تمامی روش های درمان سرطان رحم از جراحی تا درمان هدفمند – مجله سلامت دکترتو

تمامی روش های درمان سرطان رحم از جراحی تا درمان هدفمند

آنچه در این مقاله می‌خوانید

درمان سرطان رحم بر اساس نوع تومور، مرحله انتشار، گرید، ویژگی‌های مولکولی، سن و وضعیت باروری بیمار تعیین می‌شود. جراحی و برداشتن رحم، درمان اصلی بسیاری از سرطان‌های آندومتر در مراحل اولیه است. پرتودرمانی، شیمی درمانی، هورمون درمانی، ایمونوتراپی و درمان هدفمند نیز ممکن است به‌تنهایی یا همراه جراحی انجام شوند. سرطان‌های محدود به رحم در بسیاری از بیماران درمان‌پذیرند؛ بااین‌حال، بیماری پیشرفته یا عودکرده معمولا به درمان ترکیبی و پیگیری طولانی‌مدت نیاز دارد.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 10 دقیقه
درمان سرطان رحم چگونه است؟

درمان سرطان رحم در بسیاری از بیماران، به‌ویژه هنگامی که تومور زود تشخیص داده شود، نتیجه موفقیت‌آمیزی دارد. بیشتر موارد سرطان رحم از لایه داخلی رحم یا آندومتر آغاز می‌شوند؛ اما بعضی تومورها مانند سارکوم رحم از عضله یا بافت‌های نگهدارنده رحم منشأ می‌گیرند و رفتار متفاوتی دارند. پزشک پیش از انتخاب روند درمانی، نوع بافت‌شناسی، مرحله، گرید و نتایج آزمایش‌های مولکولی تومور را بررسی می‌کند. حفظ باروری، وضعیت عمومی بدن و بیماری‌های همراه نیز در تصمیم‌گیری نقش دارند. در این مقاله از دکترتو با روش‌های اصلی درمان، امکان درمان قطعی و شرایط استفاده از هر روش آشنا می‌شوید. با ما همراه باشید.

doctoreto-App-gifdoctoreto-App-gif

آیا سرطان رحم درمان دارد؟

در مورد اینکه سرطان رحم بدخیم قابل درمان است یا نه باید گفت بله و احتمال موفقیت درمان در مراحل اولیه بیشتر است. بسیاری از سرطان‌های آندومتر پیش از گسترش به اندام‌های دور تشخیص داده می‌شوند و ممکن است تنها با جراحی درمان شوند. درمان‌پذیری بیماری به عوامل زیر وابسته است:

  • محدود بودن سرطان به رحم یا گسترش آن به بافت‌های دیگر
  • نوع سرطان، مانند سرطان آندومتر یا سارکوم رحم
  • گرید و میزان تهاجمی بودن سلول‌ها
  • باقی ماندن یا نماندن تومور پس از جراحی
  • وضعیت گیرنده‌های هورمونی و نشانگرهای مولکولی
  • سلامت عمومی و توانایی بیمار برای تحمل درمان

عبارت درمان قطعی را نمی‌توان برای همه بیماران به کار برد. پزشکان در سرطان موضعی ممکن است با هدف ریشه‌کن کردن بیماری درمان را انجام دهند. در سرطان پیشرفته، هدف گاهی کوچک کردن تومور، کنترل رشد بیماری، کاهش علائم و افزایش طول عمر است.

