فهرست مطالب
آپنه یا وقفه تنفسی خواب به شرایطی گفته می‌شود که فرد در هنگام خواب دچار وقفه تنفسی می‌شود. تنفس افراد مبتلا به آپنه هنگام خواب دچار وقفه‌های مکرر شده و قطع می‌شود.
انواع آپنه خواب عبارتند از:
- آپنه‌ی انسدادی خواب
- آپنه مرکزی خواب
- آپنه خواب ترکیبی
برای تشخیص و درمان بیماری آپنه خواب باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. در دکترتو می‌توانید با بهترین متخصصان مغز و اعصاب در شهر خود آشنا شوید، با انها به‌صورت اینترنتی و تلفنی مشورت کنید و در صورت یاز برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
آپنه‌ی انسدادی خواب (OSA: Obstructive Sleep Apnea)
در این وضعیت، تنفس شما کم عمق می‌شود یا حتی در خواب ممکن است متوقف شود. در برخی افراد ممکن است این اتفاق چندین بار در طول شب رخ دهد. آپنه‌ی انسدادی خواب هنگامی رخ می‌دهد که مجاری هوایی فوقانی به صورتی ناقص یا کامل مسدود شود و موجب می‌شود که دیافراگم و عضلات قفسه سینه به سختی عمل کنند و هوا نیز به سختی وارد ریه شود. تنفس معمولا با صدای بلند و خرناس و حرکات تند و سریع بدن همراه است. شما احتمالا به هنگام خواب متوجه آن نشوید. این وضعیت همچنین می‌تواند موجب کاهش جریان اکسیژن به اندام‌های حیاتی شود و ریتم قلب را نامنظم کند.
علائم آپنه خواب
شایع ترین علائم هشداردر آپنه‌ی انسدادی خواب عبارتند از:
- خواب آلودگی و خستگی در روز
- خشکی دهان و گلو در هنگام بیدار شدن از خواب
- سردرد صبحگاهی
- اشکال در تمرکز، فراموشی، افسردگی، تحریک پذیری
- عرق شبانه
- بی قراری و نا آرامی در هنگام خواب
- مشکلات جنسی
- خرناس کشیدن
- حرف زدن در خواب
- بیدار شدن ناگهانی و داشتن احساسی مانند خفگی
- مشکل بیدار شدن در صبح
- همچنین علائم در کودکان ممکن است واضح نباشد که عبارتند از:
- شب ادراری
- احساس خفگی و سرازیر شدن آب از دهان
- عرق زیاد در شب
- ادم محیطی
- اختلال در یادگیری و رفتار
- مشکلات در مدرسه
- ضعف یا خواب آلودگی
- خرناس کشیدن
- دندان قروچه کردن
- بی قراری در رختخواب
- وقفه یا عدم تنفس
در صورت مشاهده هر کدام از علائم فوق به پزشک مراجعه کنید.
در این ویدئو دکتر حامد امیری فرد متخصص مغز و اعصاب در مورد اختلال آپنه خواب با شما صحبت می‌کند.
آپنه‌ی انسدادی خواب در چه کسانی دیده می‌شود؟
آپنه‌ی انسدادی خواب در افرادی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند، گردن ضخیم یا بزرگ دارند یا راه‌های هوایی بینی، گلو یا دهان آنها کوچک‌تر است بیشتر دیده می‌شود. همچنین در افرادی که لوزه‌های بزرگ دارند یا بافت پشت گلویشان بزرگ است و راه هوایی نای را می‌بندند. زبان بیش از حد بزرگ نیز می‌تواند راه هوای را مسدود کند همچنین در کسانی که دچار انحراف بینی هستند. این وضعیت‌ها در مردان شایع‌تر از زنان است و با افزایش سن شیوع آن نیز افزایش می‌یابد.
عوامل خطر دیگر عبارتند از:
- مصرف سیگار
- دیابت
- فشار خون بالا
- افرادی که در معرض خطر نارسایی قلب و سکته هستند.
تشخیص
دکتر ریه ممکن است در مورد خواب تان از شما سوال کند یا اینکه بخواهد از شما تست خواب بگیرد و میزان جریان هوا، سطح اکسیژن خون، الگوی تنفس، فعالیت الکتریکی مغز، ضربان قلب، فعالیت ماهیچه را ارزیابی کند.
