نگاهی بر هفته ۲۹ بارداری و اقدامات لازم در این مرحله

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

سه‌ماهه سوم بارداری با رشد سریع جنین و افزایش نیازهای متابولیک مادر همراه است. در هفته ۲۹ بارداری، بیشتر اندام‌های حیاتی جنین شکل گرفته و تمرکز رشد بر وزن‌گیری، رسوب چربی زیرپوستی و تکامل عملکردی ریه و سیستم عصبی است. این تغییرات با مجموعه‌ای از علائم هم‌زمان می‌شوند که معمولا خوش‌خیم و قابل‌مدیریت‌اند، اما می‌توانند نشانه‌های اولیه عوارض مهم (مانند پره‌اکلامپسی یا زایمان زودرس) را پنهان کنند. هدف این مقاله از دکترتو، ترسیم تصویری دقیق و کاربردی از وضعیت مادر و جنین در هفته بیست و نهم بارداری، مرور مراقبت‌های توصیه‌شده و ارائه راهکارهای عملی برای کاهش ناراحتی‌ها و پیشگیری از عوارض است تا مادران با آگاهی بیشتر، این مرحلهٔ حساس را ایمن‌تر و با اطمینان‌خاطر طی کنند.

هفته ۲۹ بارداری چگونه است؟

در ۲۹ هفتگی بارداری، شما عملاً وارد نیمه دوم سه ماهه سوم بارداری شده‌اید و تمرکز مراقبت‌ها روی حفظ رشد مطلوب جنین و پیشگیری از زایمان زودرس است. افزایش حجم خون، بزرگ‌تر شدن رحم و تغییرات هورمونی باعث تنگی‌نفس خفیف، ریفلاکس، ورم مچ پا و احساس فشار لگنی می‌شود. خوابیدن به پهلو (ترجیحاً سمت چپ)، نوشیدن آب کافی، مصرف وعده‌های کوچک و مکرر و فعالیت بدنی سبک مثل پیاده‌روی به کنترل این تغییرات کمک می‌کنند.

در هفته ۲۹ بارداری جنین به‌سرعت در حال‌ رشد است و چربی و عضلات بیشتری می‌سازد. استخوان‌های جنین نیز در حال سفت‌ شدن هستند. بر اساس تقویم بارداری جنین در این هفته در حال تمرین تنفس است. به همین دلیل ممکن است سکسکه جنین را مدام احساس کنید. سکسکه در بلوغ ریه نقش دارد. در این مقطع، پایش منظم حرکات جنین اهمیت بیشتری داردو افرادی که Rh منفی دارند معمولاً در ۲۸–۳۰ هفتگی بایدآمپول روگام را تزریق کنند. در هفته بیست و نهم بارداری مراجعه منظم برای اندازه‌گیری فشار خون، وزن، ارتفاع رحم و بررسی علائم پره‌اکلامپسی (سردرد، تاری دید، ورم ناگهانی) توصیه می‌شود.

نگران علائم سقط جنین توی هفته ۲۹ بارداری هستی؟

برای رفع نگرانیت با متخصص زنان مشورت کن!

بهترین دکتر متخصص زنان

هفته ۲۹ بارداری یعنی چند ماهگی؟

۲۹ هفته یعنی ۷ ماه بارداری؛ هفته ۲۹ معمولاً ابتدای ماه هفتم بارداری محسوب می‌شود. بیشتر ارگان‌های حیاتی جنین شکل گرفته‌اند و اکنون دوره رشد حجمی، تکامل ریه‌ها و بلوغ سیستم عصبی در جریان است؛ بنابراین تغذیه کافی، استراحت مناسب و پیگیری‌های منظم پزشکی در این ماه اهمیت بیشتری دارد. خلاصه‌ای از هفته بیست و هفتم بارداری را در جدول زیر مشاهده می‌کنید.

