فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
کبد یکی از پرکارترین اندامهای بدن است و هر روز بیصدا خون را پاکسازی، مواد مغذی را ذخیره و مواد شیمیایی مهم را تنظیم میکند. وقتی این اندام دچار التهاب شود، کمکم بسیاری از کارهای ساده روزمره مثل داشتن انرژی کافی، اشتهای مناسب و حتی رنگ پوست و چشم تحت تاثیر قرار میگیرد. خیلیها سالها با بیماری هپاتیت زندگی میکنند، بدون اینکه بدانند علت خستگی یا ناراحتی گوارشیشان چیست. آشنایی با اینکه بیماری هپاتیت دقیقا چه تعریفی دارد، چه انواعی دارد و از چه راههایی منتقل میشود، کمک میکند تصویر روشنتری از این مشکل شایع کبدی داشته باشیم و نقش آن را در سلامت کل بدن بهتر درک کنیم. در این مطلب از دکترتو، با علل، علائم، روشهای تشخیص، درمان و راههای پیشگیری از هپاتیت آشنا میشوید.
بیماری هپاتیت چیست؟
بیماری هپاتیت (به انگلیسی hepatitis)، یکی از مهمترین انواع بیماری کبد است که شامل التهاب سلولهای کبدی و آسیب به کبد میشود. عملکرد کبد سمزدایی خون، ذخیره ویتامینها و تولید هورمونها است. هپاتیت باعث اختلال در عملکرد کبد و سایر مشکلات وخیم سلامتی در سراسر بدن میشود. هپاتیت میتواند به دلایل مختلفی مثل عفونت ویروسی، مصرف طولانی مدت الکل، بعضی داروها، چاقی و بیماریهای خودایمنی ایجاد شود. مهمترین و شناخته شدهترین انواع هپاتیت، هپاتیتهای ویروسی هستند که با ویروسهای هپاتیت a، ب، هپاتیت d ، هپاتیت سی و E ایجاد میشوند.
در مراحل اولیه ممکن است فرد هیچ علامت واضحی نداشته باشد و فقط در آزمایش خون مشخص شود که کبد دچار التهاب شده است. به همین دلیل هپاتیت را گاهی یک بیماری خاموش میدانند که سالها بدون علامت باقی میماند و به تدریج به کبد آسیب میزند. آمارهای جهانی نشان میدهد که هپاتیت ویروسی از علل مهم مرگ ناشی از بیماریهای عفونی در جهان است. هر سال صدها هزار نفر به دلیل عوارض آن جان خود را از دست میدهند، در حالی که بخش قابل توجهی از این موارد با پیشگیری، واکسیناسیون و درمان به موقع قابل کنترل است.
فکر میکنی به بیماری هپاتیت مبتلا شدی؟
همین حالا با متخصص مشورت کن!
بیماری هپاتیت چه علائمی دارد؟
بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت، علامت ندارند و یا دارای علائم خفیفی هستند. علائم هپاتیت معمولا ۱۵ تا ۱۸۰ روز پس از آلودگی به ویروس ظاهر میشوند و شامل همهی انواع هپاتیت میشود. مرحله اول یا فاز حاد معمولا برای عموم مردم خطرناک نیست؛ اما در برخی از افراد با شرایط خاص، میتواند منجر به نارسایی حاد کبد و مرگ شود.
وقتی علائم ظاهر میشوند، معمولا به صورت خستگی مداوم، بیحالی، بیاشتهایی و حالت شبیه سرماخوردگی خود را نشان میدهند و ممکن است فرد اصلا متوجه نشود که مشکل اصلی در کبد است. در برخی موارد هم هپاتیت به طور ناگهانی با زردی پوست و چشم، تیره شدن ادرار و روشن شدن رنگ مدفوع بروز میکند و فرد را نگران میکند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت who
There are 5 main hepatitis viruses, referred to as types A, B, C, D and E.
ترجمه فارسی:
۵ ویروس اصلی هپاتیت وجود دارد که شامل A، B، C، D و E میشوند.
