فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
ژنیکوماستی یا بزرگی سینه در مردان یکی از مشکلات شایع در میان مردان است که با رشد غیرطبیعی بافت سینه همراه است و اغلب به دلیل عدم تعادل بین هورمونهای استروژن و تستوسترون ایجاد میشود. این عارضه میتواند از نظر جسمی و روانی تأثیرگذار باشد، بهویژه اگر باعث درد یا کاهش اعتمادبهنفس فرد شود. ژنیکوماستی ممکن است به دلایل مختلفی مانند بلوغ، افزایش سن، مصرف داروها یا بیماریهای زمینهای رخ دهد. در این مقاله با علائم ژنیکوماستی، روشهای تشخیص و جدیدترین روشهای درمان آن آشنا میشویم تا بتوانید در صورت نیاز، سریعتر اقدام کنید.
ژنیکوماستی چیست؟
بیماری ژنیکوماستی وضعیتی است که بافت سینه مردان بیش از حد رشد کرده و سینهها بزرگ میشوند. این بیماری ممکن است یک سینه یا هر دو سینه را تحت تاثیر قرار دهد. گاهی اوقات نیز بافت سینه ناهموار میشود. این بیماری در میان مردان شایع است و ممکن است افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد. در واقع شایعترین اختلال پستان در مردان این بیماری است.
علل مختلفی برای بیماری ژنیکوماستی وجود دارد. اما معمولا مشکلات هورمونی باعث بزرگ شدن سینه در مردان میشوند. گاهی ممکن است بیماری ژنیکوماستی با علائمی مانند رشد به اندازه دکمه زیر نوک پستان احساس کنید و گاهی شبیه به توده سینه است.
متن انگلیسی:
my.clevelandclinic
Gynecomastia is the most common male breast disorder. It affects between 50 to 65% of boys and men worldwide
ترجمه متن:
ژنیکوماستی شایعترین اختلال پستان مردانه است. این بیماری بین ۵۰ تا ۶۵ درصد از پسران و مردان را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار میدهد.
معنی ژنیکوماستی چیست؟ (ژنیکوماستی یعنی چی؟)
پدیده ژنیکوماستی به معنی بزرگی سینه در مردان است. این اصطلاح از دو واژه یونانی gynec (زنانه) و mastos (سینه) ایجاد شده است.
توده ژنیکوماستی چیست؟
توده ژنیکوماستی مربوط به بزرگ شدن بافت غده سینه است. اختلالات هورمونی باعث بروز این مشکل در برخی آقایان میشود.
ژنیکوماستی مردان (ژنیکوماستی آقایان)
ژنیکوماستی مردانه همان بزرگی سینه در آقایان است. معمولا علت آن مشکلات هورمونی است. گاهی ممکن است در زنان هم علائم شبه ژنیکوماستی مشاهده شود. این مورد نادر بوده و معمولا مربوط به فیبروکیستیک خوش خیم است.
درجات ژنیکوماستی
ژنیکوماستی درجات مختلفی دارد. پزشک با توجه به مرحله بیماری گزینه درمانی را انتخاب میکند. درجات آن به شرح زیر هستند.
۱. ژنیکوماستی خفیف
درجه اول و دوم ژنیکوماستی خفیف هستند. در درجه اول سینهها بزرگ میشود، اما پوست اضافی ندارد. سینهها از زیر لباس مشخص نیستند. اطراف نوک پستان کمی پف کرده و مخروطی میشود. درمان در این مرحله با موفقیت خیلی بالایی همراه است.
در درجه دوم سینههای کمی بزرگتر شده، اما باز هم پوست اضافی وجود ندارد. در این مرحله تورم در سراسر سینه پخش میشود. اگر شخص لباس گشاد بپوشد، بزرگی سینه دیده نمیشود. در این مرحله ممکن است لیپوساکشن همراه با برداشتن غده انجام شود.
۲. ژنیکوماستی شدید
در ژنیکوماستی شدید سینهها بزرگتر میشوند. گرید ۳ و ۴ این بیماری شدیدتر هستند. در مرحله سوم سینهها بزرگ شده و کمی پوست اضافی دارد. به همین دلیل سینه افتاده میشود. عرض سینه هم افزایش پیدا کرده و با وجود پوشیدن لباس گشاد، افتادگی سینهها مشخص میشود.
در مرحله چهار بیماری سینهها کاملا بزرگ شده و افتادگی آن شبیه به سینه زنان است. سینهها به قدری بزرگ هستند که از زیر لباس شبیه به سینه زن دیده میشوند. تنها راه درمان آن لیپوساکشن و برداشتن بافت غده سینه است.
ژنیکوماستی چند گرید دارد؟
ژنیکوماستی همانطور که توضیح دادیم، چهار گرید دارد. دو گرید اول خفیف بوده و معمولا از زیر لباس دیده نمیشوند. اما گرید سه و چهار بیماری شدید بوده و سینه دچار افتادگی میشود.
ژنیکوماستی یک طرفه چیست؟
معمولا در این بیماری هر دو سینه بزرگ میشود. اما در تعداد کمی از افراد (حدود ۵ تا ۱۰٪) این عارضه یک طرفه یا نامتقارن است. ژنیکوماستی یک طرفه هم بیماری خوش خیم بوده و علت، تشخیص و راه درمان آن فرقی با بزرگی سینه دو طرفه ندارد.
ژنیکوماستی کاذب چیست؟
ژنیکوماستی کاذب یا شبه ژنیکوماستی به دلیل افزایش بافت چربی ایجاد میشود و ارتباطی با افزایش میزان بافت غده سینه ندارد. ممکن است اضافه وزن باعث بروز این مشکل شود.
علائم ژنیکوماستی (بزرگی سینه در مردان)
پدیده ژنیکوماستی بیشتر در میان نوجوانان دیده میشود. این بیماری میتواند یک سینه یا هر دو سینه را تحت تاثیر قرار دهد. این بافت به صورت توده یا بافت چربی در زیر پستان احساس میشود. معمولا مردان به جزء بزرگ شدن سینه علامت دیگری ندارند. اما گاهی ممکن است علائم زیر ظاهر شود.
- معمولا سینهها به صورت ناهموار بزرگ میشوند.
- گاهی بهویژه در نوجوانان دردناک است.
- بافت سینه متورم میشود.
- حساسیت سینه ها افزایش پیدا میکند.
- نوک پستان با مالش به لباس حساس میشود.
