فهرست مطالب
آپنه یا وقفه تنفسی خواب به شرایطی گفته می‌شود که فرد در هنگام خواب دچار وقفه تنفسی می‌شود. تنفس افراد مبتلا به آپنه هنگام خواب دچار وقفه‌های مکرر شده و قطع می‌شود.
انواع آپنه خواب عبارتند از:
- آپنه‌ی انسدادی خواب
- آپنه مرکزی خواب
- آپنه خواب ترکیبی
برای تشخیص و درمان بیماری آپنه خواب باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. در دکترتو می‌توانید با بهترین متخصصان مغز و اعصاب در شهر خود آشنا شوید، با انها به‌صورت اینترنتی و تلفنی مشورت کنید و در صورت یاز برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
آپنه‌ی انسدادی خواب (OSA: Obstructive Sleep Apnea)
آپنه تنفسی نوعی اختلال خواب است که در آن تنفس شما کم می‌شود یا حتی در خواب ممکن است متوقف شود. در برخی افراد ممکن است این اتفاق چندین بار در طول شب رخ دهد. آپنه‌ی انسدادی خواب هنگامی رخ می‌دهد که مجاری هوایی فوقانی به صورتی ناقص یا کامل مسدود شود و موجب می‌شود که دیافراگم و عضلات قفسه سینه به سختی عمل کنند و هوا نیز به سختی وارد ریه شود.
تنفس معمولا با صدای بلند و خرناس و حرکات تند و سریع بدن همراه است. شما احتمالا به هنگام خواب متوجه آن نشوید. این وضعیت همچنین می‌تواند موجب کاهش جریان اکسیژن به اندام‌های حیاتی شود و ریتم قلب را نامنظم کند.
علائم آپنه خواب
شایع ترین علائم هشداردر آپنه‌ی انسدادی خواب عبارتند از:
- خواب آلودگی و خستگی در روز
- خشکی دهان و گلو در هنگام بیدار شدن از خواب
- سردرد صبحگاهی
- اشکال در تمرکز، فراموشی، افسردگی، تحریک پذیری
- عرق شبانه
- بی قراری و نا آرامی در هنگام خواب
- مشکلات جنسی
- خرناس کشیدن
- حرف زدن در خواب
- بیدار شدن ناگهانی و داشتن احساسی مانند خفگی
- مشکل بیدار شدن در صبح
- همچنین علائم در کودکان ممکن است واضح نباشد که عبارتند از:
- شب ادراری
- احساس خفگی و سرازیر شدن آب از دهان
- عرق زیاد در شب
- ادم محیطی
- اختلال در یادگیری و رفتار
- مشکلات در مدرسه
- ضعف یا خواب آلودگی
- خرناس کشیدن
- دندان قروچه کردن
- بی قراری در رختخواب
- وقفه یا عدم تنفس
در صورت مشاهده هر کدام از علائم فوق به پزشک مراجعه کنید.
در این ویدئو دکتر حامد امیری فرد متخصص مغز و اعصاب در مورد اختلال آپنه خواب با شما صحبت می‌کند.
آپنه‌ی انسدادی خواب در چه کسانی دیده می‌شود؟
آپنه‌ی انسدادی خواب در افرادی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند، گردن ضخیم یا بزرگ دارند یا راه‌های هوایی بینی، گلو یا دهان آنها کوچک‌تر است بیشتر دیده می‌شود. همچنین در افرادی که لوزه‌های بزرگ دارند یا بافت پشت گلویشان بزرگ است و راه هوایی نای را می‌بندند. زبان بیش از حد بزرگ نیز می‌تواند راه هوای را مسدود کند همچنین در کسانی که دچار انحراف بینی هستند. این وضعیت‌ها در مردان شایع‌تر از زنان است و با افزایش سن شیوع آن نیز افزایش می‌یابد.
عوامل خطر دیگر عبارتند از:
- مصرف سیگار
- دیابت
- فشار خون بالا
- افرادی که در معرض خطر نارسایی قلب و سکته هستند.
تشخیص
دکتر ریه ممکن است در مورد خواب تان از شما سوال کند یا اینکه بخواهد از شما تست خواب بگیرد و میزان جریان هوا، سطح اکسیژن خون، الگوی تنفس، فعالیت الکتریکی مغز، ضربان قلب، فعالیت ماهیچه را ارزیابی کند.
آیا شما هم تا به حال دچار آپنه خواب شدید؟
همین حالا مشاوره بگیرید
درمان آپنه‌ی انسدادی خواب
هر کدام از موارد زیر می‌تواند موجب بهبود آپنه‌ی انسدادی خواب شود:
- کاهش وزن
- اجتناب از‌مصرف الکل و داروهای خواب آور
- به پهلو بخوابید.