موضوع	خلاصه
ویزیت	اندازه‌گیری فشار خون، وزن، ادرار، ارتفاع رحم، حرکات جنین؛ سونو رشد در صورت نیاز.
رشد جنین	~۱.۱–۱.۳ کیلوگرم؛ قد ~۳۷–۴۰ سانتی‌متر.
حرکات	حداقل ~۱۰ حرکت طی ۲ ساعت (در استراحت)؛ کاهش محسوس = ارزیابی.
علائم رایج	ریفلاکس، تنگی‌نفس خفیف، ورم مچ، کمردرد/سیاتیک، فشار لگن.
انقباضات	براکستون‌هیکس نامنظم؛ منظم/دردناک و افزایشی ⇒ بررسی زایمان زودرس.
آزمایش/دارو	نتیجه GDM، CBC؛ Rh منفی: روگام ۲۸–۳۰ هفتگی؛ در صورت لزوم NST/BPP/داپلر.
تغذیه/مکمل	پروتئین، غلات کامل، میوه/سبزی؛ آهن+ویتامین C؛ محدودیت نمک/قند/کافئین؛ آب و فیبر.
اقدامات	خواب پهلو (چپ)، پیاده‌روی و کشش، کگل، جوراب فشاری، پرهیز از جابه‌جایی سنگین.

وضعیت جنین در هفته ۲۹ بارداری

در هفته ۲۹، مغز جنین سریع‌تر ارتباطات عصبی جدید می‌سازد و چرخه‌های خواب‌ـ‌بیداری مشخص‌تری دارد. ریه‌ها در حال تولید سرفکتانت‌اند تا آلوئول‌ها پس از تولد بهتر باز بمانند، اما سیستم تنفسی هنوز برای زندگی خارج رحم کامل نیست. پوست ضخیم‌تر و زیرپوست چربی بیشتری ذخیره می‌شود و ورنیکس و لانوگو ممکن است هنوز قابل مشاهده باشند.

قلب جنین با الگوی طبیعی می‌تپد و جریان خون جفتی نقش کلیدی در تغذیه و اکسیژن‌رسانی دارد. وضعیت قرارگیری هنوز می‌تواند تغییر کند (سفالیک، بریچ یا عرضی) و ثابت شدن نهایی معمولاً در هفته‌های بعد اتفاق می‌افتد. تداوم رشد با سونوگرافی رشد و ارزیابی مایع آمنیوتیک پایش می‌شود. از مهم‌ترین تغییرات جنین در هفته ۲۹ می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• پوشش محافظ میلین در اطراف اعصاب تشکیل می‌شود. رشد این پوشش بعد از تولد هم ادامه دارد.
• رشد چربی و عضلات جنین ادامه دارد.
• پوست جنین به تکامل ادامه می‌دهد و در حال ضخیم‌ شدن است.
• میزان لانوگو (موهای ظریف سطح بدن جنین) در این هفته به اوج خود رسیده است و به‌مرور شروع به ریزش می‌کند.
• در سه‌ماهه دوم بارداری استخوان‌ها رشد می‌کنند. اما در سه‌ماهه سوم سفت و قوی‌تر می‌شوند. به همین دلیل جنین به کلسیم بیشتری نیاز دارد.
• در این هفته ممکن است جنین بتواند لبخند بزند.
• سکسکه جنین در این هفته بیشتر می‌شود.
• با رشد چربی در بدن جنین، پوست از حالت چروکیده خارج می‌شود. این چربی سفید است و با چربی قهوه‌ای تفاوت دارد.

جنین در هفته بیست و نهم بارداری تقریبا به اندازه یک کدو حلوایی است. اندام‌های جنین به‌طور کامل شکل گرفته و در این چند هفته به چربی و عضلات اضافه می‌شود. بدن جنین با پوشش محافظی به نام ورنیکس پوشیده شده است. این پوشش جنین را گرم نگه می‌دارد. در هفته ۲۹ حاملگی به‌مرور لایه ورنیکس ناپدید می‌شود.