آیا شما هم تا به حال دچار آپنه خواب شدید؟
همین حالا مشاوره بگیرید
درمان آپنه‌ی انسدادی خواب
هر کدام از موارد زیر می‌تواند موجب بهبود آپنه‌ی انسدادی خواب شود:
- کاهش وزن
- اجتناب از‌مصرف الکل و داروهای خواب آور
- به پهلو بخوابید.
- از CPAP استفاده کنید.
- از ابزار‌های دهانی استفاده کنید.
- جراحی
آپنه خواب مرکزی (CSA)
در آپنه مرکزی خواب، تنفس به طور منظم در طول خواب به دلیل عملکرد مغز مختل می‌شود و نه به این دلیل که نمیتوانید نفس بکشید بلکه تلاشی برای نفس کشیدن نمی‌کنید. در واقع مغز به عضلات فرمان نمی‌دهد که عمل تنفس را انجام دهد این نوع آپنه خواب معمولا به دنبال بیماری‌های جدی مانند آسیب به ساقه مغز(ناحیه ای که کنترل تنفس را بر عهده دارد) ایجاد می‌سود. در نوزادان، آپنه خواب مرکزی باعث وقفه تنفس بیشتر از ۲۰ ثانیه می‌شود.
چه کسانی دچار آپنه مرکزی خواب می‌شوند؟
آپنه خواب مرکزی در بین افراد مسن، به ویژه بزرگسالان بالای ۶۵ سال، شایع است. این ممکن است به این دلیل باشد که آنها ممکن است سایر شرایط پزشکی یا الگوهای خواب داشته باشند که بیشتر احتمال دارد باعث ایجاد آپنه مرکزی خواب شود. عامل دیگر، مرد بودن است. مردان در معرض خطر ابتلا به CSA و آپنه انسداد خواب هستند. داشتن اضافه وزن یک عامل خطر برای آپنه‌ی انسدادی خواب است، اما به طور کلی عامل خطر برای CSA نیست. با این حال، هر فردی می‌تواند هر نوع آپنه خواب را داشته باشد.
آپنه مرکزی خواب اغلب با بیماری‌های دیگر همراه است. یک نوع آپنه مرکزی خواب، علت شناخته شده ای ندارد و با هیچ بیماری دیگری همراه نیست. علاوه بر این، آپنه مرکزی خواب می‌تواند با آپنه‌ی انسدادی خواب رخ دهد، یا تنها رخ دهد.
بیماری‌هایی که ممکن است با آپنه مرکزی خواب همراه باشد عبارتند از:
- نارسایی احتقانی قلب
- کم‌کاری تیروئید
- نارسایی کلیه
- بیماری‌های عصبی، مانند بیماری پارکینسون، بیماری آلزایمر و اسکلروز جانبی آمیوتروفی (ALS و …)
- آسیب به مغز که ناشی از آنسفالیت، سکته مغزی، ضربه و…
علائم آپنه مرکزی خواب چیست؟
علامت اصلی CSA، توقف موقت تنفس در هنگام خواب است. اگرچه خروپف یک نشانه بسیار قوی از آپنه‌ی انسدادی خواب است، معمولا خروپف با آپنه مرکزی خواب دیده نمی‌شود.
علائم دیگر آپنه مرکزی خواب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی زیاد در طول روز
- فرداغلب در طول شب بیدار می‌شود
- سردرد صبحگاهی
- حافظه ضعیف و دشواری در تمرکز
- مشکلات خلق وخو
برای تشخیص و درمان بیماری آپنه خواب باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. در دکترتو می‌توانید با بهترین متخصصان مغز و اعصاب در شهر خود آشنا شوید، با انها به‌صورت اینترنتی و تلفنی مشورت کنید و در صورت یاز برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
باتجربه‌ترین متخصص درمان آپنه کیست؟
همین حالا مشاوره بگیرید
تشخیص آپنه‌ی مرکزی خواب
اگر هر کدام از این علائم آپنه مرکزی خواب را داشته باشید یا یک عضو خانواده شما متوجه شود که در حین خواب دچار وقفه می‌شوید، باید به پزشک مراجعه کنید.