علت ژنیکوماستی
علت بروز بیماری ژنیکوماستی تغییرات هورمونی است. زمانی که هورمون تستوسترون (هورمون مردانه) نسبت به هورمون استروژن (هورمون زنانه) کمتر تولید میشود، این علامت به وجود میآید. شرایط مختلفی وجود دارد که باعث مسدود شدن ترشح تستوسترون، کاهش تولید آن یا افزایش تولید هورمون استروژن میشوند. علل ژنیکوماستی و اختلالات هورمونی عبارتند از:
- نوزادان پسر ممکن است به دلیل اثر هورمون استروژن مادر با سینههای بزرگ به دنیا بیایند. معمولا این وضعیت دو تا سه هفته بعد از تولد برطرف میشود.
- در سن بلوغ این مشکل شایع است. تغییرات هورمونی باعث متورم شدن بافت سینه میشود. معمولا این حالت بدون درمان برطرف میشود.
- در بزرگسالان (بهویژه ۵۰ تا ۸۰ ساله) ممکن است این مشکل ایجاد شود. علت آن مشخص نیست.
- برخی داروها مانند داروهای ضدافسردگی، آنتی بیوتیک، شیمی درمانی، داروهای سرطان پروستات و داروهای قلب و عروق ممکن است این عارضه را ایجاد کنند.
- داروهای غیر قانونی و مواد مخدر مانند استروئیدهای آنابولیک، هروئین و ماری جوانا هم ممکن است باعث ژنیکوماستی شوند.
- روغنهای گیاهی مانند روغن درخت چای یا اسطوخودوس در شامپوها و لوسیونها با ژنیکوماستی مرتبط است.
برخی بیماریها نیز ممکن است با بزرگی سینه مردان ارتباط داشته باشند. از جمله:
- بیماری کلیوی و درمان دیالیز
- بیماری کبدی (نارسایی کبد و سیروز کبدی)
- سرطان ریه
- سرطان بیضه
- تومور غده هیپوفیز
- تومور غدد فوق کلیوی
- اختلالات مادرزادی مانند سندرم کلاین فلتر
- اختلالات تیروئید
- جراحت و تروما
- چاقی
بدنسازان و ژنیکوماستی
برخی از ورزشکاران ممکن است دچار این عارضه شوند. علت آن مصرف استروئید آنابولیک است. برای حل این مشکل باید داروهای ضد استروژن تجویز شود.
ژنیکوماستی در بلوغ
پدیده ژنیکوماستی معمولا در نوجوانان در سنین بلوغ دیده میشود. در این سنین به دلیل تغییرات هورمونی ممکن است میزان ترشح هورمون تستوسترون کمتر از حالت معمول باشد یا میزان تولید هورمون استروژن بیش از حد افزایش پیدا کند. معمولا این شرایط بدون نیاز به درمان برطرف میشود.
ژنیکوماستی چاقی
در برخی آقایان ممکن است چاقی باعث پدیده ژنیکوماستی شود. زیرا چاقی میتواند روی سطح استروژن تاثیر بگذارد. البته گاهی هم تنها افزایش توده چربی سینه علت بزرگ شدن آنها است و ارتباطی با ژنیکوماستی ندارد.
ژنیکوماستی چربی
در افراد چاق به دلیل افزایش بافت چربی سینهها بزرگتر دیده میشوند. به این وضعیت شبه ژنیکوماستی یا ژنیکوماستی چرب میگویند. گاهی با رژیم و ورزش میتوان کاهش وزن داشت و میزان چربی سینه کمتر میشود. اما در برخی مواقع کاهش وزن هم تاثیر زیادی نداشته و چربی این ناحیه کم نمیشود. در این شرایط ممکن است پزشک برای رفع چربی ژنیکوماستی لیپوساکشن را پیشنهاد دهد.
ژنیکوماستی تیروئید
گاهی ممکن است اختلالات تیروئید علت بزرگی سینه مردان باشند. در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید سطح استروژن نسبت به آندروژن افزایش پیدا کرده و علائم ژنیکوماستی ممکن است ظاهر شود. اگر پرکاری تیروئید تشخیص داده شده و درمان شود، به مرور بزرگی سینه هم برطرف خواهد شد.
سن ژنیکوماستی
بیماری ژنیکوماستی ممکن است در هر سنی ایجاد شود. در دوران بلوغ پسران به علت تغییرات هورمونی این مشکل شایع است. اما معمولا نیازی به درمان نداشته و حدود ۶ ماه تا ۲ سال بعد از بین میرود. در نوزادان پسر نیز ممکن است به علت تاثیر استروژن مادر سینهها بزرگ شود که بهمرور سینههای نوزاد کوچک میشوند.
در برخی بزرگسالان نیز بزرگ شدن سینه ها دیده میشود. حدود ۲۴ تا ۶۵٪ از بزرگسالان در سنین ۵۰ تا ۸۰ سال با این مشکل درگیر هستند.
تصاویر ژنیکوماستی
در تصویر زیر میتوانید پدیده ژنیکوماستی در مردان را مشاهده کنید. این مشکل باعث تورم و بزرگ شدن بافت سینه در آقایان میشود.
تشخیص ژنیکوماستی
برای تشخیص ژنیکوماستی باید علائم شما بررسی شود. پزشک بافت سینه، شکم و اندام تناسلی را بررسی میکند. در این شرایط برای تشخیص علت این بیماری و رد سرطان سینه احتمالا آزمایشهای زیر تجویز میشود.
- آزمایش خون از جمله آزمایش عملکرد کبد و آزمایشهای هورمونی انجام میشود.
- آزمایش ادرار
- ماموگرافی
- سی تی اسکن
- سونوگرافی بیضه
- بیوپسی بافتی
برخی شرایط علائم مشابه بیماری ژنیکوماستی دارند و باید برای رد آنها آزمایش انجام شود. سرطان سینه و آبسه سینه (عفونت بافت سینه) هم میتوانند باعث تورم شوند. البته سرطان سینه در مردان نادر است. در برخی مردان بهویژه افراد چاق نیز ممکن است چربی سینه افزایش پیدا کند و سینه بزرگ دیده شود.
اندازه گیری ژنیکوماستی
بافت غده سینه در مردان باید کمتر از ۲ سانتیمتر باشد. اگر بافت قابل لمس بزرگتر از ۲ سانتیمتر باشد، شخص دچار ژنیکوماستی است.