جنین ۲۹ هفته دختر

در جنین دختر، اندام تناسلی خارجی شکل نهایی خود را یافته و لبیاها گاهی به‌علت اثر هورمون‌های مادری برجسته‌تر به نظر می‌رسند. تخمدان‌ها حاوی فولیکول‌های اولیه‌اند و رشد کلی بیشتر تابع ژنتیک و خون‌رسانی جفتی است تا جنسیت. معیار اصلی سلامت، روند رشد روی منحنی‌های صدکی و ارزیابی سونوگرافیک است.

جنین ۲۹ هفته پسر

در جنین پسر، فرایند نزول بیضه‌ها به داخل اسکروتوم ممکن است در حال پیشرفت باشد و گاهی تا اواخر سه‌ماهه سوم تکمیل می‌شود. وزن‌گیری به جنسیت وابستگی قطعی ندارد و تفسیر بر اساس پارامترهای بیومتریک (HC, AC, FL) و صدک رشدی انجام می‌شود.

وزن جنین در هفته ۲۹ چقدر باید باشد؟

میانگین وزن نرمال جنین در هفته ۲۹ بارداری حدود ۱۱۰۰ تا ۱۳۰۰ گرم و قد از سر تا پاشنه نزدیک ۳۷ تا ۴۰ سانتی‌متر برآورد می‌شود. این اعداد میانگین‌اند و قرارگیری بین صدک‌های ۱۰ تا ۹۰ معمولاً طبیعی تلقی می‌شود. پزشک با ترکیب دور سر، دور شکم و طول استخوان ران، وزن و قد جنین در هفته ۲۹ را تخمینی با خطای ۱۰–۱۵ درصد محاسبه می‌کند و روند رشد را در سونوهای پیگیری می‌سنجد.

اندازه جنین ۲۹ هفته

سه شاخص بیومتریک دور سر (HC)، دور شکم (AC) و طول استخوان ران (FL)، هسته ارزیابی رشد در ۲۹ هفتگی هستند و باید با سن بارداری همخوانی نسبی داشته باشند. اختلاف‌های جزئی بین این پارامترها شایع است و معمولاً به وضعیت قرارگیری جنین، مهارت اپراتور و تفاوت‌های فردی برمی‌گردد. اگر یکی از اندازه‌ها خارج از محدودهٔ انتظار باشد یا ناهمخوانی معنادار دیده شود، معمولاً اسکن رشد پس از ۲–۴ هفته درخواست می‌شود تا روند رشد و وزن‌گیری سنجیده شود.

طول سرویکس در هفته ۲۹ بارداری

در حوالی ۲۹ هفتگی، طول سرویکس زیر ۲۵ میلی‌متر ممکن است خطر زایمان زودرس را افزایش دهد، به‌ویژه اگر سابقهٔ زایمان زودرس یا علائم فعالی مانند انقباضات منظم وجود داشته باشد. اندازه‌گیری دقیق با سونوگرافی ترانس‌واژینال انجام می‌شود و بر اساس نتیجه، پزشک می‌تواند پایش نزدیک‌تر، استراحت نسبی، یا مداخلاتی مانند پروژسترون و اقدامات حمایتی را مطرح کند. باید توجه داشت که تفسیر طول سرویکس همواره در کنار علائم بالینی، یافته‌های سونوگرافی رشد و وضعیت دهانهٔ رحم در معاینه انجام می‌شود.

میزان مایع آمنیوتیک در هفته ۲۹

حجم مایع آمنیوتیک با دو روش سنجیده می‌شود: «AFI» (طبیعی حدود ۵ تا ۲۴ سانتی‌متر) و «MVP» یا عمیق‌ترین جیب (معمولاً ۲ تا ۸ سانتی‌متر). کاهش مایع (الیگوآمنیوس) یا افزایش آن (پُلی‌هیدرآمنیوس) نیازمند بررسی علت‌های مادری و جنینی (از کم‌آبی و دیابت بارداری تا مشکلات جفتی) و برنامه مراقبتی متناسب است. تغییرات خفیف و گذرا شایع است و معمولا با هیدراتاسیون و پیگیری سونوگرافیک پایدار می‌شود؛ اما تغییرات پایدار یا شدید، به ارزیابی هدفمندتری نیاز دارد.