اگر پزشک شما مشکوک به آپنه مرکزی خواب باشد احتمال دارد که معاینه فیزیکی انجام دهد، سابقه مصرف دارو را از شما بپرسد، یا شرح حالی از خواب شما بگیرد. گام بعدی احتمالا مطالعه‌ی خواب یک شبه به نام پلی سومنوگرافی خواهد بود. این تست در آزمایشگاه خواب تحت نظارت مستقیم یک تکنسین آموزش دیده انجام می‌شود. در طول آزمایش، هر کدام از عملکرد‌های بدن که در زیر بیان شده ممکن است ارزیابی شود:
- فعالیت الکتریکی مغز
- حرکات چشم
- فعالیت عضلانی
- ضربان قلب
- الگوهای تنفس
- جریان هوا
- سطح اکسیژن خون
پس از اتمام مطالعه، پزشک تعداد دفعاتی را که تنفس در طول خواب دچار اختلال است، تعریف می‌کند و سپس شدت آپنه خواب را تعیین می‌کند.
آپنه مرکزی خواب چگونه درمان می‌شود؟
اگر آپنه مرکزی خواب به دنبال بیماری‌های دیگر مانند نارسایی احتقانی قلب ایجاد شود با درمان بیماری زمینه ای آپنه نیز درمان می‌شود. از طرفی برخی درمان‌های محافظه کارانه برای آپنه‌ی انسدادی خواب احتمالا به افرادی که دارای آپنه مرکزی خواب هستند نیز مفید خواهد بود. برخی از این درمان‌های محافظه کار عبارتند از:
- کاهش وزن: کاهش وزن (در صورت لزوم) و سپس حفظ وزن مناسب
- اجتناب از مصرف الکل و قرص خواب آور
- خوابیدن به پهلو
- استفاده از اسپری بینی یا نوار تنفسی: برای حفظ جریان هوا اگر دچار سینوسی یا گرفتگی بینی هستید.
- اجتناب از بی خواب
- درمان دیگر فشار هوای مثبت مداوم (CPAP): که ترجیحا درمان اولیه برای اکثر افراد مبتلا به آپنه‌ی انسدادی خواب است. این درمان در افراد مبتلا به آپنه مرکزی خواب نیز مفید است. این درمان به ویژه در مورد افراد مبتلا به آپنه مرکزی خواب همراه با نارسایی قلبی استفاده می‌شود.
Remede System: برای بیماران مبتلا به آپنه مرکزی خواب متوسط تا شدید، اخیرا دستگاه ایمپلنت به نام Remede System نیز تایید شده است. در این روش دستگاهی کوچک تحت جراحی زیر پوست در ناحیه سینه قرار می‌گیرد که در آن باعث تحریک اعصابی می‌شود که دیافراگم را هنگام تنفس حرکت می‌دهد. در هنگام خواب شما سیگنال‌های تنفسی شما را ارزیابی می‌کند و به طبیعی شدن الگوهای تنفس کمک می‌کند.
داروها: داروها می‌توانند در برخی موارد مورد استفاده قرار گیرند. داروهای مختلف جهت بهبود CSA شامل استازولامید، تئوفیلین و داروهای آرام بخش و خواب آور هستند.
برای تشخیص و درمان بیماری آپنه خواب باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. در دکترتو می‌توانید با بهترین متخصصان مغز و اعصاب در شهر خود آشنا شوید، با انها به‌صورت اینترنتی و تلفنی مشورت کنید و در صورت یاز برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
سلام واحترام ویژه.
وقتتون بخیر
چند سالی میشه که با احساس خفگی.قطع تنفس.وهمچنین.ترس از خواب بیدار میشم.و چند بار تقلا میکنم تا راه نفسم باز میشه.از کودکی دچار انحراف شدید بینی وبا دهان نفس میکشم.بعلت اینکه در شرکت هم کار میکردم.وبا انواع بخارها .بوی موادهای مختلف هم در ارتباط بودم انحرافم شدیدتر ودر زمستان‌ها که دچار سرماخوردگی میشم تا چند ماه سرفه دارم.وگلویم به نظرم ریه ام‌دچار حساسیت ونفس تنگی میشه.ایا راهی برا درمان این موضوعها که بیان نمودم وجود داره.اگر بخام درمانم رو ادامه بدم باید چه کارهایی انجام ویابه کدوم پزشک متخصص مراجعه کنم.لطفا راهنمایی میفرمایین.سپاسگزارم ازاین که راهنمایی میفرمایین.