انواع بیماری هپاتیت
انواع هپاتیت از نظر علت به دو گروه کلی ویروسی و غیر ویروسی تقسیم میشود. در گروه ویروسی، پنج ویروس اصلی هپاتیت ای، بی، سی، دی و ای بیشتر موارد التهاب عفونی کبد را ایجاد میکنند و هر کدام ویژگیهای خاصی دارند. هپاتیت A و هپاتیت E اغلب از راه غذا و آب آلوده منتقل میشوند و معمولا حاد هستند و به ندرت مزمن میشوند. در مقابل، هپاتیت ب، هپاتیت C و هپاتیت d بیشتر از راه خون و دیگر مایعات بدن منتقل میشوند و اگر درمان نشوند، میتوانند سالها در بدن باقی بمانند و به صورت هپاتیت مزمن باعث سیروز و سرطان کبد شوند. هپاتیت غیرفعال نیز مربوط به اصطلاح هپاتیت B غیرفعال است که به یک فاز از عفونت مزمن هپاتیت B با تکثیر کم ویروس گفته میشود.
در کنار انواع ویروسی، هپاتیت میتواند غیر ویروسی باشد. هپاتیت الکلی در اثر مصرف طولانی مدت و زیاد الکل ایجاد میشود و هپاتیت چرب غیر الکلی بیشتر با اضافه وزن، چاقی شکمی و دیابت مرتبط است. برخی داروها و سموم نیز ممکن است کبد را ملتهب کنند و باعث هپاتیت دارویی شوند. نوع دیگری به نام هپاتیت اتوایمیون وجود دارد که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلولهای کبد حمله میکند. تشخیص نوع دقیق هپاتیت اهمیت زیادی دارد، چون درمان و پیگیری هر نوع متفاوت است و نمیتوان همه را با یک نسخه درمان کرد. هپاتیت در کودکان نیز میتواند به دلایل مختلفی مانند عفونتهای ویروسی (مانند هپاتیت A، B، C) یا بیماریهای خودایمنی ایجاد شود.
هپاتیت حاد چیست؟
هپاتیت حاد حالتی است که التهاب کبد در مدت زمان کوتاه و معمولا کمتر از ۶ ماه ایجاد میشود. این نوع هپاتیت اغلب به دنبال عفونت ویروسی مثل هپاتیت A یا هپاتیت ب رخ میدهد و ممکن است با علائمی مثل خستگی، تب خفیف، تهوع، درد بالای شکم و زردی پوست و چشم همراه باشد. در بسیاری از موارد هپاتیت حاد خودبهخود و با مراقبت حمایتی خوب میشود و اثری دائمی روی کبد باقی نمیگذارد. با این حال در تعداد کمی از بیماران، هپاتیت حاد میتواند شدید شود و به نارسایی حاد کبدی برسد که نیاز به مراقبت فوری بیمارستانی دارد.
هپاتیت مزمن چیست؟
هپاتیت مزمن یعنی التهاب کبد بیشتر از ۶ ماه ادامه پیدا کرده و برطرف نشده است. این وضعیت معمولا در اثر عفونت طولانی مدت با ویروسهایی مثل هپاتیت B و هپاتیت C، بیماریهای خودایمنی یا هپاتیت چرب ایجاد میشود. در هپاتیت مزمن ممکن است بیمار سالها علامت واضحی نداشته باشد یا فقط از خستگی و ضعف مبهم شکایت کند، در حالی که به تدریج بافت کبد در حال آسیب دیدن است. اگر هپاتیت مزمن به موقع تشخیص داده نشود و درمان مناسب انجام نگیرد، احتمال بروز سیروز، نارسایی کبد و سرطان کبد بالا میرود.
هپاتیت کبدی چیست؟
منظور از هپاتیت کبدی همان التهاب کبد است و اصطلاح دیگری برای بیماری هپاتیت به شمار میآید. هر زمانی که سلولهای کبد به دلیل ویروسها، الکل، چربی، بیماریهای خودایمنی یا داروها ملتهب و آسیبدیده شوند، میگوییم فرد دچار هپاتیت کبدی شده است. این التهاب ممکن است حاد و کوتاه مدت یا مزمن و طولانی مدت باشد و آثار متفاوتی روی سلامت بیمار بگذارد.