- از CPAP استفاده کنید.
- از ابزار‌های دهانی استفاده کنید.
- جراحی
آپنه خواب مرکزی (CSA)
در آپنه مرکزی خواب، تنفس به طور منظم در طول خواب به دلیل عملکرد مغز مختل می‌شود و نه به این دلیل که نمیتوانید نفس بکشید بلکه تلاشی برای نفس کشیدن نمی‌کنید. در واقع مغز به عضلات فرمان نمی‌دهد که عمل تنفس را انجام دهد این نوع آپنه خواب معمولا به دنبال بیماری‌های جدی مانند آسیب به ساقه مغز(ناحیه ای که کنترل تنفس را بر عهده دارد) ایجاد می‌سود. در نوزادان، آپنه خواب مرکزی باعث وقفه تنفس بیشتر از ۲۰ ثانیه می‌شود.
چه کسانی دچار آپنه مرکزی خواب می‌شوند؟
آپنه خواب مرکزی در بین افراد مسن، به ویژه بزرگسالان بالای ۶۵ سال، شایع است. این ممکن است به این دلیل باشد که آنها ممکن است سایر شرایط پزشکی یا الگوهای خواب داشته باشند که بیشتر احتمال دارد باعث ایجاد آپنه مرکزی خواب شود. عامل دیگر، مرد بودن است. مردان در معرض خطر ابتلا به CSA و آپنه انسداد خواب هستند. داشتن اضافه وزن یک عامل خطر برای آپنه‌ی انسدادی خواب است، اما به طور کلی عامل خطر برای CSA نیست. با این حال، هر فردی می‌تواند هر نوع آپنه خواب را داشته باشد.
آپنه مرکزی خواب اغلب با بیماری‌های دیگر همراه است. یک نوع آپنه مرکزی خواب، علت شناخته شده ای ندارد و با هیچ بیماری دیگری همراه نیست. علاوه بر این، آپنه مرکزی خواب می‌تواند با آپنه‌ی انسدادی خواب رخ دهد، یا تنها رخ دهد.
بیماری‌هایی که ممکن است با آپنه مرکزی خواب همراه باشد عبارتند از:
- نارسایی احتقانی قلب
- کم‌کاری تیروئید
- نارسایی کلیه
- بیماری‌های عصبی، مانند بیماری پارکینسون، بیماری آلزایمر و اسکلروز جانبی آمیوتروفی (ALS و …)
- آسیب به مغز که ناشی از آنسفالیت، سکته مغزی، ضربه و…
علائم آپنه مرکزی خواب چیست؟
علامت اصلی CSA، توقف موقت تنفس در هنگام خواب است. اگرچه خروپف یک نشانه بسیار قوی از آپنه‌ی انسدادی خواب است، معمولا خروپف با آپنه مرکزی خواب دیده نمی‌شود.
علائم دیگر آپنه مرکزی خواب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی زیاد در طول روز
- فرداغلب در طول شب بیدار می‌شود
- سردرد صبحگاهی
- حافظه ضعیف و دشواری در تمرکز
- مشکلات خلق وخو
برای تشخیص و درمان بیماری آپنه خواب باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. در دکترتو می‌توانید با بهترین متخصصان مغز و اعصاب در شهر خود آشنا شوید، با انها به‌صورت اینترنتی و تلفنی مشورت کنید و در صورت یاز برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
باتجربه‌ترین متخصص درمان آپنه کیست؟
همین حالا مشاوره بگیرید
تشخیص آپنه‌ی مرکزی خواب
اگر هر کدام از این علائم آپنه مرکزی خواب را داشته باشید یا یک عضو خانواده شما متوجه شود که در حین خواب دچار وقفه می‌شوید، باید به پزشک مراجعه کنید.
اگر پزشک شما مشکوک به آپنه مرکزی خواب باشد احتمال دارد که معاینه فیزیکی انجام دهد، سابقه مصرف دارو را از شما بپرسد، یا شرح حالی از خواب شما بگیرد. گام بعدی احتمالا مطالعه‌ی خواب یک شبه به نام پلی سومنوگرافی خواهد بود. این تست در آزمایشگاه خواب تحت نظارت مستقیم یک تکنسین آموزش دیده انجام می‌شود. در طول آزمایش، هر کدام از عملکرد‌های بدن که در زیر بیان شده ممکن است ارزیابی شود:
- فعالیت الکتریکی مغز
- حرکات چشم
- فعالیت عضلانی
- ضربان قلب
- الگوهای تنفس
- جریان هوا
- سطح اکسیژن خون
پس از اتمام مطالعه، پزشک تعداد دفعاتی را که تنفس در طول خواب دچار اختلال است، تعریف می‌کند و سپس شدت آپنه خواب را تعیین می‌کند.