درمان ژنیکوماستی (درمان بزرگی سینه در مردان)
در بیشتر مواقع بیماری ژنیکوماستی نیازی به درمان ندارد و بعد از مدتی بدون درمان خود به خود برطرف میشود. اما اگر پزشک تشخیص دهد که بیماری زمینهای علت بروز این مشکل است، باید این بیماری درمان شود. به عنوان مثال سیروز کبدی یا اختلالات تیروئید میتوانند علت این بیماری باشند و باید درمان شوند.
اگر مصرف دارویی خاص علت بزرگی سینه باشد، پزشک دارو را قطع کرده و داروی دیگری را جایگزین میکند تا مشکل برطرف شود.
در نوجوانان اصلیترین دلیل تغییرات هورمونی مربوط به بلوغ است. پزشک ممکن است هر ۳ تا ۶ ماه یک بار وضعیت سینهها را بررسی کند. معمولا در کمتر از دو سال مشکل برطرف شده و سینهها به اندازه طبیعی میرسند. اگر مشکل برطرف نشود یا با درد و حساسیت همراه باشد، اقدامات درمانی انجام میشود.
۱. داروی ژنیکوماستی
یکی از روش های درمان متداول برای ژنیکوماستی هورمون درمانی است. این درمان به رفع اختلالات هورمونی کمک میکند.
گاهی هم ممکن است از داروهای مربوط به درمان سرطان سینه برای درمان بزرگی سینه مردان استفاده شود. این داروها توسط سازمان غذا و دارو تایید شدهاند. اما باید بدانید که برای درمان ژنیکوماستی تاییدی دریافت نکردهاند. برخی از آنها عبارتند از:
- تاموکسیفن
- مهارکنندههای آروماتوز مانند آناستروزول
قرص برای درمان ژنیکوماستی
معمولا برای این افراد بهویژه نوجوانان داروی تاموکسیفن یا رالوکسیفن تجویز میشود. قرص تستوسترون در کاهش سایز سینه تاثیر زیادی دارد.
درمان ژنیکوماستی هورمونی
برای رفع ژنیکوماستی هورمونی در اولین قدم هورمون درمانی پیشنهاد میشود. اگر این روش جواب ندهد، پزشک جراحی را پیشنهاد میکند.
۲. عمل ژنیکوماستی چیست؟
اگر طی معاینات منظم سینه کوچک نشود یا انواع داروها روی ژنیکوماستی تاثیری نداشته باشند، پزشک جراحی را پیشنهاد میدهد. برای عمل ژنیکوماستی ممکن است پزشک از دو گزینه زیر استفاده کند.
- لیپوساکشن: در این روش جراحی چربی پستان خارج میشود و روی بافت غده پستان تغییری نمیکند.
- ماستکتومی: این جراحی کم تهاجمی و با برشهای کوچک است. زمان بهبودی آن هم کوتاه است. در این روش بافت غده پستان برداشته میشود.
متن انگلیسی:
plasticsurgery
Excision techniques are recommended where glandular breast tissue or excess skin must be removed to correct gynecomastia. Excision also is necessary if the areola will be reduced or the nipple will be repositioned to a more natural male contour. Incision patterns vary depending on the specific conditions and surgical preference
ترجمه متن:
برای اصلاح ژنیکوماستی، تکنیکهای اکسیزیون توصیه میشود که در آن بافت غده سینه یا پوست اضافی باید برداشته شود. همچنین برای اینکه ناحیه آرئول کاهش یابد یا نوک پستان به شکل طبیعیتری در موقعیت مردانه قرار گیرد، برش ضروری است. الگوهای برش بسته به شرایط خاص و ترجیح جراحی متفاوت است.
۳. ساکشن برای رفع ژنیکوماستی
یکی از متداولترین روشهای کوچک کردن سینه مردان ساکشن سینه است. در این روش بافت چربی برداشته میشود. ممکن است پزشک همراه با این عمل بافت غده سینه را هم بردارد.
۴. لیزر برای رفع ژنیکوماستی
از لیزر لیپولیز هم میتوان برای درمان بزرگی سینه مردان استفاده کرد. این روش دائمی است و با استفاده از لیزر حدود ۸۵٪ از بافت غده سینه و بافت چربی از بین میرود. این روش کم تهاجمی بوده و جز تکنیکهای جدید محسوب میشود.
۵. تغذیه ژنیکوماستی
تغذیه در اختلالات هورمونی تاثیری زیادی دارد. اگر مبتلا به ژنیکوماستی هستید، باید در برنامه غذایی خود موارد زیر را لحاظ کنید. در جدول زیر میتوانید مواد غذایی توصیه شده و ممنوعه را مشاهده کنید.
مواد غذایی مفید برای بیماری ژنیکوماستی | مواد غذایی مضر برای بیماری ژنیکوماستی |
---|---|
روغن ماهی | الکل جلوی دفع استروژن اضافی را در کبد میگیرد. |
مواد غذایی حاوی روی مانند بادام هندی، کشمش و نخود | سویا شکل گیاهی استروژن است. |
مواد غذایی غنی از ویتامین E مانند تخمه آفتاب گردان، بادام و فلفل دلمهای قرمز | غذاهای فراوری شده |
خار مریم به عملکرد بهتر کبد کمک میکند. | چغندر |
مواد غذایی غنی از ویتامین D مانند قارچ و مکملهای لبنی | غذاهای منجمد |
سبزیجات با برگ سبز به دلیل خاصیت ضد التهابی | غذاهای سرخ شده |
انواع میوه |
۶. درمان ژنیکوماستی با ورزش
گاهی میتوان با ورزش این عارضه را درمان کرد. البته اگر علت بزرگی سینه آقایان رشد بافت غده سینه باشد، معمولا ورزش بیاثر میشود. اما اگر بافت چربی باعث بزرگی سینه باشد، با ورزش و سوزاندن کالری میتوان به کاهش چربی سینه کمک کرد.
متن انگلیسی:
healthline
performing chest exercises can increase the mass of the pectoral muscles, which can help develop a more chiseled chest appearance provided your body fat levels are sufficiently low. However, most bodybuilders with gynecomastia already perform chest exercises and have substantial amounts of pectoral muscle
ترجمه متن:
انجام تمرینات قفسه سینه میتواند توده ماهیچههای سینه را افزایش دهد و به ایجاد ظاهر تراشیده سینه کمک کند، مشروط بر اینکه سطح چربی بدن شما به اندازه کافی پایین باشد. اکثر بدنسازان مبتلا به ژنیکوماستی در حال حاضر تمرینات قفسه سینه را انجام میدهند و مقادیر قابل توجهی از عضلات سینهای دارند.