هپاتیت E چیست؟
بیماری هپاتیت چه علتی دارد؟
شایعترین علت بیماری هپاتیت در انواع آن، عفونتهای ویروسی هستند. این ویروس بهخصوص از دسته B میتواند حداقل ۷ روز خارج از بدن زنده بماند. در طول این مدت، ویروس همچنان قادر به ایجاد عفونت است. علاوه بر عوامل ویروسی، دلایل غیر عفونی هم میتوانند کبد را ملتهب کنند و باعث هپاتیت شوند. مصرف طولانی مدت الکل، بیماری کبد چرب ناشی از اضافه وزن و سندرم متابولیک، برخی داروها یا گیاهان دارویی در دوز بالا، و بیماریهای خودایمنی از جمله علل شایع غیر ویروسی هستند.
بیماری هپاتیت چطور منتقل می شود؟
راه های انتقال بیماری هپاتیت به نوع آن بستگی دارد و این موضوع برای پیشگیری بسیار مهم است. در هپاتیت a و E، ویروس از طریق دهانی و مدفوعی منتقل میشود، یعنی ذرات میکروسکوپی مدفوع فرد آلوده از راه آب یا غذای آلوده به بدن فرد سالم میرسد. این اتفاق بیشتر در جاهایی رخ میدهد که آب آشامیدنی تصفیه نشده، سیستم فاضلاب مناسب وجود ندارد یا بهداشت فردی کم رعایت میشود. به همین دلیل شیوع این نوع هپاتیت در مهدکودکها، خوابگاهها، اردوها و مناطقی که تراکم جمعیت بالا و رعایت بهداشت مشکلتر است بیشتر دیده میشود
در مورد هپاتیت بی، سی و دی، انتقال بیشتر از طریق تماس با خون یا دیگر مایعات بدن فرد آلوده اتفاق میافتد. استفاده مشترک از سرنگ در مصرف مواد تزریقی، سرنگهای غیراستریل در برخی اقدامات پزشکی یا دندانپزشکی، خالکوبی و پیرسینگ در مراکز غیرمطمئن، رابطه جنسی بدون استفاده از وسایل محافظتی و انتقال از مادر دارای هپاتیت بی یا سی به نوزاد از مهمترین راههای انتقال هستند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت cdc
Hepatitis can be caused by Immune cells in the body attacking the liver. Infections from viruses (such as hepatitis A, hepatitis B, or hepatitis C), bacteria, or parasites. Liver damage from alcohol or poison.
ترجمه فارسی:
هپاتیت میتواند ناشی از حمله سلولهای ایمنی بدن به کبد، عفونتهای ویروسی (مانند هپاتیت نوع A، B یا C)، باکتریایی و انگلی یا آسیب کبدی ناشی از الکل و سم باشد.
بیماری هپاتیت چگونه تشخیص داده می شود؟
از آنجایی که نشانهها و علائم انواع مختلف هپاتیت شبیه به هم هستند، یکی از انواع راه تشخیص نوع و شدت آن میتواند استفاده از آزمایش هپاتیت باشد. تشخیص نوع و شدت هپاتیت با ترکیبی از معاینه، آزمایش خون، تصویربرداری و در صورت لزوم بیوپسی کبد انجام میشود و محدود به یک آزمایش واحد نیست. پزشک با انجام معاینه فیزیکی و پرسش پیرامون سابقهی پزشکی و در معرض بودن فرد به هر یک از علل هپاتیت، بیمار را ارزیابی میکند. اگر بیمار به تازگی به خارج از کشور مسافرت کردهباشد، احتمال ابتلا به HAV مطرح میشود و در صورت رابطه جنسی محافظتنشده، به هپاتیت B شک میکنند، در صورت شک به آن انجام آزمایشات زیر میتوانند جهت تایید تشخیص کمککننده باشد.