اگر سرطان رحم درمان نشود چه میشود؟

سرطان رحم درمان‌نشده می‌تواند از لایه داخلی رحم به عضله رحم، دهانه رحم، تخمدان‌ها، لوله‌های رحمی و غدد لنفاوی گسترش پیدا کند. در مراحل پیشرفته‌تر، سلول‌های سرطانی ممکن است به شکم، ریه، کبد، استخوان یا بخش‌های دیگر بدن برسند. پیامدهای احتمالی درمان نکردن بیماری عبارت‌اند از:

  • افزایش خونریزی واژینال و کم‌خونی
  • درد لگن یا شکم
  • فشار روی مثانه یا روده
  • ضعف، کاهش وزن و بی‌اشتهایی
  • تورم پاها در صورت درگیری مسیرهای لنفاوی
  • دشوارتر شدن درمان پس از گسترش بیماری
  • کاهش احتمال کنترل طولانی‌مدت سرطان

سرعت پیشرفت در همه بیماران یکسان نیست. بعضی سرطان‌های کم‌گرید آهسته‌تر رشد می‌کنند؛ اما نمی‌توان بدون ارزیابی تخصصی منتظر ماند. خونریزی پس از یائسگی یا خونریزی غیرعادی باید سریع بررسی شود.

برای درمان سرطان رحم چه باید کرد؟

نخستین اقدام، مراجعه به متخصص زنان یا فوق‌تخصص سرطان‌های زنان است. پس از تأیید تشخیص با نمونه‌برداری، پزشک مرحله و ویژگی‌های سرطان را مشخص می‌کند و برنامه درمانی می‌سازد. روند تصمیم‌گیری معمولا شامل این مراحل است:

  • بررسی نتیجه نمونه‌برداری و تعیین نوع سرطان
  • مشخص کردن گرید تومور
  • انجام تصویربرداری در صورت نیاز
  • ارزیابی گسترش بیماری
  • بررسی نشانگرهای مولکولی و گیرنده‌های هورمونی
  • گفت‌وگو درباره حفظ باروری، یائسگی و عوارض درمان
  • انتخاب جراحی یا درمان‌های غیرجراحی
  • برنامه‌ریزی برای پیگیری پس از پایان درمان

در بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان آندومتر موضعی، جراحی نخستین درمان است. پرتودرمانی یا شیمی درمانی ممکن است پس از جراحی و برای کاهش خطر بازگشت سرطان انجام شود. در بیماری پیشرفته، گاهی درمان دارویی پیش از جراحی یا به‌جای آن آغاز می‌شود.

روش درمانکاربرد معمولنکته مهم
جراحیبیشتر موارد موضعی و قابل برداشتممکن است رحم، لوله‌ها، تخمدان‌ها و بعضی غدد لنفاوی برداشته شوند.
پرتودرمانیکاهش خطر عود یا کنترل تومور موضعیبه‌صورت خارجی یا براکی‌تراپی واژینال انجام می‌شود.
شیمی درمانیسرطان پرخطر، پیشرفته، عودکرده یا بعضی سارکوم‌هامعمولا به‌صورت دوره‌ای و تزریقی است.
هورمون درمانیبیماران منتخب مبتلا به کارسینوم آندومتریوئید گرید ۱در بعضی بیماران برای حفظ باروری نیز بررسی می‌شود.
ایمونوتراپیبرخی سرطان‌های پیشرفته یا عودکردهانتخاب آن به آزمایش‌های مولکولی وابسته است.
درمان هدفمندبرخی تومورهای دارای نشانگر مشخصممکن است همراه ایمونوتراپی یا شیمی درمانی باشد.
در این جدول روش‌های درمان سرطان رحم بررسی شده‌اند.

پرتو درمانی سرطان رحم چگونه است؟

پرتودرمانی سرطان رحم با استفاده از پرتوهای پرانرژی، سلول‌های سرطانی را تخریب می‌کند. این درمان ممکن است پس از عمل، برای کاهش احتمال عود یا در موارد غیرقابل جراحی برای کنترل تومور انجام شود. ۲ روش اصلی پرتودرمانی عبارت‌اند از:

  • پرتودرمانی خارجی: دستگاهی خارج از بدن، پرتو را به لگن یا ناحیه هدف می‌تاباند. درمان معمولا در چند جلسه و طی چند هفته انجام می‌شود.
  • براکی‌تراپی واژینال: منبع پرتو برای مدت مشخص درون واژن قرار می‌گیرد. این روش بیشتر برای درمان ناحیه بالایی واژن پس از جراحی کاربرد دارد.