۷. درمان خانگی ژنیکوماستی
برخی درمان های خانگی ممکن است به کوچک شدن سینه آقایان کمک کند. البته بهتر است قبل هر درمانی با پزشک صحبت کنید. برخی از این گزینهها عبارتند از:
- کمپرس سرد: اگر حساسیت و درد دارید، کمپرس سرد به انقباض عصب کمک کرده و تورم سینه کاهش پیدا میکند.
- روغن ماهی: مکمل روغن ماهی به افزایش تستوسترون در بدن کمک میکند.
- زردچوبه: زردچوبه به افزایش تستوسترون کمک کرده و برای کبد مفید است.
- ورزش و تمریناتی مانند دوی سرعت، پلانک و پرس نیمکت به کاهش تورم سینه کمک میکنند.
- مصرف نوشیدنیهای الکلی را قطع کنید.
- مصرف استروئیدها را قطع کنید.
۸. طب اسلامی و سنتی در درمان ژنیکوماستی
در طب اسلامی و سنتی برای کاهش سایز سینه مردان و درمان ژنیکوماستی مصرف مواد غذایی زیر توصیه میشود.
- انواع میوهها و سبزیهای حاوی فیبر
- غذاهای دریایی سرشار از امگا ۳ مانند قزلآلا و سالمون
- دمنوش گل ساعتی
- خارشتر
- ریشه گیاه پنجه شیطان
- گل گاو زبان
- دانه کتان
- شبدر قرمز
- گیاه قاصدک
- گیاه خارخاسک
- چای سبز
- حمام نمک برای سمزدایی بدن و تعادل هورمونها
لباس برای کسانی که به ژنیکوماستی مبتلا هستند.
لباس مناسب برای ژنیکوماستی روشی درمانی نیست و فقط ظاهر بدن را بهتر نشان میدهد. به این لباس جلیقه ژنیکوماستی یا چسب قفسه سینه میگویند. برخی از آنها فقط قسمت سینه را میپوشانند و برخی دیگر بلندتر هستند. جنس لباس باید نخی یا میکروفیبر باشد. جلیقههای پلیاستری پوست را اذیت میکنند.
خطرات ژنیکوماستی (عوارض ژنیکوماستی در مردان)
ضررهای ژنیکوماستی برای جسم بسیار کم است و معمولا مشکل جسمی ایجاد نمیکند. اما این عارضه به دلیل تغییرات ظاهری معمولا مشکلات عاطفی و روانی به وجود میآورد.
عوارض بیماری ژنیکوماستی محدود است. اما برخی مطالعات نشانه میدهد که ریسک ابتلا به سرطان سینه در این مردان بیشتر از افراد دیگر است.
مشکل ژنیکوماستی اضطراب، ناراحتی روانی، مشکلات اجتماعی و ترس از سرطان سینه است. به همین دلیل بسیاری از این افراد سریعا به دنبال روشهای درمان مانند عمل جراحی هستند تا خطر ژنیکوماستی کاهش پیدا کند.
ژنیکوماستی ناباروری
عدم تعادل هورمونی باعث اختلال در ترشح هورمون تستوسترون میشود. در این وضعیت سینه های مرد بزرگ شده و نیاز به درمان دارد. اگر شخص مبتلا به سندروم کلاین فلتر باشد، ژنیکوماستی و هیپوگنادیسم همزمان اتفاق میفتد. هیپوگنادیسم وضعیتی است که عملکرد غدد جنسی (بیضهها) و هورمونهای جنسی کاهش پیدا میکند. در این افراد احتمال ناباروری وجود دارد.
افسردگی ژنیکوماستی
این عارضه باعث نارضایتی از ظاهر بدن بهویژه در پسران نوجوان و جوان میشود. این افراد معمولا فقط لباسهای گشاد میپوشند و از شنا بدون لباس میترسند. اضطراب اجتماعی در این افراد زیاد دیده شده و باعث افسردگی، انزوای عاطفی و استرس میشود.
ژنیکوماستی و سرطان
معمولا ژنیکوماستی ارتباطی با سرطان سینه ندارد. آمار سرطان سینه در مردان بسیار پایین است. اما گاهی ممکن است پزشک برای اطمینان تست تشخیص سرطان سینه را تجویز کند. زیرا برخی مطالعات نشان میدهد که آمار سرطان سینه در این افراد بیشتر است.
آیا ژنیکوماستی برگشت پذیر است؟ (برگشت ژنیکوماستی)
اگر علت این عارضه بیماری زمینهای یا مصرف دارو باشد، میتوان با درمان بیماری یا قطع مصرف دارو آن را درمان کرد. اما گاهی ممکن است بعد از جراحی ژنیکوماستی این عارضه دوباره عود کند. بهتر است در مورد برگشت ژنیکوماستی با پزشک خود مشاوره داشته باشید.
پیشگیری از ژنیکوماستی
در بسیاری از موارد نمیتوان از ژنیکوماستی جلوگیری کرد. اما چند عامل قابل کنترل وجود دارد که احتمال بزرگ شدن سینه در مردان را کاهش میدهند. از جمله:
- از مواد مخدر دوری کنید. موادی مانند ماری جوانا، هروئین و آمفتامینها ممکن است باعث بزرگی سینه آقایان شوند.
- از مصرف الکل اجتناب کنید. مصرف زیاد الکل و شراب باعث ژنیکوماستی میشود.
غدد ژنیکوماستی (غده ژنیکوماستی)
عدم تعادل هورمونهای استروژن و تستوسترون در بدن آقایان باعث میشود که مقدار بافت غده سینه افزایش پیدا کند. به همین دلیل برای درمان آن باید بافت غده سینه برداشته شود تا ژنیکوماستی غده برطرف شود.
ژنیکوماستی غدد لنفاوی
در ژنیکوماستی بافت غده سینه رشد کرده و بزرگ میشود. اما لنفوم پستان توده بدخیم است که در تصویربرداری مشابه ژنیکوماستی دیده میشود. اگر سینه بزرگ و حساس شده باشد و غدد لنفاوی سفت شده باشد، پزشک باید دقیقتر بررسی کند. ژنیکوماستی یک طرفه یا لنفادنوپاتی زیر بغل معمولا به علت شرایط خوش خیم مانند هیپرپلازی واکنشی، عفونت یا گرانولوماتوز ایجاد میشود. غدد لنفاوی بدخیم نیز ممکن است به علت لنفوم، بیماری متاستاتیک ناشی از سرطان سینه، ریه، ملانوم یا سرطان سلول سنگفرشی ایجاد شود.