آپنه مرکزی خواب چگونه درمان می‌شود؟
اگر آپنه مرکزی خواب به دنبال بیماری‌های دیگر مانند نارسایی احتقانی قلب ایجاد شود با درمان بیماری زمینه ای آپنه نیز درمان می‌شود. از طرفی برخی درمان‌های محافظه کارانه برای آپنه‌ی انسدادی خواب احتمالا به افرادی که دارای آپنه مرکزی خواب هستند نیز مفید خواهد بود. برخی از این درمان‌های محافظه کار عبارتند از:
- کاهش وزن: کاهش وزن (در صورت لزوم) و سپس حفظ وزن مناسب
- اجتناب از مصرف الکل و قرص خواب آور
- خوابیدن به پهلو
- استفاده از اسپری بینی یا نوار تنفسی: برای حفظ جریان هوا اگر دچار سینوسی یا گرفتگی بینی هستید.
- اجتناب از بی خواب
- درمان دیگر فشار هوای مثبت مداوم (CPAP): که ترجیحا درمان اولیه برای اکثر افراد مبتلا به آپنه‌ی انسدادی خواب است. این درمان در افراد مبتلا به آپنه مرکزی خواب نیز مفید است. این درمان به ویژه در مورد افراد مبتلا به آپنه مرکزی خواب همراه با نارسایی قلبی استفاده می‌شود.
Remede System: برای بیماران مبتلا به آپنه مرکزی خواب متوسط تا شدید، اخیرا دستگاه ایمپلنت به نام Remede System نیز تایید شده است. در این روش دستگاهی کوچک تحت جراحی زیر پوست در ناحیه سینه قرار می‌گیرد که در آن باعث تحریک اعصابی می‌شود که دیافراگم را هنگام تنفس حرکت می‌دهد. در هنگام خواب شما سیگنال‌های تنفسی شما را ارزیابی می‌کند و به طبیعی شدن الگوهای تنفس کمک می‌کند.
داروها: داروها می‌توانند در برخی موارد مورد استفاده قرار گیرند. داروهای مختلف جهت بهبود CSA شامل استازولامید، تئوفیلین و داروهای آرام بخش و خواب آور هستند.
برای تشخیص و درمان بیماری آپنه خواب باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. در دکترتو می‌توانید با بهترین متخصصان مغز و اعصاب در شهر خود آشنا شوید، با انها به‌صورت اینترنتی و تلفنی مشورت کنید و در صورت یاز برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
باسلام من بیماری گوارش دارم چند ساله که شبها از این که احساس خفگی میکنم تا صبح بیدارم در ضمن ضعف شدید در پاهایم هست اونم شبهای تا سرم رو میزارم روی بالش ضعف و خفگی همزمان میاد سراغم آیا آپنه ضعف پا هم دراره؟ در ضمن من دکتر داخلی رفتم گفتن برم پیش دکتر ریه حالا با این که مطالب این صفحه رو داشتم می خوندم موندم برم پیشه اعصاب و روان یا دکتر ریه لطفا راهنمایی کنید؟ باتشکر از شما
سلام، علائمی که ذکر کرده‌اید مانند احساس خفگی و ضعف در پاها می‌تواند نشانه‌هایی از اختلالات تنفسی مانند آپنه خواب باشد. آپنه خواب به‌ویژه در شبها می‌تواند باعث مشکلات تنفسی و کاهش اکسیژن در خون شود که می‌تواند احساس خفگی و ضعف عضلانی ایجاد کند. با توجه به اینکه پزشک داخلی شما شما را به متخصص ریه ارجاع داده‌اند، این پیشنهاد منطقی به نظر می‌رسد، زیرا احتمال دارد مشکلات تنفسی مربوط به ریه یا خواب باشند. در صورتی که بعد از بررسی ریه، علت مشکل روشن نشد، ممکن است نیاز به ارزیابی بیشتر توسط متخصص اعصاب و روان نیز باشد تا اختلالات دیگری مانند اضطراب یا اختلالات عصبی بررسی شوند. به‌طور کلی، اولین گام ارجاع به متخصص ریه مناسب به نظر می‌رسد.