| روش تشخیص | توضیحات |
|---|---|
| آزمایش هپاتیت | با انجام آزمایش خون میتوان میزان آنتیبادیها را ارزیابی کرده و عملکرد کبد را بررسی نمود. |
| تیتر آنتیبادی هپاتیت | محدودهٔ نرمال و غیرنرمال تیتر آنتیبادیها بسته به نوع تست و آزمایشگاه متفاوت است و مثلاً در هپاتیت B، Anti-HBs بالاتر از آستانهٔ تعیینشده بیشتر نشانهٔ ایمنی (واکسیناسیون یا عفونت قبلی) است، نه عفونت فعال. |
| آزمایش اسید نوکلئیک برای تشخیص هپاتیت | در هپاتیتهای B و C، آزمایش HBV DNA یا HCV RNA میزان تولید ویروس و فعالیت بیماری را نشان میدهد. |
| بیوپسی کبد | بیوپسی کبد میزان آسیب کبدی و احتمال ابتلا به سرطان کبد را ارزیابی میکند. |
| پاراسنتز | نمونهبرداری از مایع شکمی برای ارزیابی علت تجمع مایع در شکم و بررسی وضعیت بیماری کبدی. |
| الاستوگرافی کبد | با استفاده از امواج صوتی، میزان قوام کبد و آسیبهای احتمالی آن اندازهگیری میشود. |
| مارکرهای جایگزین | آزمایش خون برای ارزیابی پیشرفت سیروز و فیبروز کبدی. |
| سونوگرافی کبد | سونوگرافی برای ارزیابی بیماریهای کبدی مانند کبد چرب، هپاتیت و سیروز کبدی استفاده میشود. |
| تشخیص افتراقی هپاتیت | بیماریهای مشابه که باید از هپاتیت افتراق داده شوند: کلانژیت، کولسیستیت، آسیب شکمی، پانکراتیت، گاستروآنتریت، سنگهای صفراوی، انسداد روده کوچک |
درمان بیماری هپاتیت چیست؟
درمان هپاتیت کاملا به نوع و علت آن بستگی دارد. در هپاتیتهای ویروسی حاد مانند هپاتیت ای و بسیاری از موارد هپاتیت ای، درمان بیشتر حمایتی است، یعنی استراحت، مصرف مایعات کافی، تغذیه مناسب و پرهیز از داروها و موادی که ممکن است به کبد آسیب بزنند. موارد معمولا ویروس در مدت چند هفته تا چند ماه از بدن پاک میشود و فرد بهبود پیدا میکند و به نوع مزمن تبدیل نمیشود. در مقابل، در هپاتیت بی و سی مزمن، درمان دارویی اختصاصی برای مهار ویروس و کاهش التهاب کبد ضروری است تا احتمال بروز سیروز و سرطان کبد کم شود.
چندین داروی ضد ویروسی از جمله انتکاویر، تنوفوویر و آدفوویر به عنوان راه های درمان هپاتیت میتوانند به مبارزه با ویروس و کاهش توانایی آن در آسیب رساندن به کبد شما کمک کنند. برخی از انواع و موارد هپاتیت بدون مداخله و اقدام درمانی بهبود مییابند، اما گاهی اوقات میتواند منجر به زخم کبد و یا سیروز شود. در تمام انواع هپاتیت، اصلاح سبک زندگی شامل عدم مصرف الکل، کنترل وزن، پیروی از رژیم غذایی مناسب انواع هپاتیت و واکسیناسیون افراد در معرض تماس توصیه میشود. در موارد پیشرفته که کبد توان انجام وظایف خود را از دست داده است، پیوند کبد میتواند تنها گزینه درمانی باشد.
