خار پاشنه چیست و چه علائمی دارد؟

خار پاشنه

خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه بیماری است که در آن توده ای ناشی از رسوب کلسیم، بین پاشنه و قوس پا رشد می کند. خار پاشنه ممکن است به طور خود به خود رخ دهد و یا به علت یک بیماری زمینه ای ایجاد شود. افراد اغلب تصور می کنند که خار پاشنه باعث درد در پاشنه ی پا می شود، اما عوامل دیگر نیز می توانند باعث ایجاد درد در پاشنه‌ی پا شوند. خار پاشنه یک توده ی استخوانی است که می تواند در زیر پای فرد ایجاد شود. خار پاشنه که با نام استئوفیت نیز شناخته می شود، ممکن است تیز، قلاب مانند و یا قفسه مانند و طبقه ای باشد. خار پاشنه از زیر پاشنه ی پا به سمت قوس پا(وسط پا) رشد می کند. این منطقه از پا، فاسیای پلانتار یا غلاف کف پایی یا نیام کف پایی نامیده می شود. در عکس رادیوگرافی خار پاشنه ممکن است تا نیم اینچ(۱/۲۵ سانتی متر) طول داشته باشد. اگر خار پاشنه در عکس رادیوگرافی دیده نشود، پزشک این حالت را تحت عنوان “سندروم خار پاشنه” می نامد.

علائم خار پاشنه

علائم خار پاشنه می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • درد شدید مانند احساس وجود چاقو در پاشنه ی پا، زمانی که فرد در صبح می ایستد.
  • درد مبهم در پاشنه ی پا در طول ادامه ی روز.
  • التهاب و تورم در جلوی پاشنه ی پا.
  • حرارت و گرمی در منطقه ی آسیب دیده.
  • برآمدگی استخوانی و کوچک که در زیر پاشنه ی پا قابل مشاهده است.
  • نقطه دردناک و حساس در کف پاشنه ی پا که پابرهنه راه رفتن را مشکل می سازد.

در صورت تجربه ی علائم فوق، پزشک برای تشخیص بیماری ممکن است از تصویربرداری با اشعه ایکس استفاده کند. دیدن برآمدگی در عکس رادیوگرافی تنها راه برای اطمینان از تشخیص خار پاشنه است. همه افراد مبتلا به خار پاشنه ی پا تمام علائم فوق را تجربه نمی کنند. برخی از افراد مبتلا به خار پاشنه ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند و تنها طی عکس برداری به دلیل مشکلات دیگری متوجه وجود خار پاشنه می شوند.

دلایل خار پاشنه

خار پاشنه زمانی اتفاق می افتد که کشیدگی طولانی مدت عضلات و رباط ها باعث فرسودگی بافت نرم در پاشنه ی پا شود. پاره شدن غشایی که استخوان پاشنه را پوشش می دهد نیز می تواند علت دیگری برای خار پاشنه باشد. پاشنه ی پا با افزایش سن آسیب پذیر می شود، زیرا پد و بالشتک های محافظ پاشنه از بین می روند و قادر به جذب ضربه و شوک نیستند. با گذشت زمان رسوبات کلسیم در زیر پاشنه ی پا تجمع می یابند، این رسوبات برآمدگی های استخوانی را تشکیل می دهند که خار پاشنه نامیده می شود.

دکترتو: سامانه نوبت دهی اینترنتی پزشکان

عوامل خطر

طیف وسیعی از مواردی که خطر ابتلا به خار پاشنه را افزایش می دهند وجود دارد که شامل موارد زیر است:

فعالیت های ورزشی: دویدن و پریدن می تواند به پاشنه ی پا و قوس پا آسیب بزند.

فعالیت در سطوح سفت و سخت: راه رفتن، دویدن یا پریدن روی سطوح سفت می تواند پاشنه ی پا را تخریب کند.

ضربه به پاشنه ی پا: کبودی پاشنه ی پا و پاره شدن غشایی که آن را می پوشاند می تواند به خار پاشنه منجر شود.

افزایش سن: مطالعه ای که در سال ۲۰۰۸ انجام شد نشان می دهد که خار پاشنه در مردان و زنان مسن بیشتر یافت می شود.

جنسیت زن: مطالعه ای که در سال ۲۰۱۴ انجام شد نشان می دهد که خار پاشنه در زنان بیش تر از مردان رایج است.

اضافه وزن: محققان دریافته اند که خار پاشنه با چاقی ارتباط دارد.

کفش نامناسب: پوشیدن کفش های نامناسب که از پا محافظت نمی کنند و باعث لغزش پا می شوند می تواند منجر به خار پاشنه شود.