جنین در هفته ۲۹ کجای شکم قرار دارد؟

محل جنین در تمام هفته های بارداری می‌تواند متغیر باشد و تغییر وضعیت در این سن طبیعی است. جفت قدامی ممکن است شدت حرکات را کمتر نشان دهد و تشخیص محل اندام‌ها را دشوارتر کند. تثبیت نهایی سر به پایین غالباً در هفته‌های ۳۲ تا ۳۶ رخ می‌دهد و پیش از آن، نگرانی درباره نوع قرارگیری معمولاً زودهنگام است.

حرکات جنین در هفته ۲۹ بارداری

در هفته بیست و نهم بارداری، حرکات روزانه جنین معمولاً الگوی نسبتاً ثابتی پیدا می‌کند. شمارش حرکات به‌صورت نشستن یا درازکش بعد از یک میان‌وعده و ثبت حداقل ۱۰ حرکت طی ۲ ساعت روش رایجی برای اطمینان از فعالیت مناسب است. دوره‌های خواب جنین طبیعی‌اند؛ بنابراین کاهش گذرای حرکت می‌تواند ناشی از چرخه خواب باشد، اما کاهش واضح و پایدار نسبت به الگوی همیشگی نیازمند ارزیابی است.

اگر حرکات کمتر حس می‌شود، ابتدا آب بنوشید، به پهلو دراز بکشید و دوباره شمارش کنید. عوامل مادری مثل کم‌آبی، افت قند خون یا استرس می‌توانند احساس حرکات را کم‌رنگ کنند. در صورت تداوم کاهش یا هر الگوی غیرعادی، تماس با پزشک و انجام NST یا بیوفیزیکال پروفایل توصیه می‌شود.

علت کم تکان خوردن جنین در هفته ۲۹ بارداری

علت کم شدن حرکات جنین در هفته ۲۹ معمولا شامل خواب بودن جنین، جفت قدامی و وضعیت بدن مادر است. اما کاهش پایدار حرکات می‌تواند نشانه اختلال خون‌رسانی جفت یا افت اکسیژن باشد و باید با ابزارهایی مثل NST و BPP بررسی شود. هر کاهش معنی‌دار نسبت به الگوی شخصی حرکات شما اهمیت دارد، حتی اگر به حد ۱۰ حرکت در ۲ ساعت برسید.

حرکات زیاد جنین در هفته ۲۹ بارداری طبیعی است؟

افزایش مقطعی حرکات، اغلب نشانه بیداری یا پاسخ به محرک‌ها (مثلاً صدا/نور/خوراکی) بوده و طبیعی است. آنچه مهم است ثبات نسبی الگوی شخصی شما در طول روزهای متوالی است، نه مقایسه با دیگران. اگر حرکات به‌طور غیرمعمول بسیار شدید شود و سپس با کاهش قابل‌توجه دنبال شود، یا هر تغییر ناگهانی پایدار در الگو ببینید، بهتر است برای اطمینان توسط دکتر متخصص ارزیابی شوید.

تغییرات بدن در هفته ۲۹ بارداری

شکم شما هر هفته بزرگ‌تر شده و مشکلات مربوط به رشد رحم بیشتر دیده می‌شود. شما در سه‌ماهه سوم بارداری ممکن است احساس خستگی کنید. رحم به ریه‌ها فشار وارد می‌کند و گاهی دچار تنگی نفس می‌شوید. شب‌ها ممکن است دچار گرفتگی عضلات پا شوید و به دلیل فشار رحم به مثانه، تکرر ادرار را تجربه کنید.