تفاوت ژنیکوماستی با سرطان
ژنیکوماستی غده خوش خیم بوده و فقط به دلیل رشد غده سینه ایجاد میشود. اما سرطان غده بدخیم بوده و میتواند عوارض جدی ایجاد کند. خوشبختانه ژنیکوماستی هیچ عوارض جدی ندارد.
تفاوت ژنیکوماستی با چربی
در ژنیکوماستی به دلیل تغییرات هورمونی بافت غده سینه بزرگ شده و با درمان مشکلات هورمونی میتوان آن را درمان کرد. اما چربی به علت چاقی و اضافه وزن ایجاد شده و سینه به دلیل افزایش بافت چربی رشد میکند.
آیا ژنیکوماستی معافیت دارد؟
ژنیکوماستی در قوانین مربوط به سربازی جز بیماریهای غدد مترشحه داخلی و در شرایطی باعث معافیت دائم میشود. در ژنیکوماستی شدید با گرید بالای ۳ میتوان برای معافیت سربازی اقدام کرد.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
ژنیکوماستی اگرچه معمولاً یک وضعیت خوشخیم و غیرسرطانی است، اما میتواند بر اعتماد به نفس و کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد. تشخیص زودهنگام علت اصلی بروز این عارضه، مانند عدم تعادل هورمونی یا مصرف داروهای خاص، نقش مهمی در انتخاب روش درمان مناسب دارد. بسیاری از موارد بدون نیاز به درمان خاص بهبود مییابند، اما در موارد شدیدتر، درمانهای دارویی یا جراحی میتوانند راهحل مؤثری باشند
درصورتیکه دچار بیماری ژنیکوماستی هستید، باید برای تشخیص و درمان این بیماری به متخصص غدد و متابولیسم مراجعه کنید. ممکن است پزشک شما را به جراح پلاستیک یا جراح پستان ارجاع دهد. شما میتوانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین متخصص غدد و متابولیسم و مشاوره آنلاین جراح زیبایی وجود دارد.
دکترتو مراقب زیبایی شماست!
سلام
سلام وقت بخیر
ببخشید من ۲۸سالمه مشکل بزرگ شدن سینه دارم دوطرف بزرگ شدن . ارثیه آیا میشه درمانش کرد بدون جراحی
سلام وقت بخیر. بزرگ شدن سینه در مردان میتواند به دلایل مختلفی از جمله ارثی، هورمونی یا چاقی باشد. اگر مشکل شما ارثی است، ممکن است تغییرات هورمونی در سنین مختلف یا حتی تغییرات وزن تأثیرگذار باشد. در برخی موارد، تغییرات در رژیم غذایی، ورزش و داروهای هورمونی ممکن است به بهبود وضعیت کمک کنند، اما اگر بزرگ شدن سینهها به شدت آزاردهنده باشد، درمانهای غیرجراحی مانند داروها یا درمانهای هورمونی (تحت نظر پزشک) میتوانند مؤثر باشند. با این حال، اگر مشکل به حدی شدید باشد که ناراحتی جسمی یا روانی ایجاد کند، ممکن است نیاز به مشاوره با متخصص برای ارزیابی گزینههای درمانی مختلف باشد.
متخصص غدد
درود روزتون بخیرو شادی بنده ۲۵ سالمه چندسال پیش دچارحمله قلبی شدم البته اون موقع ۲۰ سالم بود ومجبور شدم عمل کنم چند ماهی هست که دچار مشکلی در ناحیه هم سینه هم قفسه سینه شدم وقتی که شبا بر میگردم به خونه احساس میکنم هوا گرفتست هم قفسه سینم هم سینم درد میگیره وقتی که صبح ها میرم شرکت هم همین مشکل برام پیش میاد ولی امروز صبح جوری دیگه برام پیش اومد پدر من صاحب یه کارخانه درتهران هستن که من هرروزصبح همراهشون به کارخانه میرم تاحالا نشده بود که من یا پدرم از دست کارمندا عصبی شیم ولی امروز نمیدونم یکی از کارمندها اشتباهی کاری رو انجام داده بود و من از دستش خیلی عصبانی بودم وقتی که باهاش حرف میزدم کل دست و پام حتی صورتم یخ کرده بود و نمیتونستم نفس بکشم و درد داشتم و هی سعی میکردم که پنهان کنم ولی دیدم که جوری سرفه میکنم که انگار دارم خفه میشم درست نمیتونستم صحبت کنم که یهو حالم بدشدهمه چی رو سیاه وسفید میدیدم همین چنددقیقه پیش هم احساس کردم کل قفسه سینم داره میسوزه جوری که انگار آتیش زده باشنش چند روز پیش هم به یه چند دکتر مراجعه کردم همشون گفتن حالت خوب نیست و باید بستری شی ولی من نمیخوام خانوادم نگران بشن اگر امکانش هست راهنمایی کنید و بگین که چیکار کنم واینکه آیا ژنیکوماستی هست یا خیر .یکی از دکترها هم گفت ممکنه بیماری ناشناخته باشه آیا درسته؟!
سلام، با توجه به سابقه حمله قلبی و علائمی که توصیف کردید، شامل درد قفسه سینه، تنگی نفس و احساس خفگی، توصیه میکنم فوراً به پزشک متخصص قلب مراجعه کنید. این علائم ممکن است نشانهای از مشکلات قلبی یا اضطراب شدید باشد که نیاز به بررسی دقیق دارد. حتی اگر پزشکان قبلی گفتند که باید بستری شوید، نادیده گرفتن این موضوع ممکن است خطرناک باشد. ژنیکوماستی معمولاً با تغییرات هورمونی مرتبط است و احتمالاً با علائم شما مرتبط نیست، اما باید توسط پزشک معاینه شود. لطفاً به سلامتی خود اولویت بدهید و سریعتر اقدام کنید.
