‌هایی (مانند بلند کردن اجسام سنگین) که می‌تواند برش جراحی را مختل کند، اجتناب کنید.

verywellhealth

عوارض عمل هموروئید

عمل هموروئید، مانند هر جراحی دیگری، ممکن است با برخی عوارض همراه باشد. برخی از عمده‌ترین عوارض عمل هموروئید عبارتند از:

  • خونریزی
  • عفونت در محل عمل جراحی یا اطراف آن
  • درد و ناراحتی
  • کار نکردن شکم یا یبوست در اثر کاهش تحرک پس از جراحی
  • ایجاد مجدد هموروئید

نگران عوارض بعد از عمل بواسیر هستی؟ همین حالا مشاوره بگیر.

علائم عفونت بعد از عمل هموروئید

علائم عفونت بعد از عمل هموروئید عبارتند از:

  • تورم و قرمزی در محل برش جراحی
  • درد و ناراحتی شدید
  • ترشح چرکی، سبز یا زرد رنگ از محل جراحی
  • تب و لرز ناگهانی
  • بی‌اشتهایی و احساس بدحالی عمومی

یبوست بعد از عمل هموروئید

یبوست یکی از شایع‌ترین مشکلات پس از عمل جراحی هموروئید است که ممکن است به چند دلیل رخ دهد:

  • تحرک کم بعد از عمل
  • مصرف برخی داروهای مسکن و ضددرد
  • تغییر در رژیم غذایی

حال بیمار بعد از عمل هموروئید

پس از عمل جراحی هموروئید، بیمار معمولا طی چند هفته روند بهبودی را طی خواهد کرد. در روزهای اول پس از عمل، بیمار با درد و ناراحتی در ناحیه عمل به همراه کمی تورم و قرمزی مواجه است که این امر طبیعی است. در این مرحله، بیمار باید استراحت کرده و از انجام حرکات سنگین خودداری نماید. همچنین ممکن است بیمار دچار یبوست و تغییر در الگوی دفع مدفوع شود.

حدود یک هفته پس از عمل، درد و تورم  کاهش می‌یابد و بیمار می‌تواند به تدریج فعالیت‌های روزمره خود را از سر بگیرد. در این مرحله، بیمار باید رژیم غذایی سرشار از فیبر و مایعات را رعایت کند.

دو تا چهار هفته پس از عمل، درد و ناراحتی به طور چشمگیری کاهش می‌یابد و بیمار می‌تواند به فعالیت‌های عادی خود برگردد. البته ممکن است هنوز برخی محدودیت‌ها در انجام فعالیت‌های سنگین وجود داشته باشد.

بیرون زدگی بعد از عمل هموروئید

بیرون زدگی بعد از عمل هموروئید از عوارض شایعی است که به خاطر بافت باقیمانده در ناحیه عمل دچار تورم و بیرون زدگی می‌شود. این امر کاملا طبیعی و متداول است و معمولا ظرف چند روز تا یک هفته بعد از عمل رخ می‌دهد.

بیرون‌زدگی بافت ممکن است باعث ایجاد خارش، درد و ناراحتی در بیمار شود. در این مواقع، توصیه می‌شود که بیمار از نشستن طولانی‌مدت و فعالیت‌های شدید اجتناب کرده و به استراحت بپردازد. همچنین استفاده از پماد‌های ضددرد و ضد‌التهاب می‌تواند به کاهش این عوارض کمک کند.

اگر بیرون‌زدگی بیش از یک هفته طول بکشد یا همراه با عوارض شدید باشد، بیمار باید با پزشک تماس بگیرد تا مورد ارزیابی قرار گیرد. در برخی موارد، ممکن است نیاز به درمان دارویی یا حتی جراحی مجدد برای برطرف کردن این عوارض باشد.

هزینه عمل هموروئید چقدر است؟
حدود یک هفته پس از عمل، درد و تورم کاهش می‌یابد و بیمار می‌تواند به تدریج فعالیت‌های روزمره خود را از سر بگیرد.