ممکن است الگوی خواب جنین با شما تفاوت داشته باشد و زمانی‌که می‌خواهید بخوابید، متوجه حرکات جنین شوید. اگر الگوی خواب شما با جنین هماهنگ باشد، خوش‌شانس هستید. با بزرگ‌ شدن جنین، ضربه‌ها بیشتر شبیه به لگد زدن می‌شوند. یکی‌دیگر از تغییرات بدن در ماه‌های آخر بارداری، ظاهر شدن رگ‌های واریسی است. با افزایش گردش خون و شل‌ شدن ماهیچه‌ها واریس ایجاد می‌شود. وریدهای واریسی در راست‌روده ممکن است بواسیر ایجاد کنند.  

اندازه شکم در هفته ۲۹ بارداری

در ۲۹ هفته بارداری، ارتفاع رحم معمولا با سن بارداری (به سانتی‌متر) هم‌راستا و با تلورانس حدود ±۲ سانتی‌متر است اما وضعیت قرارگیری جنین، موقعیت جفت، تعداد بارداری و تفاوت‌های فردی می‌تواند اندازه ظاهری شکم را تغییر دهد. قضاوت دقیق درباره کوچک یا بزرگ بودن شکم فقط بر پایه معاینه و سونوگرافی رشد ممکن است. اگر ظاهرا شکم کوچک یا بزرگ» به نظر می‌رسد، معمولاً اسکن رشد و سنجش AFI تصویر دقیق‌تری ارائه می‌دهد.

متن انگلیسی:
Week 29 is the earliest you can start your maternity leave. But many people prefer to work for longer and save their maternity leave for after they have the baby.
ترجمه متن فارسی:
هفتهٔ ۲۹ زودترین زمانی است که می‌توانید مرخصی زایمان را شروع کنید. اما خیلی‌ها ترجیح می‌دهند مدت بیشتری کار کنند و مرخصی زایمان را برای بعد از تولد نوزاد ذخیره کنند.

به نقل از tommys

علائم هفته ۲۹ بارداری

بیشتر علائم هفته بیست و نهم بارداری به بزرگ‌شدن رحم، تغییرات هورمونی و افزایش نیاز متابولیک مربوط است. بسیاری از آنها خوش‌خیم و قابل‌کنترل‌اند و با استراحت، هیدراتاسیون، تغذیه مناسب و اصلاح ارگونومی بهبود می‌یابند. با این حال، هر علامت جدید، شدید یا پیشرونده باید بررسی شود تا مشکلاتی مثل زایمان زودرس، عفونت یا اختلالات جفتی از دست نرود. علائم شایع‌ترین علائم ۲۹ هفته بارداری عبارت‌اند از:

• انقباضات براکستون هیکس به صورت نامنظم
• گرفتگی بینی
• کم‌خونی
• خارش شکم
• تکرر ادرار
• مشکل خواب
• تنگی‌نفس خفیف، ریفلاکس، نفخ و یبوست
• ورم مچ پا، واریس و هموروئید
• کمردرد و درد سیاتیک
• افزایش ترشحات واژینال شفاف و بی‌بو
• خستگی: این علامت در سه‌ماهه اول بارداری ظاهر می‌شود و در سه‌ماهه دوم بارداری فروکش می‌کند. به همین دلیل در سه‌ماهه دوم بارداری انرژی شما بیشتر می‌شود. اما در سه‌ماهه سوم دوباره احساس خستگی می‌کنید

درد زیر شکم در هفته ۲۹ بارداری

شایع‌ترین علت درد زیر شکم، کشیدگی رباط گرد است؛ دردی تیز و کوتاه که با حرکت ناگهانی، سرفه یا چرخش تخت تشدید می‌شود و معمولاً با استراحت کوتاه، تغییر آرام وضعیت و گرمادهی ملایم فروکش می‌کند. بااین‌حال، اگر درد ریتم‌دار و منظم شود یا با فشار لگنی، ترشح آبکی یا لکه‌بینی همراه باشد، باید برایزایمان زودرس ارزیابی شوید. در صورت تب، سوزش ادرار یا درد پهلو، آزمایش ادرار برای بررسی عفونت نیز ضروری است.