انتخاب نوع پرتو درمانی به مرحله سرطان، عمق درگیری عضله رحم، گرید، وضعیت غدد لنفاوی و حاشیه‌های جراحی وابسته است. برخی بیماران هر ۲ نوع پرتودرمانی را دریافت می‌کنند. عوارض کوتاه‌مدت می‌تواند شامل خستگی، اسهال، تکرر ادرار، سوزش ادرار و تحریک پوست باشد. خشکی یا تنگی واژن، تغییر عملکرد روده و ورم پاها نیز ممکن است دیرتر ظاهر شوند.

شیمی درمانی سرطان رحم چگونه است؟

شیمی درمانی سرطان رحم از داروهایی استفاده می‌کند که از راه خون به بخش‌های مختلف بدن می‌رسند. این روش بیشتر برای سرطان‌های پرخطر، مرحله پیشرفته، عودکرده یا برخی انواع تهاجمی تجویز می‌شود. ترکیب کربوپلاتین و پاکلیتاکسل یکی از رژیم‌های رایج برای سرطان پیشرفته آندومتر است. پزشک ممکن است شیمی درمانی را پس از جراحی، همراه پرتودرمانی یا پیش از جراحی انجام دهد. داروها معمولا از راه ورید تزریق می‌شوند. عوارض به نوع دارو وابسته‌اند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • خستگی
  • تهوع و کاهش اشتها
  • ریزش مو
  • کاهش سلول‌های خونی و افزایش خطر عفونت
  • بی‌حسی یا گزگز دست‌وپا
  • درد عضلانی یا مفصلی
  • اختلال موقت در تمرکز

آزمایش خون پیش از هر دوره انجام می‌شود تا وضعیت سلول‌های خونی، کلیه و کبد بررسی شود. بعضی بیماران برای کاهش تهوع یا پیشگیری از عفونت داروهای حمایتی دریافت می‌کنند.

دنبال گزینه درمانی موثر برای سرطان رحم هستی؟

برای درمان فوری نوبت بگیر.

تعداد جلسات شیمی درمانی سرطان رحم چقدر است؟

تعداد جلسات برای همه بیماران یکسان نیست. در بسیاری از برنامه‌های درمانی سرطان آندومتر، شیمی درمانی در حدود ۶ دوره و با فاصله تقریبی ۳ هفته انجام می‌شود؛ اما این عدد ممکن است کمتر یا بیشتر باشد.

نوع سرطان، مرحله، پاسخ تومور، عوارض دارو و نتایج آزمایش خون بر تعداد دوره‌ها اثر می‌گذارند. هر دوره ممکن است شامل یک روز تزریق و سپس چند هفته استراحت برای بازسازی بدن باشد. عقب افتادن یک نوبت به‌دلیل افت سلول‌های خونی لزوما به معنای ناموفق بودن درمان نیست.

آیا سرطان رحم خوش خیم شیمی درمانی دارد؟

اصطلاح سرطان خوش‌خیم از نظر پزشکی درست نیست. سرطان به تومور بدخیم گفته می‌شود؛ اما توده‌های خوش‌خیم رحم مانند فیبروم، سرطان محسوب نمی‌شوند و با شیمی درمانی درمان نمی‌شوند.

درمان توده خوش‌خیم ممکن است شامل پیگیری، دارو، روش‌های کم‌تهاجمی یا جراحی باشد. گاهی یک توده رحمی پیش از نمونه‌برداری یا جراحی ماهیت نامشخصی دارد. در این وضعیت، تصمیم درمانی پس از بررسی پاتولوژی گرفته می‌شود. شما می‌توانید از بهترین دکتر انکولوژی زنان ایران بدین منظور مشاوره بگیرید.