متخصص ریه
سلام برای تشخیص و درمان اپنه خواب به چه متخصصی و دکتری باید مراجعه کرد؟
سلام
برای تشخیص و درمان آپنه خواب بهتر است به یک متخصص روانپزشک مراجعه کنید. این پزشکان با استفاده از آزمایشات مختلف مانند پولی‌سومنوگرافی می‌توانند وضعیت خواب شما را بررسی کرده و تشخیص دقیق‌تری ارائه دهند. در صورت لزوم، ممکن است به متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) نیز ارجاع داده شوید، به ویژه اگر مشکلات ساختاری در ناحیه تنفسی وجود داشته باشد.
از لینک زیر نوبت بگیرید
متخصص روانپزشک
سلام و خسته نباشید من شب وقتی میخواد خوابم ببره همین که چشمام بسته میشه بخواب میرم به حالت خفگی انگار سیستم بدنم یادش میره تنفس انجام بده از خواب میپرم این کار از اول شب شروع میشه تا نزدیکای صبح هر چند ثانیه یبار تکرار میشه
سلام و خسته نباشید! مشکلاتی مانند حس خفگی یا توقف تنفس در هنگام خواب ممکن است ناشی از اختلالات تنفسی مانند آپنه خواب باشند. در این اختلال، تنفس موقتاً قطع می‌شود و فرد ممکن است هنگام خواب یا حتی در میانه شب از خواب بیدار شود. این نوع مشکلات ممکن است باعث اختلال در کیفیت خواب و ایجاد احساس خفگی یا کمبود نفس شوند. توصیه می‌شود برای ارزیابی دقیق و مشاوره با یک متخصص خواب یا پزشک متخصص، به کلینیک خواب مراجعه کنید تا علت دقیق مشکل مشخص و درمان مناسب انجام شود.
متخصص روانپزشک
واقعا تشکر می کنم ازتوضیحات بسیارمفصل ودقیق شما
رضای عزیز
ممنونم از همراهی شما
تندرست باشید
سلام و خسته نباشید
پسرم ۸ سالشه و سرما خوردگی داره ولی چند روزه تو خواب خروپف میکنه و خیلی بد تنفس می‌کشه فقط شب صبح که خوابه دیگه صدا نمیده من حدود یکماه پیش پسرم رو پیش متخصص ریه و آلرژی بردم و ازش تست گرفتن جوابش آسم فصلی کودکان و سینوزیت و آلرژی بود .بهش اسپری دهانی و قرص نئوتادین و مونته لوکاست دادن..الان بنظر شما بابت سرما خوردگی هستش آخه خیلی اذیته و نمیتونه شب درست بخوابه ولی صبح خوب میشه..ممنون میشم راهنماییم کنید.
سلام
برای کمک به پسر شما که در حال حاضر دچار سرماخوردگی و مشکلات تنفسی است، ابتدا باید داروهای تجویزی پزشک، از جمله اسپری دهانی و قرص‌هایی مانند مونته لوکاست و نئوتادین را طبق دستور مصرف کنید. همچنین استفاده از دستگاه رطوبت‌ساز در اتاق خواب می‌تواند به بهبود تنفس و کاهش خشکی گلو کمک کند. شستشوی بینی با محلول نمکی یا سرم شستشو نیز می‌تواند گرفتگی بینی را کاهش دهد. اطمینان حاصل کنید که پسر شما استراحت کافی می‌کند، زیرا خواب مناسب به تقویت سیستم ایمنی و بهبود علائم کمک می‌کند. در صورتی که علائم ادامه پیدا کرد یا وضعیت بدتر شد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا درمان‌های جدید یا ارزیابی دقیقی انجام شود.
سلام من یک و نیم ساله که مهاجرت کردم به دانمارک و اینجا بخاطر هوای دانمارک همش شبا احساس میکنم دماغم بنده و شبا گاهی تا دو سه بار وقتی که به خواب میرم دچار قطع تنفس میشم. یعنی همون اول خوابم اتفاق میفته و زجر آوره واقعا. البته چندباریم احساس میکردم یادم میره نفس بکشم انگار مغزم دستور نمیده
از وقتی اومدم دانمارک اینطوری شدم
سلام. احساس گرفتگی بینی و قطع تنفس هنگام خواب، به خصوص بعد از مهاجرت به آب و هوای جدید مانند دانمارک، می‌تواند به دلیل عوامل مختلفی از جمله آلرژی‌های فصلی، خشکی هوا، تغییرات محیطی و حتی استرس ناشی از مهاجرت باشد. با توجه به اینکه این مشکل از زمان ورود شما به دانمارک شروع شده و با قطع تنفس همراه است، ضروری است که هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید. پزشک می‌تواند با بررسی دقیق، علت اصلی این مشکل را تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز کند. قطع تنفس در خواب می‌تواند عوارض جدی داشته باشد و نباید نادیده گرفته شود.