سفت شدن شکم در هفته ۲۹ بارداری

سفتی‌های گذرا و نامنظم شکم همان براکستون‌هیکس است و اغلب با نوشیدن آب، استراحت، تغییر وضعیت و کاهش استرس کمتر می‌شود. اگر سفتی‌ها منظم، دردناک و رو به افزایش شوند یا با ترشح آبکی و خونریزی همراه باشند، احتمال زایمان زودرس مطرح است و باید سریع ارزیابی شوید. شمارش دفعات و ثبت فاصله بین سفتی‌ها به پزشک برای تصمیم‌گیری کمک می‌کند.

ترشحات در هفته ۲۹ بارداری

افزایش ترشحات روشن، رقیق و بی‌بو (لکوره) به‌دلیل افزایش جریان خون و تغییرات هورمونی طبیعی است. علامت‌های نگران‌کننده که نیاز به بررسی دارند به شرح زیر است:

• بوی بد، رنگ سبز یا زرد یا قوام غلیظ و خارش و سوزش (احتمال عفونت)
• ترشح آبکی مداوم (احتمال نشت مایع آمنیوتیک)
• ترشح خونی یا همراه با درد لگنی یا انقباضات منظم

درد واژن در هفته ۲۹ بارداری

تیرکشیدن یا احساس فشار واژینال معمولاً از شل‌شدن لیگامان‌ها، فشار رحم و گاهی موقعیت موقت سر جنین ناشی می‌شود. اقدامات کمک‌کننده شامل استراحت‌های کوتاه، تمرینات کف لگن، کمربند بارداری، لباس زیر نخی و پرهیز از دوش داخلی است. اگر درد پایدار یا شدید بود، یا با تب، ترشحات بدبو و رنگی یا خونریزی همراه می‌شود، بررسی عفونت، سرویسیت یا مشکلات سرویکس لازم است.

هفته ۲۹ بارداری دوقلو

در دوقلویی، شدت علائم بارداری (مثل تنگی‌نفس، ورم، براکستون‌هیکس) معمولاً بیشتر و خطر زایمان زودرس بالاتر است. ویزیت‌های منظم‌تر، سنجش رشد هر قل با سونوگرافی، توجه به اختلاف وزن، کنترل فشار خون و آموزش علائم هشدار اهمیت ویژه دارد. مدیریت فعالیت‌های روزانه، هیدراتاسیون کافی و تغذیه پرکالری و پرمغذی طبق توصیه پزشک به حفظ رشد مناسب کمک می‌کند.

زایمان در هفته ۲۹ بارداری

تولد نوزاد در هفته ۲۹ بارداری، زایمان زودرس محسوب می‌شود و معمولا سعی می‌شود تا حد امکان پیشگیری و تعویق در زایمان ایحاد شود. در صورت تهدید به زایمان زودرس، بسته به شرایط مادر یا جنین، مداخلاتی مانند کورتیکواستروئید برای بلوغ ریه، منیزیم سولفات برای نورپروتکشن و آنتی‌بیوتیک‌ها در پارگی زودرس کیسه آب مطرح می‌شود. اگر زایمان اجتناب‌ناپذیر باشد، مسیر زایمان بر اساس ایمنی مادر و جنین، وضعیت ارائهٔ جنین و امکانات NICU تعیین می‌شود و تصمیم‌گیری کاملاً فردمحور است.