عمل سرطان رحم چگونه است؟

عمل سرطان رحم معمولا با برداشتن رحم، دهانه رحم، لوله‌های رحمی و تخمدان‌ها انجام می‌شود. جراح ممکن است غدد لنفاوی نگهبان یا تعدادی از غدد لنفاوی لگن و اطراف آئورت را نیز بررسی یا خارج کند. جراحی می‌تواند به روش‌های زیر انجام شود:

  • لاپاراسکوپی
  • جراحی رباتیک
  • جراحی باز شکم
  • جراحی از راه واژن در موارد انتخاب‌شده

روش کم‌تهاجمی در بسیاری از سرطان‌های آندومتر مرحله اولیه قابل انجام است و معمولا با برش کوچک‌تر و دوره نقاهت کوتاه‌تر همراه است. جراحی باز ممکن است برای تومورهای بزرگ، بیماری گسترده یا شرایط پیچیده لازم باشد. گزارش پاتولوژی پس از عمل، عمق نفوذ تومور، نوع سلول‌ها، گرید، وضعیت دهانه رحم، تخمدان‌ها و غدد لنفاوی را مشخص می‌کند. بر اساس این گزارش معلوم می‌شود که بیمار به درمان تکمیلی نیاز دارد یا خیر.

تشخیص سرطان رحم چگونه است؟
تشخیص سرطان رحم با ام آر آی امکانپذیر است.
شیمی درمانی سرطان رحم چگونه است؟
تعداد جلسات شیمی درمانی برای همه بیماران یکسان نیست.
عمل سرطان رحم چگونه است؟
عمل سرطان رحم معمولا با برداشتن رحم، دهانه رحم، لوله‌های رحمی و تخمدان‌ها انجام می‌شود.

هورمون درمانی برای سرطان رحم مؤثر است؟

هورمون درمانی می‌تواند برای بعضی سرطان‌های آندومتر مؤثر باشد، به‌خصوص هنگامی که تومور کم‌گرید، آهسته‌رشد و دارای گیرنده‌های هورمونی باشد. این روش معمولا برای همه انواع سرطان رحم مناسب نیست.

داروهای پروژستینی مانند مژسترول استات یا مدروکسی پروژسترون ممکن است رشد برخی تومورها را کاهش دهند. مهارکننده‌های آروماتاز مانند لتروزول نیز در شرایط خاص بررسی می‌شوند. کاربردهای احتمالی هورمون درمانی عبارت‌اند از:

  • سرطان پیشرفته یا عودکرده حساس به هورمون
  • بیمارانی که توانایی جراحی یا شیمی درمانی ندارند.
  • حفظ موقت باروری در گروهی محدود از بیماران جوان
  • سارکوم استرومایی کم‌گرید دارای گیرنده هورمونی

درمان حفظ باروری فقط برای سرطان آندومتر کم‌گرید و محدود به لایه داخلی رحم بررسی می‌شود. بیمار باید تحت نمونه‌برداری و تصویربرداری منظم قرار گیرد. در صورت پیشرفت یا پاسخ ندادن تومور، جراحی توصیه می‌شود.

هیسترکتومی یا درمان سرطان رحم با برداشتن رحم چگونه است؟

هیسترکتومی یعنی برداشتن رحم و معمولا دهانه رحم. در درمان سرطان آندومتر، اغلب لوله‌های رحمی و تخمدان‌ها نیز برداشته می‌شوند. این عمل ممکن است همراه بررسی غدد لنفاوی باشد. پس از هیسترکتومی، فرد دیگر قاعدگی و امکان بارداری داخل رحم ندارد. برداشتن تخمدان‌ها پیش از یائسگی باعث شروع یائسگی جراحی می‌شود و می‌تواند گرگرفتگی، خشکی واژن و کاهش تراکم استخوان ایجاد کند.