درد بعد از عمل هموروئید با لیزر

عمل جراحی هموروئید با لیزر هرچند روشی کم‌تهاجمی‌تر و با عوارض کمتر است، اما همچنان به عنوان یک عمل جراحی محسوب می‌شود و طبیعتا با ایجاد زخم و آسیب به بافت‌های اطراف همراه است. در روزهای اول پس از عمل، بیمار معمولا با درد و ناراحتی در ناحیه عمل مواجه است که می‌تواند با مصرف داروهای مسکن و ضددرد تسکین یابد. این درد ممکن است همراه با کمی تورم و قرمزی باشد که طبیعی است و به تدریج طی چند روز تا یک هفته بهبود می‌یابد.

عوارض عمل هموروئید در افراد مسن

عوارض عمل هموروئید در افراد مسن بنا به دلایلی ممکن است بیشتر و شدیدتر باشند:

  • با افزایش سن، سیستم ایمنی بدن ضعیف‌تر شده و بهبود زخم‌ها و تحمل عفونت‌ها کاهش می‌یابد.
  • افراد مسن معمولا دچار بیماری‌های مزمن مانند دیابت، فشارخون بالا و بیماری‌های قلبی‌-عروقی هستند که بر روند بهبودی تاثیر منفی بگذارد.
  • کاهش توده عضلانی و کاهش جریان خون در افراد مسن می‌تواند التیام زخم‌ها را با مشکل روبه‌رو کند.
  • افراد مسن نسبت به بیهوشی آسیب‌پذیرتر هستند و ممکن است دچار عوارضی مانند افت فشار خون و تنفس کند شوند.

هزینه عمل هموروئید

هزینه عمل هموروئید به موارد مختلفی از جمله روش عمل، شدت عارضه، شرایط بیمار، موقعیت جغرافیایی کلینیک و تخصص جراح بستگی دارد. به‌طورکلی، هزینه عمل هموروئید با لیزر بین ۶ تا ۱۰ میلیون تومان است.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

عمل هموروئید روشی برای خارج کردن توده بواسیر از کانال مقعدی است که با بیهوشی عمومی یا بیهوشی نخاعی انجام می‌شود. عمل هموروئید روش موثری برای درمان این مشکل است که معمولا با موفقیت انجام می‌شود. پس از عمل، بیمار باید به دستورات پزشک در مورد استراحت، مصرف داروها، مراقبت از ناحیه عمل و رعایت بهداشت توجه کند تا زمان بهبودی را کاهش دهد و از عوارض احتمالی پیشگیری کند.

طول درمان معمولا ۲ تا ۴ هفته است، اما ممکن است در برخی موارد بیشتر یا کمتر باشد. با پیروی دقیق از برنامه درمانی و مشورت مرتب با پزشک جراح عمومی یا دکتر داخلی، بیماران می‌توانند به سلامت و شرایط عادی خود بازگردند. اما چنانچه تمایلی به ویزیت حضوری ندارید می‌توانید از خدمات غیرحضوری دکترتو برای ویزیت آنلاین جراح عمومی یا متخصص داخلی آنلاین کمک بگیرید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

پس از عمل هموروئید، بیمار باید به توصیه‌های پزشک عمل کند تا روند بهبودی تسریع شود و عوارض احتمالی کاهش یابد.

معمولا بیمار باید به مدت 1 تا 2 هفته استراحت کامل داشته باشد و از انجام هرگونه فعالیت بدنی شدید خودداری کند.

طول درمان پس از عمل جراحی هموروئید به عوامل مختلفی بستگی دارد، اما به طور معمول بین 2 تا 4 هفته است.