زايمان طبيعي جنین ۲۹ هفته

زایمان واژینال در این سن تنها در شرایط انتخابی و با معیارهای دقیق ایمنی بررسی می‌شود. بسیاری از موارد زایمان به‌دلیل نیازهای تنفسی و خطرات نوزاد نارس یا وضعیت غیرسفالیک به سزارین ختم می‌شوند. تصمیم‌گیری کاملاً فردی و مبتنی بر امکانات مرکز و تیم نوزادان است.

دوقلو زايمان طبيعي جنین ۲۹ هفته

در بارداری‌های چندقلویی، احتمال زایمان زودرس بیشتر است و اغلب به ملاحظات ویژه نیاز دارد. نوع زایمان به تولد قل اول، وزن‌ها، اختلاف رشد و شرایط مادر وابسته است. در این سن، وزن کم و نارس‌بودن ریه‌ها ریسک‌های تنفسی، تنظیم دما و تغذیه را افزایش می‌دهد؛ به همین دلیل در بسیاری از سناریوها، برای کاهش خطر، مسیر سزارین ترجیح داده می‌شود.

در بارداری دوقلو در ۲۹ هفتگی احتمال زایمان زودرس بالاتر است و تصمیم درباره روش زایمان به نحوه تولد قل اول (سرپایین یا بریچ جنین)، وزن تخمینی هر قل، اختلاف رشد، وضعیت جفت‌ها و سابقه مادری بستگی دارد. به‌طور معمول، اگر قل اول سفالیک و شرایط دیگر ایمن باشد، در مراکز مجرب ممکن است زایمان واژینال بررسی شود، اما در بسیاری موارد به‌ویژه در حالت بریچ یا تفاوت وزن معنی‌دار سزارین به‌عنوان گزینه امن‌تر مطرح می‌شود.

علائم زایمان در هفته ۲۹

زایمان در هفته ۲۹ بارداری یعنی زایمان زودرس که با انقباضات منظم که باعث تغییرات دهانه رحم (کوتاه‌شدن یا بازشدن) می‌شود. هر درد شکمی لزوماً زایمان نیست. تشخیص به‌موقع کمک می‌کند از عوارض پیشگیری شود. علائم هشدار که نیازمند ارزیابی فوری‌اند عبارت‌اند از:

• انقباضات منظم بیش از ۴–۶ بار در ساعت با افزایش شدت و کاهش فاصله
• فشار لگنی رو به افزایش، درد کمری مداوم یا کرامپ‌های ریتم‌دار
• ترشح آبکی پیوسته یا احساس نشت مایع (پارگی کیسه آب)
• لکه‌بینی یا خونریزی غیرمعمول
• کاهش واضح حرکات جنین نسبت به الگوی همیشگی

علائم سقط جنین در هفته ۲۹ بارداری

به سقط جنین در هفته ۲۹ بارداری مرده‌زایی می‌گویند. ماه‌های آخر بارداری ممکن است شرایطی مانند فشار خون بالا یا مشکلات ژنتیکی باعث سقط جنین شود. در صورت بروز هر یک از علائم زیر سریعا به پزشک خود اطلاع دهید:

• خونریزی واژینال خفیف تا شدید
• خروج مایع یا بافت از واژن
• توقف حرکت جنین یا کندشدن حرکت
• درد و گرفتگی در لگن و شکم

این هفته آخرین فرصت برای انجام آزمایش دیابت بارداریه! همین حالا نوبت بگیر!

دکتر دیابت بارداری

آزمایشات هفته ۲۹ بارداری

اگر غربالگری دیابت بارداری را انجام نداده‌اید باید حتما در این هفته انجام دهید. گاهی پزشک انجام آزمایش‌هایی مثل شمارش کامل خون (CBC) برای بررسی کم‌خونی و تست ادرار برای عفونت پنهان را توصیه می‌کند تا خطر پره‌اکلامپسی رفع شود. برحسب شرایط مادر و جنین، پزشک ممکن است ارزیابی‌های تکمیلی مانند پروفایل بیوفیزیکال (BPP)، NST، داپلر شریان نافی و مغزی، سونوگرافی رشد و سنجش AFI را درخواست کند. اگر در هفته ۲۸ بارداری ویزیت شده‌اید، ویزیت بعدی شما ویزیت در هفته ۳۱ بارداری است.