مدت بهبودی به روش جراحی وابسته است. پس از جراحی کم‌تهاجمی، بازگشت به فعالیت‌های روزمره معمولا سریع‌تر از جراحی باز است. بیمار تا زمان ترمیم کامل باید محدودیت‌های مربوط به بلند کردن اجسام، رانندگی و رابطه جنسی را رعایت کند.

آیا با برداشتن رحم سرطان از بین می‌رود؟

در سرطان محدود به رحم، برداشتن کامل تومور ممکن است درمان اصلی و کافی باشد. بااین‌حال، هیسترکتومی همیشه به معنای پایان قطعی سرطان نیست.

اگر سلول‌های سرطانی به غدد لنفاوی، دهانه رحم، تخمدان‌ها یا اندام‌های دور رسیده باشند، درمان تکمیلی لازم می‌شود. گرید بالا، نفوذ عمیق به عضله رحم و بعضی انواع بافت‌شناسی نیز خطر عود را افزایش می‌دهند. گزارش پاتولوژی و مرحله نهایی، نیاز به پرتودرمانی، شیمی درمانی یا درمان دارویی را مشخص می‌کند.

ایمونوتراپی و درمان هدفمند سرطان رحم چگونه است؟

ایمونوتراپی به سیستم ایمنی کمک می‌کند سلول‌های سرطانی را بهتر شناسایی و مهار کند. این درمان بیشتر برای بعضی سرطان‌های آندومتر پیشرفته یا عودکرده کاربرد دارد. پمبرولیزوماب یا دوستارلیماب ممکن است همراه کربوپلاتین و پاکلیتاکسل در سرطان آندومتر پیشرفته اولیه یا عودکرده، با توجه به شرایط بیمار، استفاده شوند. کاربرد دوروالوماب همراه این شیمی‌درمانی به بیماری دارای نقص ترمیم ناهماهنگی DNA محدود است؛ بنابراین شرایط مصرف این داروها یکسان نیست.

آزمایش‌های تومور می‌توانند وضعیت ترمیم ناهماهنگی DNA، ناپایداری ریزماهواره‌ای، پروتئین HER2 و سایر نشانگرها را بررسی کنند. تومورهای دارای نقص ترمیم DNA ممکن است پاسخ بهتری به بعضی مهارکننده‌های نقاط وارسی ایمنی داشته باشند.

درمان هدفمند روی مسیر مشخصی از رشد سرطان اثر می‌گذارد. لنواتینیب ممکن است همراه پمبرولیزوماب برای بعضی سرطان‌های پیشرفته استفاده شود. تراستوزوماب نیز ممکن است برای برخی تومورهای سروزی HER2 مثبت همراه شیمی درمانی بررسی شود. ایمونوتراپی می‌تواند باعث التهاب اندام‌هایی مانند تیروئید، روده، ریه، کبد یا پوست شود. اسهال شدید، تنگی نفس، زردی یا ضعف غیرعادی باید سریع گزارش شود.

متن انگلیسی:
Targeted therapy: Use of drugs to block the growth and spread of cancer cells. The drugs can be pills you take or medicines given in your veins.
ترجمه فارسی:
درمان هدفمند استفاده از داروها برای جلوگیری از رشد و گسترش سلول‌های سرطانی است. این داروها می‌توانند قرص‌هایی باشند که مصرف می‌کنید یا داروهایی که به صورت وریدی به شما تزریق می‌شوند.

به نقل از سایت cdc

داروهای سرطان رحم چیست؟

داروی واحدی برای همه بیماران وجود ندارد. انتخاب دارو به نوع سرطان، مرحله، آزمایش‌های مولکولی و درمان‌های قبلی وابسته است. برخی داروهایی که ممکن است در برنامه درمان بررسی شوند، عبارت‌اند از:

  • کربوپلاتین: داروی شیمی درمانی پلاتینی که اغلب همراه پاکلیتاکسل استفاده می‌شود.
  • پاکلیتاکسل: داروی شیمی درمانی که ممکن است باعث ریزش مو و آسیب عصبی محیطی شود.
  • دوکسوروبیسین: در بعضی سرطان‌های رحم و سارکوم‌ها کاربرد دارد و نیازمند بررسی عملکرد قلب است.
  • جمسیتابین و دوستاکسل: ترکیبی که ممکن است برای بعضی سارکوم‌های رحم تجویز شود.
  • مژسترول استات و مدروکسی پروژسترون: هورمون‌های پروژستینی برای تومورهای حساس به هورمون.
  • لتروزول یا آناستروزول: مهارکننده آروماتاز برای برخی تومورهای هورمون‌پذیر.
  • پمبرولیزوماب: ایمونوتراپی برای بعضی سرطان‌های پیشرفته یا عودکرده.
  • دوستارلیماب: مهارکننده نقطه وارسی ایمنی با کاربرد در گروه‌های مشخص.
  • دوروالوماب: ایمونوتراپی که ممکن است همراه درمان‌های دیگر استفاده شود.
  • لنواتینیب: درمان هدفمند که در بعضی بیماران همراه پمبرولیزوماب تجویز می‌شود.
  • تراستوزوماب: درمان هدفمند برای برخی سرطان‌های دارای HER2 مثبت.

این داروها جایگزین یکدیگر نیستند. مصرف خودسرانه داروهای هورمونی یا مکمل‌ها می‌تواند درمان را مختل کند یا خطر لخته خون و عوارض دیگر را افزایش دهد.

درمان خانگی سرطان رحم ممکن است؟

درمان خانگی نمی‌تواند سلول‌های سرطان رحم را از بین ببرد. رژیم غذایی، استراحت، فعالیت بدنی و مراقبت‌های حمایتی فقط به تحمل بهتر درمان و کاهش بعضی عوارض کمک می‌کنند. اقدام‌های حمایتی مناسب می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

  • مصرف وعده‌های کوچک هنگام تهوع
  • دریافت پروتئین و کالری کافی
  • نوشیدن مایعات به‌اندازه نیاز
  • پیاده‌روی سبک با تأیید پزشک
  • مراقبت از پوست هنگام پرتودرمانی
  • استفاده از داروهای ضدتهوع تجویزشده
  • گزارش تب، خونریزی یا تنگی نفس

مصرف گیاهان دارویی، آنتی‌اکسیدان‌های غلیظ یا مکمل‌ها بدون هماهنگی ممکن است با شیمی درمانی، پرتودرمانی یا داروهای ضدانعقاد تداخل داشته باشد. به منظور کسب اطلاعات بیشتر در مورد داروهای مصرفی می‌توانید با بهترین دکتر زنان و زایمان ایران مشورت کنید.

بوی بد واژن و سرطان

سرطان واژن چه درمانی دارد؟

درمان سرطان رحم با طب سنتی شدنی است؟

طب سنتی درمان اثبات‌شده‌ای برای حذف سرطان رحم ندارد. حجامت، زالو، دمنوش، تغییرات غذایی افراطی یا ترکیبات گیاهی نباید جای جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی یا داروهای ضدسرطان را بگیرند. برخی فرآورده‌های گیاهی می‌توانند باعث آسیب کبدی، افزایش خونریزی یا تداخل با داروهای سرطان شوند. حتی محصولات موسوم به «تقویت‌کننده ایمنی» ممکن است در کنار ایمونوتراپی مناسب نباشند.

روش‌های مکمل ایمن مانند تمرین تنفس، مدیتیشن یا ماساژ ملایم ممکن است اضطراب و تنش را کاهش دهند؛ اما باید متناسب با شرایط بیمار و پس از هماهنگی با تیم درمان باشند.

درمان سرطان آندومتر یا سارکوم رحم با هم تفاوت دارد؟

بله، درمان این ۲ گروه تفاوت دارد. سرطان آندومتر از پوشش داخلی رحم آغاز می‌شود و شایع‌ترین سرطان رحم است. سارکوم رحم از عضله یا بافت نگهدارنده رحم منشأ می‌گیرد و بسیار نادرتر است. تشخیص دقیق زیرنوع با بررسی پاتولوژی ضروری است. برنامه درمان یک لیومیوسارکوم با سارکوم استرومایی یا سرطان آندومتر یکسان نیست.