عوارض بیماری هپاتیت چیست؟
اگر التهاب کبد در اثر هپاتیت طولانی مدت ادامه پیدا کند و درمان مناسب انجام نشود، به تدریج بافت طبیعی کبد با بافت فیبروتیک و اسکار جایگزین میشود. به این وضعیت سیروز گفته میشود که در آن ساختار و عملکرد کبد به شدت مختل میشود. سیروز میتواند باعث تجمع مایع در شکم، تورم پاها، خونریزی از وریدهای گشاد شده مری و معده و کاهش شدید توانایی بدن در دفع سموم شود. در برخی موارد هپاتیت حاد به صورت ناگهانی شدید میشود و به نارسایی حاد کبد منجر میشود که یک وضعیت اورژانسی و تهدید کننده حیات است و ممکن است نیاز به بستری در بخش مراقبت ویژه و حتی پیوند فوری کبد داشته باشد. برخی از عوارض هپاتیت عبارت است از:
- علائم نارسایی کبد
- سیروز کبدی
- فیبروز کبد
- علائم مسمومیت کبدی
- سرطان کبد
- کبد چرب
طول عمر بیماران هپاتیتی چقدر است؟
طول عمر افراد مبتلا به هپاتیت به عواملی مانند نوع هپاتیت، زمان تشخیص، وجود یا عدم وجود سیروز، پاسخ به درمان و سبک زندگی فرد بستگی دارد. به طور کلی، بسیاری از افرادی که به هپاتیت ای مبتلا میشوند بعد از چند هفته تا چند ماه کاملا بهبود پیدا میکنند و این بیماری اثری روی طول عمر آنها نمیگذارد. در بیماری هپاتیت بی و سی اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود و بیمار به صورت منظم تحت درمان و پیگیری قرار بگیرد و از عوامل آسیب رسان به کبد مثل الکل و مصرف خودسرانه داروها دوری کند، احتمال این که بتواند سالها زندگی فعال و تقریبا طبیعی داشته باشد بسیار بالاست.
به بیماری هپاتیت مبتلا شدی؟ همین حالا برای درمان نوبت بگیر!
چطور می توان از هپاتیت پیشگیری کرد؟
درمان هپاتیت میتواند خطرناک و دشوار باشد، بنابراین توصیه میشود که از اقدامات پیشگیرانه در برابر عفونت احتمالی استفاده شود. شستن مکرر دستها با آب و صابون، جلوگیری از تزریق با سرم آلوده و رابطه جنسی محافظتشده به عنوان راه های پیشگیری از ابتلا به بیماری هپاتیت شناخته میشوند. مهمترین راهکارهای پیشگیری از هپاتیت را میتوان این طور خلاصه کرد:
- دریافت واکسن هپاتیت آ و بی طبق برنامه کشوری و واکسن هپاتیت ای برای گروههای در معرض خطر بر اساس نظر پزشک
- رعایت بهداشت دست، استفاده از آب آشامیدنی سالم، شستوشوی کامل میوه و سبزی و دقت در مصرف غذاهای خیابانی
- عدم استفاده مشترک از سرنگ، سوزن، تیغ، ناخن گیر و وسایل شخصی تیز با دیگران
- انجام خالکوبی، پیرسینگ و خدمات زیبایی فقط در مراکز معتبر که از وسایل استریل و یکبار مصرف استفاده میکنند
- داشتن روابط جنسی ایمن با استفاده از وسایل محافظتی به ویژه در روابط خارج از چارچوب پایدار
- غربالگری هپاتیت در زنان باردار، بیماران دیالیزی، افراد دارای سابقه تزریق خون قدیمی و کسانی که رفتارهای پرخطر دارند
کدام هپاتیت واکسن دارد؟
هپاتیت A و هپاتیت B واکسن دارند. واکسن هپاتیت آ معمولاً برای پیشگیری از عفونت ویروس هپاتیت A تجویز میشود، در حالی که واکسن هپاتیت B برای پیشگیری از عفونت ویروس هپاتیت B طراحیشده است. واکسن هپاتیت مؤثر و ایمن هستند و میتوانند از ابتلا به این ویروسها جلوگیری کنند. با این حال، هیچ واکسنی برای هپاتیت C ساختهنشده است.