سونوگرافی هفته ۲۹ بارداری

معمولا در هفته بیست و نهم بارداری نیازی به سونوگرافی نیست. اما اگر بارداری شما پرخطر باشد یا ضربان قلب جنین طبیعی نباشد، ممکن است پزشک در این هفته سونوگرافی تجویز کند. در این سونوگرافی، اندازه‌های استاندارد (HC، AC، FL) ثبت و وزن تخمینی (EFW) محاسبه می‌شود؛ محل جفت، حجم مایع آمنیوتیک (AFI/MVP) و در صورت نیاز، داپلر جریان خون بررسی می‌گردد. مشاهده حرکات تنفسی تمرینی، باز و بسته شدن پلک‌ها، مکیدن و حرکات اندام‌ها نشانه‌های خوبی از وضعیت عمومی جنین است.

باید و نبایدهای هفته ۲۹ بارداری

در سه‌ماهه سوم بارداری ممکن است دوباره احساس خستگی داشته باشید. اگر با وجود استراحت و رژیم غذایی متعادل خستگی شما شدید باشد، ممکن است پزشک آزمایش کم‌خونی و فقر آهن را تجویز کند. از هفته ۲۸ بارداری باید روزانه ضربه‌های جنین را بشمارید. برای این کار به پهلو دراز بکشید و در طول دو ساعت ضربات را بشمارید. اگر تعداد ضربه جنین در دو ساعت کمتر از ۱۰ ضربه شود، باید به پزشک اطلاع دهید.

در سه‌ماهه سوم بارداری جنین برای قوی‌تر شدن استخوان‌ها، کلسیم بیشتری نیاز دارد. اگر کلسیم مورد نیاز جنین را تامین نکنید، کلسیم را از استخوان‌های شما می‌گیرد. کلسیم ناکافی باعث بروز مشکلاتی مانند فشار خون بالا در بارداری و زایمان زودرس می‌شود. سعی کنید حداقل در سه وعده غذای اصلی از ماست کم چرب، شیر کم چرب، شیر سویا، انجیر خشک، کلم بروکلی و ماهی ساردین استفاده کنید. برخی نکات مراقبتی را باید در این هفته را مانند هفته‌های قبل رعایت کنید که به شرح زیر است:

• در طول روز به اندازه کافی استراحت کنید و کمی چرت بزنید.
• سعی کنید در یک زمان مشخص بخوابید و از خواب بیدار شوید.
• مواد غذایی سرشار از آهن را در برنامه خود قرار دهید.
• روزانه کمی ورزش کنید.
• کافئین مصرف نکنید.
• تمرینات کگل را روزانه انجام دهید.

داده‌ای یافت نشد.

نتیجه گیری

هفته ۲۹ بارداری نقطه‌ای مهم برای اطمینان از تداوم رشد مطلوب جنین و آمادگی مادر برای هفته‌های پایانی است. مدیریت علائم رایج با اصلاح سبک زندگی (خوابیدن به پهلو، آب کافی، وعده‌های کوچک، تحرک ملایم، کگل، جوراب فشاری) در کنار پایش منظم پزشکی بهترین راهبرد برای کاهش خطرات و افزایش آسایش است. معیار محوری در خانه، شناخت الگوی شخصی حرکات جنین و مراجعه برای ارزیابی در صورت کاهش محسوس آن است. با اجرای این اصول و پیگیری توصیه‌های پزشک، شانس رسیدن به زایمانی به‌موقع و نوزادی سالم افزایش می‌یابد و مادر می‌تواند با آمادگی جسمی و ذهنی بهتر، وارد مراحل پایانی بارداری شود.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!