ویژگیسرطان آندومترسارکوم رحم
محل شروعلایه داخلی رحمعضله یا بافت نگهدارنده رحم
درمان اصلی موضعیهیسترکتومی و تعیین مرحلهجراحی کامل تومور و رحم
شیمی درمانی رایجاغلب کربوپلاتین و پاکلیتاکسل در موارد پرخطروابسته به زیرنوع؛ ممکن است دوکسوروبیسین یا ترکیب جمسیتابین و دوستاکسل باشد.
هورمون درمانیدر تومورهای کم‌گرید و گیرنده مثبتبه‌ویژه در برخی سارکوم‌های استرومایی کم‌گرید
نقش پرتودرمانیکاهش عود موضعی در گروه‌های منتخبوابسته به زیرنوع، محل و خطر بازگشت
رفتار بیماریدر بسیاری از موارد زود تشخیص داده می‌شود.بعضی زیرنوع‌ها تهاجمی‌ترند و امکان انتشار خونی دارند.
در این جدول سرطان آندومتر با سارکوم رحم مقایسه شده است.

مراحل درمان سرطان رحم چگونه است؟

مراحل درمان بر اساس میزان گسترش سرطان تعیین می‌شوند. مرحله با گرید تفاوت دارد. مرحله محل انتشار سرطان را نشان می‌دهد؛ اما گرید بیان می‌کند سلول‌ها زیر میکروسکوپ چقدر غیرطبیعی و تهاجمی به نظر می‌رسند.

درمان کلی می‌تواند چنین باشد:

  • مرحله اولیه و کم‌خطر: جراحی و در بعضی بیماران فقط پیگیری
  • مرحله اولیه با خطر متوسط یا بالا: جراحی همراه براکی‌تراپی، پرتودرمانی خارجی یا شیمی درمانی
  • مرحله ۳: جراحی در صورت امکان و سپس شیمی درمانی، پرتودرمانی یا هر ۲
  • مرحله ۴ یا بیماری عودکرده: درمان دارویی، جراحی انتخابی، پرتودرمانی برای کنترل علائم و درمان‌های مولکولی
پزشکان پیشنهادی

درمان سرطان رحم گرید 1 چیست؟

گرید ۱ معمولا به توموری با شباهت بیشتر به بافت طبیعی و رفتار کم‌تهاجمی‌تر اشاره دارد. اگر سرطان به رحم محدود باشد، هیسترکتومی همراه برداشتن لوله‌ها و تخمدان‌ها ممکن است درمان اصلی باشد. بعضی بیماران پس از جراحی به درمان دیگری نیاز ندارند. در زنان جوانی که خواهان حفظ باروری‌اند، درمان پروژستینی ممکن است فقط در سرطان آندومتریوئید گرید ۱، بدون نفوذ عضله و پس از ارزیابی دقیق بررسی شود. این روش به پیگیری و نمونه‌برداری منظم نیاز دارد.

درمان سرطان رحم گرید 2 چیست؟

گرید ۲ خطر متوسط‌تری دارد و برنامه درمان آن فقط بر اساس گرید تعیین نمی‌شود. عمق نفوذ به عضله رحم، درگیری عروق، سن، مرحله و نوع بافت‌شناسی نیز اهمیت دارند. جراحی معمولا درمان اصلی است. بعضی بیماران به براکی‌تراپی واژینال یا پرتودرمانی خارجی نیاز دارند. اگر عوامل پرخطر وجود داشته باشند، شیمی درمانی نیز ممکن است به برنامه اضافه شود.