سلام من امروز صبح که ازخواب بیدار شدم به علت بالشت بد زیر سرم پشت سرم تا الان درد میکنه ومن ساعت یک ظهر خوابیدم و تقریبا ساعت پنج الی شیش بعد از ظهر خانواده منو بلند کردن ومن اصلا بیدار نبودم و متوجه این کار نشدم (هوشیاری نداشتم) میگفتن که در خواب دارای علایم صدا داشتن تنفس به طور شدید(مثل خروپف شدید)،کف کردن دهان بوده ام و وقتی که منو به دستشویی فرستادن حالم خوب شد ولی از اونموقع به بعدپشت سرم هنوز هم درد میکنه و بی حال هستم.
ممنون میشم زودتر راهنمایی کنید.
سلام
علایم شما می‌تواند ناشی از چندین عامل باشد. درد پشت سر بعد از بیدار شدن از خواب می‌تواند به دلیل استفاده از بالشت نامناسب باشد که فشار اضافی به گردن و ستون فقرات وارد کرده و منجر به درد عضلانی می‌شود. اما علایم دیگری مانند تنفس شدید (مثل خروپف) و کف کردن دهان در حین خواب، به همراه بی‌هوشی موقتی و بی‌حالی، می‌تواند نشان‌دهنده مشکلات جدی‌تری مانند اختلالات تنفسی در خواب (مثل آپنه خواب) یا حتی تشنج باشد.
با توجه به اینکه شما احساس بی‌هوشی و مشکلات تنفسی در خواب داشته‌اید، پیشنهاد میکنم که به سرعت به یک پزشک مراجعه کنید تا علت دقیق علایم شما مشخص شود. بررسی‌های دقیق‌تری مانند نوار مغزی (EEG) یا تست خواب (پلی‌سومنوگرافی) می‌تواند کمک کند تا علت این مشکلات شناسایی و درمان مناسب شروع شود. از آنجا که علایم شما نگران‌کننده است، بهتر است هرچه سریع‌تر پیگیری‌های پزشکی انجام دهید.
متخصص مغزواعصاب
سلام من امروز صبح که ازخواب بیدار شدم به علت بالشت بد زیر سرم پشت سرم تا الان درد میکنه ومن ساعت یک ظهر خوابیدم و تقریبا ساعت پنج الی شیش بعد از ظهر خانواده منو بلند کردن ومن اصلا بیدار نبودم و متوجه این کار نشدم (هوشیاری نداشتم) میگفتن که در خواب دارای علایم صدا داشتن تنفس به طور شدید(مثل خروپف شدید)،کف کردن دهان بوده ام و وقتی که منو به دستشویی فرستادن حالم خوب شد ولی از اونموقع به بعدپشت سرم هنوز هم درد میکنه و بی حال هستم.
ممنون میشم زودتر راهنمایی کنید.
سلام من چند وقت این حالت برام پیش میاد همین که دارم بخواب میرم با نفس نکشیدن از خواب بیدار میشم انگار فراموش میکنم نفس بکشم دقیقا یه مدتیه فشارهای روحی و روانیم زیاد شده دوس دارم گریه کنم موقع خوابیدن بیقراری بدن مخصوصا تو دستام حس میکنم مثل حالت سوزن سوزن شدن ،استرس و اضطراب شدید دارم پیشه راهنمایی بفرمایید مازندران آملم یا نور دکتر مغز و اعصاب خوب میشناسین؟؟؟
سلام
علایم اختلال اضطرابی و پانیک دارید
بهتر است ابتدا به متخصص روانپزکی مراجعه کنید
از لینک زیر و انتخاب شهر
پزشک را انتخاب کنید و نوبت بگیرید:
متخصص روانپزشک
سلام وقتتون بخیر
چند ماهی است که صبح بین ساعت پنج تا هفت صبح با سردرد شدید بیدار میشوم و فشارم بالا میره
چند بار امتحان کردم اگه همون ساعت پنج تا پنج ونیم بیدار بشم سردردم زیاد شدید نمیشه ولی اگه تا هفت یا بیشتر بخوابم کل روز سردرد شدید دچار میشم
دوست عزیز
سردرد شما ممکنه عصبی بوده و یا تنشی باشد که اگر در طول روز سردرد در زمان های دیگر نیز ایجاد شد و ادامه دار شد بهتره به متخصص نورولوژی مراجعه کنید.
نورولوژی