امتیاز شما به مقاله:
(4.8از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
از سال ۹۵ فعالیت خود را در حوزه تولید و مدیریت محتوا آغاز کرده‌ام و همیشه مشتاق روبرویی با موقعیت‌های جدید شغلی‌ هستم. آشنایی با دنیای متفاوت در حوزه‌های مختلف مانند پزشکی و سلامت نیز من را به دنبال کردن سبک زندگی سالم تشویق می‌کند. به همین دلیل همکاری‌ام با دکترتو شروع شد.
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره عمل هموروئید

  1. ناشناس گفت:

    سلام ببخشید بعد از جراحی دکتر گفتند بعد هز دو هفته مراجعه کنم،ضروری هست که برم چون من شهرستان هستم و مشکلی ندارم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      بله معاینه بعد از جراحی بسیار مهم است
      از نر عفونت و کولیت احتمالی باید چکاپ شوید

  2. سحر گفت:

    سلام من پنج روز جراحی هموروبید کردم ولی از درد شدید نمیتونم برم دسشویی شکمم از درد داره متفحر میشه ولی نمیتونم دفع کنم تو رو خدا بگین چکار کنم دارم هلاک میشم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سحر عزیز
      بعد از جراحی نیاز به مواد غذایی رقیق مثل سوپ دارید
      گاهی سروم تراپی هم بجای غذا پیشنهاد ممی گردد
      از ملین و مسهل مناسب باید استفاده کنید
      از مسکن و ضدالتهاب مثل ژلوفن استفاده کنید فعلا
      و در اولین فرصت به پزشک جراح تان مراجعه کنید یا تماس بگیرید

  3. حدیث گفت:

    سلام من پنج روز جراحی هموروبید کردم ولی از درد شدید نمیتونم برم دسشویی شکمم از درد داره متفحر میشه ولی نمیتونم دفع کنم تو رو خدا بگین چکار کنم دارم هلاک میشم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      حدیث عزیز
      بعد از جراحی نیاز به مواد غذایی رقیق مثل سوپ دارید
      گاهی سروم تراپی هم بجای غذا پیشنهاد ممی گردد
      از ملین و مسهل مناسب باید استفاده کنید
      از مسکن و ضدالتهاب مثل ژلوفن استفاده کنید فعلا
      و در اولین فرصت به پزشک جراح تان مراجعه کنید یا تماس بگیرید

  4. ناشناس گفت:

    سلام من پنج روز جراحی هموروبید کردم ولی از درد شدید نمیتونم برم دسشویی شکمم از درد داره متفحر میشه ولی نمیتونم دفع کنم تو رو خدا بگین چکار کنم دارم هلاک میشم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      بعد از جراحی نیاز به مواد غذایی رقیق مثل سوپ دارید
      گاهی سروم تراپی هم بجای غذا پیشنهاد ممی گردد
      از ملین و مسهل مناسب باید استفاده کنید
      از مسکن و ضدالتهاب مثل ژلوفن استفاده کنید فعلا
      و در اولین فرصت به پزشک جراح تان مراجعه کنید یا تماس بگیرید

  5. ناشناس گفت:

    باسلام و خسته نباشید
    حدود چهار هفته از عمل هموروئید من می گذره با اینکه هیچ نوع علامت عفونت مشاهده نمی شه و جای زخم ظاهرا خوب شده و هیچ خونریزی یا ترشحی هم نیست ،در هنگام اجابت مزاج درد شدیدی را احساس میکنم که بعضی وقتا تا ۳ ساعت طول می کشه ،با پماد و قرص مسکن هم آروم نمی شه، خواستم بفرمایید آیا این درد طبیعی هست با توجه به اینکه نه تورمی داره نه زخمه و نه هیچ ترشحی هست و اگه طبیعیه تا کی این درد را باید داشته باشم
    با تشکر ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      احتمال التهاب در قسمت انتهایی لوله گوارشی وجود دارد
      مخصوصا در اسفنگتر یا دریچه ها
      از شیاف گلیسیرین استفاده کنید
      دارو ها را سر تایم مصرف کنید
      مایعات بیشتری مصرف نمایید

  6. احمد گفت:

    سلام من ۳ماه هست جراحی هموریید کردم درد شدید دارم و هر وقت میرم دستشوی از اطراف مهقد بیرون میاد بزگ تر از قبل جراحی کارگر ساده هستم دارای ۶ فرزند نمیتونم کار کنم از بس که درد دارم هر شب ۲ قرص خواب میخورم تا بخوابم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      در این صورت می تواند خطرناک باشد
      و از نظر صحت و درستی عمل هم باید چکاپ صورت گیرد
      مجددا به پزشک خودتان مراجعه کنید