سلام
با توجه به علایمی که دارید
باید از نظر قلبی، بافت ریه و همچنین حساسیت ها ازمایش و اسکن شوید
از نظر تنگی مجاری تنفسی باید بررسی شوید
بهتر است زیر نظر متخصص باشید
https://doctoreto.com/doctors/speciality/pulmonologist
سلام منددربارداری مشکل ناراحتی ریه گرفتم وازون به بعد هروقت سرماخوردگی ساده هم که میگیرم تاحدودیکی دوماه سرفه های خیلی شدیدهمراه باتنگی نفس وخس خس سینه ودردخیلی شدی درقفسه سینه وکل بدنم دارم بنظرتون مشکل من چی میتونه باشه
سلام
احتمال مشکلات قلبی عروقی و همچنین آب آوردگی ریه وجود دارد
باید ابتدا قلبتان معاینه اساسی شود
سلام، من هم لحظه ای در خواب، خود را در موقعیتی می بینم کهدر عالم خواب هوشیارم ولی نمی توانم حرف بزنم قدرت حرکت کردن ندارم، سینه ام سنگین شده و توانایی نفس کشیدن ندارم (فلج کامل)، و بعد از مدتی تقلای مغزی این حالت برطرف شده و از خواب با اضطراب می پرم و شکر میکنم که از اون کابوس، در رفتم!
سلام
این علایم ناشی از اضطراب روزانه زیاد شماست که اصطلاحا بختک هم می گویند
بختک با نام علمی فلج خواب سبب می‌شود به شخص در حین خواب احساس سنگینی دست دهد و نتواند عضلات و بدن خود را حرکت دهد
در صورت تکرار علایم نیاز به پزشک دارید
ببخشید من یه دختر دو ساله دارم که هراز. چندگاهی تو خواب نفس کم میاورد و حالت خفه شدگی داشت و. باترس از خواب میپرید دکترش گفت احتمالا از. معدشه و داروی امپرازول داد خوب بود. تا اینکه چند روز پیش بعد. از هفت هشت ماه مجدد اینطوری شد خیلی نگرانم دکتر قلب همه چکابها رو انجام داده مشکلی نبوده بنظرتون چی میتونه باشه
سلام
دو عامل بیشترین نقش را در این علایم دارند
مشکلات معده
و
اضطراب
که هردو مورد باید دقیق بررسی گردد
سلامم خسته نباشید من ی خانم ۵۳ ساله هستم ک شبا میخوام بخوابم نفسم میگیره هیچ مریض خاصی هم ندارم یکماه پیشم ی چکاب دادم همه چی خوب بود ولی برای آپنه خوابم هیچ وقت دکتر نرفتم ببینم مشکل از کجاست فقط چند سال هست ک من میگرن و افسردگی شدید دارم و قرص آلپرازوام مصرف میکردم و شبا هم تا نفسم میگیره ی دونه از اون قرصای الپرازلام نیمش میخورم دیگه نفسم نمیگیره از اقای دکتر خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
سلام ودرود مخاطب عزیز
با توجه به اینکه تنگی نفس در هنگام خواب می‌تواند علامت خطر برای بعضی بیماری‌ها باشد توصیه می‌شود به پزشک متخصص مراجعه شود
فوق تخصص ریه
https://doctoreto.com/doctors/speciality/ob-gyn
سلام من خانمی هستم ۵۳ ساله ک تا الان بیماری چیزی نداشتم یکماه پیشم ی چکاپ دادم ک همه چی خوب بود.. فقط چندساله ک شبا تا میخوام خوابم ببره چندثانیه توی خواب نفسم میگیره و یهو بلند میشم از خواب ناگفته نماند من چندسال هست افسردگی شدید و میگرن دارم و قرص افسردگی میخورم آلپرازولام و شبامم وقتی نفسم میگیره ی دونه از این قرصا نیمش میخورم و دیگه نفسم نمیگیره خوابم میبره از آقای دکتر خواهش میکنم منو راهنمای کنید
دوست عزیز
این تنگی نفس ممکنه به علت اضطراب شما باشد چون با خوردن قرص بهبود می یابید. ولی بهتره برای درمان اختلال اضطرابی خود به متخصص روانپزشکی مراجعه کنید.