آخه نمیشه که خیلی از مشکلاتی که من دارم اصلا بخاطر استرس و اظطراب نیست همین چند دقیقه پیش هم از دکتر اومدم وهمه آزمایش هایی که گفتن رو انجام دادم وایشون گفتن باید یه بار دیگه عمل بشی ولی خب نمیشه بنده سرم خیلی خیلی شلوغه یعنی یه جوری که وقت آب خوردن هم ندارم بعدشم تواعضای خانواده درجه یک ما هیچکسی این مشکل رو نداشته ولی خب نمیدونم چرا من اینجوری شدم قرص هایی که دادن رو معلوم نیست ساعت چند میخورم درهم برهمه خیلی سرگرم کار میشم آفتاب میخوره به صورتم یا به دستم نمیدونم چرا نگاه میکنم سرم گیج میره هرچی که نور داشته باشه رو ببینم سرم گیج میره وهمه چیز رو سیاه میبینیم همین الان هم که تایپ میکنم به زحمت زیادی که دارم چند ساعته میکشم دردها هم که دیشب امانم رو بریده بود نمیتونستم بخوابم جوری حتی اگر میخوابیدم هم یا کابوس میدیدم یا کابوس شبی رو میدیدم که…. ولی وقتی از خواب پامیشم یا میخوام پاشم انگار یه چیزی روی قفسه سینم سنگینی میکنه و. نمیتونم نفس بکشم به همه دکترها هم گفتم ولی خب همشون یه چیز رو نمیگن ونظراشون مختلف هستش،من از بچگی مشکل قلبی یا این علائم هارو نداشتم ولی نمیدونم چرا ۲۰ سالم شد بعد یه حادثه ای این مشکلات.برام پیش اومد دیشب هم نزدیک بود دار باقی رو به وداع بخونم سر میز شام نفسم گرفت وهرچقدرم که آب میخوردم نفسم بالا نمیومد اخرسرهم که داشتم میرفتم بیرون سرم گیج رفت خورد به میله حیاط بعدشم دیگه نمیدونم ولی حتما به دکتر مراجعه میکنم فقط یه چیزی من وقتی قفسه سینم یا سینم درد میگیره دستم و میزارم روش اروم میشه نمیدونم چرا ولی دیشب وقتی که سرم خورد به میله وقتی که بیدار شدم دردی رو حس کردم وقتی هم که دستمو گذاشتم روش آروم شدم ولی خواستم بپرسم دلیلش چیه
آخه نمیشه که خیلی از مشکلاتی که من دارم اصلا بخاطر استرس و اظطراب نیست همین چند دقیقه پیش هم از دکتر اومدم وهمه آزمایش هایی که گفتن رو انجام دادم وایشون گفتن باید یه بار دیگه عمل بشی ولی خب نمیشه بنده سرم خیلی خیلی شلوغه یعنی یه جوری که وقت آب خوردن هم ندارم بعدشم تواعضای خانواده درجه یک ما هیچکسی این مشکل رو نداشته ولی خب نمیدونم چرا من اینجوری شدم قرص هایی که دادن رو معلوم نیست ساعت چند میخورم درهم برهمه خیلی سرگرم کار میشم آفتاب میخوره به صورتم یا به دستم نمیدونم چرا نگاه میکنم سرم گیج میره هرچی که نور داشته باشه رو ببینم سرم گیج میره وهمه چیز رو سیاه میبینیم همین الان هم که تایپ میکنم به زحمت زیادی که دارم چند ساعته میکشم دردها هم که دیشب امانم رو بریده بود نمیتونستم بخوابم جوری حتی اگر میخوابیدم هم یا کابوس میدیدم یا کابوس شبی رو میدیدم که…. ولی وقتی از خواب پامیشم یا میخوام پاشم انگار یه چیزی روی قفسه سینم سنگینی میکنه و. نمیتونم نفس بکشم به همه دکترها هم گفتم ولی خب همشون یه چیز رو نمیگن ونظراشون مختلف هستش،من از بچگی مشکل قلبی یا این علائم هارو نداشتم ولی نمیدونم چرا ۲۰ سالم شد بعد یه حادثه ای این مشکلات.برام پیش اومد دیشب هم نزدیک بود دار باقی رو به وداع بخونم سر میز شام نفسم گرفت وهرچقدرم که آب میخوردم نفسم بالا نمیومد اخرسرهم که داشتم میرفتم بیرون سرم گیج رفت خورد به میله حیاط بعدشم دیگه نمیدونم ولی حتما به دکتر مراجعه میکنم فقط یه چیزی من وقتی قفسه سینم یا سینم درد میگیره دستم و میزارم روش اروم میشه نمیدونم چرا ولی دیشب وقتی که سرم خورد به میله وقتی که بیدار شدم دردی رو حس کردم وقتی هم که دستمو گذاشتم روش آروم شدم ولی خواستم بپرسم دلیلش چیه
سلام، به نظر میرسد که مشکلاتی که تجربه میکنید ممکن است به دلیل استرس، اضطراب یا حتی مشکلات جسمی خاصی باشد که نیاز به پیگیری پزشکی دقیق دارند. علائمی مانند درد قفسه سینه، گیجی و مشکلات تنفسی میتواند ناشی از اضطراب یا مسائل قلبی و تنفسی باشد. احساس درد که با دست گذاشتن روی قفسه سینه تسکین مییابد ممکن است مربوط به ماهیچهها یا اعصاب قفسه سینه باشد، ولی باید تحت نظر پزشک متخصص قرار بگیرید تا مشکلات احتمالی مانند مشکلات قلبی، گوارشی یا تنفسی به درستی تشخیص داده شوند. توصیه میشود که پیگیری دقیقتری داشته باشید و در صورت لزوم از یک متخصص قلب یا روانپزشک کمک بگیرید.
متخصص قلب و عروق
آخه نمیشه که خیلی از مشکلاتی که من دارم اصلا بخاطر استرس و اظطراب نیست همین چند دقیقه پیش هم از دکتر اومدم وهمه آزمایش هایی که گفتن رو انجام دادم وایشون گفتن باید یه بار دیگه عمل بشی ولی خب نمیشه بنده سرم خیلی خیلی شلوغه یعنی یه جوری که وقت آب خوردن هم ندارم بعدشم تواعضای خانواده درجه یک ما هیچکسی این مشکل رو نداشته ولی خب نمیدونم چرا من اینجوری شدم قرص هایی که دادن رو معلوم نیست ساعت چند میخورم درهم برهمه خیلی سرگرم کار میشم آفتاب میخوره به صورتم یا به دستم نمیدونم چرا نگاه میکنم سرم گیج میره هرچی که نور داشته باشه رو ببینم سرم گیج میره وهمه چیز رو سیاه میبینیم همین الان هم که تایپ میکنم به زحمت زیادی که دارم چند ساعته میکشم دردها هم که دیشب امانم رو بریده بود نمیتونستم بخوابم جوری حتی اگر میخوابیدم هم یا کابوس میدیدم یا کابوس شبی رو میدیدم که…. ولی وقتی از خواب پامیشم یا میخوام پاشم انگار یه چیزی روی قفسه سینم سنگینی میکنه و. نمیتونم نفس بکشم به همه دکترها هم گفتم ولی خب همشون یه چیز رو نمیگن ونظراشون مختلف هستش،من از بچگی مشکل قلبی یا این علائم هارو نداشتم ولی نمیدونم چرا ۲۰ سالم شد بعد یه حادثه ای این مشکلات.برام پیش اومد دیشب هم نزدیک بود دار باقی رو به وداع بخونم سر میز شام نفسم گرفت وهرچقدرم که آب میخوردم نفسم بالا نمیومد اخرسرهم که داشتم میرفتم بیرون سرم گیج رفت خورد به میله حیاط بعدشم دیگه نمیدونم ولی حتما به دکتر مراجعه میکنم فقط یه چیزی من وقتی قفسه سینم یا سینم درد میگیره دستم و میزارم روش اروم میشه نمیدونم چرا ولی دیشب وقتی که سرم خورد به میله وقتی که بیدار شدم دردی رو حس کردم وقتی هم که دستمو گذاشتم روش آروم شدم ولی خواستم بپرسم دلیلش چیه
ما براساس توصیفات تان پیشنهاد می دهیم. مسلما معاینه بالینی مستقیم ارجح است.