متن انگلیسی:
Stage II now includes some tumours confined to the endometrium and tumours with infiltration of the cervical stroma.
ترجمه فارسی:
مرحله دوم اکنون شامل برخی تومورهای محدود به آندومتر و تومورهایی با نفوذ به استرومای دهانه رحم است.

به نقل از سایت pmc.ncbi.nlm.nih

درمان سرطان رحم گرید 3 چیست؟

گرید ۳ تهاجمی‌تر است و احتمال انتشار یا بازگشت بیشتری دارد. جراحی در صورت امکان انجام می‌شود؛ اما بسیاری از بیماران به درمان تکمیلی نیاز دارند.

شیمی درمانی با کربوپلاتین و پاکلیتاکسل، پرتودرمانی لگن یا ترکیبی از این روش‌ها ممکن است تجویز شود. در بیماری پیشرفته، آزمایش‌های مولکولی برای انتخاب ایمونوتراپی یا درمان هدفمند اهمیت بیشتری پیدا می‌کنند. گرید ۳ همیشه به معنای مرحله ۳ نیست؛ ممکن است تومور گرید بالا هنوز در مرحله اولیه تشخیص داده شود.

نتیجه گیری

درمان سرطان رحم اغلب شامل جراحی است؛ اما نوع سرطان، مرحله، گرید و ویژگی‌های مولکولی تعیین می‌کنند که پرتودرمانی، شیمی درمانی، هورمون درمانی یا ایمونوتراپی نیز لازم است یا خیر. سرطان محدود به رحم در بسیاری از بیماران با هدف درمان کامل مدیریت می‌شود. به تعویق انداختن بررسی خونریزی غیرعادی می‌تواند فرصت تشخیص زودهنگام را کاهش دهد. پس از درمان نیز معاینه‌های دوره‌ای و گزارش علائمی مانند خونریزی، درد مداوم، کاهش وزن یا تنگی نفس اهمیت دارد.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

درمان در دختران و زنان بسیار جوان به نوع و مرحله سرطان وابسته است. بیشتر تومورهای بدخیم به جراحی نیاز دارند؛ اما در سرطان آندومتریوئید گرید ۱ و محدود به پوشش رحم، ممکن است درمان هورمونی برای حفظ باروری بررسی شود. این روش فقط برای بیماران منتخب و با نمونه‌برداری‌های مکرر مناسب است.

سرطان رحم در مراحل اولیه اغلب با هدف درمان کامل مدیریت می‌شود و بسیاری از بیماران پس از جراحی بهبود پیدا می‌کنند. بااین‌حال، تضمین درمان قطعی برای همه بیماران ممکن نیست. مرحله، گرید، نوع سلولی و پاسخ به درمان، احتمال بهبودی و عود را تعیین می‌کنند.

خیر، هرچند هیسترکتومی درمان اصلی بیشتر سرطان‌های آندومتر موضعی است. بیماران دارای بیماری بسیار پیشرفته، افرادی که توان جراحی ندارند و بعضی زنان جوان واجد شرایط حفظ باروری ممکن است ابتدا درمان دیگری دریافت کنند. این استثناها به ارزیابی دقیق نیاز دارند.

پس از هیسترکتومی، بارداری داخل رحم امکان‌پذیر نیست. در بعضی بیماران جوان با سرطان آندومتر گرید ۱ و مرحله بسیار اولیه، درمان حفظ باروری ممکن است موقتا انجام شود. پس از پاسخ کامل، اقدام برای بارداری باید با هماهنگی متخصص سرطان زنان و ناباروری باشد.

بله، احتمال عود وجود دارد و میزان آن به مرحله، گرید و نوع تومور وابسته است. عود ممکن است در واژن، لگن، غدد لنفاوی یا اندام‌های دور رخ دهد. خونریزی جدید، درد لگن، سرفه مداوم، کاهش وزن یا تورم پا باید به پزشک گزارش شود.

امتیاز شما به مقاله:
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
پزشکان پیشنهادی
مطالب مرتبط

پاسخ دادن