متخصص روانپزشک
سلام.از چند سال پیش از خواب می‌پریدم و احساس میکردم ساعت هاست نفس نمیکشم و شروع میکردم به تقلا کردن واسه نفس جوری بود که وقتی بیدار میشدم نسبت به جایی که هر شب میخوابیدم یه حس نا آشنایی داشتم تا چند ثانیه.دکتر ریه آپنه تشخیص داد با یکسری دارو بعد از یکسال خوب شدم تا چند وقت پیش دوباره واسم پیش اومد.وزنم هم از حد معمول کمتره
خواستم راهنماییم کنید.واقعا سخته با حس مرگ چندین بار در شب بیدار بشی
دوست عزیز
ممکنه نیاز به استفاده از دستگاه های تنفسی مثل CPAP و BIPAP داشته باشید. در این خصوص با انجام تست خواب خانگی و نظر متخصص ریه عمل کنید.
متخصص ریه
سلام
دختر ۱۷ ساله من ساعت خواب روزانه ش خیلی زیاد شده، و اگه اجازه بدیم ممکنه تمام ۲۴ ساعت رو هم بخوابه، اخیرا سوابق اکسیژن خونش رو چک میکردم و دیدم تقریبا هر روز حدود ساعت ۵ صبح، اکسیژن خونش زیر ۹۰ و حدود ۸۵ میشه.
ضمنا در ۶ ماه اخیر بسیار بداخلاق شده و آستانه تحریکش پایین آمده.
آیا دچار بیماری شده؟ به کجا باید مراجعه کنم؟
سلام من چند ساله که تو خواب خرو پف شدید میکنم . تو خواب با دهان تنفس میکنم . اطرافیان میگن موقع خواب فک به سمت عقب متمایل میشه . زیاد سردرد میگیرم و طول روز معمولا خسته هستم
سلام دوست عزیز
ممکنه به علت مشکلات بینی و مجاری تنفسی اکسیژن کافی را تنفس نکرده و خواب مطلوبی نداشته باشید و در طول خواب دچار توقف تنفسی شوید. این موضوع بسیار مهم و نیازمند پیگیری است. ابتدا با مراجعه به متخصص گوش، حلق و بینی و انجام سی تی اسکن از انحراف و پولیپ بینی اطمینان حاصل کرده و تست خواب خانگی برای سنجش میزان آپنه خواب داده شود. از این لینک می تونید از بهترین متخصصان نوبت بگیرید.
فوق تخصص گوش و حلق و بینی
باسلام من در حالت دراز کشیدن و تمرکز برای خواب.احساس سنگینی در سر معده و تپش شدید قلب و بی حسی و سرد شدن دست و پا و تعریق میشم.به محض بیداری و نشستن حالم بهتر میشه خواهشا خواهشا راهنمایی کنین.سپاس
سلام، خسته نباشید. من چند وقته که شبا تو خواب با مشکل تنگی نفس و احساس خفگی بیدار میشم و تا چند ثانیه نمی تونم نفس بکشم و در طول روز هم وقتی خستم یا هوا سرده این مشکل برام پیش میاد و کلا خستگی مزمن و گاهی سردرد دارم. ممنون میشم راهنماییم کنید.
سلام دوست عزیز
مشکل شما ممکنه مربوط به ریه ها باشد چون در هوای سرد نیز این موضوع پیش می آید. بیدار شدن به حالت خفگی و احساس خستگی طول روز به علت نرسیدن اکسیژن کافی در طی خواب و وقفه تنفسی است. برای شما مراجعه به متخصص ریه ضروری است.
نوبت‌دهی حضوری بهترین دکترهای ریه