۴.۷ (۱۹۵۶ نظر)۴.۶ (۱۴۸۹ نظر)۴.۹ (۸۷۹ نظر)۴.۲ (۱۰۰۹ نظر)۴.۶ (۹۱۰ نظر)۴.۹ (۸۱۴ نظر)نتیجه گیری
بیماری هپاتیت در اصل نامی برای التهاب کبد است؛ حالتی که در آن سلولهای کبدی به دلیل ویروس، الکل، تجمع چربی، داروها یا اختلالات ایمنی آسیب میبینند. این بیماری میتواند حاد و موقتی باشد یا به شکل مزمن سالها ادامه پیدا کند و در سکوت به سمت سیروز و نارسایی کبد پیش برود. آشنایی با انواع هپاتیت، راههای شایع انتقال، روشهای تشخیص آزمایشگاهی و تصویربرداری و نیز امکانهای درمان دارویی و حمایتی، تصویر نسبتا کاملی از روند این بیماری ارائه میدهد. با احتساب این نکات، درک میشود که شناسایی زودهنگام التهاب کبد و توجه به تغییرات سادهای مثل خستگی طولانیمدت یا زردی، میتواند نقش مهمی در جلوگیری از عوارض شدید هپاتیت داشته باشد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام
انزیمای کبدم بالا بود و درد مفصل و خارش پوستی دارم میتونه هپاتیت باشه؟
سلام
صرفا با این علایم نمی توان بطور قطعی گفت هپاتیت دارید
نیاز به بررسی های دقیق تری دارید
بعنوان مثال
تست توتال آنتی بادی HAV (کل آنتی بادی های HAV) شامل IgM و IgG میشود و برای تشخیص عفونت اخیر و هم عفونت قبلی انجام میشود. همچنین آزمایش آنتی بادی HAV IgM برای تشخیص عفونت اولیه یا عفونت های اخیر و برای تشخیص بیماری در افرادی که علائم حاد هپاتیت دارند، استفاده میشود.
متخصص گوارش و کبد
سلام من چند ساله سمت راست شکمم درد میکنه ممکن است هپاتیک باشه
سلام
لزوما به معنای هپاتیت نیست
باید به دقت معاینه شود و سونو انجام دهید
ببخشی آقای دکتر خواهرم مبطلا به این ویروس بود نمیدونست ولی دوهفته پیش امده بود خونه ما بچه منو ک ۱۴ ماهش هست بوس کرد خدانکرده یعنی بچم مبطلامیشه امروز ۱۵ بهمن متوجه شد که به ویروس هپاتیت گرفتار شده الان هم بیمارستان بستری دل شوره دارم لطفا راهنمایی کنید
سلام
بستگی به نوع هپاتیت دارد
هپاتیت A و هپاتیت E معمولا از طریق تماس با غذا یا آبی که به مدفوع بیمار آلوده شده است منتقل میشوند. هپاتیت B، هپاتیت C و هپاتیت D از طریق تماس با خون فردی که به این بیماری مبتلا است، سرایت میکنند. هپاتیت B و D ممکن است از طریق تماس با سایر مایعات بدن هم منتقل شوند.
آیا خارش خیلی شدید بدن دلیلش هپاتیت باتوجه به این که پدر خانواده هم هپاتیت داره
سلام
لزوما به معنای هپاتیت نیست
گرچه ممکن است انزیم های کبدی تان بالا رفته باشد
سلام من نزدیک یک ماه است که خارش پوست دارم وانزیم هم پایین بود وقتی ک آزمایش دادم ممکن است خارش برای کبد باشه
سلام زهرا عزیز
خارش، یکی از نشانههای بیماری کبد چرب و سیروز کبدی است. افزایش چربی در کبد میتواند باعث افزایش مقدار نمک در زیر پوست شود و خارش پوست را ایجاد کند.