به نظر میرسد که مشکلات شما میتواند ناشی از استرس، اضطراب و شاید هم اختلالات فیزیکی باشد. ژنیکوماستی، پرکاری تیرویید و یا ترس از دفرمه شدن شکل بدن می تواند تاثیر بگذارد
احساس فشار و درد در قفسه سینه که با لمس آروم میشود، ممکن است به دلیل تنش عضلانی یا مسائل روانی مثل اضطراب باشد که باعث فشردگی یا درد در این نواحی میشود. در هر صورت، توصیه میکنم که برای بررسی دقیقتر و مدیریت این علائم به یک پزشک متخصص، مانند روانپزشک یا متخصص قلب، مراجعه کنید. همچنین، اگر احساس میکنید که شرایط بدتر میشود، سریعتر اقدام کنید. سلامت شما بسیار مهم است.
درود روزتون بخیرو شادی بنده ۲۵ سالمه چندسال پیش دچارحمله قلبی شدم البته اون موقع ۲۰ سالم بود ومجبور شدم عمل کنم چند ماهی هست که دچار مشکلی در ناحیه هم سینه هم قفسه سینه شدم وقتی که شبا بر میگردم به خونه احساس میکنم هوا گرفتست هم قفسه سینم هم سینم درد میگیره وقتی که صبح ها میرم شرکت هم همین مشکل برام پیش میاد ولی امروز صبح جوری دیگه برام پیش اومد پدر من صاحب یه کارخانه درتهران هستن که من هرروزصبح همراهشون به کارخانه میرم تاحالا نشده بود که من یا پدرم از دست کارمندا عصبی شیم ولی امروز نمیدونم یکی از کارمندها اشتباهی کاری رو انجام داده بود و من از دستش خیلی عصبانی بودم وقتی که باهاش حرف میزدم کل دست و پام حتی صورتم یخ کرده بود و نمیتونستم نفس بکشم و درد داشتم و هی سعی میکردم که پنهان کنم ولی دیدم که جوری سرفه میکنم که انگار دارم خفه میشم درست نمیتونستم صحبت کنم که یهو حالم بدشدهمه چی رو سیاه وسفید میدیدم همین چنددقیقه پیش هم احساس کردم کل قفسه سینم داره میسوزه جوری که انگار آتیش زده باشنش چند روز پیش هم به یه دکترهای زیادی مراجعه کردم وهمچون گفتن حالت خوب نیست و باید بستری شی ولی من نمیخوام خانوادم نگران بشن اگر امکانش هست راهنمایی کنید و بگین که چیکار کنم واینکه آیا این ژنیکوماستی هستش .
سلام، وضعیت شما با توجه به سابقه حمله قلبی و علائم جدیدی که اشاره کردهاید، ممکن است نشانههای مربوط به مشکلات قلبی یا اضطراب شدید باشد. درد سینه، تنگی نفس، سرفه و احساس سوختگی در قفسه سینه میتواند به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد، از جمله مشکلات قلبی، فشار خون بالا، یا استرس و اضطراب. این علائم ممکن است به بیماریهایی مانند آنژین صدری یا مشکلات دیگر قلبی اشاره داشته باشد. توصیه میکنم که هر چه سریعتر به پزشک متخصص قلب مراجعه کنید و آزمایشهای لازم مانند اکوکاردیوگرافی یا نوار قلب انجام دهید تا علت دقیق مشکل شما مشخص شود. در مورد ژنیکوماستی، این بیماری بیشتر با بزرگی بافت پستان در مردان همراه است و با علائمی که شما ذکر کردید، ارتباطی ندارد.