همچنین برخی از بیماری های پزشکی که می توانند منجر به خار پاشنه شوند شامل موارد زیر است:

آرتریت واکنشی: بیماریی است که باعث تورم دردناک مفاصل می شود.

اسپوندیلیت آنکیلوزان: یا روماتیسم ستون فقرات، بیماری مفصلی پیشرونده، مزمن و خود ایمنی که اغلب ستون فقرات و استخوان‌های لگن را درگیر می‌سازد.

برامدگی استخوانی اسکلتی منتشر ایدیوپاتیک: بیماریی است که باعث کلسیفیکاسیون (رسوب کلسیم) غیر طبیعی و تشکیل استخوان (برامدگی استخوانی) در بافت نرم اطراف مفاصل ستون فقرات و اسکلت محیطی می شود.

التهاب فاسیای پلانتار یا غلاف کف پایی

تفاوت خار پاشنه و التهاب غلاف کف پایی:

خار پاشنه اغلب با بیماری به نام التهاب غلاف کف پایی اشتباه گرفته می شود. التهاب غلاف کف پایی باعث افزایش خطر ابتلا به خار پاشنه می شود. خار پاشنه اغلب در افراد مبتلا به التهاب غلاف کف پایی بیش تر دیده می شود. ۱۵ درصد از افراد مبتلا به علائم و مشکلات پا که نیاز به مراقبت و درمان های پزشکی دارند، دچار التهاب غلاف کف پایی هستند.
تفاوت های مهمی بین خار پاشنه و التهاب غلاف کف پا وجود دارد. خار پاشنه رسوبات کلسیمی است باعث تشکیل برآمدگی استخوانی در امتداد فاشیای کف پا می شود. در مقابل، التهاب فاشیای کف پا بیماریی است که باعث تحریک و تورم فاشیای کف پا و ایجاد درد در پاشنه ی پا می شود. التهاب پوشش کف پا معمولا بدون درمان بهبود نمی یابد. از سوی دیگر، خار پاشنه تا زمانی که درمان نشود پایدار می ماند.

فاشیای پلانتار یا غلاف کف پایی، بافت طناب مانندی است که از زیر کف پا گسترش می یابد و به پاشنه ی پا متصل می شود. التهاب غلاف کف پایی سبب اعمال نیروی غیرمعمول در این بخش از پا می شود.

علل احتمالی اعمال نیروهای قابل توجه در این بخش از پا عبارتند از:

  • چاقی
  • پیاده روی و ورزش پا برای مدت زمان بسیار طولانی
  • پوشیدن کفش هایی که قوس پا را پشتیبانی نمی کنند
  • دیابت، یک عامل خطر برای التهاب فاسیای کف پا است.
  • درمان خار پاشنه

درمان خار پاشنه:

استراحت: استراحت زیاد و برداشتن فشار از روی پاها می تواند به کاهش درد و تورم در ناحیه ی آسیب دیده کمک کند.

استفاده از یخ: این کار می تواند به کاهش درد و تورم کمک کند.

استفاده از کفی های سفارشی ساخته شده (کفی کفش): این کفی های دندانه دار باعث کاهش فشار روی پاشنه ی پا می شود.

پوشیدن کفش های ورزشی دارای تشک بادی: این کار ممکن است به کاهش فشار و درد کمک کند.

داروهای ضد التهابی: این داروها به کاهش تورم کمک می کنند.

تزریق کورتیزون: باعث کاهش تورم و درد در ناحیه ی آسیب دیده می شود. اگر داروهای ضد التهابی موثر نباشند، تزریق کورتون گزینه ی قوی تری است.

جراحی: در موارد نادر، برای حذف خار پاشنه جراحی ممکن است لازم باشد. اگرچه درمان های فوق معمولا موثر هستند و جراحی مورد نیاز نیست.

درمان علت زمینه ای: اگر خار پاشنه به علت نوعی آرتروز التهابی ایجاد شده باشد، درمان بیماری زمینه ای می تواند علائم را بهبود بخشد.

پیش آگهی خار پاشنه مثبت است. رسوبات کلسیم همیشه در آن ناحیه وجود خواهند داشت مگر این که با عمل جراحی برداشته شوند. اگر درمان در کاهش درد و تورم موثر است، وجود رسوبات کلسیمی به طور معمول مشکل ساز نیست. در مواردی که درمان در کاهش علائم موثر نیست، جراحی برای برداشتن خار پاشنه امکان پذیر است.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

برای درمان خار پاشنه و انجام هر گونه جراحی باید به پزشک ارتوپد مراجعه کرد.

تنظیم و ترجمه: نرجس خبازی

منبع: medicalnewstoday

  دکترتو: نوبت دهی اینترنتی پزشکان

نظرات کاربران

نظر دهید

نظر دهید