سلام من نزدیک یک ماه است که خارش پوست دارم وانزیم هم پایین بود وقتی ک آزمایش دادم ممکن است خارش برای کبد باشه
سلام زهرا عزیز
خارش، یکی از نشانههای بیماری کبد چرب و سیروز کبدی است. افزایش چربی در کبد میتواند باعث افزایش مقدار نمک در زیر پوست شود و خارش پوست را ایجاد کند.
ب
سلام دکتر عزیز من ۱۸ سالمه فقط لطفا جواب منه جوونو سریع بدید من مصرف شیشه متادون کلونازپام آلپروزلام مصرف میکنم شیشه کم مصرف دارم شبا یه کلوناز دو یا دوتا یک میخورم بعضی اوقاتم بیشتر و آلپروزولام سه تا بعضی.وقتا بیشتر و الان سمت راست شکمم پیچیدگی داره ویا انگار احساس چیزی داخل دلم هست بعضی وقتا خیلی اوقات کم درد میگیره و میسوزه و نفس که میکشم پشتم سمت پایین قلب از پشت درد میگیره همراه با نفس کشیدن و لکه شکم و کمرم تا بالا از پشت و خون آمدن از جایی که ادرار میکنم ادرار خونی ندارم از جایی که ادرار میکنم خون میادخواهش میکنم سریع جوابمو بدید همش استرس دارم میترسم خدایی نکرده چیزیم بشه خواهش میکنم جواب منو هرچه سریعتر بدید ممنونتم خیلی ترس دارم لطفا راه درمانش تو خونه بگید بهم چیکار کنم الان؟
سلام محمد جواد عزیز
با توجه به مصرف فراوان دارو احتمال عوارض کلیوی و گوارشی شدید دارید
با توجه به علایم شما احتمال سنگ کلیه یا سنگ و التهاب مجاری ادراری دارید
بیشتر از حد آب بنوشید
ورزش کنید
و در اسرع وقت اقدام به ترک شیشه و سایذ مخدر ها کنید
سالم باشید
سلام دکتر عزیز من ۱۸ سالمه فقط لطفا جواب منه جوونو سریع بدید من مصرف شیشه متادون کلونازپام آلپروزلام مصرف میکنم شیشه کم مصرف دارم شبا یه کلوناز دو یا دوتا یک میخورم بعضی اوقاتم بیشتر و آلپروزولام سه تا بعضی.وقتا بیشتر و الان سمت راست شکمم پیچیدگی داره ویا انگار احساس چیزی داخل دلم هست بعضی وقتا خیلی اوقات کم درد میگیره و میسوزه و نفس که میکشم پشتم سمت پایین قلب از پشت درد میگیره همراه با نفس کشیدن و لکه شکم و کمرم تا بالا از پشت و خون آمدن از جایی که ادرار میکنم ادرار خونی ندارم از جایی که ادرار میکنم خون میادخواهش میکنم سریع جوابمو بدید همش استرس دارم میترسم خدایی نکرده چیزیم بشه خواهش میکنم جواب منو هرچه سریعتر بدید ممنونتم خیلی ترس دارم لطفا راه درمانش تو خونه بگید بهم چیکار کنم الان؟
سلام محمد جواد عزیز
با توجه به مصرف فراوان دارو احتمال عوارض کلیوی و گوارشی شدید دارید
با توجه به علایم شما احتمال سنگ کلیه یا سنگ و التهاب مجاری ادراری دارید
بیشتر از حد آب بنوشید
ورزش کنید
و در اسرع وقت اقدام به ترک شیشه و سایذ مخدر ها کنید
در صورت عدم بهبود به پزشک مراجعه کنید
سالم باشید
سلام خیلی عالی بود.بنظرتون علاعمی چون فشار عصبی مثلا خفگی .خشکی گلو خارش سر حرارت بدن و سر حس کردن و سر گیجه عدم تمرکز در یادگیری ومجبور شدن در خوردن قرص رهاکین و ریسپریدون و بی پریدون توسط متخصص اعصاب و روان علاعم ویروسی است یا عصبی یا دوتا
سلام رنگ بدن وچشمها زرد بشن هپاتیت فعال شده باشه آیا این بیماری درمان دارد؟