متخصص قلب و عروق
آخه نمیشه که خیلی از مشکلاتی که من دارم اصلا بخاطر استرس و اظطراب نیست همین چند دقیقه پیش هم از دکتر اومدم وهمه آزمایش هایی که گفتن رو انجام دادم وایشون گفتن باید یه بار دیگه عمل بشی ولی خب نمیشه بنده سرم خیلی خیلی شلوغه یعنی یه جوری که وقت آب خوردن هم ندارم بعدشم تواعضای خانواده درجه یک ما هیچکسی این مشکل رو نداشته ولی خب نمیدونم چرا من اینجوری شدم قرص هایی که دادن رو معلوم نیست ساعت چند میخورم درهم برهمه خیلی سرگرم کار میشم آفتاب میخوره به صورتم یا به دستم نمیدونم چرا نگاه میکنم سرم گیج میره هرچی که نور داشته باشه رو ببینم سرم گیج میره وهمه چیز رو سیاه میبینیم همین الان هم که تایپ میکنم به زحمت زیادی که دارم چند ساعته میکشم دردها هم که دیشب امانم رو بریده بود نمیتونستم بخوابم جوری حتی اگر میخوابیدم هم یا کابوس میدیدم یا کابوس شبی رو میدیدم که…. ولی وقتی از خواب پامیشم یا میخوام پاشم انگار یه چیزی روی قفسه سینم سنگینی میکنه و. نمیتونم نفس بکشم به همه دکترها هم گفتم ولی خب همشون یه چیز رو نمیگن ونظراشون مختلف هستش،من از بچگی مشکل قلبی یا این علائم هارو نداشتم ولی نمیدونم چرا ۲۰ سالم شد بعد یه حادثه ای این مشکلات.برام پیش اومد دیشب هم نزدیک بود دار باقی رو به وداع بخونم سر میز شام نفسم گرفت وهرچقدرم که آب میخوردم نفسم بالا نمیومد اخرسرهم که داشتم میرفتم بیرون سرم گیج رفت خورد به میله حیاط بعدشم دیگه نمیدونم ولی حتما به دکتر مراجعه میکنم فقط یه چیزی من وقتی قفسه سینم یا سینم درد میگیره دستم و میزارم روش اروم میشه نمیدونم چرا ولی دیشب وقتی که سرم خورد به میله وقتی که بیدار شدم دردی رو حس کردم وقتی هم که دستمو گذاشتم روش آروم شدم ولی خواستم بپرسم دلیلش چیه ؟
سلام
سلام خسته نباشید همسرم ۳۳ سال سن داره به مدت یکی دوهفته س زیر نوک سینه ش یکطرفه انگار ورم حالت یه چیزی نخود مانند حس میشه درد و ترشحیم نداره میشه راهنمایی کنید طبیعیه یا نه
سلام، ورم یا برآمدگی زیر نوک سینه در مردان میتواند به دلایل مختلفی رخ دهد. یکی از علل شایع آن، بزرگی خوشخیم سینه به نام “ژنیکوماستی” است که ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی، مصرف برخی داروها یا افزایش وزن ایجاد شود. اگر درد یا ترشحی نداشته باشد و برآمدگی به اندازه یک نخود باشد، احتمالاً مشکلی جدی نیست، اما بهتر است شوهر شما برای اطمینان بیشتر به پزشک مراجعه کند تا معاینه دقیقتری صورت گیرد و از بروز مشکلات احتمالی جلوگیری شود.
متخصص غدد
سلام من ۱۷ سالمه و ۱۰۰ کیلو وزن دارم سینه هایم بزرگ شده طوری که از روی لباس گشاد هم مضخص است و دورآن ترک های پوستی ایجاد شده چیکار کنم؟ممکن است از کبدم باشه؟
سلام خسته نباشید ببخشید من ۱۷ سالمه و وزنم ۱۰۰ کیلو است سینه هایم خیلی بزرگ شده و طوری که با لباس گشاد هم مشخص است و دور آن ترک های پوستی کمی ایجاد شده باید چیکار کنم؟ممکنه از کبدم باشه؟
سلام! نگران نباشید، در سن شما، افزایش اندازه سینهها به دلایل مختلفی میتواند اتفاق بیفتد. یکی از رایجترین دلایل در نوجوانان، تغییرات هورمونی است که در دوران بلوغ رخ میدهد و میتواند باعث بزرگ شدن موقت سینهها شود. این وضعیت ممکن است به نام “ژینکوماستی” شناخته شود و معمولاً به مرور زمان و با تکامل هورمونی بهبود مییابد.
ترکهای پوستی هم میتواند ناشی از کشش پوست به دلیل افزایش حجم در این ناحیه باشد. اما اگر نگران کبد یا هر مشکل پزشکی دیگری هستید، بهتر است با پزشک متخصص مشورت کنید تا بررسی دقیقتری انجام دهند و در صورت نیاز، درمان مناسب را پیشنهاد کنند.
متخصص پوست و مو
سلام سینه چپ پدرم که بالای ۴۰ سال است ورم کرده علت آن چیست
سلام
ورم سینه چپ پدر شما که مدت زمان طولانی است ادامه داشته، میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. از جمله عواملی مانند کیستها یا تومورهای خوشخیم، ژنیکوماستی، عفونتهای غدد لنفاوی، مشکلات قلبی یا حتی التهابهای مزمن. با توجه به اینکه مدت زمان زیادی از بروز این ورم گذشته، توصیه میشود که حتماً پدرتان به پزشک مراجعه کند تا پس از انجام معاینات و آزمایشات لازم، علت دقیق ورم مشخص شده و درمان مناسب آغاز گردد.
حتمن به متخصص غدد مراجعه کنید
متخصص غدد
آخه نمیشه که خیلی از مشکلاتی که من دارم اصلا بخاطر استرس و اظطراب نیست همین چند دقیقه پیش هم از دکتر اومدم وهمه آزمایش هایی که گفتن رو انجام دادم وایشون گفتن باید یه بار دیگه عمل بشی ولی خب نمیشه بنده سرم خیلی خیلی شلوغه یعنی یه جوری که وقت آب خوردن هم ندارم بعدشم تواعضای خانواده درجه یک ما هیچکسی این مشکل رو نداشته ولی خب نمیدونم چرا من اینجوری شدم قرص هایی که دادن رو معلوم نیست ساعت چند میخورم درهم برهمه خیلی سرگرم کار میشم آفتاب میخوره به صورتم یا به دستم نمیدونم چرا نگاه میکنم سرم گیج میره هرچی که نور داشته باشه رو ببینم سرم گیج میره وهمه چیز رو سیاه میبینیم همین الان هم که تایپ میکنم به زحمت زیادی که دارم چند ساعته میکشم دردها هم که دیشب امانم رو بریده بود نمیتونستم بخوابم جوری حتی اگر میخوابیدم هم یا کابوس میدیدم یا کابوس شبی رو میدیدم که…. ولی وقتی از خواب پامیشم یا میخوام پاشم انگار یه چیزی روی قفسه سینم سنگینی میکنه و. نمیتونم نفس بکشم به همه دکترها هم گفتم ولی خب همشون یه چیز رو نمیگن ونظراشون مختلف هستش،من از بچگی مشکل قلبی یا این علائم هارو نداشتم ولی نمیدونم چرا ۲۰ سالم شد بعد یه حادثه ای این مشکلات.برام پیش اومد دیشب هم نزدیک بود دار باقی رو به وداع بخونم سر میز شام نفسم گرفت وهرچقدرم که آب میخوردم نفسم بالا نمیومد اخرسرهم که داشتم میرفتم بیرون سرم گیج رفت خورد به میله حیاط بعدشم دیگه نمیدونم ولی حتما به دکتر مراجعه میکنم فقط یه چیزی من وقتی قفسه سینم یا سینم درد میگیره دستم و میزارم روش اروم میشه نمیدونم چرا ولی دیشب وقتی که سرم خورد به میله وقتی که بیدار شدم دردی رو حس کردم وقتی هم که دستمو گذاشتم روش آروم شدم ولی خواستم بپرسم دلیلش چیه